Raccolta di risposte alle vostre domande

L'iperostosi è una malattia in cui vi è un aumento patologico del contenuto di materia ossea nel tessuto osseo invariato. Questo processo è una risposta del tessuto osseo a un carico eccessivo o può essere una manifestazione di una malattia infettiva cronica, osteomielite, alcuni avvelenamenti e intossicazioni, una serie di tumori, danni da radiazioni, ipervitaminosi D e A, morbo di Paget, endocrinopatia (osteodistrofia paratiroidea) , neurofibromatosi e altre malattie . In presenza di crescita patologica di tessuto osseo invariato nell'area della diafisi delle ossa lunghe, che è un cambiamento non infiammatorio nel periostio sotto forma di stratificazione di tessuto osteoide su di esso, possiamo parlare di periostosi.

Un esempio lampante di tale condizione è la sindrome di Marie-Bamberg (altrimenti chiamata periostosi di Marie-Bamberg). Questo tipo di iperostosi tende a svilupparsi a causa di polmonite cronica, tumori polmonari, nonché pneumoconiosi, tubercolosi e una serie di altri fattori.

Classificazione dell'iperostosi

Questo processo patologico ha una classificazione molto ampia. Attualmente si possono distinguere diversi tipi di iperostosi, ciascuno dei quali può essere una malattia sintomatica o indipendente.

Per prevalenza, si possono distinguere i seguenti tipi di questa malattia:

• iperostosi locale;
• iperostosi generalizzata.

Le caratteristiche distintive della prima categoria includono il danno a una delle ossa in caso di carichi costanti e aumentati su di essa. Questo gruppo di iperostosi può essere presente anche in patologie oncologiche, in varie malattie croniche e può anche essere una delle manifestazioni della sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Questa malattia si sviluppa nelle pazienti di sesso femminile, solitamente in età di menopausa o postmenopausa. Le sue caratteristiche distintive includono la compattazione dell'osso frontale, la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie caratteristiche degli uomini e la presenza di obesità.

Il secondo gruppo di iperostosi comprende:

• Sindrome di Caffey-Silverman (altrimenti nota come iperostosi corticale infantile) – la patologia può svilupparsi nei bambini in tenera età (di solito colpisce i neonati). Il percorso dell'apparenza può essere ereditario o una conseguenza di una malattia virale. La medicina conosce casi di questa sindrome che si verificano a causa di uno squilibrio ormonale;
• iperostosi corticale generalizzata - può essere trasmessa esclusivamente ereditariamente attraverso un tipo autosomico recessivo, la malattia inizia a manifestarsi solo durante la pubertà;
• Malattia di Kamurati-Engelmann - anche questo tipo di iperostosi è una patologia genetica, ma in questo caso la sua trasmissione avviene in modo autosomico dominante.

Nel caso in cui si osservi la proliferazione della sostanza ossea nelle ossa tubolari, si parla di periostosi. Come accennato all'inizio dell'articolo, l'esempio più eclatante di tale anomalia è la sindrome di Marie-Bamberg. Con questo disturbo la malattia si manifesta nella zona delle gambe e degli avambracci; questa condizione è caratterizzata dalla deformazione delle dita.

Quadro patologico

Nella maggior parte dei casi, l’iperostosi tende a colpire i tipi di ossa tubulari. La compattazione e la proliferazione del tessuto osseo avvengono nelle direzioni endostale e periostale. In questo caso, in base alla natura della patologia sottostante, si possono osservare due scenari:

• nel primo caso, sono interessati assolutamente tutti gli elementi ossei, ovvero: si verifica il periostio, la compattazione e l'ispessimento della fibra corticale e spugnosa, il numero di elementi cellulari immaturi aumenta in modo significativo, una violazione dell'architonica ossea, atrofia del midollo osseo, nonché poiché è caratteristica la sua sostituzione con tessuto connettivo o escrescenze ossee;
• nella seconda variante si osserva un danno limitato alla sola sostanza spugnosa e si formano focolai di sclerosi.

Sindrome di Marie-Bamberger

La sindrome di Marie-Bamberg (o altrimenti questa malattia è chiamata anche osteoartropatia ipertrofica, periostosi ossificante) è un'eccessiva proliferazione del tessuto osseo, descritta per la prima volta dal neurologo francese Marie e dal medico austriaco Bamberg).

