L'algodismenorrea (periodi dolorosi) è una norma o patologia fisiologica. Trattamento per gli attacchi. Descrizione della condizione: i periodi dolorosi indicano che è avvenuta l'ovulazione?

Algodismenorrea: la maggior parte delle donne probabilmente non sa nemmeno di cosa si tratta. La natura di questa patologia dovrebbe essere compresa a fondo, perché è direttamente correlata al sistema riproduttivo della donna. Questa è una condizione del corpo in cui c'è dolore costante, si verifica un forte dolore durante le mestruazioni e si osserva un indebolimento generale del corpo. Ci sono poche ragioni per l'insorgenza di questa condizione; contattando uno specialista, una donna sarà in grado di liberarsi dei fattori che la provocano. Il trattamento dell'algodismenorrea richiede una terapia complessa e tempestiva. Se una donna ignora i sintomi, la malattia inizia a progredire e le condizioni generali peggiorano.

Cos'è l'algodismenorrea

L'algodismenorrea è una condizione nelle ragazze in cui durante le mestruazioni sperimentano un disagio temporaneo o permanente dovuto ad attacchi di dolore doloroso o crampi.

La diagnosi di algodismenorrea è abbastanza comune e si verifica durante le mestruazioni in circa il 30-40% delle donne intervistate.

Una donna su dieci in età riproduttiva sperimenta una perdita parziale o totale della capacità lavorativa durante le mestruazioni. L'algodismenorrea può essere primaria e secondaria. Il primo si manifesta nell'adolescenza e non è correlato a malattie degli organi genitali. La seconda compare dopo i 30 anni a causa di malattie ginecologiche di varia natura.

Cause

Le cause dell'algodismenorrea sono di diversa natura. L’algodismenorrea primaria può svilupparsi a causa di:

1. Disturbi meccanici. Questi includono qualsiasi condizione che interferisce con il flusso sano del sangue mestruale.
2. Endocrino– sintesi attiva, lento decadimento delle prostaglandine, responsabili delle contrazioni muscolari dell’utero. Il numero di contrazioni dei muscoli uterini aumenta, appare lo spasmo delle arteriole, compromettendo l'afflusso di sangue al miometrio, aumentando la sensibilità delle pareti uterine al dolore. Di conseguenza si sviluppano dolore, diarrea, nausea, tachicardia, brividi, iperidrosi e vertigini.
3. Eziologia cause neuropsichiatriche sta nella riduzione individuale del dolore, nel rifiuto dell'essenza femminile, nella negazione della vita sessuale e di se stessi come donna, madre.
4. Le ragioni costituzionali includono– miometrio sottosviluppato, ipoplasia dell’utero, i suoi muscoli deboli non possono allungarsi sufficientemente in modo che tutto il sangue mestruale possa entrare nella cavità dell’organo. Ciò provoca irritazione e dolore.

L'algodismenorrea secondaria si sviluppa nelle donne a causa di malattie ginecologiche, precedente terapia chirurgica, condizioni patologiche dell'utero, danno dovuto a parto complicato e curettage. La causa più comune dello sviluppo di una condizione secondaria è l'adenomiosi e l'endometriosi esterna.

Il processo di separazione dello strato funzionale è accompagnato da un processo irritativo, provocando un aumento attivo del numero di prostaglandine. Di conseguenza, la donna affronta un dolore intenso e un malessere generale. In alcuni casi, i fibromi interferiscono con il deflusso del sangue mestruale, provocando forti dolori.

La patogenesi della forma secondaria è spesso associata allo sviluppo di malattie infiammatorie croniche. I processi infiammatori provocano un processo adesivo che sconvolge la posizione dell'utero, creando ostacoli al deflusso del sangue mestruale. I processi infiammatori provocano un rigonfiamento dei tessuti che comprime le fibre nervose, esacerbando le contrazioni muscolari dell'utero.

Gli esperti parlano costantemente dell'importanza di trattare tempestivamente l'infiammazione emergente. Il processo trascurato causerà numerose complicazioni, inclusa patologia come l'algodismenorrea.

Sintomi

La clinica dell'algodismenorrea richiede maggiore attenzione da parte della donna e del medico curante. I sintomi più comuni della malattia sono il dolore prima, durante e dopo le mestruazioni. Di solito raggiungono il massimo grado di gravità durante le mestruazioni. Molto spesso, disagio e dolore si manifestano con debolezza generale.

La forma primaria di patologia viene solitamente diagnosticata nelle ragazze giovani il cui ciclo mestruale sta appena iniziando a stabilirsi. Molte persone hanno una visibile mancanza di peso corporeo e la loro psiche può essere labile. Il dolore durante le mestruazioni secondarie si verifica più spesso nelle donne che hanno superato la soglia dei 40 anni. Durante il colloquio il medico scopre che la donna ha avuto in passato un aborto provocato; la patologia si accompagna a patologie ginecologiche preesistenti. Molte donne soffrono di infertilità.

Con l'algodismenorrea della forma primaria, la ragazza incontra le seguenti manifestazioni:

• mal di testa;
• svenimento;
• dolore nella zona del cuore;
• vomito;
• compromissione della memoria;
• disordine alimentare;
• depressione;
• insonnia;
• sonnolenza costante;
• stato emotivo instabile.

Molto spesso la malattia è accompagnata da dolori articolari, flatulenza, secchezza delle fauci, eruzioni cutanee e prurito.

