Problemi dentali durante la gravidanza. Cosa fare? Cosa succede ai denti durante la gravidanza, come preservarli e rafforzarli durante una "situazione interessante"? Rimozione e protesi di denti durante la gravidanza

La gravidanza è spesso messa in ombra da problemi di salute e benessere. In particolare, molte donne sono costrette a pensare a come preservare i propri denti durante la gravidanza e dopo il parto. Questa non è una domanda inutile: secondo i risultati di numerosi studi, durante il normale corso della gravidanza, l'incidenza della carie raggiunge il 91%, le malattie - 90%, la distruzione di unità dentali precedentemente sane - 38%.

Naturalmente, la futura mamma non vuole che nulla offuschi la sua gioia per l'imminente incontro con il suo bambino, e non sempre presta attenzione a una "sciocchezza" come i denti. Tuttavia, la salute orale è una componente importante della buona salute e dell’assenza di complicazioni durante la gravidanza.

Cosa succede ai denti durante la gravidanza?

Secondo molte donne, il bambino “succhia” dalla madre tutti i tipi di substrati nutrizionali, compreso il calcio dai tessuti dentali, provocandone la rapida distruzione. Questo non è del tutto vero. Il calcio nel tessuto dentale e osseo rimane al suo posto. Il bambino ha abbastanza calcio contenuto nel sangue della madre, ma potrebbe non essere sufficiente a soddisfare i bisogni del proprio corpo.

Le principali cause di malattie dentali nelle donne in gravidanza:

I problemi dentali più comuni che può incontrare una donna incinta sono:

carie di prima insorgenza (su riuniti sani) o secondarie (precedentemente trattate);
(infiammazione delle gengive) durante la gravidanza, causata da una maggiore formazione di tartaro sotto l'influenza di estrogeni e progesterone;
(sopragengivale delle donne in gravidanza) - una neoplasia benigna di natura sconosciuta nella zona gengivale, che si risolve spontaneamente dopo il parto;
sotto l'influenza di una maggiore acidità, gli incisivi anteriori superiori nella regione cervicale sono più spesso colpiti;
mal di denti diffuso - sensazioni dolorose che non hanno una chiara localizzazione, non sono associate al carico sui tessuti dentali, compaiono e scompaiono spontaneamente; presumibilmente associato ad un aumento del flusso sanguigno e alla stimolazione delle terminazioni nervose nella polpa;
che scompare dopo il parto.

C'è un impatto sul bambino?

Mantenere la salute dentale durante la gravidanza è importante non solo per la futura mamma, ma anche per il bambino. Qualsiasi focolaio infettivo nel corpo di una donna incinta rappresenta un potenziale pericolo per il feto. I microbi e le sostanze tossiche che rilasciano possono essere assorbiti nel flusso sanguigno ed entrare nella placenta insieme al sangue, causando l'infezione del bambino.

I rischi sono particolarmente elevati nel primo trimestre di gravidanza a causa della formazione di organi e sistemi interni. Se l'infezione si verifica in questa fase, esiste il rischio di malformazioni fetali. Con l'infezione successiva sono possibili parto prematuro, ipossia e malnutrizione fetale. Inoltre, alcuni microrganismi possono causare un aumento del tono uterino, l'apertura del canale cervicale e danni alle membrane del feto, che aumentano notevolmente la probabilità di aborto spontaneo.

Ho bisogno di visitare un dentista?

Molte donne ignorano la necessità di cure odontoiatriche, ritenendo che le procedure odontoiatriche possano danneggiare il bambino. Questo non è del tutto vero. Esistono procedure che non rappresentano alcun pericolo per la madre e il bambino, devi solo scegliere il momento giusto per visitare il medico.

Il periodo ottimale per le cure odontoiatriche durante la gravidanza è il secondo trimestre: 14–26 settimane. In questa fase sono consentite quasi tutte le procedure terapeutiche, ma è consigliabile limitare l'uso di farmaci e radiografie.

Se ciò non è possibile, il dentista sceglierà l'agente anestetico più sicuro (ubistezin, septanest) e le fotografie delle mascelle potranno essere scattate utilizzando un tomografo computerizzato dentale: questo è il più sicuro (a causa della bassa dose di radiazioni) e informativo opzione.

Manipolazioni consentite nel secondo trimestre:

trattamento della carie;
trattamento delle malattie parodontali;
terapia dei processi infiammatori nel cavo orale;
estrazione dentale non chirurgica;

Nel primo e nel terzo trimestre vengono solitamente eseguite solo procedure di emergenza (trattamento della pulpite, parodontite), cercando il più possibile di evitare l'anestesia.

Procedure odontoiatriche controindicate per le donne in gravidanza:

impianto;
protesi;
eventuali opzioni di trattamento chirurgico;
rimozione del tartaro.

Come prendersi cura dei propri denti?

Seguire con un dentifricio al fluoro due volte al giorno. Per l'infiammazione delle gengive si consiglia di utilizzare paste con ingredienti vegetali (camomilla, salvia). In caso di maggiore sensibilità dei denti, si consiglia di utilizzare dentifrici speciali della categoria “sensibili”.
Non dimenticare di usare il collutorio tra i pasti.
Dopo gli episodi di vomito, puoi masticare una gomma con xilitolo senza zucchero o sciacquarti la bocca con una soluzione di soda per neutralizzare l'acido - 1 cucchiaino di soda sciolto in un bicchiere d'acqua.
Si consiglia di limitare il più possibile il consumo di dolci, bevande gassate e succhi di frutta.

Video: salute dentale durante la gravidanza.

10 passi per denti sani

Visita preventiva dal dentista. Quando si pianifica una gravidanza, questo deve essere fatto, anche se non ci sono sensazioni soggettive: nelle fasi iniziali molte malattie del cavo orale sono asintomatiche. Se il medico non rileva alcuna patologia, forse effettuerà semplicemente un test.
Dieta bilanciata. Il cibo dovrebbe prima di tutto essere equilibrato nel contenuto di proteine, carboidrati, lipidi, vitamine, micro e macroelementi. Particolarmente importanti per il tessuto dentale sono la vitamina D, il fluoro e il calcio, che si trovano nei latticini fermentati, nelle uova, nel pesce, nella frutta e nella verdura. Dovresti limitare l'assunzione di cibi acidi e carboidrati.
Mangiare cibo sano. Non è consigliabile mangiare cibi troppo freddi e caldi, soprattutto contemporaneamente o in alternanza. Cerca di evitare di masticare cibi duri: noci, caramelle, crostacei. Abbandona la cattiva abitudine di masticare penne, matite, posate, ecc. Durante la gravidanza aumenta soprattutto il rischio di traumi meccanici ai denti.
Assunzione di complessi vitaminici speciali. Non sempre tutte le vitamine e i microelementi necessari possono essere ottenuti dal cibo in quantità sufficiente, soprattutto quando ne aumenta il fabbisogno. Nella stagione inverno-primavera verranno in soccorso speciali preparati multivitaminici. Inoltre, gli integratori di calcio vengono prescritti a partire dalla 16a settimana di gravidanza e vengono interrotti solo un mese prima del parto previsto. Si consiglia di riprendere l'assunzione dopo la nascita del bambino, dopo 3-4 mesi.
Evitare diete rigide. Questo consiglio è particolarmente rilevante per le donne che, fin dalle prime settimane dopo il parto, seguono diete rigorose per rimettersi rapidamente in forma. In questo momento, il corpo è molto vulnerabile alle carenze nutrizionali, soprattutto durante l'allattamento. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, ma nutriente; l’apporto calorico non può essere limitato.
Una corretta igiene orale. Lavarsi i denti due volte al giorno, usare il filo interdentale e i collutori aiuterà a combattere i batteri patogeni e la placca nel modo più efficace possibile.
Rifiuto delle cattive abitudini. Per le donne incinte questa è in ogni caso una condizione obbligatoria, anche senza tener conto degli effetti negativi del fumo e del consumo di alcol sulla salute dentale.
Pace emotiva. La ricerca mostra che lo stress emotivo a lungo termine ha un impatto negativo sui denti non solo di una donna incinta, ma anche del suo bambino non ancora nato. Pertanto, è importante imparare a mantenere la calma in situazioni spiacevoli e non arrabbiarsi per le sciocchezze. Devi essere in grado di mantenere un atteggiamento positivo.
Ricerca tempestiva di cure odontoiatriche. Anche se i problemi dentali sono comparsi direttamente durante la gravidanza,... Non prescriverà alcuna procedura proibita o pericolosa. È molto più rischioso sopportare coraggiosamente il disagio e il dolore e attendere che si sviluppino complicazioni.
Trattamento tempestivo della gengivite nelle donne in gravidanza. La gengivite non trattata porta spesso alla perdita dei denti. Con le manifestazioni iniziali dell'infiammazione delle gengive, puoi affrontarla con dentifrici specializzati e sciacquare la bocca con decotti di camomilla e corteccia di quercia. Se il processo peggiora, è necessaria la consultazione con uno specialista.

La conferma della gravidanza è una grande notizia! Ora devi pianificare i tuoi cambiamenti e adattare la tua vita alla nuova situazione. Cibo sano, emozioni piacevoli, buon riposo. Ma la lista numero uno delle cose più importanti da fare dovrebbe essere una visita dal dentista.

Anche se non hai mai avuto problemi dentali prima, è quasi sicuro che li avrai ora. Pertanto, è necessario prevenire possibili problemi controllando le condizioni dei denti dal dentista. Altrimenti, la gravidanza può lasciare un'impronta spiacevole non solo su di te, ma anche sul tuo bambino.

Denti e gravidanza

Durante la gravidanza si verificano inevitabilmente cambiamenti metabolici. Le riserve della madre vengono utilizzate per costruire il tessuto osseo del bambino. Una carenza di questo microelemento nel corpo di una donna incinta è quasi comune. E se anche una donna ne soffre, allora puoi dimenticare completamente il normale livello di calcio: non solo in questo caso è quasi impossibile assumerlo con il cibo, ma spesso con tossicosi, anche quello che c'era viene lavato via il corpo. In questo caso (o in qualsiasi altro caso, quando le riserve di calcio non sono sufficienti per fornirlo al bambino), il corpo della donna incinta inizia a cercarlo altrove. E i denti sono i primi a soffrire.

Il secondo fattore è la ghiandola salivare. Il suo lavoro cambia durante la gravidanza, il che porta a cambiamenti nella composizione della saliva. In genere contiene sostanze che proteggono lo smalto dei denti dalla carie. Ma durante questo periodo le proprietà protettive della saliva diminuiscono. Inoltre, l'immunità della madre si indebolisce in modo significativo e, insieme ad altre infezioni, la carie può attaccarla. Gli scienziati affermano che nel 30% delle donne incinte che hanno focolai nascosti di infezione, il feto viene infettato, il che comporta la nascita di bambini con bassa immunità, interruzione del tratto gastrointestinale e lo sviluppo di altre malattie in essi. Inoltre, è stato dimostrato che in questo caso anche il bambino avrà la carie.

Oltre alla carie, una donna incinta soffre spesso di pulpite, gengivite, malattia parodontale... Quindi i denti e la cavità orale devono essere sotto stretto controllo con l'inizio della gravidanza.

Le cure dentistiche durante la gravidanza sono necessarie!

Non dovreste infatti più avere dubbi sul fatto che sia assolutamente necessario curare i denti durante la gravidanza. Tutti i timori sull'anestesia sono assolutamente infondati. Le moderne cliniche dentistiche hanno nel loro arsenale antidolorifici che praticamente non penetrano la barriera placentare e non contengono vasocostrittori. Quindi il sollievo dal dolore non rappresenta alcuna minaccia per te o il bambino.

Esattamente lo stesso di . Per fornire un trattamento dentale di alta qualità (soprattutto quando si tratta di trattamento canalare), la fluorografia è semplicemente necessaria. Non aver paura di affrontarlo. Innanzitutto, durante la procedura sei protetto da un grembiule di “piombo”. In secondo luogo, la dose di raggi X è decine di volte inferiore a quella potenzialmente pericolosa per la salute. E con le moderne attrezzature e il metodo della radiografia (quando i raggi vengono proiettati su un sensore elettronico altamente sensibile), il pericolo di tali radiazioni è ridotto di dieci volte. E non è tutto: i raggi X sono diretti direttamente nel tessuto osseo del dente, quindi non possono raggiungere il bambino anche se lo desiderano.

