Blocco dei radionuclidi nella regione lombare. Iniezioni di antidolorifici per il mal di schiena. Quando è indicato un blocco?

Buona salute a voi, amici! Il mal di schiena è qualcosa che quasi ogni persona conosce. Molti di noi hanno sperimentato questo tipo di malattia e sanno quanto sia spiacevole. Ma succede anche che l'attacco sia particolarmente acuto, quindi il disagio è insopportabile. Non solo ti priva della capacità di esistere normalmente, ma ti impedisce anche di dormire. Anche solo trovare una posizione comoda non è possibile.

Gli analgesici o gli antidolorifici convenzionali in questo caso hanno un effetto a breve termine o non funzionano. È per questi casi che sono stati inventati farmaci più potenti che possono essere somministrati in diversi modi: sia per via sottocutanea che intramuscolare. Ci sono altri modi.

In generale, oggi vi parliamo di cos'è un blocco lombare: dei farmaci e di come somministrarli per fermare un attacco di dolore.

I vertebrologi ritengono che il dolore acuto a livello spinale non possa essere tollerato e debba essere urgentemente eliminato. È chiaro che alleviare un attacco di dolore non risolverà il problema. Questa è solo una misura ausiliaria, che tuttavia è un obiettivo prioritario per qualsiasi medico. Inoltre, la medicina moderna dispone da tempo dei mezzi per farlo in modo rapido ed efficace.

Cos’è un blocco e perché è necessario?

Con questa procedura, il vertebrologo disattiva letteralmente un anello di un grande meccanismo che influenza lo sviluppo del dolore. Infatti, mediante iniezioni, il medico inietta un anestetico locale in una zona prestabilita.

Questo tipo di iniezione può avere non solo un effetto terapeutico, ma in alcuni casi anche diagnostico. Ciò è particolarmente vero per quelle varianti dello sviluppo della malattia in cui il medico non è in grado di determinare l'esatta fonte del dolore. Se, dopo aver somministrato l’anestetico fino ad un certo punto, il disagio del paziente scompare, allora la localizzazione è stata determinata correttamente.

Questo è un metodo diagnostico abbastanza rapido, perché dopo aver bloccato la regione lombare, il dolore scomparirà immediatamente. Di conseguenza, se ciò non accade, l'origine della patologia è stata determinata in modo errato.

Anche le tipologie più semplici, come quelle sottocutanee, possono essere eseguite solo da uno specialista: vertebrologo, neurologo, chirurgo o traumatologo. Cioè, una persona che conosce bene l'anatomia, ha familiarità con le indicazioni e le controindicazioni di vari farmaci e, soprattutto, comprende le complicazioni e i metodi per eliminarli.

Inoltre, tali blocchi vengono effettuati solo nel rigoroso rispetto di tutte le condizioni asettiche, sia in una piccola sala operatoria che in uno spogliatoio.

Chi ha bisogno di un blocco spinale?

• Eliminare il dolore in questo modo è spesso necessario per i pazienti con qualsiasi forma di osteocondrosi (vedi articolo), nel nostro caso sarà la regione lombare;
• Questo elenco include sporgenza (articolo) o;
• Nevralgia o neurite a livello nervoso, nonché intercostale;
• Fuoco di Sant'Antonio;
• miosite;
• Spondiloartrosi;
• Ma i casi più comuni in cui è richiesto il blocco della colonna lombare sono le malattie dello spettro degenerativo-distrofico.

Questo tipo di assistenza medica non è quasi mai tra le prime raccomandazioni; il medico cercherà sicuramente di utilizzare altri metodi di trattamento conservativo. Solo nel caso in cui non aiutassero sarà necessario portare sul campo di battaglia l’“artiglieria pesante”.

Per la procedura diagnostica è sufficiente una sola iniezione, tuttavia, di norma, il vertebrologo ti prescriverà un ciclo di 2-15 iniezioni di questo tipo con brevi pause. Si sconsiglia inoltre di ricorrere a tale trattamento troppo spesso (non più di 4 corsi all'anno).

Non si dovrebbero negare una serie di ovvi vantaggi offerti da questa tecnica.

• Questo è il risultato istantaneo di cui ho parlato sopra;
• Se tutto viene fatto correttamente, il rischio di complicazioni è ridotto al minimo;
• Può essere utilizzato per le ricadute della malattia;
• Ha un effetto antinfiammatorio;
• Ha un effetto antispasmodico.

Quali farmaci vengono utilizzati per tali manipolazioni?

Cominciamo dal fatto che i farmaci possono essere monocomponenti, bicomponenti e, di conseguenza, multicomponenti. Per queste varietà vengono quasi sempre utilizzati anestetici locali.

Tali farmaci per il blocco della colonna lombare ritardano l'impulso nervoso e quindi fermano il dolore e qualsiasi altra sensibilità nell'area della loro somministrazione.

Anestetici

L'anestetico più comune è la novocaina. È questo farmaco che viene spesso raccomandato per i blocchi. Si tratta di una soluzione che contiene diverse percentuali del farmaco: dallo 0,25% al ​​2%. Dopo un massimo di 5 minuti si verificherà l'effetto del farmaco, che durerà fino a 2 ore. Questo è abbastanza per far sentire il paziente molto meglio.

Un altro farmaco comune è la lidocaina. Funziona anche molto bene e velocemente. Anche l'effetto di questo medicinale dura circa 2-3 ore.

L'ultimo anestetico comune, Mercain, inizia ad agire un po' più lentamente: 15-20 minuti dopo la somministrazione. Ma allevia il dolore per 3-5 ore. È vero, questa sostanza ha gravi effetti collaterali.

Per quanto riguarda la dose e la concentrazione di una particolare soluzione, sono determinate solo dal medico curante, che si basa sulle caratteristiche individuali del corpo, sull'anamnesi e su altri dati diagnostici.

Corticosteroidi

Questi sono farmaci più potenti con un effetto antinfiammatorio che aiutano ad alleviare il gonfiore. Hanno anche un chiaro effetto antiallergico.

Tuttavia, i corticosteroidi ormonali non vengono spesso utilizzati per il blocco della colonna lombare; sono più comuni per il trattamento delle patologie articolari. Molto spesso vengono utilizzati in combinazione con anestetici.

Quali sono i corticosteroidi più comuni utilizzati per i blocchi?

• L'idrocortisone può essere trovato solo in forma di sospensione perché la sostanza è insolubile in acqua. Utilizzato per i blocchi neurali sotto forma di miscela con un anestetico.
• Il desametasone è un trattamento di primo soccorso per il dolore alle articolazioni e ai tessuti molli. L'effetto è rapido, ma di breve durata.
• Depo-Medrol ha lo stesso campo di applicazione, in rari casi può essere utilizzato per lo spazio epidurale.
• Il diprospan è un corticosteroide ad azione prolungata. Con il suo aiuto, i tessuti molli e gli spazi neurali vengono intorpiditi.
• Kenalog è un GCS con un effetto prolungato, ma può essere utilizzato non più di una volta ogni 2 settimane.

