Come calcolare un metro quadrato di un corpo umano

Suggeriamo di utilizzare il programma freeware da noi sviluppato. BSAcalc per calcolare la superficie corporea e l'indice di massa corporea di una persona. Programma BSAcalcè stato originariamente creato per aiutare gli specialisti nel campo della medicina, fisiologia, antropologia, ecc. Attualmente, il loro lavoro quotidiano spesso richiede il calcolo di semplici indicatori antropometrici - area della superficie corporea(PPT) e indice di massa corporea(BMI) di una persona.

Caratteristiche distintive e vantaggi del programma BSAcalc:

• I valori di altezza e peso vengono inseriti contemporaneamente sistema metrico e dentro Sistema inglese "Avoirdupois Weight", adottato negli Stati Uniti e in Gran Bretagna
• Esiste un'ampia selezione di diverse formule per il calcolo del PPT, che consente di selezionare la formula più corretta in una situazione particolare. Ogni formula ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, la formula di Gehan e George (1970) raccomandata dalla Environmental Protection Agency degli Stati Uniti sottostima la superficie corporea negli individui magri e bassi e la sovrastima negli individui obesi e grandi. E la formula di Mosteller (1987), popolare nella pratica clinica a causa della sua relativa prostata, sovrastima la superficie corporea per corpi umani di grandi dimensioni.

1. Mosteller RD: Calcolo semplificato della superficie corporea. N Engl J Med 1987 Oct 22;317(17):1098 (lettera).
2. DuBois D; DuBois EF: una formula per stimare la superficie approssimativa conoscendo altezza e peso. Arch Int Med 1916 17:863-71.
3. Haycock G.B., Schwartz G.J., Wisotsky D.H. Metodo geometrico per misurare la superficie corporea: una formula di peso in altezza convalidata in neonati, bambini e adulti. Il giornale di pediatria 1978 93:1:62-66.
4. Gehan EA, George SL, Stima della superficie corporea umana in base all'altezza e al peso. Cancer Chemother Rep 1970 54:225–35.
5. Boyd E, La crescita della superficie del corpo umano. Minneapolis: University of Minnesota Press, 1935. (quasi nessuno è riuscito a trovare l'opera originale, quindi la formula è tratta da: Reading BD, Freeman B. Formula semplice per la superficie del corpo e un modello semplice per antropometria. Clin Anat. 2005 Mar ;18(2):126-30).
6. Fujimoto S, Watanabe T, Sakamoto A, Yukawa K, Morimoto K. Studi sulla superficie fisica del giapponese. 18. Formule di calcolo in tre fasi per tutte le età. Nippon Eiseigaku Zasshi 1968;5:443-50.
7. Lettura di BD, Freeman B. Formula semplice per la superficie del corpo e un modello semplice per l'antropometria. Clinica Anat. 2005 marzo;18(2):126-30.

Scarica l'ultima versione del programma BSAcalc(circa 700 KB) puoi

Applicazione

Esempi di utilizzo di PPT:

• Calcolo della clearance renale;
• L'indice Quetelet utilizza una forma leggermente modificata del PPT;
• Dosaggio esatto dei farmaci in conformità con il BCP del paziente durante la chemioterapia, glucocorticoidi.
• Con alcuni metodi di esame aggiuntivi, ad esempio con l'ecocardiografia.

Calcolo

Di seguito sono riportati alcuni calcoli di PPT:

BSA - area della superficie corporea (BSA); peso - peso; altezza - altezza

Formula Dubois E DuBois:

Formula Dubois E DuBois(modifica):

Una delle formule usate frequentemente è La formula di Mosteller, pubblicato nel 1987:

La formula di Haycock:

La formula di Gehan E Giorgio:

La formula di Boyd (Attenzione! Il peso è in grammi):

Formula Fujimoto:

Formula di Takahira:

Valori normali

Il "valore normale" della BSA è solitamente di 1,73 m² per gli adulti.

Collegamenti

• Calcolatrice per calcolare la superficie corporea utilizzando tutte le formule conosciute

Fondazione Wikimedia. 2010.

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Solitamente calcolato in mg/kg di peso corporeo o mg/m2 di superficie corporea totale. I calcoli della dose basati sulla superficie corporea sono preferibili a quelli basati sul peso corporeo perché la superficie cambia molto meno, consentendo calcoli del dosaggio più accurati durante il corso del trattamento.

