Regole di base per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento. Perché viene applicato un laccio emostatico sopra la ferita? Controllo dei compiti

Attrezzatura: Laccio emostatico in gomma Esmarch, materiale disponibile per l'applicazione di un laccio emostatico a torsione (cintura stretta, sciarpa, sciarpa, ecc.), bastone resistente lungo 20-25 cm.

Tecnica di esecuzione. L'arto viene sollevato prima di applicare il laccio emostatico. Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore. Per non pizzicare la pelle, viene prima applicato del tessuto nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico, oppure viene posizionato sopra gli indumenti, raddrizzandone le pieghe. Nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato in posizione per due ore, mentre nella stagione fredda per un'ora. Pertanto, per controllare l'ora, è necessario posizionare una nota sotto il laccio emostatico o allegare una nota agli indumenti accanto ad esso, indicando la data e l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico. Per garantire la nutrizione dell'arto attraverso i vasi periferici, il laccio emostatico deve essere allentato periodicamente, dopo i periodi sopra indicati, dopo aver prima premuto con un dito il vaso danneggiato sopra la ferita e, dopo 10-15 minuti, stringerlo leggermente sopra o sotto il posto precedente.

Quando si applica un laccio emostatico a torsione, viene realizzato un anello resistente con il materiale disponibile (cintura stretta, sciarpa, sciarpa, ecc.), con un diametro da una volta e mezza a due volte la circonferenza dell'arto ferito. Dopo aver applicato l'eventuale tessuto sulla pelle, viene posizionato un cappio sull'arto con il nodo rivolto verso l'alto. Di solito si fanno 2-3 giri del laccio emostatico attorno all'arto, quindi sotto il nodo viene inserito un robusto bastoncino lungo 20-25 cm, attraverso il quale viene stretta la parte libera dell'anello fino a quando l'arto viene compresso e l'emorragia si arresta completamente . L'estremità del bastone è legata al ramo per impedirne lo svolgimento.

Riso. 60. Schema per l'applicazione di un laccio emostatico improvvisato mediante cintura.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pulsazione della nave sottostante non viene rilevata. Tuttavia, non dovresti stringere troppo il laccio emostatico, poiché potresti danneggiare il muscolo e comprimere i nervi, e questo può portare alla paralisi dell'arto e persino alla sua necrosi.

Applicazione di un bendaggio compressivo.

Se applicato correttamente, il sanguinamento si arresta.

Quasi tutte le emorragie possono essere fermate applicando una pressione diretta alla fonte dell’emorragia. Se il sangue fuoriesce attraverso la benda compressiva, la benda è troppo allentata.

La tecnica di applicazione dipende dal materiale a disposizione della persona che fornisce le cure primarie.

Pacchetto medicazione. 1. Si apre la busta sterile sigillata e si applica un panno sterile sulla ferita.

2. Un panno sterile viene fissato sulla ferita con due o tre movimenti circolari della benda.

3. Viene quindi applicato un tampone di pressione. Dovrebbe coprire uniformemente i bordi della ferita. Una borsa per la medicazione può essere utilizzata come cuscinetto a pressione.

4. Il cuscinetto di pressione viene bendato strettamente mediante movimenti circolari della benda. Dovrebbe esserci una pressione sufficiente sulla ferita per fermare l'emorragia.

5. Dopo aver applicato la benda è necessario monitorare se vi sono sintomi di stasi e se l'emorragia si è fermata.

6. Se il sanguinamento continua, è necessario applicare un'altra compressa pressoria sulla ferita. In caso di emorragia, soprattutto in caso di ferita di un arto, è necessario assicurare il resto della parte lesa del corpo e, se possibile, sollevarla.

Fascia per capelli. 1. Prima di tutto, sulla ferita viene applicata una garza sterile, che viene fissata con una benda.

2. In assenza di una confezione di medicazione sterile, è possibile applicare una benda compressiva anche utilizzando una benda a sciarpa, che viene preventivamente piegata.

3. Sulla ferita viene applicata una benda di sciarpa piegata, coperta con un tovagliolo sterile in modo che le estremità della sciarpa della stessa lunghezza pendano da entrambi i lati.

4. Quindi viene applicato un tampone di pressione.

5. Le estremità della sciarpa piegata sono incrociate e legate con un nodo. La pressione della benda non dovrebbe essere troppo forte, ma sufficiente a fermare il sanguinamento dalla ferita.

È necessario, se possibile, sollevare verso l'alto la parte danneggiata del corpo.

Applicazione delle seguenti medicazioni: “cappuccio”, benda applicata

Entrambi gli occhi, “frenulo”, a forma di croce sulla parte posteriore della testa, “a guscio di tartaruga”.

Articolazioni del gomito e del ginocchio, spica sull'articolazione della spalla,

Bendaggio sul primo dito della mano, bendaggio a spirale sul dito e

Ritornando, a spirale, al petto, alla mammaria

Ghiandola, bendaggio Deso, spica per la zona inguinale,

Articolazione della caviglia a forma di otto, fasciatura del piede,

Benda sul moncone.

Determinazione del gruppo sanguigno e affiliazione Rhesus con

Con l'aiuto degli zolicloni.

