(La respirazione esterna e metodi della sua ricerca) Programma delle lezioni. Michail Ingerleib. Tutti gli esercizi di respirazione. Per la salute di chi... Metodi per misurare la trazione elastica dei polmoni

FISIOLOGIA DELLA RESPIRAZIONE

(La respirazione esterna e metodi della sua ricerca) Programma delle lezioni

Idee sui meccanismi della ventilazione polmonare:

a) i concetti di base necessari per affrontare il problema della ventilazione polmonare (cavità pleurica, pressione pleurica, muscoli respiratori, trazione elastica dei polmoni, pressione negativa);

b) idee moderne sulla ventilazione polmonare;

Brevi informazioni sui processi di diffusione nei polmoni e nei tessuti e sul trasporto di ossigeno e anidride carbonica nel sangue. Curva di dissociazione dell'ossiemoglobina;

Metodi di ricerca sul respiro;

1. Respirazione: contenuto del termine, fasi della respirazione, metodi di ricerca

La respirazione degli animali superiori e degli esseri umani è intesa come un insieme di processi che garantiscono l'apporto di ossigeno all'ambiente interno del corpo, il suo utilizzo per l'ossidazione delle sostanze organiche, la formazione di anidride carbonica e il suo rilascio dal corpo nell'ambiente ambiente.

La respirazione ha cinque fasi:

Fase 1. La ventilazione è lo scambio di gas tra la miscela di gas alveolare e l'aria atmosferica;

Fase 2. Scambio di gas tra la miscela di gas alveolare e sangue;

Fase 3. Trasporto dell'ossigeno dai polmoni ai tessuti e dell'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni;

Fase 4. Scambi gassosi tra sangue e tessuti;

Fase 5. Respirazione tissutale o interna.

Le prime due fasi sono riunite sotto il nome generale di respirazione esterna. L'ultimo, quinto stadio della respirazione è oggetto di studio della chimica biologica e della biologia molecolare. Le prime quattro fasi della respirazione sono tradizionalmente oggetto di studio della fisiologia e nelle nostre lezioni e lezioni le considereremo.

Fase 1 della respirazione: ventilazione dei polmoni

Muscoli toracici e respiratori.

La cavità toracica è uno spazio sigillato, limitato dal basso dal diaframma e sugli altri lati dalla struttura muscolo-scheletrica del torace. Il diaframma è un muscolo scheletrico costituito principalmente da fibre muscolari orientate radialmente. Un punto di fissazione delle fibre muscolari si trova all'interno della struttura ossea del torace, l'altro nella zona del cosiddetto centro tendineo. Il centro del tendine del diaframma ha un'apertura attraverso la quale passano l'esofago e i fasci neurovascolari. In uno stato di relativo riposo, il diaframma ha una forma a cupola. Questa forma si è formata in gran parte a causa del fatto che la pressione intra-addominale è maggiore di quella intratoracica. Quando le fibre muscolari del diaframma si contraggono, la sua forma diventa piatta e si abbassa, aumentando le dimensioni verticali del torace. La struttura ossea del torace è formata dalla colonna vertebrale, dalle costole e dallo sterno. Le costole che costituiscono la base di questa struttura con le vertebre formano due articolazioni: una con i corpi vertebrali, l'altra con i loro processi trasversali. Davanti, le costole sono fissate abbastanza rigidamente allo sterno con l'aiuto della cartilagine. I muscoli intercostali obliqui esterni sono muscoli che, quando contratti, modificano il volume del torace nelle dimensioni frontale e sagittale. Quando si contraggono, le costole si sollevano insieme allo sterno e si allontanano leggermente. È da notare che il diaframma ed i muscoli intercostali obliqui esterni assicurano l'atto inspiratorio in condizioni di relativo riposo fisiologico. Inoltre, l'espirazione in queste condizioni è un atto passivo ed è associata al rilassamento di questi muscoli. Con una maggiore attività del corpo, il metabolismo nei tessuti aumenta, la domanda metabolica nei tessuti aumenta, la respirazione diventa più frequente e più profonda. In queste condizioni, ulteriori gruppi muscolari sono coinvolti nell'atto della respirazione. Altri muscoli che forniscono ispirazione includono il pettorale maggiore e minore, gli scaleni, lo sternocleidomastoideo e il dentato. Ulteriori muscoli che assicurano l'atto di espirazione (espirazione) includono i muscoli intercostali obliqui interni e i muscoli della parete addominale anteriore.

Concetti base necessari per considerare i processi di ventilazione.

Cavità pleurica – lo spazio racchiuso tra gli strati viscerale e parietale della pleura.

