Fratture del trapezio del polso. Frattura delle ossa del polso Frattura dell'osso trapezio della mano

La frattura della mano, ovvero la frattura del polso e delle falangi, sono le lesioni più comuni in traumatologia. La frattura delle ossa della mano si verifica a causa di uno stress eccessivo. Le statistiche mostrano che questi tipi di fratture sono più comuni di tutti gli altri.

Struttura della mano

In termini di struttura, la mano destra e la sinistra sono assolutamente identiche. Sono costituiti dalle ossa del polso, del metacarpo e delle falangi. Oltre a queste ossa, la struttura della mano comprende ossa chiamate sesamoidi.

Sono di piccole dimensioni e si trovano tra le ossa metacarpali e le falangi. Il dito umano ha tre falangi: prossimale, distale e centrale. L'unica eccezione è il primo dito: ha solo due falangi.

Il polso è costituito da otto ossa disposte su due file. Nella fila più vicina ci sono le ossa lunate, scafoide, triangolari e pisiformi. La seconda fila è costituita dalle ossa trapezioide, poligonale, capitato e uncinato. Tutte queste ossa sono tubolari.

Le ossa situate prossimalmente fungono da articolazione per l'adesione alle ossa dell'avambraccio. Le ossa carpali formano dei solchi sulla superficie palmare. Ci sono tendini responsabili della flessione e dell'estensione delle dita.

Varietà

In traumatologia, ci sono vari fattori e circostanze in base ai quali vengono classificate le fratture. Diamo uno sguardo più da vicino.

A seconda della zona danneggiata, la frattura delle ossa della mano si divide in:

1. Frattura al polso. Il più comune. L'osso più comunemente ferito è lo scafoide. La causa è una caduta su un braccio teso o un forte colpo sul palmo della mano con un oggetto pesante.
2. Frattura delle ossa metacarpali. Tra queste erbe, la più comune è la frattura di Boxer o la frattura di Bennett.
3. Frattura delle falangi delle dita. Le ragioni possono essere le più diverse: dall'essere colpiti da un oggetto contundente all'essere schiacciati da una porta.

In base al tipo di violazione dell'integrità ossea, le fratture sono suddivise in complete e incomplete:

• I medici includono le fratture scomposte e non scomposte come fratture complete. Le fratture con spostamento sono suddivise in fratture ad angolo, larghezza, lunghezza e rotazione.
• I traumatologi includono crepe e ossa rotte come fratture incomplete.

A seconda del danno ai tessuti molli, ci sono:

1. Frattura esposta (l'integrità dei tessuti molli è compromessa);
2. Frattura chiusa (senza rottura dell'integrità).

Classificazione delle fratture ossee del polso

Le fratture del polso sono piuttosto rare. Sì, all'inizio dell'articolo si afferma che gli infortuni al polso sono comuni. Perché è nata una tale contraddizione? Il fatto è che molto spesso la medicina si trova ad affrontare una frattura dello scafoide e, un po' meno spesso, una frattura dell'osso semilunare. Ma le fratture delle restanti ossa carpali sono rare.

Quali fratture ossee si possono riscontrare nella zona del polso:

• Frattura dell'osso scafoide. Una caduta su un braccio teso, un colpo diretto al palmo: tutte queste sono possibili cause di infortunio. In rari casi, la frattura è associata ad una lussazione dell'osso semilunare (frattura lussazione di de Quervain);
• Frattura dell'osso semilunare. Si verifica molto meno frequentemente. Le cause delle fratture sono cadute e colpi. Fusibili senza complicazioni.
• Frattura dell'osso pisiforme. La causa è un forte colpo col taglio della mano su un oggetto contundente. Un segno speciale è che il mignolo non si piega e un tentativo di piegarlo porta a un forte dolore.
• Frattura dell'osso uncinato. Si verifica da un colpo al 5° osso metacarpale, che è in posizione flessa durante il rapimento ulnare. Abbastanza raro.
• Frattura dell'osso trapezio. Di regola, è combinato con la frattura-lussazione di Bennett. Il motivo è un colpo al primo dito portato alla mano. Molto rara.

