Quali strutture contiene E. coli? Escherichia coli. Quali malattie causa l’Escherichia coli?

L'Escherichia coli (Escherichia) nel corpo umano normalmente popola l'intero canale digestivo. Esistono diversi ceppi (tipi) di Escherichia coli che svolgono funzioni benefiche nell'organismo. Tuttavia, alcune varietà aggressive possono causare malattie nei bambini e negli adulti.

Un neonato riceve l'Escherichia coli (Escherichia) attraverso il latte materno e attraverso il contatto diretto con le persone circostanti nel primo giorno dopo la nascita. Nel corso della vita, alcuni ceppi di E. coli sono costantemente presenti sulla superficie della mucosa intestinale, svolgendo determinate funzioni benefiche. Questi sono i cosiddetti commensali, rappresentanti obbligatori dei propri.

Quando l'igiene viene violata, i tipi patogeni di E. coli entrano nel corpo umano, causando sintomi di varie malattie.

Escherichia coli non patogeno

L'Escherichia nel canale digestivo svolge determinate funzioni:

• prevenire la colonizzazione della mucosa gastrointestinale (antagonismo microbico);
• partecipare alla sintesi delle vitamine B e K;
• fornire i processi di degradazione, assorbimento e digestione di alcune sostanze digestive.

Di grande importanza non è solo la presenza di ceppi non patogeni di E. coli all'interno del canale digestivo umano, ma anche la sua quantità. Quando il numero di Escherichia scende al di sotto del livello consentito, si osserva un deterioramento di tutti i processi sopra descritti. Con un processo prolungato si forma una violazione del rapporto microbico nel canale digestivo.

È possibile determinare qualitativamente e quantitativamente in generale e E. coli in particolare utilizzando un ampio studio batteriologico (il cosiddetto) e.

Specie patogene di Escherichia coli

Tra i ceppi patogeni di Escherichia coli ricordiamo:

• enteropatogeno;
• enterotossigeno;
• enteroinvasivo;
• enteroemorragico.

Ogni gruppo è caratterizzato da alcuni sintomi clinici.

La fonte di infezione per l'escherichiosi può essere una persona malata o un animale infetto. Tra le possibili vie di trasmissione il cibo viene prima, seguito dal contatto e dall'acqua.

Enteropatogeno tipi di Escherichia coli provocano lo sviluppo (danni dell'intestino tenue e crasso) nei bambini piccoli (compreso il primo anno di vita). La fonte dell'infezione è un adulto (parenti o, molto spesso, personale medico), la massima importanza è il cosiddetto portatore. L'infezione si trasmette attraverso il contatto e il contatto domestico (attraverso articoli domestici e strumenti medici).

Enteroinvasivo Le specie E. coli causano disturbi intestinali acuti nei bambini più grandi e negli adulti. La fonte dell'infezione è anche una persona, la principale via di trasmissione è il cibo. Tra i possibili fattori di trasmissione alimentare i più significativi sono:

• latticini (kefir, latte cotto fermentato, ricotta, yogurt);
• insalate varie;
• prodotti a base di carne (gelatina, carne in gelatina);
• bevande non soggette a trattamento termico (kvas, composta, succhi in contenitori non sterili).

Enterotossigeno Le varietà di E. coli causano disturbi intestinali nei bambini in età prescolare. Sono più comuni nei paesi con climi tropicali e subtropicali, quindi sono considerati un possibile agente eziologico del cosiddetto. La via di trasmissione più tipica è l'acqua, poiché lo sviluppo dei sintomi clinici richiede la penetrazione nel corpo umano di una dose sufficientemente elevata della variante patogena dell'Escherichia coli.

Enteroemolitico Le specie E. coli sono state meno studiate. Provoca danni al canale digestivo negli adulti. La presunta fonte di infezione sono i bovini e possibili fattori di trasmissione sono i prodotti animali che non hanno subito un trattamento termico sufficiente (carne con sangue, kebab crudo, latte non bollito).

Fattori di riproduzione e crescita

La riproduzione e la crescita dei batteri è facilitata da qualsiasi errore nell'attuazione delle norme sanitarie e igieniche:

• lavaggio insufficiente delle mani;
• bere acqua di rubinetto o di pozzo grezza;
• lavaggio improprio di stoviglie, verdura e frutta (acqua fredda, senza detersivo e senza spazzola);
• raro cambio di biancheria intima e biancheria da letto.

Tutto ciò porta all'ingresso di E. coli nel canale digestivo e in altri sistemi di organi. Ciò provoca lo sviluppo di disturbi e gravi malattie della sfera riproduttiva e urinaria, nonché del sistema nervoso.

Sintomi di malattie causate da E. coli

Se l'E. coli patogeno penetra nel canale digestivo umano, si osservano i seguenti sintomi clinici:

• nausea prolungata e ripetuti episodi di vomito;
• dolore addominale di moderata intensità e natura diffusa;
• feci molli, talvolta miste a sangue e muco (se affetti da ceppi invasivi);
• deterioramento delle condizioni generali (febbre, debolezza, perdita di appetito).

Quando sono colpite le vie urinarie e il sistema riproduttivo, le manifestazioni cliniche sono aspecifiche: domina la sindrome dolorosa. L'Escherichia coli è più pericolosa se entra nel flusso sanguigno o nel sistema nervoso centrale. In questo caso si sviluppa avvelenamento del sangue (sepsi) o meningite (meningoencefalite). Si sviluppa una grave disfunzione degli organi interni, che può portare alla morte del paziente.

Opzioni di rilevamento dei batteri

La presenza di E. coli è consentita solo nel canale digestivo. Si potrebbe addirittura dire che l'Escherichia deve necessariamente essere espulsa dal tratto digestivo di una persona sana.

In altri fluidi biologici (sangue, urina, secrezioni vaginali, striscio uretrale), l'E. coli è assente.

Se viene rilevato E. coli nelle urine o nelle secrezioni vaginali (striscio uretrale), il test deve essere ripetuto. È del tutto possibile che la raccolta di materiale biologico sia stata effettuata con violazioni: mani e genitali non sono stati lavati abbastanza accuratamente o un contenitore non sterile. Se l'Escherichia viene nuovamente rilevata, ciò indica un processo patologico. Di norma, si osservano altri segni di cambiamenti infiammatori. Il trattamento è necessario in base alla gravità delle manifestazioni cliniche.

L'opzione peggiore è il rilevamento di E. coli nel sangue o nel liquido cerebrospinale. Questo è un segno di una grave infezione generalizzata che richiede un trattamento completo immediato.

Trattamento

Il trattamento di E. coli dipende dalla posizione del processo patologico. Hanno un effetto diretto sul ceppo patogeno di Escherichia

I microbiologi distinguono circa un centinaio di ceppi di Escherichia coli. Alcuni di essi non sono patogeni, cioè quelli che non causano lo sviluppo di una malattia infettiva. Inoltre, tali batteri sono una componente essenziale della normale microflora intestinale. Ma esistono anche ceppi patogeni, chiamati anche diarroici. Si tratta di ceppi di E. coli che possono causare infezioni intestinali e, in alcuni casi, generalizzate.

Escherichia coli patogeno

Escherichia coli - batteri appartenenti al genere Escherichia e alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Questi microrganismi sono altamente resistenti; possono vivere per mesi nell’acqua, nel suolo e nelle feci. L'E. coli può anche essere conservato per lungo tempo e persino moltiplicarsi nei prodotti alimentari, in particolare latticini e carne.

Gli E. coli patogeni (diarreageni), a seconda delle loro proprietà, sono solitamente suddivisi in cinque categorie principali:

1. Enterotossigenico (ETCP);
2. Enteroinvasivo (EICP);
3. Enteropatogeni (EPCP);
4. Enteroemorragico (EHEC);
5. Enteroaggregativo (EAggCP).

Ciascuno di questi gruppi di E. coli ha le sue caratteristiche. COSÌ, bacilli enterotossigeni provocare un'infezione intestinale simile al colera nei bambini e negli adulti, poiché questi batteri producono una tossina simile al colera.

Escherichia coli enteroinvasiva provocare lo sviluppo di infezioni intestinali nei bambini e negli adulti. UN bacilli enteropatogeni A differenza dei ceppi precedenti, colpiscono principalmente i bambini e causano loro lo sviluppo di coli-enterite.

L'Escherichia coli enteropatogena causa lo sviluppo di enterocolite emorragica e quelle enteroaggregative portano a infezioni intestinali, principalmente in individui indeboliti.

Cause

L'E. coli diarreageno porta allo sviluppo di una malattia infettiva chiamata Escherichiosi (infezione da coli) . Questa infezione è caratterizzata da sintomi di intossicazione e danni al tratto gastrointestinale.

La fonte dell'infezione sono i pazienti con escherichiosi e, in misura minore, portatori di batteri. Il meccanismo di trasmissione è fecale-orale. Una persona può contrarre l'infezione da coli consumando cibo contaminato (latticini e prodotti a base di carne, verdure), acqua, attraverso le mani sporche e oggetti per la cura, giocattoli.

Sintomi dell'escherichiosi

L'escherechiosi è accompagnata da sintomi di danno al tratto gastrointestinale. Tuttavia, le caratteristiche del quadro clinico dipendono dal ceppo da cui la persona è infettata.

Pertanto, l'escherichiosi causata dai bacilli enterotossigeni si verifica principalmente nell'intestino tenue, mentre l'intossicazione è lieve. La malattia si manifesta in modo acuto con improvvisa comparsa di debolezza, debolezza,... La temperatura può essere leggermente elevata o addirittura normale. Le fuoriuscite compaiono nell'addome (principalmente nell'epigastrio). Lo stomaco è determinato dal brontolio.

Per diagnosticare le malattie del sistema genito-urinario, è necessario eseguire. Tuttavia, la presenza di E. coli nelle urine non sempre indica la presenza di una malattia. I batteri trovati in piccole quantità possono significare che la donna non ha eseguito le procedure igieniche adeguate prima di eseguire il test. Tuttavia, se un esame delle urine rivela almeno 10 2 -10 4 E. coli in presenza di sintomi della malattia, ciò indica un processo infiammatorio che si verifica nei reni o nella vescica.

Escherichia coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi di infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (nelle donne, uomini, bambini), metodi di trattamento. Rilevazione di batteri nei test delle urine e negli strisci vaginali

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Escherichia coli in latino si chiama Escherichia coli (Escherichia coli) ed è un tipo batteri, che comprende varietà patogene e non patogene. Le varietà patogene di Escherichia coli causano malattie infettive e infiammatorie del tratto digestivo, del sistema urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne. E le specie di batteri non patogene vivono nell'intestino umano come rappresentanti della normale microflora.

Brevi caratteristiche e tipi di E. coli

I batteri del tipo E. coli sono eterogenei, poiché comprendono circa 100 specie, la maggior parte delle quali non patogene e costituiscono la normale microflora intestinale dell'uomo e di alcuni mammiferi. Le varietà patogene (ceppi) causano malattie infettive e infiammatorie degli organi in cui entrano. E poiché gli E. coli patogeni entrano più spesso nel tratto gastrointestinale e nel sistema genito-urinario, di solito causano malattie infiammatorie di questi organi. Tuttavia, quando i neonati o le donne in travaglio vengono infettati, l’E. coli patogeno può entrare nel sangue e viaggiare attraverso il sangue fino al cervello, causando meningite o sepsi (avvelenamento del sangue).

Tutte le varietà di E. coli sono resistenti ai fattori ambientali e quindi possono rimanere vitali per lungo tempo nell'acqua, nel suolo e nella materia fecale. Allo stesso tempo, l'E. coli viene ucciso mediante bollitura ed esposizione a formaldeide, candeggina, fenolo, sublimato, idrossido di sodio e soluzione di acido carbolico all'1%.

I batteri si moltiplicano rapidamente e bene negli alimenti, soprattutto nel latte, e quindi il consumo di alimenti contaminati e contaminati da E. coli provoca un'infezione con il successivo sviluppo di una malattia infettiva-infiammatoria.