Quando una donna incontra una forma secondaria di patologia, può manifestare i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• , che riducono parzialmente l'intensità dopo la fine delle mestruazioni;
• irregolarità mestruali;

Una donna dovrebbe sapere che il dolore costante durante le mestruazioni non è una condizione normale, ma un sintomo di una patologia in via di sviluppo.

Il dolore indica un problema; si manifesta 12 ore prima dell'inizio delle mestruazioni. A poco a poco, gli impulsi aumentano, coprendo il basso addome e la regione lombare. Nella prima fase di sviluppo della patologia, il dolore viene osservato per diverse ore, quindi diminuisce. Si verifica periodicamente nei primi giorni delle mestruazioni, senza causare grossi problemi, la donna continua a vivere come al solito. La fase secondaria è caratterizzata da dolore costante durante le mestruazioni. Influisce negativamente sulla vita di una donna e riduce la sua produttività.

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei reclami del paziente. Innanzitutto, il medico deve condurre un sondaggio per determinare l'insorgenza del dolore, la presenza o il passato di malattie ginecologiche, aborti e interventi chirurgici sui genitali. Dopo il colloquio, il medico deve condurre un esame e prescrivere, se necessario, un'ecografia, una TC e una risonanza magnetica degli organi pelvici. Inoltre, una donna deve sottoporsi al test per le malattie sessualmente trasmissibili e i livelli ormonali. In alcuni casi vengono prescritti il ​​curettage diagnostico, l'isteroscopia e la laparoscopia. Se necessario, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame da un urologo, uno psicologo o uno psicoterapeuta.

Come trattare

Il trattamento dell'algodismenorrea non ha istruzioni generali, è individuale per ogni donna, poiché la natura della patologia nei pazienti è diversa.

Se consideriamo la patologia secondaria, prima che lo specialista inizi la terapia necessaria, elimina tutta la concomitante malattia ginecologica sottostante. Per fermare gli attacchi dolorosi, vengono prescritti antidolorifici. Il paziente deve assumerli nella quantità consigliata, senza aumentare o diminuire il dosaggio.

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L'algodismenorrea primaria può essere curata solo utilizzando un approccio integrato. Lo specialista è impegnato nella correzione di tutti i sistemi che attualmente funzionano con violazioni. Se necessario possono essere coinvolti altri specialisti. La durata del trattamento in questo caso aumenta.

Iniziare il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono:

1. Nimesil.
2. Naprossene.
3. Ibuprofene.
4. Indometacina.

I principali componenti attivi dei farmaci prescritti aiutano a ridurre la produzione di prostaglandine nel corpo. Ciò consente di ridurre rapidamente l'intensità del dolore. Se una donna convive con la patologia da molto tempo, il dolore durante le mestruazioni è grave e le prestazioni diminuiscono, è necessario iniziare i farmaci antinfiammatori non steroidei 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Ciò consentirà alla donna di sopportare più facilmente questo periodo.

Il medico curante prescrive anche farmaci che influenzano direttamente i muscoli dell'utero, alleviando gli spasmi dolorosi. I tablet affrontano efficacemente questo problema:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spasmalgone.

Con l'algodismenorrea primaria si verifica una carenza di magnesio nel corpo, che provoca anche spasmi e dolore. Vengono prescritti medicinali a base di sali di magnesio: questo è Magne B6.

Per il trattamento vengono prescritti farmaci ormonali. Vengono selezionati individualmente dopo aver superato i test necessari in diversi giorni del ciclo. Sulla base dei risultati, il medico può vedere segni di disfunzione ormonale e deficit della fase luteinica. È vietato selezionare autonomamente i farmaci ormonali. Un prodotto opportunamente selezionato correggerà il ciclo mestruale ed eliminerà i sintomi spiacevoli della patologia. Può essere assegnato:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindineth.

Al paziente deve essere prescritto un lungo ciclo di antiossidanti.

La vitamina E è efficace e deve essere assunta a lungo per ottenere il risultato desiderato. Per stabilizzare il funzionamento del sistema nervoso possono essere prescritti tranquillanti e sedativi. L'uso di infusi di valeriana e altre piante è completamente giustificato. Può essere prescritto Tazepan.

Una donna dovrebbe ricevere tutte le vitamine necessarie nella quantità richiesta. Può essere assegnato:

1. Decamevit.
2. Multitab.

La terapia per l'algomenorrea prevede non solo l'assunzione dei farmaci prescritti, ma anche utili decotti alle erbe. Una donna deve riconsiderare il suo stile di vita. Innanzitutto riguarda il cibo. La presenza di eccesso di peso aumenta il rischio di sviluppare patologie. La dieta dovrebbe consistere in verdure sane, frutta, pesce magro e carne. Un medico ti aiuta a creare una dieta. È necessario rinunciare all'alcol e al caffè forte. Anche le cattive abitudini dovrebbero essere sradicate. La presenza di attività fisica dovrebbe essere mantenuta entro un intervallo ragionevole. Non è incoraggiata un'eccessiva passione per il fitness, il nuoto, la corsa e l'allenamento della forza. Vale anche la pena discuterne con il medico.

Per sbarazzarsi dei disturbi psico-emotivi esistenti, una donna dovrebbe visitare uno psicoterapeuta. Non solo conduce sessioni, ma insegna anche metodi di auto-rilassamento. Ciò è necessario per allontanarsi dallo stress e dalle preoccupazioni costanti. Una donna dovrebbe creare chiaramente un programma di lavoro e di riposo ed eliminare lo sforzo eccessivo. Può frequentare le sedute di fisioterapia prescritte. Le procedure e il loro numero sono selezionati dal medico individualmente.

