Assunzione di farmaci ormonali. Terapia ormonale per gli uomini. Cos’è la terapia ormonale sostitutiva

La pillola anticoncezionale (contraccettivi orali) rappresenta una protezione affidabile (99,9%) contro le gravidanze indesiderate per le donne che hanno un partner sessuale regolare. Se tuo marito o il tuo ragazzo è sano, non ha infezioni e hai fiducia nella sua fedeltà, allora dovresti scoprire come prendere la pillola anticoncezionale. Due punti importanti:

• OK viene prescritto da un medico tenendo conto dell'età, delle malattie esistenti, della presenza di bambini, dei problemi ormonali esistenti (se presenti) e dello stato psicologico.
• Prima dell'appuntamento, devi fare test per i livelli ormonali e le infezioni nascoste, se non hai fiducia in te stesso, in modo da non infettare il tuo partner durante i rapporti sessuali non protetti.
• I contraccettivi orali non proteggono dalle infezioni e dalle malattie sessualmente trasmissibili che un uomo può "darti".
• Se non prendi la pillola successiva in tempo o la dimentichi del tutto, aumenta il rischio di una gravidanza indesiderata.

Il principio d'azione della pillola anticoncezionale: gli OC sono ormoni sessuali sintetizzati artificialmente - estrogeni e progesterone, che impediscono la maturazione dei follicoli. Inoltre, ispessiscono il muco nel canale cervicale, impedendo allo sperma di entrare nell'utero e ispessiscono l'endometrio per impedire all'ovulo fecondato di attaccarsi alla parete dell'utero se si verifica un incontro con lo sperma.

Tipi di pillola anticoncezionale

Dovresti sapere non solo come prendere la pillola anticoncezionale, ma anche quale tipo è più adatto a te. Ce ne sono due in totale: i primi - contenenti contemporaneamente progesterone ed estrogeni (contraccettivi orali combinati COC), i secondi - contengono solo progesterone (gestageni) e sono chiamati mini-pillole. Le minipillole sono considerate le più innocue in termini di effetti collaterali.

Entrambi hanno lo scopo di sopprimere l'ovulazione e fermare la produzione di ormoni che causano l'ovulazione. Pertanto, immediatamente dopo l'interruzione del CO, si verifica un aumento ormonale nel corpo e la probabilità di ovulazione nei giorni successivi e, di conseguenza, la gravidanza aumenta notevolmente. Ma i medici sconsigliano di rimanere incinta entro 6 mesi dalla sospensione del contraccettivo orale per evitare deformità fetali e aborti mancati.

Ricorda che ogni organismo è individuale e la decisione finale sull'assunzione di OC dopo aver studiato tutti i pro e i contro spetta a te. L'assunzione di contraccettivi orali in alcune donne influisce sull'ulteriore possibilità di un concepimento senza problemi se le pillole vengono utilizzate da 3 mesi a un anno o più. Sono frequenti anche i casi di squilibrio ormonale nell'organismo e di assottigliamento dell'endometrio dovuto all'inattività ovarica.

Come prendere correttamente la pillola anticoncezionale

Ogni confezione di OK contiene 21 compresse. Spiegheremo nel dettaglio come assumere la pillola anticoncezionale per proteggersi il più possibile dalla gravidanza. Le regole di somministrazione sono le stesse per tutti i farmaci simili, indipendentemente dal nome e dal dosaggio dei farmaci:

• Il giorno ideale per iniziare a prendere la pillola anticoncezionale è il primo giorno delle mestruazioni (in altre parole, il primo giorno del ciclo), indipendentemente dal fatto che tu abbia partorito o meno. Se hai abortito, dovresti prendere la prima pillola il giorno successivo all'aborto.
• Le pillole devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora: impostare una sveglia, scrivere un promemoria, ecc. Il tuo compito è non saltare una dose per più di un'ora, altrimenti l'efficacia diminuisce significativamente e aumenta il rischio di gravidanza.
• Per evitare disturbi intestinali o vomito durante il periodo di abituarsi alle pillole, assumere le pillole durante i pasti.
• Quando hai appena iniziato a bere OK, proteggiti ulteriormente con il preservativo per la prima settimana, anche se fai sesso durante le mestruazioni.
• Le compresse devono essere assunte esattamente per 21 giorni, dopodiché è necessaria una pausa di 7 giorni. Durante questo periodo, puoi aspettarti l'arrivo del tuo periodo. Ma le mestruazioni potrebbero non arrivare affatto, o potrebbero arrivare, ma in quantità molto inferiori al solito: questa è la norma.
• Non importa se le mestruazioni arrivano o meno durante la pausa di 7 giorni, devi continuare a bere OK l'ottavo giorno. L'ottavo giorno inizi una nuova confezione e bevi di nuovo per 21 giorni prima della pausa e così via.
• Se le mestruazioni non si verificano entro la pausa di 7 giorni, fai un test di gravidanza e visita un ginecologo per assicurarti che il concepimento non sia avvenuto. Ricorda che l'assunzione di contraccettivi orali durante la gravidanza è strettamente controindicata!
• Se le mestruazioni sono ancora all'ottavo giorno, prendi comunque la pillola: la fine della dimissione non ha importanza.
• Durante ogni pausa di 7 giorni, proteggiti con il preservativo.
• Se si verificano vomito o diarrea subito dopo l'assunzione della pillola (ad esempio, a causa del rota virus o di un cambiamento di clima, cibo/acqua), si consiglia di assumere un'altra pillola 12 ore dopo per mantenere l'effetto contraccettivo, e poi continuare a bere come di solito. Cioè, al giorno con il vomito, risulta che hai preso 1 compressa in più.
• Se hai dimenticato una pillola, l'hai dimenticata o c'erano buone ragioni, prendine una non appena te ne ricordi/ne hai l'opportunità, un'altra dopo 12 ore e poi continua come al solito.
• Se hai dimenticato due o più compresse, fai una pausa per una settimana, proteggendoti con il preservativo, quindi continua secondo lo schema standard: prenditi 21 giorni, 7 giorni liberi.
• Se sei malato e ti vengono prescritti farmaci gravi, devi consultare un medico per determinare la compatibilità dei farmaci.

Come bere correttamente la minipillola

Ogni confezione contiene 28 compresse. Le regole d'uso sono simili allo schema standard per qualsiasi contraccettivo. Scopri come assumere correttamente la minipillola anticoncezionale:

• È necessario iniziare a prenderlo il 1° giorno delle mestruazioni o contare 3 settimane dal primo giorno delle mestruazioni.
• Dovresti prendere le compresse ogni giorno alla stessa ora. La differenza oraria massima consentita è di 2 ore.
• Anche saltare una pillola una volta rende possibile il concepimento entro un giorno.
• Le minipillole possono essere utilizzate dalle madri giovani e che allattano (previa consultazione con un medico), poiché non hanno praticamente alcun effetto sullo stato psicologico e non influenzano la qualità del latte materno.
• Se sono presenti disturbi di stomaco (rotavirus, cambio di cibo/acqua, zona climatica), dopo il vomito o la diarrea è necessario assumere un'altra compressa.
• Quando usi la prima confezione di minipillole, dovresti proteggerti inoltre con il preservativo per 3 settimane.
• Dopo un aborto o un aborto spontaneo, il giorno successivo vengono prescritte delle minipillole.

Complicazioni ed effetti collaterali della pillola anticoncezionale

Le regole per l'assunzione della pillola anticoncezionale non sono affatto tutto ciò a cui dovresti prestare attenzione prima di decidere di iniziare a prenderle. Ricorda che OK influenza i livelli ormonali del corpo e non è a priori una “vitamina” o un metodo contraccettivo innocuo per il gusto di coccolarsi o “provare”. È severamente vietato prescriverti la pillola anticoncezionale, non puoi prenderla "in modo che il tuo seno diventi di 2 taglie più grande e tuo marito sia sotto shock", per "prevenire malattie femminili e cancro" e le ragazze adolescenti che sono appena iniziare ad essere sessualmente attivi non dovrebbe prenderli stupidamente avere connessioni promiscue. Scopri le complicazioni derivanti dall'assunzione di OK:

• nausea;
• malattie del sistema endocrino;
• grave perdita di capelli dopo l'interruzione di OK (trattata con lozioni, shampoo e mesoterapia da un tricologo - il trattamento è costoso e lungo);
• dopo aver interrotto periodi OK e dolorosi;
• acne purulenta;
• cellulite;
• Cisti ovariche;
• picchi parossistici della pressione sanguigna;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• cicli anovulatori (mancanza di ovulazione e, quindi, mestruazioni) per lungo tempo dopo l'interruzione;
• gravidanze congelate avvenute entro un intervallo fino a sei mesi dopo la sospensione del contraccettivo orale e in rari casi più lungo;
• formazione di coaguli di sangue;
• mal di testa, vertigini;
• grave aumento di peso;
• irritabilità, capricci dal nulla;
• crescita del tumore, in particolare la crescita dei fibromi;
• allergie, asma.

Il mito dell’OK: il danno mascherato dalla pubblicità

Le informazioni sui pericoli della pillola anticoncezionale provengono da studi condotti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, dalla FDA (Food and Drug Administration statunitense) e dalla IARC (Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro).