Calcolo della dose utilizzando questo unità le misurazioni sono anche più comparabili tra adulti e bambini, e le differenze nella dose totale tra persone molto obese e magre sono minime. I calcoli della dose per gli animali da esperimento espressi in mg/m2 sono più accessibili per il ricalcolo negli esseri umani.

Per dosi per adulti in mg/kg può essere convertito con ragionevole precisione in mg/m2 moltiplicando per 40.

Ha bisogno di essere aggiustato dosi di farmaci chemioterapici(XT) per i pazienti che potrebbero avere disfunzioni del midollo osseo; Si tratta di pazienti di età superiore a 70 anni e di coloro che hanno precedentemente ricevuto radioterapia (RT) pelvica o addominale o chemioterapia (CT).

Questi pazienti hanno bisogno di ridurre l'iniziale dose del farmaco del 35-50% e aumentare fino alla dose intera durante i successivi cicli di trattamento se la dose iniziale è ben tollerata. Per eventuali effetti collaterali moderati o gravi durante il corso della terapia, il dosaggio dei farmaci nei cicli successivi dovrà essere ridotto. Molti professionisti preferiscono limitare la dose del farmaco a 2 mg/m2.

Spesso sono necessari aggiustamenti della dose per i pazienti che ricevono farmaci antitumorali escreto dai reni. Ciò riduce la probabilità di concentrazioni plasmatiche troppo elevate di farmaci e il conseguente rischio di grave insufficienza renale. Alcuni metodi utilizzati per valutare la funzionalità renale (velocità di filtrazione glomerulare - GFR) sono individuali per ciascun tumore specifico.

Usato più spesso calcolo della clearance della creatinina(QC), utilizzando i livelli di creatina sierica. L'eliminazione della creatinina avviene principalmente mediante filtrazione glomerulare, sebbene piccole quantità possano essere escrete attraverso i tubuli renali. Alcuni studi hanno confrontato diversi metodi per valutare la CK utilizzando la valutazione della creatinina sierica. Questi metodi si basano sulla correlazione della CK con l'età, il peso corporeo, la creatinina sierica e il suo metabolismo. Di seguito vengono descritti i metodi più utilizzati.

Metodo Jelliffe per il calcolo della clearance della creatinina (CC)

Il metodo Jelliffe è stato originariamente utilizzato come semplice stima della CK basata sui livelli di creatinina sierica, con lievi modifiche ai calcoli in base al sesso del paziente.

Formula moderna di Jelliffe tiene conto dell’età e della funzionalità renale:
CC (ml/min) = 1,73 [(100/creatinina sierica in mg/dl) - 2].

Viene utilizzato nel 90% dei casi per valutare il CC nelle donne.

Metodo Cockcroft-Gault per il calcolo della clearance della creatinina (CC)

Questa equazione include indicatori di massa magra (senza grasso), che sono particolarmente importanti per i pazienti obesi (il valore risultante viene moltiplicato per 0,85 per le donne).

Questo metodo simile al calcolo di Jelliffe ed è il seguente:
CC = (140 - età) x (peso corporeo secco in kg)/(creatinina sierica in mg/dl) x 72.

Formula di Calvert per il calcolo della dose di chemioterapia

L'uso del QC è stato incluso anche nella cosiddetta formula di Calvert. Il metodo si basa su indicatori affidabili; Esistono prove che dimostrano che esiste una correlazione lineare inversa tra GFR e AUG per farmaci come il carboplatino.
Per ottenere l'AUC desiderata, è necessario non solo ridurre la dose del farmaco per i pazienti con insufficienza renale, ma anche aumentare la dose standard per i pazienti con tassi elevati di clearance renale.

La formula di Calvert:
Dose (mg) = AUC x (GFR + 25).

Inizialmente, i calcoli Calvert sono stati eseguiti utilizzando il GFR misurato utilizzando il metodo cromo-51-EDTA. Sebbene la CK possa superare la GFR dal 10% al 40%, la maggior parte dei medici calcola la GFR utilizzando la formula Jelliffe o Cockcroft-Gault e quindi inserisce questi valori nella formula di Calvert.

Schema per il calcolo della dose individuale di carboplastina:
1. Dose di carboplatino (mg) = AUC x (GFR + 25)

2. AUC selezionata per situazioni cliniche appropriate:
- AUC 6 per i pazienti non trattati quando vengono utilizzate associazioni con taxani
- AUC 5 per i pazienti precedentemente trattati
- AUC 7 per i pazienti inizialmente non trattati

3. La GFR è equivalente alla creatinina creatinina, che può essere misurata o stimata in base all'altezza, al peso e alla creatinina sierica.