Una donna che affronta l'algodismenorrea primaria dovrebbe sapere che risponde bene al trattamento. Seguire le raccomandazioni del medico e lavorare su te stesso ti consentirà di stabilizzare le condizioni del corpo in breve tempo. Visite ginecologiche regolari, il mantenimento di uno stile di vita attivo e sano e l’assenza di stress e ansia sono i migliori aiuti per mantenere la salute di una donna.

Descrizione:

Dolore durante le mestruazioni, derivante da infantilismo, posizione anormale dell'utero, processi infiammatori negli organi genitali, endometriosi e altre malattie, nonché maggiore eccitabilità del sistema nervoso centrale. Di solito si osserva nelle giovani donne (spesso con infertilità). Il dolore compare diversi giorni prima delle mestruazioni, è spesso molto intenso ed è accompagnato da mal di testa, nausea, vomito e vertigini. Quando iniziano le mestruazioni, scompaiono da sole.

Sintomi:

Dolore crampiforme durante le mestruazioni o pochi giorni prima, è localizzato nel basso addome, irradiandosi alla regione lombare, meno spesso all'area dei genitali esterni, all'inguine e alle cosce. Il dolore è parossistico e piuttosto intenso, accompagnato da debolezza generale, nausea, vomito, mal di testa spastico, vertigini, febbre fino a 37°C, secchezza delle fauci, gonfiore, svenimento e altri disturbi. A volte il sintomo principale diventa quello che ti disturba più del dolore. Il dolore severo esaurisce il sistema nervoso, contribuisce allo sviluppo di uno stato astenico e riduce le prestazioni.

Cause:

La causa del forte dolore durante le mestruazioni può essere qualsiasi malattia come, ad esempio, il fibroma e altre. Allo stesso tempo, i metodi di trattamento tradizionali non sempre funzionano, è necessario contattare uno specialista esperto, cioè un medico che possa determinare con precisione il motivo per cui hai forti dolori durante le mestruazioni.
La seconda ragione delle mestruazioni dolorose è talvolta la mancanza di attività fisica.

Trattamento:

Il trattamento dell'algodismenorrea consiste nell'eliminare le cause che la provocano. Analgesici e tranquillanti vengono utilizzati per alleviare il dolore.
Il principale metodo di trattamento è l'uso di inibitori della sintesi delle prostaglandine sintetasi, chiamati anche farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono: acido acetilsalicilico (aspirina) in una dose di 0,25–0,75 g 3–4 volte al giorno dopo i pasti, paracetamolo - 0,5–1,0 g 2–4 volte al giorno, ibuprofene (Brufen ) 0,2–0,4 g 3–4 volte un giorno dopo i pasti, naprossene (Naprosyn) - 0,25–0,5 g 3–4 volte al giorno dopo i pasti, diclofenac (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025–0,05 g 2–3 volte al giorno dopo i pasti, indometacina (metindolo) - nelle stesse dosi o per via rettale sotto forma di supposte. Farmaci come ketazone, surgam, piroxicam, ketoprofene, sulindac, acido mefenamico, reopirina, pirabutolo, butadione, donalgin, nifluril, ecc. Vengono utilizzati con successo in dosi appropriate. Il principio fondamentale del trattamento con gli inibitori della sintesi delle prostaglandine è la somministrazione precoce (precauzionale) di farmaci 2-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (inizio del dolore) e nei successivi 2-4 giorni. In questo caso, il dolore mestruale, se compare, è molto meno pronunciato sullo sfondo del trattamento ed è più facile da tollerare dai pazienti. Molto utile è l'uso di farmaci combinati come renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spasmalgin, spasmalgon, veralgin), contenenti oltre ad analgin in una dose abbastanza elevata (0,5 in una compressa, 2,5 in una compressa da 5 ml fiala ) due efficaci antispastici. Questi farmaci vengono prescritti 1-2 compresse 2-3 volte al giorno (indipendentemente dai pasti) secondo lo schema sopra riportato e in caso di effetto insufficiente o dolore mestruale molto grave ("colica mestruale") possono essere somministrati per via intramuscolare o per via endovenosa in una dose di 2-5 ml, lentamente nell'arco di 3-5 minuti, talvolta in una miscela con antistaminici (difenidramina 1% - 1-2 ml, cloropiramina (suprastin) 2% - 1 ml) e sedativi (Relanium, sibazon 0,5 % - 2 ml) farmaci. Il trattamento viene solitamente effettuato nell'arco di 3-4 cicli mestruali. In caso di inefficacia o insufficiente efficacia, i COC (contraccettivi orali combinati) vengono utilizzati per trattare entrambi i tipi di algodismenorrea in assenza di controindicazioni.