Pensateci: i contraccettivi di “quarta generazione” non contengono quasi steroidi (rispetto ai primi contraccettivi contraccettivi), ma contengono, ad esempio, drospirenone, che può portare a conseguenze tragiche per la salute. Negli Stati Uniti oggi, nei tribunali vengono esaminate centinaia di cause legali contro aziende manifatturiere da parte di donne la cui salute è stata irreparabilmente danneggiata dall'assunzione di pillole anticoncezionali. La richiesta principale dei ricorrenti è il divieto totale della vendita di queste pillole dannose per la salute o il divieto ufficiale dell'uso della pillola anticoncezionale per più di 3 mesi. Durante l'assunzione di contraccettivi orali, il corpo è costantemente in uno stato di gravidanza, ma poiché non è naturale e non può essere risolto con il parto, ciò influisce sul funzionamento del fegato, della cistifellea, dei reni, sullo stato dell'endometrio e aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno. In particolare, in Russia, le compresse con drospirenone sono conosciute con i nomi “Yarina”, “Jess”, “Yasmin”, “Yaz”.

L'essenza principale delle pillole anticoncezionali è che sono un mezzo per prevenire gravidanze indesiderate, che ha salvato l'umanità da numerosi aborti e destini rovinati.

Nonostante il fatto che le moderne pillole anticoncezionali abbiano le recensioni più positive e numerose, il dibattito sul loro utilizzo continua sia tra i consumatori che tra gli specialisti. Tali controversie sono dovute a una serie di effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di farmaci. Spesso sorge la domanda se sia possibile rimanere incinta durante l'assunzione della pillola anticoncezionale. Tutti i problemi che sorgono, molto spesso, hanno una spiegazione semplice: le domande su come prendere la pillola anticoncezionale e quali pillole anticoncezionali dovrebbero essere prese sono state risolte in modo errato.

Il principio d'azione dei farmaci ormonali

In generale, per il concepimento sono necessarie diverse condizioni: maturazione e rilascio dell'ovulo (ovulazione), il suo incontro con gli spermatozoi nella tuba di Falloppio, penetrazione e consolidamento dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. L'intero processo è controllato dalla ghiandola pituitaria del cervello, che regola la produzione degli ormoni sessuali da parte delle ovaie: estrogeni e progesterone. Sono questi ormoni, o meglio il loro equilibrio, a fornire le condizioni necessarie per il processo di concepimento.

La pillola anticoncezionale ormonale o i contraccettivi orali impediscono la maturazione dell'ovulo, interferiscono con la penetrazione dello sperma nelle tube di Falloppio e influenzano la struttura dell'endometrio della cavità uterina, impedendo all'ovulo di attaccarsi ad esso. Pertanto, questi farmaci creano il massimo ostacolo al concepimento.

L'effetto contraccettivo è ottenuto dalla presenza di estrogeni e progesterone nelle compresse. Ciò si traduce nei seguenti effetti:

1. Gli estrogeni impediscono la maturazione dell'ovulo nel follicolo, inibendo le funzioni dell'ipofisi, distruggendo la struttura dell'endometrio, aumentando la peristalsi delle tube di Falloppio, inibendo la formazione del corpo luteo e inibendo la produzione del proprio ormone da parte delle ovaie.
2. Il progesterone aumenta lo spessore del muco nel canale cervicale, inibendo il movimento degli spermatozoi, interrompe il rilascio di statine, bloccando la produzione di gonadoliberina, che inibisce il processo di ovulazione.

Come aiutano i farmaci non ormonali

La seconda direzione dei contraccettivi sono le pillole anticoncezionali non ormonali. Tali farmaci, sebbene disponibili sotto forma di compresse, non vengono assunti per via orale. Appartengono al gruppo dei prodotti vaginali e vengono inseriti nella vagina. I farmaci contengono un principio attivo che può sopprimere l'attività degli spermatozoi, impedendo così la fecondazione dell'ovulo. Inoltre, il componente attivo delle compresse aumenta lo spessore del muco cervicale, bloccando il passaggio degli spermatozoi attraverso di esso.

Pertanto, il principio d'azione dei farmaci non ormonali si basa sulla riduzione della motilità degli spermatozoi e sul blocco del loro movimento, senza modificare l'equilibrio ormonale. Il benzalconio cloruro e il nonoxynol sono utilizzati attivamente come principi attivi. È possibile utilizzare altri ingredienti.

I farmaci non ormonali hanno un impatto minore sul meccanismo ormonale femminile, il che riduce il rischio di effetti collaterali. Inoltre, sotto la loro influenza, nel canale cervicale si forma una pellicola protettiva che impedisce la penetrazione di funghi e altre infezioni. Tuttavia, va notato che la capacità contraccettiva di tali farmaci è inferiore rispetto ai contraccettivi ormonali (82-86% contro 98-99%). Per aumentare l'efficienza, le donne a volte usano anche diaframmi vaginali e cappucci cervicali.

Perché hai bisogno di fondi dopo l'atto?

Un altro modo per prevenire una gravidanza indesiderata è assumere la pillola anticoncezionale post-coitale o la pillola post-coitale. Tali fondi appartengono al cosiddetto gruppo di protezione d'emergenza. Vengono utilizzati dopo rapporti sessuali non protetti o danni all'integrità del preservativo. Le compresse postcoitali contengono 2 tipi di principi attivi: levonorgestrel o mifepristone. Il principio d'azione del primo gruppo si basa sul blocco del processo di ovulazione, sull'aumento dello spessore del muco cervicale e, soprattutto, sulla prevenzione della fissazione dell'ovulo sull'endometrio uterino. Modificando la struttura dell'endometrio, il principio attivo fornisce un effetto abortivo. Quando si utilizza un tale rimedio, è necessario ricordare che il farmaco è considerato ormonale e può influenzare in modo significativo l'equilibrio ormonale.

Il secondo tipo di farmaco ha proprietà antigestageniche pronunciate, che impediscono all'endometrio uterino di prepararsi a ricevere un uovo, e aumenta anche la contrattilità dell'utero, che facilita la rimozione dell'uovo dalla cavità.

Quali farmaci ormonali sono popolari?

Le pillole contraccettive ormonali sono disponibili in 2 tipi principali:

• farmaci combinati che includono entrambi gli ormoni principali;
• minipillola contenente solo progesterone.

Il gruppo di farmaci mini-pillola appartiene a una composizione monofasica. Gli agenti combinati possono essere bifase o trifase. Il mestranolo e l'etinilestadiolo sono solitamente usati come sostituti degli estrogeni. Il progesterone viene somministrato utilizzando le seguenti sostanze: Noretindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimato, Desogestrel, Drospirenone. Quando si scelgono le pillole anticoncezionali, i nomi preferiti sono: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Tra gli agenti combinati, è possibile distribuire le compresse in base al dosaggio richiesto:

• dosaggio microscopico: garantire efficacia, assenza di effetti collaterali: si tratta di pillole anticoncezionali Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• basso dosaggio: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
• dosaggio medio: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• farmaci che richiedono un dosaggio elevato e vengono utilizzati quando l'efficacia dei gruppi precedenti è bassa: Ovidon, Non-Ovlon.

Le minipillole comuni includono compresse come Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Fondi appositamente stanziati

Numerose recensioni di donne identificano le seguenti come le migliori pillole anticoncezionali:

1. Il farmaco Jess è stato sviluppato da Bayer Schering Pharma. Contiene una piccola quantità di estrogeni e un sostituto del progesterone: il drospirenone. Oltre alle capacità contraccettive, può aiutare contro l'acne, la seborrea e l'irsutismo. Progettato per donne di qualsiasi categoria di età.
2. La pillola anticoncezionale Yarina è ampiamente utilizzata. Il farmaco è efficace per normalizzare il ciclo mestruale ed eliminare i sintomi dolorosi durante le mestruazioni. L'effetto principale è mirato a bloccare l'ovulazione e a modificare la struttura dell'endometrio uterino. Non si notano praticamente effetti collaterali gravi.
3. Le compresse di Novinet inibiscono l'ovulazione bloccando la produzione dell'ormone luteinizzante e aumentando la viscosità del muco cervicale.
4. Janine è un farmaco a basso dosaggio. Colpisce tutte e 3 le aree principali di prevenzione del concepimento. I principi attivi sono etinilestradiolo e dienogest.
5. Regulon contiene etinilestradiolo e desogestrel. L'effetto principale è l'inibizione del processo di ovulazione. Si notano effetti positivi sulle irregolarità mestruali e sul trattamento del sanguinamento uterino.

I contraccettivi ormonali di alta qualità forniscono un'efficacia molto elevata se usati regolarmente e rigorosamente secondo le raccomandazioni delle istruzioni e del medico. È possibile rimanere incinta mentre si prende la pillola anticoncezionale? Questa probabilità è stimata inferiore all'1% ed è anche associata a violazioni delle regole di amministrazione e della sua regolarità.

Scelta di agenti non ormonali

I contraccettivi non ormonali hanno proprietà protettive inferiori, ma sono raccomandati in numerosi casi in cui i farmaci ormonali sono controindicati: fibromi avanzati, allattamento al seno, patologie endocrine, reazioni allergiche ai farmaci ormonali. Il vantaggio principale delle compresse non ormonali è l'assenza di controindicazioni ed effetti collaterali.

I seguenti agenti non ormonali sono disponibili sotto forma di compresse vaginali:

• Pharmatex (azione fino a 3 ore);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (azione 3-4 ore);
• Contratex (4 ore);
• Nonoxenolo, Patentex, Traceptin.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono la durata d'azione piuttosto breve, che richiede un calcolo preciso del tempo del rapporto sessuale.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono la durata d'azione piuttosto breve, che richiede un calcolo preciso del tempo del rapporto sessuale.