La malattia si manifesta sotto forma di iperostosi multiple, per lo più simmetriche, che si verificano nell'area delle gambe, degli avambracci, dei metacarpi e dei metatarsi. Tipica di questa patologia è la deformazione delle dita: la falange si ispessisce sotto l'aspetto di “bacchette”, le unghie diventano come “vetri da orologio”. Le persone che soffrono di questa forma di iperostosi lamentano sensazioni dolorose alle articolazioni e alle ossa. Inoltre, si possono osservare anche disturbi autonomici (ad esempio, aumento della sudorazione, la pelle nella zona interessata diventa molto rossa o, al contrario, diventa atipicamente pallida) e la presenza di artrite ricorrente del gomito, metacarpo-falangea, polso, caviglia e anche le articolazioni del ginocchio sono caratteristiche, il quadro clinico allo stesso tempo è molto logoro. In alcuni casi è possibile un ingrossamento della pelle sulla fronte e sul naso.

L'iperostosi nella sindrome di Marie-Bamberg esistente appare secondaria ed è una reazione del tessuto osseo ad una mancanza cronica di ossigeno e ad uno squilibrio nell'equilibrio acido-base. Questa sindrome può verificarsi a causa di tumori maligni della pleura e dei polmoni, processi infiammatori cronici nei polmoni (come tubercolosi, polmonite, polmonite cronica, bronchite cronica ostruttiva e altre malattie), a causa di malattie renali e intestinali, nonché di malattie cardiache congenite difetti. In casi più rari, la sindrome di Marie-Bamberg si sviluppa a causa di echinococcosi, cirrosi epatica o linfogranulosi. In un certo numero di pazienti l'iperostosi appare improvvisamente e non è associata ad altre patologie.

Quando si esegue un esame radiografico degli avambracci, delle gambe e di tutte le altre parti interessate del corpo, viene determinato un ispessimento simmetrico della diafisi, che si è sviluppato a causa degli strati periostali uniformi e lisci formati. Successivamente, questi strati diventano ancora più densi e iniziano a fondersi con lo strato corticale. Se la patologia sottostante è stata trattata con successo, i segni della sindrome di Marie-Bemberg diminuiscono gradualmente e possono addirittura scomparire del tutto. Per eliminare il dolore severo nel periodo acuto della malattia, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei.

Iperostosi frontale

L'iperostosi frontale (o altrimenti sindrome di Morgagni-Stewart-Morel) colpisce le pazienti di sesso femminile in età menopausale e postmenopausale. La malattia si manifesta sotto forma di ispessimento della placca interna dell'osso frontale, nonché di obesità e sviluppo dei caratteri sessuali secondari maschili. La ragione della comparsa di questa forma di iperostosi non è stata ancora stabilita; i medici suggeriscono che la sindrome di Morgagni-Stuart-Morel può provocare cambiamenti ormonali inerenti alla menopausa. La malattia si sviluppa in più fasi. Inizialmente, i pazienti avvertono forti mal di testa costrittivi. Le sensazioni dolorose sono determinate nelle zone frontale e occipitale e non dipendono dai cambiamenti nella posizione della testa. A causa del dolore persistente, le donne che soffrono di iperostosi diventano spesso molto irritabili e soffrono di insonnia.

Con il passare del tempo e lo sviluppo della patologia, si verifica un aumento del peso corporeo; i pazienti sviluppano l'obesità, che spesso accompagna una maggiore crescita dei peli sul corpo e sul viso. Altri segni clinici di iperotrosi frontale comprendono diabete mellito di tipo 2, alterazioni della pressione sanguigna (pressione sanguigna generalmente elevata), palpitazioni, mancanza di respiro e irregolarità mestruali. Queste ultime, a differenza della sindrome della menopausa, non sono accompagnate da vampate di calore. Inoltre, i pazienti spesso sviluppano disturbi nervosi e molto spesso sono presenti disturbi depressivi.