I più efficaci sono i farmaci ad alto contenuto della componente gestagenica (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), che vengono utilizzati secondo lo schema contraccettivo per 21 giorni, a partire dal 1o (5o) giorno del ciclo mestruale. Abbastanza efficace è la somministrazione di gestageni “puri”: norcolut (noretisterone), torinal, acetomepregenolo, orgametril, duphaston (didrogesterone) - 5–15 mg al giorno dal 14-16 al 25 giorno del ciclo mestruale. In precedenza, veniva utilizzata la somministrazione intramuscolare di progesterone all'1% - 2-3 ml al giorno o a giorni alterni prima delle mestruazioni - 4-6 iniezioni. E. M. Govorukhina ha proposto un metodo di trattamento mediante desensibilizzazione con ormoni, che consiste nell'iniezione intradermica 8-10 giorni prima delle mestruazioni di 0,1 ml di estradiolo dipropionato allo 0,1% e la stessa dose di soluzione di progesterone all'1% nell'area della superficie interna del l'avambraccio ad una distanza di 3 cm dalla prima iniezione. Ci sono 3 corsi di questo tipo in totale. Secondo I.L. Luzina e L.P. Bakuleva, un buon effetto terapeutico nell'algodismenorrea primaria si ottiene utilizzando l'a-tocoferolo acetato (vitamina E) alla dose di 300 mg al giorno nei primi tre giorni di mestruazioni dolorose.

Se gli inibitori delle prostaglandine non sono sufficientemente efficaci, è consigliabile associarli agli antispastici (papaverina, platifillina, metacina, atropina, no-spa, halidor, buscopan). Abbastanza efficace è l'uso sublinguale di calcioantagonisti: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10-30 mg una volta, consigliati da autori italiani e francesi. In alcuni casi, è utile utilizzare internamente gli alcaloidi dell'ergot - soluzione allo 0,1% di ergotamina idrotartrato o diidroergotamina (diidroergotossina) - 10-20 gocce ciascuno.

In quasi tutti i casi di algodismenorrea bisogna mettere in guardia contro l'uso di analgesici narcotici.
Ampiamente utilizzata è la fisioterapia hardware, effettuata nella seconda fase del ciclo mestruale o alla vigilia delle mestruazioni: elettroforesi e fonoforesi di soluzioni di novocaina, trimecaina, solfato di magnesio, antipirina, bromuro di sodio sul basso addome e sulla zona del plesso solare, galvanica collare secondo A. V. Shcherbak con calcio, bromo, acido nicotinico, ultrasuoni sul basso addome in modalità pulsata, correnti pulsate a bassa frequenza (DDT, SMT), diatermia a onde corte, elettroanalgesia centrale, ecc.

Molte ragazze e donne sperimentano un deterioramento della salute e dolore al basso ventre durante le mestruazioni e pochi giorni prima della sua insorgenza.

I processi ciclici che si verificano nel corpo possono provocare problemi di sonno, nervosismo e altri sintomi spiacevoli. Questa pubblicazione descrive cos'è l'algodismenorrea, come affrontare il problema e qual è la ragione della sua insorgenza.

Cos'è?

L'algodismenorrea è un decorso doloroso delle mestruazioni, accompagnato da un disturbo del benessere generale. Il sintomo principale sotto forma di dolore spastico o doloroso nell'addome inferiore è accompagnato da debolezza generale, nausea, sudorazione, gonfiore e altre manifestazioni.

L'algomenorrea può svilupparsi sullo sfondo di squilibri ormonali, malattie dell'utero e delle appendici, a seguito di aborto e parto complicato. La scelta del trattamento dipende dai fattori che hanno scatenato il problema.

Eziologia dell'algomenorrea

La comparsa di algodismenorrea è associata ad un aumento della produzione di prostaglandine e al loro rilascio nella cavità uterina. Ciò accade nel periodo premestruale e durante le mestruazioni. Di conseguenza, iniziano le contrazioni spastiche dell'utero a causa della maggiore attività. Allo stesso tempo, le terminazioni nervose dell'organo diventano più sensibili e compaiono sensazioni dolorose.

Nell'eziologia dell'algodismenorrea le cause dipendono dalla sua tipologia, che può essere primaria o secondaria. Nel primo caso si distinguono quattro gruppi di fattori:

1. Endocrino, quando il dolore è direttamente correlato a un'interruzione nella produzione di prostaglandine.
2. Meccanico, in cui il deflusso del sangue dall'utero è ostacolato a causa di una posizione errata o di uno sviluppo anomalo dell'organo.
3. Le costituzionali sono causate dall'ipoplasia dell'utero o dallo sviluppo insufficiente dei suoi elementi muscolari.
4. Neuropsicogeno, quando la soglia di sensibilità del sistema nervoso è ridotta.

Le cause dell'algodismenorrea secondaria sono problemi ormonali o malattie ginecologiche:

• Fibromi uterini;
• malattie infiammatorie;
• Endometriosi;
• Malformazioni degli organi genitali interni.

Meno comunemente, questo tipo di dismenorrea è causata dalla presenza di un dispositivo intrauterino, dopo la rimozione del quale scompare il problema delle mestruazioni dolorose. L’algodismenorrea colpisce spesso le donne esposte a stress frequente o ad elevata attività fisica.

Il dolore e gli altri sintomi dell'algodismenorrea primaria non sono causati da patologie dell'area genitale o di altri organi. I medici lo associano a un disturbo della regolazione neuroumorale e allo stato mentale della donna.

Ad esempio, la dismenorrea di tipo psicogeno si riscontra spesso tra le adolescenti con un tipo di personalità sensibile o isterica. L'algodismenorrea di tipo primario è causata da una sensazione di ansia e paura che appare poco prima dell'inizio delle mestruazioni.

Il sintomo principale dell'algodismenorrea è il dolore che si manifesta nella parte inferiore dell'addome. Può diffondersi all'inguine e all'area sacrale, accompagnato da dolore doloroso nella parte bassa della schiena.