Uso di farmaci dopo il fatto

La protezione di emergenza durante i rapporti sessuali non pianificati è fornita dalle pillole contraccettive ormonali dopo il rapporto sessuale. Diversi tipi di prodotti consentono di utilizzarli in momenti diversi dopo il contatto. Questo intervallo può essere di 72 ore quando vengono utilizzati contraccettivi di alta qualità. Tuttavia, la maggior parte dei farmaci sono progettati per essere somministrati nell’arco di 20-50 ore.

Si distinguono le seguenti pillole contraccettive di questo tipo:

• prodotti a base di levonorgestrel: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• compresse contenenti estrogeni e progesterone: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• farmaci a base di mifepristone: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Quando si utilizzano tali pillole contraccettive, è necessario ricordare che il periodo massimo è di 72 ore dopo il rapporto sessuale, ma il massimo grado di protezione si ottiene quando il farmaco viene somministrato entro 24 ore. In questo caso, la probabilità di concepimento dopo l'assunzione delle pillole non supera il 5%. Inoltre, va tenuto presente che i farmaci di questo tipo sono considerati farmaci di emergenza, che non è consigliabile portare via. A causa dell'alto contenuto di ormoni in essi contenuti, il rischio di gravi complicazioni e squilibrio ormonale è piuttosto elevato.

Quando non assumere farmaci

Esistono numerose controindicazioni all'assunzione della pillola anticoncezionale. Non dovrebbero essere utilizzati nei seguenti casi:

• dopo un infarto, ictus, angina pectoris, embolia polmonare, trombosi venosa; in presenza di tumori maligni;
• per patologie epatiche croniche;
• con sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• per le malattie endocrine;
• prima di un intervento chirurgico programmato per qualsiasi motivo;
• dopo un aborto o un aborto spontaneo;
• quando si allatta un bambino.

Con molta cautela e solo dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare le compresse in tali condizioni.

Elena Berezovskaja

Proprio come è impossibile immaginare il mondo moderno senza computer e Internet, è impossibile immaginare la vita di una donna moderna senza protezione dalla gravidanza con contraccettivi ormonali. I contraccettivi ormonali sono presenti sul mercato da molto tempo, da quando i chimici tedeschi crearono nel 1938 una compressa di progesterone sintetico, l'etisterone, da parte di chimici tedeschi, sebbene la seconda guerra mondiale abbia impedito l'uso diffuso del primo contraccettivo ormonale. Tuttavia, possiamo tranquillamente affermare che da quasi 60 anni le donne di tutto il mondo utilizzano la contraccezione ormonale. È possibile trarre conclusioni sulla sua sicurezza, tenendo conto degli effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di ormoni e dopo un certo periodo di tempo dal completamento del loro utilizzo? Questa domanda è rilevante anche perché ovunque si sente parlare della crescita di formazioni maligne, che nella gente viene chiamata cancro. I tassi di diversi tipi di cancro sono davvero in aumento o le tecnologie diagnostiche consentono di individuare in fase iniziale molti tipi di cancro che prima non venivano trattati e non venivano trattati?

La contraccezione ormonale ha molti sostenitori, ma ci sono molti oppositori e tutti forniscono argomentazioni apparentemente convincenti sui benefici e sui danni di questo tipo di protezione della gravidanza. Come medico che non vuole essere ostaggio di miti e dicerie, devo fornire ai miei pazienti informazioni accurate e veritiere su tutto ciò che riguarda la salute umana, compresa la contraccezione ormonale, spesso lasciando da parte le mie opinioni e preferenze personali. Poiché viene posta la domanda su quanto tempo si possono assumere contraccettivi ormonali e se ciò nuoce alla salute delle donne, ho deciso che era giunto il momento di esprimere il mio punto di vista, che sarà un misto del punto di vista di un medico e di una donna.

Spesso traiamo conclusioni false solo perché non sappiamo molto su ciò su cui stiamo traendo conclusioni. Pertanto, per rispondere alla domanda su quanto tempo puoi assumere i contraccettivi orali senza danni al corpo, discuteremo alcuni fatti importanti.

Solo 100-150 anni fa, l’aspettativa di vita media delle donne era di 35-40 anni. Molte si sono sposate durante l'adolescenza (14-18 anni) e si sono trovate in un ciclo ripetuto di gravidanza, parto, allattamento al seno, dando alla luce 7-12 figli. Queste donne non avevano bisogno della contraccezione: il loro destino era predeterminato dalla Natura stessa: una donna è stata creata per essere madre. Per molte anche le mestruazioni erano rare a causa delle gravidanze ripetute e dei periodi di allattamento (produzione di latte). La maggior parte dei cicli mestruali si interrompeva all’età di 35-37 anni e molte non arrivavano affatto alla menopausa.

Con l'aumento dell'aspettativa di vita, le donne hanno iniziato ad avere le mestruazioni non solo prima (dai 12-13 anni), ma anche più a lungo (fino a 50-55 anni). Ciò significa che l'età riproduttiva di una donna moderna, quando è possibile rimanere incinta, è aumentata in modo significativo e ammonta a circa 40 anni. Se il livello di concepimento della prole non è elevato nell'età dell'adolescenza (prima dei 18-19 anni) e della premenopausa (dopo i 37-38 anni), in un modo o nell'altro rimangono quasi 20 anni riproduttivi di vita. La maggior parte delle donne in Europa, Nord America e Australia non vuole dare alla luce più di 1-3 bambini, il che richiede da 1 a 6 anni della loro vita, quando una contraccezione affidabile non è così importante. Molte persone rimandano la gravidanza a un’età più avanzata; l’età media delle donne che partoriscono per la prima volta nei paesi sviluppati è di 29-32 anni. E prima e dopo, cercano di utilizzare i metodi contraccettivi ottimali per loro.

Prima della disponibilità della contraccezione ormonale a un prezzo accessibile, in molti paesi, soprattutto in quelli dove non esistevano altri contraccettivi, fiorivano le interruzioni indotte della gravidanza - aborti, sia legali che criminali. Il leader mondiale nel numero di aborti dal 1964 (forse anche prima) è stata l’Unione Sovietica, fino al suo collasso: fino all’80% di tutte le gravidanze concepite sono state interrotte. Questi indicatori non includono il livello degli aborti criminali, che erano comuni anche nel paese. Repubbliche sovietiche, poiché non tutte le donne pubblicizzavano gravidanze indesiderate.

Fino ad ora, in molti paesi post-sovietici, fino al 65-70% delle gravidanze non pianificate vengono interrotte, nonostante quasi tutte le farmacie dispongano di diversi tipi di contraccezione ormonale e di altro tipo e la generazione più giovane di donne abusa costantemente della contraccezione ormonale d'emergenza. Perché ci sono così tanti aborti? La mentalità della società non è ancora cambiata, secondo cui il controllo delle nascite e l'eliminazione di una gravidanza accidentale sono prerogativa di una donna, e non di un uomo, sullo sfondo dell'alto costo dei contraccettivi ormonali (molte delle nostre donne ancora non possono permettersi questi farmaci) .

Se si considerano i dati del rapporto delle Nazioni Unite sull'uso della contraccezione in diversi paesi del mondo, pubblicato nel 2011, circa il 67% delle donne ucraine di età compresa tra 15 e 49 anni utilizza vari metodi contraccettivi, di cui solo il 4,8% utilizza quelli ormonali. contraccettivi (dati 2007). I tipi più popolari di protezione della gravidanza sono i dispositivi intrauterini (17,7%) e i preservativi maschili (23,8%).

La contraccezione ormonale è stata creata per prevenire la gravidanza e niente di più. Il fatto che venga utilizzato per altri scopi, e molto spesso senza giustificazione, senza alcuna indicazione, è un discorso diverso.

In tutti i contraccettivi ormonali, il principale ruolo contraccettivo è svolto da un progestinico sintetico. In passato, infatti, lo scopo principale per ottenere il progesterone e produrlo su base industriale era quello di creare una “medicina” contraccettiva, perché il progesterone è un ottimo contraccettivo (è proprio quello che non ho detto).

Gli estrogeni possono anche essere usati come contraccettivi, perché a grandi dosi sopprimono la maturazione delle cellule germinali nelle ovaie, ma hanno un effetto negativo più pronunciato su un numero di organi e tessuti ormono-dipendenti, quindi non sono stati usati come contraccettivi Sono stati aggiunti ai progestinici per imitare meglio il ciclo mestruale naturale e ottenere una migliore emorragia da sospensione (mestruazioni artificiali), soprattutto con l'avvento di un regime ormonale di 28 giorni (21 giorni di assunzione di pillole con ormoni e 7 giorni con succhietti o 7 giorni -giorno di pausa senza ormoni). Questo regime all'inizio degli anni '50 permetteva di calmare i nervi della maggior parte delle donne che, nonostante assumessero continuamente pillole ormonali, non avevano le mestruazioni e quindi si preoccupavano se le pillole avrebbero funzionato o meno. Ha anche permesso che la contraccezione ormonale fosse accettata dalla chiesa cattolica e da altre chiese senza grandi opposizioni o critiche. E iniziò il boom della contraccezione ormonale!

Esistono molti pro e contro dei diversi regimi contraccettivi ormonali, ma studi clinici hanno dimostrato che nessun metodo è superiore.