Come accennato in precedenza: ci sono altri farmaci che vengono solitamente utilizzati nella terapia complessa, come uno dei componenti dei farmaci multicomponente. Ciò può includere varie vitamine del gruppo B, platifillina, lidasi, rumalon, voltaren, papaina e così via.

Che tipi di blocchi esistono?

Il blocco paravertebrale della regione lombosacrale viene posizionato nello spazio paravertebrale.

1. Può essere tessutale, cioè l'iniezione viene effettuata nel tessuto molle vicino al segmento patologico della colonna vertebrale.
2. Per il blocco dei recettori vengono selezionati i cosiddetti punti biologicamente attivi, che si trovano sia nella pelle che nei muscoli, legamenti o tendini.
3. I conduttori possono essere somministrati in vari modi: epidurale, peridurale, paravascolare, paraneurale, ecc.
4. Quelli gangliari sono posizionati nel plesso o nodo nervoso. In base alle indicazioni, anche il sito di iniezione può variare.

Come posizionare un blocco sulla colonna lombare? I moderni metodi di somministrazione di vari farmaci sono caratterizzati dal fatto che sono indolori. Le siringhe di ultima generazione sono senza ago, quindi il paziente non avverte alcun fastidio. Si basano sull'azione dello shock idrodinamico, a seguito del quale il medicinale viene iniettato nel segmento desiderato.

Il medicinale viene caricato in una cartuccia speciale. Il medico determina la zona più dolorosa, la disinfetta e somministra il farmaco stesso. Dopo l'iniezione non c'è sangue o tracce dell'iniezione. In genere, il medico rileva 2-3 punti trigger (ovvero punti dolenti) in cui è necessario iniettare il medicinale.

Naturalmente, esistono modi più classici per somministrare farmaci utilizzando una normale siringa. Per i blocchi epidurali vengono utilizzati aghi lunghi (circa 6 cm).

Una volta scomparso il dolore, sarà necessario stabilirne la causa, che verrà poi eliminata durante un trattamento appropriato.

Naturalmente anche questo metodo terapeutico ha le sue controindicazioni. Questi includono varie malattie del sangue, infezioni gravi, intolleranze individuali, patologie cardiache ed epatiche, miastenia grave, gravidanza e alcuni altri.

Le complicanze comprendono reazioni individuali agli anestetici o ai corticosteroidi, sanguinamento e infezioni. I più gravi sono i disturbi del ritmo cardiaco e l'inserimento improprio dell'ago nello spazio epidurale, che può causare anche la paralisi.

A proposito, sapevi che molto spesso il dolore alla colonna vertebrale appare a causa della protrusione del disco o dell'ernia? Se vuoi non solo alleviare il dolore con l'aiuto dei farmaci, ma anche curare la tua patologia, allora dovresti assolutamente guarda qui:

Per oggi è tutto, amici! Spero che tu abbia trovato molte informazioni interessanti qui e che ora sappia quasi tutto sui diversi tipi di blocchi. Ci vediamo molto presto! Non vedo l'ora di rivedervi sulle pagine di questo blog, sarà ancora più interessante!

Nel trattamento delle ernie intervertebrali esistono diversi tipi di influenza sul processo patologico. In caso di dolore intenso e persistente che non può essere alleviato con l'assunzione di antidolorifici, spesso vengono prescritti dei blocchi. Quali sono queste manipolazioni e quali sono gli effetti di tale trattamento?

L'essenza della tecnica

I blocchi nella colonna vertebrale si basano sull'eliminazione di un importante collegamento nella patogenesi delle fibre nervose schiacciate delle vertebre (in particolare in presenza di un'ernia del disco). Il fatto è che la presenza di sintomi dolorosi innesca un circolo vizioso sotto forma di spasmo dei muscoli vicini, deterioramento dell'afflusso di sangue e aumento del gonfiore dei tessuti. Queste violazioni intensificano ulteriormente il dolore e provocano un peggioramento della situazione. Introducendo anestetici locali e farmaci antinfiammatori sotto forma di blocchi, i medici interrompono questa catena continua di processi patologici, che contribuisce ad un graduale miglioramento della condizione.

L'essenza del blocco è l'iniezione di un farmaco anestetico da solo o in combinazione con altri agenti vicino ai fasci nervosi, alle radici o al midollo spinale stesso.

A seconda della quantità di farmaci utilizzati, i blocchi sono suddivisi nei seguenti sottotipi:

• monocomponente (principalmente sotto forma di anestetici);
• bicomponente (anestetico + antinfiammatorio);
• contenente una maggiore quantità di farmaci (al componente principale vengono aggiunte soluzioni vasodilatatrici che alleviano gli spasmi e le vitamine del gruppo B).

Tra i blocchi utilizzati nel trattamento dell'ernia del disco intervertebrale, i più diffusi sono:

• paravertebrale, in cui i farmaci vengono iniettati nelle articolazioni intervertebrali, nelle aree di uscita dei nervi spinali o nello spazio perineurale;
• iniezioni epidurali;
• somministrazione epidurale di farmaci.
• Blocchi per ernie della colonna lombare

Sintomi

I sintomi delle protrusioni erniarie nella regione lombosacrale possono essere alleviati somministrando farmaci per via intralaminare (tra i processi spinosi delle vertebre) o transforamenale (attraverso le aperture dei processi trasversi). Se necessario, vengono eseguite procedure più complesse con un ago inserito nello spazio epidurale o epidurale che circonda la dura madre.

Informazioni aggiuntive!

gli spazi epidurale e epidurale sono la continuazione l'uno dell'altro e infatti presentano più una differenza nomenclatura che anatomica. Entrambi si trovano tra il guscio duro del muscolo spinale e la superficie interna del canale spinale. È consuetudine parlare di localizzazione epidurale in relazione alla colonna sacrale; ad altri livelli lo spazio è chiamato epidurale.

Durante il blocco paravertebrale, il paziente giace sulla schiena. In caso di dolore unilaterale, gli aghi vengono inseriti nella metà della parte bassa della schiena, dove le manifestazioni del dolore sono più pronunciate. L'installazione viene effettuata a livello dell'articolazione lombosacrale e tra le vertebre lombari. Quando sono coinvolti entrambi i rami nervosi di un segmento del midollo spinale (destro e sinistro), il blocco viene effettuato su entrambi i lati o lungo la linea mediana, a seconda dei risultati dello studio preliminare delle radiazioni.