Quali sintomi e segni potrebbero esserci?

Quando si verifica una frattura ossea, i traumatologi distinguono due tipi di sintomi: generali e specifici. I sintomi generali possono essere attribuiti a tutti i tipi di fratture e i sintomi specifici corrispondono a una frattura specifica.

I sintomi e i segni comuni includono:

1. Dolore nel sito della frattura. Il dolore può irradiarsi lungo il nervo.
2. Ematoma. Si verifica come conseguenza di un disturbo dei vasi sanguigni. Può essere diffuso (se il sangue penetra nei tessuti molli) e locale (il sangue si accumula nella capsula).
3. Gonfiore che si estende oltre la frattura.
4. La pelle cambia colore in bluastro o viola-bluastro (se è presente un ematoma diffuso).
5. La funzione della mano è compromessa.
6. Aumento della temperatura attorno al sito della frattura.
7. Sanguinamento dalla ferita (si verifica con fratture aperte).
8. Dolore alla palpazione.
9. È possibile la crepitazione dei frammenti ossei quando spostati.
10. Nelle fratture scomposte, l'osso sporge dalla pelle sotto forma di un nodulo.
11. La mobilità patologica è palpabile nel sito della frattura.
12. Deformazione. Nelle fratture scomposte si può osservare un accorciamento delle falangi.

Sintomi molto pericolosi sono le mani fredde e la sensibilità ridotta. Indicano danni alle terminazioni nervose e ai grandi vasi. Tali condizioni richiedono un intervento medico immediato. Segni e sintomi specifici dipendono da quale parte della mano è ferita:

Una frattura del polso è caratterizzata dalla difficoltà a stringere la mano a pugno. Una frattura dell'osso scafoide provoca dolore all'articolazione del polso. Una frattura dell'osso semilunare è caratterizzata da sensazioni dolorose con carico assiale sul 3o e 4o dito. Non ci sono sintomi o segni particolari per le fratture delle falangi. La storia della frattura include sempre una sorta di impatto traumatico sulla mano.

Diagnostica

Dopo un impatto traumatico sulla mano, si verifica un forte dolore. Il paziente ha bisogno di vedere un traumatologo con urgenza. Fare una diagnosi consiste in diverse fasi:

• Prendendo l'anamnesi da un medico. In questo modo lo specialista saprà se c'è stato un infortunio e di quale gravità è stato. Scopri quali sintomi avverte il paziente.
• Esame dell'arto. Grazie ai segni caratteristici delle fratture, il medico trae conclusioni.
• Radiografia. Solo dopo aver inviato l'infortunato alle radiografie e ottenuto le immagini è possibile effettuare una diagnosi corretta. È così che il medico viene a conoscenza della frattura e della sua gravità. Sarà in grado di capire se è necessario il riposizionamento dei frammenti.

Oltre a fare una diagnosi, è necessario differenziare una frattura della mano da una contusione e da una lesione alle ossa dell'avambraccio. Il fatto è che queste lesioni sono simili. Trovare differenze e fare una diagnosi corretta è possibile solo dopo una radiografia.

Come determinare: una frattura della mano o un livido?

Esistono diversi segni caratteristici che ti permetteranno di distinguere una frattura da un livido:

1. Il gonfiore dei tessuti molli aumenta rapidamente sull’arto ferito. È necessario dare all'arto superiore una posizione elevata per una migliore circolazione sanguigna e applicare qualcosa di freddo sul luogo della lesione. In caso di livido, tali misure porteranno ad un effetto positivo entro un paio d'ore. In caso di frattura, il gonfiore continuerà ad aumentare.
2. In caso di livido, il dolore diminuirà dopo che la vittima avrà assunto un antidolorifico e applicato un impacco rinfrescante. Con una frattura, il dolore non farà altro che intensificarsi.
3. Metodo del carico assiale. Se c'è una frattura della mano, il carico assiale sulle ossa causerà un forte dolore.