Esistono numerosi progestinici su cui si basa l'azione dei contraccettivi orali (CO) e determinano l'effetto aggiuntivo dei contraccettivi orali, che dipende da come il farmaco viene assorbito e a quali recettori cellulari si lega. Ad esempio, alcuni CO possono sopprimere il livello degli ormoni sessuali maschili, altri, al contrario, aumentarli, ecc. Questa funzione aggiuntiva dei contraccettivi ormonali viene utilizzata a scopo terapeutico in numerose malattie.

È importante saperlo Esistono quattro generazioni di progestinici, che costituiscono la base per la classificazione dei contraccettivi ormonali. Ed è naturale che quanto più giovane (nuova) è la generazione di farmaci, tanto meglio dovrebbe essere. Il miglioramento, infatti, si è verificato riducendo le dosi degli ormoni sintetici contenuti negli OC, pur mantenendo l'efficacia dell'effetto contraccettivo. Pertanto, l’effetto negativo degli ormoni sul corpo di una donna diminuisce con la diminuzione della dose. Gli scienziati di tutto il mondo sono costantemente alla ricerca di progestinici che possano essere assunti meno frequentemente, ma allo stesso tempo gli effetti collaterali, compresi quelli a lungo termine, erano minori e l'effetto contraccettivo non diminuiva.

Ora parliamo della sicurezza dell'uso dei contraccettivi ormonali.

È estremamente importante capirlo i contraccettivi ormonali sono farmaci, non lecca-lecca, cioccolatini, vitamine: queste sono medicine! E questo la dice lunga. Ciò significa che, come ogni farmaco, i contraccettivi ormonali hanno indicazioni e controindicazioni d'uso, modalità e forme di utilizzo ed effetti collaterali propri, inoltre i medicinali possono interagire con altre sostanze, compresi i farmaci. La cosa più importante è che per qualche motivo non si familiarizza con le istruzioni per l'uso del farmaco. La risposta alla domanda "cosa mi aspetta in futuro se inizio a prendere contraccettivi ormonali" è presentata nella sezione degli effetti collaterali delle istruzioni. Quante donne leggono questa rubrica? Quante donne leggono le istruzioni per l'uso del farmaco?

La cosa più interessante è che la sezione sugli effetti collaterali include una descrizione degli effetti negativi dei contraccettivi ormonali solo durante il periodo di assunzione del farmaco. Ma ci sono anche conseguenze a lungo termine di qualsiasi farmaco. Tuttavia, molto spesso non vengono menzionati perché ciò può ridurre significativamente il livello delle vendite e dell'uso dei medicinali. I contraccettivi ormonali hanno anche effetti collaterali a lungo termine, di cui parleremo più avanti.

Quindi è chiaro che i contraccettivi ormonali (qualsiasi) sono medicinali, ma molti non prestano attenzione alla parola “ormonale”. Quando a una persona viene detto: “Devi assumere ormoni”, ciò spesso provoca una reazione negativa e paura. “Ormoni? Non è pericoloso? Dopotutto sono ormoni!” Non importa che tipo di ormoni siano - per il trattamento del diabete, delle malattie delle articolazioni, della tiroide, ecc. "Mi hanno somministrato ormoni" - spesso suona come una condanna a morte. Ma quando si parla di contraccezione ormonale, la percezione della parola “ormone” cambia radicalmente: “Ho dei brufoli sulla pelle. Cosa mi consiglia tra i contraccettivi ormonali?" "Quali contraccettivi ormonali dovrei scegliere, altrimenti il ​​medico ha detto, scegli quello che vuoi, quindi penso che quelli più economici andranno bene?" “Uno dei miei amici ha preso “”, e un altro ha preso “”, e il mio medico dice che è meglio inserire Mirena nell'utero, ma io non ho ancora partorito. Cosa pensi che dovrebbe essere preferito?

I contraccettivi ormonali sono farmaci ormonali e nella maggior parte dei paesi del mondo non vengono prescritti in contumacia senza esaminare la donna e richiedono anche una prescrizione per acquistarli.

Tutti gli ormoni, a differenza di altri farmaci, in piccole quantità possono influenzare, anche negativamente, cellule, tessuti, organi e sistemi di organi dotati di speciali sensori - recettori attraverso i quali gli ormoni esercitano i loro effetti. I contraccettivi ormonali non fanno eccezione e quindi presentano controindicazioni. Quante donne, guardando le istruzioni, hanno pensato che se l'elenco delle controindicazioni è così impressionante (impressionante per diversi sistemi di organi e non per un gruppo di malattie), allora queste non sono in realtà vitamine e non pillole per il mal di testa o per abbassare temperatura corporea. Anche la maggior parte degli antibiotici, prescritti a destra e a sinistra da molti medici, hanno molte meno controindicazioni ed effetti collaterali rispetto ai contraccettivi ormonali (solo per divertimento, apri le istruzioni per l'uso e confronta).

La frase tradizionale “Milioni di donne assumono contraccettivi ormonali da anni e non succede loro nulla di male” può essere adatta come “rimedio calmante” se il medico non vuole rispondere alla domanda della donna: “Quali sono i rischi dell’assunzione di OK per la mia salute?" Una risposta più professionale: “Leggi le istruzioni” (e capiscilo da solo). Ma, dopo aver letto le istruzioni, la donna si chiederà di nuovo come milioni di altre donne assumeranno questi ormoni, se farà parte della percentuale di coloro che avranno effetti collaterali, se l'assunzione di ormoni aumenterà il rischio di sviluppare qualche tipo di cancro in futuro...

Cosa è importante sapere in questi casi? L'assorbimento dei contraccettivi ormonali e il loro impatto con lo sviluppo di effetti collaterali è individuale per ogni donna e nella maggior parte dei casi imprevedibile. L'unico effetto garantito dei contraccettivi orali, che funzionano nel 99% dei casi se assunti correttamente, sarà un effetto contraccettivo: è per questo che sono stati creati. Tutto il resto, come effetto aggiuntivo o collaterale, a volte anche positivo (miglioramento delle condizioni della pelle, per esempio), appare come una reazione individuale del corpo all'assunzione di OK.

Ora parliamo degli effetti a lungo termine dei contraccettivi ormonali. Come accennato in precedenza, le donne moderne hanno lunghi periodi di vita in cui il concepimento dei figli non è pianificato, ma si verificano rapporti sessuali. E indipendentemente dalla frequenza di questi rapporti sessuali, dall’età e dalle probabilità di rimanere incinta, vogliono essere sicuri che non ci sarà alcuna gravidanza.

Per rispondere alla domanda sui rischi derivanti dall'uso a lungo termine dei farmaci ormonali, è necessario valutare molti fattori.

1.Che tipo di contraccettivi ormonali o altri tipi di contraccettivi ormonali assume la donna? Molto spesso, le donne nello spazio post-sovietico preferiscono i vecchi contraccettivi orali ad alto dosaggio, molti dei quali hanno cessato di essere utilizzati nei paesi sviluppati. Sono più economici degli OK di nuova generazione, quindi sono più redditizi da acquistare e vendere. Da tempo ormai i paesi del “secondo e terzo mondo” sono diventati un comodo banco di prova per fondere tutto ciò che il “primo mondo” rifiuta.

Pertanto, maggiore è la dose di contraccettivi ormonali e quanto più a lungo vengono assunti, maggiore è il rischio di effetti collaterali e conseguenze a lungo termine.

Inoltre, diversi tipi di progestinici possono manifestare effetti collaterali in modi diversi: anche questo deve essere preso in considerazione sia dai medici che dalle donne.

2. L'età della donna gioca un ruolo importante nella scelta di OK. Più la donna è anziana, più urgente diventa la questione della dose ottimale di estrogeni e progestinici, nonché dell'opportunità di assumere contraccettivi ormonali. Dopotutto, molte donne in realtà non hanno bisogno di questo tipo di contraccezione, ma vivono con la falsa credenza imposta dai medici che le ovaie “riposano” durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, che i contraccettivi ormonali “preservano la riserva ovarica”, “prolungano la giovinezza”, “ringiovaniscono la pelle”. ovaie e corpo”, “aumenta la sessualità della donna”, ecc. No, i contraccettivi ormonali proteggono solo dalla gravidanza, ma non prevengono l'invecchiamento delle ovaie e dell'intero corpo nel suo insieme, e ancor di più, non ringiovaniscono.

3.L'invecchiamento del corpo con l'età è accompagnato dalla comparsa di varie malattie, soprattutto se una donna non conduce uno stile di vita sano. Alcune malattie possono essere aggravate dall’assunzione di contraccettivi ormonali. Per l'assorbimento e la manifestazione dell'azione, gli OC richiedono un buon funzionamento del tratto gastrointestinale (attraverso di esso gli ormoni entrano nel flusso sanguigno e i loro prodotti metabolici vengono escreti con le feci), fegato (qui si disintegrano parzialmente e si legano parzialmente a proteine ​​speciali) e reni ( attraverso i prodotti del metabolismo ormonale vengono rimossi dal corpo). Il tessuto adiposo svolge un ruolo importante nel metabolismo degli ormoni e spesso svolge il ruolo di magazzino (deposito), dove possono accumularsi sotto forma di sostanze metaboliche (metaboliti) ed essere immagazzinati per molti mesi e anni. È l'effetto cumulativo dei metaboliti ormonali nel tessuto adiposo che svolge un ruolo negativo nello sviluppo di alcune malattie gravi, tra cui numerosi tumori.