I blocchi, effettuati iniettando sostanze nel tessuto adiposo attorno al midollo spinale, si effettuano con il paziente in posizione piegata. Durante l'iniezione epidurale, un ago speciale viene inserito nell'apertura dell'osso sacro. Assicurati di controllare dove si trova la punta. Dopo l'installazione finale, viene innanzitutto controllata l'assenza di sangue e liquido cerebrospinale. Altrimenti (quando si verifica l'ingresso nello spazio intratecale), l'ago viene rimosso e la manipolazione viene posticipata di un altro giorno.

Se tutto soddisfa le aspettative e il medico è nei tessuti, viene somministrata la medicina. Inizialmente, il paziente può avvertire una debolezza generale e descrivere la sensazione di “gambe lanose”. Questa circostanza conferma l'effetto dei farmaci e la correttezza della procedura. Dopo qualche tempo, la condizione scompare e rimane solo l'effetto curativo.

Il blocco epidurale si effettua in modo simile al prelievo del liquido cerebrospinale, con un inserimento dell'ago più superficiale (è da escludere una approfondimento). Viene praticata una puntura cutanea tra la 3a e la 4a o la 4a e la 5a vertebra lombare. Altrimenti, la tattica ricorda un blocco epidurale.

Durante i blocchi peri ed epidurali, il farmaco viene somministrato molto lentamente per evitare un brusco cambiamento di pressione sulla sostanza cerebrale e lo sviluppo di effetti indesiderati, incluso il collasso.

Blocchi nella colonna cervicale

Le manipolazioni si distinguono per un'ampia scelta di accesso per la somministrazione dei farmaci. Le procedure possono essere eseguite sia dalla parte anteriore che da quella posteriore.

Il blocco attraverso l'approccio anteriore presenta un vantaggio in presenza di una protrusione erniaria laterale, causando la compressione dell'arteria vertebrale. Il deterioramento dell'afflusso di sangue contribuisce ai disturbi ischemici delle strutture nervose della regione cervicale, provoca dolore alla parte posteriore della testa, vertigini e cambiamenti della pressione sanguigna. Il paziente giace sulla schiena. Un cuscino viene posizionato sotto le scapole per estendere il collo del paziente. La testa è girata nella direzione opposta alla localizzazione del processo patologico.

Il medico determina il sito di iniezione del farmaco, tratta la pelle con antisettici (iodio e alcol) e quindi intorpidisce il tessuto strato dopo strato mentre l'ago avanza. Sentendo che sta colpendo il punto di riferimento desiderato, il medico inietta il medicinale selezionato nell'area tra i processi trasversali delle vertebre.

Il metodo di esecuzione del blocco mediante approccio posteriore differisce solo nella posizione del paziente a pancia in giù o seduto con la testa inclinata in avanti e nella scelta del punto di puntura della pelle. L'ago viene diretto nell'area del terzo esterno della linea tra il processo mastoideo e la sesta vertebra cervicale.

video

Nel video, il medico realizza un blocco nel collo del paziente.

Procedura

Nella maggior parte dei casi la procedura è abbastanza semplice:

In alcuni casi ricorrono all’iniezione di farmaci nel nucleo del disco danneggiato. Questa manipolazione si chiama derecezione del disco (eliminazione della sensibilità, percezione del recettore). L'installazione di entrambi gli aghi è controllata da macchine a raggi X (in modo ottimale - un convertitore elettronico-ottico).

Dopo che il taglio dell'ago è entrato nel nucleo polposo del disco, vengono iniettati 0,2-0,3 ml di soluzione di bicarbonato di sodio. Questa tecnica consente di confermare la corretta localizzazione dei cambiamenti nel disco in presenza di aumento del dolore. L'ulteriore alcalinizzazione del tessuto cartilagineo favorisce una migliore distribuzione dei farmaci somministrati successivamente e la loro azione più duratura.

Nota!

Quando i farmaci vengono somministrati direttamente nella sostanza della cartilagine interessata, è caratteristica una risposta a due fasi. Dapprima il dolore aumenta notevolmente a causa dell'irritazione dei recettori e poi la sensibilità del tessuto infiammato viene disattivata.

La derecezione del nucleo del disco si completa introducendo novocaina in prossimità dei legamenti spinali e applicando un collare di Shants per 2-3 giorni.

Controindicazioni alla manipolazione:

• malattie infettive (compresa la tubercolosi), infiammazione pustolosa della pelle;
• danno alla pelle con sospetto cancro;
• scompenso delle malattie somatiche ed endocrine (malattie cardiache, diabete mellito);
• gravidanza e allattamento;
• sindrome emorragica;
• miastenia grave;
• grave ipotensione;
• insufficienza renale ed epatica;
• infanzia;
• reazioni allergiche ai farmaci utilizzati.

Le procedure per bloccare i nervi paravertebrali durano dai 30 ai 60 minuti. Al termine della procedura, il paziente deve essere sotto la supervisione del personale medico per circa 2 ore. Durante questo periodo l’attività fisica è limitata al riposo a letto. È possibile che per ottenere un risultato duraturo siano necessarie diverse sessioni di blocco ad intervalli di 2-5 giorni.

Possibili complicazioni

Se non vengono seguite le regole per eseguire le manipolazioni, possono svilupparsi complicazioni infettive, inclusa l'infiammazione delle membrane del midollo spinale e delle strutture nervose. Il posizionamento errato dell'ago può danneggiare i tessuti con conseguente sviluppo di disturbi neurologici (paresi, plessite). Una tecnica invasiva è sempre associata al rischio di sanguinamento in caso di perforazione di un vaso.

Sulla base di ciò, possiamo concludere che è necessario chiedere aiuto a un medico qualificato con esperienza nella realizzazione di blocchi.

Farmaci per i blocchi

Esistono ricette che sono state testate nella pratica e si sono dimostrate efficaci. Ad esempio, una miscela di Afonin B.A., tra cui: pachicarpina - 0,3 g, platifillina - 0,03 g, 200 ml di novocaina - 0,25%. 20 ml della soluzione risultante sono progettati per un blocco.

Nel loro lavoro, alcuni specialisti utilizzano il farmaco combinato "Ambene" (desametasone, lidocaina, fenilbutazone, salicilato, vitamina B12).

Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale delle malattie della schiena: il dolore. Il dolore severo è associato a patologie della colonna vertebrale, in cui viene pizzicato il nervo della colonna vertebrale. Questa procedura non è un metodo per curare le malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, quindi il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i metodi semplici di trattamento del dolore non aiutano.