Nella dismenorrea non associata a patologie ginecologiche o di altro tipo, il dolore compare 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e continua per i primi due giorni di sanguinamento. L'intensità del dolore può variare da lieve a grave e alla schiena.

Altri sintomi di algodismenorrea di entrambe le sue varietà sono i seguenti:

• debolezza generale e diminuzione delle prestazioni;
• ansia, sbalzi d'umore;
• vertigini;
• disturbi intestinali - diarrea o stitichezza;
• mal di testa, a volte ricordano l'emicrania;
• dorsalgia (mal di schiena);
• gonfiore del viso e degli arti;
• aumento della sudorazione.

Nelle malattie ginecologiche, i sintomi dell'algodismenorrea possono diventare più pronunciati nel tempo man mano che la malattia di base progredisce.

Diagnostica

Nella diagnosi di algodismenorrea è importante identificare o escludere patologie che potrebbero provocare mestruazioni dolorose. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Esami generali e ginecologici: esteriormente, una donna può sembrare esausta, pallida, irritabile e stanca. Nella dismenorrea secondaria, la palpazione sulla sedia rivela un utero ingrossato, infiltrati e aree infiammate; nella dismenorrea primaria non sono presenti tali cambiamenti.
• Gli esami di laboratorio del sangue e delle urine in caso di algodismenorrea secondaria mostrano un aumento dei leucociti, cambiamenti nei livelli ormonali o altri indicatori caratteristici di patologie infettive-infiammatorie o di altro tipo.
• L'ecografia consente di identificare cambiamenti patologici negli organi genitali interni, ad esempio la presenza di un tumore, cisti, fibromi, infiammazione delle appendici.
• La RM rileva neoplasie; in caso di dismenorrea primaria questo metodo non è informativo.
• La laparoscopia diagnostica viene eseguita raramente ed è indicata quando il trattamento è già stato inefficace.
• L'isteroscopia viene eseguita se si sospettano aderenze nella cavità uterina.
• L'encefalografia è prescritta se durante le mestruazioni sono presenti forti mal di testa e può identificare malattie del sistema nervoso centrale.

Per l’algodismenorrea, il trattamento dipende dalla causa principale del problema. Se si tratta di endometriosi, infiammazione ovarica o altre patologie, il medico curante seleziona i farmaci e le procedure di trattamento appropriate: antibiotici, agenti antiadesivi, vitamine e i metodi fisioterapeutici necessari.

Dopo aver eliminato la malattia di base, i sintomi della dismenorrea solitamente scompaiono.

Nel trattamento dei periodi dolorosi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei, la cui azione è mirata non solo ad alleviare l'infiammazione, ma anche a sopprimere la produzione di prostaglandine e quindi a superare il dolore.

Iniziano a prenderli 3-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e terminano 2-3 giorni dopo. Esempi di farmaci sono Ibuprofene, Diclofenac, Piroxicam, Naprossene.

Per alleviare il dolore sono efficaci anche i farmaci che combinano un antispasmodico e un analgesico: Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

In medicinale Nel trattamento dell'algodismenorrea vengono utilizzati anche:

• contraccettivi orali (Ovidon, Marvelon, ecc.) quando i FANS e gli analgesici sono inefficaci;
• gestageni (progesterone, derivati ​​del testosterone);
• sedativi;
• vitamine;
• antiossidanti;
• i tranquillanti sono indicati per l'algodismenorrea psicogena.

In caso di dolore intenso, gli antidolorifici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, integrando il trattamento con antistaminici e sedativi.

Non farmacologico metodi:

• elettroforesi con novocaina, solfato di magnesio, trimecaina;
• fonoforesi;
• esercizi di respirazione;
• agopuntura;
• diatermia a onde corte;
• ultrasuoni;
• massaggio, terapia manuale;
• correnti diadinamiche.

Un contributo significativo alla lotta contro i periodi dolorosi è dato da una dieta sana, dalla normalizzazione del lavoro e del riposo, dall'eliminazione delle situazioni stressanti, dall'esercizio fisico moderato e dall'abbandono delle cattive abitudini, inclusa la dipendenza dal caffè e dal fumo.

Codice dell'algodismenorrea secondo ICD10

Nella classificazione internazionale delle malattie, a ciascuna malattia viene assegnato un numero. L'algodismenorrea nell'ICD10 ha tre codici:

• 94,4 – primario;
• 94,5 – secondario;
• 94,6 - non specificato.

Il dolore regolare a lungo termine e la cattiva salute prima e durante le mestruazioni sono un motivo per essere esaminati da un ginecologo.

La diagnosi e il trattamento tempestivi non solo allevieranno la condizione durante i giorni critici, ma consentiranno anche di curare una malattia esistente e possibilmente grave.

L’algomenorrea ha un impatto negativo sulle prestazioni e sul benessere delle donne in età riproduttiva. Oltre al grave disagio, i periodi dolorosi possono segnalare un disturbo nella sfera riproduttiva.

Una visita tempestiva dal ginecologo ai primi sintomi aiuterà a trovare la vera causa del dolore e del disagio psicologico ed eliminare la malattia nelle fasi iniziali.

Se non ci sono cambiamenti nel sistema riproduttivo della donna, il medico seleziona direttamente il trattamento per la dismenorrea.

Algodismenorrea: che cos'è?

L'algomenorrea (algomenorrea, dismenorrea) è un decorso patologico delle mestruazioni, manifestato da una sindrome da dolore grave sullo sfondo di una compromissione della salute psicologica, neurologica e ormonale.

