Mielite acuta del midollo spinale. Mielite acuta. Malattie trasversali e di altro tipo

La mielite è un'infiammazione del midollo spinale. Il processo infiammatorio si verifica nella sostanza bianca e grigia del tessuto nervoso, che porta all'interruzione della sensibilità, dell'attività motoria e della funzione degli organi pelvici. La patologia si sviluppa a causa di fattori infettivi, traumatici, autoimmuni, ha un esordio acuto e un decorso grave. La mielite in alcuni casi porta allo sviluppo di disabilità e, se non trattata tempestivamente, provoca la morte. La malattia si manifesta sia nei bambini che nei pazienti adulti.

Cause

La malattia si sviluppa a causa dell'influenza di vari fattori sfavorevoli che portano all'infiammazione del tessuto del midollo spinale. Ciò provoca un'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi lungo i percorsi sensoriali e motori al di sotto della sede del processo patologico.

A seconda della causa dell'infiammazione nel midollo spinale, si distinguono diverse forme di mielite.

1. Infettivo – si verifica sotto l'influenza di batteri patogeni e virus neurogeni: primario – si sviluppa sotto l'influenza di microrganismi patogeni principalmente sul tessuto nervoso (poliomielite); secondario - si sviluppa durante un processo infettivo generale e la successiva introduzione di batteri o virus nel tessuto nervoso (morbillo, scarlattina, infezione erpetica).
2. Traumatico: si verifica a seguito di una lesione aperta o chiusa alla colonna vertebrale e di un'infezione secondaria del midollo spinale (fratture della colonna vertebrale, tagli, coltellate, ferite da arma da fuoco).
3. Autoimmune – si verifica a causa del danno al tessuto nervoso da parte degli autoanticorpi (sclerosi multipla, malattia di Devic, malattie reumatiche). .
4. Tossico – si verifica quando l'avvelenamento endogeno (uremia) ed esogeno (sali di metalli pesanti, alcol) del corpo coinvolge il tessuto nervoso del midollo spinale nel processo patologico.
5. Post-vaccinazione– avviene dopo la somministrazione di sieri in violazione delle regole di vaccinazione e dei periodi di conservazione.
6. Congenito: si verifica quando lo sviluppo embrionale del tubo neurale viene interrotto, il che porta all'idromielia (difetto dello sviluppo) e alla siringomielia (una malattia cronica progressiva), che si verifica sullo sfondo della rottura del tessuto nervoso e della formazione di cavità.

La mielite inizia con febbre e malessere generale

Spesso il processo patologico si sviluppa sullo sfondo dell'osteomielite spinale: infiammazione purulenta dei corpi vertebrali con successiva distruzione del tessuto osseo. L'osteomielite spinale porta alla rottura della struttura anatomica della colonna vertebrale, alla compressione del midollo spinale e all'introduzione della microflora patogena nel tessuto nervoso.

Quadro clinico

Nella maggior parte dei casi clinici, la malattia ha un esordio acuto, meno spesso subacuto. Nei primi giorni della malattia si manifestano sintomi di intossicazione: febbre, mal di testa, fastidio muscolare, brividi, sudorazione. Quindi compaiono i sintomi neurologici. La natura dei segni neurologici dipende dalla gravità della lesione del midollo spinale.

Più comune è la forma trasversale della patologia, in cui l'intero diametro del midollo spinale è coinvolto nel processo infiammatorio. La mielite trasversa provoca compromissione delle funzioni motorie, delle aree sensoriali, deterioramento degli organi pelvici e cambiamenti trofici. La mielite focale è caratterizzata dalla formazione di piccoli focolai infiammatori, localizzati in diverse parti del midollo spinale e causano danni meno gravi al sistema nervoso. In questo caso si possono verificare disturbi sensoriali o motori, a seconda del danno alle vie di conduzione.

La mielite trasversa è più grave della forma focale della malattia. La natura dei sintomi neurologici dipende dal livello di localizzazione del processo patologico. Maggiore è la localizzazione dell'infiammazione, più gravi sono i disturbi motori. In questo caso esiste il pericolo di arresto respiratorio. I pazienti perdono la capacità di muoversi e di prendersi cura di sé e sono costretti a letto. Conseguenze neurologiche persistenti si sviluppano dopo una grave forma di poliomielite, una malattia infettiva che colpisce i bambini sotto i 5 anni di età e provoca grave paralisi spinale degli arti, disfunzioni respiratorie e cardiache.

I disturbi motori dipendono dal livello di danno al tessuto nervoso del midollo spinale

Sintomi neurologici della mielite:

• dolore radicolare moderato (con infiammazione delle radici nervose) alla schiena, al torace, agli arti superiori o inferiori;
• debolezza alle gambe e alle braccia;
• parestesia alle estremità (formicolio, bruciore, intorpidimento delle dita delle mani o dei piedi);
• disturbo della sensibilità (dolore, profondo, temperatura, tattile);
• cambiamenti trofici nei tessuti (comparsa di piaghe da decubito, ulcere trofiche);
• disfunzione dell'intestino crasso e della vescica (stitichezza e incontinenza fecale, ritenzione e rilascio spontaneo di urina).

La natura dei sintomi neurologici dipende dal livello di danno del midollo spinale.

1. Danni al rachide cervicale a livello dei primi segmenti– tetraplegia (compromissione del movimento degli arti superiori e inferiori) con sintomi di spasticità muscolare, irritazione del nervo frenico, difficoltà di respirazione, sintomi bulbari (peggioramento della deglutizione, alterazioni del linguaggio), ridotta sensibilità al di sotto della sede della patologia.
2. Danni al rachide cervicale a livello dell'ispessimento– paraplegia flaccida (atonia e atrofia muscolare) degli arti superiori, paraplegia spastica (aumento del tono muscolare) degli arti inferiori, alterazioni della sensibilità a seconda del tipo di conduzione.
3. Lesione della regione toracica- paralisi delle gambe con sintomi di spasticità, iperreflessia (aumento della risposta riflessa) degli arti inferiori, comparsa di riflessi patologici (normalmente non rilevati), convulsioni cloniche, perdita dei riflessi addominali, disturbi sensoriali, ritenzione fecale e urinaria, nel periodo successivo della malattia: incontinenza fecale e urina.
4. Lesione lombare– paraplegia inferiore (diminuzione dell’attività motoria) e paralisi (mancanza di movimento) delle gambe, atrofia muscolare, compromissione della sensibilità profonda, disturbi pelvici.