Il dolore di un nervo schiacciato si irradia all'arto, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nella sindrome del dolore cronico si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere una tale lesione con questo metodo e si deve ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Il blocco spinale, che cos'è, risponde alla definizione: un blocco è chiamato arresto temporaneo della conduzione nervosa delle fibre soggette al dolore. Per il blocco vengono utilizzati anestetici locali che bloccano la conduzione cellulare inibendo i canali del sodio voltaggio-dipendenti. Oltre a trattare il dolore sintomatico, un'iniezione per il mal di schiena consente di determinare con maggiore precisione dove si trova la fonte del dolore. I medici non sono sempre in grado di determinare la posizione del nervo schiacciato o del disco spinale, quindi questo metodo determina a quale segmento della colonna vertebrale si estende il dolore.

• Leggi anche:

In caso di dolore alla colonna vertebrale, la somministrazione di un anestetico allevierà immediatamente la sindrome dolorosa.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco spinale terapeutico viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede che lo specialista conosca l'anatomia e la topografia della colonna vertebrale e quindi viene eseguita principalmente nei reparti di neurologia, neurochirurgia e traumatologia.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto dalle minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco spinale terapeutico deve essere effettuato con guanti sterili e il blocco spinale viene eseguito in una sala operatoria o in una sala procedurale sterile. In generale, il processo stesso è simile a una puntura di liquido lombare, con la differenza che il paziente giace a pancia in giù e non su un fianco e l'iniezione non viene necessariamente praticata nella parte bassa della schiena.

Bloccare il mal di schiena come metodo di lotta presenta diversi vantaggi. Innanzitutto dà risultati estremamente rapidi per il paziente, alleviando il dolore. La procedura non comporta conseguenze a lungo termine per una persona, il che consente di eseguirla più volte, combattendo così efficacemente i sintomi.

Alcuni farmaci nella soluzione hanno anche un effetto antinfiammatorio, ad esempio i glucocorticosteroidi. Agendo sul sistema immunitario, riducono la quantità di istamina rilasciata nei tessuti, contrastando lo sviluppo dell'infiammazione.

In nessun caso dovresti provare a fare un blocco da solo a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come fare un blocco. Un'iniezione errata può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, encefalite e meningite.

Indicazioni per il blocco

Poiché il blocco ha come obiettivo principale l’eliminazione del dolore, le sindromi dolorose acute sono indicate per:

• Osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più comune sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, la procedura non può essere eseguita più di 4 volte l'anno. A volte i blocchi vengono prescritti in cicli di 10-15 iniezioni, che vengono somministrate con una pausa di 5-6 giorni. Ciò ci consente di escludere la possibile formazione di un focolaio di dolore nelle parti corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione della fonte del dolore, si distinguono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocchi del collo;
• Blocchi toracici;
• Blocco toracolombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco coccigeo;
• Blocchi paravertebrali.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi deriva direttamente dalla loro ubicazione. Quelli cervicali vengono eseguiti a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra sovrastante consente di alleviare non solo il dolore a livello del collo, ma anche lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale. Il pettorale può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del tronco. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo di intorpidire queste aree.

Toracolombare

Il blocco toracolombare consente di anestetizzare gli arti inferiori, poiché l'innervazione che passa a loro livello è responsabile dei muscoli del bacino, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. I blocchi effettuati al di sotto del passaggio dalle vertebre toraciche a quelle lombari hanno principalmente uno scopo diagnostico e i blocchi coccigei.

Paravertebrale

I blocchi paravertebrali vengono posizionati in un ramo separato del nervo, senza influenzare l'intero midollo spinale. Ciò consente di anestetizzare solo la metà del corpo, il che a volte è sufficiente sia per alleviare il dolore che per diagnosticare la posizione del danno muscolare, articolare o nervoso. La procedura viene eseguita iniettando un anestetico nell'area della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversali delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale si riferisce non solo al blocco della linea paravertebrale, ma anche al blocco effettuato non nella colonna vertebrale stessa, ma nella zona adiacente ad essa.

In questo caso i blocchi paravertebrali possono essere suddivisi in:

• intradermico;
• Sottocutaneo;
• Intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Proprio come i tipi di blocco sopra menzionati, prendono il nome dal sito di iniezione dell'anestetico. Intradermico e sottocutaneo possono anestetizzare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. La via intramuscolare porta al rilassamento dei muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antipertensivo, alleviando il dolore. Perineurale ha lo scopo di disconnettere il nervo malato del paziente.

Farmaci per i blocchi

Le soluzioni di novocaina e lidocaina sono utilizzate come principale farmaco di blocco.

Interrompono la conduzione degli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali d'azione del sodio. Oltre a questi farmaci, possono essere utilizzati farmaci glucocorticosteroidi, il cui scopo è ridurre l'infiammazione nelle articolazioni danneggiate. Non vengono utilizzati separatamente senza lidocaina o novocaina, poiché non hanno un effetto analgesico pronunciato. A seconda del danno e della patologia in via di sviluppo vengono utilizzate anche vitamine, lidasi, ATP o trombolisine.

Controindicazioni per l'immissione di un blocco

Tutte le controindicazioni dipendono dal tipo di patologia della schiena. Le controindicazioni più comuni includono:

• Sanguinamento causato da emofilia, mancanza di piastrine, patologia del sistema emopoietico, assunzione di anticoagulanti;
• Infezioni nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni utilizzate nel blocco;
• Patologie del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia;
• Ipotonia vascolare;
• Epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Durante il blocco, i tessuti vengono strappati e si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza velocemente, entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni penetrano nel midollo spinale e distruggono il tessuto.

La presenza di coscienza è importante per scopi diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare le condizioni del midollo spinale e fare una diagnosi. La sensibilità ai farmaci è la principale controindicazione: lo shock anafilattico mette a rischio la vita del paziente. Gli anestetici influenzano la frequenza cardiaca e il cuore. Se ci sono problemi con esso, devi trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione vascolare e la miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di un focolaio di dolore nel cervello, quindi è necessario tenerne conto quando si imposta un blocco.

I farmaci iniettati vengono metabolizzati dal fegato, quindi, se questo è ipofunzionante, è necessario calcolare correttamente la dose per non avere conseguenze negative come l'ittero.

Complicazioni

La procedura non esclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezioni nel sito di puntura e danni alle membrane del cervello. Se effettuato da un medico inesperto o senza la giusta dose di cure, è possibile che si verifichino danni ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi collaterali indesiderate. Questa è un'altra indicazione rigorosa affinché la procedura venga eseguita solo in istituti medici sotto la guida di un medico. Ciò include anche lo shock anafilattico. Tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Sono possibili anche complicazioni con la somministrazione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo viene esaminata utilizzando un'iniezione intracutanea di prova. Ma anche i farmaci stessi hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una reazione di indebolimento immunitario. Devi capire che la procedura è complessa e può essere eseguita solo da uno specialista. Un’iniezione posizionata in modo errato e le sue complicazioni possono mettere in pericolo la vita di una persona. Sii consapevole delle tue azioni.