Gli anticorpi monoclonali Anti-A e Anti-B sono prodotti da due ibridomi di topo e appartengono alle immunoglobuline di classe M. I colicloni sono costituiti dal liquido ascitico di topi portatori di ibridomi anti-A e anti-B. Coliclone Anti-AB è una miscela di anticorpi monoclonali anti-A e anti-B. Sono disponibili anche cicloni anti-D per determinare il gruppo sanguigno Rh.

Progresso della determinazione. Anti-A, Anti-B e Anti-AB, nonché Anti-D, vengono applicati sulla compressa con pipette individuali, una goccia grande (0,1 ml). Una piccola goccia di sangue da analizzare (0,01 ml) viene applicata accanto alle gocce di anticorpi. Il sangue viene mescolato con il reagente. L'andamento della reazione con gli zolicloni si osserva visivamente agitando delicatamente la compressa per tre minuti. L'agglutinazione degli eritrociti con i colicloni avviene solitamente nei primi 3-5 secondi, ma l'osservazione deve essere effettuata per 3 minuti a causa della comparsa successiva dell'agglutinazione con eritrociti contenenti varietà deboli di antigeni A o B o antigene Rh.

Interpretazione dei risultati. Il risultato della reazione in ciascuna goccia può essere positivo o negativo. Un risultato positivo è espresso nell'agglutinazione (adesione) dei globuli rossi. Gli agglutinati sono visibili ad occhio nudo sotto forma di piccoli aggregati rossi che si fondono rapidamente in grandi scaglie. In una reazione negativa, la goccia rimane di colore rosso uniforme e in essa non vengono rilevati agglutinati.

Nella tabella è presentata l'interpretazione dei risultati della reazione di agglutinazione del sangue analizzato con zolicloni.

Il segno più (+) indica la presenza di agglutinazione, il segno meno (-) indica l'assenza di agglutinazione.

La presenza di agglutinazione con il coliclone Anti-D indica che il sangue è Rh positivo e l'assenza di agglutinazione indica che il sangue è Rh negativo.

Ferite

A seconda dell'oggetto che ferisce, le ferite sono divise in taglio, coltellata, tritata, contusa, lacerata, ecc. Le ferite che violano le cavità - torace, addominale, cranio o articolazioni - sono chiamate penetranti. Possono essere accompagnati da prolasso degli organi interni.

Ferite incise hanno bordi lisci, i tessuti circostanti non sono danneggiati. Rimangono a bocca aperta e sanguinano più degli altri. Ferite da puntura pericoloso a causa della possibilità di danni agli organi interni (cuore, grandi vasi, organi addominali, ecc.) seguiti da gravi emorragie e gravi complicazioni dovute all'infezione. Ferite tagliate Sono di varia profondità e sono caratterizzati da contusioni dei tessuti molli, talvolta schiacciamenti e danni alle ossa. Ferite contuse caratterizzato da bordi irregolari e intrisi di sangue, che costituiscono un ambiente favorevole per lo sviluppo dell'infezione. Lacerazioni Sono caratterizzati dal distacco dei lembi cutanei, danni ai vasi sanguigni, ai tendini e ai muscoli.

Metodi per fermare il sanguinamento

Il corpo umano tollera la perdita di soli 500 ml di sangue senza particolari conseguenze. La perdita di 1.000 ml di sangue diventa già pericolosa e la perdita di più di 1.000 ml di sangue mette a rischio la vita di una persona. Se si perdono più di 2000 ml, è possibile salvare la vita di una persona sanguinante solo se la perdita di sangue viene immediatamente e rapidamente reintegrata. Il sanguinamento da un grosso vaso arterioso può portare alla morte in pochi minuti. Pertanto, qualsiasi sanguinamento deve essere interrotto nel modo più rapido e affidabile possibile. Va tenuto presente che i bambini e gli anziani di età superiore ai 70-75 anni non tollerano perdite di sangue relativamente piccole.

Il primo soccorso ha lo scopo di fermare l'emorragia e proteggere la ferita dalle infezioni secondarie.

Sanguinamento arterioso il più pericoloso. In questo caso, il sangue rosso vivo (scarlatto) scorre in un flusso pulsante in sincronia con la contrazione del muscolo cardiaco. La velocità di sanguinamento in caso di lesione di un grande vaso arterioso (carotide, brachiale, arteria femorale, aorta) è tale che una perdita di sangue pericolosa per la vita può verificarsi letteralmente nel giro di pochi minuti.

Se un piccolo vaso sanguina, è sufficiente applicare una benda compressiva. Per fermare il sanguinamento da una grande arteria, dovresti ricorrere al metodo più affidabile: applicare un laccio emostatico. Se non è presente, puoi utilizzare mezzi improvvisati per questo scopo: una cintura in vita, una corda resistente o un pezzo di tessuto spesso.

Sanguinamento venoso molto meno intenso di quello arterioso. Dalle vene danneggiate esce sangue scuro, color ciliegia, in un flusso continuo e uniforme.

Il sanguinamento venoso viene fermato in modo affidabile utilizzando una benda compressiva, senza ricorrere a un laccio emostatico.