Sempre con una frattura si verifica un gonfiore che persiste per qualche tempo dopo la guarigione dell'osso. Un tumore alla mano è un fenomeno temporaneo e può essere trattato con successo. I seguenti metodi aiuteranno:

• Freddo sul sito della frattura. Applicare un impacco di ghiaccio sull'arto superiore ferito per 10-15 minuti più volte al giorno.
• Usare unguenti che alleviano il gonfiore. Il gel Venitan 1%, il gel epatrombina e l'unguento Vishnevsky si sono dimostrati efficaci. Migliorano la microcircolazione sanguigna e rafforzano i vasi sanguigni. L'unguento Vishnevskij risolve inoltre gli ematomi e guarisce le superfici danneggiate (per fratture aperte).
• Fisioterapia. Procedure come l'elettroforesi e l'irradiazione ultravioletta combattono gonfiore ed ematomi. Inoltre è possibile utilizzare i massaggi con dischi magnetici.
• Massaggio. Consentito solo dopo la fusione ossea.
• Bagni alla calendula. Si prepara un infuso di fiori di calendula, in cui si mantiene l'arto gonfio per 10 minuti.
• Impacchi con argilla blu e verde.

Caratteristiche di una frattura della mano pediatrica

A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo di un bambino, una frattura della mano durante l'infanzia è molto più facile da tollerare. Alcuni segnali contribuiscono a questo:

1. Frattura tipo ramo verde. Nei bambini, le ossa non si rompono nel vero senso della parola. Hanno maggiori probabilità di rompersi o piegarsi. Ciò accade a causa della speciale anatomia delle ossa. Le ossa dei bambini sono ricoperte da un periostio molto elastico, che impedisce la rottura completa dell'osso.
2. Le fratture guariscono molte volte più velocemente che negli adulti. Ciò è dovuto all'eccellente apporto di sangue al periostio e alla formazione abbastanza rapida di calli ossei.
3. Un leggero spostamento nel sito della frattura può autocorreggersi. Ciò è dovuto alle funzioni muscolari accelerate e alla rapida crescita delle strutture ossee.

Le fratture del polso durante l'infanzia non sono rare. Gli anni scolastici sono particolarmente ricchi di tali traumi. Ciò è dovuto all’elevata mobilità dei bambini, ai giochi attivi e agli scherzi. La presenza di lesione è indicata dall'elevata eccitazione emotiva del bambino, dal pianto intenso e dal dolore nell'area del polso.

Primo soccorso

Se la lesione è lieve, prima di arrivare al pronto soccorso, la vittima può fornire il primo soccorso a se stessa:

• Prendi un farmaco analgesico (ad esempio, no-spa, analgin, ketanov);
• Limitare il movimento dell'arto ferito.
• Immobilizzare la mano ferita, partendo dalla punta delle dita e arrivando al terzo superiore dell'avambraccio (andrà bene una tavola a cui fasciare la mano). Una sciarpa fatta di una sciarpa piegata o un pezzo di tessuto è appesa al collo.
• Il freddo viene applicato al sito della frattura (ad esempio, un sacco di neve o ghiaccio).

In caso di lesione grave ad un arto, la squadra dell'ambulanza eseguirà le seguenti azioni:

1. Sollievo dal dolore con un analgesico (la soluzione di analgin viene iniettata per via intramuscolare). In caso di grave lesione aperta o frattura schiacciata, è possibile utilizzare analgesici narcotici (soluzione di promedolo all'1%).
2. Smetti di sanguinare. Si esegue applicando un laccio emostatico, una spugna emostatica o la digitopressione.
3. Trattamento della ferita e applicazione di una medicazione asettica.
4. Immobilizzazione da trasporto dell'arto lesionato con stecche.

Dopo tutte le azioni, la vittima viene portata al centro traumatologico.

Assicurati di rimuovere tutti i gioielli (anelli, braccialetti) dalle tue mani. Il gonfiore in rapida crescita impedirà che ciò accada entro pochi minuti. I gioielli dovranno essere segati in ospedale. Questo viene fatto per prevenire la necrosi dei tessuti.

Trattamento

Nella pratica medica, il trattamento di una frattura del polso non è difficile. Raramente sono necessari interventi chirurgici. Per questo motivo il periodo di trattamento e riabilitazione non richiede molto tempo.