Alla luce di tutto quanto sopra, si suggerisce una conclusione: curare i denti durante la gravidanza non è solo possibile, ma necessario! Se i tuoi “denti” iniziano a volare via, corri dal dentista per curarli. Nel frattempo va tutto bene: fai un esame preventivo. Non lasciare che problemi dentali rovinino questo periodo speciale per te. Le cure odontoiatriche non possono in alcun modo influenzare lo sviluppo del feto. Ma i denti cattivi rappresentano una seria minaccia per lui.

Tieni presente che non tutte le procedure dentistiche sono innocue durante la gravidanza. Certo, è necessario curare i denti. Ma non è consigliabile rimuoverli o impiantarli durante la gravidanza. Lo stesso vale per la procedura di sbiancamento con paste e gel chimici.

Specialmente per-Elena Kichak

La gravidanza è una condizione fisiologica caratterizzata, tra le altre cose, da cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, che possono portare a problemi a denti e gengive. Ciascuno dei tre trimestri di gravidanza ha le sue caratteristiche, ma le capacità della moderna odontoiatria terapeutica possono eliminare ognuno di questi problemi in ciascun periodo.

La gravidanza è caratterizzata da un forte shock ormonale, che coinvolge un insieme di ormoni piuttosto complesso. Inoltre, durante la gravidanza si verificano forti cambiamenti vascolari, in particolare nelle mucose del cavo orale, nei legamenti dentoalveolari (parodontali).

Cambiamenti ormonali e immunologici

I cambiamenti fisiologici che compaiono in una donna incinta si verificano a seguito dell'attività endocrina della placenta, del rilascio di estrogeni e progesterone.

La secrezione di questi ormoni aumenta durante la gravidanza fino a 10 volte per il progesterone e fino a 30 volte per gli estrogeni.

Alcuni ormoni associati alla gravidanza, come il progesterone, hanno proprietà immunosoppressive (soppressione immunitaria). Inoltre, quando i livelli degli ormoni sessuali sono elevati, vengono influenzati il chemiotattismo polimorfonucleare, la fagocitosi e la risposta anticorpale. Pertanto, il rischio di qualsiasi infezione durante la gravidanza aumenta in modo significativo.

Cambiamenti nell'ambiente orale

Durante la gravidanza si verificano cambiamenti quantitativi e qualitativi nella saliva di una donna. Durante i primi tre mesi di gravidanza la salivazione aumenta (finora questo fenomeno non è stato spiegato). Nei mesi successivi questo fenomeno di ipersalivazione scompare.

Il valore del pH della saliva cambia verso l'aumento dell'acidità (da 6,7 a 6,2) e questa diminuzione del pH riduce la funzione protettiva della saliva. Inoltre, nella saliva si osserva la presenza di ormoni che contribuiscono alla crescita del numero di microrganismi nella saliva, all'aumento della contaminazione batterica e alla formazione di placca dentale e placche dentali.

Patologie del cavo orale in gravidanza

L'effetto degli ormoni della gravidanza sulla mucosa orale è stato dimostrato sperimentalmente e clinicamente.

Infiammazione delle gengive (gengivite)è un processo infiammatorio osservato spesso durante la gravidanza, aggravato dalla formazione di placca dentale e placca causata da un aumento del contenuto di estrogeni e progesterone nella saliva.

Tumore delle gengive (sopragengivale) le donne incinte è un tumore benigno. L’eziologia della sua comparsa non è ancora chiara, anche se sicuramente giocano un ruolo i traumi, la scarsa igiene orale e i cambiamenti ormonali. Il tumore scompare spontaneamente dopo il parto.

Carie. Durante la gravidanza si osserva spesso lo sviluppo di cavità cariate. È stato stabilito che la carie durante la gravidanza è provocata non solo dal deterioramento dell'igiene orale, ma anche da cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamenti nel pH della saliva (la cui acidità aumenta durante la gravidanza). Una maggiore assunzione di carboidrati può anche influenzare l’incidenza della carie dentale nelle donne in gravidanza.

Mal di denti diffuso. Spesso le donne incinte lamentano dolori ai denti diffusi e non localizzati. Ciò è probabilmente dovuto a cambiamenti nella circolazione sanguigna all'interno della polpa dentale, che provoca contrazioni delle fibre nervose quando le pareti della camera pulpare sono immobili. Questo dolore non è associato alla carie dentale. Se il dolore compare improvvisamente sui denti sani, solitamente scompare dopo 1-2 settimane (mentre la carie non scompare spontaneamente).

Ipersensibilità dentale. È stato stabilito che la gravidanza contribuisce a modificare la sensibilità dei denti, raggiungendo il grado di ipersensibilità.

Erosione dei denti - demineralizzazione, perdita di sostanza dai tessuti dentali duri sotto l'influenza di sostanze chimiche. Durante la gravidanza l'erosione si osserva principalmente a livello del collo dei denti anteriori della mascella superiore. L'erosione dei denti è causata dall'aumento dell'acidità o del succo gastrico, soprattutto in caso di vomito durante la tossicosi della gravidanza. Quando si verificano le erosioni compaiono sensazioni di dolore a breve termine, solitamente dopo aver mangiato, che scompaiono spontaneamente dopo il parto.

Trattamento delle malattie dentali e orali nelle donne in gravidanza

Non ci sono controindicazioni per le cure odontoiatriche per le donne in gravidanza. Al contrario, se il trattamento non viene effettuato, ciò può avere ulteriori effetti dannosi sulla salute sia della madre che del bambino.

Tuttavia, quando si curano le donne incinte dal dentista, è necessario osservare alcune precauzioni, vale a dire prestare attenzione ai seguenti fattori:

situazioni stressanti durante il trattamento;

uso di radiazioni ionizzanti (raggi X);

anestesia;

materiali di riempimento;

farmaci utilizzati;

la presenza di altre patologie nel corpo;

scegliere il momento in cui iniziare il trattamento.

Fatica

L'ansia e lo stress durante l'intervento odontoiatrico in una donna incinta possono essere ridotti dall'atteggiamento attento e dalla pazienza del medico. È importante che il dentista spieghi in dettaglio alla futura mamma quali manipolazioni eseguirà e che siano assolutamente innocue per il suo bambino non ancora nato.

Radiazioni ionizzanti (raggi X)

Le radiografie dentali sono considerate praticamente innocue per le donne incinte. Si raccomanda comunque di osservare le seguenti regole:

breve tempo di irradiazione;
protezione dell'addome e del torace della donna incinta con un grembiule speciale (dispositivi di protezione individuale);
il numero di radiografie deve essere mantenuto al minimo.

Tutte queste precauzioni riducono il rischio di esposizione del bambino alle radiazioni. È comunque meglio evitare gli esami radiografici nel primo trimestre di gravidanza, a meno che non siano assolutamente necessari.

Anestesia

L'anestesia locale utilizzata in odontoiatria non è controindicata per una donna incinta. Per quanto riguarda i farmaci utilizzati è necessario tenere conto che:

la tossicità degli antidolorifici aumenta a causa della diminuzione della proteimia (presenza di proteine nel plasma sanguigno) della donna incinta;
iperemia locale (trabocco di sangue nei vasi del sistema circolatorio superiore alla norma) quando viene iniettato un anestetico provoca un'acidificazione dell'ambiente, che favorisce la forma cationica della molecola anestetica a scapito della forma principale (cioè la forma principale agisce sul nervo del dente, quindi il grado di sollievo dal dolore nelle donne in gravidanza può essere ridotto);
tutti i farmaci hanno pesi molecolari intorno a 250-330, e le eventuali molecole con peso molecolare inferiore a 600 vengono trattenute dalla placenta;
la dose tossica dell'anestetico è di 400 mg, che è significativamente superiore alle dosi terapeutiche utilizzate; tuttavia, è desiderabile utilizzare farmaci che siano meno tossici, meno liposolubili e maggiormente legati alle proteine. La liposolubilità del farmaco utilizzato determina il suo effetto sullo sviluppo dell'embrione. Il legame con le proteine aumenta il peso molecolare e rende impossibile il passaggio del farmaco attraverso la placenta.

Pertanto è meglio evitare l'uso di farmaci anestetici come Prilocaina, Lidocaina e Mepivacaina. È preferibile utilizzare l'articaina (Alfacaina, Ultracaina, Primacaina, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Materiali di riempimento

Nessuno studio ha dimostrato che i materiali utilizzati per il trattamento dentale conservativo (compositi, cementi vetroionomerici, ecc.) o i loro componenti possano penetrare nella placenta o agire come veleni cellulari. Ma dovresti evitare di usare materiali contenenti mercurio.

Medicinali

Se il dentista accerta la presenza di un'infezione del cavo orale (denti, gengive), probabilmente sarà necessario ricorrere ad una terapia farmacologica aggiuntiva. Durante la gravidanza dovresti evitare alcuni antibiotici, alcuni farmaci antinfiammatori e alcuni antidolorifici.

Antibiotici

È meglio usare antibiotici penicillinici. Talvolta possono essere utilizzate le cefalosporine di prima generazione e l'eritromicina poiché hanno dimostrato di essere sicure. Le tetracicline non devono essere utilizzate perché, oltre a provocare discromie (colorazioni) dei denti del neonato, sono anche responsabili dell'opacizzazione del cristallino (cataratta) e di anomalie congenite degli arti dei neonati. La tetraciclina può anche causare degenerazione grassa delle cellule epatiche e necrosi pancreatica in una donna incinta.

Farmaci antinfiammatori

Il dentista può prescrivere una terapia antinfiammatoria, tuttavia è comunque da evitare l’uso di questi farmaci nelle donne in gravidanza, sia steroidei che non steroidei. I farmaci steroidi possono causare un ritardo della crescita embrionale e influenzare la formazione del tessuto polmonare e del tessuto di alcune parti del cervello. Tali farmaci possono essere utilizzati solo in caso di pericolo di vita, ad esempio in caso di shock anafilattico.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere responsabili della chiusura prematura del canale arterioso, che può portare a problemi cardiaci nel neonato. L'uso di tali farmaci è vietato nel 2o e 3o trimestre di gravidanza.

Antidolorifici

L’antidolorifico più consigliato è il paracetamolo. Non è tossico e teratogeno (contribuisce alla comparsa di deformità nel feto). L’uso dell’acido acetilsalicilico (aspirina) dovrebbe essere vietato. È stato dimostrato che l'aspirina contribuisce alla formazione di schisi palatali, alla morte intrauterina del bambino e al ritardo della crescita. Il destropropossifene è controindicato nel primo trimestre a causa del rischio di depressione respiratoria nel neonato. I farmaci contenenti codeina non devono essere utilizzati poiché possono causare deformità congenite e anomalie cardiache.

Quando una donna incinta dovrebbe essere visitata da un dentista?

Una donna deve, prima di tutto, registrarsi presso un ginecologo per conoscere esattamente la durata della sua gravidanza e le condizioni generali del suo corpo. La gravidanza è divisa in tre periodi principali (trimestri), durante i quali i rischi variano.

1-3 mesi

Durante il primo trimestre, il rischio di deformità nello sviluppo del feto è maggiore e la probabilità di aborto spontaneo è elevata (fino al 75% degli aborti si verifica nel 1o trimestre). Durante questo periodo, l’intervento odontoiatrico (endodonzia ed estrazione del dente) è necessario solo in casi urgenti per evitare stress, dolore e rischio di infezione. Inoltre, durante questo periodo, le donne spesso sperimentano tossicosi, irritabilità e aumento della salivazione, che interferiscono con il normale trattamento dentale.

4-7 mesi

Questo è il momento migliore per le cure dal dentista, perché... Il periodo dell’organogenesi (sviluppo degli organi del bambino) è terminato. Durante questo periodo è auspicabile eliminare tutte le patologie associate ai denti e al cavo orale, accompagnate da dolore o infiammazione.

8-9 mesi

Negli ultimi mesi di gravidanza la donna è già vincolata dal peso, i suoi movimenti sono limitati e la data del parto è vicina: durante questo periodo è opportuno contattare il dentista solo in casi di emergenza e non dovrebbero essere previste visite dal medico. lungo e dovrebbe svolgersi in posizione semi-seduta.