Il danno ai segmenti cervicali superiori causa problemi respiratori

La violazione del trofismo porta alla rapida comparsa di piaghe da decubito nell'area dell'osso sacro e dei talloni, lo sviluppo di un'infezione ascendente degli organi genito-urinari con lo sviluppo dell'urosepsi. Il decorso della malattia è acuto nella maggior parte dei casi. Esistono forme croniche di mielite con progressione costante del processo patologico. Ad esempio, la siringomielia, che è spesso combinata con l'idromielia.

Dopo la fine della fase acuta della malattia inizia il periodo di recupero. La sua durata dipende dalla gravità della malattia e dal livello di danno al midollo spinale, di solito varia da 4 a 18 mesi. Prima di tutto viene ripristinata la sensibilità, poi il funzionamento degli organi pelvici. La ripresa dell'attività motoria degli arti si sviluppa in un lungo periodo di tempo e raramente raggiunge lo stato originario. La prognosi della mielite è considerata sfavorevole quando sono colpiti i segmenti cervicali e la cauda equina e i sintomi neurologici gravi persistono per più di sei mesi.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, vengono raccolti i reclami del paziente, vengono identificate le possibili cause della malattia (infezione pregressa, trauma, intossicazione) e viene effettuato un esame obiettivo del paziente. Per valutare la gravità dei sintomi neurologici, viene prescritto un esame neurologico:

• valutazione della sensibilità superficiale e profonda con individuazione dei confini della violazione;
• determinazione della forza nelle braccia e nelle gambe;
• valutazione del tono muscolare degli arti colpiti;
• controllo dei riflessi tendinei;
• determinazione di disturbi degli organi localizzati nella pelvi (ritenzione o incontinenza di urina e feci).

Sulla risonanza magnetica puoi vedere la posizione dell'infiammazione

I metodi di esame di laboratorio possono determinare la causa dell'infiammazione del midollo spinale.

1. Esame del sangue clinico: leucocitosi, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, aumento della VES.
2. Analisi del sangue biochimica: un aumento della concentrazione di marcatori del processo infiammatorio, come proteina C-reattiva, fibrinogeno, acidi sialici.
3. Sierologia del sangue – anticorpi contro agenti infettivi.
4. Analisi del liquido cerebrospinale: pleocitosi (alto numero di globuli bianchi), aumento della concentrazione proteica, autoanticorpi.

I metodi di esame strumentale aiutano a stabilire la localizzazione e l'entità del processo patologico nel tessuto del midollo spinale.

1. Risonanza magnetica (MRI abbreviata): determina la dimensione, la posizione, i contorni del fuoco infiammatorio.
2. Elettroneuromiografia (abbreviato ENMG) - determina la capacità delle fibre nervose di condurre gli impulsi nervosi e indica il livello di sviluppo della patologia.

In alcuni casi, consultano un neurochirurgo per stabilire una diagnosi definitiva e determinare le tattiche di trattamento.

Trattamento

Il paziente viene trattato nel reparto di neurologia. Il trattamento inizia con metodi conservativi. Se i farmaci sono inefficaci, si verifica un danno alla cauda equina (la sezione finale del midollo spinale), lo sviluppo di ascessi, fistole o la distruzione delle vertebre (osteomielite vertebrale), si ricorre all'intervento chirurgico. Durante l’operazione, il tessuto morto viene rimosso, le ulcere vengono disinfettate e le vertebre danneggiate vengono sostituite con impianti.

Nella fase acuta della malattia viene prescritto il riposo a letto

La terapia conservativa per la mielite comprende:

• rigoroso riposo a letto durante la fase acuta della malattia;
• farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione;
• farmaci antivirali;
• glucocorticoidi;
• farmaci antipiretici;
• analgesici;
• rilassanti muscolari;
• infusione endovenosa di soluzioni per infusione;
• sedativi.

Fin dai primi giorni di malattia si prevengono piaghe da decubito e contratture articolari:

• posizionare un anello gonfiabile sotto l'osso sacro;
• posizionare morbidi cuscini sotto i talloni;
• pulire la pelle con una soluzione debole di manganese, alcool di canfora;
• irradiare l'area del sacro e dei glutei con una lampada a raggi ultravioletti;
• mettere gli arti in una posizione fisiologica - estensione delle gambe alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, flessione delle articolazioni della caviglia e del gomito utilizzando speciali stecche o rulli;
• Prescrivere la terapia fisica passiva e attiva.

La mielite porta alla disabilità

Se si verificano piaghe da decubito, il tessuto morto viene rimosso, le ferite vengono lubrificate con emulsione di tetraciclina o unguento di Vishnevskij e vengono applicate bende sterili. Per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi e la rapida guarigione dei tessuti, è prescritto quanto segue:

• vitamine del gruppo B;
• proserina;
• biostimolanti;
• dibazolo;
• galantamina.

Dopo la fine del periodo di recupero, si consiglia il trattamento sanatorio. La malattia può causare lo sviluppo di conseguenze neurologiche persistenti, che causano disabilità dei gruppi 1, 2 o 3.

La mielite è una grave malattia del sistema nervoso centrale, che porta a ridotta attività motoria, perdita di capacità lavorativa, diminuzione della qualità della vita e adattamento sociale. Le corrette tattiche terapeutiche riducono il rischio di disabilità grave e migliorano la prognosi della malattia per un recupero totale o parziale. La terapia errata e la cura insufficiente dei pazienti portano allo sviluppo di complicanze e possono causare la morte.

23 ottobre

Mielite (infiammazione) del midollo spinale

L'infiammazione del midollo spinale è una condizione pericolosa per la salute e la vita umana. In assenza di cure mediche tempestive, porta alla disabilità permanente dovuta alla perdita di mobilità degli arti superiori o inferiori.

La mielite del midollo spinale può svilupparsi sotto l'influenza di fattori patogeni esterni e interni. Molto spesso, l'infiammazione asettica viene diagnosticata sullo sfondo di un'ernia sequestrata (recisione di una sezione del nucleo polposo e suo scivolamento nel canale spinale). Può esserci anche una lesione infettiva quando l'agente patogeno penetra attraverso la via linfogena o ematogena. Con ferite penetranti della schiena e del collo, può essere introdotta una forma atipica di un agente infettivo Meno comunemente ci sono casi di mielite sullo sfondo dell'encefalite trasmessa dalle zecche.