Le varietà non patogene di Escherichia coli (Escherichia coli) fanno parte della normale microflora dell'intestino umano. Appaiono nell'intestino umano nei primi giorni dopo la nascita durante il processo di colonizzazione con la normale microflora e persistono per tutta la vita. Normalmente, il contenuto dell'intestino crasso umano dovrebbe contenere 10 6 -10 8 CFU/g di E. coli, mentre nelle feci - 10 7 -10 8 CFU/g di E. coli tipico e non più di 10 5 CFU/g delle sue varietà lattosio-negative. Inoltre, l'E. coli emolitico dovrebbe essere normalmente assente sia nel contenuto del colon che nelle feci. Se il contenuto di batteri è superiore o inferiore agli standard specificati, ciò indica disbatteriosi.

Sebbene la quota di E. coli tra tutti gli altri rappresentanti della microflora sia solo dell'1%, il ruolo di questi batteri è molto importante per il normale funzionamento del tratto digestivo. In primo luogo, l'Escherichia coli, colonizzando l'intestino, compete con altri microrganismi patogeni e opportunisti, impedendone l'insediamento nel lume del colon, prevenendo così varie malattie intestinali infettive e infiammatorie.

In secondo luogo, l'E. coli utilizza l'ossigeno, che è distruttivo e dannoso per i lattobacilli e i bifidobatteri, che costituiscono il resto della microflora intestinale. Cioè, grazie all'E. coli, è assicurata la sopravvivenza dei lattobacilli e dei bifidobatteri, che a loro volta sono vitali per il funzionamento dell'intestino e la digestione del cibo. Dopotutto, se non ci sono lattobacilli e bifidobatteri, il cibo non sarà completamente digerito e inizierà a marcire e fermentare nel lume intestinale, il che porterà a gravi malattie, esaurimento e, alla fine, alla morte.

In terzo luogo, E. coli, come risultato della loro attività vitale, produce sostanze vitali per il corpo, come le vitamine del gruppo B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamina K e biotina , nonché acido acetico, formico, lattico e succinico. La produzione di vitamine ci consente di soddisfare la maggior parte del fabbisogno giornaliero del corpo, grazie al quale tutte le cellule e gli organi funzionano normalmente e nel modo più efficiente possibile. Gli acidi acetico, formico, lattico e succinico, da un lato, forniscono l'acidità dell'ambiente necessaria per la vita dei bifidobatteri e dei lattobacilli e, dall'altro, vengono utilizzati nei processi metabolici. Inoltre, l'E. coli è coinvolto nel metabolismo del colesterolo, della bilirubina, della colina, degli acidi biliari e favorisce l'assorbimento del ferro e del calcio.

Purtroppo tra le varietà di Escherichia coli ce ne sono anche di patogene che, quando entrano nell'intestino, causano malattie infettive e infiammatorie.

Escherichia coli al microscopio - video

Specie patogene di batteri

Attualmente esistono quattro gruppi principali di E. coli patogeni:

• Escherichia coli enteropatogeno (EPEC o ETEC);
• Escherichia coli enterotossigenico (ETC);
• Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC);
• Escherichia coli enteroemorragico (emolitico) (EHEC o EHEC).

Escherichia coli enteropatogeno il più delle volte causano malattie infettive e infiammatorie dell'intestino tenue nei bambini di età inferiore a un anno, nonché "diarrea del viaggiatore" negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno.

La "diarrea del viaggiatore" si manifesta con feci acquose e molli e si sviluppa molto spesso nelle persone che si trovano nei paesi in via di sviluppo durante la stagione calda, dove non esistono normali standard sanitari per la conservazione e la preparazione del cibo. Questo intestinale infezione dopo pochi giorni scompare da solo e non richiede cure, poiché il sistema immunitario del corpo umano distrugge con successo l'E. coli patogeno.

Escherichia coli enteroemorragica (emolitica, emolizzante). provoca colite emorragica nei bambini e negli adulti o sindrome emolitica uremica (SEU). Entrambe le malattie richiedono un trattamento.

Escherichia coli: caratteristiche del genoma, cause di epidemie di malattie intestinali, come i batteri acquisiscono proprietà patogene - video

Quali malattie causa l’Escherichia coli?

Viene chiamato l'insieme delle malattie infettive e infiammatorie causate da Escherichia coli in vari organi e sistemi Escherichiosi O infezioni da Coli(dal nome latino del batterio - Escherichia coli). L'escherichiosi ha un decorso e una localizzazione diversi, a seconda dell'organo in cui è entrato l'Escherichia coli.

Le varietà patogene di Escherichia coli, quando entrano nel tratto gastrointestinale, causano infezioni intestinali e sindrome emolitico-uremica nei bambini e negli adulti. Le infezioni intestinali possono manifestarsi come colite emorragica, enterite, intossicazione alimentare o diarrea del viaggiatore.

In cui Escherichia coli enteropatogeno (EPEC) causano prevalentemente enterocoliti (infezioni intestinali) nei bambini del primo anno di vita e l'infezione, di regola, si presenta sotto forma di un'epidemia negli istituti prescolari, negli ospedali di maternità e negli ospedali. I ceppi patogeni di Escherichia coli si trasmettono ai bambini per contatto e contatto domestico attraverso le mani delle puerpere e del personale medico, nonché con strumenti non sterili (spatole, termometri, ecc.). Inoltre, le varietà enteropatogene di Escherichia coli possono causare intossicazione alimentare nei bambini del primo anno di vita allattati artificialmente se entrano nel latte artificiale preparato senza rispetto degli standard sanitari e delle norme igieniche.

Escherichia coli enteroinvasivo (EIEC) causare infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che si manifestano come dissenteria. La trasmissione avviene solitamente attraverso acqua e cibo contaminati. Molto spesso, tali infezioni simili alla dissenteria si verificano nella stagione calda, quando aumenta la frequenza del consumo o dell'ingestione accidentale di acqua sporca e non bollita e di alimenti preparati e conservati in violazione degli standard sanitari.

Causano infezioni intestinali nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, simili al colera. Di norma, queste infezioni sono diffuse nei paesi con climi caldi e cattive condizioni igieniche di vita della popolazione. Nei paesi dell’ex Unione Sovietica tali infezioni vengono solitamente importate, vengono “portate” da persone che tornano dalle vacanze o dai viaggi di lavoro in zone calde. Tipicamente, l'infezione da queste infezioni intestinali avviene attraverso il consumo di acqua e cibo contaminati.

L'E. coli enteropatogeno, enteroinvasivo ed enterotossigeno, quando le infezioni intestinali che causano sono gravi, può portare allo sviluppo di complicanze come otite media, cistite, pielonefrite, meningite e sepsi. Di norma, tali complicazioni si verificano nei bambini nel primo anno di vita o negli anziani, il cui sistema immunitario non distrugge efficacemente i microbi patogeni.

Escherichia coli enteroemorragica (emolitica). causare gravi infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che si manifestano come colite emorragica. Nei casi gravi di colite emorragica, può svilupparsi una complicazione: la sindrome emolitico-uremica (SEU), caratterizzata da una triade: anemia emolitica, insufficienza renale e una diminuzione critica del numero di piastrine nel sangue. La SEU si sviluppa solitamente 7-10 giorni dopo un’infezione intestinale.

Inoltre, l'E. coli emolitico può portare allo sviluppo di neuriti e malattie renali nei bambini e negli adulti se entra nel tratto urinario o nel flusso sanguigno. L'infezione avviene attraverso l'acqua e il cibo.

Oltre alle infezioni intestinali, E. coli può causare malattie del sistema urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne, a condizione che si rivolgano alle autorità competenti. Inoltre, le malattie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne possono essere causate non solo da varietà patogene, ma anche non patogene di Escherichia coli. Di norma, E. coli entra negli organi genitali e urinari a causa del mancato rispetto delle norme di igiene personale, dell'uso di biancheria intima attillata o dei rapporti anali.

Quando l'E. coli entra nelle vie urinarie sia degli uomini che delle donne, si sviluppano malattie infiammatorie dell'uretra, della vescica e dei reni, come uretrite, cistite e pielonefrite.

L'ingresso di E. coli nell'uretra maschile porta allo sviluppo di malattie infiammatorie non solo degli organi urinari, ma anche del sistema riproduttivo, poiché i microbi possono ascendere attraverso l'uretra fino ai reni, ai testicoli e alla prostata. Di conseguenza, l'infezione dell'uretra maschile con E. coli in futuro può portare a prostatite cronica, orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimite (infiammazione dell'epididimo).

L'ingresso di E. coli nella vagina delle donne provoca malattie infiammatorie degli organi genitali interni. Inoltre, prima di tutto, l'Escherichia coli provoca colpite o vulvovaginite. In futuro, se l'E. coli non viene distrutto e rimosso dalla vagina, i batteri possono risalire nell'utero, da dove viaggiano attraverso le tube di Falloppio fino alle ovaie. Se E. coli entra nell'utero, la donna svilupperà endometrite; se entra nelle ovaie, annessite. Se grandi quantità di E. coli entrano nella cavità addominale dalle tube di Falloppio, ciò può portare allo sviluppo di peritonite.

Le malattie degli organi urinari e genitali causate da E. coli possono durare anni e sono difficili da trattare.

Vie di trasmissione

L'E. coli si trasmette principalmente per via oro-fecale o, meno comunemente, attraverso il contatto domestico. Con la via oro-fecale trasmissione, E. coli penetra nell'acqua o nel terreno con le feci, nonché sulle piante agricole. Ulteriori infezioni possono verificarsi in vari modi, ad esempio quando si ingerisce acqua sporca, i batteri entrano nel corpo e portano allo sviluppo di infezioni intestinali. In altri casi, una persona tocca piante o terreno contaminati con le mani e trasferisce l'E. coli al cibo o direttamente nel corpo mangiando o leccandosi le mani senza prima lavarle.

Contatto e percorso familiare la diffusione di Escherichia coli è meno comune e gioca il ruolo maggiore nello sviluppo di focolai di escherichiosi in gruppi, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, negli asili nido, nelle scuole, nelle famiglie, ecc. Attraverso il contatto e il contatto domestico, l'E. coli può essere trasmesso dalla madre al neonato quando quest'ultimo attraversa il canale del parto contaminato da batteri. Inoltre, le mani non lavate possono trasferire batteri su vari oggetti (ad esempio piatti, spatole, ecc.), Il cui utilizzo porta all'infezione di bambini e adulti.

Escherichia coli nelle donne

Quando le varietà patologiche di Escherichia coli entrano nel tratto digestivo delle donne, si sviluppano infezioni intestinali, che, di regola, hanno un decorso benigno e scompaiono da soli entro 2-10 giorni. Queste infezioni intestinali sono le malattie più comuni causate da E. coli nelle donne. Tuttavia, le infezioni intestinali, di regola, non causano complicazioni e non causano malattie croniche a lungo termine, quindi la loro importanza per le donne non è troppo grande.

Importante per le donne sono infezioni genito-urinarie, causati anche da E. coli, poiché sono di lunga durata, dolorosi e difficili da trattare. Cioè, oltre alle infezioni intestinali, l'E. coli patologico e non patologico può causare gravi malattie croniche a lungo termine degli organi urinari e genitali nelle donne, nonché avvelenamento del sangue o meningite, a condizione che entrino nell'uretra, vagina o flusso sanguigno. L'E. coli può penetrare negli organi genito-urinari dalle feci, che normalmente lo contengono in quantità piuttosto elevate.

L’E. coli può entrare nell’uretra e nella vagina nei seguenti modi:

• Mancanza di igiene (la donna non si lava regolarmente, si accumulano residui fecali sulla pelle del perineo, dell'ano e dei genitali dopo i movimenti intestinali, ecc.);
• Indossare biancheria intima troppo stretta (in questo caso la pelle del perineo suda e le particelle di feci rimaste sulla pelle dell'ano dopo la defecazione si spostano verso l'ingresso della vagina, finendo infine in essa);
• Tecnica di lavaggio errata (la donna lava prima la zona anale, e poi lava i genitali esterni con la stessa mano sporca);
• Una tecnica specifica di rapporto sessuale in cui la penetrazione avviene prima nel retto e poi nella vagina (in questo caso, sul pene o sui giocattoli sessuali rimangono particelle fecali con E. coli dopo la penetrazione nel retto, che vengono trasportate nella vagina) ;
• Rapporto vaginale normale con eiaculazione nella vagina con un uomo affetto da prostatite cronica, orchite o epididimite causata da E. coli (in questo caso, l'E. coli, portato dal suo partner sessuale, entra nella vagina della donna con lo sperma).