Sanguinamento capillare si verifica a causa del danneggiamento dei vasi sanguigni più piccoli (capillari) - con estese abrasioni, ferite superficiali. Il sangue esce lentamente, goccia a goccia, e se la sua coagulazione è normale, il sanguinamento si arresta da solo. Il sanguinamento capillare può essere facilmente interrotto utilizzando una normale benda sterile,

Emorragia interna(nella cavità addominale, nella cavità toracica, nel cranio) pongono particolari difficoltà all'autoassistenza e all'assistenza reciproca, poiché è quasi impossibile fermarli. Puoi sospettare un'emorragia interna dall'aspetto della vittima: la sua pelle diventa pallida, appare un sudore freddo appiccicoso, la respirazione è rapida e superficiale, il polso è rapido e debole. Una persona avverte debolezza, vertigini, tinnito, oscuramento degli occhi. Se si manifestano questi segnali, posizionare immediatamente la vittima in posizione semiseduta per garantire il completo riposo, e applicare un sacchetto di plastica con ghiaccio o neve o una bottiglia di acqua fredda sulla zona sospetta di sanguinamento (stomaco, torace, testa). . Se i problemi si verificano lontano da un'area popolata, cercare di portare la vittima in un luogo dove possa ricevere cure mediche specialistiche il più rapidamente possibile. Se ciò non viene fatto, la vittima sarà condannata.

A seguito di gravi emorragie esterne o interne, si verifica un'anemia acuta. Con una significativa perdita di sangue (2-2,5 litri), potrebbe verificarsi una perdita di coscienza dovuta a emorragia cerebrale e, se non vengono prese misure urgenti, potrebbe verificarsi la morte. Il primo soccorso medico consiste nell'applicare una benda compressiva sulla ferita, dopo di che la vittima deve essere adagiata su una superficie piana per prevenire l'emorragia cerebrale; in caso di significativa perdita di sangue e perdita di coscienza, la vittima viene posta in posizione supina, in cui la testa è più bassa rispetto al corpo. Se la coscienza viene mantenuta e non vi sono danni agli organi addominali, alla vittima può essere somministrato tè caldo o acqua. Se non c'è respirazione o battito cardiaco, viene eseguita la rianimazione. Va ricordato che il trattamento principale per l'anemia acuta pericolosa per la vita è la trasfusione di sangue urgente.

La seconda, formidabile reazione generale del corpo che accompagna lesioni gravi può essere lo shock, i cui segni sono: completa indifferenza della vittima verso tutto ciò che la circonda pur mantenendo la coscienza, voce calma, pelle pallida, sudore freddo e appiccicoso, debolezza rapida polso, respiro superficiale, immobile (come sul cadavere) l'espressione facciale della vittima. In alcuni casi, nella fase iniziale dello shock, si osservano fenomeni di eccitazione mentale ed emotiva. Alle vittime in stato di shock viene fornita la seguente assistenza: se c'è una ferita, è necessario applicare una benda e, in caso di grave emorragia, un laccio emostatico; in caso di frattura immobilizzare l'arto; scalda la vittima - avvolgilo, mettigli degli scaldini ai piedi; fornire la pace completa; Dare una grande quantità di tè e caffè dolci e forti all'interno. In questi casi è sempre necessario un medico.

Regole per l'applicazione di bende e lacci emostatici per sanguinamento

Sanguinamento capillare non rappresenta un grave pericolo per la salute della vittima, poiché la perdita di sangue è piccola. Può essere facilmente fermato applicando una benda compressiva, dopo aver lubrificato la pelle attorno alla ferita con iodio e averla ricoperta con diversi strati di garza o benda sterile. Se non hai una benda o una garza a portata di mano, puoi usare un fazzoletto pulito.

Sanguinamento venosoÈ anche meglio fermarlo con una benda compressiva. Quando si applica una tale benda, la ferita viene fasciata strettamente utilizzando una sacca da medicazione individuale. Se non è presente, viene applicata una garza pulita o un pezzo di benda sterile sull'area sanguinante, una benda srotolata viene posta sopra, una garza o un fazzoletto pulito piegato in più strati e quindi bendati strettamente. In questo modo è possibile comprimere i lumi dei vasi danneggiati e arrestare il sanguinamento. Un segno di una benda applicata correttamente è la cessazione del sanguinamento (la benda non si bagna! Se la benda si bagna, quindi, senza rimuoverla, applicare sopra uno o più sacchetti di garza e fasciarli strettamente. L'arto ferito deve essere elevato.

Per sanguinamento arterioso, soprattutto quando vengono danneggiate navi di grandi dimensioni, tutto dipende da un pronto soccorso rapido e competente. Per fare questo bisogna prima di tutto conoscere bene i luoghi di possibile compressione delle arterie. Premendo saldamente con le dita il tessuto molle sopra il sito della ferita, il tessuto sopra il sito della ferita viene premuto contro l'arteria fino a quando non viene preparato e applicato un bendaggio compressivo.

Se un vaso di grandi dimensioni è danneggiato, è necessario applicare un laccio emostatico. Si osservano le seguenti regole.