Il trattamento di una frattura chiusa della mano viene effettuato in due fasi:

• Riposizionamento osseo (se c'è spostamento);
• Applicazione di una stecca di gesso ad un arto.

La stecca viene applicata dalla punta delle dita al terzo superiore dell'avambraccio. Il periodo di utilizzo della stecca è di 3-4 settimane. È importante ripetere la radiografia 6-7 giorni dopo l'applicazione del cerotto. Questo viene fatto per verificare la correttezza del processo di guarigione ossea.

Con una frattura dello scafoide la situazione è un po' più complicata. Se la frattura si verifica lungo il corpo dell'osso, il processo di guarigione aumenta e il processo di recupero viene ritardato di 4-5 mesi. Se un dito è danneggiato, una falange viene riparata. Si applica la benda lasciando il dito in posizione semipiegata.

Per quanti giorni dovrei indossare il gesso?

La durata dell'uso del gesso dipende dalla natura e dalla gravità della lesione. In media ci vogliono dalle 3 alle 5 settimane. Il gesso previene lo spostamento osseo, accelerando così la formazione di calli e stimolando il processo di guarigione. Non trascurare di andare da un traumatologo per evitare complicazioni.

È necessario un intervento chirurgico?

Un polso rotto è una lesione grave, così come qualsiasi frattura della mano. Ma l'intervento chirurgico è necessario solo quando la frattura è aperta o schiacciata. In questi casi è necessario un intervento chirurgico per riposizionare internamente i frammenti e ripristinare l’integrità dei tessuti. Pertanto, per le fratture delle ossa metacarpali, è necessario un intervento chirurgico per installare fili o un impianto. Sono necessari per il successo della fusione ossea.

Quanto tempo ci vuole perché una frattura del polso guarisca?

Il tempo di guarigione dipende da molti fattori: il numero di ossa ferite, il tempo delle cure mediche. In media, questo processo richiede circa 2-2,5 mesi al polso. Dopo la rimozione del gesso, un tutore per il polso sarà un'eccellente aggiunta alle misure di riabilitazione.

Distribuisce uniformemente il carico sull'articolazione del polso, riduce il dolore, allevia l'affaticamento e migliora la circolazione sanguigna.

Taping come aggiunta al trattamento

Una curiosa innovazione nella traumatologia moderna e nella medicina dello sport è il taping. Il taping è la procedura di fissaggio della pelle mediante nastri speciali. Questo metodo davvero unico di terapia adiuvante consente buoni risultati nel recupero.

Esistono controindicazioni e indicazioni per l'uso dei nastri:

1. Indicazioni (disturbi del sistema muscolo-scheletrico, miglioramento della circolazione sanguigna nei muscoli, correzione della postura, modifica della posizione dell'articolazione, alleviamento del gonfiore);
2. Controindicazioni (alta temperatura, pelle danneggiata, gravidanza, allergie).

Riabilitazione e recupero

Come ripristinare un braccio dopo una frattura:

• Consulta un massaggiatore professionista ed esegui esercizi leggeri per sviluppare la tua mano;
• La tua dieta dovrebbe essere ricca di proteine ​​e calcio;
• Lo sviluppo della mano è impossibile senza la terapia fisica (terapia fisica).
• Eseguire le procedure fisiche prescritte dal medico (elettroforesi, irradiazione ultravioletta, terapia magnetica).

Ginnastica terapeutica per lo sviluppo della mano:

1. Stringi e apri dolcemente la mano. Puoi usare una palla da massaggio morbida per l'esercizio;
2. Allaccia e slaccia le scarpe. Rafforza i muscoli;
3. A casa puoi selezionare i legumi (fagioli, piselli, ceci);

Esercizi terapeutici e massaggi aiuteranno a riabilitare la rigidità delle mani.

Massaggio della mano dopo una frattura:

• Utilizzare olio da massaggio con aggiunta di resina di pino o olio di eucalipto;
• Combina la fisioterapia con il massaggio;
• L'uso di massaggiatori manuali con minerali e pietre naturali ha un effetto benefico sul processo di recupero.