4. Sebbene una donna al momento dell'assunzione di contraccettivi orali possa non avere malattie e condizioni incluse nell'elenco delle controindicazioni, esiste qualcosa come predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia. Ciò non significa che una persona si ammalerà necessariamente di ciò di cui sono malati i suoi parenti stretti. Uno stile di vita sano, che comprende una dieta sana, attività fisica e un sano stato psico-emotivo, può prevenire l’insorgenza della maggior parte delle malattie, anche se esiste una storia familiare di tali malattie. È stata riscontrata una predisposizione ereditaria al diabete mellito, alla pressione alta (ipertensione), all'emicrania, alle malattie della coagulazione del sangue e vascolari e ad alcune malattie del fegato e dei reni. L'elenco delle malattie può essere ampliato e la maggior parte di esse sarà inclusa nell'elenco delle controindicazioni all'uso dei contraccettivi ormonali. È razionale sottoporsi a esami periodici durante l'assunzione di contraccettivi ormonali per il rilevamento tempestivo di anomalie che possono portare allo sviluppo di malattie .

È anche importante ricordare che i contraccettivi ormonali possono interagire con farmaci e altri farmaci, peggiorando le condizioni della donna e il decorso della malattia.

5. Avere cattive abitudini, principalmente fumare. Il fumo stesso è un fattore di rischio per lo sviluppo di molte malattie, principalmente pericolose come il cancro ai polmoni e le malattie cardiovascolari. Il fumo è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di altri 13 tipi di cancro: gola, esofago, stomaco, bocca e labbra, faringe, cavità nasali, vescica, pancreas, reni, fegato, intestino, ovaie, cervice e alcuni tipi di sangue cancro (leucemia). Esistono prove di un aumento dei tassi di cancro al seno nelle donne che fumano.

Ciò che molte persone probabilmente non sanno è che le prime pubblicazioni che collegavano fumo e cancro ai polmoni risalgono agli anni '30 e le aziende produttrici di tabacco hanno verificato approfonditamente questi dati attraverso le proprie ricerche. I dati furono confermati, ma invece di presentare i risultati al pubblico, si fece ogni sforzo per nasconderli e falsificarli.

Oggi, gli avvertimenti sui pacchetti di sigarette secondo cui il fumo aumenta il rischio di cancro ai polmoni non sono una sorpresa. Ma perché questo avvertimento apparisse, ci sono voluti più di cinquant'anni di lotta di coraggiosi scienziati, medici, personaggi pubblici, molti dei quali hanno perso il lavoro, la posizione, la reputazione, la famiglia e persino la vita. Ci sono voluti circa trent'anni per varare una legge che vietasse il fumo nei luoghi pubblici.

Naturalmente i medici spesso avvertono che fumare durante l'assunzione di contraccettivi orali è sconsigliabile (in senso stretto è incompatibile). Ma molte donne sono periodicamente “cattive”, fumano e ignorano gli avvertimenti dei medici.

Oltre al fumo, anche l’uso di alcol e droghe aumenta il rischio di sviluppare malattie gravi, soprattutto in combinazione con i contraccettivi orali.

È interessante notare che molte donne, soprattutto quelle che pianificano una gravidanza, sanno che l'alcol è teratogeno, cioè è coinvolto nella comparsa di malformazioni fetali. Non tutti sanno che esiste una connessione provata tra il consumo di alcol e il rischio di sviluppare tumori al collo e alla testa (gola, laringe, bocca, labbra), all'esofago, al fegato, alle ghiandole mammarie e al colon. Ad esempio, bere 2 bottiglie di birra (350 ml ciascuna), o 2 bicchieri di vino (300 ml), o circa 100 ml di bevanda alcolica forte al giorno aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno di due volte rispetto a chi non beve. alcol (dati del National Institute of Cancer, USA Tuttavia, non troverete tali avvertenze sulle etichette delle bevande alcoliche.

E qui vorrei attirare la vostra attenzione su un concetto come agenti cancerogeni. Molte persone sanno che gli agenti cancerogeni sono sostanze direttamente o indirettamente coinvolte nello sviluppo di processi maligni. Il fatto che il fumo (più precisamente, una serie di sostanze contenute nel fumo) e l'alcol siano classificati come cancerogeni non sorprenderà nessuno: ne scrivono e ne parlano molto. Gli estrogeni naturali e il progesterone possono anche causare la crescita di alcuni tumori maligni nel corpo di una donna (ma anche negli uomini), che spesso chiamiamo tumori ormono-dipendenti. Pertanto, gli estrogeni e il progesterone sono classificati come cancerogeni.

È difficile da credere, vero? Se i medici conoscono da tempo l'effetto cancerogeno degli estrogeni (sia in forma naturale che sintetica) e il rischio di sviluppare cancro al seno e all'utero e cercano di non prescriverli senza rigorose indicazioni, soprattutto in età avanzata, dal progesterone e dal suo sintetico forme, molti medici hanno creato quasi una panacea per tutte le malattie femminili.

L’OMS, nella monografia del Programma per lo studio del rischio cancerogeno nell’uomo, insieme all’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), affermava già nel 1999 che entrambi gli ormoni, gli estrogeni e il progesterone, non sono senza ragione considerati cancerogeni per l’uomo . Questa affermazione è stata supportata per quasi 15 anni dai rapporti del Programma nazionale di tossicologia del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti sugli agenti cancerogeni. Nell'ultimo rapporto di questo programma (13a edizione), il progesterone è ancora nell'elenco degli agenti cancerogeni e non è scomparso.

Gli ormoni sintetici inclusi nei contraccettivi orali e che sostituiscono l'azione degli estrogeni e del progesterone non sono fondamentalmente diversi dall'azione degli ormoni naturali. Sono anche cancerogeni, il che significa che possono essere paragonati al fumo e all'alcol.

Inoltre, i produttori di ormoni, compresi i progestinici e il progesterone, sono stati a lungo aperti sul fatto che sono cancerogeni. Ad esempio, nelle informazioni sui prodotti della società Sigma-Aldrich, uno dei maggiori produttori mondiali di progesterone, che ha uffici di rappresentanza in 40 paesi, la descrizione delle proprietà biochimiche e fisiologiche del progesterone afferma che l'ormone “Causa la maturazione e l'attività secretoria dell'endometrio dell'utero, sopprime l'ovulazione. Il progesterone è coinvolto nell’eziologia (insorgenza) del cancro al seno”. Questa stessa azienda, come molte altre, conduce le proprie ricerche, i cui risultati non vengono nascosti, come veniva fatto prima.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato un’associazione tra l’aumento dei livelli di cancro al seno, al collo dell’utero e al fegato e l’uso di contraccettivi orali. Si osserva un effetto positivo nella riduzione del cancro dell’ovaio e dell’endometrio nelle donne che assumono contraccettivi ormonali. Allo stesso tempo, la terapia ormonale sostitutiva, che contiene una dose minore degli stessi estrogeni e progestinici sintetici, al contrario, aumenta il livello di cancro dell'endometrio e delle ovaie nelle donne in premenopausa e in menopausa.

Per quanto tempo puoi assumere i contraccettivi orali senza causare gravi effetti collaterali e aumentare il rischio di sviluppare numerosi tumori maligni? Non esiste una risposta esatta, perché tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e da tutti i fattori sopra elencati. Ma i dati di numerosi studi hanno dimostrato che, ad esempio, l'assunzione di contraccettivi ormonali per più di 5 anni aumenta il rischio di sviluppare condizioni precancerose e cancro cervicale (il livello scende alla media statistica 10 anni dopo la sospensione dei contraccettivi ormonali).

Nel valutare l’impatto di qualcosa su qualcosa nelle statistiche mediche, esistono diversi tipi di rischio, ma i più comunemente usati sono i rischi relativi e individuali. Il rischio di sviluppare una malattia sotto l'influenza di un fattore di rischio è il rapporto tra i casi della malattia in due gruppi di persone: con e senza il fattore di rischio. Questo rischio può essere calcolato tenendo conto di altri fattori di rischio per un gruppo di persone o per una persona specifica tenendo conto dei suoi fattori di rischio (rischio individuale).

Negli ultimi quindici anni, nella letteratura medica sono apparse numerose pubblicazioni sulla connessione tra cancro al seno e uso di contraccettivi ormonali e alcuni dati indicano un rischio esistente durante il periodo di assunzione di contraccettivi ormonali (non solo in compresse). e un breve periodo dopo il completamento dell'uso, altri indicano il rischio per un lungo periodo dopo l'interruzione dell'assunzione di ormoni. Anche organizzazioni indipendenti dalle aziende farmaceutiche e dalle istituzioni mediche conducono i propri studi, e i dati di tali studi non sono rassicuranti.

Nel complesso, il rischio di sviluppare il cancro aumenta del 50% dopo un anno (12 mesi) di assunzione di contraccettivi ormonali e diminuisce lentamente nei successivi 10 anni dopo la sospensione degli ormoni, allo stesso rischio di chi non assume ormoni. Tali dati si riferiscono principalmente ai contraccettivi ormonali contenenti alte dosi di estrogeni (contraccettivi ormonali di vecchia generazione). Inoltre, alcuni tipi di progestinici (etinodiolo diacetato) possono raddoppiare il rischio. I contraccettivi ormonali trifasici, soprattutto quelli contenenti noretindrone, che sono usati raramente nei paesi sviluppati ma sono ancora ampiamente prescritti (a causa del loro basso costo) nei paesi post-sovietici, aumentano di tre volte il rischio di sviluppare il cancro al seno (entro un anno dall’assunzione del farmaco). ). I moderni farmaci a basso dosaggio hanno un livello di rischio inferiore. Poiché i contraccettivi orali a basso dosaggio sono comparsi sul mercato non molto tempo fa e il cancro al seno si manifesta nelle donne anziane (in premenopausa e in menopausa), lo studio dell'influenza di questi tipi di contraccettivi sull'insorgenza del cancro richiede più tempo.