L'arto viene sollevato prima di applicare il laccio emostatico. Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore. Per non pizzicare la pelle, viene prima applicato del tessuto nel punto in cui viene applicato il laccio emostatico, oppure viene posizionato sopra gli indumenti, raddrizzandone le pieghe. Nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato in posizione per due ore, mentre nella stagione fredda per un'ora. Pertanto, per controllare l'ora, è necessario posizionare una nota sotto il laccio emostatico o allegare una nota agli indumenti accanto ad esso, indicando la data e l'ora esatta di applicazione del laccio emostatico. Per garantire la nutrizione dell'arto ai vasi periferici, il laccio emostatico deve essere allentato periodicamente, dopo i periodi sopra indicati, dopo aver premuto con un dito il vaso danneggiato sopra la ferita, e dopo 10-15 minuti, stringerlo leggermente sopra o sotto il posto precedente.

Quando si applica un laccio emostatico a torsione, viene realizzato un anello resistente con il materiale disponibile (cintura stretta, sciarpa, sciarpa, ecc.), con un diametro da una volta e mezza a due volte la circonferenza dell'arto ferito. Dopo aver applicato l'eventuale tessuto sulla pelle, viene posizionato un cappio sull'arto con il nodo rivolto verso l'alto. Di solito si fanno 2-3 giri del laccio emostatico attorno all'arto, quindi sotto il nodo viene inserito un robusto bastoncino lungo 20-25 cm, attraverso il quale viene stretta la parte libera dell'anello fino a quando l'arto viene compresso e l'emorragia si arresta completamente . L'estremità del bastone è legata al ramo per impedirne lo svolgimento.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, la pulsazione della nave sottostante non viene rilevata. Tuttavia, non dovresti stringere troppo il laccio emostatico, poiché potresti danneggiare il muscolo e comprimere i nervi, e questo può portare alla paralisi dell'arto e persino alla sua necrosi.

Per fermare rapidamente l'emorragia, puoi premere le arterie nei punti tipici sopra il sito della lesione. Questo metodo viene solitamente utilizzato in caso di sanguinamento grave prima di applicare un laccio emostatico.

È anche possibile arrestare temporaneamente l'emorragia fissando gli arti in una determinata posizione; Ciò consente di premere l'arteria. Quindi, se l'arteria succlavia è danneggiata, muovi le braccia il più possibile dietro la schiena e fissale a livello delle articolazioni del gomito. Piegando il più possibile l'arto è possibile comprimere le arterie poplitea, femorale, brachiale e ulnare.

I metodi per arrestare l'emorragia flettendo al massimo l'arto possono essere utilizzati solo nei casi in cui non sono presenti fratture. Una forte flessione del ginocchio arresta il sanguinamento dalle arterie del piede e della gamba. Per aumentare la pressione sulla nave, vengono utilizzati un rullo per bende, un cappello o degli stracci. La forte flessione e adduzione del ginocchio all'addome comprime l'arteria femorale; quando l'arteria ascellare è ferita, viene applicata la pressione

utilizzando la seguente tecnica: la mano viene posizionata dietro la schiena e tirata con forza verso il lato sano, oppure entrambe le braccia, piegate al gomito, vengono tirate indietro con forza e le articolazioni del gomito sono legate dietro la schiena.

In tutti i casi, si consiglia di posizionare un sacchetto di plastica con ghiaccio sopra la benda nell'area della lesione.

Per sangue dal naso la vittima deve essere seduta in modo che la testa sia in posizione eretta o leggermente inclinata all'indietro; stringi il naso per 2-3 minuti; inserire nella sua sezione anteriore tamponi inumiditi con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno; applicare una lozione fredda sulla zona del naso. Si sconsiglia alla vittima di provare a respirare attraverso il naso o di soffiarsi il naso.

Non è un caso che l'applicazione del laccio emostatico durante l'emorragia sia definita “l'alfabeto della salvezza”; questo è un punto molto importante per fornire il primo soccorso in caso di lesioni, spesso salvando la vita della vittima. Tuttavia, la procedura in sé non è così semplice come potrebbe sembrare. Un laccio emostatico applicato in modo errato non solo non aiuterà, ma causerà anche danni. Affinché il primo soccorso non sia l'ultimo, è necessario avere una conoscenza di base su come applicare un laccio emostatico in varie situazioni.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

Per aiutare efficacemente con il sanguinamento, devi avere un'idea della sua natura. Non è difficile determinare il tipo di sanguinamento; ne esistono 3 tipi:

• arterioso;
• venoso;
• capillare.

Sanguinamento arterioso

Le arterie sono vasi che trasportano il sangue dal cuore alla periferia, a tutti gli organi e tessuti. Il sangue vi entra a impulsi a seguito della contrazione del cuore - sistole, inoltre, attraversa il circolo polmonare e si arricchisce di ossigeno. Di conseguenza, se l'arteria è danneggiata, avrà le seguenti caratteristiche: esce come un flusso pulsante, secondo il ritmo del battito cardiaco, ed è di colore scarlatto brillante.

Sanguinamento venoso

Attraverso le vene fino al cuore nella direzione opposta, il sangue “di scarto” scorre da organi e tessuti, che ha ceduto l'ossigeno ed è saturo di anidride carbonica. Si verifica a causa della forza di attrazione del cuore durante il rilassamento del muscolo cardiaco (diastole). Pertanto, se una vena è danneggiata, uscirà con un flusso uniforme e avrà un colore scuro.