Pressione pleurica – pressione del contenuto della cavità pleurica sugli organi della cavità toracica e della parete toracica. Normalmente, una persona sana ha una pressione pleurica di diversi mm. rt. Arte. inferiore alla pressione atmosferica.

Trazione elastica dei polmoni (resistenza elastica dei polmoni) – Questa è la forza con cui il tessuto polmonare resiste allo stiramento causato dalla pressione atmosferica. La trazione elastica dei polmoni è creata dagli elementi elastici del tessuto polmonare e da una sostanza specifica, il tensioattivo, che riveste gli alveoli dall'interno.

Resistenza anelastica– resistenza dei tessuti delle vie respiratorie e resistenza viscosa dei tessuti coinvolti nel processo respiratorio (tessuto del torace e delle cavità addominali). È importante per la respirazione forzata e varie patologie dell'apparato respiratorio. In condizioni di relativo riposo fisiologico, sostanzialmente non influisce sulla formazione della frequenza e della profondità dei movimenti respiratori.

Pressione negativa - differenza tra pressione pleurica e atmosferica. Poiché la pressione pleurica è leggermente inferiore alla pressione atmosferica, questo valore è negativo.

R negativo = p per favore - R ATM

Trazione elastica dei polmoni- la forza con cui i polmoni tendono a comprimersi. Si verifica per i seguenti motivi: 2/3 della trazione elastica dei polmoni sono dovuti al tensioattivo - la tensione superficiale del fluido che riveste gli alveoli, circa il 30% – fibre elastiche dei polmoni e dei bronchi, 3% – tono delle fibre muscolari lisce bronchiali. La forza di trazione elastica è sempre diretta dall'esterno verso l'interno. Quelli. l'entità dell'estensibilità e della trazione elastica dei polmoni è fortemente influenzata dalla presenza sulla superficie intraalveolare tensioattivo- una sostanza che è una miscela di fosfolipidi e proteine.

Ruolo del tensioattivo:

1) riduce la tensione superficiale negli alveoli e quindi aumenta la compliance dei polmoni;

2) stabilizza gli alveoli, impedisce alle loro pareti di aderire tra loro;

3) riduce la resistenza alla diffusione dei gas attraverso la parete degli alveoli;

4) previene il gonfiore degli alveoli riducendo la tensione superficiale negli alveoli;

5) facilita l'espansione dei polmoni durante il primo respiro del neonato;

6) promuove l'attivazione della fagocitosi da parte dei macrofagi alveolari e la loro attività motoria.

La sintesi e la sostituzione del tensioattivo avviene abbastanza rapidamente, quindi il flusso sanguigno compromesso nei polmoni, l'infiammazione e l'edema, il fumo, l'eccesso e l'insufficienza di ossigeno e alcuni farmaci farmacologici possono ridurre le sue riserve e aumentare la tensione superficiale del fluido negli alveoli. Tutto ciò porta alla loro atelettasia o collasso.

Pneumotorox.

Il pneumotorox è l'ingresso di aria nello spazio interpleurico, che si verifica quando si penetrano ferite del torace o violazioni della tenuta della cavità pleurica. In questo caso, i polmoni collassano, poiché la pressione intrapleurica diventa uguale alla pressione atmosferica. Uno scambio gassoso efficace in queste condizioni è impossibile. Nell'uomo, le cavità pleuriche destra e sinistra non comunicano e, per questo motivo, un pneumotorox unilaterale, ad esempio a sinistra, non porta alla cessazione della respirazione polmonare del polmone destro. Nel tempo, l'aria dalla cavità pleurica viene assorbita e il polmone collassato si espande nuovamente e riempie l'intera cavità toracica. Il pneumotorox bilaterale è incompatibile con la vita.

La quantità di allungamento dei polmoni in risposta ad ogni aumento unitario della pressione transpolmonare (se c'è tempo sufficiente per raggiungere l'equilibrio) si parla di compliance polmonare. In un adulto sano, la compliance totale di entrambi i polmoni è di circa 200 ml di aria per 1 cm di acqua. Arte. pressione transmurale. Pertanto, ogni volta che la pressione transpolmonare aumenta di 1 cmH2O. Art., dopo 10-20 secondi il volume dei polmoni aumenta di 200 ml.

Diagramma della compliance polmonare. La figura mostra un diagramma della relazione tra le variazioni del volume polmonare e le variazioni della pressione transpolmonare. Si noti che questi rapporti durante l'inspirazione sono diversi da quelli durante l'espirazione. Ciascuna curva viene registrata quando la pressione transpolmonare cambia di una piccola quantità dopo che il volume polmonare si è stabilizzato a un livello costante. Queste due curve sono chiamate, rispettivamente, curva di compliance inspiratoria e curva di compliance espiratoria, e l'intero diagramma è chiamato diagramma di compliance polmonare.