In questo materiale proponiamo di analizzare i sintomi tipici dell'infiammazione del midollo spinale e i metodi di trattamento che ci consentono di dare una prognosi positiva per il recupero e il completo ripristino della mobilità delle gambe e delle braccia. Nella maggior parte dei casi, la comparsa di sintomi di mielite del midollo spinale non lascia dubbi sulla diagnosi preliminare, pertanto, dopo una diagnosi speciale, viene rapidamente prescritto un trattamento farmacologico conservativo. Viene effettuato nella fase iniziale esclusivamente in un ospedale specializzato. Dopo la dimissione dall'ospedale, il trattamento riabilitativo prosegue in regime ambulatoriale.

Eziologia e patogenesi

La patogenesi primaria dello sviluppo della mielite del midollo spinale può essere basata sul sequestro di un'ernia intervertebrale con localizzazione dorsale. In questo caso l'intero corpo polposo del nucleo polposo o parte di esso emerge dalla membrana dell'anello fibroso. Questa sostanza ha una natura proteica. Pertanto, il sistema immunitario lo riconosce come estraneo e invia fattori di reazione infiammatoria al sito della sua introduzione. Si sviluppa un'infiammazione asettica delle membrane del midollo spinale, che porta alla comparsa di gravi sintomi neurologici.

Quando le membrane del midollo spinale sono coinvolte nel processo patogeno, possono verificarsi effetti secondari di paralisi di singole parti del corpo. Più in alto si trova il focus primario della patologia, peggiore è la prognosi per l'ulteriore ripristino della piena funzionalità degli arti superiori e inferiori.

Il tipo di mielite e la prognosi del suo decorso dipendono dal tipo di cambiamenti patologici. La neuromielite ottica è la meno pericolosa, poiché è caratterizzata da un decorso abbastanza calmo senza paralisi pronunciata e danni alle strutture staminali. L'otticomielite si verifica principalmente negli adulti; non è tipica dei bambini sotto i 7 anni di età. La sindrome di Devic ha un decorso lieve con una fase localmente limitata con un netto peggioramento della condizione e successivo movimento verso la convalescenza del paziente. La prognosi per la vita e il ripristino di tutte le funzioni in questi casi è sempre positiva.

I bambini possono sviluppare la poliomielite associata al vaccino dopo aver utilizzato una coltura viva e non inattivata per la vaccinazione. Inoltre, i bambini vaccinati con tali vaccini possono diventare una fonte di infezione per gli altri. Soprattutto quei bambini che non sono ancora stati vaccinati o gli adulti che non sono stati rivaccinati da molto tempo. Questa è una malattia pericolosa. Può portare alla disabilità.

Sono comuni i tipi secondari di mielite correlati ai tipi reattivi. Sorgono come risposta a forti processi infettivi in ​​altri organi e sistemi. Le più comuni sono la tubercolosi, il morbillo, la pertosse e le forme erpetiche di infiammazione del midollo spinale. L'eziologia di questa malattia può anche essere asettica. Questo di solito si osserva a causa di gravi lesioni alla schiena, spesso associate alla compressione dei corpi vertebrali, alle loro crepe, alle sporgenze dei dischi intervertebrali e ad altri spiacevoli cambiamenti patologici.

Malattie trasversali e di altro tipo

Con un danno selettivo selettivo alla sostanza del midollo spinale da parte di forme neurotropiche di agenti patogeni, inizia la mielite primaria. Questo tipo è solitamente causato da un'infezione virale che si diffonde in tutto il corpo attraverso il sangue o il fluido linfatico. Il tipo secondario di mielite del midollo spinale è caratterizzato da infezione da microflora batterica patogena. Può diffondersi anche per via ematogena e penetrare per contatto in caso di ferita, violando l'integrità dei tessuti epiteliali della schiena nella regione spinale. Sono noti casi di sviluppo di mielite secondaria del midollo spinale dopo una caduta su un cane e un graffio piuttosto profondo formato sulla pelle nell'area della colonna vertebrale. Stava già cominciando a cicatrizzare quando si sono verificate conseguenze negative sotto forma di sintomi caratteristici dell'infiammazione del midollo spinale.

Durante la diagnosi iniziale, il medico deve determinare non solo il fattore delle forme primarie e secondarie del processo infiammatorio. È anche importante registrare il tipo di decorso della malattia. E può essere acuto o cronico, subacuto e ricorrente. La fase successiva della classificazione consiste nel determinare la localizzazione dei cambiamenti primari. Qui sono possibili le seguenti opzioni:

• mielite trasversa del midollo spinale che comporta la distruzione tissutale di sezioni di fibre nervose situate parallele e trasversali tra loro;
• si osserva più spesso un processo locale chiaramente limitato con il sequestro di un'ernia del disco intervertebrale;
• il tipo disseminato o diffuso è caratterizzato dalla localizzazione dispersa di numerosi focolai della reazione infiammatoria;
• la mielite diffusa è la forma più pericolosa, colpisce l'intero midollo spinale e porta rapidamente a danni al tronco encefalico.

Ci sono altre caratteristiche presenti nella trama di una diagnosi medica. È necessario indicare la localizzazione della patologia rispetto alla colonna vertebrale. Questa può essere una localizzazione cervicale, toracica, lombare o sacrale.

E per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace, è importante stabilire l'eziologia dell'infiammazione del midollo spinale, perché dalla correttezza della prescrizione della terapia etiotropica dipende non solo la velocità di ripristino della salute del paziente, ma spesso anche la sua vita. Pertanto, è necessario sapere che la malattia può essere scatenata dai seguenti fattori patogenetici:

Tutti questi fattori sono della massima importanza per formulare una prognosi e prescrivere un trattamento efficace e tempestivo della malattia.

Le principali cause di infiammazione del midollo spinale

Esistono varie ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione del midollo spinale, ma la mielite potrebbe non essere sempre causata dalla penetrazione della microflora patogena. Ci sono situazioni in cui, durante la diagnosi differenziale, nel paziente sono state identificate lesioni organiche concomitanti delle strutture della colonna vertebrale, che hanno portato a lesioni permanenti al sacco durale del midollo spinale. Di conseguenza, si sono verificati sintomi di mielite lenta con un tipo di patogenesi cronica ricorrente.

