RM delle ghiandole salivari. Patologie delle ghiandole salivari su risonanza magnetica e TC: diagnosi, trattamento, sintomi delle manifestazioni TC della malattia di Sjogren

Cosa sono gli “artefatti” sulle immagini MRI?

Gli artefatti (dal latino artefactum) sono errori commessi dall'uomo durante il processo di ricerca. Gli artefatti riducono significativamente la qualità dell'immagine. Esiste un ampio gruppo di artefatti fisiologici (in altre parole, legati al comportamento umano): motori, respiratori, artefatti da deglutizione, ammiccamento, movimenti casuali incontrollati (tremore, ipertonicità). Tutti gli artefatti associati al fattore umano possono essere facilmente superati se la persona è completamente rilassata durante lo studio, respira dolcemente e liberamente, senza movimenti di deglutizione profonda e sbattimento frequente delle palpebre. Tuttavia, nella pratica medica sono frequenti i casi di utilizzo dell'anestesia leggera.

A che età i bambini possono fare la risonanza magnetica?

La risonanza magnetica non ha limiti di età, quindi può essere eseguita sui bambini fin dalla nascita. Ma poiché durante la procedura di risonanza magnetica è necessario rimanere fermi, l'esame dei bambini piccoli viene effettuato in anestesia (anestesia superficiale). Nel nostro centro gli esami non vengono eseguiti in anestesia, quindi visitiamo esclusivamente i bambini a partire dai sette anni.

Quali sono le controindicazioni alla risonanza magnetica?

Tutte le controindicazioni alla risonanza magnetica possono essere suddivise in assolute e relative.
Controindicazioni assolute alla risonanza magnetica sono le seguenti caratteristiche del paziente: la presenza di un pacemaker (pacemaker cardiaco) e di altri dispositivi elettronici impiantabili, la presenza di protesi ferrimagnetiche (contenenti ferro) e staffe elettriche (dopo operazioni ricostruttive sull'orecchio medio), clip emostatiche dopo interventi sui vasi sanguigni della testa, della cavità addominale o dei polmoni, frammenti di metallo nella zona orbitale, frammenti di grandi dimensioni, colpi di arma da fuoco o proiettili vicino a fasci neurovascolari e organi vitali, nonché gravidanza fino a tre mesi.
Controindicazioni relative includono: claustrofobia (paura degli spazi chiusi), presenza di massicce strutture metalliche non ferrimagnetiche e protesi nel corpo del paziente, presenza di uno IUD (dispositivo intrauterino). Inoltre tutti i pazienti con strutture metalliche magneticamente compatibili (non ferrimagnetiche) possono essere esaminati solo un mese dopo l'intervento chirurgico.

È necessaria l'impegnativa del medico per effettuare una risonanza magnetica?

L'invio di un medico è una condizione facoltativa per visitare il centro MRI. Per noi sono importanti la tua preoccupazione per la tua salute, il consenso all'esame e l'assenza di controindicazioni per la risonanza magnetica.

Ho spesso mal di testa. In quale area dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica?

Chiunque ha familiarità con il mal di testa, ma se si ripresenta con una frequenza sospetta, non può certo essere ignorato. Raccomandiamo che un paziente con forti mal di testa venga sottoposto a una risonanza magnetica del cervello e dei suoi vasi. In alcuni casi questo potrebbe non essere sufficiente, perché non sempre la causa del mal di testa è associata a una patologia cerebrale. Il mal di testa può essere una conseguenza dell'osteocondrosi cervicale, quindi i nostri esperti consigliano inoltre di sottoporsi a una risonanza magnetica della colonna cervicale e dei vasi del collo.

Quanto dura un esame MRI?

La durata media di uno studio nel nostro centro va dai 10 ai 20 minuti, tutto dipende però dalle alterazioni rilevate: a volte, per chiarire la patologia, il radiologo può ampliare il protocollo di studio e ricorrere all'utilizzo del mezzo di contrasto. In questi casi, il tempo di ricerca aumenta.

- Questo è un metodo di ricerca che ti consente di diagnosticare cambiamenti patologici si sviluppano nelle grandi ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare, sublinguale. La risonanza magnetica è prescritta per secchezza delle fauci (xerostomia), dolore durante la masticazione e segni esterni di infiammazione. Per migliorare il contenuto informativo dello studio, la risonanza magnetica delle ghiandole salivari viene eseguita con un mezzo di contrasto: in questo caso, anche il cancro può essere diagnosticato nelle fasi iniziali.