Trattamento delle patologie orali associate alla gravidanza

Tumore delle gengive (sopragengivale)

Il tumore scompare immediatamente dopo la nascita. L'intervento chirurgico è necessario solo se il tumore interferisce con il processo di masticazione del cibo. In questo caso il dentista può solo dare consigli sull’igiene orale.

Lesioni parodontali primarie

In caso di malattie gengivali associate alla gravidanza, il primo passo è rimuovere placca, placca e tartaro. Dopo aver rimosso la placca, sciacquare la bocca con una soluzione di clorexidina allo 0,12%. In caso di danno parodontale viene effettuato solo un trattamento minimo delle aree interessate. La terapia principale viene posticipata a dopo il parto.

Carie e danni ai tessuti dentali

Per prevenire la carie è necessario rimuovere la placca dentale e sigillare i difetti utilizzando cementi vetroionomerici o compositi liquidi. Per consolidare l'effetto, i denti vengono rivestiti con vernice alla clorexidina. Puoi rivestire i denti con vernice al fluoro, che aiuterà a evitare la comparsa di nuovi focolai di carie e a prevenire il verificarsi di ipersensibilità dentale. È meglio rinviare il trattamento completo delle cavità cariate con materiali di riempimento permanenti a dopo il parto.

In caso di pulpite, l'immissione di idrossido di calcio nel canale allevierà temporaneamente il dolore e avrà un effetto antibatterico. Il trattamento canalare completo viene eseguito solo nel secondo trimestre o dopo il parto.

Erosione dei denti

In caso di erosione dei tessuti dentali si consiglia di effettuare risciacqui con una soluzione di bicarbonato di sodio (soprattutto dopo il vomito); è sconsigliato lavarsi i denti con uno spazzolino duro. È necessario seguire una dieta ed escludere dalla dieta i cibi acidi (limoni, arance, salse a base di aceto, olio e sale).

L'osservazione e il trattamento delle donne incinte dal dentista non sono molto diversi da quelli dei pazienti comuni. Sono necessarie solo poche precauzioni. È necessario prestare particolare attenzione nel primo trimestre di gravidanza, quando l'intervento dentale è consentito solo in casi critici. Tutti gli altri trattamenti devono essere posticipati al secondo trimestre. Nel terzo trimestre il trattamento è indicato solo se vi è particolare urgenza.

Una delle questioni più controverse che si pone per molte donne è il trattamento dentale durante la gravidanza, su cui esiste un numero enorme di miti e voci. Quali vale la pena ascoltare e quali dovresti ignorare?

I consigli e le raccomandazioni mediche ti aiuteranno a comprendere questa situazione problematica e a prendere la decisione giusta: andare o meno dal dentista durante la gravidanza. Dopotutto, la salute sia della futura mamma che del suo bambino non ancora nato dipende da questo.

A seconda dell’ereditarietà e della salute della donna, i denti possono essere molto danneggiati durante la gravidanza, oppure possono rimanere completamente sani per tutti i 9 mesi.

Quest’ultimo è possibile se i genitori hanno pianificato la nascita di un bambino e la cavità orale della futura mamma è stata igienizzata (cioè trattata) anche prima del concepimento. Perché un feto che cresce all’interno di una donna ha un effetto così potente e, nella maggior parte dei casi, distruttivo sui denti di una donna incinta? I medici citano diversi motivi:

I cambiamenti nei livelli ormonali influenzano anche la composizione e le proprietà della saliva, che durante questo periodo contribuisce allo sviluppo della carie.
Durante la gravidanza, le gengive vengono rifornite di grandi quantità di sangue, che le rende libere e accessibili ai batteri patogeni. Il risultato è un'infiammazione nella cavità orale. La conseguenza è la gengivite. Se non trattata, si sviluppa in parodontite, il cui sintomo principale è il sanguinamento. Tutto questo finisce con la carie.
Per questo motivo, le donne non possono evitare nausea e vomito. Il vomito ha un basso livello di acidità a causa dell'abbondanza di acido cloridrico. Portano all’erosione e all’assottigliamento dello smalto dei denti.
Per la formazione intrauterina dello scheletro del bambino, viene consumato molto calcio. Il bambino lo riceve dal sistema scheletrico della madre, che comprende i denti. Se una donna non assume abbastanza calcio durante la gravidanza, i suoi denti iniziano a marcire.

La gravidanza è stress per il corpo femminile, che colpisce a modo suo tutti i suoi sistemi e organi. La cavità orale non fa eccezione. Se non ci sono servizi igienico-sanitari, trattamenti adeguati o cure adeguate durante questo periodo, i denti inizieranno a sgretolarsi, a sgretolarsi e a cadere e le gengive sanguineranno.

Ed è qui che sorge la domanda: il trattamento è necessario oppure no? Per rispondere a questa domanda è utile sapere innanzitutto come le malattie dentali colpiscono il feto.

Consigli utili. Per evitare la carenza di calcio durante la gravidanza, che porta alla carie, è necessario bere Calcium D-3 Nycomed (con il permesso del medico) e includere nella dieta tanti legumi, noci, semi, frutta, cereali, verdure, erbe aromatiche, bacche , uova, pesce e latticini.

L’impatto della salute dentale sulla gravidanza

In effetti, molte donne dubitano che sia necessario curare i denti durante la gravidanza: è possibile aspettare fino alla nascita del bambino e poi visitare il dentista? Se si comprende quanto le malattie dentali siano strettamente legate allo sviluppo intrauterino e alla salute del bambino, una domanda del genere non si porrà. Ecco solo alcuni fatti provati in laboratorio su questo argomento.

Secondo studi recenti, il batterio che provoca la carie spesso porta a un parto prematuro o alla nascita di un feto con basso peso corporeo. Stimola la produzione di citochine nel corpo femminile, sostanze che causano le contrazioni uterine.
La pulpite e la parodontite (complicanze della carie) causano l'assorbimento nel sangue di batteri e tossine patogeni, che possono raggiungere il feto e infettarlo.
Il mal di denti è un fattore traumatico per una donna incinta, che porta al rilascio di ormoni nel corpo. Tutto ciò influisce negativamente sullo sviluppo intrauterino del bambino.
Un'infezione da un dente marcio può entrare nel tratto gastrointestinale e causare preeclampsia - tossicosi tardiva.

Questi fattori sono sufficienti per capire perché è necessario curare i denti durante la gravidanza in caso di esacerbazione delle malattie dentali. In gioco c’è la salute del nascituro, che va tutelata con ogni mezzo.

Ma da dove viene il mito secondo cui la terapia orale in questo periodo è pericolosa? Ha sostenitori e oppositori: vale la pena ascoltare entrambe le parti.

Statistiche ostinate. La carie viene diagnosticata nel 91,4% delle donne con una gravidanza favorevole. E nel 94% se è complicato da tossicosi.

Trattare o non trattare: pro e contro

Ti stai chiedendo se è possibile curare i denti durante la gravidanza e se questo è pericoloso per il bambino? Valuta i pro e i contro prima di prendere la decisione finale.

Dietro

Gli stessi medici (ginecologi e dentisti) affermano che è possibile e semplicemente necessario curare i denti durante la gravidanza se sorgono problemi con essi. Argomenti:

Un dente cattivo è fonte di numerosi batteri e infezioni, che dopo la nascita del bambino possono attaccare il suo corpo piccolo e indifeso, poiché sarà in costante contatto con la madre.
La donna stessa, senza prendersi cura dei propri denti, può diventare vittima delle stesse infezioni, che richiederanno un trattamento con antibiotici, altamente indesiderabili durante la gravidanza.
Dopo la nascita del bambino, la madre non avrà tempo di correre dai medici, quindi sarebbe meglio farsi curare i denti durante la gravidanza.
L'effetto dei denti non trattati sullo sviluppo intrauterino del feto è il più negativo: può infettarsi, soffrire delle preoccupazioni della madre per il mal di denti e il suo peso corporeo e la durata possono dipendere da questo.
L'arsenale del dentista comprende farmaci per cure dentistiche che sono completamente innocui per il feto, quindi non è necessario aver paura dei loro effetti pericolosi sul bambino.

Contro

Ma da dove vengono gli oppositori che sostengono che andare dal dentista farebbe male al feto? Ecco come spiegano perché non puoi curare i denti durante la gravidanza.

Il trattamento dentale nelle prime fasi della gravidanza mediante anestesia può portare all'interruzione della formazione dei tessuti nel feto.
A causa della ridotta immunità, esiste il rischio di sviluppare complicazioni dopo il trattamento dentale.
La soglia del dolore durante questo periodo diminuisce, quindi il trattamento dentale durante la gravidanza è una procedura molto più spiacevole.

Una donna deve comprendere e immaginare i pericoli delle cure dentistiche durante la gravidanza per avvisare in tempo il dentista della sua situazione. A questo proposito, sceglierà il farmaco anestetico più sicuro e consiglierà se il dente necessita di un trattamento immediato o può attendere fino al periodo postpartum.

Devi sapere questo! La lidocaina è consentita come anestetico per le donne incinte in odontoiatria, ma la mepivacaina è indesiderabile. Il paracetamolo e l'ibuprofene possono essere assunti come analgesici per alleviare il mal di denti, ma quest'ultimo è severamente vietato nelle fasi successive. Gli antibiotici sicuri per il trattamento dell'infiammazione incipiente sono penicillina, cefalosporina, clindamicina, metronidazolo.

Trattamento entro trimestre

Per ogni periodo della gravidanza, i medici raccomandano approcci diversi alle cure dentistiche, che tutte le donne in attesa di un bambino devono conoscere. La salute e lo sviluppo del bambino possono dipendere dalla durata dell'anestesia, anche la più innocua.

I trimestre

Durante il periodo “mitotico” del primo trimestre (dal momento del concepimento al 17° giorno), l'embrione ha un'elevata sensibilità alle tossine. Nonostante l'ovulo fecondato sia protetto da una membrana densa, in questa fase il trattamento dentale non è raccomandato.
Il periodo “organolettico” del 1° trimestre è ancora più pericoloso. Si verifica la formazione di organi e tessuti nell'embrione. Il trattamento dentale con anestetico in questa fase può portare all'interruzione di questo importante processo, che porterà a deviazioni nell'ulteriore sviluppo del feto.
Il trattamento dentale all'inizio della gravidanza non è raccomandato per la carie, la pulpite cronica e la parodontite.
L'eccezione sono gli interventi di emergenza: esacerbazione della pulpite e della parodontite, che si manifestano con dolore pronunciato e sono irti di infiammazione purulenta.

II trimestre

Il rischio di effetti negativi del trattamento dentale su un bambino nel 2o trimestre diminuisce.
In ogni singolo caso, il medico deve tenere conto dell'effetto tossico dei farmaci utilizzati in odontoiatria: anestesia, antibatterici e altri farmaci.
In questa fase è consigliabile effettuare la prevenzione delle malattie dentali - igiene professionale.
Prima di tutto vengono trattati quei denti le cui condizioni possono peggiorare bruscamente nel terzo trimestre.
Se non vi è alcun rischio, il trattamento dentale viene posticipato al periodo postpartum.
Qualsiasi decisione sul trattamento dentale in questa fase spetta esclusivamente al medico.

III trimestre

Le ultime settimane di gravidanza sono caratterizzate da crescente ansia, stanchezza e battito cardiaco accelerato per una donna. Se a questo si aggiunge la sofferenza del mal di denti, può emergere un quadro sfavorevole: si può partorire prima del tempo (puoi leggere le conseguenze del parto prematuro). Pertanto, il trattamento è necessario.
D'altra parte, nel 3° trimestre, l'utero diventa particolarmente sensibile a qualsiasi influsso esterno, che può anche provocare un parto prematuro. Questo vale per il trattamento o la rimozione dei denti in anestesia.

Adesso sai quando puoi farti curare i denti in gravidanza: il secondo trimestre è il momento più adatto per andare dal dentista. A seconda della malattia, il medico deciderà che tipo di terapia effettuare: preventiva o chirurgica, asportazione dei nervi o otturazione convenzionale, con o senza anestesia.