Dopo la penetrazione nella vagina e nell'uretra, l'Escherichia coli provoca rispettivamente colpite acuta e uretrite. Se queste malattie infettive e infiammatorie non vengono curate, l'E. coli rimarrà nel tratto genitale o nell'uretra, poiché il batterio è in grado di attaccarsi alla mucosa e quindi non viene lavato via dal flusso di urina o dalle perdite vaginali. E rimanendo nell'uretra o nella vagina, l'E. coli può raggiungere gli organi sovrastanti del sistema urinario e riproduttivo: vescica, reni, utero, tube di Falloppio, ovaie e causare malattie infiammatorie in essi (cistite, pielonefrite, endometrite, salpingite , annessite). Secondo le statistiche, circa l'80% di tutte le cistiti nelle donne sono causate da E. coli, e la causa di quasi tutti i casi di pielonefrite o batteriuria (batteri nelle urine) nelle donne in gravidanza è anche E. coli.

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari nelle donne, provocate da E. coli, richiedono molto tempo, sono soggette a cronicità e sono difficili da trattare. Spesso nel corpo si verifica un processo infiammatorio subacuto, in cui non ci sono sintomi chiari e evidenti, a seguito dei quali la donna si considera sana, sebbene in realtà sia portatrice di un'infezione cronica. Con un decorso dell'infezione così subacuto e cancellato, qualsiasi minima ipotermia del corpo, stress o altro impatto improvviso che porta a una diminuzione dell'immunità sarà l'impulso affinché l'infiammazione si trasformi in una forma attiva e evidente. È il portatore di E. coli che spiega la cistite cronica ricorrente, la pielonefrite, la colpite e l'endometrite, che peggiorano nelle donne con il minimo raffreddore e non scompaiono per molti anni, nonostante la terapia.

Escherichia coli negli uomini

Negli uomini, come nelle donne, l'Escherichia coli può causare infezioni intestinali e malattie infiammatorie degli organi genitali. In questo caso, le infezioni intestinali sono causate solo da varietà patogene di batteri, procedono in modo relativamente favorevole e, di norma, scompaiono da sole entro 3-10 giorni. In linea di principio, ogni uomo sperimenta più volte nella sua vita infezioni intestinali causate da Escherichia coli, e queste malattie non sono di grande importanza, non sono pericolose e non lasciano conseguenze.

E qui malattie infiammatorie degli organi genito-urinari causati da E. coli svolgono un ruolo molto più importante nella vita di un uomo, poiché influiscono negativamente sulla qualità della vita e causano un progressivo deterioramento della funzione sessuale e urinaria. Sfortunatamente, queste malattie sono quasi sempre croniche, lente e molto difficili da curare.

Le malattie infiammatorie degli organi genito-urinari negli uomini sono causate da E. coli se riesce a penetrare nell'uretra (uretra) del pene di un uomo. In genere, ciò si verifica durante il sesso anale senza preservativo o durante il rapporto vaginale con una donna la cui vagina è contaminata da E. coli.

Dopo la penetrazione nell'uretra, l'Escherichia coli provoca un'uretrite acuta, che scompare senza trattamento entro pochi giorni, ma ciò non accade perché avviene l'autoguarigione, ma perché l'infezione diventa cronica e la gravità dei sintomi semplicemente diminuisce. Cioè, se l'uretrite acuta causata da E. coli in un uomo non viene curata, l'infezione diventerà cronica e i batteri non rimarranno solo nell'uretra, ma si diffonderanno ad altri organi del sistema riproduttivo e urinario.

È necessario capire che l'Escherichia coli non può essere rimossa dall'uretra senza trattamento solo con la minzione regolare, poiché il batterio è in grado di attaccarsi saldamente alla mucosa e non essere lavato via da un flusso di urina. Con il passare del tempo, l'E. coli sale dall'uretra agli organi sovrastanti dell'uomo, come la vescica, i reni, la prostata, i testicoli e l'epididimo, provocando in essi un processo infiammatorio cronico.

Negli uomini, l'E. coli penetra più spesso dall'uretra negli organi genitali piuttosto che negli organi urinari. Di conseguenza, hanno molte meno probabilità rispetto alle donne di soffrire di cistite e pielonefrite causata da E. coli. Ma gli uomini molto spesso soffrono di prostatite, orchite ed epididimite cronica, prolungata e difficile da trattare, causata anche dal fatto che l'E. coli è penetrato in questi organi dall'uretra e provoca periodicamente esacerbazioni. Basti pensare che almeno 2/3 delle prostatiti croniche negli uomini sopra i 35 anni sono causate da E. coli.

Se l'Escherichia coli è presente nei genitali di un uomo, proprio come nelle donne, si attiverà dopo il minimo episodio di ipotermia o stress, provocando un'esacerbazione della prostatite, dell'orchite o dell'epididimite. Tali malattie infiammatorie sono difficili da trattare e l'uomo ne è il portatore costante, sperimentando episodiche esacerbazioni dolorose che ostinatamente non scompaiono, nonostante la terapia.

Un uomo che è diventato portatore di infezione cronica da coli degli organi genitali è anche una fonte di infezione e causa di frequenti cistiti, pielonefriti e colpite nei suoi partner sessuali. Il fatto è che nella prostatite cronica causata da E. coli, quest'ultimo finisce sempre nello sperma insieme ad altri componenti prodotti dalla prostata. E come risultato dell’eiaculazione di tale sperma infetto nella vagina di una donna, l’E. coli viene introdotto nel suo tratto genitale. Successivamente, l'E. coli entra nell'uretra o rimane nella vagina e causa rispettivamente cistite o colpite. Inoltre, dopo quasi ogni rapporto sessuale con un partner maschile il cui sperma è contaminato da E. coli compaiono episodi di cistite o colpite.

Le statistiche degli ultimi 30-40 anni indicano che il 90-95% di tutte le cistiti da deflorazione che si verificano dopo il primo rapporto sessuale di una ragazza nella sua vita sono causate da E. coli. Ciò significa che una ragazza vergine, al suo primo rapporto sessuale, viene infettata da E. coli dallo sperma di un uomo che ne è portatore, a seguito della quale sviluppa cistite, poiché la vescica è l'organo in cui i batteri possono più facilmente proliferare. accedere.

Escherichia coli durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, l'E. coli viene spesso rilevato negli strisci vaginali e nelle urine. Inoltre, molte donne affermano che prima della gravidanza il batterio non era mai stato trovato nei test. Ciò non significa che la donna abbia contratto l'infezione durante la gravidanza. Al contrario, il rilevamento di Escherichia coli indica che una donna è da tempo portatrice di E. coli, ma durante la gravidanza il suo sistema immunitario non riesce più a sopprimere l'attività di questo microbo, per cui si è moltiplicato così tanto che potrebbe essere rilevato nei test.

La comparsa di batteri non significa che una donna sia necessariamente malata, ma indica che il suo tratto genitale o il suo sistema urinario sono contaminati da E. coli, che può provocare un processo infiammatorio in qualsiasi momento. Pertanto, anche in assenza di sintomi della malattia, i ginecologi che gestiscono la gravidanza prescrivono antibiotici per distruggere i batteri. Dopotutto, se E. coli rimane nelle urine, prima o poi ciò porterà a pielonefrite o cistite in una donna incinta. Se E. coli rimane nella vagina, ciò può portare a colpite che, come è noto, può provocare una rottura prematura del liquido amniotico. Inoltre, la presenza di E. coli nella vagina prima della nascita rappresenta un pericolo per il feto, poiché il bambino può essere infettato dal microbo mentre attraversa il canale del parto della madre. E una tale infezione del bambino può portare allo sviluppo di malattie gravi, come sepsi, meningite, otite media o infezioni intestinali, che sono mortali per il neonato.

Pertanto, è ovvio che la rilevazione di E. coli in uno striscio vaginale o nelle urine di una donna incinta richiede un trattamento obbligatorio, anche se non vi sono sintomi di un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nell'uretra o nella vagina. Durante la gravidanza, i seguenti antibiotici possono essere utilizzati per uccidere l’E. coli:

• Amoxiclav: può essere utilizzato durante la gravidanza;
• Cefotaxime - può essere utilizzato solo dalla 27a settimana di gravidanza fino al parto;
• Cefepime – può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino al parto;
• Ceftriaxone – può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza fino alla nascita;
• Furagin - può essere utilizzato fino alla 38a settimana di gravidanza, ma dalla 38a settimana al parto - non può essere utilizzato;
• Tutti gli antibiotici del gruppo delle penicilline.

Gli antibiotici vengono assunti per 3-10 giorni, dopodiché viene effettuato un esame delle urine. 1 - 2 mesi dopo la fine del trattamento, viene eseguita un'urinocoltura batterica e, se risulta negativa, la terapia viene considerata completata, poiché l'Escherichia coli non viene rilevato. Ma se nella coltura batterica delle urine viene rilevato E. coli, il trattamento viene ripetuto, cambiando l'antibiotico.

Escherichia coli nei neonati

Quando si esegue il test per la disbatteriosi o il coprogramma (scatologia), nelle feci dei neonati si trovano spesso due tipi di E. coli: emolitici e lattosio-negativi. In linea di principio, l'Escherichia coli emolitico non dovrebbe essere presente nelle feci né di un neonato né di un adulto, poiché è un microbo puramente patogeno e causa infezioni intestinali che si manifestano come colite emorragica.

Tuttavia, se viene rilevato E. coli emolitico in un bambino, non dovresti affrettarti a iniziare il trattamento con antibiotici. Per capire se il tuo bambino ha bisogno di essere curato, dovresti valutare oggettivamente le sue condizioni. Quindi, se un bambino aumenta di peso normalmente, si sviluppa, mangia bene e non soffre di feci gialle e acquose che escono letteralmente dall'ano del bambino, allora non è necessario curare il bambino, poiché la terapia è necessaria solo se ci sono sintomi, e non i numeri nei test. Se un bambino perde o non aumenta di peso, oppure ha feci acquose, gialle e maleodoranti che fuoriescono in un ruscello, allora ciò indica un'infezione intestinale e in questo caso l'E. coli rilevato negli esami deve essere trattato.

L'Escherichia coli lattosio-negativo può essere presente nelle feci di un bambino, poiché è un componente della normale microflora e normalmente può rappresentare fino al 5% della quantità totale di tutti gli Escherichia coli presenti nell'intestino. Pertanto, la rilevazione di Escherichia coli lattosio-negativo nelle feci di un bambino non è pericolosa, anche se la sua quantità supera i limiti indicati dal laboratorio, a condizione che il bambino stia ingrassando e si sviluppi normalmente. Di conseguenza, non è necessario trattare l'Escherichia coli lattosio-negativo rilevato nei test su un neonato se è in fase di crescita e sviluppo. Se il bambino non aumenta o non perde peso, è necessario trattare l'E. coli lattosio-negativo.

Sintomi di infezione

L'Escherichia coli può causare varie infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Le malattie infettive e infiammatorie degli organi genito-urinari si sviluppano, di regola, negli uomini e nelle donne adulti, e i loro sintomi sono abbastanza tipici, come quando vengono infettati da altri microbi patogeni. Le manifestazioni cliniche di cistite, uretrite, vaginite, annessite, pielonefrite, prostatite, orchite ed epididimite causate da Escherichia coli sono abbastanza standard, quindi le descriveremo brevemente.

E le infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli possono verificarsi in diversi modi, quindi descriveremo i loro sintomi in dettaglio. Inoltre, in questa sezione descriveremo i sintomi che si manifestano negli adulti e nei bambini di età superiore ai tre anni, poiché è da questa età che le infezioni intestinali nei bambini procedono allo stesso modo degli adulti. Separatamente, nelle sezioni seguenti descriveremo i sintomi delle infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli nei bambini di età inferiore a 3 anni, poiché non procedono allo stesso modo degli adulti.

COSÌ, colpite, provocato da E. coli, procede in modo abbastanza tipico: una donna avverte abbondanti perdite vaginali maleodoranti, dolore durante i rapporti sessuali e una sensazione spiacevole durante la minzione.

Cistite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: dolore e dolore compaiono quando si tenta di urinare e si avverte un frequente bisogno di urinare. Quando si va in bagno viene rilasciata una piccola quantità di urina, a volte mescolata con sangue.

Pielonefrite Si verifica più spesso nelle donne e si manifesta con dolore nella zona dei reni e fastidio durante la minzione.

Uretrite sia gli uomini che le donne hanno anche un decorso tipico: appare prurito nell'uretra, la pelle attorno ad essa diventa rossa e durante la minzione si avverte un dolore acuto e una sensazione di bruciore.