Inoltre, si sta diffondendo un dibattito crescente, soprattutto negli ambienti medici, su quanto sia sicuro per le donne sopra i 40 anni assumere contraccettivi ormonali che sono sessualmente attive e quindi possono rimanere incinte, nonostante il basso tasso di concepimento in questa fascia di età. Alcuni medici suggeriscono di utilizzare metodi contraccettivi più alternativi. Altri, al contrario, sostengono che non c'è niente di sbagliato nel fatto che una donna prenda contraccettivi orali prima dell'inizio della menopausa (che potrebbe non essere notata durante l'assunzione di ormoni). Credo che se una donna vuole ancora assumere contraccettivi ormonali, allora è meglio passare a farmaci ormonali a basso dosaggio con monitoraggio regolare delle condizioni di quegli organi per i quali aumenta il rischio di cancro.

I dati presentati potrebbero causare uno shock ai lettori, soprattutto alle donne. Ci saranno anche molti oppositori, soprattutto tra i sostenitori dei contraccettivi ormonali e coloro che prescrivono e assumono ormoni (estrogeni e progesterone) per altri motivi, che si indigneranno per una simile revisione della contraccezione ormonale. Ma, anche se non teniamo conto del rischio di sviluppare il cancro, nascondendolo dietro la frase “c'è, ma minimo”, vorrei porre una domanda a ogni lettore: prenderesti una sostanza (qualsiasi sostanza, compreso un farmaco ) se sapessi che è cancerogeno, allora è coinvolto nello sviluppo del cancro? Compreresti un prodotto che dice, come sulla confezione delle sigarette, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro (di qualsiasi tipo)? Naturalmente, molti fumatori non prestano attenzione a tali avvertimenti: questa è una loro scelta personale. Molte sostanze cancerogene sono costantemente presenti nella nostra vita. Alcuni farmaci possono anche causare il cancro, ma fortunatamente il loro dosaggio e la somministrazione sono limitati e nella maggior parte dei casi le persone non li assumono per mesi o anni. Ma i contraccettivi ormonali vengono assunti dalle donne già da anni...

Perché milioni di donne in tutto il mondo assumono ormoni per così tanti anni? Perché è redditizio

(1) Produttori di contraccettivi ormonali,

(2) Venditori di contraccettivi ormonali,

(3)Gli uomini, perché non devono assumersi o condividere la responsabilità con le donne per le conseguenze del sesso non protetto,

(4) Donne, perché hanno acquisito una certa indipendenza dagli uomini e ora possono controllare la propria funzione riproduttiva.

I lettori più indignati diranno: “Ebbene, se i contraccettivi ormonali sono così dannosi, cosa resta alle donne? Dovremmo tornare all’era dell’aborto o rinunciare del tutto al sesso?”

In effetti, l'astinenza o il rifiuto dell'attività sessuale è il mezzo di protezione più affidabile contro una gravidanza non pianificata, ma non è adatto alla maggior parte delle coppie sposate. Può anche minare e rompere le relazioni di molti uomini e donne. Tra i metodi affidabili per prevenire la gravidanza rimangono gli stessi preservativi maschili, ma richiedono la partecipazione attiva degli uomini a questo tipo di protezione. Nei paesi sviluppati (USA, Canada, alcuni paesi europei) e nei paesi dell'America Latina, la sterilizzazione maschile e femminile (20-25% dei casi di contraccettivi) ha iniziato ad aumentare rapidamente, il che ha anche i suoi pro e contro e non è adatto a tutte le persone (il più delle volte coloro che hanno completato la gravidanza e non stanno più pianificando figli). Anche la popolarità del dispositivo intrauterino (IUD, ma senza ormoni) è in aumento in tutto il mondo. Altri metodi contraccettivi hanno diversi livelli di efficacia, richiedono determinate competenze da parte dei partner sessuali e quindi non possono essere utilizzati da tutte le persone.

La decisione spetta sempre alla donna (questa è una sua decisione personale), tuttavia, se i medici fornissero informazioni veritiere su ciò che prescrivono (questo vale non solo per la contraccezione ormonale), allora molte malattie e complicazioni del trattamento diretto e dei farmaci potrebbero essere evitate .

Pertanto, la mia risposta come medico alla domanda su quanto tempo è possibile assumere contraccettivi ormonali in modo sicuro per la salute sarà la seguente: i contraccettivi ormonali sono farmaci ormonali, quindi il grado della loro sicurezza sarà determinato dal tipo di componenti, dose, regime, metodo e durata di somministrazione, rispetto delle indicazioni e controindicazioni, tolleranza individuale, presenza di altre malattie, cattive abitudini e rilevamento tempestivo degli effetti collaterali.

Come donna, nel profondo della mia anima c'è la speranza che gli uomini moderni non solo godano dei rapporti sessuali con le donne, ma aumentino il loro livello di responsabilità assumendo un ruolo più attivo nella protezione delle loro amate e care donne (partner sessuali). da gravidanze non pianificate.

Un argomento così delicato come l'assunzione di contraccettivi orali dovrebbe assolutamente essere discusso con un ginecologo. Ma se hai domande e non hai assolutamente nessuno a cui chiedere, proveremo a rispondere.

Ci sono molte voci e miti sulla contraccezione ormonale, che sono così spaventosi che iniziano rapidamente a essere discussi da ragazze e donne in una ristretta cerchia amichevole. Ma la loro validità rimane discutibile, poiché sono inventati dalle stesse donne che non hanno alcuna conoscenza di ginecologia. Per non avere più dubbi, dissipiamo queste paure e preoccupazioni.

Indicazioni per l'uso

I contraccettivi orali furono inventati negli anni '50 del XX secolo e 10 anni dopo, dopo numerosi studi, furono approvati per l'uso da parte delle donne. Queste furono le prime pillole a diventare un'alternativa ad altri mezzi contraccettivi, ma presto le donne iniziarono a manifestare altri effetti collaterali.

Oggi i farmaci contraccettivi non solo proteggono dalla gravidanza, ma curano anche alcune malattie ginecologiche e dermatologiche.

Le indicazioni per prendere OK includono:

• ripristino dei livelli ormonali dopo il parto o l'aborto;
• normalizzazione del ciclo mestruale;
• donne che soffrono di anemia;
• endometriosi;
• mastopatia fibrocistica;
• con periodi dolorosi;
• con sindrome premestruale;
• cisti ovarica;
• acne;
• alopecia.

A seconda della composizione, i contraccettivi ormonali possono abbassare il testosterone nel sangue, a seguito della quale l'acne e l'acne scompaiono, la caduta dei capelli si arresta e la figura diventa più femminile.

Cosa sono i contraccettivi orali?

Tutte le pillole anticoncezionali sono divise in 3 gruppi, ognuno dei quali è adatto alla sua età e stato di salute. Si dividono in microdose (20-25 mcg di estradiolo), bassa dose (30-35 mcg di estradiolo) e alta dose (40-50 mcg di estradiolo).

Tipi di OK e il loro scopo:

1. Microdosato. Adatto a ragazze giovani, donne che non hanno ancora partorito e persone di età superiore ai 35 anni.
2. Basso dosaggio. Prescritto alle donne che hanno partorito, così come alle ragazze in cui i contraccettivi orali microdosati hanno causato sanguinamento.
3. Altamente dosato. Prescritto per gravi disturbi ormonali e solo in casi estremi.

L'estradiolo o i suoi derivati ​​sono il componente attivo di ogni tipo di pillola anticoncezionale. E l'effetto terapeutico del farmaco dipende da quale sia l'ormone ausiliario. Drospirenone, dienogest, clormadinone acetato, ciproterone acetato e levomefolato hanno proprietà antiandrogeniche, cioè sopprimono la produzione di ormoni maschili.

Effetti collaterali

Poiché la pillola anticoncezionale è un farmaco, non solo ha l’effetto desiderato, ma causa anche alcuni effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi compaiono molto raramente, ma le donne con un corpo sensibile dovrebbero prestare maggiore attenzione.

Effetti collaterali OK:

• sensazione di nausea e vertigini;
• frequenti sbalzi d'umore, malumore e irritabilità;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• emicrania;
• prostrazione;
• gonfiore e dolore al petto;
• questioni sanguinose.

In genere, questi sintomi compaiono nei primi tre mesi di assunzione di contraccettivi orali e, dopo che il corpo si è abituato alla nuova condizione, scompaiono. Se provi disagio per un lungo periodo, le macchie non scompaiono, ti fa spesso male la testa e hai vertigini, allora OK non è adatto a te e dovrai cambiarlo.

Controindicazioni

Inoltre, i contraccettivi ormonali hanno una serie di controindicazioni, senza tenerne conto, peggiorerai solo le tue condizioni di salute. Assicurati di raccontare al medico la tua storia medica e i problemi che ti disturbano in questo momento, in modo che possa valutare adeguatamente la situazione e prescrivere il contraccettivo orale corretto.

Controindicazioni per l'uso:

• la presenza di tumori maligni;
• disfunzione del fegato e dei reni;
• malattie vascolari;
• gravidanza;
• ipertensione;
• frequenti mal di testa;
• sanguinamento di causa sconosciuta;
• trombosi;
• il periodo prima e un mese dopo l'operazione;
• immobilità prolungata;
• periodo dell'allattamento al seno.