Le principali cause della mielite del midollo spinale possono includere i seguenti fattori che influenzano:

• l'infezione da meningococco, che provoca lo sviluppo di una grave forma purulenta, viene spesso diagnosticata nei bambini di età inferiore ai 10 anni;
• complicazione di infezioni virali (herpes);
• lesione della colonna vertebrale con alterazioni scheggiate della struttura ossea;
• realizzazione di radioterapia per processi autosomici e oncologici;
• risposta alla vaccinazione;
• prontezza allergica del corpo;
• disordine metabolico;
• immunodeficienza delle forme primarie e secondarie;
• astenia generale e diminuzione della vitalità;
• influenza stressante di fattori ambientali negativi, ad esempio ipotermia o colpo di calore.

Escludere la causa è la base per un trattamento rapido ed efficace di questa patologia. Pertanto, è importante trovare sempre i fattori negativi di influenza primaria e, se possibile, eliminarli completamente.

Sintomi clinici di infiammazione della membrana e delle radici del midollo spinale

Nella maggior parte dei casi, i sintomi dell’infiammazione del midollo spinale compaiono improvvisamente, senza uno stadio prodromico. Questo periodo di sintomi primari acuti può durare da due settimane a un mese. In questo momento, i sintomi clinici della mielite del midollo spinale possono portare a conseguenze catastrofiche. La sensibilità e la mobilità degli arti inferiori o superiori vengono perse, si verificano forti dolori e crampi e la temperatura corporea aumenta bruscamente.

La fase successiva dell'infiammazione mielitica della membrana del midollo spinale può durare circa 5-6 mesi. Durante questo periodo vengono ripristinate le funzioni primarie perdute. Pertanto, i pazienti iniziano a imparare di nuovo a camminare, a sviluppare capacità motorie fini, ecc. La prognosi per il completo ripristino delle funzioni corporee danneggiate dipende dal successo della riabilitazione effettuata in questo momento. Questo è seguito da un periodo di riabilitazione tardiva, durante il quale si verificano ancora cambiamenti patologici. Ma all'inizio della fase successiva degli effetti residui, di solito tutti i segni scompaiono. Il recupero completo richiede solitamente 2-3 anni.

Con l'infiammazione isolata delle radici del midollo spinale, tutti i sintomi clinici possono essere completamente eliminati entro 30-40 giorni. Non esiste un periodo così lungo di riabilitazione completa.

Il quadro clinico della mielite si sviluppa secondo il seguente schema:

• nei primi 3-4 giorni il paziente è preoccupato per debolezza generale con temperatura corporea elevata e dolori muscolari;
• nei giorni 5-6 iniziano a formarsi aree di parestesia (mancanza di sensibilità cutanea);
• allo stesso tempo, il paziente nota la manifestazione di convulsioni, formicolio in diverse parti del corpo, tremore;
• una settimana dopo l'inizio della malattia, inizia a formarsi una clinica di paralisi secondaria o paresi;
• allo stesso tempo, il funzionamento dell'intestino e della vescica è compromesso (i pazienti possono manifestare incontinenza urinaria e fecale);
• gli arti inferiori o superiori perdono la capacità di movimento;
• si verifica uno spasmo dei muscoli della parete addominale anteriore (l'addome diventa duro come una tavola) e dei muscoli intercostali;
• nei primi 10 giorni è presente un forte mal di schiena, quindi la sindrome del dolore è completamente livellata;
• il paziente perde la capacità di effettuare qualsiasi movimento;
• si formano piaghe da decubito e ulcere trofiche.

La clinica della mielite può svilupparsi sia rapidamente (entro 12 ore) che molto lentamente (entro 30-40 giorni). Nella forma secondaria della malattia è quasi impossibile individuare il punto di insorgenza dell'infiammazione del midollo spinale. L'esordio coincide con il miglioramento dell'infezione sottostante.

I sintomi possono variare a seconda delle parti del midollo spinale interessate. Nelle forme cervicali e cervicotoraciche può verificarsi confusione e persino coma. E con la localizzazione lombare e toracolombare, è probabile la paralisi di tutti gli organi addominali.

Ci sono caratteristiche delle manifestazioni cliniche di varie forme di questa patologia. Pertanto, il decorso subacuto è caratterizzato dalla conservazione delle prestazioni e del funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Tuttavia, il paziente avverte un dolore alla schiena persistente e costante. La localizzazione focale del processo infiammatorio è caratterizzata da una crescente paralisi con incontinenza fecale e svuotamento volontario della vescica. E per la mielite diffusa, l'asimmetria nella manifestazione dei segni clinici è tipica. Un decorso simile ad un ictus è presente solo nell'infiammazione trasversale acuta del midollo spinale; non è tipico di altre forme della malattia.

Per la diagnosi è necessario prelevare il liquido cerebrospinale per identificare la sua composizione liquorale e la presenza di cellule del sangue in esso. È anche possibile effettuare colture per analisi batteriologiche. La mielografia e le radiografie della colonna vertebrale permettono di stabilire la sede della lesione, mentre la risonanza magnetica e la TC sono necessarie per chiarire la diagnosi.

La diagnosi differenziale dovrebbe escludere i processi tumorali e le conseguenze dell'esposizione traumatica. Dovrebbero essere escluse la polineuropatia di Guillain-Barré, l'ictus spinale e l'epidurite. È importante testare la borreliosi e l'encefalite da zecche. A lungo termine possono dare sintomi clinici simili.

Trattamento della mielite (infiammazione) del midollo spinale

Il trattamento della mielite del midollo spinale richiede il ricovero del paziente per l'intero periodo delle manifestazioni cliniche acute. Immediatamente dopo il ricovero, al paziente viene prescritta una terapia intensiva per mantenere la funzionalità di tutti i sistemi di supporto vitale. A seconda dell'eziologia del processo patologico, vengono prescritti antibiotici, farmaci sulfamidici, agenti antivirali e fungicidi. Il sequestro richiede un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il nucleo polposo. Tattiche simili sono necessarie per le lesioni spinali.

Il trattamento dell’infiammazione del midollo spinale non è completo senza l’uso di steroidi. I glucocorticosteroidi, ad esempio "Idrocortisone", "Prednisolone" sono prescritti per la somministrazione endovenosa in un dosaggio fino a 100 - 120 mg al giorno. Se esiste il pericolo di compressione del tronco encefalico si utilizzano i diuretici: Furosemide o Lasix per via endovenosa, 2-4 ml/die.

Il trattamento sintomatico viene utilizzato attivamente. Quindi, a temperatura corporea elevata, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiutano anche ad alleviare il dolore intenso. Viene prescritta la terapia vitaminica. Ottimi risultati si ottengono prescrivendo Milgamma 3 ml al giorno per 20 giorni.