Prostatite negli uomini è caratterizzata da dolore nella zona della prostata, difficoltà a urinare e deterioramento della funzione sessuale.

Le infezioni intestinali causate da diversi tipi di E. coli patogeni si verificano con sintomi diversi, quindi le considereremo separatamente.

COSÌ, infezioni intestinali causate da Escherichia coli enteropatogeno, negli adulti e nei bambini sopra i 3 anni, si verificano in base al tipo di salmonellosi. Cioè, la malattia inizia in modo acuto, compaiono nausea, vomito, dolore addominale e la temperatura corporea aumenta moderatamente o leggermente. Le feci diventano fluide, acquose e abbondanti e il paziente va in bagno 2-6 volte al giorno. Durante la defecazione, le feci schizzano letteralmente fuori. L'infezione dura in media da 3 a 6 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Escherichia coli enterotossigena causare infezioni intestinali chiamate "diarrea del viaggiatore", e si manifesta come la salmonellosi o una forma lieve di colera. Una persona sviluppa dapprima segni di intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza generale e letargia), espressi moderatamente, e in un breve periodo di tempo sono accompagnati da dolore addominale allo stomaco e all'ombelico, compaiono nausea, vomito e feci molli abbondanti. Le feci sono acquose, senza alcuna mescolanza di sangue o muco, abbondanti, escono dall'intestino in un ruscello. Se l'infezione si è verificata in paesi con clima tropicale, la persona potrebbe avvertire febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Un'infezione intestinale dura in media 1-5 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Escherichia coli enteroinvasiva provocare infezioni intestinali simili in corso alla dissenteria. La temperatura corporea di una persona aumenta moderatamente, compaiono mal di testa e debolezza, l'appetito scompare e si sviluppa un forte dolore nell'addome inferiore sinistro, che è accompagnato da abbondanti feci acquose miste a sangue. A differenza della dissenteria, le feci sono abbondanti, non scarse, con muco e sangue. L'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché avviene la guarigione.

Causano infezioni intestinali che si presentano come colite emorragica e si riscontrano soprattutto nei bambini. L'infezione inizia con un moderato aumento della temperatura corporea e intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), seguita da nausea, vomito e feci acquose. Nei casi più gravi, al 3°-4° giorno della malattia, si sviluppa dolore addominale, le feci rimangono liquide, ma si verificano molto più spesso e nelle feci compaiono strisce di sangue. A volte le feci sono costituite interamente da pus e sangue senza materia fecale. In genere, l'infezione dura una settimana, dopodiché avviene l'autoguarigione. Ma nei casi più gravi, la sindrome emolitico-uremica può svilupparsi 7-10 giorni dopo la fine della diarrea.

Sindrome emolitico-uremica (SEU) manifestato da anemia, la conta piastrinica diminuisce a livelli critici e compare insufficienza renale acuta. La HUS è una grave complicanza dell'infezione intestinale, poiché oltre all'anemia, all'insufficienza renale e alla diminuzione del numero delle piastrine, una persona può sviluppare crampi alle gambe e alle braccia, rigidità muscolare, paresi, stupore e coma.

Le complicanze delle infezioni intestinali causate dall'Escherichia coli patogeno negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni si verificano molto raramente. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le complicanze derivano dall'infezione da Escherichia coli enteroemorragico e si verificano in circa il 5% dei casi. Le complicanze delle infezioni intestinali causate da E. coli comprendono malattie renali, porpora emorragica, crampi, paresi e rigidità muscolare.

Escherichia coli - sintomi nei bambini

Poiché i bambini praticamente non hanno malattie infiammatorie degli organi genitourinari causate da E. coli, la maggior parte dei bambini soffre di infezioni intestinali provocate da varietà patogene di Escherichia coli. Pertanto, in questa sezione esamineremo i sintomi delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore a 3 anni causate da E. coli patogeno.

Escherichia coli enteropatogeno ed enterotossigeno sono la causa di infezioni intestinali nei bambini piccoli situati in gruppi, ad esempio negli ospedali, nelle maternità, ecc. L'infezione causata da questi tipi di E. coli è caratterizzata da un graduale peggioramento della condizione e da un aumento della gravità di 4-5 giorni. La temperatura corporea del bambino aumenta inizialmente moderatamente (non superiore a 37,5 o C) o rimane normale, quindi compaiono frequenti rigurgito e vomito. Le feci diventano frequenti, feci gialle mescolate a muco o particelle di cibo non digerito. Ad ogni nuovo movimento intestinale, le feci diventano più liquide e la quantità di acqua al loro interno aumenta. Le feci possono fuoriuscire in un forte flusso. Il bambino è irrequieto, ha la pancia gonfia.

Con un'infezione lieve, il vomito si verifica 1-2 volte al giorno e le feci 3-6 volte e la temperatura corporea non supera i 38 o C. Con un'infezione moderata, il vomito più di 3 volte al giorno, le feci fino a 12 volte al giorno e la temperatura può salire fino a 39 o C. Nei casi gravi della malattia, le feci si verificano fino a 20 volte al giorno e la temperatura sale a 38 - 39 o C.

Se un bambino che ha una tale infezione intestinale non riceve abbastanza liquidi per reintegrare le sue perdite con la diarrea, come complicazione può sviluppare la sindrome DIC (sindrome della coagulazione intravascolare disseminata) o shock ipovolemico con insufficienza miocardica e paresi intestinale.

Inoltre, nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'E. coli, a causa del danno alla parete intestinale, può entrare nel flusso sanguigno e diffondersi ad altri organi, causando pielonefrite, otite purulenta, meningite o sepsi.

L'infezione causata da E. coli enteropatogeno ed enterotossigeno è più grave nei bambini di età compresa tra 3 e 5 mesi. Inoltre, un'infezione causata da E. coli enterotossigeno nei bambini del primo anno di vita, di regola, scompare entro 1 - 2 settimane, dopo di che si verifica il completo recupero. E la malattia causata dai bacilli enteropatogeni nei bambini del primo anno di vita dura a lungo, poiché dopo il recupero può ripresentarsi entro 1 o 2 settimane. In totale, l'infezione può durare da 1 a 3 mesi, quando periodi di recupero si alternano a riacutizzazioni. Nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, le infezioni causate da Escherichia coli sia enteropatogeno che enterotossigeno durano 4-7 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.

Infezione causata da Escherichia coli enteroinvasiva, nei bambini sotto i 3 anni, inizia con sintomi di intossicazione moderata (febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito), che è accompagnata da diarrea. Le feci sono liquide, di consistenza simile alla panna acida e contengono impurità di muco e talvolta sangue. Prima della voglia di defecare, appare il dolore addominale. La malattia dura solitamente dai 5 ai 10 giorni, dopo i quali avviene l'autoguarigione.

Escherichia coli enteroemorragica causare infezioni intestinali che si verificano ugualmente nei bambini di qualsiasi età. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta moderatamente e compaiono sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), poi compaiono nausea, vomito e feci molli. Le feci sono acquose, molto liquide, e vengono spruzzate in un ruscello. Se l'infezione è grave, entro 3-4 giorni compare dolore addominale, le feci diventano più frequenti e si riscontra sangue nelle feci. In alcuni casi, le feci scompaiono completamente dalle feci e le feci sono costituite interamente da sangue e pus.

Nei casi lievi, l'infezione dura 7-10 giorni, dopodiché avviene l'autoguarigione. E nei casi più gravi, in circa il 5% dei casi, si sviluppa una complicanza: la sindrome emolitico-uremica (SEU). La SEU si manifesta con insufficienza renale, anemia e una forte diminuzione del numero di piastrine nel sangue. A volte con la SEU compaiono anche crampi, rigidità e paresi muscolare e si sviluppa stupore o coma.

Cosa significa il rilevamento di E. coli in vari test?

E. coli nelle urine o nella vescica

Il rilevamento di E. coli nelle urine è un segnale allarmante, che indica che gli organi urinari sono infetti da questo microbo e hanno un processo infiammatorio lento che non manifesta sintomi clinici. Se E. coli viene trovato nella vescica, ciò indica che solo questo organo è infetto e che in esso è presente anche un processo infiammatorio, che è lento e subacuto, senza sintomi clinici. L'attivazione di E. coli e lo sviluppo di infiammazione con sintomi clinici in qualsiasi organo del sistema urinario o specificamente nella vescica in una situazione del genere è solo questione di tempo. L'infiammazione può diventare acuta e manifestare sintomi, ad esempio durante l'ipotermia o lo stress, quando il sistema immunitario si indebolisce, a seguito del quale E. coli si moltiplica e provoca la malattia.

Pertanto, il rilevamento di E. coli nelle urine o nella vescica è un segnale per iniziare la terapia antibatterica con antibiotici al fine di distruggere il microbo patogeno ed eliminare il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria acuta degli organi genito-urinari. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario eseguire prima un esame delle urine per una coltura batterica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli che vive nel tratto genito-urinario di una determinata persona. Sulla base dei risultati dell'urinocoltura batteriologica, viene selezionato un antibiotico efficace e viene eseguito un ciclo di terapia. Dopo 1 - 2 mesi, l'urina viene nuovamente sottoposta a coltura batteriologica e se i risultati non rivelano E. coli, il trattamento viene considerato efficace. Se, secondo i risultati di un'urinocoltura di controllo, viene nuovamente rilevato E. coli, viene ripreso un ciclo di un altro antibiotico, al quale anche il batterio è sensibile.

E. coli in uno striscio (nella vagina)

Il rilevamento di E. coli nella vagina è un allarme per una donna, poiché questo batterio non dovrebbe trovarsi nel tratto genitale. E se è nella vagina, prima o poi l'Escherichia coli causerà una malattia infettiva e infiammatoria di qualsiasi organo genitale femminile. Nel migliore dei casi, E. coli provocherà colpite e, nel peggiore dei casi, penetrerà dalla vagina nell'utero e ulteriormente nelle ovaie, causando endometrite o annessite. Inoltre, i batteri della vagina possono entrare nella vescica e causare cistite.

Pertanto, se in uno striscio vaginale viene rilevato E. coli, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento antibiotico per distruggere questo batterio nel tratto genitale. Affinché la terapia sia efficace è necessario sottoporre prima le secrezioni vaginali ad una coltura batteriologica per identificare a quali antibiotici è sensibile l'E. coli trovato nella vagina di una determinata donna. Solo dopo aver identificato la sensibilità, viene selezionato un antibiotico che sarà efficace e inizia la sua somministrazione. 1 – 2 mesi dopo il trattamento viene effettuata una coltura batterica di controllo e se, secondo i risultati, l'E. coli è assente, la terapia ha avuto successo. Se nella coltura viene nuovamente rilevato E. coli, dovrai sottoporsi a un nuovo ciclo di terapia antibiotica, ma con una diversa.

Escherichia coli nel mare

Se, secondo studi epidemiologici, E. coli si trova nel mare, allora è meglio non nuotare in tali acque, poiché l'ingestione accidentale può portare a infezioni con lo sviluppo di un'infezione intestinale. Se, nonostante la presenza di E. coli, decidete di fare il bagno in mare, dovreste farlo con cautela, cercando di non ingoiare l'acqua, per non contrarre un'infezione intestinale.

Escherichia coli nel Mar Nero: nel 2016, il numero di infezioni da infezione intestinale batte i record - video

Test dell'escherichia coli

Per rilevare l'E. coli in vari organi, attualmente vengono eseguiti i seguenti test:

• Coltura batteriologica di feci, urina, vomito, secrezioni genitali. Durante l'analisi, i fluidi biologici vengono seminati su un mezzo nutritivo, la cui composizione è adatta alla crescita di E. coli. Se sul terreno crescono colonie di E. coli, il risultato del test è considerato positivo e significa che l'organo da cui sono state prelevate le secrezioni biologiche contiene E. coli.
• Coprogramma o analisi delle feci per la disbatteriosi. Questi test rivelano quali microrganismi sono contenuti nelle feci e in quali quantità. Se, secondo i risultati di un coprogramma o di un'analisi per la disbatteriosi, viene rilevato E. coli patogeno, ciò significa che la persona ha un'infezione intestinale. Se i risultati del test rivelano E. coli non patogeno, ma in quantità anormali, ciò indica disbatteriosi.