Carattere curva di allungamento determinato principalmente dalle proprietà elastiche dei polmoni. Le proprietà elastiche possono essere suddivise in due gruppi: (1) forze elastiche del tessuto polmonare stesso; (2) forze elastiche causate dalla tensione superficiale dello strato di fluido sulla superficie interna delle pareti degli alveoli e di altre vie aeree dei polmoni.

Trazione elastica del tessuto polmonare determinato principalmente da fibre di elastina e collagene intrecciate nel parenchima polmonare. Nei polmoni collassati, queste fibre si trovano in uno stato elasticamente contratto e attorcigliato, ma quando i polmoni si espandono, si allungano e si raddrizzano, allungandosi e sviluppando una trazione sempre più elastica.

Causato da superficiale forze elastiche di tensione sono molto più complessi. Il valore della tensione superficiale è mostrato in figura, che mette a confronto i diagrammi di compliance dei polmoni nei casi di riempimento con soluzione salina e aria. Quando i polmoni si riempiono d'aria, c'è un'interfaccia tra il fluido alveolare e l'aria negli alveoli. Nel caso del riempimento dei polmoni con soluzione salina, non esiste tale superficie e quindi non vi è alcuna influenza della tensione superficiale: nei polmoni riempiti con soluzione salina agiscono solo le forze elastiche del tessuto.

Per stiramento dei polmoni pieni d'aria saranno necessarie pressioni transpleuriche pari a circa 3 volte quelle necessarie per espandere i polmoni riempiti di soluzione salina. Si può concludere che l’entità delle forze elastiche dei tessuti che causano il collasso dei polmoni pieni d’aria è solo circa 1/3 dell’elasticità totale dei polmoni, mentre la tensione superficiale all’interfaccia degli strati di liquido e aria negli alveoli crea i restanti 2/3.

Forze elastiche, causati dalla tensione superficiale al confine degli strati di liquido e aria, aumentano notevolmente quando una determinata sostanza - il tensioattivo - è assente nel fluido alveolare. Ora discutiamo delle azioni di questa sostanza e del suo effetto sulle forze di tensione superficiale.

Torna ai contenuti della sezione " "

Avere denti dritti e belli e un sorriso smagliante è il desiderio naturale di ogni persona moderna.

Ma non tutti hanno questi denti per natura, quindi molte persone cercano l'aiuto professionale delle cliniche dentistiche per correggere i difetti dentali, in particolare, allo scopo.

Il dispositivo correttivo consente di correggere denti irregolari o un morso formato in modo errato. Oltre agli apparecchi selezionati, vengono installati e fissati elastici (aste ortodontiche), che svolgono la propria funzione individuale e chiaramente definita.

Al giorno d'oggi molte cliniche forniscono servizi simili ed eseguono procedure di correzione al livello adeguato e con ottimi risultati finali.

Tiriamo, tiriamo, possiamo tirare fuori i denti

Vale la pena considerarlo e comprenderlo subito: le aste di gomma attaccate agli apparecchi ortodontici non vengono utilizzate per correzioni significative e serie del morso, Gli elastici correggono solo la direzione del movimento della mascella superiore e inferiore e regolano anche la simmetria e il rapporto necessari della dentatura.

Non è necessario aver paura di utilizzare tali aste elastiche. Grazie ai materiali di alta qualità utilizzati nella produzione di tali elastici e alle moderne tecnologie, non provocano reazioni allergiche e non causano danni meccanici a denti e gengive.

Solo il dentista installa le aste e corregge anche eventuali problemi o inconvenienti che si verificano dopo la procedura.

Il fatto è che gli elastici devono essere rinforzati proprio nella posizione che consentirà agli apparecchi ortodontici di svolgere il loro compito nel modo più efficiente possibile. Inoltre, non dovrebbero interferire con i movimenti naturali delle mascelle di una persona: masticare, deglutire e parlare.

Se si verifica una situazione imprevista: indebolimento o rottura dell'elastico su un lato della dentatura, consultare immediatamente un medico. Uno squilibrio nella simmetria della tensione porterà a un risultato indesiderato.

Se non è possibile rivolgersi al più presto ad un aiuto professionale, è meglio rimuovere tutti gli elastici esistenti in modo che non vi siano asimmetrie nella tensione delle aste.