Conseguenze

A seguito di una frattura possono verificarsi alcuni fenomeni poco piacevoli:

1. Infezione della ferita con frattura esposta. Per prevenirlo è necessario pulire accuratamente la ferita da germi e corpi estranei;
2. Fusione ossea errata. In questo caso l'osso viene rotto artificialmente ed i frammenti vengono riposizionati;
3. Il verificarsi di una contrattura è una limitazione della mobilità articolare;
4. Intorpidimento prolungato dell'arto dopo la rimozione del gesso. Questo sintomo indica un possibile danno ai nervi. Rivolgiti immediatamente ad uno specialista.

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Grazie per aver valutato questo articolo. Pubblicato: 10 maggio 2017

Le fratture del trapezio sono al quinto posto in termini di frequenza dopo le ossa dello scafoide, del triquetro, del semilunare e del pisiforme, rappresentando circa il 3-4% di tutte le fratture delle ossa del polso. Quasi la metà di essi si verifica in combinazione con lesioni assiali e di altro tipo nell'area dell'articolazione del polso (fratture di Bennett, lussazioni del radio, fratture della base del secondo osso metacarpale, fratture del trapezio e di altre ossa del polso ).

Esistono tre tipi principali di fratture del trapezio: verticale, smerlata e sminuzzata. Derivano da un colpo diretto al primo dito addotto o da cadute con enfasi su una mano tesa, quando l'osso si incastra tra la base del primo metacarpo e il processo stiloideo del radio. Le fratture della base della capesante avvengono per violenza diretta, e del suo apice per azione avulsiva del retinacolo dei flessori.

Le manifestazioni cliniche si riducono al dolore, gonfiore alla base del primo raggio e alla tabacchiera anatomica, indolenzimento locale, aumento del dolore durante i movimenti e stress sul pollice.
Le fratture del trapezio verticale sono analoghi peculiari delle fratture-lussazioni di Bennett (una combinazione di entrambe è possibile), dove lo spostamento del frammento avviene nella direzione esterno-dorsale.
Per le fratture comminute è preferibile il trattamento conservativo, ma in futuro, a causa di possibili complicanze, non si può escludere l'artrodesi dell'articolazione trapezio-metacarpale o l'escissione del trapezio.

Le fratture del capesante del trapezio sono rare. Con loro si notano dolore e tenerezza sul lato palmare alla base dell'eminenza del pollice, aumento del dolore con resistenza alla flessione attiva (poiché il tendine del flessore radiale del carpo si trova vicino alla capesante). Queste fratture possono essere determinate in modo affidabile solo su una radiografia del profilo (assiale) del tunnel carpale. Per le fratture della base del pettine, l'immobilizzazione per diverse settimane porta alla consolidazione. Le fratture dell'apice della capesante non sempre guariscono durante l'immobilizzazione e in futuro potrebbe essere indicata l'escissione del frammento. Il dolore duraturo dopo una frattura di capesante è talvolta causato da un danno alle strutture paraarticolari. Su questa base è necessaria l'osservazione dinamica e, insieme all'escissione del frammento, può essere necessaria la revisione del tunnel carpale, del flessore radiale del carpo, ecc.

Fratture dell'osso trapezio del polso

Le fratture dell'osso trapezio, che è saldamente fissato e ben coperto, sono rare. Poiché si presentano principalmente a seguito di un trauma diretto, sono spesso combinati con altre lesioni dell'articolazione del polso, comprese le lussazioni dell'osso trapezio stesso.
Il riconoscimento sia clinico che radiologico di queste fratture non è facile.
Tipicamente, il trattamento conservativo viene effettuato con immobilizzazione per 3-6 settimane. Dopo fratture comminute e comminute dovute allo sviluppo di artrosi deformante, può essere necessaria l'artrodesi dell'articolazione trapezio-metacarpale (e persino trapezio-trapezio).

Dottore in scienze mediche Kezlya O.P.