Sanguinamento capillare

I capillari sono molteplici minuscole estremità dei vasi sanguigni situati nella pelle, attraverso i quali le cellule dei tessuti ricevono ossigeno dal sangue arterioso. Il danno ai capillari si verifica a causa di lesioni superficiali: abrasioni, ferite del cuoio capelluto. Il sangue in tali lesioni ha un colore scarlatto brillante e viene rilasciato gradualmente e in modo uniforme su tutta la superficie della ferita, come se filtrasse, senza pulsazioni.

I primi 2 tipi di sanguinamento possono essere fermati applicando un laccio emostatico, ma con il sanguinamento capillare è controindicato e non ha senso. È sufficiente applicare una benda compressiva e un raffreddore sulla zona della ferita.

Segni di sanguinamento

Il sanguinamento, oltre ai segni esterni descritti, presenta anche sintomi generali associati alla perdita di sangue:

• pelle pallida;
• vertigini, ronzio nelle orecchie;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca - tachicardia;
• sudore freddo e umido;
• stato di svenimento.

Con una grave perdita di sangue, ad esempio dall'arteria carotide, i sintomi aumentano rapidamente e si sviluppa uno shock emorragico: grave letargia, bassa pressione sanguigna, polso debole.

La perdita di 2 litri o più di sangue se l'assistenza non viene fornita tempestivamente può essere fatale.

Quando è necessario un laccio emostatico?

Un laccio emostatico viene applicato per fermare temporaneamente l'emorragia in quelle parti del corpo dove può comprimere un vaso sanguinante - sugli arti e sul collo. Le indicazioni per la sua applicazione sono il sanguinamento arterioso dalle ferite spalla, avambraccio, mano, piede, parte inferiore della gamba, coscia.

L'eccezione è rappresentata dalle dita delle mani e dei piedi, dove l'arteria può essere premuta contro l'osso della falange con una benda compressiva. Per il sanguinamento venoso, il laccio emostatico viene applicato solo nei casi in cui l'applicazione di una benda a pressione stretta non ha alcun effetto.

Se c'è sanguinamento dalle vene della gamba a causa di vene varicose o tromboflebite profonda, il laccio emostatico non avrà effetto a causa dello scarico inverso del sangue nelle vene malate.

Inoltre, può peggiorare la condizione delle vene.

Tecnica del laccio emostatico

L'algoritmo per gestire il sanguinamento è il seguente:

1. Determina il tipo di sanguinamento.
2. Premi sulla ferita con la mano.
3. Applicare un laccio emostatico, ma le mani "extra" non faranno male, soprattutto se l'emorragia è grave.
4. Applicare una benda sterile sulla ferita.
5. Scrivere una nota indicando l'orario di applicazione del laccio emostatico e attaccarla, infilandola sotto il laccio emostatico.
6. Trasportare urgentemente la vittima in ospedale, è meglio chiamare un'ambulanza.

Nell'applicazione del laccio emostatico occorre tenere conto del tipo di sanguinamento: se arterioso applicare sopra la ferita, se venoso applicare sotto, ad una distanza di 6-10 cm dalla ferita.È inoltre necessario conoscere le aree anatomiche in cui le arterie possono essere clampate:

• terzo superiore della coscia;
• terzo superiore e medio della spalla;

In queste aree l’arteria corre vicino all’osso e può essere compressa. Sulla parte inferiore della gamba e sull'avambraccio le arterie scendono in profondità, nello spazio interosseo, non ha senso applicare un laccio emostatico.

Se l'arteria carotide è danneggiata, viene applicato un laccio emostatico al collo. Ciò richiede un’azione rapida perché la perdita di sangue è molto grande. Il collo non può essere avvolto in un laccio emostatico come un arto, quindi un oggetto duro viene posizionato sul lato sano del collo, molto spesso questa è la mano alzata della vittima. L'arteria deve essere premuta sulla colonna vertebrale sotto il sito della lesione, deve essere applicata una benda e un laccio emostatico sopra, fissato al lato sano.

La pelle sotto il laccio emostatico deve essere avvolta in un panno. In assenza di laccio emostatico, è possibile utilizzare una cintura, una corda spessa, una corda o una striscia di tessuto spesso, stringendoli con una torsione sul lato non danneggiato. In caso di sanguinamento arterioso, la torsione viene applicata sopra la ferita, in caso di sanguinamento venoso - sotto. È inoltre necessario proteggere il laccio emostatico dallo stiramento e dal rilassamento fissandolo bene.

Il tempo massimo per l'applicazione del laccio emostatico deve essere rispettato in estate e in inverno.

Con il sanguinamento arterioso nella stagione fredda, la compressione continua con un laccio emostatico non deve superare 1,5 ore, nella stagione calda - 2 ore. È necessario allentare il laccio emostatico ogni 30-40 minuti, dopo aver premuto con la mano il vaso sanguinante.

I lacci emostatici venosi vengono applicati per un massimo di 6 ore.