Controindicazioni alla risonanza magnetica delle ghiandole salivari: non richiede una formazione specifica. Schizofrenia, epilessia, presenza di pacemaker e impianti metallici. Non raccomandato per le donne incinte.

MRI della ghiandola salivare a Mosca, dove farlo.

Di seguito sono elencati i centri diagnostici a Mosca dove è possibile sottoporsi all'esame necessario (MRI delle ghiandole salivari). Tutti i centri sono attrezzati nel pieno rispetto dei requisiti e sono dotati di moderni tomografi di livello esperto. Per ciascuno dei centri MRI presentati, puoi trovare le informazioni necessarie (ubicazione: indirizzo e metropolitana, orari di apertura, listino prezzi completo per tutti i tipi di esami), che ti aiuteranno a decidere quello giusto per te.

Risonanza magnetica della gola e della laringe: indirizzi, prezzi.

I prezzi per la risonanza magnetica delle ghiandole salivari dipendono dai seguenti fattori: dall'attrezzatura (tomografo di tipo chiuso o aperto), dal tipo di esame (con o senza contrasto) e dall'ubicazione del centro diagnostico o della clinica. Il costo di un esame MRI delle ghiandole salivari a Mosca può variare da 4.600 a 5.700 rubli.

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La ghiandola salivare è un organo che svolge una funzione secretoria: produce la saliva e la rilascia attraverso i dotti nella cavità orale. Una persona ha tre paia di ghiandole grandi: sottomandibolare, sublinguale e parotide (la più grande in termini di dimensioni e la più vulnerabile). La maggior parte delle persone che non si occupano di medicina non pensano nemmeno da dove proviene la saliva in bocca e non sanno dove si trovano queste ghiandole. E quando trovano un nodulo o un tumore duro e doloroso vicino all'orecchio, che fa male a tutta la testa e spara nell'orecchio, iniziano immediatamente a farsi prendere dal panico. In effetti, l'infiammazione e i calcoli nelle ghiandole salivari sono una patologia abbastanza comune. Ma i tumori (benigni e maligni) possono dare anche gli stessi sintomi esterni. Per scoprire la causa del processo infiammatorio, è necessario eseguire una risonanza magnetica della ghiandola salivare.

La risonanza magnetica è un metodo di ricerca diagnostica che ha rappresentato una svolta rivoluzionaria nella medicina. Se prima, per studiare i tessuti e gli organi interni, si utilizzavano raggi X primitivi, in cui, a causa di un'immagine piatta poco chiara, i contorni erano solo indovinati (il che aumenta notevolmente la probabilità di errore), ora eseguono la risonanza magnetica della laringe, tessuti molli o linfonodi.

Un tomografo è un dispositivo composto da un lettino medico per il paziente, un potente magnete, piccole bobine gradiente, uno scanner e un computer programmato. Il principio di funzionamento del dispositivo si basa sulla proprietà degli atomi dell'elemento organogeno idrogeno di rispondere a un campo di forza esterno. Inoltre, questo campo non è diverso per natura e struttura dai campi elettromagnetici che ci circondano ovunque, quindi non danneggia il corpo. Il dispositivo scansiona l'area studiata e crea sezioni: una serie di immagini strato per strato. Il risultato può essere confrontato con le fotografie di fette di mela, tagliate a pezzi di circa un millimetro di spessore. Solo la risonanza magnetica acquisisce queste immagini attraverso la pelle, i tessuti molli e le ossa, cioè senza alcun danno esterno.

Perché viene eseguita una risonanza magnetica delle ghiandole salivari?. Le immagini MRI mostrano chiaramente i contorni degli organi e le condizioni di tutti i tessuti. Ad esempio, se sono presenti infiammazioni, tumori, aderenze, coaguli di sangue nei vasi, calcoli nei condotti, nell'immagine saranno chiaramente visibili ad occhio nudo. Dalle immagini MRI è possibile vedere anche il funzionamento degli organi: la reazione della corteccia cerebrale a uno stimolo, il movimento della linfa o del liquido cerebrospinale, il flusso sanguigno (si può anche misurare la sua velocità). Pertanto, se è necessario esaminare i tessuti molli, viene prescritta una risonanza magnetica della ghiandola salivare, della tiroide e dei linfonodi.