Informazioni utili. Il primo trimestre copre il periodo dal concepimento alla 12a settimana inclusa, il secondo - dalle 13 alle 28 settimane, il terzo - dalle 29 alle 41.

Trattamento delle malattie

Non ci sono molte malattie dentali, ma sono loro che determinano il decorso terapeutico durante la gravidanza: come viene eseguito esattamente il trattamento dentale a seconda del danno.

Carie

Il trattamento della carie dentale viene effettuato senza anestesia.
Non ci sono restrizioni per le otturazioni: la scelta spetta alla donna incinta stessa.

Pulpite

Il trattamento della pulpite viene effettuato solo con un'iniezione di anestetico.
Vengono utilizzati anestetici moderni come Ubistezin e Ultracain, che non penetrano la barriera placentare e sono completamente sicuri per il feto.
Contengono concentrazioni minime di vasocostrittori e in alcuni sono completamente assenti.
Potrebbe essere necessaria una radiografia del dente, che non è qualcosa di cui aver paura. Una foto non danneggerà il feto. Inoltre, nei dispositivi moderni la dose di radiazioni è molto bassa.

Parodontite

Non sempre richiede sollievo dal dolore.
Ma nella maggior parte dei casi sarà necessario eseguire una radiografia.

Rimozione

L'intervento odontoiatrico durante la gravidanza con anestesia è obbligatorio.
Richiede il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio: non risciacquare la cavità orale, non riscaldarla.
L'eccezione sono i "denti del giudizio". La loro rimozione richiede ulteriori manipolazioni e l'uso postoperatorio di antibiotici per il trattamento. Quindi è meglio posticipare questa procedura fino al periodo postpartum.

Protesi

Non ci sono controindicazioni all’uso delle protesi durante la gravidanza. Le procedure del dentista ortopedico sono sicure e indolori.
Un'altra cosa è l'impianto, che richiederà grandi spese da un corpo già indebolito. L'attecchimento degli impianti avviene anche sotto l'influenza di farmaci, che non hanno l'effetto più favorevole sul feto.

Gengivite

La malattia dentale più comune durante la gravidanza, che richiede un trattamento obbligatorio.
Il trattamento delle forme lievi di gengivite si riduce al trattamento antisettico delle gengive, al risciacquo, alla pulizia professionale dei denti e all'applicazione di farmaci antinfiammatori.
Dopo il parto, i sintomi della gengivite lieve scompaiono senza lasciare traccia con un trattamento adeguato e tempestivo.
Nelle forme gravi, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Se durante la gravidanza si riscontrano problemi dentali, non è in alcun caso consigliabile ritardare il trattamento. Anche se è il 1° o il 3° trimestre, devi assolutamente visitare un dentista per un consiglio professionale e seguire tutti i suoi consigli. E soprattutto per l'uso di rimedi popolari per eliminare il mal di denti.

Programma educativo medico. La gengivite è un'infiammazione delle gengive che non colpisce i denti. Se non trattata, si sviluppa in parodontite, infiammazione dei tessuti che circondano il dente.

Rimedi popolari

In effetti, non tutti possono sopportare il mal di denti. E se prendiamo in considerazione anche la diminuzione della soglia del dolore durante la gravidanza, è quasi impossibile sopportare questo tormento. Allora cosa dovresti fare se devi aspettare prima di andare dal dentista? Risciacqui e lozioni innocui a base di erbe medicinali possono sempre venire in soccorso. Poiché non entrano internamente (nel sangue e nel tratto gastrointestinale), il loro effetto sullo sviluppo del feto è minimo e il trattamento dentale con la medicina tradizionale può essere una vera salvezza per una donna incinta.

Saggio

1 cucchiaio Preparare la salvia secca o fresca con acqua bollente (200 ml), lasciare agire per circa un'ora. Il trattamento consiste nel risciacquo.

Sale e soda

In quantità uguali (1 cucchiaino ciascuno), sciogliere il sale da cucina o il sale marino con il bicarbonato di sodio in un bicchiere di acqua tiepida. Per il risciacquo.

Garofano

La polvere calda di chiodi di garofano applicata sulle gengive aiuta ad alleviare il sanguinamento.

Aglio, cipolla, sale

Macinare l'aglio e la cipolla in una purea. Mescolare 1 cucchiaino ciascuno. entrambi, cospargere con un pizzico di sale. Posizionarlo nella cavità del dente malato per 15 minuti, coprire con un batuffolo di cotone.

Aloe, Kalanchoe

Spremi il succo dalle foglie carnose di aloe o kalanchoe. Per il trattamento, inumidire il dente o le gengive interessati più volte al giorno.

Per utilizzare con successo tutti questi rimedi popolari contro il mal di denti, è necessario tenere conto di due fattori. In primo luogo, non dovrebbe esserci un'allergia ai loro componenti. In secondo luogo, non sarebbe superfluo consultare un ginecologo o un dentista in merito al loro utilizzo in una posizione così interessante come trattamento dentale aggiuntivo. Bene, per non incontrare mai il problema del mal di denti, devi essere in grado di prenderti cura adeguatamente della tua cavità orale.

Ho un'opinione. Alcuni medici ritengono che la salvia, come gli oli essenziali, provochi crampi uterini, quindi non dovrebbero essere usati per cure dentistiche durante la gravidanza. D'altra parte, il risciacquo con queste infusioni è così insignificante nella quantità di sostanze attive che entrano nel sangue che difficilmente vale la pena temere un aborto spontaneo o un parto prematuro da tale terapia.

Abbiamo già scoperto quanto la gravidanza influisce sulla cavità orale. Pertanto, è così importante mantenerlo pulito durante tutti i 9 mesi. Una corretta igiene dentale è la migliore prevenzione delle malattie dentali, eliminando trattamenti dolorosi e pericolose anestesie.

È meglio acquistare un pennello di quinta generazione con una disposizione multilivello di setole artificiali microstrutturate. Le proiezioni permettono di penetrare negli spazi interdentali difficili da raggiungere, dove la placca si accumula, contribuendo alla demineralizzazione dei denti. La spazzola deve essere di media durezza o morbida.
Lo spazzolino viene cambiato ogni 2-3 mesi, ovvero 3-5 volte durante la gravidanza.
Deve essere mantenuto perfettamente pulito: ogni volta dopo la pulizia sciacquatelo sotto l'acqua corrente e conservatelo in un bicchiere con le setole rivolte verso l'alto affinché si asciughi completamente.
Per rimuovere la placca, si consiglia di utilizzare il filo interdentale: fili speciali.
Esistono dentifrici speciali per le donne incinte: è meglio usarli (ad esempio Pregnadent). Se non ne trovi, cerca quelli la cui composizione è sicura per l'organismo: non devono contenere sodio lauril solfato, triclosan, fluoro o sostanze abrasive. Sarebbe bello se il tubo dicesse "ipoallergenico".
Non dovresti lavarti i denti subito dopo il vomito, che è un compagno comune per le donne incinte durante la tossicosi. Lo smalto, esposto in tali momenti all'acido cloridrico, si consuma rapidamente.
Si consiglia di utilizzare dei collutori dopo ogni pasto.
Una donna deve pensare alla propria salute dentale anche prima della gravidanza. Sarà necessario il trattamento di tutti i denti malati, è necessario iniziare a prendere un complesso di vitamine con un contenuto obbligatorio di calcio. Prova a mangiare bene, aggiungi più formaggio, ricotta e noci alla tua dieta.
Mentre porti in grembo un bambino, dovresti assolutamente visitare il dentista, anche se i tuoi denti non ti danno fastidio, all'inizio e nel mezzo della gravidanza, e poi immediatamente prima del parto.
Anche il futuro papà necessita di igiene orale prima della nascita del bambino.

Una buona igiene orale riduce significativamente il rischio di carie e altre malattie dentali. E poi non sorgerà la domanda se andare in cura o rifiutare, se è dannoso o meno. Ma in ogni caso, è necessario conoscere le possibili complicazioni dopo i problemi dentali durante la gravidanza.

Sviluppi innovativi. Perché è meglio usare gli spazzolini di quinta generazione durante la gravidanza? Le setole rimuovono 3,5 volte più placca e batteri dalla superficie dei denti rispetto ai normali spazzolini. E poi non ci sarà bisogno di cure dentistiche: sarà necessaria solo la prevenzione.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni possono derivare dal rifiuto delle cure odontoiatriche durante la gravidanza. Conseguenze indesiderate possono verificarsi anche se le regole della terapia odontoiatrica vengono violate. Ad esempio, nelle fasi iniziali è stato prescritto con le relative controindicazioni oppure sono stati prescritti farmaci che hanno avuto un effetto dannoso sul feto.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza il sistema immunitario diventa vulnerabile, tanto che un'infezione proveniente da un dente malato, che prima era limitata alla cavità orale, rischia di generalizzarsi e di evolvere in sepsi.
Infezione intrauterina del feto dovuta a carie non trattata.
Se il trattamento dentale è stato eseguito durante la gravidanza con anestesia nel primo trimestre, questo è irto di deviazioni nello sviluppo intrauterino del feto (leggi anche :).
Preeclampsia: tossicosi tardiva.
Nascita prematura.

Dopo la nascita del bambino

Basso peso corporeo del neonato.
Un bambino può nascere nervoso e capriccioso perché sua madre durante la gravidanza ha subito un fattore traumatico come il dolore, che non farà altro che intensificarsi in assenza di cure dentistiche.
Se non tratti i denti durante la gravidanza, dopo la nascita del tuo bambino, puoi infettarlo accidentalmente. La sua fonte sono i denti malati. Il metodo di infezione è il tuo bacio, il ciuccio che hai leccato per lui. Questi batteri possono persino passare nel latte materno. Il risultato sono gravi malattie nel bambino.

Il trattamento dentale durante la gravidanza non è solo necessario, ma anche un evento necessario. Tuttavia, viene eseguito con competenza, con il coinvolgimento di specialisti. Le malattie dentali sono pericolose e dannose per il bambino e la madre, non la terapia stessa. I medici non prescriveranno mai farmaci o procedure che influenzeranno negativamente lo sviluppo intrauterino del feto. Fidati di loro e nessuna infezione potrà sconfiggere te e il tuo bambino.

La carie durante la gravidanza è abbastanza comune. Cosa è pericoloso durante questo periodo e può essere trattato in una posizione così delicata di una donna? Opinioni contrastanti e paure frequenti portano al fatto che la carie porta ad altre complicazioni per il corpo della madre e del nascituro.

Quando dovresti consultare un medico, cosa può fare e come può aiutarti, quali farmaci dovrei usare? Tutto questo sarà discusso in questo articolo. Dopotutto, se noti la carie in tempo ed esegui le manipolazioni necessarie, non solo puoi mantenere la salute orale e un bel sorriso, ma anche contribuire a una gravidanza sana.

Cause

Perché le donne spesso soffrono di carie e carie durante la gravidanza? I medici identificano una serie di fattori che possono influenzare questo processo:

a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, la composizione della saliva viene interrotta, a seguito della quale le sue proprietà protettive si riducono e i batteri si diffondono più attivamente in tutta la cavità orale;
igiene insufficiente, quando si dedica meno tempo e attenzione alla pulizia dei denti a causa di varie difficoltà, soprattutto durante la tossicosi;
alimentazione squilibrata, in cui il corpo femminile non riceve abbastanza microelementi necessari per la formazione di denti sani;
la passione per i cibi dolci, acidi o farinosi accelera la distruzione dello smalto;
spuntini frequenti peggiorano l'equilibrio acido-base in bocca;
il vomito danneggia soprattutto la struttura dei tessuti duri, corrodendola con la sua composizione chimica;
una significativa diminuzione del calcio e del fluoro nel corpo di una donna incinta, poiché la maggior parte di essi consumati con il cibo viene spesa per la formazione dell'embrione;
rare visite dal dentista, quando mancano le fasi iniziali della malattia.

Molte future mamme temono che le cure odontoiatriche durante questo periodo siano pericolose per il bambino e quindi evitano di recarsi in clinica per eventuali sintomi. Credono che sia meglio sopportare il dolore piuttosto che utilizzare i servizi di uno specialista. In effetti, tale evitamento delle procedure odontoiatriche minaccia gravi conseguenze per la madre e il feto.