Tipi e metodi di installazione degli elastici su un sistema di tutore

Le fasce elastiche sugli apparecchi ortodontici vengono generalmente fissate con uno dei due metodi di installazione:

1. A forma di V allungati a forma di lettera V (a forma di zecca) e agiscono su entrambi i lati della dentatura, correggendo la posizione di due denti adiacenti e fissati alla mascella opposta con la parte inferiore della “zecca”.
2. A forma di scatola, dopo l'installazione, assomigliano esternamente ad un quadrato o un rettangolo, tenendo unite le mascelle con gli “angoli” e facilitando il movimento del corpo della dentatura.

Box Tiranti Elastici per Bretelle

Il metodo di attacco viene scelto dal medico curante, cercando l'opzione migliore per la migliore efficienza dell'intera procedura per correggere il morso o raddrizzare i denti.

A volte queste due opzioni per attaccare le aste vengono utilizzate contemporaneamente, se i denti si trovano nelle file in modo troppo irregolare ed è richiesto l'uso del massimo rinforzo e potenziamento dell'effetto di serraggio degli elastici.

Le aste ortodontiche possono essere acquistate autonomamente in farmacie o negozi specializzati, ma è comunque meglio fidarsi della scelta del proprio medico curante, che comprende i materiali e i produttori di tali dispositivi molto meglio di qualsiasi paziente.

Il materiale di scarsa qualità utilizzato in alcune imprese nella produzione di elastici può provocare una reazione allergica o potrebbe non avere l'elasticità necessaria per un risultato positivo.

Dopotutto, un tale sistema viene installato per molto tempo, a volte per diversi anni, e il trattamento dei denti durante questo periodo sarà molto più difficile.

Di solito, l'installazione dell'apparecchio avviene in due visite dal medico: la prima volta viene rafforzata una mascella e la seconda volta, dopo aver osservato e registrato la correttezza del metodo selezionato, viene rafforzata la mascella opposta.

Ciò è dovuto anche alla durata della procedura di installazione del dispositivo di fissaggio stesso, che raramente dura meno di un'ora. Dopo aver installato il sistema di staffe sulla ganascia, le aste di gomma (elastici) vengono fissate completamente ad essa, secondo il metodo di fissaggio scelto, collegando le ganasce nella direzione desiderata e con la forza necessaria.

Regole per l'utilizzo degli elastici

Il dispositivo principale che corregge i denti irregolari e corregge il morso è ancora il sistema di attacchi stesso, e le aste elastiche sono solo un'aggiunta, necessaria, ma non l'elemento centrale del design. È impossibile essere negligenti quando si utilizzano tali elastici.

Esistono diverse regole per indossare gli elastici che il paziente deve seguire:

Se la natura non ha premiato una persona con un sorriso smagliante e persino file di denti bianchi come la neve, allora, sfortunatamente, per creare un'immagine decente, elegante e bella, dovrai chiedere aiuto ai professionisti.

Ma, fortunatamente e fortunatamente per i pazienti, la medicina moderna in generale e l'odontoiatria in particolare sono capaci di fare letteralmente miracoli. Un sistema di apparecchi ortodontici di alta qualità e aste ortodontiche ben scelte contribuiranno a rendere il tuo morso più corretto, a raddrizzare i denti irregolari e a formare una bella linea dei denti.

Non è necessario aver paura delle conseguenze indesiderabili, ovviamente, se si cerca aiuto da specialisti che si sono dimostrati validi in questo campo di attività.

Se scegli la clinica e il dentista giusti, acquisti materiali di alta qualità e segui rigorosamente tutte le regole e i requisiti del medico, la procedura di correzione avrà successo e il tuo sorriso diventerà bello e affascinante.

Trazione elastica dei polmoni- la forza con cui i polmoni tendono a comprimersi.

Si verifica per i seguenti motivi: 2/3 della trazione elastica dei polmoni è causata dal tensioattivo - la tensione superficiale del fluido che riveste gli alveoli, circa il 30% dalle fibre elastiche dei polmoni e dei bronchi, il 3% dal tono delle fibre muscolari lisce dei bronchi. La forza di trazione elastica è sempre diretta dall'esterno verso l'interno. Quelli. l'entità dell'estensibilità e della trazione elastica dei polmoni è fortemente influenzata dalla presenza sulla superficie intraalveolare tensioattivo- una sostanza che è una miscela di fosfolipidi e proteine.

Ruolo del tensioattivo:

1) riduce la tensione superficiale negli alveoli e quindi aumenta la compliance dei polmoni;

2) stabilizza gli alveoli, impedisce alle loro pareti di aderire tra loro;

3) riduce la resistenza alla diffusione dei gas attraverso la parete degli alveoli;

4) previene il gonfiore degli alveoli riducendo la tensione superficiale negli alveoli;

5) facilita l'espansione dei polmoni durante il primo respiro del neonato;

6) promuove l'attivazione della fagocitosi da parte dei macrofagi alveolari e la loro attività motoria.

La sintesi e la sostituzione del tensioattivo avviene abbastanza rapidamente, quindi il flusso sanguigno compromesso nei polmoni, l'infiammazione e l'edema, il fumo, l'eccesso e l'insufficienza di ossigeno e alcuni farmaci farmacologici possono ridurre le sue riserve e aumentare la tensione superficiale del fluido negli alveoli. Tutto ciò porta alla loro atelettasia o collasso.

Pneumotorox

Il pneumotorox è l'ingresso di aria nello spazio interpleurico, che si verifica quando si penetrano ferite del torace o violazioni della tenuta della cavità pleurica. In questo caso, i polmoni collassano, poiché la pressione intrapleurica diventa uguale alla pressione atmosferica. Uno scambio gassoso efficace in queste condizioni è impossibile. Nell'uomo, le cavità pleuriche destra e sinistra non comunicano e, per questo motivo, un pneumotorox unilaterale, ad esempio a sinistra, non porta alla cessazione della respirazione polmonare del polmone destro. Nel tempo, l'aria dalla cavità pleurica viene assorbita e il polmone collassato si espande nuovamente e riempie l'intera cavità toracica. Il pneumotorox bilaterale è incompatibile con la vita.

Fine del lavoro -

Questo argomento appartiene alla sezione:

Fisiologia della respirazione

La spirometria è un metodo per misurare il volume dell'aria espirata utilizzando uno spirometro.

Se hai bisogno di materiale aggiuntivo su questo argomento, oppure non hai trovato quello che cercavi, ti consigliamo di utilizzare la ricerca nel nostro database delle opere:

Cosa faremo con il materiale ricevuto:

Se questo materiale ti è stato utile puoi salvarlo sulla tua pagina sui social network:

Tutti gli argomenti in questa sezione:

Fisiologia della respirazione
La respirazione è una delle funzioni vitali del corpo, mirata a mantenere un livello ottimale di processi redox nelle cellule. La respirazione è un complesso

Respirazione esterna
La respirazione esterna viene eseguita ciclicamente e consiste in inspirazione, espirazione e una pausa respiratoria. Negli esseri umani, la frequenza respiratoria media è di 16-18 al minuto. Respirazione esterna

Pressione negativa nella fessura pleurica
Il torace forma una cavità sigillata che isola i polmoni dall'atmosfera. I polmoni sono ricoperti da uno strato pleurico viscerale e la superficie interna del torace è ricoperta da uno strato parietale.

Volumi e capacità polmonari
Durante la respirazione tranquilla, una persona inspira ed espira circa 500 ml di aria. Questo volume d'aria è chiamato volume corrente (TI) (Fig. 3).

Trasporto di gas attraverso il sangue
L'ossigeno e l'anidride carbonica nel sangue sono in due stati: legati chimicamente e disciolti. Trasferimento dell'ossigeno dall'aria alveolare al sangue e dell'anidride carbonica dal sangue all'alveolare

Trasporto dell'ossigeno
Della quantità totale di ossigeno contenuto nel sangue arterioso, solo il 5% è disciolto nel plasma, il resto dell'ossigeno viene trasportato dai globuli rossi, nei quali viene chimicamente

Tampone idrocarbonato
Dalle reazioni di scambio gassoso di cui sopra ne consegue che il loro decorso a livello dei polmoni e dei tessuti risulta essere multidirezionale. Cosa determina la direzione della formazione e della dissociazione delle forme in questi casi?

Tipi di composti dell'Hb
L'emoglobina è una speciale proteina cromoproteica, grazie alla quale i globuli rossi svolgono la funzione respiratoria e mantengono il pH del sangue. La funzione principale dell'emoglobina è il trasporto di ossigeno e parzialmente di anidride carbonica

Sistemi fondamentali per la regolazione dell'equilibrio acido-base dell'organismo
L'equilibrio acido-base (ABC) (equilibrio acido-base, stato acido-base (ABC), equilibrio acido-base) è la costanza della concentrazione di H+ (protoni) nei liquidi.

Regolazione della respirazione
Come tutti i sistemi del corpo, la respirazione è regolata da due meccanismi principali: nervoso e umorale. La base della regolazione nervosa è l'attuazione del riflesso di Hering-Breer, che