Possiamo parlare di malattia quando si verifica una manifestazione sistematica di mestruazioni dolorose, accompagnata da un deterioramento del benessere generale, da una diminuzione delle prestazioni e da una violazione dell'equilibrio psicologico.

Codice ICD per le donne adulte N94.4 - N 94.6.

Classificazione dell'algodismenorrea

L'algomenorrea può verificarsi in un contesto di salute generale, si osserva nelle ragazze giovani ed è di natura funzionale - primaria.

La dismenorrea secondaria si verifica sullo sfondo di gravi cambiamenti nella sfera riproduttiva di una donna e si manifesta sempre insieme ai sintomi della malattia di base. Il trattamento dipende direttamente dalla causa, dall'intensità del dolore e dalla forma della malattia.

Dismenorrea primaria

Il fallimento primario del ciclo mestruale si riferisce al periodo di formazione del sistema riproduttivo della ragazza.

Le cause dell'algomenorrea funzionale sono considerate:

• costituzionali si osservano nelle ragazze con un fisico astenico (magro) quando la formazione dell'ovulazione avviene sullo sfondo di un utero "bambino" non completamente sviluppato;
• mentale (neurologico). Si avverte un forte dolore a causa della scarsa tolleranza al dolore (bassa soglia del dolore) o della paura del dolore (psiche labile);
• ragioni meccaniche sono associate alla posizione anomala dell'utero (piegatura) o al suo sottosviluppo, mentre l'uscita del sangue accumulato è difficile. Se il deflusso viene interrotto, il sangue si accumula nella cavità uterina e la allunga, provocando spasmi dolorosi;
• endocrino: il tono dell'utero è più alto del normale, i muscoli sono sotto tensione prolungata, si verifica un'ischemia (mancanza di nutrizione), che provoca dolore.
• ormonali sono le cause più comuni di mestruazioni dolorose nell'adolescenza e nella giovane età adulta. Se la produzione ormonale è insufficiente, può essere prescritta la terapia ormonale.

La diagnosi di algodismenorrea viene posta solo in assenza di lesioni della sfera riproduttiva, cioè in presenza di un disturbo del ciclo primario.

Algomenorrea secondaria

L'algodismenorrea secondaria si verifica sullo sfondo di un danno patologico all'utero o alle appendici e agisce come un sintomo della malattia di base.

Le principali patologie manifestate da periodi dolorosi:

• infiammazione dell'area genito-urinaria;
• endometriosi;
• contraccezione intrauterina (spirale);
• anomalia dello sviluppo o lesione (rottura alla nascita) dell'utero;

Sintomi a cui prestare attenzione

I primi sintomi dell'algodismenorrea possono comparire in anticipo (prima dell'inizio del sanguinamento mestruale). Tutti i sintomi delle irregolarità mestruali possono essere suddivisi condizionatamente in complessi interconnessi - sindromi.

1. Sindrome del dolore. Il primo segno di disturbo è il dolore. Il dolore è grave e può essere di natura pressante, spastica, pulsante o dolente. Oltre a variare per natura e intensità, il dolore può essere osservato solo nel basso addome o irradiarsi (dare) alla regione lombare, lungo il nervo sciatico (fino agli arti inferiori) o all'inguine. La sindrome del dolore si manifesta 12-18 ore prima dell'inizio delle mestruazioni e persiste durante i primi 2 giorni o fino all'interruzione completa del flusso mestruale.
2. Cambiamenti emotivi. Cambiamenti nello stato emotivo e mentale: depressione, aumento dell'irritabilità, pianto, sensazione di ansia e tensione senza causa, sonnolenza diurna, insonnia notturna, avversione per certi odori, aumento della gola o, al contrario, avversione al cibo. I disturbi emotivi scompaiono 12-24 ore dopo l'inizio delle mestruazioni.
3. Disturbi vascolari. Con l'algodismenorrea si osserva spesso patologia dell'attività cardiaca di tipo VSD: freddo (in rari casi, intorpidimento) delle braccia e delle gambe, vertigini, mal di testa, perdita di coscienza a breve termine. Con gravi disturbi vascolari possono verificarsi dolore al cuore, ritmo cardiaco anormale e diminuzione della pressione sanguigna.
4. Disfunzione del sistema autonomo. Febbre lieve (37 - 37,5), nausea, vomito meno frequente, aumento della sudorazione, brividi, aumento dei movimenti intestinali e della minzione, aumento della formazione di gas (flatulenza), eruttazione, singhiozzo. Pelle pruriginosa.
5. Interruzione del sistema endocrino. I cambiamenti nei processi metabolici si esprimono nella comparsa di dolore alle articolazioni, debolezza generale, aumento della minzione, gonfiore degli arti inferiori e gonfiore del viso. La comparsa sistematica di alcuni dei sintomi elencati dovrebbe essere la ragione per contattare uno specialista. Dopo un esame ginecologico completo, viene determinata la causa esatta della sindrome e viene prescritto il trattamento. Nella patologia secondaria, il complesso sintomatico è completato dai segni della malattia di base.

Metodi per correggere la condizione di una donna

Il trattamento dell'algodismenorrea secondaria dipende dalla malattia di base, mentre i disturbi funzionali vengono corretti con farmaci farmacologici, procedure fisioterapeutiche e cambiamenti dello stile di vita.