Dopo che le manifestazioni cliniche acute si attenuano, vengono prescritti fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

Prognosi per il recupero della mobilità delle gambe nella mielite del midollo spinale

La prognosi della mielite del midollo spinale dipende dalla forma della patologia, dalla sua localizzazione e gravità. Di norma, i medici danno una prognosi nettamente negativa solo per il pus della forma di infezione meningococcica. Tutti gli altri tipi possono essere trattati con successo.

Il processo di recupero dopo la mielite del midollo spinale può richiedere molto tempo. Al paziente viene assegnata una seconda fascia di invalidità non lavorativa con ricertificazione medica annuale. Si ritiene che il completo ripristino della mobilità delle gambe dopo la mielite del midollo spinale sia possibile dopo 6-8 mesi dall'esordio della malattia.

La conservazione della paralisi e della paraplegia è possibile con l'infiammazione trasversale del midollo spinale con un decorso simile a un ictus. È anche possibile un risultato di completo recupero. E con una frequenza simile ci sono casi accompagnati da una graduale progressione di tutti i sintomi clinici, che alla fine portano alla morte del paziente entro 5-6 anni.

La prognosi più sfavorevole è per la localizzazione lombosacrale del focolaio infiammatorio. Esiste anche un certo pericolo quando è colpita la colonna cervicale.

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La mielite trasversa è una malattia infiammatoria che colpisce la guaina mielinica del midollo spinale (SC).

Successivamente, i corpi e i processi delle cellule nervose, delle radici del midollo spinale, nonché dei vasi sanguigni e linfatici sono coinvolti nel processo patologico.

La malattia si manifesta con uguale frequenza negli uomini e nelle donne; le fasce di età a rischio sono quelle dai 10 ai 19 anni e dai 30 ai 39 anni, di cui il 28% dei casi sono bambini.

A seconda della posizione del processo infiammatorio:

• focale: c'è un focus della malattia nel midollo spinale;
• multifocale: più di un focolaio di infiammazione;
• trasversale - è focale, ma una caratteristica distintiva è che l'infiammazione copre diversi segmenti spinali adiacenti;
• diffuso: la lesione è distribuita in tutto il midollo spinale ed è espressa a vari livelli.

Per durata:

• speziato;
• subacuto;
• cronico.

La definizione di “trasversale” non significa che l’intero diametro del SM sia coinvolto nel processo. Questa parte del termine riflette la manifestazione di una violazione della sensibilità superficiale con la formazione di un chiaro livello trasversale.

Cause

Classificazione eziologica della mielite trasversa:

1. Infettivo.È la causa nel 50% dei casi di patologia:

La mielite trasversa infettiva dovrebbe essere divisa in due tipi: primaria (l'infezione inizialmente ha colpito il SM) e secondaria (l'infezione è entrata nel SM da altri focolai per via ematogena)

1. Mielite postinfettiva. Si sviluppa circa 4 settimane dopo malattie come morbillo, pertosse, varicella, ecc.;
2. Traumatico. Si verifica a seguito di una lesione spinale, che può portare a danni alla colonna vertebrale e infezione alla ferita esistente;
3. Intossicante. Si verifica a causa del danneggiamento delle cellule SM da parte dei veleni a seguito di avvelenamento. Tra questi veleni possono esserci sostanze medicinali e narcotiche, metalli pesanti (come mercurio, piombo), ecc.;
4. Mielite associata al vaccino. Si sviluppa dopo la somministrazione orale di un vaccino vivo contenente un virus della poliomielite indebolito;
5. Mielite da radiazioni. Si sviluppa a seguito di danni al cervello causati dalle radiazioni ionizzanti.

Vale la pena notare il vantaggio di un vaccino inattivato, che non è in grado di provocare malattie, perché contiene il virus della polio ucciso.

Vie di infezione

Modi di infezione con mielite trasversa infettiva:

• Fecale-orale. Ad esempio, se la malattia è causata dal virus della poliomielite;
• Disperso dall'aria (virus della poliomielite, virus dell'influenza);
• Trasmissibile, cioè attraverso punture di insetti (virus dell'encefalite da zecche);
• Ematogeno. Come accennato in precedenza, un focolaio secondario nel SM può formarsi quando l'infezione si diffonde da focolai primari (ad esempio con la tubercolosi);
• Gli agenti infettivi possono entrare nel midollo spinale attraverso un trauma spinale aperto;
• Attraverso morsi di animali (virus della rabbia).

Sintomi

Aumento della temperatura generale fino a 39-40°C, debolezza generale. Dolore localizzato nel sito dell'area interessata del midollo spinale.

Sono colpite più spesso le regioni cervicale e toracica del midollo spinale e meno frequentemente la regione lombare.

Dolore localizzato lungo la linea mediana del corpo nel dermatomero corrispondente all'area interessata del midollo spinale (il dermatomo è un segmento di pelle innervato da una radice del midollo spinale).

I disturbi neurologici si basano sulla distruzione della guaina mielinica, che interrompe la trasmissione efferente (discendente, centrifuga) e afferente (centripeta, ascendente) degli impulsi nel sistema nervoso. I sintomi associati a questo meccanismo patologico iniziano 2-3 giorni dopo l'esordio della malattia.

Disordini neurologici:

• Patologie pelviche – disturbi della minzione e della defecazione (possibile sviluppo di cistite ascendente seguita da sepsi). Si osserva quando sono colpiti i segmenti toracici del SM.
• La paraparesi si manifesta nella debolezza di alcuni gruppi muscolari di entrambe le estremità (inferiori o superiori):
  monoparesi – diminuzione della forza muscolare in un arto;
  triparesis – in tre arti;
  emiparesi – negli arti di metà del corpo;
  tetraparesi: debolezza muscolare in tutti e quattro gli arti. Appare quando sono colpiti i segmenti superiori della colonna cervicale.
• Disturbi respiratori, fino al punto di fermarsi. Si sviluppa nei casi in cui la lesione colpisce il nervo frenico.
• Ridotta attività motoria o sua completa assenza (paralisi) negli arti inferiori, incontinenza urinaria e fecale - con danno ai segmenti lombari del midollo spinale.
• Disturbi sensoriali al di sotto del sito del focus patologico.
• Un cambiamento nell'andatura che si verifica a causa della paresi degli arti inferiori (il paziente trascina la gamba mentre cammina).
• Riflessi:
  Babinsky - quando si passa leggermente il manico del martello lungo il bordo laterale del piede, in risposta all'irritazione il paziente estende le dita a forma di ventaglio;
  Oppenheim - quando si fa passare il manico del martello lungo la cresta della tibia si osserva un'estensione patologica dell'alluce della gamba esaminata;
  Schaeffer: quando il tendine d'Achille è compresso, l'alluce si estende;
  Gordon - quando i muscoli del polpaccio sono compressi, si ha una lenta estensione dell'alluce, ed una divergenza a ventaglio delle restanti dita dello stesso piede.