La tecnica per applicare i lacci emostatici venosi è diversa; la forza di compressione dovrebbe essere inferiore, ma sufficiente per fermare il sanguinamento, mantenendo la pulsazione delle arterie sotto la ferita.

Errori nell'applicazione del laccio emostatico e loro conseguenze

Quando si applica un laccio emostatico, sono possibili i seguenti errori:

1. Scelta sbagliata del luogo: senza tenere conto della natura dell'emorragia, ciò non farà altro che aumentare la perdita di sangue.
2. Debole serraggio del laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso, che può essere giudicato dalla pulsazione delle arterie sotto la ferita (sul piede, sul polso).
3. Mancato rispetto dell'orario di applicazione del laccio emostatico. Ciò può portare alla necrosi dei tessuti, allo sviluppo di atrofia, paralisi e persino cancrena dell'arto.
4. Applicazione di un laccio emostatico sulla pelle esposta, che provoca pizzicamento fino alla necrosi.
5. Sotto il laccio emostatico non c'è alcuna nota che indichi l'ora in cui è stato applicato. È molto importante sapere quando rilasciare il laccio emostatico per evitare lo sviluppo di necrosi tissutale.
6. Coprire il laccio emostatico con indumenti e una benda. Deve essere “visibile” per poterlo indirizzare rapidamente a fornire ulteriore assistenza al paziente.

Il rispetto delle regole per l'applicazione di un laccio emostatico quando si forniscono cure di emergenza gioca un ruolo importante; da esso spesso dipendono sia la salute che la vita della vittima.

Come fermare l'emorragia prima che arrivi l'ambulanza. Molto importante da sapere.

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Smetti di sanguinare– l’elemento più importante del primo soccorso. Il primo soccorso competente in caso di emorragia è ciò che ha salvato molte vite. Le lesioni accompagnate da danni vascolari sono sempre molto pericolose. Spesso, un incidente in cui la vittima non ha riportato lesioni pericolose agli organi interni finisce comunque con la morte a causa della perdita di sangue. Ecco perché ogni persona ha bisogno di sapere come fermare l'emorragia e potrebbe essere necessaria nella situazione più inaspettata.

Da una piccola ferita, il sanguinamento di solito si ferma presto spontaneamente, ma in una ferita grave il sangue può fuoriuscire con tale forza da non avere il tempo di coagularsi. Il tuo compito principale è ridurre il flusso sanguigno, che favorisce la coagulazione del sangue nella ferita e il blocco del vaso danneggiato.

Sanguinamento arterioso

Durante il sanguinamento arterioso, il sangue è di colore rosso vivo e viene espulso dalla ferita con un forte getto pulsante e, se le grandi arterie sono danneggiate, in pochi minuti può verificarsi una perdita di sangue incompatibile con la vita.

Per fermare urgentemente il sanguinamento arterioso, alcune arterie sopra la ferita vengono bloccate, vengono premute con un dito, un palmo, un pugno: questo è il cosiddetto metodo per premere l'arteria lungo la sua lunghezza.

L'arteria può anche essere premuta fissando l'arto in una determinata posizione. Quindi, se l'arteria succlavia è danneggiata, dovresti piegare le braccia all'altezza dei gomiti, spostarle il più indietro possibile e fissarle saldamente a livello delle articolazioni del gomito.

L'arteria poplitea (se ferita nella zona della gamba e del piede) può essere compressa fissando la gamba, piegandola il più possibile all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Arteria femorale: massima adduzione della coscia all'addome. Arteria brachiale - con la massima flessione del braccio nell'articolazione del gomito.

Ma per fermare l'emorragia per un lungo periodo, è necessaria una grande forza fisica, quindi un modo più efficace per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso è stringere strettamente l'arto in modo circolare applicando uno speciale laccio emostatico di gomma o un laccio emostatico a torsione improvvisato. Tuttavia, dovrebbe essere applicato solo in caso di sanguinamento grave. In tutti gli altri casi, questo metodo per arrestare il sanguinamento non è raccomandato.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

1. Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore.
2. Prima di applicare il laccio emostatico, l'arto ferito deve essere leggermente sollevato verso l'alto.
3. Devi prima posizionare del tessuto sotto il laccio emostatico.
4. Il laccio emostatico deve essere stretto solo finché l'emorragia non si ferma.
5. Non dimenticare di infilare un biglietto sotto il laccio emostatico indicando quando verrà applicato. Nella stagione calda, il laccio emostatico può essere lasciato in posizione per due ore, mentre nella stagione fredda per un'ora.
6. Il laccio emostatico applicato deve essere allentato periodicamente (per 2-3 minuti), dopo aver prima premuto con il dito la nave danneggiata sopra la ferita, quindi serrato nuovamente.
7. Durante l'applicazione, il laccio emostatico di gomma deve essere posizionato sotto l'arto, teso e avvolto attorno ad esso più volte. I lacci emostatici dovrebbero essere uno accanto all'altro senza pizzicare la pelle. Il primo giro è il più serrato, il secondo con meno tensione e il resto con una tensione minima.

Se il laccio emostatico viene applicato correttamente, l'emorragia si ferma immediatamente, l'arto diventa pallido e si avverte la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico applicato.