Il tuo feedback sull'articolo

Blocco spinale: che cos'è? Le patologie della genesi vertebrogenica sono causate da vari motivi, coprono diverse fasce di età. Numerosi processi patologici nella colonna vertebrale sono accompagnati da dolore, a causa del quale la normale vita umana diventa impossibile. Un blocco per il mal di schiena è un'iniezione di anestetici che eliminerà il dolore.

Tipo di sindrome dolorosa e scopo della procedura

Se i problemi alla colonna vertebrale sono associati a cambiamenti degenerativi e distrofici, un'iniezione nella colonna vertebrale non curerà la causa della malattia. Tale trattamento eliminerà o attenuerà temporaneamente i sintomi del processo patologico, ma la qualità della vita del paziente migliorerà. L'origine del dolore è associata ad un focus periferico, responsabile del dolore acuto, e ad un focus centrale, che è la causa del dolore cronico.

Il dolore periferico viene facilmente eliminato con l'aiuto di farmaci anestetici. Nel dolore con focus centrale, la causa della sindrome dolorosa è localizzata nelle strutture cerebrali. È difficile alleviare il dolore cronico; a volte il paziente necessita di aiuto psicoterapeutico. Inoltre, il blocco della colonna vertebrale viene effettuato non solo per il dolore, ma anche per la diagnosi.

La manipolazione viene effettuata da un medico con qualifica chirurgica, ortopedica, traumatologica, vertebroneurologica o neurologica. Prima di eseguire il blocco, il medico spiegherà al paziente come funzionano i farmaci somministrati, quali sono le conseguenze e cosa fare dopo la manipolazione. Prima della procedura, il paziente accetta per iscritto la procedura.

Tipi di blocchi

La sindrome del dolore può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale. A seconda della sede del dolore, esistono diversi tipi di blocchi. L'effetto blocco è fatto:

• sul collo;
• zona del torace;
• segmento toracico che coinvolge la regione lombare;
• zona lombare e sacrale;
• zona sacrococcigea.

Puoi anche posizionare un blocco paravertebrale. Il blocco del rachide cervicale viene posizionato su tutto il segmento cervicale: dalla 1a alla 7a vertebra. Le sensazioni dolorose possono essere eliminate non solo nel collo, ma anche in tutta la schiena e la persona si sentirà meglio. Il blocco della zona toracica eliminerà la sensibilità al dolore dei neuroni che innervano le braccia con organi interni e tessuti muscolari del busto. Si esegue lungo la regione vertebrale toracica (da 1 a 12 vertebre).

Per la diagnosi vengono spesso eseguiti blocchi della colonna lombosacrale e del coccige

Il blocco toracolombare può alleviare il dolore alle gambe. L'area innervata responsabile dei muscoli pelvici, delle gambe e di alcune parti del tratto intestinale diventerà meno sensibile. Il blocco paravertebrale viene eseguito in un ramo specifico del nervo, il midollo spinale non viene catturato. Il dolore viene eliminato in una parte del corpo; viene iniettato un anestetico nella zona dell'asse paravertebrale.

Si trova a livello dei processi vertebrali posizionati trasversalmente. L'effetto analgesico si estenderà anche alla regione paravertebrale. Questo blocco posteriore viene eseguito:

• Intradermico.
• Per via sottocutanea.
• Per via intramuscolare.
• Perineurale.

Il blocco intra e sottocutaneo anestetizzerà lo strato epiteliale della colonna vertebrale. Con l'anestesia intramuscolare, le miofibre infiammate si rilassano. Il tipo di anestesia perineurale spegnerà la sensibilità del neurone interessato. Nella zona in cui viene somministrato il farmaco, il blocco può essere effettuato per via transforamale, cioè il farmaco viene iniettato nella zona in cui i neuroni escono dalla colonna vertebrale, per via intralaminare, cioè il farmaco viene iniettato al centro tra i processi vertebrali.

Secondo lo spettro degli effetti medicinali dei blocchi ci sono:

• Anestetico.
• Antinfiammatorio.
• Misto.

Secondo l'effetto sulle strutture neuronali, l'effetto di blocco è:

• tessuto, in cui il medicinale viene iniettato nei tessuti perivertebrali;
• recettore, dove il farmaco viene iniettato precisamente nei muscoli e nei legamenti;
• gangliare, dove l'iniezione viene eseguita in un nodo o plesso;
• conduttivo, in cui i neuroni sono bloccati.

Caratteristiche degli anestetici

I farmaci anestetici eliminano ogni tipo di sensibilità nella zona in cui vengono iniettati. Questo effetto si verifica a causa del blocco dei canali del sodio nel tessuto nervoso necessari per la conduzione degli impulsi. L'anestesia viene effettuata con lidocaina, novocaina, ultracaina e altri farmaci. La conduzione degli impulsi nervosi rallenta, il paziente non solo smette di provare dolore, ma vengono eliminati anche altri tipi di sensibilità.

Il medico determinerà la dose del medicinale e la sua concentrazione individualmente per il paziente. Il sollievo dal dolore viene spesso effettuato con Novocaina. Il dolore diminuirà e scomparirà 5 minuti dopo la somministrazione del medicinale. L'effetto anestetico dura circa 2 ore. L'effetto della lidocaina durerà circa 3 ore. Gli effetti della Bupivacaina (Marcaina) impiegheranno 10 o 20 minuti per apparire, ma dureranno circa 5 ore. Ha un effetto negativo sul cuore e sui vasi sanguigni.

Prima della procedura è necessario determinare il test di sensibilità al farmaco, poiché gli anestetici possono spesso causare allergie.

I glucocorticosteroidi sono analoghi sintetizzati dei composti ormonali delle ghiandole surrenali. Questi farmaci sono efficaci nell'eliminare il processo infiammatorio, ridurre il gonfiore e ridurre il dolore. Se vengono iniettati nelle articolazioni, il dolore scomparirà per molto tempo. Sono combinati con farmaci anestetici. Inoltre, gli ormoni prevengono il verificarsi di possibili allergie agli anestetici.

Per le patologie vertebrogene si tratta:

• Idrocortisone. Una sospensione di questo medicinale viene miscelata con un altro antidolorifico.
• Desametasone. Il paziente si sentirà immediatamente meglio, ma questo effetto sarà di breve durata.
• Deposito Medrol. Agente ad azione prolungata.
• Diprospan. Il farmaco può essere iniettato nella cavità articolare. Spesso utilizzato per le ernie intervertebrali.
• Kenalog. Agente di lunga durata.

Per i blocchi con più componenti è indicato un utilizzo aggiuntivo:

• Adrenalina.
• Vitamine della serie B.
• Farmaci sedativi.
• Antispastici.
• Condroprotettori.
• Rilassanti muscolari.