Alcune persone avvertono crampi alle dita dei piedi. Diamo un'occhiata al motivo per cui ciò accade e cosa fare.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di mielite trasversa viene effettuata sulla base dei sintomi, in cui i disturbi neurologici svolgono un ruolo importante.

Viene effettuata una descrizione comparativa degli arti simmetrici, test per i riflessi patologici e uno studio sulla forza muscolare, che viene valutata su una scala speciale.

Al paziente viene chiesto di eseguire il movimento caratteristico dell'articolazione e, contrastando con la mano, si determina la forza muscolare:

• 5 – il paziente oppone una buona resistenza alla forza del medico;
• 4 – la forza viene ridotta al minimo, il paziente resiste alle azioni del medico, ma è costretto a usare più forza;
• 3 – la forza si riduce maggiormente rispetto alla versione precedente, il medico riesce ad evitare che l'arto si pieghi;
• 2 – i movimenti del paziente sono possibili solo in posizione rilassata o con l’aiuto di un medico;
• 1 – il paziente non si muove, ma il medico avverte la tensione dei suoi muscoli;
• 0 – nessun movimento, nessun tono muscolare.

La diagnostica MRI e TC viene utilizzata per rilevare la posizione e l'entità del danno al midollo spinale. In un esame del sangue generale, si osserva leucocitosi con uno spostamento a sinistra (cioè predominano le forme blastiche dei leucociti), aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti), aumento del fibrinogeno e della proteina C-reattiva e anticorpi contro agenti infettivi.

La composizione del liquido cerebrospinale potrebbe non cambiare, ma a volte vengono rilevati un aumento delle proteine, degli autoanticorpi e un aumento dei linfociti.

Trattamento

Trattamento conservativo:

• farmaci antibatterici;
• farmaci antivirali;
• analgesici;
• sedativi;
• antipiretici;
• riposo a letto rigoroso;
• glucocorticosteroidi.

Per prevenire la ritenzione urinaria vengono utilizzati farmaci anticolinesterasici; se non aiutano, viene eseguito il cateterismo della vescica.

Prevenzione delle piaghe da decubito:

• morbidi cuscini sono posti sotto la zona sacrale e sotto i talloni;
• la pelle viene pulita con una soluzione debole di manganese o alcool di canfora;
• fisioterapia.

Per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi, viene prescritta la vitamina B. Dopo il trattamento si raccomandano il trattamento del sanatorio e la terapia fisica.

Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di focolai purulenti in prossimità del midollo spinale e quando si verifica la compressione del midollo spinale.

Il pericolo della mielite trasversa risiede nel danno a una struttura così altamente organizzata come il tessuto nervoso. La sua distruzione, seguita dalla formazione di cicatrici, porta a complicazioni permanenti nell'attività motoria e nella sensibilità di parti del corpo, in particolare degli arti superiori e inferiori.

La malattia non è autocurabile e richiede cure mediche di emergenza in ambito ospedaliero, quindi è possibile prevenire complicazioni irreversibili solo contattando immediatamente una struttura medica.

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Mielite(tradotto dal greco Myelos - midollo osseo, -itis - la fine di qualsiasi malattia infiammatoria) - danno alla sostanza bianca e grigia del midollo spinale, associato a una serie di fattori provocatori.

Classificazione

A seconda della durata della malattia si distinguono:
1. Mielite acuta.
2. Mielite subacuta.
3. Mielite cronica.

A seconda dell'entità del processo patologico, ci sono:

• Limitato (c'è un focus specifico).
• Diffusa (diffusa): l'infiammazione in un modo o nell'altro colpisce l'intero midollo spinale.
• Multifocale: si osservano più di 2 fuochi in aree diverse.
• La mielite trasversa si verifica quando l'infiammazione colpisce diversi segmenti adiacenti.

A causa dello sviluppo della mielite, ci sono:

• batterico;
• virale;
• traumatico;
• tossico;
• post-vaccinazione;
• radiale;
• idiopatico (quando la causa non può essere determinata).

Secondo il meccanismo di sviluppo:
1. Primaria: si presenta come una malattia indipendente.
2. Secondario – si sviluppa sullo sfondo di un’altra patologia.

Cause di mielite del midollo spinale

L'infiammazione del midollo spinale, a seconda dei motivi che l'hanno provocata, può rientrare in una delle seguenti categorie:

• Mielite batterica (mielite infettiva) si verifica con meningite purulenta. L'agente eziologico più comune dell'infiammazione è l'infezione da meningococco. Inoltre, questo tipo di mielite può essere causato dal treponema pallidum (nelle forme gravi di sifilide), gli agenti causali di malattie come la brucellosi, la febbre tifoide e il morbillo. Un microrganismo patogeno può entrare nel midollo spinale attraverso una lesione spinale o attraverso il flusso sanguigno da un'altra fonte di infezione nel corpo.
• Mielite virale si verifica nel 20-40% dei casi di infiammazione del midollo spinale. I virus più comuni isolati durante la malattia sono i virus del gruppo Coxsackie, ECHO, il virus della rabbia, il virus dell'influenza, ecc.
• Mielite traumatica si verifica con lesioni spinali chiuse o aperte, che sono accompagnate da un'infezione batterica o virale.
• Mielite tossica causato da avvelenamento con sostanze chimiche come mercurio, piombo, ecc. Spesso, oltre ai sintomi di infiammazione del midollo spinale, c'è anche un quadro clinico di danno alle radici e ai nervi spinali.
• Mielite post-vaccinazione ha natura allergica, sviluppandosi dopo la vaccinazione in soggetti sensibilizzati (predisposti a questo tipo di complicanze).
• Mielite da radiazioni il più delle volte si sviluppa durante la radioterapia di tumori maligni dell'esofago, della laringe, della faringe, nonché durante l'irradiazione delle metastasi nei linfonodi retroperitoneali.
• Mielite trasversa acuta idiopatica si verifica quando non è possibile individuare la causa che ha provocato l'infiammazione. In questa situazione, il ruolo principale nell'insorgenza della malattia è dato al sistema immunitario, il verificarsi di un malfunzionamento che porta ad un “attacco” del tessuto cerebrale da parte delle sue stesse cellule.