Perché la carie è pericolosa durante la gravidanza?

Questa malattia è causata da un batterio speciale, Actinomyces Naeslundii. Se è presente in bocca, spesso entra nello stomaco e nel flusso sanguigno della donna insieme al cibo e, di conseguenza, provoca un aumento del tono dell'utero, l'apertura del canale cervicale e la distruzione delle membrane.

Pertanto, qualsiasi tipo di carie (regolare o cervicale) può causare un parto prematuro o portare ad un aborto precoce se non si elimina la causa della malattia e non si impedisce l'attività distruttiva attiva di questi microrganismi nella bocca.

Come influisce sulla donna e sul feto?

In presenza di focolai infettivi sui denti, i batteri si diffondono in tutto il corpo, entrano nel flusso sanguigno e contribuiscono a vari disturbi. A causa di tali effetti patogeni, il feto sperimenta un ritardo dello sviluppo, alcune malattie congenite e il bambino può nascere con un peso ridotto o alcune anomalie.

Inoltre, a causa della carie estesa, i tessuti parodontali o la polpa si infiammano, causando altre malattie. E questo, a sua volta, si manifesterà con i seguenti sintomi:

aumento della temperatura corporea;
funzionamento alterato del sistema digestivo;
comparsa o esacerbazione di tossicosi.

Separatamente, è necessario parlare del mal di denti. Il suo graduale aumento peggiorerà lo stato psico-emotivo generale della donna, che influenzerà negativamente anche il corso della gravidanza e la formazione del feto. E la necessità di assumere antidolorifici avrà un effetto negativo sullo sviluppo dell'embrione.

Quelle donne che hanno avuto la carie durante la gravidanza e non hanno consultato un medico sanno che è molto più facile curarla nelle fasi iniziali piuttosto che consentire varie gravi interruzioni nel funzionamento del loro corpo o di quello del loro bambino. Pertanto, non dovresti evitare di andare dal dentista solo perché sei incinta.

Si possono usare i raggi X e l’anestesia?

La medicina moderna offre vari metodi di anestesia, sia locale che generale. Tuttavia, durante la gravidanza si consiglia di utilizzare solo iniezioni nelle gengive o altri mezzi con effetto locale. Per questo quelli più sicuri rimangono Septanest, Ubistezin, Scandonest. Ma sono approvati per l'uso da parte delle donne solo dalla 14-15a settimana di gravidanza, quando la placenta è già completamente formata, proteggendo il feto.

Una questione speciale rimane il danno dell’esposizione ai raggi X. A volte nel processo di trattamento della carie durante la gravidanza è difficile farne a meno. Ma condurre un simile esame è severamente vietato. Le eccezioni includono alcuni casi estremi. E allo stesso tempo cercano ancora di utilizzare altri metodi diagnostici.

Ora ci sono pellicole speciali con super sensibilità e sensori speciali che richiedono radiazioni molto meno pericolose. Se è necessario eseguire urgentemente una radiografia di un dente durante la gravidanza, vengono utilizzati insieme a un grembiule protettivo in piombo. Ma anche farlo nel primo trimestre è proibito.

Metodi di diagnosi e terapia

Quindi, quale conclusione possiamo trarre? È necessario curare la carie quando la donna si trova in una posizione delicata o è meglio aspettare dopo il parto? In ogni caso, dovresti consultare un medico e lasciare la decisione su questo problema a sua discrezione. Qui è importante tenere conto della storia medica della paziente, delle sue condizioni, del decorso della gravidanza, di vari problemi di salute, in particolare della cavità orale, e molto altro ancora.

Il fattore più importante rimane il timing:

Il primo trimestre è particolarmente pericoloso a causa di qualsiasi influenza esterna. È diviso nel periodo della fecondazione e dopo di esso. Ma in ciascuno di questi periodi di tempo è consigliabile escludere qualsiasi intervento odontoiatrico, nonché l'assunzione di farmaci o l'uso dell'anestesia. Il feto è particolarmente sensibile alle tossine, allo stress e qualsiasi influenza non necessaria può interrompere i processi di formazione di tutti gli organi e sistemi. Inoltre, questo periodo è caratterizzato dallo stato di disagio della donna, quando soffre di vomito, nausea, bruciore di stomaco e può svenire a causa dello stress eccessivo. Si ritiene che solo le condizioni acute estreme (pulpite, parodontite) possano essere trattate con questo termine.
Il secondo trimestre è caratterizzato da un decorso della gravidanza più calmo. Allo stesso tempo, il feto aumenta di peso e cresce di dimensioni, ma è ben protetto da qualsiasi influenza esterna da una placenta affidabile. Questo periodo è favorevole per le cure odontoiatriche. In alcuni casi, il medico può posticipare alcune manipolazioni al periodo postpartum, se il problema non minaccia lo sviluppo di complicanze.
Anche il terzo trimestre diventa pericoloso in termini di trattamento. Alla settimana 25, il feto inizia a crescere rapidamente e ad esercitare pressione sulla vena genitale inferiore, costringendo la donna ad assumere solo posizioni comode. Sedersi sulla poltrona del dentista per lunghi periodi di tempo può causare un aumento della pressione sanguigna, un aumento della frequenza cardiaca e persino svenimenti. Esperienze emotive eccessive e l'influenza dei farmaci possono causare un aumento del tono uterino e portare a un parto prematuro, anch'esso indesiderabile. Pertanto, durante questo periodo, viene effettuato solo il trattamento delle condizioni acute, che non può essere posticipato. Ma allo stesso tempo, la donna dovrebbe assumere una posizione più comoda sul lato sinistro sulla poltrona del medico per sopportare l’intervento senza inutili conseguenze spiacevoli.

Come alleviare il mal di denti?

Se hai qualche sintomo di un processo patologico in corso, dovresti visitare un medico il prima possibile. Ma se non è possibile farlo immediatamente, è necessario alleviare il dolore di una donna in una posizione delicata in modo sicuro. Per questo, vengono offerte ricette popolari:

sciacquare la bocca con soda o soluzione salina;
utilizzare decotti di erbe medicinali per gli stessi scopi: erba di San Giovanni, ecc.;
applicare l'aglio tritato avvolto in una garza sul polso;
puoi tenere in bocca un pezzo di lardo vicino al dente dolorante;
la foglia di aloe può anche eliminare i sintomi del dolore per un po';
il piantaggine e il suo succo hanno un effetto simile.

Nel secondo trimestre di gravidanza è consentito assumere antidolorifici, ma in dosaggio moderato e per un breve periodo. Tra i farmaci sicuri rientrano l’igiene del cavo orale e la cura di tutte le patologie dentali.

Accuratamente almeno due volte al giorno e risciacquare dopo ogni pasto.

Per la massima prevenzione delle patologie, pulire lo spazio interdentale con mezzi aggiuntivi: stuzzicadenti, ecc.

Dopo aver imbavagliato, non prendere immediatamente uno spazzolino da denti. È sufficiente prima sciacquarsi la bocca e solo dopo mezz'ora eseguire un trattamento igienico della superficie.

Cerca di aderire a una dieta adeguatamente bilanciata in modo che tutte le vitamine e i microelementi necessari in grado di soddisfare i bisogni del feto e del corpo femminile siano forniti con il cibo.

Visita il tuo dentista in tempo. Dopotutto, la carie rilevata nella fase iniziale, quando sembra ancora una macchia bianca, è abbastanza facile da trattare e non richiede interventi seri o pericolosi per il feto.

La gravidanza è uno stato molto tremante ed emozionante nella vita di una donna, ma è associata ad un aumento del rischio di molte malattie. Tra gli altri, soffrono i denti; a volte i denti sono addirittura considerati un indicatore (indicatore) della salute di una donna incinta. Quindi vi diremo come la gravidanza influisce sui denti, se è necessario curare i denti durante la gravidanza e se è sicuro per una donna incinta farlo, e riceverete anche consigli per la prevenzione e le misure di autoaiuto.

In che modo la gravidanza influisce sui denti?

Durante la gravidanza, la condizione dei denti peggiora decisamente e ciò è dovuto all'influenza di due fattori contemporaneamente:

1. Cambiamenti ormonali.

A partire dalle prime fasi della gravidanza, il corpo passa gradualmente a un diverso background ormonale. Per mantenere la gravidanza è necessaria l'immunosoppressione naturale (soppressione dell'immunità); questo meccanismo consente al corpo della madre di “fare i conti” con la presenza del feto (il feto è un organismo estraneo indipendente, perché metà dei suoi cromosomi sono stati ereditati dal padre). L'immunosoppressione naturale durante la gravidanza è assicurata dal progesterone, un ormone il cui contenuto aumenta notevolmente con l'inizio della gravidanza. Oltre all’effetto positivo, la diminuzione dell’immunità contribuisce a una progressione molto più rapida della carie e delle malattie gengivali. Questo vale sia per le malattie dei denti e delle gengive che esistevano prima della gravidanza e non si manifestavano, sia per quelle appena acquisite.

2. Aumento del consumo di minerali.

L'aumento del consumo di minerali, principalmente calcio e fosforo, è dovuto alle esigenze del feto in crescita. Il calcio è necessario affinché il bambino costruisca il sistema muscolo-scheletrico, la formazione degli organi della vista e dell'udito. Se l'apporto di calcio dall'esterno è insufficiente, la concentrazione di calcio ionizzato nel sangue della madre diminuisce e inizia a essere lavato via dal sistema scheletrico, compresi i denti (in misura minore). Tuttavia, i denti sono un oggetto molto sensibile e la perdita anche di una piccola quantità di sali di calcio indebolisce e assottiglia lo smalto. se il rifornimento di calcio non avviene, i denti diventano estremamente vulnerabili alle infezioni (ricordate l'immunosoppressione).

Ci sono fattori che predispongono alle malattie dentali durante la gravidanza:

Tossicosi grave nella prima metà della gravidanza. Il vomito nelle donne in gravidanza provoca il deterioramento dei denti a causa di due meccanismi: danno allo smalto dei denti da parte del contenuto acido dello stomaco con vomito frequente e bruciore di stomaco e una violazione del metabolismo generale, che si verifica quando il cibo è indigeribile e mancanza di appetito dovuta alla nausea.

Vomito tardivo della gravidanza. Il vomito tardivo (dopo 22 settimane intere) delle donne incinte indica di per sé un disordine metabolico e una possibile intossicazione del corpo, e interferisce anche con una dieta equilibrata (i latticini, di regola, causano attacchi di nausea).

Anemia delle donne incinte. Quanto più pronunciata è l'anemia di una donna incinta, tanto peggiore è l'apporto di minerali ai tessuti e agli organi.

Storia delle malattie croniche dell'apparato digerente. Se prima della gravidanza una donna soffriva di gastrite cronica, ulcera peptica, discinesia della cistifellea, colecistite, pancreatite, durante la gravidanza il decorso di queste condizioni potrebbe peggiorare. Il motivo del deterioramento è l'alto contenuto di progesterone, che riduce il tono di TUTTI gli organi muscolari lisci, ma se questo fa bene all'utero, una diminuzione del tono dell'esofago, dello stomaco e della cistifellea porta all'interruzione del lavoro. il loro lavoro, bruciore di stomaco, nausea ed eruttazione. Il reflusso periodico del contenuto acido dello stomaco nella cavità orale porta a danni allo smalto dei denti e apre la porta alle infezioni.

Aderenza a diete irrazionali prima e durante la gravidanza. Ciò include il veganismo (rifiuto di tutti i prodotti di origine animale, compresi quelli indiretti, come il miele e altri prodotti delle api), una rigorosa dieta crudista (questo modo di mangiare spesso porta a condizioni di iperacido e danneggia anche le gengive) e una dieta con grave restrizione di calorie e proteine.

Anche una cattiva alimentazione (eccesso di farina, abuso di fast food, consumo di bevande gassate, ecc.) non contribuisce né alla salute in generale né alla salute dentale in particolare. Questa dieta è povera di fibre, ma ricca di zuccheri semplici, che forniscono cibo abbondante per i batteri orali.

È necessario curare i denti durante la gravidanza?

La risposta qui è chiara: NE HAI BISOGNO!