Escherichia coli normale

Nelle feci umane, il numero totale di E. coli tipici dovrebbe essere 10 7 -10 8 CFU/g. Il numero di Escherichia coli lattosio-negativi non deve essere superiore a 10,5 CFU/g. L'E. coli emolitico dovrebbe essere assente nelle feci di qualsiasi persona, sia adulti che bambini.

Trattamento

Trattamento delle malattie del tratto genito-urinario negli uomini e nelle donne causata da E. coli viene effettuata con l'aiuto di antibiotici. In questo caso, viene prima eseguita una coltura batteriologica per determinare la sensibilità agli antibiotici al fine di determinare quale farmaco sarà più efficace in questo caso particolare. Successivamente, scegli uno degli antibiotici a cui l'E. coli è sensibile e prescrivilo per un ciclo di 3-14 giorni. 1-2 mesi dopo la fine del ciclo di uso di antibiotici, viene eseguita una coltura batteriologica di controllo. Se i risultati non rivelano E. coli, il trattamento ha avuto successo e la persona è completamente guarita, ma se vengono rilevati batteri, è necessario assumere nuovamente qualche altro antibiotico a cui il microbo è sensibile.

I seguenti antibiotici sono più efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto genito-urinario causate da E. coli:

• cefotaxima;
• ceftazidima;
• Cefepima;
• Imipenem;
• Meropenem;
• Levofloxacina;

Trattamento delle infezioni intestinali causate da Escherichia coli, nei bambini e negli adulti si esibiscono secondo le stesse regole. L'unica differenza nell'approccio terapeutico è che i bambini di età inferiore a un anno devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive, mentre gli adulti e i bambini di età superiore a un anno con infezione moderata e lieve possono essere curati a casa.

Quindi, con le infezioni intestinali, ai bambini e agli adulti viene prescritta una dieta delicata composta da zuppe mucose, porridge a base d'acqua, pane bianco raffermo, bagel, cracker, verdure bollite, pesce magro bollito o carne. Dalla dieta sono escluse spezie, cibo affumicato, grasso, fritto, salato, in salamoia, in scatola, latte, zuppe ricche, pesce e carne grassi e frutta fresca.

Dal momento in cui compaiono diarrea e vomito fino alla completa cessazione, assicurati di bere soluzioni reidratanti che reintegrano la perdita di liquidi e sali. È necessario bere 300–500 ml per ogni episodio di diarrea o vomito. Le soluzioni di reidratazione vengono preparate da polveri farmaceutiche (Regidron, Trisol, Glucosolan, ecc.) O da sale normale, zucchero, bicarbonato di sodio e acqua pulita. I preparati farmaceutici vengono semplicemente diluiti con acqua pulita nella quantità specificata nelle istruzioni. Una soluzione di reidratazione fatta in casa viene preparata come segue: un cucchiaio di zucchero e un cucchiaino di sale e bicarbonato di sodio vengono sciolti in 1 litro di acqua pulita. Se per qualche motivo è impossibile acquistare o preparare da soli soluzioni di reidratazione, è necessario bere qualsiasi bevanda disponibile in casa, come tè con zucchero, composta, succo di frutta, ecc. Ricorda che durante la diarrea e il vomito è meglio bere almeno qualcosa piuttosto che niente, poiché è necessario reintegrare la perdita di liquidi e sali.
Furazolidone, che è prescritto sia agli adulti che ai bambini. Tra gli antibiotici, la ciprofloxacina, la levofloxacina o l'amoxicillina sono spesso prescritti per il trattamento dell'Escherichia coli. Gli antibiotici e il Furazolidone vengono prescritti per 5-7 giorni.

Oltre agli antibiotici, attualmente, i batteriofagi possono essere utilizzati per distruggere l'E. coli fin dai primi giorni della malattia: coli batteriofago liquido, intestinalibatteriofago, coliproteus batteriofago, piobatteriofago liquido combinato, piobatteriofago liquido combinato polivalente, ecc. I batteriofagi, a differenza degli antibiotici, agiscono solo sui bacilli intestinali patogeni e non distruggono i bifidobatteri e i lattobacilli della normale microflora. Pertanto possono essere assunti fin dai primi giorni della malattia.

Dopo la guarigione da un'infezione intestinale, si consiglia di assumere probiotici (Bifikol, Bifidumbacterin) per 2-3 settimane

Disbatteriosi. Sintomi, segni, diagnosi e trattamento

Coliche intestinali negli adulti e nei neonati: l'essenza del fenomeno, sintomi, trattamento, rimedi per le coliche, massaggio, dieta (alimenti che causano coliche). Quali malattie intestinali causano le coliche?

Escherichia coli (coli) - batteri gram-negativi a forma di bastoncello, appartengono alla famiglia delle Enterobacteriaceae, genere Escherichia (Escherichia), corti (lunghezza 1-3 µm, larghezza - 0,5-0,8 µm), polimorfici, mobili e immobili, non formano spore. Furono scoperti per la prima volta dallo scienziato tedesco T. Escherich nel 1885. E. coli sono stati isolati da resti umani. L'Escherichia coli è un abitante naturale dell'intestino crasso di molti mammiferi, in particolare dei primati e dell'uomo. I batteri del gruppo E. coli comprendono i generi Escherichia (un tipico rappresentante di E. coli), Citrobacter (un tipico rappresentante di Citr. coli citrovorum), Enterobacter (un tipico rappresentante di Ent. aerogenes), che sono combinati in uno famiglia delle Enterobacteriaceae per le comuni proprietà morfologiche e culturali.
Nel corpo umano, l'E.coli inibisce la crescita dei batteri patogeni e sintetizza alcune vitamine. Esistono varietà di E. coli che possono causare malattie intestinali acute negli esseri umani. Esistono più di 150 tipi di bacilli di E. coli patogeni (i cosiddetti “enterovirulenti”), raggruppati in quattro classi: enteropatogeni (EPEC), enterotossigeni (ETEC), enteroinvasivi (EIEC) ed enteroemorragici (EGEC).

Riso. 1

I batteri crescono bene su terreni nutritivi semplici: brodo di carne e peptone (MPB), agar di carne e peptone (MPA). Su MPB producono una crescita abbondante con significativa torbidità del terreno; il sedimento è piccolo, di colore grigiastro, facilmente fratturabile. Formano un anello di parete; solitamente non c'è pellicola sulla superficie del brodo. Sull'MPA, le colonie sono trasparenti con una tinta grigio-blu e si fondono facilmente tra loro. Su terreno Endo formano colonie piatte rosse di medie dimensioni. Le colonie rosse possono avere una lucentezza metallica scura (E. coli) o nessuna lucentezza (E. aerogenes). Le varianti lattosio-negative di Escherichia coli (B.paracoli) sono caratterizzate da colonie incolori. Sono caratterizzati da un'ampia variabilità adattativa, a seguito della quale sorgono varie varianti, il che complica la loro classificazione.

Riso. 2

Proprietà biochimiche

La maggior parte dei batteri coliformi (coliformi) non liquefano la gelatina, non coagulano il latte, non scompongono i peptoni per formare ammine, ammoniaca, idrogeno solforato e hanno un'elevata attività enzimatica contro lattosio, glucosio e altri zuccheri, nonché alcoli. Non hanno attività ossidasica. In base alla loro capacità di scomporre il lattosio ad una temperatura di 37°C, i coliformi si dividono in Escherichia coli lattosio-negativi e lattosio-positivi (LKP), o coliformi, che si formano secondo gli standard internazionali. Del gruppo LCP appartengono i coliformi fecali (FEC), capaci di fermentare il lattosio ad una temperatura di 44,5°C. Questi includono E. coli, che non cresce su terreno citrato.

Stabilità nell'ambiente esterno

E. coli non è resistente al calore. I batteri del gruppo coli vengono neutralizzati mediante metodi di pastorizzazione convenzionali (65 - 75 ° C). A 60°C, l'E. coli muore entro 15 minuti. Una soluzione di fenolo all'1% provoca la morte del microbo in 5-15 minuti, sublima in diluizione 1:1000 - in 2 minuti, è resistente all'azione di molti coloranti all'anilina. La persistenza di E. coli alle basse temperature e in vari substrati ambientali non è stata sufficientemente studiata. Secondo alcuni dati, l'E. coli può persistere nell'acqua e nel suolo per diversi mesi.

Valore indicativo sanitario

Il significato indicativo sanitario dei singoli generi di batteri del gruppo dei coliformi varia. Il rilevamento di batteri del genere Escherichia nei prodotti alimentari, nell'acqua, nel suolo e nelle attrezzature indica una contaminazione fecale fresca, che è di grande importanza sanitaria ed epidemiologica. Si ritiene che i batteri dei generi Citrobacter ed Enterobacter siano indicatori di contaminazione fecale più vecchia (diverse settimane) e quindi abbiano un valore indicativo sanitario inferiore rispetto ai batteri del genere Escherichia. Con l'uso prolungato di antibiotici si riscontrano anche diverse varianti dell'Escherichia coli nell'intestino umano. Di particolare interesse sono le varianti lattosio-negative dell'Escherichia coli. Si tratta di Escherichia modificata che hanno perso la capacità di fermentare il lattosio. Vengono rilasciati durante le infezioni intestinali umane (febbre tifoide, dissenteria, ecc.) durante il periodo di recupero. I maggiori indicatori sanitari sono gli E. coli che non crescono sul terreno di Coser (terreno citrato) e fermentano i carboidrati a 43-45 °C (E. coli) e sono un indicatore di contaminazione fecale fresca.

Malattie causate nell'uomo da E.coli

Le malattie intestinali causate da E.coli patogeno sono collettivamente chiamate escherichiosi. Vengono utilizzati anche i termini infezione da coli, enterite da coli, diarrea del viaggiatore e colibacillosi.

Per escherichiosi si intendono le malattie intestinali acute (AID) con meccanismo di infezione fecale-orale. Ciascuna delle classi sopra elencate di E. coli patogeno è caratterizzata da alcune differenze nel decorso della malattia, che nei suoi sintomi può assomigliare al colera o alla dissenteria. Il periodo di incubazione dura 3-6 giorni (solitamente 4-5 giorni).

Media e distribuzione

Come già accennato, i batteri E.Coli fanno parte della normale flora intestinale non solo dell'uomo, ma anche di bovini e suini. Gli animali giovani di questi ultimi sono spesso infetti da colibacillosi e, di conseguenza, la loro carne (manzo o maiale) può fungere da fonte di infezione. Anche gli animali domestici (cani, gatti) sono sensibili a questa malattia, ma il principale metodo di infezione rimane la contaminazione fecale dell'acqua potabile o del cibo.

Pericolo per l'uomo

La dose infettiva dipende fortemente dal tipo di E. coli patogeno (ad esempio, per l'E. coli enterotossigeno questo valore può variare da 100 milioni a 10 miliardi di batteri, mentre per l'E. coli enteroinvasivo e, presumibilmente, enteroemorragico - solo 10 organismi, come in Shigella). I bambini piccoli, gli anziani e le persone indebolite sono i più vulnerabili alla malattia.

Nei bambini, l'escherichiosi si presenta sotto forma di enterite di varia gravità, enterocolite in combinazione con una sindrome di intossicazione generale. Nelle forme moderate e gravi è accompagnata da febbre, diarrea e sepsi.

Negli adulti, la malattia causata da E.coli somiglia nel decorso e nei sintomi clinici alla dissenteria acuta. Si manifesta più spesso nelle forme cancellate e lievi; le forme moderate e gravi (3%) sono meno comuni (15-20%).

La prognosi per gli adulti e i bambini di età superiore a un anno è favorevole; la malattia è più grave nei bambini nei primi sei mesi di vita.

Lavoro del corso

Caratteristiche biologiche dell'Escherichia coli

introduzione

L'escherichiosi (colibacillosi) è una malattia infettiva batterica acuta dei giovani animali da allevamento, compresi gli uccelli (principalmente fino a 2 settimane di età), che si manifesta con diarrea profusa, segni di grave intossicazione e disidratazione.

Si presenta nelle forme enteritiche, settiche ed enterotossiemiche. Più di 150 tipologie installate. Negli animali domestici e nell'uomo sono noti più di dieci sierotipi di Escherichia coli che causano la colibacillosi.

È generalmente accettato che l'E. coli viva nell'intestino degli animali. Di norma, non causa malattie.