In assenza di un laccio emostatico speciale, puoi utilizzare un laccio emostatico improvvisato. Per fare ciò, con il materiale disponibile (tubo di gomma, cintura, sciarpa, pezzo di stoffa, ecc.) viene realizzato un anello resistente con un diametro compreso tra una volta e mezza e due volte la circonferenza dell'arto. Quindi metti il ​​cappio sull'arto con un nodo, sotto il quale è inserito un bastone forte e con il suo aiuto la parte libera del cappio viene attorcigliata finché l'emorragia non si ferma completamente.

Sanguinamento venoso

Con il sanguinamento venoso, il sangue ha un colore ciliegia scuro e fuoriesce dalla ferita con un flusso lento e continuo. In questi casi, un modo affidabile per fermare temporaneamente l’emorragia è applicare una benda compressiva sulla ferita. Per fare questo, dopo aver trattato i bordi della ferita, applicare su di esso un tovagliolo sterile, posizionare sopra uno spesso rotolo di benda o di cotone idrofilo e fasciarlo strettamente. Se la benda compressiva viene applicata correttamente, il sanguinamento solitamente si arresta (la benda non si bagna). Il sanguinamento può essere leggermente ridotto sollevando l’arto ferito verso l’alto.

Va ricordato che quando si fornisce il primo soccorso in caso di emorragia esterna, il compito principale è solo quello di fermare temporaneamente l'emorragia, dopodiché la vittima deve essere portata alla struttura medica più vicina.

Lezione 19

REGOLE PER ARRESTARE IL SANGUINAMENTO ARTERIOSICO

Oggetto: sicurezza della vita.

Modulo 2. Nozioni di base di conoscenze mediche e stile di vita sano.

Sezione 5. Conoscenze mediche di base e primo soccorso.

Capitolo 4. Primo soccorso in condizioni di emergenza.

Lezione n.19. Regole per fermare il sanguinamento arterioso.

Data: "____" _____________ 20___

La lezione è stata tenuta da: insegnante-organizzatore della sicurezza della vita Khamatgaleev E. R.

Bersaglio: considerare le regole per fermare il sanguinamento arterioso.

Avanzamento delle lezioni

Organizzazione della classe.

Saluti. Controllo dell'elenco delle classi.

Indica l'argomento e lo scopo della lezione.

Aggiornamento della conoscenza.

Quale sequenza di primo soccorso è ritenuta più opportuna?

Quando si presta il primo soccorso a una vittima, cosa si consiglia di fare con i suoi vestiti per non spogliarla completamente?

Controllo dei compiti.

Ascoltare le risposte di diversi studenti ai compiti a casa (a scelta dell'insegnante).

Lavorando su nuovo materiale.

Il sanguinamento è il deflusso di sangue dai vasi sanguigni quando viene violata l'integrità o la permeabilità delle loro pareti.

Sangue a sanguinamento arterioso viene espulso a filo, spesso a scatti (pulsante), il suo colore è rosso vivo. Il sanguinamento arterioso esterno è il più grave e porta rapidamente all'anemia acuta, i cui sintomi sono aumento del pallore, polso rapido e piccolo, progressiva diminuzione della pressione sanguigna, vertigini e svenimento.

Ce ne sono diversi metodi per arrestare temporaneamente il sanguinamento: sollevare l'arto, piegarlo il più possibile all'articolazione e comprimere i vasi che attraversano questa zona; digitopressione, applicazione di un bendaggio compressivo, applicazione di un laccio emostatico. Diamo un'occhiata agli ultimi due metodi.

Regole per l'applicazione di un bendaggio compressivo

Sulla ferita sanguinante viene applicato un panno sterile o pulito, stirato con un ferro caldo. Sopra viene posto uno spesso rotolo di benda o di cotone idrofilo, che viene bendato strettamente. Un segno di una benda compressiva applicata correttamente è la cessazione del sanguinamento (la benda non si bagna). Il bendaggio compressivo può essere applicato su quasi tutte le parti del corpo. Se l'emorragia si è fermata, non può essere rimossa finché la vittima non viene ricoverata in una struttura medica.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

Nel primo soccorso vengono solitamente utilizzati i cosiddetti lacci emostatici a torsione, che possono essere rapidamente realizzati da una cintura, una sciarpa, un asciugamano, una sciarpa, ecc. L'applicazione di lacci emostatici, compresi i lacci emostatici a torsione, richiede il rispetto di determinate regole.

Il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita ad una distanza di 5-7 cm dal bordo superiore.

L'arto viene sollevato prima di applicare il laccio emostatico.

Un po' di tessuto viene prima applicato al sito in cui viene applicato il laccio emostatico.

Il laccio emostatico viene stretto solo finché l'emorragia non si ferma. Sotto di esso dovrebbe essere posizionata una nota che indica l'ora in cui è stata applicata.

Prima di applicare un laccio emostatico, il vaso sanguinante sopra la ferita viene premuto con un dito, il che consente di prepararsi a questa manipolazione senza eccessiva fretta.

Nella stagione calda il laccio emostatico può essere lasciato in sede per 2 ore, mentre nella stagione fredda per 1 ora.