Principali sintomi

La malattia è spesso preceduta da un cosiddetto periodo prodromico , che è caratterizzato da manifestazioni generali caratteristiche di molte malattie. Si verificano debolezza, dolori muscolari e articolari, malessere generale e aumento della temperatura corporea.

Ulteriori manifestazioni dipenderanno dal tipo di malattia.

Mielite focale acuta

Sullo sfondo di malessere, debolezza generale e aumento della temperatura corporea, si verifica un lieve dolore al petto e alla schiena. Negli arti inferiori inizia la parestesia: disturbi della sensibilità, manifestati da una sensazione di formicolio, gattonamento, intorpidimento. A poco a poco, l'intorpidimento diventa molto forte, fino alla paralisi degli arti. C'è anche un'interruzione nel funzionamento degli organi pelvici: si verifica la ritenzione di feci e urina e, in alcuni casi, al contrario, la loro incontinenza.

Mielite acuta disseminata (diffusa).

Con questo tipo di malattia, il quadro clinico sarà determinato dalla molteplicità delle lesioni in diverse parti del midollo spinale. I disturbi motori e sensoriali saranno irregolari a destra e a sinistra. I disturbi degli organi pelvici (minzione e defecazione) con questa variante della mielite sono meno pronunciati.

Mielite subacuta e cronica

Sullo sfondo dei sintomi generali di malessere, appare un leggero mal di schiena. Le principali manifestazioni dipendono dal livello del danno al midollo spinale, ad es. i cambiamenti iniziano al di sotto del livello del focus patologico.

Dopo la sindrome del dolore si sviluppano disturbi sensoriali e paralisi e il funzionamento degli organi pelvici ne risente. La paralisi all'inizio della malattia è lenta, ma gradualmente appare lo spasmo e sorgono riflessi patologici.

Molto spesso, con la mielite subacuta e cronica, l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti vengono interrotti, a seguito dei quali si formano rapidamente piaghe da decubito.

Il ristagno di urina negli organi urinari, così come le piaghe da decubito, possono fungere da punto di ingresso per l'infezione, con conseguente avvelenamento del sangue.

Mielite da radiazioni

Le prime manifestazioni di mielite da radiazioni possono verificarsi da 6 mesi a 2 anni dopo l'irradiazione. Le principali denunce dipenderanno dalla zona interessata. Nella maggior parte dei casi, sono colpiti gli arti: si verifica un disturbo della sensibilità unilaterale o bilaterale, una sensazione di gattonamento e una sensazione di formicolio.

Decorso della malattia

Esistono diverse opzioni per lo sviluppo della malattia:
1. Nel caso più favorevole, dopo la fine del processo acuto, la condizione si stabilizza e i sintomi principali scompaiono gradualmente.
2. La mielite trasversa acuta molto spesso mantiene le sue manifestazioni per tutta la vita e la condizione non peggiora.
3. L'opzione più sfavorevole è la progressione della malattia e la diffusione del processo infiammatorio lungo il midollo spinale, fino al tronco (parte inferiore del cervello).

Diagnostica

La mielite può essere sospettata da un danno acuto al diametro del midollo spinale (manifestato dalla paralisi) sullo sfondo di manifestazioni generali di intossicazione. È inoltre obbligatorio esaminare il liquido cerebrospinale ottenuto durante la puntura. La presenza di elementi infiammatori in esso e l'assenza di un blocco durante l'analisi parleranno a favore della mielite. Cercano anche la presenza di microrganismi nel liquido cerebrospinale. Il rilevamento di batteri o virus aiuta a fare la diagnosi di mielite infettiva.

Trattamento della mielite

• È necessario il ricovero in ospedale.
• Le forme allergiche, virali e idiopatiche della malattia richiedono la somministrazione di grandi dosi di farmaci ormonali (fino a 120 g di prednisolone al giorno). La durata di tale trattamento dipende dal tasso di miglioramento.
• Fin dai primi giorni di trattamento vengono prescritti antibiotici, anche se non sono stati rilevati batteri nel liquido cerebrospinale. Questa è una misura necessaria per prevenire lo sviluppo di una superinfezione (infezione secondaria). Gli agenti antibatterici sono prescritti nelle dosi massime consentite.
• Diuretici (Furosemide, Mannitolo, ecc.).
• Quando si verifica la ritenzione urinaria, svuotare costantemente la vescica per evitare il ristagno di urina.
• Cura della pelle per prevenire le piaghe da decubito.
• Per il dolore grave vengono prescritti analgesici narcotici o non narcotici.
• Quando la temperatura corporea supera i 38,5°C, vengono somministrati antipiretici.
• Dopo che il processo acuto si è attenuato, vengono prescritte vitamine e vengono eseguite misure riabilitative: terapia fisica, massaggio, procedure fisioterapeutiche.

Mielite nei cani

L'infiammazione del midollo spinale nei cani è spesso una conseguenza del cimurro, della rabbia o di danni alla colonna vertebrale dovuti a traumi.

Le manifestazioni dipendono dalla gravità della malattia e dall'entità del danno cerebrale. La malattia inizia con cambiamenti nell'andatura e convulsioni. Quindi si osserva la paralisi degli arti posteriori, si formano piaghe da decubito dovute all'immobilità e l'animale muore.

Trattamento. Il cane viene adagiato su una lettiera morbida e periodicamente girato per evitare la formazione di piaghe da decubito. Le procedure di fisioterapia vengono eseguite sulla regione lombare: Solux, UHF, calore secco. È prescritto un massaggio degli arti posteriori. Per la paralisi: stricnina e dibazolo. Se il movimento intestinale è compromesso, viene eseguito un clistere purificante ogni pochi giorni.

La mielite del midollo spinale è una malattia infiammatoria che colpisce il midollo spinale. La malattia colpisce solitamente uno o due segmenti del cervello. L'agente patogeno, essendo penetrato nel midollo spinale, durante i suoi processi vitali rilascia sostanze tossiche che provocano processi infiammatori.

Questa malattia, sebbene rara, rappresenta un serio pericolo. È difficile da trattare e spesso causa conseguenze irreversibili. La mielite può colpire persone appartenenti a diverse fasce di età. Ma molto spesso la malattia viene diagnosticata nella mezza età.