Questi farmaci vengono utilizzati solo in combinazione con blocchi. Con quale frequenza si possono fare i blocchi? Per evitare che il sollievo dal dolore causato dal blocco causi danni, viene eseguito non più di 4 volte l'anno.

Quando è indicato un blocco?

La procedura è indicata per scopi diagnostici. Il medico può installare un blocco per determinare la causa della sindrome del dolore. Dopo che la medicina ha iniziato ad agire, puoi determinare la fonte del dolore. Il dolore può essere di origine vertebrogenica o il processo patologico si verifica negli organi interni. Se l'iniezione è benefica e la colonna vertebrale non fa male, il dolore è causato da una patologia vertebrogenica.

L'anestesia a blocco viene utilizzata in assenza di effetti dei farmaci in compresse, per l'herpes zoster, infiammazioni muscolari, processi avanzati di distrofia e degenerazione dei dischi situati tra le vertebre, per protrusioni ed ernie intervertebrali, spondiloartrosi, nevralgie. Quanto tempo ci vorrà perché il dolore alla colonna vertebrale scompaia?

Di norma, un'iniezione di anestetico avrà un effetto positivo immediatamente dopo la prima procedura. Nei casi più gravi, il medicinale viene somministrato 2-15 volte. L'effetto terapeutico si manifesterà nel più breve tempo possibile. I farmaci più recenti non solo elimineranno il dolore, ma allevieranno anche il gonfiore e ridurranno l'infiammazione con gli spasmi.

Se la manipolazione viene eseguita correttamente e si osservano condizioni asettiche, potrebbero non verificarsi complicazioni.

Chi non dovrebbe sottoporsi alla procedura?

Non manipolare:

• con alterata coagulazione del sangue;
• infezioni acute;
• infiammazione nel sito di iniezione;
• coscienza assente e in condizioni gravi del paziente;
• alta probabilità di allergia al medicinale;
• gravi patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
• miastenia grave;
• ipotensione;
• crisi epilettiche e altre patologie del sistema nervoso centrale;
• disordini mentali;
• infanzia;
• gestante;
• disfunzioni renali ed epatiche;
• tubercolosi della colonna vertebrale;
• diabete mellito;
• cambiamenti osteoporotici.

Esecuzione di alcuni tipi di blocchi

Con un effetto di blocco articolare sulle faccette articolari, l'iniezione viene eseguita a livello della colonna lombosacrale. Questo blocco per la lombalgia viene eseguito per la spondiloartrosi lombare. Il metodo di puntura viene selezionato individualmente per il paziente. Se l'orientamento è normale (piano frontale con un angolo non superiore a 45º), l'articolazione viene perforata nel seguente ordine.

L'inserimento dell'ago è a 1,5 diametri di dito dall'asse di ciascun processo spinoso del segmento. L'ago viene inserito finché la sua punta non tocca l'osso. Il paziente quindi gira con un angolo che corrisponde all'orientamento dello spazio articolare. Quando l'orientamento coincide con la traiettoria dell'ago, l'ago viene spinto nella cavità articolare per non più di 1 o 2 mm.

Il paziente viene forato in posizione supina sul lato laterale o nella zona addominale; la parte bassa della schiena deve essere piegata. Una volta inseriti, gli aghi sono orientati lungo la parte inferiore del processo spinoso, che corrisponde al livello della superficie articolare. L'estremità dell'ago viene inserita nell'articolazione in modo che poggi sulla cartilagine del processo articolare situato sopra. Quindi viene somministrato un farmaco anestetico con un corticosteroide non superiore a 3 ml. La lunghezza dell'ago non deve essere inferiore a 12 cm.

Questo blocco della colonna lombare migliorerà il benessere del paziente immediatamente dopo la prima iniezione

Con il blocco paravertebrale, il sito di iniezione viene disinfettato con un antisettico prima della manipolazione. L'iniezione viene effettuata utilizzando un ago sottile in 4 aree (vicino ai processi spinosi). Quindi viene iniettata una soluzione di lidocaina utilizzando un ago ispessito. L'ago viene inserito lentamente e completamente. Monitorare il rispetto del dosaggio. Questo tipo di anestesia a blocco viene utilizzata con altri metodi di trattamento del segmento lombare della colonna vertebrale. La soluzione anestetica viene iniettata nelle miofibre e nei legamenti.

Prima di anestetizzare il nervo sciatico, l'area in cui verrà effettuata l'iniezione viene trattata con una soluzione antisettica. L'infiltrazione del tessuto strato per strato viene eseguita mentre l'ago si sposta verso la fibra nervosa. Sollievo dal dolore con novocaina e idrocortisone. Maggiori informazioni sul blocco del nervo sciatico.

Complicazioni

A volte si sviluppano condizioni complicate. Possono verificarsi emorragie, infezioni e l’agente patogeno può diffondersi alle membrane del midollo spinale. Se la manipolazione viene eseguita in modo errato, possono verificarsi lesioni anche alle strutture dei tessuti molli e può verificarsi anche un'allergia ai componenti del farmaco. Se i vasi sanguigni sono danneggiati, inizierà l'anestesia tossica, il cuore del paziente potrebbe fermarsi e la somministrazione di glucocorticoidi causerà dolore e si verificherà anafilassi.

Possono verificarsi sintomi neurologici a causa del fatto che l'ago entra in contatto con i nervi e può comparire un ascesso a causa dell'effetto tossico del farmaco. Quando i farmaci vengono somministrati ad alti dosaggi, i vasocostrittori provenienti dal quinto all'undicesimo nodo toracico del tronco marginale verranno disattivati. Ciò porterà al collasso del paziente. A scopo preventivo viene somministrata una soluzione di caffeina.

La premedicazione per l'ipotensione viene effettuata con una soluzione di efedrina. Questa procedura deve essere eseguita solo da uno specialista. La cura con l'aiuto di tale manipolazione non avverrà, solo la sindrome del dolore verrà eliminata per un certo periodo. È meglio diagnosticare e curare la malattia che ha causato il disagio.

Il blocco in caso di ernia spinale non può essere evitato da persone per le quali il mal di schiena è già diventato un evento quotidiano comune. Un blocco per un'ernia spinale è un metodo valido ed efficace per alleviare il dolore. Un'ernia intervertebrale compromette la mobilità, si verifica un'infiammazione dei tessuti, i nervi vengono pizzicati e si verifica un forte dolore. Un blocco spinale è pericoloso per un'ernia? Non più pericoloso della malattia stessa. La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato ed esperto quando è necessaria l'anestesia del nervo. Ecco come viene diagnosticata la fonte della patologia.