La patologia più comune della ghiandola salivare è l'infiammazione. La causa può essere ipotermia, lesioni traumatiche, virus e infezioni, formazione di calcoli con ostruzione dei dotti. L'infiammazione dei tessuti può manifestarsi come gonfiore, arrossamento, indurimento dei tessuti e può verificarsi con la formazione di un fuoco purulento (ascesso) e necrosi dei tessuti. Eventuali tumori sono ancora più pericolosi: devono essere rimossi urgentemente e il tessuto inviato per l'esame istologico. Per vedere la dimensione del tumore, la sua posizione e la vicinanza al nervo temporale, viene prescritta una risonanza magnetica delle ghiandole prima dell'intervento.

Indicazioni

• infiammazione, ingrossamento della ghiandola, compattazione;
• dolore nella zona della ghiandola, talvolta irradiato all'orecchio e lungo il nervo facciale;
• sospetto di un tumore;
• esame prima dell'intervento chirurgico.

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Le ghiandole salivari si trovano nella cavità orale e secernono una secrezione specifica: la saliva. Esistono ghiandole grandi, che includono 3 paia di ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare e sublinguale, nonché quelle piccole situate nella mucosa delle guance, delle labbra, della lingua e del palato.

Quando si è malati, possono comparire i seguenti disturbi:

Dolore nella zona della ghiandola, compreso il dolore che si verifica durante la masticazione;

Aumento delle dimensioni e arrossamento nella zona delle ghiandole;

Diminuzione della salivazione;

Aumento della temperatura.

Le malattie più comuni sono l'infiammazione delle ghiandole salivari (scialoadenite), la formazione di calcoli nei dotti e nel tessuto ghiandolare (sialolitiasi) e l'infiammazione della ghiandola parotide (parotite). I tumori maligni sono piuttosto rari (circa l'1%).

Prima di tutto, in caso dei reclami di cui sopra, il medico prescrive un'ecografia, perché questo tipo di diagnosi è un metodo di ricerca semplice, veloce ed economico. Dall'esame del tessuto ghiandolare si possono identificare varie patologie e si possono riscontrare neoplasie. Ma ci sono casi in cui, a causa della complessa posizione del focus patologico, ad esempio nella ghiandola sottomandibolare, è impossibile esaminarlo utilizzando gli ultrasuoni. In questi o altri casi complessi, è necessario utilizzare metodi diagnostici più informativi, come la risonanza magnetica.

RM delle ghiandole salivari con contrasto

La risonanza magnetica consente di valutare completamente la struttura dell'organo, del tessuto ghiandolare, dei dotti, dei vasi sanguigni, dei nervi e dei tessuti molli circostanti. Il metodo non è invasivo, molto accurato e sicuro per il paziente. In alcuni casi può essere necessario l’uso di mezzi di contrasto. Quando si studiano i condotti, è possibile utilizzare una soluzione fisica per questo. Se viene rilevato un tumore maligno, possono essere necessari agenti di contrasto a base di gadolinio. Ciò aiuterà il medico a studiare più in dettaglio la dimensione del tumore e l'entità della sua crescita nei tessuti circostanti. Sulla base di questi dati, sarà possibile valutare lo stadio della malattia e il chirurgo riceverà informazioni importanti necessarie per pianificare la tattica dell'intervento chirurgico.

Qual è la differenza nell'esame MRI delle ghiandole salivari con e senza contrasto?

L'uso di agenti di contrasto è necessario per uno studio più dettagliato dei processi maligni. Poiché un tumore maligno è in grado di accumulare contrasto, appare più luminoso nelle immagini, il che consente di studiarlo in modo più accurato. La decisione quando è necessario prescrivere uno studio con mezzo di contrasto spetta al medico curante o al radiologo.

Oggi, le istituzioni mediche sono spesso dotate di tomografi con un'intensità del campo magnetico di 1,5 Tesla. Sebbene per diagnosticare le malattie delle ghiandole salivari si possano utilizzare tomografi di intensità inferiore (0,2-0,5 Tesla). Lo studio può durare fino a 1 ora se viene utilizzato il contrasto. Per tutto questo tempo, il paziente deve restare fermo per evitare la comparsa di artefatti nell'immagine e ottenere immagini di buona qualità. Attualmente, nelle cliniche stanno comparendo scanner MRI da 3 Tesla ad alto campo. Hanno tempi di scansione significativamente più brevi, il che è un grande vantaggio per il paziente, e le immagini sono più precise.

Immediatamente prima dell'esame, devi rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso, mettere fuori le chiavi e il telefono cellulare. I pazienti portatori di pacemaker, impianti metallici, durante la gravidanza nel primo trimestre, in condizioni gravi e di peso superiore a 120 kg non potranno sottoporsi all'esame, perché Queste sono tutte controindicazioni assolute.