Se decidi di prendere la pillola anticoncezionale, per evitare complicazioni, elimina l'abitudine al fumo, poiché esiste il rischio di distonia vegetativa-vascolare. Vale la pena consultare ulteriormente il proprio medico anche se si è in sovrappeso o si soffre di diabete.

Come scegliere i contraccettivi orali giusti

Quando si sceglie OK, molte ragazze sono guidate da due principi: prezzo e recensioni delle amiche. Questa è una decisione fondamentalmente sbagliata. Poiché il corpo di ognuno è diverso e non ha lo stesso livello di alcuni ormoni. Per scegliere il farmaco giusto, è necessario sottoporsi a test e identificare il quadro generale dello stato del corpo e dei livelli ormonali. Sulla base di ciò, il medico prescriverà l'opzione migliore.

Vale anche la pena tenere conto dei tuoi desideri e reclami. L'acne, la crescita dei capelli in punti indesiderati, la calvizie sul cuoio capelluto e altri problemi estetici possono essere risolti con l'aiuto della pillola anticoncezionale se scelta correttamente. A molte persone vengono prescritti farmaci ormonali in casi estremi di questi problemi.

Ma i test effettuati e un medico esperto non ti daranno la garanzia che il corpo accetterà l'interferenza nei suoi livelli ormonali. Se osservi effetti collaterali gravi, è meglio cambiare il farmaco. Ad esempio, in caso di sanguinamento continuo, è necessario aumentare il livello di estradiolo. Mal di testa costanti e pressione alta, al contrario, indicano che il rimedio è troppo “forte” per te.

Oggi tutte le pillole anticoncezionali sono disponibili in comode confezioni con stampato sopra il calendario e indicati i giorni della settimana. Pertanto, è difficile confondere qualcosa. Il primo giorno del ciclo, inizi con una pillola che dice "inizia sopra" e poi giri in cerchio finché non prendi tutte le 21 pillole. Bevili allo stesso tempo, è meglio impostarti un promemoria sul telefono per non perdere la dose successiva. Questo dovrebbe essere seguito da una pausa di sette giorni.

Per comodità delle donne, alcuni produttori producono anche placebo insieme alle compresse attive. Ci sono 7 pezzi in una confezione e sono pensati per essere portati durante una pausa. Cioè, quando la confezione non contiene 21, ma 28 compresse, è necessario iniziare la confezione successiva dopo la fine della precedente, senza saltare la settimana.

Nel secondo e terzo giorno del ciclo, puoi anche iniziare a prendere le pillole, ma non daranno un effetto rapido e dovrai assumere una protezione aggiuntiva per un po 'di tempo. Non puoi iniziare a prenderlo qualche tempo prima del ciclo; devi aspettare fino all'arrivo. Questo può essere fatto solo se hai già bevuto almeno 2 confezioni di OK.

Le mestruazioni durante il periodo di assunzione di contraccettivi ormonali si verificano lo stesso giorno, cioè il ciclo dura esattamente 28 giorni. Se li bevi da molto tempo, puoi posticipare il ciclo. Quando non vuoi che inizino, non fare una pausa. Ma non dovresti abusarne.

Quando si verifica l'effetto di OK?

Se hai iniziato a prendere le pillole il primo giorno delle mestruazioni, puoi smettere di usare ulteriori metodi di protezione il giorno successivo. Se ciò è accaduto più tardi, è necessario attendere un'altra settimana.

Molte ragazze, soprattutto quelle che non hanno ancora familiarità con questo metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate, temono che non sia efficace. Oggi questo è il metodo più affidabile, che dà una garanzia nel 99% dei casi, ma solo a condizione che tu abbia preso le pillole correttamente.

Cosa succede se dimentichi di prendere una pillola?

Alcune ragazze sono disattenti e dimenticano di prendere la dose successiva di ormoni, ma se ne ricordano solo poche ore dopo. Se ciò accade, seguire le istruzioni incluse con le compresse. Se sono trascorse più di 12 ore, è necessario assumere urgentemente un contraccettivo e utilizzare ulteriori metodi di protezione per una settimana.

Se questo tempo non è ancora scaduto, la pillola deve essere assunta il prima possibile, ma non è necessario preoccuparsi della diminuzione dell'efficacia del farmaco. Diarrea o vomito diverse ore dopo aver ingerito la pillola possono compromettere l'efficacia del contraccettivo orale, quindi è meglio assumere la pillola successiva fuori sequenza.

È vero che la pillola anticoncezionale fa ingrassare

Il mito secondo cui la contraccezione ormonale porta ad un rapido aumento di peso è basato su fatti reali. Le prime compresse rilasciate contenevano una grande dose di estradiolo e potevano causare questo effetto collaterale. Portavano anche ad una crescita accelerata dei peli sul corpo e ad altre manifestazioni spiacevoli.

I farmaci moderni contengono decine di volte meno ormoni rispetto a mezzo secolo fa, quindi non possono influenzare i processi metabolici nel corpo e sono assolutamente sicuri per la tua figura.

Dovremmo anche parlare di una proprietà di OK come eliminare l'acne. Oggi molti medici considerano i contraccettivi ormonali un modo efficace per combatterli, soprattutto nell'adolescenza, quando l'aspetto è molto importante. Questo metodo è sicuro se scegli il farmaco giusto. Dovrebbero essere contraccettivi orali microdosati con effetto antiandrogeno.

Non allarmatevi se il problema peggiora solo nel primo mese di assunzione, poiché l'organismo si abitua all'intervento degli ormoni sintetici. Questo effetto collaterale dovrebbe scomparire presto e la pelle si schiarirà, diventerà liscia e bella.

La contraccezione ormonale causa infertilità?

Molte persone credono che se si interferisce con il funzionamento del corpo, questo non funzionerà correttamente e non sarà in grado di svolgere le sue funzioni in modo indipendente. Ma nel caso della pillola anticoncezionale ciò non accadrà.

Mentre le prendiamo, le ovaie “riposano” e dopo aver completato il corso ripristinano completamente le loro funzioni in 1-2 mesi. Durante questo periodo diventano molto attivi, il che, al contrario, favorisce un rapido concepimento.

È possibile smettere di bere OK?

Se qualcosa non ti soddisfa o hai trovato un'alternativa a questo metodo, puoi interrompere l'assunzione del farmaco dopo aver terminato 21 compresse attive. È severamente sconsigliato farlo a metà del branco ed è possibile solo dietro precise indicazioni.

Quando non si beve l'intero corso, si verifica uno squilibrio ormonale, che rappresenta un forte stress per il corpo. Non solo ti sentirai peggio, ma provocherai anche alcune malattie.

La decisione di iniziare a prendere OK è un passo responsabile. Pertanto, ricorda che i farmaci ormonali non possono essere prescritti a te stesso, ma solo dopo aver consultato un ginecologo. Prestare attenzione anche alle controindicazioni per evitare problemi di salute. Se non ci sono ostacoli all'inizio del trattamento, puoi tranquillamente provare questo metodo contraccettivo sicuro e affidabile.

Video: 4 domande importanti sulla scelta e sulla durata del trattamento

Cosa fare se hai dimenticato di prendere la pillola in tempo?

Se ciò accade, procedere secondo le istruzioni:

Non ho preso la pillola ieri
Prenda la compressa dimenticata non appena se ne ricorda. Quindi prenda la compressa di oggi all'orario abituale.

Ho mancato 2 compresse di seguito
Nei prossimi 2 giorni, prendi 2 compresse, quindi continua l'uso regolare. Utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi fino alla fine di questo ciclo

Mancate più di 2 compresse
L'affidabilità della contraccezione in questo ciclo non è garantita! Prenda l'ultima compressa dimenticata, lasci le precedenti nella confezione, quindi continui ad assumere le compresse all'orario abituale. Utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi fino alla fine di questo ciclo

Quando la pillola anticoncezionale potrebbe non essere sufficiente?

Ci sono situazioni nella vita in cui, contemporaneamente alla pillola contraccettiva, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi, ad esempio quelli di barriera.

Se si dimentica di assumere la pillola contraccettiva per più di 36 ore.
Con vomito e diarrea, quando l'assorbimento del farmaco è compromesso e l'effetto contraccettivo potrebbe non essere completo.
Durante i contatti sessuali occasionali per proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente.
Se necessario, uso simultaneo di farmaci che possono ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale.

Posso prendere la pillola anticoncezionale contemporaneamente ad altri farmaci?

Il medico che ti prescrive la terapia farmacologica deve sapere che stai assumendo contraccettivi ormonali. Molti farmaci influenzano la funzionalità epatica o intestinale, rendendo quindi difficile l’assorbimento dei contraccettivi orali. Tali farmaci includono antipsicotici, psicotropi, anticonvulsivanti, farmaci antitubercolari, alcuni antibiotici, antidolorifici e alcuni altri. Grandi dosi di paracetamolo e vitamina C possono aumentare la quantità di ormoni circolanti nel sangue e causare dolore toracico, nausea e vomito.

Se è necessario assumere temporaneamente farmaci che possono ridurre il livello degli ormoni nel sangue, si consiglia di utilizzare contraccettivi aggiuntivi per questo periodo.
Se hai bisogno di assumere costantemente tali farmaci, dovresti selezionare altre pillole con l'aiuto di un medico o passare a un altro metodo contraccettivo.

Posso bere alcolici mentre prendo la pillola anticoncezionale?