Non esiste un unico schema per combattere le irregolarità mestruali; i metodi vengono selezionati in base alla causa del dolore e all'intensità:

• La prima cosa che il medico consiglierà è normalizzare il tuo stile di vita. Una donna che soffre di dismenorrea dovrebbe abbandonare le cattive abitudini e ridurre il consumo di caffè e l'attività fisica prima dell'inizio delle mestruazioni. Indipendentemente dall’età, l’ipotermia, lo stress e l’attività fisica eccessiva dovrebbero essere evitati.
• Un buon sonno, una corretta alimentazione, passeggiate all'aria aperta, esercizio fisico: tutti questi aspetti armonizzano il tuo stato fisico e mentale. Più punti riesci a riprodurre nella vita, più efficace sarà il trattamento. Con l'algodismenorrea primaria, in molti casi è sufficiente aderire ai principi di uno stile di vita sano.

Farmaci

Considerando che uno stile di vita sano è spesso irraggiungibile, il principale metodo di trattamento rimane l'uso dei farmaci.

Medicinali per l’algodismenorrea:

• vitamine complesse;
• antiossidanti: le vitamine E sono prescritte per un ciclo da 3 a 6 mesi;
• sedativi di origine vegetale (tintura di erba madre, valeriana);
• analgesici e antispastici sono utilizzati direttamente per il dolore grave (drotaverina, spasmalgon, no-spa);
• preparati di magnesio per un corso da 20 giorni a 3 mesi;
• i farmaci ormonali vengono utilizzati nel trattamento delle ragazze con ridotta produzione ormonale nella fase 2. Idealmente, sono prescritti sullo sfondo di uno studio ormonale. Senza determinazione di laboratorio degli ormoni, i farmaci devono essere utilizzati a breve termine, solo durante le mestruazioni, non più di 5 giorni;
• I FANS (nemesulide, nemelex, naprossene, indometacina, nurafen, ibuprofene) vengono prescritti 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o con l'inizio del dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei bloccano la produzione di prostaglandine, il che porta ad un miglioramento del benessere.

La fisioterapia è prescritta per il 2o periodo del ciclo, possono essere utilizzate le seguenti procedure: fonoforesi, elettroforesi, DDT, ultrasuoni, riflessologia, ginnastica.

Nel caso di una forma secondaria della malattia, viene prescritto il trattamento della malattia di base. Per alleviare il dolore si utilizzano gli stessi mezzi del trattamento primario, a meno che non vi siano controindicazioni.

Conclusione

La prognosi dell'algodismenorrea secondaria dipende dalla malattia di base. Con una malattia funzionale (primaria), la prognosi è favorevole. L'assunzione di farmaci aiuta ad alleviare i sintomi e la normalizzazione dello stile di vita e il corso del trattamento prescritto aiutano ad eliminare completamente i sintomi sfavorevoli.

Molte donne lamentano dolore durante le mestruazioni. Il dolore moderato, che dura non più di due giorni, è considerato normale, ma attacchi forti e gravi, durante i quali diventa impossibile condurre uno stile di vita normale, indicano algodismenorrea.

informazioni generali

L'algodismenorrea è una conseguenza della posizione errata o della struttura anormale dell'utero, della sua immaturità, della presenza di focolai di infiammazione negli organi genitali, dell'endometriosi e dell'aumentata eccitabilità del sistema nervoso centrale. Questa patologia è osservata nelle donne di età compresa tra 14 e 45 anni. Il dolore durante l'algodismenorrea è grave e spesso causa una significativa diminuzione della qualità della vita e una completa perdita della capacità lavorativa. Ecco perché questo problema dovrebbe essere considerato non solo in un contesto medico, ma anche sociale.

Classificazione e sintomi

Esistono due tipi di algodismenorrea:

1. Primario (o funzionale). Non dipende dalla struttura anatomica degli organi genitali interni.
2. Secondario. Si sviluppa a seguito di patologie del sistema genito-urinario.

L'algodismenorrea primaria compare immediatamente dopo che si è stabilito un ciclo mestruale regolare. Le ragazze facilmente eccitabili ed emotivamente instabili sono particolarmente a rischio. I principali sintomi inerenti all'algodismenorrea primaria includono:

• dolore parossistico nel basso addome, che si irradia alla zona lombare e ai genitali esterni;
• malessere, emicrania;
• gonfiore e arrossamento del viso;
• nausea, vomito, gonfiore;
• frequente bisogno di urinare e defecare;
• aumento della temperatura corporea;
• irritabilità, insonnia, disturbi della memoria e dell'attenzione;
• vertigini e svenimenti.

Importante! Le sensazioni spiacevoli iniziano ad apparire non solo durante le mestruazioni, ma anche pochi giorni prima del suo inizio. Succede che uno dei sintomi di cui sopra provoca molta più ansia e disagio rispetto al dolore diretto nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena.

Il secondario si sviluppa a seguito di cambiamenti patologici negli organi genitali interni associati al parto, all'aborto o alle malattie infiammatorie. I segni dell'algodismenorrea secondaria sono simili a quelli primari, ma ci sono alcune differenze:

• si osservano perdite vaginali con un caratteristico odore sgradevole;
• il dolore si fa sentire durante l'intero ciclo e si intensifica con l'arrivo delle mestruazioni;
• Le mestruazioni diventano irregolari, durano più a lungo e la quantità di sangue aumenta.