Circa l'1% di tutti i tipi di fratture sono fratture delle ossa del polso. La frattura più comune è l'osso scafoide, leggermente meno spesso l'osso semilunare, e altre ossa del polso sono estremamente raramente ferite, il che si verifica a causa di un numero significativo di articolazioni inattive, che vengono rafforzate dalla parte posteriore del palmo mediante legamenti molto allungati.

È per questo motivo che le fratture delle ossa triquetral, pisiforme, capitato, uncinato, piccolo e grande del trapezio sono estremamente rare.

Per poter prevenire la formazione di fratture del polso è necessario conoscere meglio le ragioni che possono provocare la formazione di questo tipo di lesione.

Una frattura dello scafoide è possibile se una persona cade direttamente sul braccio teso e cerca di concentrarsi sulla mano. In quasi tutti i casi, l'osso è rotto in due parti approssimativamente uguali. Tuttavia, se si verifica una frattura del tubercolo, un frammento osseo risulta essere molto più piccolo dell'altro.

Nel caso in cui la caduta avvenga direttamente sulla mano, che è retratta sul lato ulnare, si forma una frattura dell'osso semilunare.

La formazione di una frattura di Bennett si verifica se viene ricevuto un colpo sufficientemente forte e acuto, la cui direzione è lungo l'asse del primo dito. In questo caso si verificherà una contemporanea lussazione direttamente nell'articolazione carpometacarpale, con frattura parallela della base del primo dito dell'osso metacarpale, poi l'osso metacarpale si sposterà verso l'alto e un piccolo frammento triangolare si staccherà dal bordo dell'osso metacarpale. la sua base. È per questo motivo che il meccanismo con cui si verifica questo tipo di frattura può essere chiamato “frattura-lussazione”.

La formazione di una frattura in flessione del primo osso metacarpale può verificarsi a seguito di una flessione piuttosto brusca del primo osso metacarpale direttamente sul lato palmo-ulnare. Questo può accadere se colpisci un oggetto duro con molta forza. La differenza principale rispetto all'ottenimento di una frattura di Bennett simile è che in questo caso la linea di frattura si estenderà ulteriormente di circa uno o un centimetro e mezzo e i frammenti stessi verranno spostati ad un certo angolo, la cui apertura avviene sul lato palmare .

Le fratture dal secondo al quinto metacarpo si formano più spesso a seguito di un forte colpo sulla mano, così come quando si colpisce un oggetto duro e talvolta in caso di carico abbastanza forte esercitato direttamente sull'asse del metacarpo. l'articolazione, in caso di torsione o flessione della mano.

Molto spesso, la formazione di una frattura delle dita si verifica a seguito di qualche tipo di infortunio industriale o domestico. La formazione di una frattura avviene a seguito di un colpo dalla mano a un oggetto duro e talvolta dall'oggetto alla mano stessa. Come risultato dell'azione dei muscoli flessori profondi e superficiali delle dita e, naturalmente, dei muscoli interossei e lombricali, in caso di frattura delle falangi delle dita, si verifica uno spostamento caratteristico dei frammenti risultanti si formerà, che avviene con una certa angolazione, la cui apertura sarà rigorosamente verso la parte posteriore.

In casi molto rari si verificano fratture delle restanti ossa del polso, caratterizzate da una bassa mobilità delle articolazioni, poiché sul dorso della mano sono ulteriormente rafforzate a causa dei legamenti molto allungati.

Ulteriori fattori che spiegano i bassi tassi di infortuni includono la posizione delle ossa stesse a forma di arco, leggermente convesso verso la parte posteriore. È grazie a ciò che si creano ottime condizioni per l'ammortamento.

Sintomi

Nel caso in cui si verifichi una frattura del semilunare, così come dell'osso scafoide, la vittima stessa inizia a provare un dolore piuttosto forte, che disturba direttamente nell'area dell'articolazione del polso, e ci sarà una significativa limitazione della la mobilità naturale dell’articolazione. Tuttavia, allo stesso tempo non compaiono più i segni caratteristici.

Se si verifica una frattura in flessione del primo dito, in questo caso compaiono un quadro clinico e sintomi principali simili ai sintomi di una frattura di Bennett. Tuttavia, l'unica eccezione è la presenza di deformazioni caratteristiche.