Esistono diversi tipi di mielite, che differiscono per sintomi, gravità e prognosi. In base alla gravità dei sintomi si distinguono:

• Mielite trasversa acuta;
• subacuto;
• Cronico.

A seconda della posizione della lesione, la mielite si distingue:

• Limitato o focale: si sviluppa in aree separate;
• Disseminato, o sparso, o multifocale: colpisce diverse aree;
• Trasversale: si estende a diversi segmenti vicini;
• Diffuso o diffuso: colpisce l'intero cervello.

A seconda della causa, si verifica la mielite:

• Infettivo (virale o batterico) – si sviluppa quando un'infezione entra nel corpo;
• Traumatico – causato da un infortunio;
• Tossico – provocato da sostanze tossiche;
• Post-vaccinazione – una forma unica che appare dopo la vaccinazione;
• Radiazioni – causate dalla radioterapia;
• Idiopatico: la causa non può essere determinata.

La mielite infettiva, a sua volta, è divisa in:

• Primario – si sviluppa sotto l’influenza di virus che infettano selettivamente le cellule nervose;
• Secondaria – causata da altre infezioni (morbillo, scarlattina, sifilide, mal di gola, erisipela, polmonite, sepsi).

Una forma separata della malattia è la neuromielite ottica. In questo caso, oltre ai sintomi caratteristici, si osserva un deterioramento della vista e persino una perdita.

Cause di infiammazione

Il principale fattore che causa la mielite è l’infezione. Può essere causato da virus dell'influenza, dell'herpes, della rabbia e dell'HIV, nonché da batteri (meningococchi, streptococchi, spirochete), funghi e zecche dell'encefalite. L'infezione virale si verifica nel 40% dei casi.

Anche quanto segue può provocare processi infiammatori:

• Lesioni spinali complicate;
• Avvelenamento con mercurio, piombo, altri composti chimici, nonché alcuni farmaci, soprattutto psicotropi;
• Allergia ai vaccini: ecco come si sviluppa la mielite post-vaccinazione;
• Radioterapia utilizzata per trattare il cancro.

In alcuni casi, la causa della malattia non può essere determinata. Si presume che in questi casi l'infiammazione si sviluppi a causa di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

L'ipotermia e l'immunità indebolita aumentano il rischio di sviluppare mielite.

In alcuni casi, la mielite trasversa è il primo segno di sclerosi multipla.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo della mielite comprende diverse fasi:

• Manifestazione acuta – i sintomi sono pronunciati;
• Recupero precoce – inizia dopo la stabilizzazione della condizione e dura circa 6 mesi;
• Recupero tardivo: dura fino a due anni;
• Manifestazioni residue – dopo 2 anni.

La mielite primaria è accompagnata dai seguenti sintomi, che si sviluppano alternativamente:

• Sintomi simil-influenzali (mal di testa, febbre alta, febbre, dolori muscolari, debolezza generale) che persistono per due o tre giorni (questo periodo è chiamato periodo prodromico);
• Dolore alla cintura di varia intensità, prurito, formicolio, "spilli e aghi" che strisciano lungo la schiena;
• Lesioni spinali (manifestano dopo la diminuzione del dolore): diminuzione della sensibilità, debolezza delle gambe, tensione dei muscoli addominali, flatulenza, problemi con la minzione e la defecazione);
• La formazione di ulcere trofiche e piaghe da decubito (compaiono anche con un'assistenza paziente di alta qualità).

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I sintomi possono svilupparsi rapidamente (entro poche ore) o gradualmente (l’intero processo richiederà un mese o più). La manifestazione della malattia dipende dalla posizione dell'infiammazione. I casi più difficili si verificano nella mielite cervicale, lombosacrale e toracica inferiore. Nella mielite secondaria, i segni caratteristici possono svilupparsi durante il picco della malattia di base o durante il recupero.

Diagnostica

Dopo un esame neurologico, il paziente viene inviato per la diagnostica strumentale e di laboratorio:

• Mielografia;
• Computer e risonanza magnetica;
• Una puntura per studiare la presenza di agenti patogeni ed elementi infiammatori nel liquido cerebrospinale.

Metodi di trattamento

La mielite viene trattata in ambiente ospedaliero. Vengono utilizzati principalmente metodi conservativi. Ma in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento della mielite è mirato a:

• Fornire disidratazione;
• Prevenzione dell'intossicazione del corpo;
• Svuotamento della vescica;
• Prevenire le piaghe da decubito:
• Ventilazione artificiale (per la paralisi dei muscoli che forniscono la funzione respiratoria).

Metodi conservativi

Per la terapia farmacologica è prescritto quanto segue:

• Antibiotici;
• Farmaci ormonali;
• Analgesici;
• Farmaci antinfiammatori (solitamente glucocorticosteroidi);
• Orotato di potassio, che ha un effetto anabolico;
• Diuretici;
• Rilassanti muscolari – per aumentare il tono muscolare;
• Farmaci antipiretici – per la febbre;
• Farmaci anticolinesterasici – per la ritenzione urinaria;
• Glucosio;
• Complessi vitaminici.

Un'ottima aggiunta alla terapia farmacologica sarà la fisioterapia, i massaggi e le cure termali.

La fisioterapia avrà un effetto benefico, soprattutto con la paralisi:

• Stimolazione elettrica;
• Elettroforesi;
• Terapia ad altissima frequenza;
• Esposizione ai raggi ultravioletti;
• Procedure termali (terapia con paraffina, bagni).

Trattamento non convenzionale

Tra i metodi non tradizionali, l'effetto più efficace è l'irudoterapia: il trattamento con le sanguisughe. Puoi integrare la terapia farmacologica per la mielite trasversa con ricette popolari, dopo aver consultato il tuo medico. È meglio usare impacchi: impacchi di patate e miele e quelli a base di una miscela di alcol diluito, propoli, aloe e senape.

Chirurgia

La necessità di un intervento chirurgico può sorgere quando:

• Restrizioni motorie pronunciate;
• Formazione di focolai purulenti;
• Sintomi gravi associati alla compressione del midollo spinale.

Previsione

La patologia può svilupparsi in diversi modi:

• Le manifestazioni della malattia si indeboliscono costantemente e la condizione si stabilizza;
• I sintomi rimangono allo stesso livello per tutta la vita (tipico dell'APM);
• La malattia progredisce e colpisce l’intero midollo spinale.