Una diagnosi accurata di iperostosi frontale può essere stabilita sulla base dei sintomi clinici tipici di questa malattia, nonché sull'esame radiografico del cranio. Una radiografia può rivelare escrescenze ossee nella zona della sella turcica e dell'osso frontale. C'è un ispessimento della placca interna dell'osso frontale. Quando viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale, spesso vengono rilevate anche escrescenze ossee in quest'area. Studiando il livello degli ormoni nel sangue delle persone con iperostosi, viene diagnosticata una maggiore quantità di somatostatina e adrenocorticotropina, che sono ormoni della corteccia surrenale.

Il processo di trattamento dell'iperostosi frontale consiste principalmente nel seguire una dieta ipocalorica; si consiglia ai pazienti di mantenere un livello sufficiente di attività fisica. In caso di aumento persistente della pressione arteriosa è indicata la prescrizione di farmaci antipertensivi; in presenza di diabete mellito si utilizzano farmaci che correggono la glicemia.

Iperostosi corticale infantile

Un altro nome per questa patologia è la sindrome di Caffey-Silverman. Questo tipo di iperostosi fu descritto per la prima volta nel 1930 dal dottor Roske, ma una descrizione più dettagliata della malattia fu effettuata dagli specialisti Caffey e Silverman nel 1945. Le ragioni per cui si manifesta la malattia non sono state ad oggi stabilite con precisione; esistono diverse teorie che parlano di modalità di origine genetica e virale, nonché del collegamento dell'iperostosi con gli squilibri ormonali.

La sindrome di Caffey-Silverman si sviluppa esclusivamente nei neonati. L'esordio della patologia è molto simile a una malattia infettiva acuta: la temperatura corporea aumenta, il bambino perde l'appetito normale, si osserva un aumento dell'ansia, un esame del sangue generale determina la leucocitosi e l'accelerazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti. Sul viso, così come sugli arti superiori e inferiori dei pazienti con questa forma di iperostosi, compaiono densi gonfiori che non presentano segni di processo infiammatorio e in rari casi possono causare dolore alla palpazione. Uno dei principali segni tipici dell'iperostosi infantile è una particolare forma del viso "a forma di luna" causata dal gonfiore nella zona della mascella inferiore.

Secondo i dati diagnostici a raggi X delle clavicole, nonché delle ossa tubolari lunghe e corte e della mascella inferiore, è possibile rilevare strati periostali lamellari. La sostanza spugnosa è compatta, ispessita e sclerotica. Una radiografia della parte inferiore della gamba mostra una curvatura arcuata della tibia. Per trattare questo tipo di iperostosi vengono prescritti farmaci riparativi. La prognosi dell'iperostosi corticale infantile è abbastanza favorevole; tutti i sintomi scompaiono spontaneamente nel corso di diversi mesi di trattamento.

Iperostosi corticale generalizzata

Questa iperostosi è di natura ereditaria; la trasmissione avviene con modalità autosomica recessiva. Le principali manifestazioni cliniche della malattia comprendono lesioni del nervo facciale, esoftalmomi, notevole deterioramento dell'udito e della vista, ingrossamento del mento e ispessimento delle clavicole. L'iperostosi generalizzata comincia ad apparire nell'adolescenza. In questo caso un esame radiografico determina la presenza di osteofiti e iperostosi corticali.

Iperostosi congenita diafisaria sistemica

Chiamata anche malattia di Camurati-Engelmann. Questo tipo di malattia fu descritta all'inizio del XX secolo dal medico italiano Camurati e dal chirurgo austriaco Egelmann. L'iperostosi diafisaria è una patologia genetica, ereditata con modalità autosomica dominante. La malattia si sviluppa nelle aree della diafisi dei femori, degli omeri e della tibia. In casi più rari, possono essere colpite altre ossa del corpo umano. Puoi anche notare la rigidità delle articolazioni, i muscoli del paziente diminuiscono di volume. Inoltre, si sviluppa una peculiare andatura a “anatra”. La patologia inizia a manifestarsi durante l'infanzia. Il trattamento dell'iperostosi sistemica è finalizzato all'eliminazione dei sintomi della malattia, viene eseguita una terapia di rafforzamento generale e, in presenza di forte dolore, vengono utilizzati preparati a base di glucocorticoidi. La prognosi per la vita del paziente è abbastanza favorevole.

Quale medico tratta l'iperostosi?