Quando si verifica una frattura di Bennett, la deformazione apparirà direttamente nell'area del trauma osseo e si formerà un gonfiore piuttosto grave, mentre la funzione naturale della mano ferita è gravemente limitata e il paziente avverte un forte dolore.

In caso di frattura di Bennett, i contorni dell'articolazione lesionata verranno levigati; durante la palpazione, così come in caso di carico assiale sulla prima articolazione metacarpale, si osserva un aumento significativo del dolore. C'è una forte limitazione di tutti i movimenti attivi, i movimenti passivi diventano molto difficili.

Se si verifica una frattura dal secondo al quinto dito della mano, in questo caso le funzioni naturali dell'arto ferito saranno gravemente limitate e apparirà una sensazione di dolore acuto. In caso di fratture delle dita apparirà una deformazione caratteristica, poiché i frammenti risultanti dell'osso danneggiato vengono spostati.

Con questo tipo di frattura apparirà un gonfiore caratteristico, accompagnato da lividi. Esiste anche la possibilità della formazione di un caratteristico suono scricchiolante (crepito) e talvolta di mobilità patologica. Tutti i movimenti attivi con la mano danneggiata diventano completamente impossibili, mentre i movimenti passivi saranno fortemente ostacolati e talvolta completamente assenti.

Se si verifica una frattura di altre ossa del polso, tale lesione è accompagnata dalla comparsa di un gonfiore piuttosto grave della mano stessa e si osserva la comparsa di dolore locale. Se si esercita pressione lungo l'asse del dito ferito o dell'osso metacarpale, apparirà un segno positivo di carico assiale, che è un sintomo abbastanza pronunciato della frattura risultante.

Diagnostica

La presenza di una frattura delle ossa del polso può essere diagnosticata durante un esame approfondito del paziente, tenendo conto dei reclami del paziente stesso. In alcuni casi, per effettuare una diagnosi più accurata, è necessario condurre ulteriori studi clinici. Tuttavia, in tutti i casi, verrà eseguito necessariamente un esame radiografico, grazie al quale sarà possibile determinare la gravità del danno osseo.

Prevenzione

La base per prevenire le fratture del polso è evitare lesioni che possano provocarle. Se pratichi sport attivi, non devi dimenticare i metodi di protezione personale.

È inoltre necessario prestare particolare attenzione alla dieta: è necessario diversificare la dieta quotidiana con cibi ricchi di calcio, che consentiranno di rafforzare le ossa ed evitare maggiori traumi.

Trattamento

Se si verifica una frattura dello scafoide, nella quasi totalità dei casi verranno utilizzati metodi di trattamento conservativi. Non appena viene somministrato l'anestetico locale, i frammenti risultanti vengono confrontati mediante trazione sulle dita della mano ferita, nonché piegando la mano verso il palmo.

In questo caso viene applicata una benda fissante in gesso fino alla zona del gomito, compresi i polpastrelli, e lasciata per circa tre mesi. Dopo alcuni giorni, al paziente vengono prescritti metodi fisici speciali. Circa sei mesi dopo l’infortunio si verifica il completo recupero.

Se, a causa di determinate circostanze, in alcuni casi diventa del tutto impossibile effettuare un trattamento conservativo, viene eseguito un trattamento chirurgico. L'operazione viene utilizzata in presenza di fratture non consolidate e di false articolazioni. Questa operazione viene eseguita eseguendo una riduzione aperta e, ovviamente, fissando i frammenti risultanti.

Quando si verifica una frattura del semilune, viene eseguito un trattamento conservativo, che è molto simile al trattamento di una frattura dello scafoide. Viene inoltre applicato un calco in gesso contenitivo che viene lasciato in sede per circa dieci settimane, con la piena funzionalità ripristinata dopo circa tre mesi.

Una frattura del semilune sarà trattata allo stesso modo di una frattura dello scafoide. In questo caso, il periodo di immobilizzazione dura circa tre settimane, dopo quattro mesi si osserva il ripristino della capacità lavorativa.