Questo è un problema molto urgente per le persone con uno stile di vita sedentario. Per coloro che trascorrono molto tempo alla guida, al computer o che svolgono lavori fisici o sport pesanti. Le persone soffrono, ma molto spesso cercano aiuto medico troppo tardi. Molte persone credono che il dolore scomparirà da solo. Il più delle volte, tutto è molto più complicato e serio.

Cause e conseguenze dell'ernia

I dischi intervertebrali sono una sorta di ammortizzatori situati tra le vertebre, che conferiscono elasticità e flessibilità alla colonna vertebrale. Il disco è costituito da un guscio duro, l'anello fibroso, e da un nucleo, il nucleo polposo. Succede che un movimento imprudente può danneggiare l'anello fibroso. Il fluido fuoriesce dal nucleo attraverso le aree danneggiate e i nervi vengono schiacciati. Il disco si comprime e si sposta lateralmente, provocando un'ernia.

L'ernia intervertebrale è una lesione dei dischi spinali. Diagnosi tra i trenta e i cinquantacinque anni. Questa malattia è curata da medici - neurologi. Secondo le statistiche, un'ernia si verifica in cento su venticinquemila persone. Prevale il trattamento non chirurgico delle ernie.

Infortuni domestici e lavorativi, allenamenti con pesi pesanti in palestra. I sintomi di un'ernia potrebbero non comparire immediatamente, ma nel tempo. Solo dopo l'esame e la diagnosi, il medico prescrive un blocco per un'ernia vertebrale. Debolezze dei dischi intervertebrali: mancanza di vasi sanguigni; l'apporto di sostanze utili avviene attraverso la diffusione di liquidi dalle vertebre e dai tessuti che si trovano nelle vicinanze. Durante il movimento della colonna vertebrale, la nutrizione viene effettuata più attivamente.

Movimenti, piegamenti, piegamenti con la massima ampiezza possono portare alla distruzione della corretta struttura della colonna vertebrale. La colonna vertebrale perde mobilità, i dischi intervertebrali sono scarsamente forniti di sostanze nutritive, diventano meno forti, anelastici, perdono acqua e la colonna vertebrale inizia a seccarsi. A poco a poco si verificano rotture degli anelli fibrosi, con conseguente formazione di un'ernia intervertebrale. In questo caso, la causa principale della patologia è un disordine metabolico all'interno dei dischi intervertebrali. Anche una delle cause probabili è l'osteocondrosi, un cambiamento distrofico nel tessuto cartilagineo.

Con l'osteocondrosi, nel sito del tessuto danneggiato si forma un accumulo di sale che, stranamente, svolge una funzione protettiva. Cresce per proteggere il disco danneggiato dalla penetrazione di batteri patogeni. Se questo problema non viene trattato, col tempo l'accumulo di sale viene distrutto e cresce nuovamente, diventando più grande. Il disco intervertebrale subisce pressione da tutti i lati e alla fine si sposta, formando un'ernia.

Tecnica del blocco

Come si verifica il blocco durante un'ernia spinale: il paziente è sul lettino in una posizione che non provoca dolore intenso. Utilizzando un monitor, il medico determina il sito di iniezione. Vengono effettuate diverse iniezioni in diversi punti dello strato muscolare. Il luogo del forte dolore viene trafitto dagli anestetici, lo spasmo scompare. L'effetto positivo del blocco può durare fino a un mese. Ci sono momenti in cui il dolore non scompare, ma si attenua. In questo caso, la procedura viene ripetuta più volte.

• Assicurati di leggere: Cos'è un blocco spinale?

Esame del paziente. Successivamente, i farmaci vengono iniettati nelle zone più dolorose. Ciò contribuirà ad alleviare gli spasmi, rimuovere il dolore acuto e aumentare la mobilità. Il sito di iniezione viene trattato con un antisettico. L'anestesia viene somministrata su entrambi i lati delle vertebre. Soluzione iniettabile di novocaina e idrocortisone. Il blocco della colonna cervicale, dalla seconda alla settima vertebra, viene effettuato utilizzando un approccio laterale.

• Assicurati di leggere: come fare iniezioni per un'ernia della colonna lombare?

Il compito dell'anestesista è quello di effettuare una serie di iniezioni ogni centimetro e mezzo lungo la colonna vertebrale, con l'ago inserito a una profondità di due o tre centimetri. In questo momento, il paziente cerca di essere paziente e aiuta il medico girando la testa nella direzione opposta all'iniezione.

Affinché il blocco dell'ernia intervertebrale nella regione lombare abbia successo, il paziente viene fissato sul divano con la schiena sollevata. L'anestesista sonda delicatamente il punto dolente della schiena per determinare in quale zona il dolore è più forte. Dopo aver trovato il sito di iniezione ottimale, tratta la pelle con un antisettico e intorpidisce il sito di iniezione. Quindi, facendo un passo di quattro centimetri lateralmente dalle basi spinose delle vertebre, inserisce con cautela l'ago nel processo trasversale. Innanzitutto, l'ago viene inserito completamente, quindi rimosso parzialmente, puntando due centimetri verso il processo.

Per effettuare il blocco, lo specialista seleziona sei punti su entrambi i lati della colonna vertebrale. Dove dipende esattamente dal grado di dolore del paziente. Per evitare decisioni errate, l'intero processo viene monitorato utilizzando apparecchiature a raggi X. Se il blocco viene eseguito correttamente, il paziente sentirà presto un potente effetto analgesico. Gli spasmi muscolari saranno alleviati, il gonfiore scomparirà e l'infiammazione si attenuerà.

• Consigliamo la lettura: antidolorifici per l'ernia intervertebrale.

L'effetto terapeutico durerà quanto dura l'effetto dell'anestetico, circa tre settimane. Il blocco dell'ernia del disco può essere eseguito più volte. Il corso del trattamento contiene fino a quattro blocchi.

Quali tipi di blocco vengono utilizzati?

Il blocco dell'ernia vertebrale varia a seconda del sito di iniezione e dei farmaci inclusi nella composizione. Per ciascun caso, ulteriori azioni vengono prescritte individualmente, tenendo conto del grado di sviluppo dell'ernia. L'importante è alleviare il dolore per poter eseguire la terapia con calma:

• Con l'iniezione transforaminale, l'iniezione viene effettuata nel punto in cui la terminazione nervosa fuoriesce dalla colonna vertebrale;
• Con l'iniezione intralaminare le iniezioni vengono effettuate esattamente tra i processi vertebrali;
• Con un blocco epidurale, l'anestesista effettua un'iniezione nella zona intervertebrale. Contemporaneamente viene applicato un mezzo di contrasto per tracciare il punto di penetrazione dell'ago ed il percorso di distribuzione del medicinale. Un blocco epidurale ha un effetto temporaneo ma molto forte.