Cause

L'algodismenorrea primaria è provocata da:

1. Posizione errata dell'utero, suo sottosviluppo, ipoplasia, condizioni che impediscono il libero deflusso del sangue mestruale (occlusione dell'imene).
2. Prostaglandine in eccesso nel corpo - sostanze che promuovono la contrazione del miometrio (strato muscolare dell'utero). Ma anche nausea, tachicardia, mal di testa e brividi sono associati a quantità eccessive di prostaglandine.
3. Fattori emotivi e psicologici: antipatia per se stessi, rifiuto della propria femminilità, negazione della propria sessualità.

Le cause dell'algodismenorrea secondaria includono:

1. Endometriosi. In questo caso, il dolore durante le mestruazioni è associato al processo di esfoliazione delle aree interessate dell'endometrio.
2. Fibromi uterini. Poiché il tumore risultante non consente al sangue mestruale di fluire liberamente, le contrazioni muscolari diventano più intense, le fibre nervose vengono irritate e le prostaglandine vengono rilasciate.
3. Malattie infiammatorie croniche caratterizzate dalla formazione di aderenze. Ad esempio, a causa della malattia adesiva, la posizione dell'utero cambia e il normale deflusso del sangue diventa difficile. Inoltre, l’infiammazione spesso provoca gonfiore dei tessuti molli adiacenti, con conseguente compressione delle fibre nervose.
4. Installazione di uno IUD (ad eccezione dei contraccettivi intrauterini contenenti gestageni) e pulizia durante un aborto o dopo il parto: tali manipolazioni possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo dell'algomenorrea.

Diagnostica

La diagnosi di algodismenorrea si basa sulla raccolta dell'anamnesi, degli studi di laboratorio, strumentali e di altro tipo:

1. All'inizio, lo specialista ascolta i reclami e scopre quando è iniziato il dolore, quanto è durato e se altri sintomi ti disturbano. La paziente è obbligata a informare il medico del numero di nascite o della loro assenza e a raccontare i precedenti aborti e operazioni.
2. Questo è seguito da una visita ginecologica e dal prelievo di uno striscio dalla cervice, dalla vagina e dall'uretra.
3. Successivamente vengono prescritti un'ecografia, esami del sangue e delle urine (a volte è necessario determinare il livello degli ormoni e la presenza di malattie sessualmente trasmissibili).
4. Si consiglia di eseguire una TC e una risonanza magnetica degli organi pelvici e, in caso di endometriosi, di eseguire un esame isteroscopico o laparoscopico.
5. In alcuni casi, potrebbe essere necessario consultare un urologo.

Trattamento

Il trattamento dell'algodismenorrea viene effettuato in regime ambulatoriale. Ma quando hai periodi dolorosi, non puoi fare affidamento esclusivamente sugli antidolorifici! Qui è importante non solo una diagnosi tempestiva ma anche corretta, perché il dolore può segnalare condizioni estremamente pericolose che richiedono un aiuto qualificato serio o un intervento chirurgico urgente.

Terapia farmacologica

Il metodo principale per combattere l'algodismenorrea si basa sull'assunzione di farmaci speciali. Le tattiche di trattamento dovrebbero essere selezionate tenendo conto della presenza o dell'assenza di malattie ginecologiche, nonché delle caratteristiche fisiologiche del corpo del paziente. Molto spesso, alle donne che soffrono di questo disturbo vengono prescritti:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei: Aspirina, Naprossene, Paracetamolo, Ibuprofene.
2. Antispastici e analgesici: “Spazmalgon”, “Analgin”.
3. Farmaci estrogeni-gestagenici con un alto contenuto di gestageni (ormoni sessuali femminili steroidei): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
4. Psicolettici o sedativi: valeriana, erba madre, menta piperita, trioxazina.
5. Sostanze omeopatiche: Menalgin, Remens.
6. Fonoforesi, elettroforesi, riflessologia plantare, terapia vitaminica.

Importante! Lavorare con uno psicologo o uno psicoterapeuta può influenzare la dinamica del quadro clinico e migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi combattere i periodi dolorosi usando metodi alternativi, ma prima di iniziare a usare i rimedi popolari, devi ottenere l'approvazione di un ginecologo! Ecco un elenco delle ricette più comuni e collaudate:

1. Tintura di equiseto. Versare la pianta essiccata con alcool in rapporto 1:2, lasciare agire per 1 settimana. Diluire dieci gocce di tintura in un cucchiaio d'acqua e consumare durante le mestruazioni una volta al giorno.
2. Tè alla melissa. Si consiglia di iniziare a bere 10 giorni dopo la fine delle mestruazioni.
3. Decotto di radice di elecampane. Versare un cucchiaino di radice di pianta schiacciata in 250 ml di acqua calda bollita e lasciare agire per un'ora. Prendi il brodo filtrato, 1 cucchiaio 4 volte al giorno.

Prevenzione

La prevenzione dell'algodismenorrea è abbastanza semplice e non richiede sforzi particolari da parte del paziente. Dopo il trattamento, gli esperti consigliano:

• smettere di fumare, bere bevande alcoliche, caffè forte;
• cercare di evitare lo stress;
• dormire a sufficienza;
• normalizzare il peso corporeo;
• monitorare la tua dieta;
• esercizio;
• Visita un ginecologo almeno una volta ogni pochi mesi.

La consultazione tempestiva con un medico e il rispetto di tutte le istruzioni mediche non solo faciliteranno la sopportazione delle mestruazioni, ma garantiranno anche la protezione da gravi conseguenze che minacciano la salute e la vita in generale.