L'iperostosi dell'osso frontale è una malattia rara ma pericolosa. Questa malattia non è molto comune e quindi non è stata completamente studiata. In questo ambito non sono stati condotti studi su larga scala. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, l'iperostosi è numerata M85 nella categoria degli altri disturbi della densità ossea.

Caratteristiche della malattia

Gli esperti definiscono questa malattia come una crescita patologica delle ossa, che può verificarsi sotto l'influenza di un processo tumorale. La pratica medica mostra che l'iperostosi può essere sia una malattia indipendente che una conseguenza di un tumore canceroso.

La particolarità di questa malattia è che può svilupparsi molto rapidamente. Tuttavia, ciò non accade sempre. In alcuni casi viene diagnosticato un decorso estremamente lento della malattia. Molto spesso, l'iperostosi colpisce le ossa tubolari. Tuttavia, anche il cranio può soffrire. Il problema più comune qui è l’iperostosi frontale. Questa malattia non influisce sul contenuto di calcio nel corpo del paziente. La quantità di questo importante elemento in presenza di malattia sarà la stessa di una persona sana.

L'iperostosi può verificarsi in due modi. Nel primo caso, tutte le ossa del corpo del paziente sono colpite. In questo caso, la struttura ossea rimarrà normale, ma il midollo osseo si atrofizzerà e alla fine verrà sostituito dal tessuto connettivo. Nel secondo caso, sono interessate solo le singole ossa, ad esempio l'osso frontale. Il problema è concentrato nella sostanza spugnosa. Inoltre si formano aree sclerotiche.

Eziologia della malattia

Questo problema non è comune, ma è pericoloso perché l’iperostosi può diffondersi molto rapidamente. Per determinare tempestivamente la patologia e ricevere cure prima che la situazione diventi critica, è necessario consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi spiacevoli. L'iperostosi può essere determinata utilizzando i raggi X. L'immagine mostrerà una maggiore densità del periostio e altri disturbi nella struttura del tessuto osseo.

Ci possono essere molte ragioni che potrebbero provocare lo sviluppo dell'iperostosi. Molto spesso, la patologia si sviluppa a causa di infezioni e squilibrio ormonale. La disfunzione del sistema endocrino e le infezioni non trattate non sono le uniche cause. La patologia può svilupparsi dopo una crisi nevralgica, danni da radiazioni e causa di scarsa ereditarietà.

Come risultato dell'influenza di questi fattori, può comparire un'iperostosi localizzata della parte frontale. In questo caso, i tessuti crescono verso l'interno e si ricoprono della dura madre del cervello. Molto spesso, le crescite si formano contemporaneamente su entrambi i lati in modo uniforme, ma ci sono delle eccezioni.

Chi è a rischio?

Considerando che uno dei principali fattori provocatori per lo sviluppo dell'iperostosi è l'interruzione del sistema endocrino, le persone con squilibrio ormonale sono particolarmente a rischio. È il gentil sesso che più spesso riscontra problemi con il tessuto osseo durante la menopausa. In circa il 70% dei casi, alle donne anziane viene diagnosticata l'iperostosi.

I rappresentanti del gentil sesso che hanno patologie simili possono identificare il problema con alcuni segni visibili. Considerando che una donna con iperostosi dell'osso frontale presenta spesso uno squilibrio ormonale, possono comparire caratteristiche maschili, cioè i peli del viso. C'è spesso un eccesso di peso e una grave compattazione nell'osso frontale.

A rischio sono le persone ai cui parenti sono già stati diagnosticati problemi simili. Anche le infezioni frequenti a cui è esposto il corpo raramente scompaiono senza complicazioni. Se il paziente non si affretta a curare le sue malattie nella fase iniziale del loro sviluppo, col tempo entreranno nella fase cronica o causeranno complicazioni, che possono includere l'iperostosi ossea.

Indipendentemente da cosa abbia causato esattamente la patologia, i sintomi saranno espressi sotto forma di mal di testa, grave affaticamento senza causa, insonnia e nevrosi. Se l'iperostosi frontale non viene trattata in tempo, il paziente può sviluppare diabete mellito. Inoltre, appariranno mancanza di respiro, ipertensione e disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Gli uomini soffrono di tali patologie meno spesso. Come già accennato, il problema colpisce soprattutto le donne anziane, ma anche alle giovani può essere diagnosticata l'iperostosi frontale. In questo caso, la patologia può essere determinata da irregolarità mestruali, depressione frequente senza motivo e aumento di peso anche con una dieta normale e il consumo di prodotti di qualità.