Per garantire la nutrizione dell'arto attraverso i vasi integri, dopo un certo tempo il laccio emostatico viene allentato premendo prima il vaso danneggiato sopra la ferita con un dito e dopo 2-3 minuti viene serrato nuovamente.

Tecnica per applicare una torsione del laccio emostatico

Dal materiale sopra menzionato, crea un anello forte con un diametro da una volta e mezza a due volte la circonferenza dell'arto ferito.

Dopo aver applicato l'eventuale tessuto sulla pelle, viene posizionato un cappio sull'arto con il nodo rivolto verso l'alto.

Sotto il nodo viene inserito un robusto bastone lungo 20-25 cm, attraverso il quale viene attorcigliata la parte libera dell'anello fino a quando l'arto viene compresso e l'emorragia si arresta completamente.

Per evitare che si srotoli, la sua estremità è legata a un laccio emostatico.

Arresto del sanguinamento arterioso

Durante il sanguinamento arterioso, il sangue rosso vivo (scarlatto) scorre in un flusso intermittente.

Se i vasi di grandi dimensioni sono danneggiati, l'emorragia viene interrotta mediante la pressione delle dita (i punti di pressione delle arterie sono mostrati in posizione 1), quindi viene applicato un laccio emostatico standard o una torsione. In alternativa, puoi utilizzare il materiale disponibile (cravatta, sciarpa, fazzoletto, ecc.). Una torsione (laccio emostatico) viene applicata sulla pelle coperta da una benda (marce, indumenti). È necessario posizionare una nota sotto la torsione (laccio emostatico), che dovrebbe indicare l'ora esatta della sua applicazione. Non puoi trattenere la torsione (laccio emostatico) per più di 1,5-2 ore. Se durante questo periodo non viene fornita assistenza medica, la torsione (laccio emostatico) viene allentata per alcuni minuti, fermando il sangue con la pressione delle dita. Il sanguinamento può essere arrestato mediante la massima flessione dell'arto (2, 3, 4, 5).

Conclusioni.

Quando applichi una benda compressiva, assicurati di utilizzare un panno sterile o pulito, che viene stirato con un ferro caldo.

Se necessario, è possibile realizzare un cavo attorcigliato con materiali di scarto.

Quando si applica un laccio emostatico e una benda compressiva, si consiglia una determinata sequenza.

Domande.

Cos'è il sanguinamento?

Quali segni esterni caratterizzano il sanguinamento arterioso?

Quali metodi esistono per arrestare temporaneamente il sanguinamento?

Perché secondo te viene applicato il laccio emostatico sopra la ferita? Giustifica la tua risposta.

Compiti.

Esercitati ad applicare un laccio emostatico utilizzando il materiale disponibile.

Esercitati a fermare l'emorragia arteriosa con la pressione delle dita. I punti di pressione delle arterie sono mostrati nella figura a p. 95 (posizione 1).

Materiale aggiuntivo al §19.

Azioni di primo soccorso

con sanguinamento esterno (capillare e venoso)

A capillare sanguinamento (gocce rare), fermare l'emorragia con un batuffolo di cotone inumidito con acqua ossigenata, lubrificare la pelle attorno alla ferita con iodio o verde brillante, applicare una benda.

Se c'è sangue dal naso, fai sedere la vittima su una sedia, inclina leggermente la testa in avanti, sbottonando il bavero; applicare una lozione fredda sul ponte del naso, inserire nel naso un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di acqua ossigenata al 3% e spremere le ali del naso con le dita per 4-5 minuti (gettando la testa all'indietro è sconsigliato, soprattutto ai bambini, a causa della penetrazione di sangue nell'esofago e nelle vie respiratorie).

Se esce sangue dalla bocca (ematemesi), posizionare la vittima su un fianco e chiamare immediatamente un'ambulanza. Garantire la pace, mettere freddo sulla zona addominale.

A venoso sanguinamento (il sangue è scuro, scorre in un flusso continuo di colore rosso scuro), applicare un panno sterile o pulito stirato con un ferro caldo sulla ferita, posizionare sopra uno spesso rotolo di benda o di cotone idrofilo e bendare strettamente. Una benda stretta (a pressione) applicata correttamente non deve bagnarsi. Chiamare un medico o portare la vittima all'ospedale più vicino, sollevando l'arto ferito sopra il livello del torace.

Assicurare l'arto danneggiato con la massima flessione dell'articolazione situata sopra, comprimendo l'arteria con il muscolo fino all'arresto dell'emorragia; legare l'arto piegato con una cintura, una sciarpa, ecc.

Ricorda il tuo gruppo sanguigno e il fattore Rh, porta sempre con te un braccialetto con questi dati incisi o indicali sul passaporto per velocizzare le trasfusioni di sangue in caso di perdite di sangue importanti o di necessità di aiutare i tuoi cari. Se la tua salute ti permette di essere donatore volontario, diventalo: il tuo sangue salverà la vita a tante persone! Se sei in sovrappeso, donare il sangue non causerà danni.

Fine della lezione.

Compiti a casa. Prepararsi a ripetere §19 “Regole per arrestare il sanguinamento arterioso” (pagg. 94-97); completare le attività 1 e 2 (sezione “Attività”, p. 96).

Dare e commentare valutazioni.