La frattura di Bennett può anche essere trattata in modo conservativo: il sollievo dal dolore viene eseguito con anestetici locali e quindi i frammenti vengono ridotti. Se non è possibile eseguire una riduzione, è necessario un trattamento chirurgico mediante trazione scheletrica.

Quando si verifica una frattura in flessione del primo dito, il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando la tecnica di riduzione chiusa. Se non è possibile eseguire il riposizionamento, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico o una trazione scheletrica. Entro sette settimane dal momento dell'infortunio si verifica il pieno recupero della capacità lavorativa. Il trattamento può essere effettuato solo da un medico esperto.

- un infortunio comune. Le fratture delle ossa della mano rappresentano circa il 35% di tutte le lesioni traumatiche al sistema scheletrico. Tipicamente, la causa di una frattura delle ossa della mano è un colpo alla mano o una caduta con enfasi sulla mano. Le fratture delle ossa della mano comprendono fratture del polso, dei metacarpi e delle falangi. Accompagnato da gonfiore della mano e dolore nel sito della frattura. La diagnosi viene fatta da un traumatologo sulla base dei risultati delle radiografie. Il trattamento consiste nell'immobilizzare la mano fino alla guarigione del sito della frattura. Secondo le indicazioni è possibile eseguire l'osteosintesi. Per le fratture pseudoartrosiche e la formazione di una pseudoartrosi può essere necessaria l'artrodesi.

informazioni generali

Le fratture delle ossa della mano sono una lesione comune. Le fratture delle ossa della mano rappresentano circa il 35% di tutte le lesioni traumatiche al sistema scheletrico. Tipicamente, la causa di una frattura delle ossa della mano è un colpo alla mano o una caduta con enfasi sulla mano.

Anatomia

La mano è composta da 27 ossa, divise in un gruppo di ossa carpali, un gruppo di ossa metacarpali e un gruppo di ossa falangee. Le otto ossa carpali corte e spugnose sono disposte su due file (quattro ossa in ciascuna fila). La fila superiore, se si va dal 5o dito al 1o, è costituita dalle ossa pisiforme, triquetrale, lunata e scafoide, la fila inferiore da uncinato, capitato, trapezio e poligonale. Le tre ossa della fila superiore del polso (eccetto il pisiforme) si collegano al radio per formare l'articolazione del polso. Le ossa della fila inferiore del polso si articolano con le lunghe ossa metacarpali tubolari e, a loro volta, si collegano con le ossa delle falangi prossimali (situate più vicino al corpo) delle dita.

Classificazione

Fratture del polso

Trattamento delle fratture metacarpali

Per le fratture delle ossa metacarpali senza spostamento dei frammenti, la fissazione viene eseguita con una stecca di gesso per 1 mese. Per le fratture scomposte delle ossa metacarpali, la riduzione viene eseguita prima dell'applicazione delle stecche. Se è impossibile confrontare e/o trattenere i frammenti è indicato il trattamento chirurgico con fissazione dei frammenti con ferri da maglia.

Fratture delle falangi delle dita

Fratture diffuse della mano. Le fratture delle dita si verificano a causa di traumi diretti o indiretti. Possono essere elicoidali, scheggiate e trasversali, intra o extra articolari.

Sintomi di un dito rotto

Il dito è gonfio, cianotico e molto doloroso alla palpazione e al carico assiale. Il movimento è limitato a causa del dolore. È possibile la deformazione della falange danneggiata. Per confermare una frattura del dito, le radiografie vengono eseguite in due proiezioni.

Trattamento di un dito rotto

Per preservare la funzione del dito, è molto importante abbinare correttamente i frammenti della falange danneggiata. Per le fratture delle dita senza spostamento dei frammenti ossei, viene applicata una stecca di gesso per 3-4 settimane. Per le fratture scomposte delle dita, viene eseguita una riduzione preliminare. Se i frammenti non possono essere confrontati e/o trattenuti, la fissazione viene eseguita con ferri da maglia o, meno spesso, con spilli ossei. In alcuni casi viene applicata la trazione scheletrica.