Il materiale per isolare E. coli sono oggetti ambientali (acqua, suolo, tamponi da vari oggetti), in caso di malattie - feci, vomito, urina, contenuto duodenale o sangue, nonché prodotti alimentari sospettati come fonte di infezione. Il materiale viene inoculato su terreni diagnostici differenziali, seguito dall'isolamento di una coltura pura di E. coli. L'identificazione viene effettuata studiando le caratteristiche morfologiche, biochimiche e antigeniche. Il passaggio finale consiste nel determinare il biovar di E. coli, in particolare il sierogruppo e il sierovar.

1.Riferimento storico

Malattia da patogenicità di E. coli

Escherichia coli

(Batteri Escherichia coli) Nel 1885, Escherich scoprì un microrganismo chiamato Escherichia coli (Escherichia coli). Questo microrganismo è un abitante permanente dell'intestino crasso dell'uomo e degli animali. Oltre a E. coli, il gruppo dei batteri intestinali comprende specie epifite e fitopatogene, nonché specie la cui ecologia (origine) non è stata ancora stabilita. I batteri del gruppo E. coli comprendono i generi Escherichia (un tipico rappresentante di E. coli), Citrobacter (un tipico rappresentante di Citr. coli citrovorum), Enterobacter (un tipico rappresentante di Ent. aerogenes), che sono combinati in uno famiglia delle Enterobacteriaceae per le comuni proprietà morfologiche e culturali. Sono caratterizzati da diverse proprietà enzimatiche e struttura antigenica.

La malattia nei vitelli fu identificata per la prima volta nel 1891 da K. Eijsen in Danimarca. Nella letteratura specializzata sono numerosi i sinonimi con cui è stata descritta la patologia: colibacillosi, colisepsi, colienterite, coli-diarrea, “diarrea bianca dei vitelli”, dispepsia tossica. La patologia ha una distribuzione globale ed è accompagnata da grandi perdite. In Germania, l'incidenza della colibacillosi nei vitelli degli anni Trenta ha raggiunto il 42-48%, tra i puledri il 19,7%. In Francia, in alcuni anni, in alcune aziende agricole, la mortalità degli animali è stata del 40-55%. Negli USA, le perdite dovute a colibacillosi ammontano al 10% del tasso di morbilità totale nei vitelli. La malattia negli animali giovani con indicatori diversi è osservata in tutti i paesi d'Europa, Asia, ecc. (Ya.E. Kolyakov, 1970).

In Russia, la malattia è registrata in tutte le regioni. Negli allevamenti della regione dell'Amur nel 1946-1969, tra i vitelli morti il ​​primo giorno di vita, il numero di risultati di laboratorio positivi per colibacillosi era del 28,7% del numero di campioni studiati, tra i vitelli anziani. 2-3 giorni - 34%, 4-7 giorni - 22,5%, 8-14 giorni - 19,4%, 15-21 giorni - 14,3%. Sono stati esaminati 3829 campioni di materiale patologico (Yu.P. Mozzhukhin, 1971). A Primorye nel 1967-1970 furono effettuati 746 esami per la colibacillosi, di cui dal 38% al 55% risultarono positivi ogni anno (E.A. Kiryanov, 1974). La mortalità nei singoli focolai della malattia tra i vitelli ha raggiunto il 46,6% e in media annuale il 32%. (E.A. Kiryanov, 1977, 1979). Nel territorio di Khabarovsk, in uno studio su 258 campioni elaborati nel 1972-1975, il numero di conferme positive per la colibacillosi nei vitelli è stato del 12,4%. Durante questi anni non è stato diagnosticato alcun caso di colibacillosi tra i suinetti (E.A. Kiryanov, M.F. Sosnin, 1978). A Sakhalin nel 1972-1976, il numero di casi positivi di diagnosi di colibacillosi nei vitelli variava dal 2,1 al 46,2%. (E.A. Kiryanov, V.G. Kurdyukov et al., 1981). Nella regione dell'Amur nel 1972-1976, sono stati esaminati 1696 oggetti per la colibacillosi nei vitelli, la frequenza dei risultati positivi per anno variava dal 15,4 al 27,9%, tra i suinetti - 17,3-35%. Sono stati esaminati 287 cadaveri (E.A. Kiryanov, I.F. Tyutrin, 1981). La colibacillosi nella zona dell'Estremo Oriente negli anni analizzati è stata riscontrata anche tra visoni, uccelli e conigli.

2. Caratteristiche biologiche

.1 Proprietà morfologiche

Gli E.coli sono piccoli bastoncini Gram-negativi (2 - 3 micron di lunghezza, 0,5 - 0,7 micron di larghezza) con estremità arrotondate. L'ultrastruttura è simile a quella di altri batteri gram-negativi. Negli strisci sono disposti in modo casuale, non formano spore e sono eccessivamente trichi (i flagelli si estendono lungo il perimetro del batterio). Gli E. coli sono mobili. Alcuni ceppi hanno una microcapsula, pili.

E. coli non forma spore.

2.2 Beni culturali

La temperatura ottimale per la crescita dell'Escherichia è 37°C, pH 7,2...7,4, l'anaerobio facoltativo è senza pretese nei confronti dei mezzi nutritivi.

Se seminato su brodo di carne e peptone (MPB), agar di carne e peptone (MPA):

Su MPB producono una crescita abbondante con notevole torbidità del terreno; il sedimento è piccolo, di colore grigiastro, facilmente fratturabile. Formano un anello di parete; solitamente non c'è pellicola sulla superficie del brodo.

Sull'MPA, le colonie sono trasparenti con una tinta grigio-blu e si fondono facilmente tra loro (vedere Appendice 2).

Quando si inocula su terreni differenziali:

su terreno Endo formano colonie piatte rosse di medie dimensioni con riflessi metallici scuri (E. coli). (vedi Appendice 3)

sul terreno Levin, gli E. coli producono colonie colorate del colore dell'indicatore, poiché sono in grado di decomporre il lattosio contenuto in questi terreni.

sui mezzi Hiss, E. coli può formare gas. Sui terreni differenziali selettivi, le colonie assumono un colore corrispondente al colore del terreno.

sul terreno di Ploskirev - rispettivamente rosso con una sfumatura gialla o incolore.

su agar sangue (BA) può dare un'emolisi completa.

2.3 Proprietà biochimiche

L'Escherichia coli produce numerosi enzimi saccarolitici e fermenta rapidamente il glucosio e altri carboidrati, molto spesso con formazione di acido e gas. Quasi tutti i biotipi di Escherichia coli fermentano costantemente mannitolo, arabinosio e maltosio con formazione di acido; oltre il 90% dei ceppi - lattosio, sorbitolo; incoerentemente: saccarosio, raffinosio, ramnosio, xilosio, dulcite, salicina; Di norma, l'adonite e l'inositolo non vengono fermentati. E. coli non utilizza citrato di ammonio, malonato di sodio, non cresce su cianuro di potassio, non riduce nitrati e nitriti, non scompone l'urea, non liquefa la gelatina, la maggior parte dei ceppi forma indolo e non rilascia H 2S. Escherichia coli dà una reazione positiva con metilroth e una reazione di Voges-Proskauer negativa: (Per impostare la reazione di Voges-Proskauer, 1 cm cubo di una soluzione alcolica al 6% di alfa-naftolo viene aggiunto a 2,5 cm cubici di coltura batterica all'inizio, e poi 0,4 cm cubi di una soluzione acquosa di KOH al 40%, la provetta viene agitata bene e dopo 3-5 minuti si tiene conto dei risultati.Se nella coltura è presente acetilmetilcarbinolo, diventa rosa - un reazione positiva, colorare la coltura in giallo indica una reazione negativa; in caso di reazione dubbia, la coltura diventa arancione chiaro.). E. coli non sintetizza gli enzimi citocromo ossidasi e fenilalanina deaminasi e decarbossila in modo incoerente lisina e ornitina e deidrolizza l'arginina. Cagliare il latte.

2.4 Struttura antigenica

Sulla base delle proprietà antigeniche e, soprattutto, tossinogene, si distinguono due varianti di E.coli:

Escherichia coli opportunista;

bacilli patogeni che causano diarrea.

L'Escherichia coli contiene antigeni O, K e H. O (somatico) - antigeni di E. coli, associati al lipopolisaccaride (LPS) della parete cellulare. La specificità immunochimica dell'antigene O è determinata dalla composizione di esasaccaridi nelle unità ripetitive della sezione terminale della catena polisaccaridica, che all'altra estremità è collegata tramite 2-cheto-3-desossiottonato (KDO) al lipide A. Ad esempio, la struttura dell'LPS di uno dei ceppi di Escherichia coli è presentata come segue:

La quantità di zuccheri nello stesso collegamento terminale, così come il numero di collegamenti determinanti, varia tra i diversi sierogruppi di Escherichia. La specificità degli antigeni O di E. coli viene solitamente determinata mediante una reazione di agglutinazione con sieri agglutinanti O o OB su un vetrino o, meno spesso, con altri metodi.

Gli antigeni K si riferiscono agli antigeni di superficie associati alla capsula e all'LPS di Escherichia coli. Sono divisi in antigeni A, B e L, che differiscono tra loro per la sensibilità alle alte temperature e agli agenti chimici. La massima resistenza al calore (fino a 100°C per 2 ½ ora), alcol e 1 N. La soluzione HCl ha l'antigene A, l'antigene L è il meno stabile. Nella maggior parte dell'E. coli, gli antigeni K sono polisaccaridi acidi contenenti acidi uronici. Alcuni antigeni K contengono solo proteine. Gli E. coli aventi antigeni K non vengono agglutinati dal siero omologo di O coli. Questa caratteristica è inerente alle culture viventi e si perde dopo che sono state bollite o sterilizzate in autoclave. La presenza di antigeni K viene stabilita anche nella reazione di adsorbimento delle agglutinine e negli studi immunoelettroforetici.

Gli antigeni H-flagellari o flagellari sono caratteristici dei ceppi attivamente mobili. Sono associati alla proteina flagellina e determinano il tipo di specificità immunochimica dell'Escherichia coli. Gli antigeni H sono tromolabili. Vengono completamente distrutti quando vengono bolliti per 2½ ore.

Nell'E. coli sono stati descritti circa 170 antigeni O, 97 antigeni K e 50 antigeni H. I ceppi di E. coli dotati di ciglia contengono antigeni proteici ciliati. Vengono rilevati nella reazione di emoagglutinazione.

Gli Escherichia coli sono designati mediante formule antigeniche: il numero dell'antigene O è posto al primo posto, il numero dell'antigene K al secondo posto e il numero dell'antigene H al terzo posto. Il tipo di antigene K è indicato tra parentesi. Ad esempio, K(B) o K(L). I numeri degli antigeni O, K e H sono separati dai due punti. Le formule antigeniche determinano se il ceppo studiato appartiene a uno specifico gruppo sierologico.

Le epidemie epizootiche di colibacillosi sono spesso causate da ceppi patogeni di Escherichia dei seguenti sierogruppi:

nei vitelli - 08, 09, 015, 020, 026, 035, 078, 086, 0101, 0115, 0117, 0119, 0141, meno spesso 02, 033, 041, 055, 0103, 0127, 0137;

nei suinetti - 06, 026, 033, 0101, 0136, 0139, 0141, 0142, 0149, 0152, 0157;

negli agnelli - 04, 08, 09, 015, 020, 028, 035, 041, 078, 0101, 0137;

negli uccelli - 01, 02, 08, 015, 018, 026,055, 078, 0111, 0113, 0128, 0141.