Durante la gravidanza i problemi preesistenti possono peggiorare e comparire ed il rischio di nuove carie è elevato. Idealmente, una donna si avvicina alla gravidanza come previsto e si sottopone a sanificazione di tutti i focolai di infezione prima del concepimento (cavità orale, gola e tonsille, seni, tratto gastrointestinale, sistema urinario, sistema riproduttivo e apparato broncopolmonare). Ma non è sempre così.

Pertanto, quando ti iscrivi alla clinica prenatale, uno dei primi riferimenti che riceverai sarà quello dal dentista per una visita preventiva e, se necessario, un trattamento.

Momento ottimale della visita odontoiatrica a scopo preventivo:

Registrazione presso la clinica prenatale (fino a 12 settimane)
- 20-24 settimane
- 32-34 settimane.

L'ambito minimo dell'esame è due volte durante la gravidanza: alla registrazione e nel terzo trimestre.

Nel primo trimestre, il trattamento dentale è indicato solo per indicazioni di emergenza (carie attiva, mal di denti acuto), ciò è dovuto all'indesiderabilità dell'uso dell'anestesia.

Il secondo trimestre è il momento ideale per le misure terapeutiche. Il periodo da 14 a 26 settimane è considerato il più sicuro per il trattamento. Possono essere forniti quasi tutti i tipi di cure odontoiatriche. Non è consigliabile iniziare semplicemente la protesi, poiché i tessuti dentali sono piuttosto fragili e le gengive sono allentate, esiste la possibilità di fallimento dell'impianto e un aumento del rischio di infezione.

Inoltre, non farà male eseguire la pulizia igienica dei denti, la fluorizzazione e altri tipi di protezione dello smalto. Ma è meglio astenersi dal rimuovere il tartaro; questa procedura ha un forte effetto sullo smalto e il suo ripristino durante la gestazione sarà lento, aumentando il rischio di carie cervicale.

Se ci sono indicazioni, è possibile eseguire l’otturazione del dente, la depulpazione e l’otturazione del canale.

L'estrazione del dente viene eseguita secondo indicazioni estreme, ma non è controindicata. Possono sorgere limitazioni a causa della scelta dell’anestesia, che tiene conto del rapporto tra beneficio per la madre e rischio per il feto.

Se necessario, è possibile installare gli apparecchi ortodontici, ma solo dopo aver consultato un dentista ortopedico.

Nel terzo trimestre sono consentite anche tutte le tipologie di cure odontoiatriche elencate.

Anestesia per cure odontoiatriche. E 'possibile o no?

Le difficoltà nel fornire cure dentistiche sorgono nel primo e nel terzo trimestre, ciò è dovuto alle restrizioni nell'uso degli anestetici locali. La maggior parte dei farmaci contiene adrenalina, che riduce la tossicità dell'anestetico, ma crea un vasospasmo acuto, anche se a breve termine. Nel primo trimestre, questo è anche pericoloso a causa di un possibile aumento del tono dell'utero, e nel terzo trimestre, lo spasmo di tutti i vasi sanguigni può portare ad un aumento della pressione sanguigna nella madre, che influisce indirettamente sulla condizione dell'utero. il feto.

Fornire l'anestesia locale nel secondo trimestre è considerata la soluzione più sicura e consigliata.

Attualmente, i farmaci a base di articaina cloridrato (ultracaina, ubistezin, alfacaina, brilocaina) senza adrenalina vengono spesso utilizzati nelle donne in gravidanza. L'uso di questi anestetici è sicuro; non penetrano la barriera ematoplacentare del bambino e non causano vasospasmo.

È possibile effettuare radiografie dentali durante la gravidanza?

Se possibile, qualsiasi esposizione alle radiazioni dovrebbe essere evitata durante la gravidanza. Ma a volte senza questo esame è impossibile determinare l'entità del danno e quindi l'entità dell'aiuto fornito. Ora esistono macchine a raggi X con esposizione minima alle radiazioni, nonché speciali tomografi dentali. Lo studio viene eseguito secondo le indicazioni, a partire dal secondo trimestre.

Se ti rivolgi a una clinica odontoiatrica all'inizio della gravidanza senza ricorrere alla clinica prenatale, informa sempre il dentista della tua situazione.

Quali sono i pericoli dei denti non trattati durante la gravidanza?

1. Un dente non trattato continuerà a carie e se si ritarda il trattamento fino a dopo il parto, è possibile che il trattamento sia molto più difficile o che venga indicata l'estrazione del dente.

2. Un dente non trattato è fonte di infezione. Come sapete, la flora batterica più cattiva e attiva si trova nella cavità orale. Il cavo orale entra in contatto con numerosi inquinanti esterni (alimenti contaminati, inalazione di sostanze in sospensione e polveri, agenti infettivi domestici, come l'abitudine di mangiarsi le unghie o la punta di una penna, bagnarsi un dito con la saliva quando si gira pagina, ecc.) SU).

La bocca ha un ambiente di temperatura e umidità ideale per i batteri, nonché un abbondante apporto di sangue. Gli agenti infettivi possono penetrare nel circolo sanguigno, e quindi fino al bambino, attraverso il sistema madre-placenta-feto. La circolazione cronica di batteri minaccia molte conseguenze avverse: infezione intrauterina del feto, ipossia fetale cronica, aumento del rischio di preeclampsia nella madre.

Prevenzione della carie durante la gravidanza:

1) Dieta bilanciata.

La nutrizione razionale implica cibo nutriente in quantità sufficienti, che apporta il massimo beneficio alla madre e al bambino. La preferenza è data a carni magre, pesce, latticini, cereali, verdure, frutta ed erbe aromatiche.

Se parliamo di una dieta che previene la carie, allora prima di tutto siamo interessati agli alimenti ricchi di calcio. Contrariamente alla credenza popolare, la ricotta non è un prodotto ricco di calcio; il contenuto di questo minerale nella ricotta è lo stesso del kefir o dei broccoli.

Alimenti ricchi di calcio:

formaggi (il parmigiano viene prima di tutto), semi di sesamo, sarde in scatola, mandorle, erbe aromatiche (prezzemolo, lattuga e basilico), cavoli, fagioli e cioccolato. I latticini contengono calcio in piccole quantità (il prodotto più ricco di calcio è il latte scremato), ma in forma facilmente digeribile, quindi non vanno trascurati.

Ribes rosso e nero, acetosa, spinaci e uva spina rendono difficile l'assorbimento del calcio a causa del loro alto contenuto di acidi della frutta. In combinazione con questi acidi, il calcio forma composti insolubili che non porteranno benefici, ma verranno semplicemente escreti dal corpo. Anche caffè, tè e cola rendono difficile l'assorbimento del calcio a causa della presenza di caffeina e tannino.

2) Igiene.

L’igiene orale è la base della salute dentale. Attualmente sono disponibili vari metodi di cura, devi solo non essere pigro regolarmente (usarli 2 volte al giorno).

Lo spazzolino deve essere morbido o medio duro e deve essere cambiato almeno una volta ogni 3 mesi.

La pulizia dei denti viene eseguita secondo un semplice algoritmo.

Prima della pulizia è necessario sciacquarsi la bocca per rimuovere la massa batterica accumulata durante la notte. Prima dell'uso, il pennello deve essere lavato con sapone o scottato con acqua calda. Questa regola viene osservata raramente da qualcuno, ma pensate a quanti batteri si sono depositati e moltiplicati sulla spazzola durante la notte, soprattutto perché l'atmosfera umida e calda del bagno è molto favorevole a ciò.

Devi lavarti i denti per tre o più minuti. Perché esattamente tre minuti? Il fatto è che dovresti fare circa 300-400 movimenti di spazzolatura e ci vogliono circa 3 minuti. La spazzolatura diretta viene eseguita in tre tecniche: movimenti di “sweeping” e “sweeping” dall'alto verso il basso per pulire le superfici anteriori e posteriori dei denti, movimenti avanti e indietro per pulire la superficie masticatoria e movimenti circolari di lucidatura in conclusione.

Successivamente, devi pulire l'interno delle guance e la superficie della lingua. Per farlo, usa il retro di uno spazzolino da denti con la superficie scanalata. Se soffri di tossicosi, non premere troppo forte sulla lingua, soprattutto nella zona della radice, poiché ciò provocherà il vomito.

Dopo la spazzolatura, sciacquare nuovamente la bocca con acqua tiepida e lavare lo spazzolino. Il pennello dovrebbe rimanere nella tazza con la testa rivolta verso l'alto per asciugarsi.

Per un'igiene intermedia, utilizzare il filo interdentale, l'irrigatore e i collutori.

Filo interdentale

Il filo interdentale deve essere usato con molta attenzione se c'è un problema di sanguinamento delle gengive. Il filo interdentale viene utilizzato per pulire gli spazi tra i denti difficili da raggiungere con uno spazzolino.

Un irrigatore è un dispositivo che lava delicatamente via lo sporco dagli spazi tra i denti utilizzando un getto d'acqua a bassa pressione.

Irrigatore

Durante la tossicosi, quando il vomito ti dà periodicamente fastidio, devi prestare particolare attenzione alla tua salute dentale. Dopo ogni vomito, sciacquare la bocca con acqua tiepida, una soluzione debole di soda (1/2 - 1 cucchiaino per bicchiere di acqua tiepida, se non provoca vomito), quindi utilizzare un collutorio.

3) Assunzione di vitamine e complessi minerali.

Tenendo conto della povertà di vitamine e minerali della nostra dieta moderna, si consiglia a tutte le donne incinte di assumere complessi speciali, a partire dalle prime fasi (Femibion Natalcare I, Elevit Pronatal). In combinazione con una dieta fortificata, questo è solitamente sufficiente.

Ma se necessario, è indicata la prescrizione di ulteriori integratori di calcio (calcio D3-Nycomed, Calcemin Advance). I farmaci vengono assunti sotto la supervisione di un medico, la durata è determinata individualmente.

La cura tempestiva e il contatto con un dentista ti salveranno da molti problemi e preserveranno la bellezza del tuo sorriso. Prenditi cura di te e sii sano!

Ostetrico-ginecologo Petrova A.V.

Da questo articolo imparerai:

è possibile trattare la pulpite durante la gravidanza,
in quali periodi è necessario trattare la parodontite durante la gravidanza,
Quando non è opportuno effettuare cure odontoiatriche durante la gravidanza?
Sono consentite le cure odontoiatriche durante l'allattamento?

L'articolo è stato scritto da un dentista con più di 19 anni di esperienza.

Trattamento della carie durante la gravidanza -

Quindi, è possibile un trattamento dentale durante la gravidanza... Il trattamento dentale durante la gravidanza è possibile durante periodi strettamente definiti. Ti presenteremo questi periodi di seguito.

Esame e raccolta dell'anamnesi –
All'inizio della comunicazione con una donna incinta che visita una clinica dentistica, il medico dovrebbe esaminare il paziente e raccogliere un'anamnesi, oltre a comprendere le tattiche del possibile trattamento dentale a seconda dello stadio della gravidanza al fine di ridurre al minimo il rischio di effetti avversi sul feto.

Il medico deve raccogliere attentamente l'anamnesi (storia di gravidanze precedenti, malattie legate alla gravidanza come diabete, ipertensione, preeclampsia, eclampsia...). A volte, per valutare il rischio di complicanze del trattamento dentale, è necessario un consulto con l'ostetrico-ginecologo che visita il paziente.

Radiografia nelle donne in gravidanza –
Durante la gravidanza sono vietati gli esami radiografici in cui i raggi X passano attraverso o in prossimità del feto. Al giorno d'oggi, in odontoiatria vengono utilizzati attivamente pellicole e sensori altamente sensibili, che richiedono una radiazione di raggi X 8-10 volte più piccola rispetto alle pellicole tradizionali convenzionali. Inoltre, sono presenti speciali dispositivi di protezione (grembiule di piombo).

Quelli. In alcuni casi di emergenza, la radiografia nelle donne in gravidanza è possibile, ma comunque indesiderabile. È strettamente controindicato solo nel 1° trimestre di gravidanza.