L'alcol non riduce l'efficacia dei contraccettivi orali. Tuttavia, ci sono prove che l’alcol nel sangue delle donne che assumono contraccettivi ormonali rimane più a lungo rispetto alle donne che non usano contraccettivi ormonali. Pertanto, i contraccettivi ormonali prolungano l'effetto dell'intossicazione da alcol.

Dovrei prendere la pillola anticoncezionale quando ho vomito o diarrea?

Vomito e diarrea sono considerati equivalenti a saltare una pillola, poiché il farmaco non viene assorbito dall'organismo. Nausea e vomito a volte si verificano durante il periodo iniziale di assunzione di OK, così come nei primi giorni di assunzione delle compresse di ciascuna confezione successiva.
Se il vomito è iniziato 3 ore dopo l'assunzione della pillola, non è necessario preoccuparsi dell'effetto contraccettivo: il farmaco è già stato assorbito.

Se il vomito si verifica prima che siano trascorse 3 ore dal momento dell'assunzione del contraccettivo orale, è necessario prendere la stessa compressa dalla confezione di riserva. La compressa deve corrispondere al giorno del ciclo.

È vero che se prendi la pillola contraccettiva puoi ingrassare?

L'assunzione di farmaci progestinici puri può essere accompagnata da un aumento di peso. Quando assumono i COC, solo due persone su cento sperimentano un leggero aumento di peso di 1-3 kg. I moderni COC a basso dosaggio, di norma, non influiscono sul peso corporeo. Un farmaco come Yarina, secondo i produttori, al contrario, aiuta a ridurre il peso corporeo.

È vero che la pillola anticoncezionale provoca la crescita eccessiva dei peli?

Alcune giovani donne si preoccupano della crescita dei peli sulle cosce, sul petto e sul viso. Ciò si verifica a causa dell'aumento del contenuto di ormoni sessuali maschili nel loro corpo. Le pillole contraccettive che hanno un effetto antiandrogeno, principalmente Diane-35, possono davvero aiutare a risolvere questo problema. Ma ricorda che la crescita eccessiva dei peli sul corpo di una donna non è solo un problema estetico, ma una malattia che necessita di cure.

Perché il medico ha prescritto la pillola anticoncezionale Mercilon per l'acne a una ragazza di 16 anni che non è ancora sessualmente attiva?

Tra gli adolescenti di 16 anni, a causa della maggiore untuosità della pelle, circa il 95% dei ragazzi e l'83% delle ragazze soffrono di acne (scientificamente chiamata acne). La causa dell'acne, così come della seborrea, della foruncolosi, della crescita eccessiva dei peli e della calvizie nelle ragazze è l'aumento della produzione di ormoni sessuali maschili nel corpo durante la pubertà (vedi sopra). Tali moderni COC come Tri-Mercy, Janine, Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Yarina sono considerati il ​​miglior rimedio per il trattamento dell'acne e della seborrea nelle giovani donne. Quindi il medico non si è sbagliato nel prescrivere alla ragazza un COC.

Quando dovrei iniziare a prendere la pillola anticoncezionale dopo il parto e posso assumere i COC durante l'allattamento?

Durante l'allattamento al seno si sconsiglia l'assunzione di COC a causa degli estrogeni, che influenzano la quantità e la qualità del latte materno. Ma durante questo periodo è possibile utilizzare il farmaco per iniezione Depo-Provera o OK, che non contiene estrogeni (Charozetta, compresse mini-pillola).

Se una donna non allatta, la prima ovulazione può verificarsi circa 4-6 settimane dopo il parto. Puoi iniziare a prendere OK dalla 6a settimana dopo la nascita, senza aspettare le mestruazioni. Fino a quel momento, i medici raccomandano di astenersi da relazioni intime.

Cosa fare se il tablet cade dalla confezione e si perde?

È consigliabile avere sempre nella cassetta del pronto soccorso una confezione di riserva di OK, dalla quale, se necessario, prelevare una compressa simile a quella smarrita.

Cosa fare se un bambino ingerisce accidentalmente una pillola contraccettiva?

È necessario eseguire la lavanda gastrica il più rapidamente possibile. Il bambino può avere nausea e vomito. Nelle ragazze, le pillole ormonali possono causare sanguinamento uterino. Non dimenticare che eventuali farmaci devono essere tenuti fuori dalla portata dei bambini piccoli!

Se non prendi le pillole regolarmente, aumenta la probabilità di gravidanza. Se non hai avuto il ciclo mestruale per 2 mesi consecutivi, non iniziare una nuova confezione finché il medico non esclude una gravidanza. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione della pillola anticoncezionale nelle prime fasi della gravidanza non è pericolosa per il feto; non è stato rilevato alcun aumento dell'incidenza di malformazioni intrauterine.

La contraccezione ormonale aiuta a prevenire non solo gli aborti, ma anche le complicanze che ne conseguono. Tenendo conto dell'alto rischio di complicanze post-aborto nelle donne, è necessario, a fini riabilitativi, iniziare l'assunzione di un COC monofasico il primo o il secondo giorno dopo l'aborto. (Regulon, Microgynon, Marvelon) e continuare il trattamento 2 -3 mesi. Secondo l'accademico V.N. Serov, l'uso di COC immediatamente dopo un aborto riduce il numero di complicanze infiammatorie, riduce il sanguinamento e aiuta a regolare il ciclo mestruale.

È possibile passare all'assunzione di COC con un diverso contenuto ormonale?
Se passi a un COC con un contenuto ormonale simile o superiore, dopo aver terminato il confezionamento del vecchio farmaco, dopo una pausa di 7 giorni, dovresti semplicemente iniziare a confezionare il nuovo farmaco.
Se passa ai COC con meno ormoni, l’effetto contraccettivo diminuirà temporaneamente. Dopo aver finito di prendere le pillole con una dose più alta di ormoni, inizia a prendere le pillole con una dose più bassa di ormoni senza una pausa di 7 giorni. Dopo aver preso 21 compresse, fare una pausa di 7 giorni, quindi procedere alla confezione successiva come al solito.

È possibile proteggersi dalla trombosi venosa profonda utilizzando i contraccettivi orali?
In caso di trombosi venosa profonda i contraccettivi orali sono assolutamente controindicati. È necessario monitorare attentamente le condizioni delle vene degli arti inferiori e, con l'aiuto di un ginecologo, scegliere un diverso metodo contraccettivo.

Quando dovresti smettere di prendere la pillola anticoncezionale?

È necessario interrompere l'assunzione di pillole ormonali se, nonostante tutto, si verifica una gravidanza, se è pianificato un intervento chirurgico o se si verifica un notevole peggioramento della salute durante l'assunzione di farmaci ormonali.

Indicazioni per l'interruzione della contraccezione ormonale:

Gravidanza.
Grave emicrania.
Disturbi visivi acuti improvvisi.
Complicazioni tromboemboliche acute.
Ittero, malattie acute del fegato e delle vie biliari.
Aumento della pressione sanguigna superiore a 160/100 mm Hg. Arte.
Riposo a letto prolungato dopo un intervento chirurgico, un infortunio, ecc.
Interventi chirurgici maggiori pianificati.
Notevole aumento di peso.
Cambiare il timbro della voce.
Crescita dei fibromi uterini.

Devo smettere di prendere la pillola anticoncezionale mentre mio marito è in viaggio d'affari?

Se tuo marito se n'è andato per un anno intero o più e sai che durante questo periodo non avrai una relazione intima, puoi smettere di prendere l'OC fino al suo ritorno.

Se la separazione è pianificata per 2-3 mesi, non è consigliabile interrompere l'assunzione di OC: non dovresti forzare il tuo corpo ad adattarsi per un periodo di tempo così breve.

Qual è il momento migliore per smettere di prendere la pillola anticoncezionale per rimanere incinta?

Dopo aver interrotto la contraccezione ormonale, la capacità di concepire viene ripristinata in media dopo 1-3 mesi. Nonostante il fatto che la scienza abbia dimostrato la sicurezza dei contraccettivi orali per il feto, si raccomanda comunque, dopo la sospensione dei contraccettivi orali, di attendere da uno a tre cicli mensili durante la gravidanza per ripristinare completamente la fertilità. Durante questo periodo proteggetevi con preservativi o metodi biologici.

Cosa fare se finisci le pillole, ma non ci sono pillole del genere in farmacia?

Se mostri la confezione delle tue pillole in farmacia, il farmacista selezionerà un farmaco contraccettivo simile nella composizione ormonale. Ad esempio, invece di Microgynon, potrebbe esserti offerto Rigevidon. Non prendere pillole anticoncezionali di composizione ed effetto sconosciuti, anche se il tuo amico le sta prendendo.

Per quanto tempo puoi usare la contraccezione ormonale?

Finché è necessaria la contraccezione. L'opinione prevalente tra la popolazione sui pericoli dell'uso a lungo termine dei contraccettivi ormonali è oggi considerata infondata. Secondo la ricerca scientifica, i contraccettivi ormonali hanno un effetto benefico sull'organismo femminile, che aumenta all'aumentare della durata del loro utilizzo. L’incidenza di successiva infertilità nelle donne che usavano contraccettivi ormonali era centinaia di volte inferiore rispetto alle loro coetanee che avevano abortito e non usavano contraccettivi. Allo stesso tempo, gli esperti sanno che durante le pause di due o tre mesi nell'assunzione delle pillole, in una donna su quattro si verifica una gravidanza indesiderata, il che rende inutili tutti i precedenti sforzi contraccettivi. Tuttavia, gli esperti consigliano alle donne di alternare diversi metodi contraccettivi nel corso della loro vita.