2.5 Plasmidi

L'Escherichia coli può contenere vari plasmidi: profago, fattore di fertilità, fattore colicinogenico, fattore di resistenza, fattore antigenico, fattore enterotossigeno e altri. I profagi possono causare cambiamenti in alcune caratteristiche dell'Escherichia coli, ad esempio l'antigene O (lisogenia (dal greco l ý sis - decomposizione, decadimento e ... genia - origine, creazione), la capacità geneticamente determinata dei batteri di lisarsi con il rilascio di un batteriofago attraverso un numero di generazioni dopo l'infezione diretta con esso. La teoria della lisogenia è stata sviluppata nel 1950 dagli scienziati francesi A. Lvov e A. Gutman, che hanno dimostrato che lo stato lisogenico è associato alla presenza nelle cellule batteriche di una struttura potenzialmente infettiva: un profago. In ogni generazione di batteri lisogeni, una percentuale molto piccola di cellule viene lisata (~ 1 cellula per milione) con il rilascio di da 70 a 150 particelle del cosiddetto fago temperato. La frequenza della transizione del profago verso uno stato infettivo (induzione del profago) può essere aumentata da una serie di agenti (ad esempio i raggi ultravioletti). Dopo l'infezione di una cellula batterica con un fago temperato, il processo di infezione può svilupparsi in due direzioni: lungo il percorso del ciclo litico, che, proprio come quando i batteri vengono infettati da fagi virulenti, termina con la lisi cellulare e il rilascio di progenie dei fagi nell'ambiente; lungo il percorso della lisogenizzazione, quando, a seguito di processi biosintetici nella cellula, si sviluppa l'immunità al fago infettante, il DNA del fago viene incluso nel DNA del batterio e viene successivamente replicato con esso come componente (profago), e il batterio sopravvive e diventa lisogenico. Il destino della cellula si decide nelle prime fasi dell'infezione e dipende principalmente dal momento della formazione dell'immunità. Se lo stato di immunità si verifica prima che lo sviluppo dell'infezione raggiunga uno stadio che porta irreversibilmente alla lisi, può verificarsi la lisogenizzazione. Il genoma batterico può contenere contemporaneamente profagi di diversi fagi diversi (sesso e lisogenia). In questo caso la cellula è immune a tutti questi fagi. Come risultato della lisogenizzazione, può verificarsi un cambiamento in alcune proprietà della cellula batterica (la cosiddetta conversione lisogenica) a causa dell'acquisizione di nuove informazioni genetiche da parte del batterio. I batteri lisogeni ottenuti artificialmente non differiscono nelle loro proprietà dai batteri lisogeni presenti in condizioni naturali. In una piccola parte della progenie della cellula lisogenica avviene la "guarigione": la perdita del profago. Le cellule che hanno perso il profago danno origine a linee non lisogeniche. La frequenza di questo processo può essere aumentata, ad esempio, mediante l'esposizione ai raggi ultravioletti. Quindi, lisogenia. - una forma complessa di infezione virale nei batteri, in cui passa un gran numero di generazioni cellulari dal momento in cui i batteri vengono infettati dal fago fino alla lisi della cellula).

I plasmidi F determinano la polarità sessuale e provocano la formazione di ciglia sessuali (sex-pili). I plasmidi Col controllano la formazione di colicine, che inibiscono la crescita di batteri filogeneticamente correlati. I plasmidi R sono responsabili della resistenza agli antibiotici in E. coli. Il plasmide K88 controlla la sintesi dell'antigene con lo stesso nome e dei fili che determinano le proprietà adesive dell'Escherichia coli enteropatogeno ed enterotossigeno; I plasmidi possono essere di due tipi. Uno di questi determina la sintesi dell'enterotossina termolabile, l'altro dell'enterotossina termolabile e termostabile.

2.6 Formazione di tossine

E. coli produce endotossina legata all'LPS (lipopolisaccaride), che fa parte dell'antigene O. L'attività biologica dell'endotossina è espressa in modo diverso nei diversi sierogruppi di Escherichia coli. Le proprietà tossiche dell'endotossina sono determinate dall'intera molecola di LPS, poiché un lipide o polisaccaride ha una bassa tossicità. L'endotossina colpisce il sistema di coagulazione del sangue, causa il fenomeno di Schwartzman e altri fenomeni e ha proprietà pirogene, adiuvanti, protettive e mitogeniche. A piccole dosi stimola e a grandi dosi inibisce la reazione fagocitica.

Molti sierogruppi di E. coli producono endotossine. Si ritiene che alcuni sierogruppi di Escherichia coli causino diarrea simile al colera nell'uomo, altri solo negli animali (suinetti, vitelli).

E. coli produce due tipi di enterotossine. L'enterotossina termostabile viene inattivata solo dopo bollitura per 30 minuti, viene dializzata lentamente attraverso cellophane, e rimane attiva a valori di pH acidi e dopo trattamento con trypsin e pronase. Peso molecolare 10 3-104. Non ha proprietà antigeniche. L'enterotossina termolabile viene inattivata dopo 30 minuti di riscaldamento a 60°C, pH 4,0-5,0, sotto l'azione della pronasi e non viene dializzata. La specificità antigenica delle enterotossine termolabili prodotte da diversi sierogruppi e colerogeni è la stessa. Stimolano l'attività dell'adenilato ciclasi e causano l'accumulo di adenosina monofosfato ciclico (cAMP), che porta a una ridotta secrezione e allo sviluppo di diarrea acuta

2.7 Resistenza

La resistenza di E.coli a fattori esterni è comune per i batteri asporigeni. Nell'ambiente esterno (acqua, suolo) sopravvive, a seconda delle condizioni specifiche, per diversi mesi. Riscaldato in sospensione muore a 55° dopo un'ora, a 60° dopo 15 minuti, in soluzione di fenolo all'1% dopo 10 minuti, in soluzione di sublimato 1:1000 dopo 2 minuti. E. coli ha una sensibilità selettiva al verde brillante e ai sali dell'acido tetrationico. Questa è la base per l'uso di numerosi media selettivi. Molti ceppi di E. coli sono altamente sensibili alla monomicina, alla kanamicina e alla gentamicina.

2.8 Patogenicità

L'Escherichia coli - commensali dell'intestino crasso - può causare processi infiammatori purulenti negli organi e nei tessuti con una forte diminuzione della resistenza dell'organismo.

La virulenza di E. coli si manifesta nell'adesività di E. coli, cioè adesione ai villi dell'epitelio intestinale, riproduzione nel lume dell'intestino tenue e crasso, penetrazione nelle cellule epiteliali e riproduzione intracellulare, nonché nella soppressione dell'attività fagocitaria dei macrofagi e dei leucociti polimorfonucleati. L'Escherichia coli - agenti causali della colienterite negli animali giovani e delle malattie simili al colera negli animali adulti - si moltiplicano sulla superficie delle cellule epiteliali intestinali. L'Escherichia coli - gli agenti causali di malattie simili alla dissenteria - penetrano nelle cellule epiteliali e si moltiplicano in esse. La manifestazione della virulenza di E. coli dipende dalla dose di batteri penetrata nell'intestino. La virulenza dell'Escherichia coli è determinata in colture di tessuti, esperimenti su animali da laboratorio durante la riproduzione di colienterite sperimentale, polmonite e altri processi. La capacità di penetrazione è determinata mediante il test cheratocongiuntivale di Sheren introducendo una coltura di E. coli sulla congiuntiva dell'occhio di una cavia.

L'E.coli può causare danni significativi agli animali. I ceppi che vivono nell'intestino crasso e sono opportunistici possono uscire dal tratto gastrointestinale e, con una diminuzione dell'immunità e del loro accumulo, diventare la causa di varie malattie infiammatorie purulente aspecifiche (cistite, colecistite, coli-sepsi e altre). Tali malattie sono chiamate escherichiosi parenterale.

I ceppi diarreageni di E. coli, che entrano nel corpo dall'esterno, possono causare epidemie di escherichiosi enterale (epidemica).

Molto spesso, gli animali appena nati, il cui sistema immunitario non è ancora completamente formato, soffrono di escherichiosi epidemica; hanno solo IgG ricevute dalla madre attraverso la placenta (e le IgM proteggono dai batteri gram-negativi); l'acidità del succo gastrico è bassa; si sta appena formando la normale microflora.

Ma l’Escherichia diarroica può infettare gli animali più anziani, così come gli adulti. Inoltre possono verificarsi escherichiosi, ad esempio, come il colera (ceppi enterotossigeni), la dissenteria (ceppi enteroinvasivi), la colite emorragica (ceppi enteroemorragici). A volte l'E. coli provoca colisepsi, peritonite ed endotossicità (shock settico). Inoltre, l'E.coli può causare malattie di origine alimentare.

2.9 Patogenesi

L'unicità di questa infezione sta nel fatto che l'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono determinati dall'unicità delle reazioni protettive negli animali giovani e dipendono in misura molto minore dalle proprietà del microbo causativo e dalla dose dell'infezione. Di grande importanza nella patogenesi della malattia sono i cambiamenti nell'attività enzimatica delle ghiandole del tratto gastrointestinale, la comparsa di disbatteriosi e una diminuzione delle proprietà antagoniste, enzimatiche e vitaminiche della microflora intestinale. durante la colienterite è dovuto a una serie di motivi. Insieme alla colitossina, secreta dai tipi sierologici patogeni di E. coli e dai prodotti di decomposizione dei corpi microbici, i prodotti tossici formati dal cibo vengono assorbiti dall'intestino a causa di disturbi nei processi di digestione e della velocità del suo movimento nel lume intestinale. Questi prodotti tossici e antigeni di E. coli colpiscono le terminazioni nervose e direttamente i centri nervosi, le pareti dei vasi sanguigni e dei tessuti. Il secondo fattore, che ha un enorme impatto sulle manifestazioni cliniche della tossicosi, è un cambiamento nella massa del sangue circolante, causato da un forte spasmo delle arteriole con una significativa espansione dei capillari e delle piccole vene. Allo stesso tempo, a causa dell'espansione dei vasi della cavità addominale, si verifica una ridistribuzione della massa sanguigna, la sua deposizione nella cavità addominale e la creazione di anemia nei vasi del cervello, della pelle e dei reni. L'aumento della permeabilità vascolare porta alla comparsa di edema tissutale dovuto al passaggio delle proteine ​​e della parte liquida del sangue negli spazi intercellulari. L'aumento dell'ispessimento del sangue e il deterioramento della circolazione sanguigna sono facilitati anche da grandi perdite frequenti di acqua e sali feci molli, vomito, aumento dell'evaporazione dalla superficie della pelle, nonché con la respirazione. Tutto ciò porta a disturbi della circolazione sanguigna, deterioramento dell'apporto di ossigeno ai tessuti, calo dell'attività cardiaca e diminuzione della formazione di urina.

L'aumento dei livelli di potassio in questi pazienti è a breve termine e viene rapidamente sostituito da una progressiva diminuzione del suo livello nel siero del sangue sullo sfondo di una maggiore perdita di potassio nelle urine e nelle feci.

Un certo ruolo nel quadro dello sviluppo della tossicosi è giocato da un declino quasi costante ea lungo termine della funzione della corteccia surrenale con una diminuzione della produzione e della secrezione di ormoni glucocorticoidi che regolano il tono vascolare, il metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati e ripristinano permeabilità cellulare compromessa

2.10 Ecologia

Il serbatoio dell'E. coli in natura è l'uomo, il cui colon animale è popolato da diversi biotipi di questo microbo.

Il numero di E.coli in 1 g di feci varia da diversi milioni a 1-3 miliardi di individui. Nel corso della vita, i biotipi di E. coli nell’intestino subiscono molteplici cambiamenti. La dieta, le infezioni pregresse, il trattamento con chemioterapia, antibiotici e altri fattori svolgono un certo ruolo in questo processo.

3. Diagnostica di laboratorio

Quando si rilevano batteri che sono tipici nelle proprietà morfologiche, tintoriali e colturali dell'E. coli, le proprietà biochimiche non vengono studiate, ma vengono immediatamente esaminate in RA su vetro con sieri antiadesivi agglutinanti, prima con sieri complessi, e poi, quando si ottiene un risultato positivo, con sieri monovalenti. Il risultato della reazione viene preso in considerazione entro un minuto. I controlli sono:

) coltura di prova + soluzione fisiologica;

) coltura + siero di coniglio normale, diluito in un rapporto di 1:10.

Le colture coltivate su MPA vengono testate con i sieri K 88, 987 R e A 20, le colture dal terreno Mink vengono testate con i sieri K 99 e F41. Quando l'AR è positiva, le colture vengono classificate come agenti causali di escherichiosi ed è qui che termina il loro ulteriore studio. In assenza di Escherichia con antigeni adesivi, la coltura viene identificata sulla base dello studio delle caratteristiche enzimatiche. L'E. coli è caratterizzato dalla scissione del glucosio e del lattosio con formazione di acido e gas, rilascio di indolo, assenza di ureasi e incapacità di utilizzare citrati.

Nelle colture identificate come E. coli, l'affiliazione al sierogruppo O viene stabilita come indicatore indiretto di patogenicità, oppure la patogenicità viene studiata in un test biologico su topi bianchi e polli.