Trattamento della carie durante la gravidanza: tattica

1. Primo trimestre di gravidanza –

Qui si possono distinguere due periodi:

Il periodo più sfavorevole per il trattamento dentale è il periodo dal momento della fecondazione fino all'impianto dell'ovulo fecondato (circa il 17° giorno). Questo periodo è caratterizzato da una significativa sensibilità dell'embrione ai farmaci, alle tossine, allo stress... Durante il trattamento esiste un'alta probabilità di aborto spontaneo.
Il 18° giorno inizia la formazione di organi e tessuti nell'embrione. Le caratteristiche cliniche di questo periodo sono nausea, vomito, aumento della salivazione, bruciore di stomaco, aumento del riflesso del vomito e frequenti svenimenti.
Durante questo periodo, non è auspicabile effettuare cure dentistiche per le donne incinte, perché il trattamento può portare all'interruzione della formazione di organi e tessuti nel feto.

conclusioni –
Le cure odontoiatriche in gravidanza non possono essere effettuate nel 1° trimestre! Un'eccezione può essere fatta solo per interventi di emergenza, sullo sfondo di dolore acuto o infiammazione purulenta. Il trattamento della pulpite durante la gravidanza, della parodontite acuta e delle esacerbazioni della parodontite cronica può servire da esempio di interventi di emergenza, perché Queste malattie si manifestano con forte dolore e sviluppo di infiammazione purulenta.

Tuttavia, il trattamento della carie, della pulpite cronica o della parodontite cronica, ad es. le malattie che non sono accompagnate da sintomi acuti di infiammazione sono meglio eseguite in altri periodi.

2. Secondo trimestre di gravidanza -

Il secondo periodo è chiamato “fetale” perché In questo momento, il feto sta crescendo rapidamente. Il rischio di effetti indesiderati delle cure dentistiche sul feto in questo trimestre diminuisce, tuttavia è necessario tenere conto degli effetti tossici dei farmaci utilizzati in odontoiatria (anestesia, antibatterici e altri farmaci).

conclusioni –
Durante questo periodo è necessario effettuare la prevenzione delle malattie dentali (igiene professionale), nonché trattare proprio quei denti che presentano un alto rischio di esacerbazione nel terzo trimestre. Se non esiste tale rischio, è consigliabile posticipare il trattamento al periodo postpartum. Questa decisione deve essere presa dal dentista.

3. Terzo trimestre di gravidanza –

Con l’aumento del peso fetale (soprattutto in posizione supina), aumenta la pressione fetale sull’aorta e sulla vena cava inferiore, con conseguente diminuzione della gittata cardiaca. Ciò può essere accompagnato da battito cardiaco accelerato, forte calo della pressione sanguigna e persino perdita di coscienza. Questo è importante da considerare perché... Durante il trattamento odontoiatrico i pazienti sono in posizione semi-sdraiata.

Nelle fasi successive del terzo trimestre aumenta la sensibilità dell'utero agli influssi esterni, che può portare a un parto prematuro. Anche durante questo periodo la donna incinta avverte una crescente stanchezza e ansia, che possono anche complicare l'attuazione delle misure terapeutiche.

conclusioni –
Si consiglia di effettuare solo interventi di emergenza. In questo caso, la posizione della donna incinta sulla poltrona del dentista dovrebbe essere “leggermente sul lato sinistro” con un angolo di 15 gradi. In questa posizione, la pressione fetale sull'aorta e sulla vena cava inferiore sarà inferiore.

Cure dentistiche durante l’allattamento –

Il trattamento dentale per una madre che allatta non è solo possibile, ma necessario. Il trattamento odontoiatrico durante l'allattamento può essere temporaneamente controindicato solo in determinate condizioni psicologiche associate a grave stress e affaticamento. Tuttavia, se il bambino viene allattato al seno, è comunque necessario adottare alcune precauzioni legate all'esposizione del bambino a vari farmaci, ad esempio quelli utilizzati per alleviare il dolore, attraverso il latte materno.

Cure dentistiche durante le mestruazioni –

Non ci sono controindicazioni particolari per le cure dentistiche in questi giorni. Tuttavia, se le tue mestruazioni sono accompagnate da un aumento del nervosismo, da una grave debolezza e da un grave stato psico-emotivo, allora è meglio posticipare il trattamento dentale a giorni più favorevoli.

Carie nelle donne in gravidanza: cause

È diffusa tra le donne la convinzione che una rapida carie durante la gravidanza sia dovuta al fatto che durante la gravidanza aumenta il fabbisogno di calcio e fosforo del feto. E c'è un mito secondo cui i denti possono ammorbidirsi o cadere durante la gravidanza.

Tuttavia, ad oggi non esiste nessuno studio che possa confermare questi risultati. Al contrario, centinaia di studi dimostrano che il calcio nello smalto dei denti delle donne incinte è in forma stabile, e l'aumento del fabbisogno di calcio viene compensato dall'organismo materno non sottraendolo dai denti, ma aumentandone l'assorbimento da parte dei denti. tratto gastrointestinale e riducendone la secrezione nelle urine e nel sudore.

Le osservazioni mostrano che l'aumento della carie durante la gravidanza dovuto alla carie è associato nella maggior parte delle donne incinte a un significativo deterioramento dell'igiene orale, nonché a un cambiamento nelle loro preferenze alimentari - consumo di grandi quantità di carboidrati e acidi, che stimolano lo sviluppo della microflora cariogena e innescano i processi di formazione della carie. La mancanza di igiene orale in queste condizioni porta al fatto che i denti iniziano a carie “come se” più velocemente,
del solito.

Prevenzione della carie nelle donne in gravidanza –

Per prevenire la carie, alle donne incinte si può raccomandare:

Nutrizione -
Gli spuntini frequenti tra i pasti principali e le bevande zuccherate sono molto dannosi. Ogni volta che fai uno spuntino e non ti lavi i denti, fornisci cibo ai microrganismi cariogeni nella cavità orale, il che aumenta le loro proprietà distruttive.

L'effetto della carie sulla gravidanza -

Perché la carie è pericolosa durante la gravidanza? Vale la pena sottoporsi a cure dentistiche durante la gravidanza o è meglio non rischiare?

L'effetto della carie sul feto –
L'effetto della carie sul feto è stato dimostrato negli studi. Uno studio condotto da scienziati americani ha rivelato una chiara relazione tra il numero di Actinomyces naeslundii (un batterio che ha un marcato effetto cariogeno) e la nascita prematura e la nascita di un feto con basso peso corporeo. Si presume che questi batteri stimolino anche la produzione di citochine antinfiammatorie (sostanze che provocano la contrazione dell'utero e la dilatazione del canale cervicale) nel corpo di una donna incinta. Più il canale cervicale si espande, maggiore è la distruzione delle membrane fetali e il parto prematuro.

Verso la fine del periodo dei pannolini e delle tutine, può essere spaventoso guardarti in bocca. La preoccupazione non è solo la mancanza di lucentezza dei denti, ma anche la loro eccezionale fragilità. La presenza costante di frammenti dentali in bocca provoca irritazione. Non è necessario parlare dell'assorbimento dei frutti, solo grattugiati: i denti non tollerano lo stress. Aggiungiamo a questo aumento del sanguinamento e della salivazione.

Affinché il bambino nasca sano e bello e affinché la futura mamma mantenga un sorriso abbagliante e attraente, è necessario ascoltare i consigli degli specialisti.

Carie dimenticata

Tutti consigliano di pianificare una gravidanza, ma in alcune situazioni è piuttosto difficile. Non sempre la gravidanza arriva quando lo desideri. In alcune situazioni, devi aspettare anni prima che appaia una stella fortunata. I preparativi possono richiedere così tanto tempo che è facile dimenticare la gravidanza. E non c'è bisogno di parlare di un "uccello vagabondo" casuale. In generale, la prima cosa che una donna incinta deve fare dopo essere tornata dal ginecologo è fissare un appuntamento dal dentista. La sensazione di completa salute è spesso evidente. Un attento esame della dentatura rivelerà sicuramente un paio di buchi.

La carie si basa su tre problemi principali: danni allo smalto, consumo di molti dolci e microflora in bocca.

Durante la gravidanza, tutte e tre le cause sono ipertrofiche. Il vomito frequente nel primo trimestre può portare all'acidificazione della saliva. L'aumento dell'appetito contribuisce al consumo di carboidrati più facilmente digeribili (zucchero, cioccolato, ecc.).

In un ambiente acido e in presenza di carboidrati, la microflora si sviluppa rapidamente. Si forma un circolo vizioso. I microrganismi, scomponendo lo zucchero, contribuiscono ad un'acidificazione ancora maggiore della saliva e distruggono lo smalto. Considerando le cause della carie, diventa chiaro quanto sia importante la prevenzione.

Il trattamento della carie durante la gravidanza non è controindicato, anzi il contrario. Tutti i tipi di buchi nei denti, anche quelli piccoli, dovrebbero essere guariti. Ricorda che un piccolo foro può essere l'ingresso di una grotta più grande.

Non ci sono restrizioni per quanto riguarda il materiale di riempimento. Inoltre, è meglio utilizzare un materiale di riempimento al fluoro (che utilizza una lampada speciale per polimerizzare).

La carie superficiale, di regola, non richiede l'anestesia obbligatoria. Ma se la carie ordinaria è complicata dallo sviluppo della pulpite, allora non puoi fare a meno dell'anestetico. Il medico selezionerà il farmaco più sicuro.

Sento quello che sento tra i denti

Durante la gravidanza è particolarmente importante mangiare bene.

Tuttavia, se i piatti caldi e freddi provocano forti dolori dolorosi, l'appetito scompare, in questo caso ne soffrono almeno due (madre e feto).

Il problema dell'aumento della sensibilità dei denti è associato all'assottigliamento dello smalto, che, come un guscio, copre la dentina sottostante, avvolgendo i vasi e le vere fonti del dolore: i nervi. La comparsa del dolore è uno stimolo che costringe ad andare dal dentista. Ci possono essere diversi motivi per l’assottigliamento dello smalto. Uno di questi, il più comune, è la perdita di calcio da parte dello smalto, a causa di un insufficiente apporto alimentare e di un maggiore consumo da parte dell'organismo. Un altro motivo è la tossicosi precoce, già menzionata sopra. Un altro motivo che non è legato alla gravidanza, ma che si verifica, è la scelta sbagliata del dentifricio.

I dentifrici del tipo "Sensitive" sono stati sviluppati appositamente per chi ha denti con maggiore sensibilità.

Secondo i dentisti, la causa più comune della sensibilità dei denti è lo spazzolamento improprio.

Per sapere come lavarsi i denti correttamente è necessario rivolgersi ad un centro odontoiatrico. La formazione viene svolta individualmente in una sessione. Il costo di questa procedura è di circa 300 rubli. Di norma, il dentista invita la donna incinta per una pulizia successiva. Valutare se il paziente sta affrontando il compito correttamente oppure no.

La sensibilità dei denti può essere causata dalla carie cervicale, quando un foro nel dente si trova alla base, vicino alla gengiva. Quindi la soluzione al problema è solo riempire l'area problematica. Se la sensibilità dei denti non diminuisce, nonostante tutti gli sforzi, allora "Sensigel" aiuterà, contiene sostanze speciali che riducono la sensibilità dei denti. Il costo del farmaco è di 180-190 rubli. Lo studio dentistico dispone di agenti farmacologici per ridurre la sensibilità dei denti che hanno un effetto prolungato (fino a 6 mesi), ma il costo della procedura è molto più costoso.

Gengive sanguinanti

Se all'improvviso noti che mentre ti lavi i denti, rimangono tracce di sangue sullo spazzolino e quando ti sciacqui ulteriormente la bocca, la schiuma del dentifricio diventa rosa, significa che hai aumentato il sanguinamento delle gengive. L’aumento del sanguinamento è un segnale di avvertimento che non tutto va bene.

Denti sani non significano necessariamente gengive sane. Non è raro un aumento del sanguinamento delle gengive durante la gravidanza. Potrebbe essere dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Per risolvere questo problema, è necessario consultare un medico. In questo caso la diagnosi suona così: “gengivite delle donne incinte”.