Quali farmaci vengono utilizzati

• Anestetici – per alleviare il dolore;
• Farmaci antinfiammatori – per combattere le infezioni;
• Una miscela di farmaci con effetti analgesici e antinfiammatori.

Quando un'ernia spinale viene bloccata, il farmaco agisce sui tessuti e sulle terminazioni nervose nella sede dell'ernia.

Blocco della novocaina per l'ernia spinale

Un metodo di blocco comune, caratterizzato dal rapido effetto analgesico della novocaina e dei farmaci correlati. Nel sito dell'ernia, la concentrazione dei farmaci è massima. Il medico prescrive un trattamento di blocco quando l'ernia si è già formata, in caso di protrusione dei dischi intervertebrali, sequestro e varie patologie.

Gli anestetici locali alleviano rapidamente il dolore. La procedura di blocco è dolorosa. Dopo che gli spasmi dolorosi scompaiono, la procedura continua e il medico effettua le iniezioni in modo più accurato.

Anestetici utilizzati

• Lidocaina – agisce per due o tre ore;
• Novocaina: la durata del sollievo dal dolore è più breve, ma il dolore scompare più velocemente;
• Merkain ha la durata d'azione più lunga. Possibili problemi con l'attività cardiaca, usato raramente.

Controindicazioni per il blocco della novocaina

• Malattie infettive con processi infiammatori;
• Febbre;
• Allergia;
• Varie malattie del sistema nervoso;
• Varie carenze;
• Non raccomandato per le donne incinte;
• Vietato per problemi cardiaci;
• Epilessia;
• Controindicato in caso di pressione bassa;
• Vietato per varie sindromi.

Indicazioni per il blocco

• La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di osteoartrite caratterizzata da danni alle articolazioni della colonna vertebrale. I cambiamenti si verificano nella cartilagine delle articolazioni, diventa più sottile e meno elastica, colpisce la capsula articolare, le aree più vicine dell'osso e compaiono escrescenze ossee;
• La miosite è un processo di infiammazione muscolare. C'è miosite dei muscoli, del collo, della schiena, delle spalle. La malattia può colpire la pelle, quindi è la dermatomiosite. Esistono miosite e polimiosite. Ciò dipende dal numero di muscoli interessati;
• Radicolite – infiammazione dei nervi spinali della colonna vertebrale;
• Nevralgia – dolore locale di vari nervi;
• Un'ernia è una sporgenza di una parte in varie cavità.
• L'osteocondrosi è una lesione di vari tessuti della colonna vertebrale. I dischi tra le vertebre sono schiacciati;
• Protrusione - estrusione del disco senza rottura dell'anello fibroso, fino a sette millimetri.

Blocco per artrosi

• Acetato di idrocortisone. Trattamento dei sintomi lievi della malattia;
• Diprospan. Inizia ad agire rapidamente e allevia il dolore per un lungo periodo di tempo. Il farmaco inizia a funzionare in due o tre ore e dura quattro settimane. La procedura è indolore e quindi avviene senza anestetici. Ha un effetto antinfiammatorio. Il dosaggio è determinato dal medico curante.
• Kenalog. Efficace ventiquattro ore dopo l'iniezione. L'effetto è di quattro settimane.

Il blocco spinale per le ernie è pericoloso? Idealmente, il trattamento farmacologico è prescritto solo dal medico curante. Non iniettarsi mai. Il trattamento individuale è prescritto solo dopo un esame completo. Su Internet puoi trovare recensioni su una particolare clinica e medico.

commenti forniti da HyperComments

Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale delle malattie della schiena: il dolore. Il dolore severo è associato a patologie della colonna vertebrale, in cui viene pizzicato il nervo della colonna vertebrale. Questa procedura non è un metodo per curare le malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, quindi il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i metodi semplici di trattamento del dolore non aiutano.

Il dolore di un nervo schiacciato si irradia all'arto, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nella sindrome del dolore cronico si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere una tale lesione con questo metodo e si deve ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Il blocco spinale, che cos'è, risponde alla definizione: un blocco è chiamato arresto temporaneo della conduzione nervosa delle fibre soggette al dolore. Per il blocco vengono utilizzati anestetici locali che bloccano la conduzione cellulare inibendo i canali del sodio voltaggio-dipendenti. Oltre a trattare il dolore sintomatico, un'iniezione per il mal di schiena consente di determinare con maggiore precisione dove si trova la fonte del dolore. I medici non sono sempre in grado di determinare la posizione del nervo schiacciato o del disco spinale, quindi questo metodo determina a quale segmento della colonna vertebrale si estende il dolore.

• Leggi anche: come e perché vengono utilizzati i blocchi per l'ernia spinale.

In caso di dolore alla colonna vertebrale, la somministrazione di un anestetico allevierà immediatamente la sindrome dolorosa.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco spinale terapeutico viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede che lo specialista conosca l'anatomia e la topografia della colonna vertebrale e quindi viene eseguita principalmente nei reparti di neurologia, neurochirurgia e traumatologia.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto dalle minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco spinale terapeutico deve essere effettuato con guanti sterili e il blocco spinale viene eseguito in una sala operatoria o in una sala procedurale sterile. In generale, il processo stesso è simile a una puntura di liquido lombare, con la differenza che il paziente giace a pancia in giù e non su un fianco e l'iniezione non viene necessariamente praticata nella parte bassa della schiena.

Bloccare il mal di schiena come metodo di lotta presenta diversi vantaggi. Innanzitutto dà risultati estremamente rapidi per il paziente, alleviando il dolore. La procedura non comporta conseguenze a lungo termine per una persona, il che consente di eseguirla più volte, combattendo così efficacemente i sintomi.

Alcuni farmaci nella soluzione hanno anche un effetto antinfiammatorio, ad esempio i glucocorticosteroidi. Agendo sul sistema immunitario, riducono la quantità di istamina rilasciata nei tessuti, contrastando lo sviluppo dell'infiammazione.

In nessun caso dovresti provare a fare un blocco da solo a casa, soprattutto senza un'adeguata istruzione, anche con la conoscenza di come fare un blocco. Un'iniezione errata può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e minengite.

Indicazioni per il blocco

Poiché il blocco ha come obiettivo principale l’eliminazione del dolore, le sindromi dolorose acute sono indicate per:

• Osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più comune sono i disturbi degenerativi-distrofici della colonna vertebrale. Secondo le raccomandazioni, la procedura non può essere eseguita più di 4 volte l'anno. A volte i blocchi vengono prescritti in cicli di 10-15 iniezioni, che vengono somministrate con una pausa di 5-6 giorni. Ciò ci consente di escludere la possibile formazione di un focolaio di dolore nelle parti corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione della fonte del dolore, si distinguono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocchi del collo;
• Blocchi toracici;
• Blocco toracolombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco coccigeo;
• Blocchi paravertebrali.