Piano di esame del paziente

Se un paziente consulta un medico con sintomi caratteristici che inducono lo specialista a sospettare lo sviluppo di iperostosi, verranno prescritte le procedure diagnostiche necessarie. Prima di tutto, il paziente viene inviato per la radiografia. Un'immagine del cranio mostrerà i cambiamenti nel tessuto osseo dell'area problematica. I dati di questa diagnosi mostrano informazioni sufficienti per vedere quanto gravemente è colpito il periostio e quale è l’area di localizzazione della patologia.

Se una radiografia mostra che si sta sviluppando una malattia nel cranio del paziente, verranno ordinati ulteriori test per chiarire tutti i dettagli. Prima di tutto, viene prelevato il sangue, dopo di che viene effettuato un esame generale e la determinazione dei livelli di zucchero. Se quest'ultimo indicatore è elevato, ciò indica che l'iperostosi è andata lontano e ha già causato complicazioni sotto forma di diabete.

Crescita eccessiva del tessuto osseo - iperostosi. La malattia è grave. Può procedere come indipendente, quindi con sintomi di altre malattie. Un ruolo speciale nello sviluppo è dato a aumento dello stress fisico sull'osso, danni da radiazioni E intossicazione. Spesso non rilevato immediatamente, è possibile determinarlo dopo studi specifici.

Aumento del tessuto osseo Possibilmente in qualsiasi parte del corpo. Molto spesso diagnosticato nella zona fronte. Normalmente, la placca cranica ha Piatto superficie dai contorni netti. Se viene rilevata la patologia, al paziente viene diagnosticata - iperostosi frontale.

Molto spesso ai pazienti viene diagnosticata Sindrome di Morgagni-Stuart-Morel. Malattia clinica e radiologica, con segni caratteristici di alterazioni della placca osso frontale e anche ossa parte parietale teschi

Nota! La sindrome è la più Spesso incontrato, richiede attenzione esami e appuntamenti trattamento adeguato. Se rilevato precocemente, curabile chirurgico intervento, e nelle fasi successive viene effettuato trattamento sintomatico.

La malattia si sviluppa nel corso di parecchi anni, che indica la crescita del tessuto inerte lungo qualunque cosa cranio rappresenta una minaccia particolare menopausa nella vita di una donna. Ma in effetti, l'iperostosi in questo momento raggiunge il suo massimo più alto fasi.

La malattia è tipica per donne sopra i 70 anni. In casi isolati, può verificarsi dopo i 40.

Classificazione

Questo patologia indipendente, sviluppando sullo sfondo di altre malattie o imparentato con il generale debolezza del corpo. Codice della malattia - M85. La classificazione viene effettuata a seconda proliferazione tessuto osseo:

• cambia preoccupazione strato profondo, violato circolazione nel sito della lesione e appare anche sdoganamento nell'osso tubolare. Questo periodo si riferisce periostale;
• i sintomi della malattia colpiscono tutti gli strati ossei, periostio si addensa, lo strato spugnoso è interessato. Questa fase si chiama endostale;
• Locale- danno a un osso, associato a età cambiamenti del corpo;
• diffondere- il tessuto osseo cresce parecchi ossa. Il motivo è eredità.

Nota! Nel caso accada crescita nell’osso tubolare, si chiama la malattia periostosi.

Cause di patologia

Il motivo principale dell'apparenza è eredità o la risposta del corpo a un evento acuto osteomielite e sconfitta nella zona radiazione. Ulteriori motivi Sono:

• lesioni, a seguito del quale si sviluppano processi infiammatori;
• partenza arsenico, piombo;
• oncologia;
• sifilide;
• echinococcosi;
• leucemia;
• può svilupparsi quando l'organismo raggiunge lo stadio altraosclerotazione;
• malattie renali ed epatiche, sviluppandosi in cronico. Anche assenza la quantità richiesta di vitamina A, D.

La malattia viene spesso diagnosticata in atleti o persone che hanno carico costante su una delle ossa dello scheletro. Ad esempio, se una gamba è dentro movimento costante, e il secondo a riposo, quindi lo sviluppo garantita. Pertanto il carico dovrebbe essere uniforme ed eguale per il corpo nel suo insieme.