Per prevenire l'insorgenza di questa spiacevole malattia, è necessario rimuovere la placca e rimuovere il tartaro nell'area sottogengivale. In uno studio dentistico, queste procedure vengono eseguite utilizzando tecniche diverse. Uno di questi - il cosiddetto "flusso d'aria" - viene effettuato senza l'uso di una fresa e senza punta. Un flusso di aria, acqua e polvere scorre sotto pressione. In questo modo si rimuove la placca e parzialmente il tartaro. Questa procedura è anche chiamata sbiancamento delicato, poiché i denti vengono riportati alla loro lucentezza e candore naturali e la struttura dello smalto non si deteriora.

Un altro metodo per prevenire la gengivite consente di rimuovere completamente i massicci depositi di tartaro. Richiede l'uso degli ultrasuoni. La procedura viene completata lucidando i denti e rivestendoli con una speciale vernice al fluoro. Sia il “flusso d’aria” che altri metodi richiederanno costi materiali significativi. Il costo è approssimativamente lo stesso: 80-90 rubli per dente.

Di norma, l'infiammazione delle gengive è causata dalla microflora "dannosa" del cavo orale.

Numerosi dentifrici, compresi gli estratti di piante medicinali, hanno un effetto antisettico. Aggiunte di camomilla, calendula e salvia alleviano l'infiammazione e rinforzano le gengive. Per potenziare l'effetto della pasta, viene fornita con un complesso di vitamine.

Se però si sviluppa la gengivite, dopo aver rimosso placca e tartaro, molto probabilmente il dentista suggerirà l'uso di un gel speciale per le gengive, potete leggere più in dettaglio nella "recensione dei prodotti per l'igiene orale per le donne incinte".

Il gel viene utilizzato in aggiunta al dentifricio e non in sostituzione. Se le manifestazioni della gengivite sono gravi, vengono utilizzate medicazioni antinfiammatorie gengivali. Il corso dura da 3 a 10 sessioni. Contribuiscono al rapido cedimento del processo infiammatorio e riducono il sanguinamento.

Vale la pena controllare lo spazzolino da denti, a volte le ragioni per un aumento del sanguinamento delle gengive sono abbastanza comuni: le setole sono troppo dure.

Un aumento del sanguinamento può essere un sintomo di una malattia più grave: la parodontite. Il parodonto è il tessuto molle che circonda il dente. La loro infiammazione è la parodontite. È piuttosto grave e può provocare la perdita di denti sani.

Non voglio mangiare, ma mi viene l'acquolina in bocca

Durante la gravidanza è comune sbavare. Questo tipo di tossicosi non rappresenta una minaccia quando è moderato. A volte sbavare è una conseguenza del vomito incontrollabile. Quando assume dimensioni grandiose, la solivazione può raggiungere 1 litro al giorno.

In questo caso l'appetito diminuisce, la paziente perde peso, la sua salute peggiora e la paziente deve essere ricoverata in ospedale. Il trattamento è necessario per evitare una significativa perdita di liquidi. Inoltre, con una forte salivazione, si verifica la macerazione della pelle attorno alla bocca, che può diventare un punto di ingresso per l'infezione.

Alcuni dentifrici hanno proprietà astringenti: "Lokalut", "Oral B", ecc. Per prevenire l'irritazione, applicare una crema ricca sulla pelle del viso. RAGGI X

La visita odontoiatrica è controindicata durante la gravidanza?

Non per niente tutti consigliano di curare i denti prima della gravidanza. Dopotutto, una volta che si verifica, il trattamento dentale può essere difficile. Va notato che stiamo parlando di denti problematici, per i quali una semplice otturazione non è un'opzione. A volte, per fornire un'assistenza qualificata, è necessario prima fotografare il dente e poi, a seconda della situazione, trattarlo o rimuoverlo. Nel primo e nell'ultimo trimestre di gravidanza si sconsiglia l'esame radiografico. Tuttavia, nel secondo trimestre di gravidanza, il divieto di eseguire radiografie dentali viene revocato.

Se improvvisamente si manifesta un dente problematico in un “momento inaspettato” e il medico insiste per scattare una foto, non dovresti preoccuparti troppo. Perché prima di scattare una foto, il tecnico di laboratorio indosserà un grembiule di piombo, che ti proteggerà da quella insignificante dose di raggi X necessaria in questa situazione.

Per evitare problemi, è meglio informare il dentista della gravidanza. Esiste un metodo di ricerca più delicato: la visionografia computerizzata. In questo caso, l'immagine del dente viene visualizzata sullo schermo del computer, il fascio di raggi X è più focalizzato e la dose è circa 10 volte inferiore rispetto a quando si esegue una radiografia convenzionale.

Denti sani per il padre e la madre sono la chiave per avere denti sani per il bambino

Già nella quinta o sesta settimana di gravidanza si formano i rudimenti dei denti del bambino. Se la madre ha una bocca "cattiva" in questo periodo di gravidanza, il processo di mineralizzazione delle gemme dentali del feto viene interrotto, il che nel tempo porterà a problemi per il bambino, sia con il latte che con i denti permanenti.

Per la normale crescita delle ossa e dei tessuti del nascituro, oltre ad altri minerali, sono necessarie quantità sufficienti di calcio e fluoro. Una dieta ben bilanciata, ricca di vitamine A, C, D, minerali, oltre a integratori alimentari o vitamine prenatali, compenserà completamente il corpo e promuoverà una buona salute generale e un normale sviluppo dentale del bambino. Gli integratori alimentari e i complessi vitaminico-calcici vengono selezionati individualmente da un ginecologo.

Cibi più ricchi di calcio: latte e latticini, cavoli, broccoli, spinaci, rape novelle. Il calcio viene assorbito meglio dai prodotti ittici.

Una mancanza di calcio può essere indicata da convulsioni e carie nella madre. Se compaiono i sintomi, dovresti consultare un medico. Non dovresti assumere integratori di calcio da solo, poiché un eccesso di esso porterà a disturbi scheletrici nel feto.

Tuttavia, la qualità dei denti del bambino non dipende solo dalle condizioni dei denti della madre. La metà di tutti i problemi dentali nei bambini sono causati dal padre. Non importa quanto una donna incinta si prenda cura della sua bocca, quando comunica con il marito, baciandolo, trasferisce la microflora “dannosa” nella sua cavità orale. Il marito dovrebbe farsi curare tutti i denti dopo, o meglio ancora prima, che venga a conoscenza della gravidanza della moglie.

Probabilmente non ci sarà un genitore che non abbia abbracciato e baciato il proprio bambino appena nato. Ogni bacio è uno sciame di microrganismi, e non sempre innocui.

Che si tratti di padre, nonno o nonna, tutti considerano loro dovere coccolare e respirare il bambino. Prima di consentire a tutti i parenti di avvicinarsi al bambino, una madre prudente dovrebbe prima mandare i suoi familiari alla linea del dentista.

Germi e prevenzione

Le future mamme devono semplicemente stare attente a quello che dicono. Una grave infezione microbica dei denti e delle gengive della futura mamma può avere uno scopo molto triste. Una scarsa igiene facilita la libera penetrazione dei batteri dalla bocca della madre nel corpo del bambino. Per prevenire conseguenze spiacevoli è necessario:

Lavati i denti dopo ogni pasto per 2-3 minuti, poiché l'azione dei componenti antibatterici e minerali dei dentifrici si verifica quando la pasta rimane in bocca almeno per questo tempo.

Utilizzare prodotti aggiuntivi per l'igiene orale (gel, collutori, rinfrescanti per l'alito).
Cambia lo spazzolino ogni 3 mesi.
Effettuare la pulizia professionale dei denti almeno una volta ogni 4 mesi e dopo il parto - una volta ogni 6 mesi.

Maggior parte tempi favorevoli per il trattamento odontoiatrico durante la gravidanza:

1a visita - a 6-9 settimane di gravidanza,
2a visita - a 16-18 settimane,
3° - a 26-28 settimane,
4°, ultimo, prima della nascita a 36-38 settimane di gravidanza.

Prima della gravidanza e dopo il parto non vengono stabiliti periodi speciali ottimali.

"Eruzione dentale" dopo il parto?

Spero che il bambino non sia nato soffrendo? Affinché il bambino cresca e si sviluppi rapidamente, la natura ha fornito alla donna una fonte di nutrimento per il bambino: il latte. La produzione costante di un prodotto nutriente è possibile solo con un apporto regolare delle vitamine necessarie dall'esterno. Se i denti hanno resistito allo stress della gravidanza, ciò non significa che il processo di alimentazione passerà inosservato. Succede che durante l'alimentazione i denti semplicemente “si sciolgono” davanti ai nostri occhi. Cosa sta succedendo?

Apparentemente c'è una carenza di calcio (o fluoro) nel corpo. Per evitare possibili distruzioni, è necessario garantire un apporto sufficiente di minerali, tenendo conto del consumo per la formazione del latte. Le ghiandole mammarie producono circa un litro di latte al giorno (o anche di più).

Protesi dentarie e gravidanza

Questo problema è particolarmente rilevante durante la fine della gravidanza. Dopo 30 anni è difficile trovare una donna che non abbia perso almeno un dente. E se non ci sono denti o richiedono la rimozione, allora sorge la questione delle protesi. Chiunque abbia già ricevuto il suo “ponte” o “impianto” sa quanto tempo, fatica e denaro sono necessari per questo processo (in ogni caso può passare una buona metà della gravidanza).

È possibile avere protesi dentali durante la gravidanza? Si, puoi. Quando si utilizzano materiali moderni, le protesi possono essere completate in 2 settimane. Questo processo richiederà 2-3 visite. Se la gravidanza si verifica dopo l'inizio del processo protesico, è necessario completarlo, poiché sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo, i denti possono allentarsi, cambiare posizione e inclinazione, il che complicherà ulteriormente la protesi.

L'impianto è fuori questione, poiché si tratta di un'operazione chirurgica, è difficile da eseguire e possono verificarsi complicazioni.

Dente marcio! Eliminare o attendere?

Elena K.: "Prima della gravidanza avevo dei denti molto brutti, alcuni dovevano essere rimossi e non avevo abbastanza tempo e coraggio per andare dal dentista. Ora che sono incinta, ho paura di rimanere completamente senza denti. Qual è la cosa migliore da fare?

A causa dell’ambiente, non tutti possono vantarsi di denti sani e bianchi, soprattutto quelli con redditi medi e bassi. Quindi, se la gravidanza minaccia di privarti degli ultimi denti, devi agire immediatamente. Rimuovere tutti i denti marci e danneggiati che non possono essere ripristinati. In primo luogo, ciò eliminerà la fonte dell'infezione dalla bocca e, in secondo luogo, i denti malati tendono a peggiorare durante il parto. E poi potresti dover partorire nello studio del dentista con un forte mal di denti.

Grazie allo sviluppo di nuovi anestetici che non attraversano la barriera ematoplacentare, la rimozione non sarà un problema particolare. I nuovi farmaci "Ubistezin" e "Ultracain DS" forniranno un'anestesia rapida e affidabile.

Il momento più sicuro per l’estrazione del dente è il 3-6° mese di gravidanza.

Spazzolino normale o elettrico?

Durante la prima metà della gravidanza è adatto uno spazzolino di media durezza. Entro il terzo trimestre è meglio scegliere uno spazzolino morbido per evitare il sanguinamento delle gengive. Naturalmente, a meno che non vi sia la tendenza a formare placche dure.

Se sei abituata a usare lo spazzolino elettrico, allora è meglio metterlo da parte durante la gravidanza e usarlo solo occasionalmente. Indubbiamente il miracolo elettrico rimuove meglio la placca. Tuttavia, ha un effetto traumatico maggiore sulle gengive rispetto a uno spazzolino normale e le gengive sono forse uno dei punti più vulnerabili della bocca di una donna incinta.

Se vuoi davvero pulire a fondo i tuoi denti, affida questa procedura a un professionista. Lavarsi i denti dallo studio del dentista costerà circa 1.000 rubli.

Metodi tradizionali

Per gli amanti della medicina tradizionale si può suggerire, oltre a tutto quanto precedentemente elencato, di sciacquarsi la bocca con un infuso di camomilla, calendula, salvia e altre piante officinali. L'autoproduzione di prodotti come "guscio d'uovo più limone" e altre composizioni è indesiderabile, poiché l'effetto è dubbio, ma il danno potrebbe essere grave.