Il sierogruppo O di Escherichia è determinato come segue. Colture coltivate su AMP inclinata a 37 0C per 18...20 ore, lavato via con soluzione salina, trasferito in provette sterili asciutte, riscaldate a bagnomaria a 100 0Da 1 ora per distruggere gli antigeni L e B termolabili di superficie oppure autoclavare a 120°C per 2 ore per distruggere l'antigene A termostabile. La sospensione riscaldata di batteri viene centrifugata a 2000...3000 min. -110...15 minuti e il sedimento viene utilizzato come antigene per posizionare l'RA sul vetro. La parte rimanente dell'antigene viene diluita con soluzione salina sterile ad una concentrazione cellulare pari a 5 108/ml e posizionare una provetta RA.

La determinazione dell'affiliazione al sierogruppo delle colture inizia con il posizionamento dell'RA sul vetro con i sieri polivalenti del gruppo: i sieri polivalenti vengono applicati goccia a goccia su un vetro pulito e privo di grassi. La coltura precipitata mediante centrifugazione viene aggiunta ad ogni goccia utilizzando un'ansa e mescolata bene, il risultato viene preso in considerazione entro 3 minuti. Una reazione positiva è caratterizzata dalla formazione di un agglutinato a grana fine e dalla limpidezza del liquido. Se il risultato è negativo, l'intera goccia rimane torbida.

L'antigene, agglutinato da uno dei sieri del gruppo polivalente, viene esaminato in RA su vetro con sieri monovalenti diluiti in rapporto 1:10 e inclusi in questo siero polivalente. Quindi, con il siero monovalente che ha dato una reazione positiva, l'RA viene posto in provette in un volume di 1 ml. Il siero viene diluito con soluzione fisiologica 1:25 al titolo indicato in etichetta: preparare prima la diluizione iniziale - aggiungere 0,1 ml di siero a 2,4 ml di soluzione fisiologica, versare 0,5 ml di soluzione fisiologica nelle rimanenti provette, trasferire 0 dalla diluizione iniziale 0,5 ml della miscela nella seconda, mescolare, dalla seconda alla terza, ecc., dall'ultima provetta si prelevano 0,5 ml della miscela, dalla prima 1,5 ml. Aggiungere 0,5 ml di antigene a tutte le provette. Contemporaneamente si impostano i controlli: 1) antigene + soluzione fisiologica (per escludere autoagglutinazioni); 2) siero diluito 1:25 senza antigene (per escludere la flocculazione). Tutte le provette vengono agitate, mantenute in termostato a 37°C per 16...18 ore e poi a temperatura ambiente per 6...8 ore.Leggere la reazione utilizzando un agglutinoscopio.

I risultati vengono presi in considerazione secondo il metodo generalmente accettato e sono indicati con croci (++++, +++, ++, +, -).

Per accelerare il metodo diagnostico e aumentare la frequenza dei risultati positivi, viene utilizzato il metodo degli anticorpi luminescenti, una modifica del metodo Coons e Kashtan (Coons, Kaplan, 1950). Lo striscio viene preparato direttamente dalle feci (diluite 5-10 volte con soluzione salina), oppure dopo una crescita preliminare per 3-24 ore su terreno Endo o in brodo liquido. Dopo il trattamento con uno specifico siero fluorescente, se il risultato è positivo, il preparato, esaminato al microscopio a fluorescenza, rivela un bagliore luminoso di cellule batteriche.

4. Trattamento e prevenzione

Trattamento.Tutte le misure vengono eseguite più o meno allo stesso modo della salmonellosi. Il siero contro E. coli non è sempre efficace perché non sempre corrisponde al tipo di agente causale della colibacillosi. L'effetto più efficace è fornito dall'uso orale di clortetraciclina cloridrato (0,01-0,02 g ciascuno), ossitetraciclina (0,025 g ciascuno) o micerina (0,01 g per 1 kg di peso vivo).

Gli antibiotici sono ampiamente utilizzati per trattare gli animali malati (O. Z. Iskhakov et al., 1984):

Ampicillina, il farmaco viene somministrato per via orale individualmente o in una dose di gruppo di 20 mg per kg di peso vivo 3 volte al giorno;

Biovit. L'antibiotico viene prescritto con cibo, acqua e colostro 2 volte al giorno alla dose di 0,25 g per kg di peso vivo. Il corso della profilassi dura 5-20 giorni;

Vitatetrina. Per scopi terapeutici, somministrare individualmente 40 mg per kg di peso vivo con un intervallo di 12 ore.Il corso del trattamento è di 5-7 giorni;

Gentamicina. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 1,5 mg per kg di peso vivo per 5-7 giorni;

Levomicetina. Prescritto per via orale 20 mg per 1 kg di peso vivo;

Mix-10. Somministrare con il cibo in una dose di 3-4 kg per 1 tonnellata di mangime. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni;

Noromandomixina. Dosi per vitelli: 100 mg per 1 kg di peso vivo. L'antibiotico viene somministrato per via orale. Il corso del trattamento è di 7 giorni;

Orimicina. Viene somministrato per via intramuscolare, sottocutanea, intraperitoneale o per via endovenosa lenta alla dose di 4-30 mg per kg di peso animale 2 volte al giorno. Il volume della soluzione iniettata è 10-20 ml. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni;

Polimixina M solfato. Somministrare per via orale 2-3 volte al giorno sotto forma di soluzione acquosa da 4 mg per kg di peso vivo;

Solvovetina. Si somministra per via intramuscolare dopo 12 ore alla dose di 0,15 ml per kg di peso vivo. Le iniezioni vengono ripetute per 5-7 giorni;

Spectam B. Spectam viene somministrato per via orale 20-30 minuti prima di bere il colostro. Dose: 40-60 mg per kg di peso vivo dell'animale 2 volte al giorno, 3 giorni consecutivi.

Oltre agli antibiotici, per la colibacillosi è indicato l'uso di farmaci sulfamidici: autoapiridazina, ftazina, sulfadimetossina, sulfamonometossina, entero-septolo, intestopan, mexaform, nevigrom, ecc. (R.M. Salimov, 1985; V.A. Fortushny, 1985; V.I. Prodanov, 1974 ; V.V. Mityushin, 1985; L.I. Gershkovich, 1966; V.A. Gu-mul et al., 1985). Recentemente sono stati proposti Lers e Startin per il trattamento dei vitelli affetti da colibacillosi, fornendo un effetto terapeutico fino all'88%. (N.I. Ovsyanov et al., 1984; I.D. Kolesnichenko et al., 1985).

Misure di controllo e prevenzione. Una volta fatta la diagnosi, i vitelli malati vengono isolati e curati. Ai vitelli neonati vengono somministrati 80-100 ml di siero iperimmune e 10 ml di coliprotectan. Coliprotectan viene somministrato fino a 60 ml nell'arco di due giorni. Ogni giorno i rifiuti e il letame vengono rimossi dai locali. Il letame viene conservato in un'area designata per la disinfezione biotermica. Anche i recinti o le gabbie del dispensario per vitelli vengono disinfettati ogni giorno. Disinfettare l'attrezzatura, gli scivoli e i passaggi del letame.

Nella sezione in cui vengono tenuti i vitelli malati, lo spazio tra le gabbie di trasferimento viene allungato. Disinfettare l'aria nella stanza. Il personale che lavora nella stalla dei vitelli viene fornito di tute e calzature. Non è consentita la visita al dispensario o alla stalla dei vitelli a persone non autorizzate. Il compito centrale della lotta alla colibacillosi è creare condizioni normali per l’alimentazione e l’alloggio delle mucche, nonché garantire l’allevamento degli animali giovani. A questo proposito, l’alimentazione delle mucche dovrebbe basarsi su diete biologicamente complete. Gli animali devono essere dotati di esercizio attivo. L'organizzazione dell'esercizio attivo delle mucche funge da potente fattore che impedisce l'accumulo di plasmidi patogeni e resistenti ai farmaci.

Altrettanto importante nel sistema di prevenzione della diffusione dell'Escherichia patogena è la corretta organizzazione del parto e dell'allevamento dei vitelli appena nati. Per le vacche al parto, in ciascuna azienda agricola vengono attrezzate aree di sbiancamento maternità in due sezioni in ragione del 10-15% del numero totale di vacche. In ciascuna di queste sezioni vengono costruite diverse scatole. Prima del parto, la pelle della mucca viene lavata e disinfettata. La scatola disinfettata è piena di biancheria da letto di buona qualità. Il parto viene effettuato su tela pulita. Nella prima ora dopo la nascita, per prevenire la colibacillosi, al vitello vengono somministrati 80-100 ml di siero iperimmune, poi colostro.

L'allevamento dei vitelli nati è organizzato in box. A tale scopo il dispensario è suddiviso in 4 sezioni isolate con ingressi separati, ventilazione e fognature indipendenti. In ogni sezione sono installate gabbie individuali. Le sezioni vengono compilate in 3-4 giorni. Quando li si utilizza, si osserva il principio "tutto è vuoto - tutto è occupato". Vengono tenuti in gabbie individuali per 10 giorni, poi vengono trasferiti dal dispensario all'alloggio in gruppo. Cercano di garantire che i vitelli nella stalla siano alloggiati sezione per sezione in una o due gabbie di gruppo. Le cellule e le sezioni rilasciate nel dispensario sono sottoposte a pulizia e disinfezione meccanica. Successivamente, la sezione viene lasciata vuota per cinque giorni e sottoposta a “riposo biologico”.

Gli allevamenti effettuano una prevenzione specifica della colibacillosi. Per fare questo, le mucche e le manze in gravidanza profonda vengono vaccinate con idrossido di alluminio, vaccino formolo-mersale contro la colibacillosi nei vitelli e negli agnelli. Le mucche e le manze vengono immunizzate 1,5-2 mesi prima del parto per via intramuscolare due volte con una pausa di 10-15 giorni. La vaccinazione delle mucche garantisce un'elevata concentrazione di anticorpi nel colostro, che proteggono il vitello nato dall'influenza dell'Escherichia patogena. L'uso del vaccino nelle mucche riduce l'incidenza della colibacillosi nei vitelli di 1,5-3 volte, la mortalità di 5-10 volte (V.V. Kolchak, 1983).

Inoltre, per prevenire la malattia, per i vitelli si consiglia l'uso di siero di sangue bovino prelevato dalla stessa azienda agricola, nonché di globuline normali e colifago. Bere brodo di coltura acidophilus e latte acidophilus ha un effetto positivo. L'uso di colibacterin e bifidumbacterin ha un buon effetto. Il bifidumbacterin viene prescritto 2-3 dosi 2-3 volte al giorno per 3-4 giorni G.V. Gnatenko ed altri (1983), si raccomanda che le vacche altamente gravide vengano trattate con streptomicina. Il farmaco alla dose di 500 unità per 1 kg di peso vivo viene somministrato per via intramuscolare 2 volte al giorno per 3 giorni consecutivi. Secondo i loro dati, l'incidenza della malattia nei vitelli ottenuti da vacche trattate è ridotta al 7,1% e non si registrano decessi. In assenza di tale trattamento, il tasso di morbilità nei vitelli raggiunge l'80%, la mortalità fino al 61%.

Conclusione

Escherichia coli, Escherichia coli: abbiamo sentito questo nome più di una volta nei servizi televisivi sulle epidemie degli ultimi anni in alcune città russe (Ivanovo, Smolensk, Chelyabinsk). Quando una persona che non ha familiarità con la microbiologia ascolta la radio o guarda storie simili in televisione, ha l'impressione che l'E. coli possa solo causare danni a una persona e che debba essere eliminato con tutti i mezzi possibili.

Ma se diamo uno sguardo più da vicino a questo microrganismo, vedremo che l'E. coli può apportare molti benefici all'umanità e che i suoi effetti dannosi possono essere significativamente limitati da adeguate misure sanitarie e da un trattamento adeguato. È un oggetto molto conveniente per l'ingegneria genetica e altre ricerche progettate per aiutare in futuro nel trattamento di pazienti con varie malattie.

Nel nostro paese, questi studi non vengono condotti così attivamente come negli Stati Uniti, a causa della mancanza di fondi per tali lavori, ma se questo problema verrà superato nel prossimo futuro, gli scienziati russi avranno tutte le possibilità di scoprire nuovi metodi di trattamento legati all'uso di E. coli (un ruolo significativo qui è giocato dall'enorme entusiasmo degli scienziati nazionali, compreso l'interesse della moderna gioventù scientifica).

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