Quadro clinico

La fase iniziale è caratterizzata mancanza di segnali, si sviluppa all'interno dell'osso infiammazione. A seconda dell'età del paziente, del suo sesso e della lesione, sono suddivisi in seguenti tipi:

1. Aspetto simmetria multipla nella parte inferiore della gamba, nella spalla o nelle ossa metatarsali. Stanno iniziando deformare falangi, l'unghia diventa più convessa. Questo Sindrome di Marie-Bamberg. I pazienti hanno dolore costante nella zona delle estremità, oltre ad aumentare sudorazione. Il tessuto osseo inizia a morire di fame. È scomparsa ossigeno.
2. Sviluppo neonati. Inizialmente si sviluppa come contagioso la malattia si manifesta perdita di appetito, ansia. Potrebbero essercene piccoli sugli arti rigonfiamento. La forma del viso diventa a forma di luna. Segno tipico - gonfiore nella mascella inferiore.
3. Eredità- è stupito nervo facciale, peggiorando vista e udito. Appare sul mento rigonfiamento. Molto spesso suscettibile bambini in adolescenza.
4. Il femore è interessato, l'articolazione si muove lentamente, l'andatura cambia. soffrire Bambini piccoli.

Nota! La malattia viene spesso diagnosticata in menopausa tra le donne. L'osso frontale si ispessisce, si sviluppa l'obesità e compaiono i caratteri sessuali secondari.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, il medico raccoglie anamnesi, scopre la causa dello sviluppo, conduce un esame esterno del paziente. Dopo che il paziente è stato esaminato, si consiglia di sottoporsi i successivi esami:

Importante! Obbligatorio differenziazione con tubercolosi, sifilide, osteomielite.

Trattamento

Durante lo sviluppo sullo sfondo di un'altra malattia, viene prescritto il trattamento sintomatico. Nella forma primaria, vengono utilizzati i seguenti mezzi:

• « Laurenden“—ha un effetto antinfiammatorio, previene lo sviluppo di allergie e ripristina l'immunità;
• « Immune“—la vitalità del corpo viene ripristinata, l'appetito migliora, la rigenerazione viene potenziata;
• « Voltaren» – prescrizione del dolore e, se necessario, per ridurlo. Aiuta a far fronte al gonfiore.

Nota! Viene effettuato il trattamento dell'iperostosi e del recupero nel complesso. In questo contesto è raccomandato rimuovere i chili in più, sono nominati droghe permettendo di ridurre lo sviluppo di artrosi e artrite reumatoide.

Il regime di trattamento è in fase di sviluppo endocrinologo, reumatologo.

Per tali pazienti vietato mangiare cibi ricchi di proteine, vitamine. Eliminato completamente alcol e fast food. Per ripristinare la funzione motoria, fisioterapia. Tenuto massaggio degli arti, mentre è vietato impastare efficacemente nella zona interessata. Possibile aspetto Dolore durante le procedure di massaggio. In questo caso è escluso.

Nota! Se il trattamento specificato non aiuta, viene eseguito operazione, all'interno del quale si svolge sostituzione del tessuto danneggiato metilmetacrilato. Inoltre, l'intervento chirurgico potrebbe essere possibile solo Dopo come sono stati provati tutti i metodi conservativi.

Prevenzione

Misure preventive che potrebbero fermare lo sviluppo della malattia, NO. Si consiglia di attenersi regole:

• divieto di disponibilità cattive abitudini;
• esercizio in piscina, fitness: richiesto di condurre uno stile di vita attivo;
• le infezioni croniche dovrebbero ricevere il trattamento in tempo, così come lesioni sistema muscoloscheletrico;
• regolare esame nell'ambito di una visita medica.

Attenzione!È meglio prevenire una malattia che combatterla per il resto della vita.

Previsioni per il futuro

La previsione dipende esclusivamente da Quando la malattia è stata diagnosticata. In una fase iniziale, tutto può finire favorevole. Ma se la malattia progredisce e il paziente non lo sa, ciò porterà a una malattia disabilità e il movimento dell'articolazione sarà limitato.

Guarda il video - intervento chirurgico sull'osso frontale: