Cosa significa assumere farmaci per via orale? Cosa significa somministrazione orale?

In latino è piuttosto semplice- per os significa attraverso la bocca. Ecco quanti farmaci vengono assunti. Questo è esattamente quello che una volta veniva scritto nelle ricette. È così che ci è stato insegnato a scrivere, ma si scopre che ci è stato insegnato invano. Le ricette di oggi sono completamente diverse da quelle di una volta. E non è necessario scrivere che questa pillola deve essere assunta per via orale.

Assunzione di farmaci per via orale- il più tradizionale e diffuso. Molte compresse si dissolvono bene nello stomaco e vengono assorbite dalle sue pareti e dalle pareti intestinali. A volte, al contrario, per curare le malattie dello stomaco vengono utilizzati farmaci che vengono assorbiti molto poco nello stomaco. Tuttavia, ciò consente di raggiungere la massima concentrazione del farmaco nello stomaco e allo stesso tempo ottenere un buon effetto dal trattamento locale.

Ci sono alcuni svantaggi nell’assumere farmaci per via orale. Il più grande è il tempo necessario affinché una particolare pillola abbia effetto. Questo è chiamato effetto terapeutico. Anche la velocità di assorbimento del farmaco e la completezza dell'assorbimento, chiamata biodisponibilità del farmaco, sono diverse per ogni persona. Ciò è dovuto a molte ragioni: all'età, allo stato del tratto gastrointestinale, all'assunzione di cibo, all'età e talvolta al sesso della persona. Alcuni farmaci hanno di per sé una biodisponibilità molto bassa. Pertanto, se le istruzioni di un medicinale indicano che la sua biodisponibilità non è superiore al 20%, allora è meglio cercare qualche farmaco alternativo.

L'assunzione di farmaci per via orale semplicemente non è possibile in caso di vomito, in stato di incoscienza o nei bambini piccoli. E questo può anche essere considerato un grande svantaggio di questo metodo di assunzione dei farmaci. Tra le altre cose, alcuni farmaci per via orale creano metaboliti molto dannosi che, una volta distrutti nel fegato, gli causano gravi danni.

Ma allo stesso tempo, prendere le pillole per via orale è molto conveniente e nessuno rinuncerà a questo metodo di introduzione dei farmaci nel corpo.

Oltre alle compresse, puoi assumere per via orale polveri, capsule, confetti, soluzioni, infusi, decotti, sciroppi, pillole. La maggior parte dei farmaci deve essere assunta per via orale con abbondante acqua. tuttavia, vale la pena tenere presente che esistono farmaci che aiutano perfettamente a curare una malattia, ma influenzano negativamente un altro organo. Gli esempi includono compresse come otrofene e diclofenac. Sono ottimi per trattare i dolori articolari e ridurre l'infiammazione nell'artrite, ma allo stesso tempo questi farmaci possono portare allo sviluppo di ulcere allo stomaco. Pertanto, devono essere assunti sotto le spoglie di un altro farmaco. Potrebbe trattarsi di omez o di qualsiasi altro farmaco antiulcera. Pertanto, anche in questo caso è necessario leggere attentamente le istruzioni. Non per niente questi pezzi di carta intelligenti vengono messi in ogni scatola di medicinali.

Se il farmaco entra nel corpo bypassando il tratto gastrointestinale, questo metodo verrà chiamato parenterale. E queste sono, prima di tutto, inalazioni e iniezioni.

Ovviamente a nessuno di noi piace ammalarsi, non solo ci sentiamo almeno a disagio: o compare l'herpes, poi la pelle comincia a prudere, oppure lo stomaco si gira. Tutto ciò provoca un forte disagio, non riusciamo a pensare ad altro che al dolore spiacevole che ci rode e addirittura ci soggioga, perché è impossibile convivere davvero con il dolore, non si può fare una passeggiata o fare commissioni.

Oltre al disagio, diverse patologie e piaghe possono causare veri e propri problemi. Se il prurito o l'indigestione possono essere tollerati o curati rapidamente, allora un raffreddore o qualsiasi infiammazione è molto più difficile da superare, inoltre, tali malattie semplicemente ci costringono, non possiamo nemmeno alzarci dal letto. È difficile immaginare quanti piani siano stati vanificati dalla comparsa improvvisa di malattie e infezioni.

E la cosa più interessante è che di queste malattie ce ne sono molte. L'uomo è una creatura piuttosto indifesa, non è difficile contrarre virus di qualsiasi tipo e tutto può farci ammalare. Il punto è che le malattie dell'uno o dell'altro organo, dell'una o dell'altra parte del corpo porteranno a complicazioni nella vita, e non importa cosa ci disturba esattamente. Se è una mano, sarà difficile per noi lavorare con essa; se è una testa, lavoreremo duro in linea di principio, e tutto questo è molto brutto e spiacevole.

C'è protezione? Come essere?

Ma c’è una buona notizia: oltre alla varietà delle malattie esiste anche una varietà di farmaci e di metodi di cura, e questo è davvero incoraggiante. Conosciamo tutti la sensazione di sollievo quando un medico ci dice che non c'è niente di sbagliato e che questa o quella malattia può essere curata con farmaci efficaci e, soprattutto, sicuri.

Medicinali- i nostri salvatori possono essere compresse, creme varie, unguenti e sciroppi alle erbe e persino i famosi oli essenziali. Tutto ciò mantiene il tono del corpo, rafforza il sistema immunitario e in generale ci guarisce e ci semplifica la vita.

Quali sono le differenze tra i farmaci e come usarli?

È interessante notare che tutti i fondi di cui sopra hanno una caratteristica interessante: differiscono tutti in qualche modo l'uno dall'altro, ma in che modo? E la risposta è abbastanza semplice: Tutti questi prodotti hanno usi diversi. Applichiamo l'unguento sulla pelle, sulla zona danneggiata, sul livido o sul graffio, beviamo gli sciroppi con un cucchiaio in modo che le loro proprietà curative si diffondano in tutto il corpo, un ago affilato per iniezione viene perforato direttamente nel corpo e attraverso di esso la medicina entra nel flusso sanguigno e si diffonde in tutte le aree del nostro corpo.

E proprio come gli sciroppi, inghiottiamo compresse diverse. Possono avere forme diverse, colori diversi e malattie diverse, ma entrano tutti nel nostro corpo attraverso la bocca, li inghiottiamo semplicemente.

Cosa significa somministrazione orale?

Questo metodo di assunzione dei farmaci ha un nome speciale, proprio come tutti gli altri. Ma ora ne parleremo somministrazione orale medicinali. Questo termine piuttosto complicato ha una spiegazione abbastanza semplice.

Cosa significa somministrazione orale, somministrazione orale? Somministrazione orale: assunzione di farmaci per via orale ingoiandolo. E, in effetti, inghiottiamo semplicemente la compressa o lo sciroppo e lo innaffiamo con acqua. Tuttavia, questo metodo di assunzione dei farmaci non è privo di inconvenienti. Non sarà molto comodo o piacevole deglutire una compressa secca e amara.

Vantaggi del metodo orale

Partiamo dalle proprietà che rendono efficace questo metodo:

1. Semplicità. Non è necessario preparare un'iniezione, che richiederà tempo, anche se non molto. Non è necessario attendere che l'acqua bolle per l'inalazione e non è necessario perdere tempo a preparare un impacco. Basta mettere la compressa sulla lingua e inghiottirla con acqua. Il più comodo e veloce.
2. Non è necessario ulteriore aiuto da parte di estranei. Cioè, non hai bisogno di qualcuno che tenga in mano una compressa o un bicchiere d'acqua, puoi facilmente eseguire l'intera "procedura" da solo.

Svantaggi del metodo

Passiamo ora agli svantaggi:

1. Lentezza. Rispetto ad altri metodi di somministrazione dei farmaci, la pillola ha un effetto più lungo dopo la somministrazione rispetto alla stessa iniezione, che rilascia immediatamente il farmaco nel sangue. Nel caso di una compressa, le sostanze benefiche devono ancora essere assorbite nel sangue dopo essere entrate nello stomaco. E solo allora arriva l'effetto.
2. Anche la velocità con cui il farmaco viene assorbito dipende da molti fattori. Tutti sanno che ogni compressa va assunta in modo diverso: alcune dopo i pasti, altre prima, altre al mattino, altre alla sera. Tutto ciò può rendere un po’ difficile l’assunzione, poiché affinché la pillola abbia il massimo effetto e sia benefica devono essere soddisfatte tutte le condizioni.
3. Questo metodo non è sempre possibile da utilizzare. Forse una persona ha problemi di stomaco e prendere una pillola ti aiuterà a sbarazzarti di un disturbo, ma ne causerà un altro. Oltre ad aiutare, la pillola può causare disagi o avere un effetto negativo, ad esempio può verificarsi un'intossicazione (da antibiotici molto potenti) e dovrai ingoiare altre pillole per curarla.

Anche questo metodo ha le sue sottigliezze e regole di applicazione. Principale, leggi le istruzioni Applicazione: alcune compresse devono essere frantumate o sciolte sotto la lingua, altre devono essere deglutite immediatamente e lavate. È necessario prendere la medicina correttamente.

È necessario sapere quanto e con che tipo di liquido assumere il medicinale.. E infine necessità di conoscere la compatibilità dei farmaci assunti e per evitare effetti collaterali indesiderati, devi assicurarti che i farmaci e le compresse che stai utilizzando siano compatibili.

Ci auguriamo che tu non debba assolutamente prendere pillole, tuttavia, se il tuo corpo si arrende, avrà bisogno di aiuto e ora sai come fornirglielo correttamente. Salute a tutti!

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E somministrazione rettale.

Il vantaggio della via orale di somministrazione del farmaco è che dopo la somministrazione, il farmaco passa attraverso due barriere naturali: la mucosa del tratto gastrointestinale e il fegato. L'efficacia della via di somministrazione orale dipende sia dai parametri farmacocinetici del farmaco - sue proprietà fisico-chimiche, velocità di assorbimento e tempo per raggiungere la concentrazione massima, emivita del farmaco, sia dalle proprietà fisiologiche dell'organismo - cambiamenti (acidità ) in varie parti dell'apparato digerente, superficie, quali farmaci vengono assorbiti, perfusione dei tessuti dell'apparato digerente, secrezione di bile e muco, proprietà delle membrane delle cellule epiteliali degli organi dell'apparato digerente e altri processi fisiologici che si verificano nel sistema digestivo.

L'efficacia della somministrazione orale dipende anche dall'assunzione di cibo: per la maggior parte dei farmaci è tipica declino se assunti con il cibo, ma per alcuni prodotti la biodisponibilità se assunti con il cibo può variare salita.

È preferibile assumere i farmaci per via orale 20-30 minuti prima dei pasti (salvo diversa indicazione nelle istruzioni per uso medico), in posizione eretta, con acqua. Questa sequenza è determinata dal fatto che prima di mangiare i succhi dell'apparato digerente non sono ancora stati rilasciati nello stomaco, il che può distruggere la struttura chimica del farmaco, ed è necessaria acqua potabile affinché il farmaco sia meno irritante per lo stomaco. Mucosa gastrica. Si consiglia l'assunzione dei farmaci in posizione eretta per evitare la ritenzione del farmaco nell'esofago: se assunto per via orale, il farmaco passa in sequenza attraverso la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, il duodeno e l'intestino tenue.

L'azione del sistema digestivo inizia direttamente nella cavità orale, per cui la maggior parte dei farmaci per somministrazione orale sono rivestiti con uno speciale rivestimento che impedisce l'azione degli enzimi salivari su di essi.

Inoltre, non è consigliabile masticare i farmaci per via orale.

I preparati rivestiti con uno speciale rivestimento resistente all'azione degli enzimi salivari e gastrici non solo non possono essere masticati, ma non possono nemmeno essere divisi in parti.

Esistono farmaci sotto forma di compresse orodisperdenti che sono resistenti all'azione degli enzimi dell'apparato digerente e garantiscono un rapido assorbimento e una rapida insorgenza del suo effetto terapeutico.

Il processo di assimilazione di alcuni farmaci inizia nello stomaco. La durata del processo di assorbimento dei farmaci nello stomaco dipende dall'acidità del succo gastrico, dalle condizioni della mucosa gastrica e dal tempo di svuotamento gastrico. Dallo stomaco, i farmaci entrano nel duodeno, dove, sotto l'influenza del succo duodenale e pancreatico, nonché sotto l'influenza dei componenti biliari, continua l'assorbimento dei farmaci.

Dopo il duodeno, il medicinale entra nell'intestino tenue, dove termina il processo di assorbimento. La maggior parte dei farmaci viene assorbita nell'intestino tenue, il che è facilitato da un'elevata area di assorbimento (400-500 m²). Un maggiore assorbimento nell'intestino tenue si ottiene anche grazie alle pieghe della mucosa e al gran numero di villi sulla mucosa. La velocità di assorbimento del farmaco dipende anche dall'intensità dell'afflusso di sangue all'intestino nella zona di assorbimento. I componenti del succo intestinale contribuiscono anche alla dissoluzione delle membrane dei farmaci che non si dissolvono nel cavo orale e nello stomaco.

Forme di farmaci per somministrazione orale

Per uso orale, i farmaci sono disponibili nelle seguenti forme:

• pillole,
• capsule
• microcapsule,
• pillole,
• confetto,
• polveri,
• soluzioni,
• sospensioni,
• sciroppi,
• emulsioni,
• infusi,
• decotti,
• granuli,
• gocce.

Per migliorare l’assorbimento dei principali principi attivi dei medicinali, sono state create tecnologie atte a migliorare questo processo:

• Pressatura speciale di compresse,
• Rivestimento di compresse o altri medicinali con pellicola resistente agli acidi,
• Creazione di sistemi terapeutici orali sotto forma di compresse (con rivestimento multistrato, tra gli altri) per il rilascio uniforme dei componenti attivi del farmaco nel tratto gastrointestinale.
• Il rilascio controllato delle sostanze medicinali può essere ottenuto anche creando forme speciali sotto forma di microcapsule con il farmaco, rivestite con una sostanza speciale (polimero), che si dissolve lentamente sotto l'influenza dei succhi dell'apparato digerente e garantisce un rilascio uniforme delle sostanze medicinali. farmaco nel tratto gastrointestinale mediante diffusione della sostanza medicinale attraverso la membrana della capsula.

Vantaggi e svantaggi dei farmaci orali

I vantaggi della somministrazione orale di farmaci sono che i farmaci e i loro metaboliti attraversano due barriere naturali prima di essere assorbiti nel sangue: la mucosa del tratto gastrointestinale e del fegato, sulle cui membrane avviene la filtrazione selettiva delle sostanze che entrano nel corpo .

Il vantaggio del metodo orale di somministrazione dei farmaci è che questo metodo è il più fisiologico, più semplice: non è necessario ricorrere all'aiuto del personale medico. Inoltre, la somministrazione orale provoca minori effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco, che si possono osservare con la somministrazione parenterale.

Il vantaggio della somministrazione orale è che l'assorbimento del farmaco avviene più lentamente rispetto alla somministrazione parenterale, il che riduce anche il numero di effetti collaterali dei farmaci.

Alcuni farmaci per somministrazione orale sono scarsamente assorbiti dal tratto gastrointestinale e vengono utilizzati per un'azione locale nel lume del tratto gastrointestinale (antielmintici, alcuni agenti antibatterici, antifungini e antiacidi), che riduce anche la probabilità di effetti collaterali sistemici derivanti dall'assunzione di questi farmaci .

Gli svantaggi della somministrazione orale di farmaci sono che alcuni farmaci (ad esempio, o) se assunti per via orale vengono distrutti dagli enzimi del sistema digestivo e quindi è impossibile utilizzarli per via orale. Inoltre, i farmaci con effetto irritante locale o i farmaci la cui degradazione produce metaboliti tossici o inattivi non devono essere assunti per via orale.

Lo svantaggio della somministrazione orale è che l'effetto del farmaco è influenzato dall'assunzione di cibo e dalle caratteristiche delle reazioni biochimiche del corpo di una determinata persona.

I fattori che influenzano l'efficacia dei farmaci comprendono anche l'uso di altri farmaci, l'età del paziente e lo stato dell'attività enzimatica del suo corpo.

Se assunti per via orale, i farmaci vengono assorbiti più lentamente, il che rende impossibile uso della somministrazione orale nelle cure mediche di emergenza.

Inoltre, i farmaci non vengono utilizzati per via orale in pazienti incoscienti, con vomito, in pazienti con disturbi mentali, con congestione della circolazione sistemica e nei bambini piccoli.

Per selezionare correttamente la via di somministrazione di un farmaco, è necessario tenere conto dello scopo della prescrizione del farmaco, dello stato generale delle funzioni fisiologiche del corpo, della natura delle malattie sottostanti e concomitanti del paziente, nonché dell'aderenza del paziente all'uno o all'altro metodo di trattamento.

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Appunti

Note e spiegazioni all'articolo “Somministrazione orale di farmaci”.

• Enterale La via di somministrazione di un farmaco è la via di somministrazione nell'organismo in cui il farmaco viene assorbito in modo fisiologicamente adeguato, cioè attraverso la mucosa del tratto gastrointestinale. In questo senso, la somministrazione enterale si contrappone alla somministrazione parenterale (quando il farmaco viene somministrato all'organismo bypassando mucosa intestinale - di solito per via endovenosa).
• A sublinguale Quando utilizzati, i farmaci bypassano il fegato e non vengono esposti al succo gastrico ed entrano nel flusso sanguigno. La somministrazione sublinguale del farmaco viene effettuata posizionandolo sotto la lingua (di conseguenza, il farmaco viene inviato nella circolazione sanguigna attraverso il suo assorbimento sotto la lingua).
• Per buccale Quando si somministrano farmaci, vengono utilizzate forme di dosaggio speciali che, da un lato, garantiscono un rapido assorbimento nella cavità orale, dall'altro offrono l'opportunità di prolungare l'assorbimento per aumentare la durata dell'azione del farmaco. Un esempio è il farmaco Trinitrolong (ingrediente attivo Nitroglicerina), prodotto sotto forma di dosaggio di un film da incollare sulle gengive. Trinitrolong è una placca costituita da una base di biopolimero che viene incollata alla mucosa della guancia o della gengiva.
• pH, indice di idrogeno, acidità - una misura dell'attività (in soluzioni molto diluite è equivalente alla concentrazione) degli ioni idrogeno in una soluzione, che ne esprime quantitativamente l'acidità. Il valore del pH viene solitamente misurato in valori da 0 a 14, dove pH = 7,0 è considerato acidità neutra (anche l'acidità fisiologica normale nell'uomo è 7, ma i limiti critici sono compresi tra 5 e 9 pH). Il modo più semplice ed economico per controllare il pH del corpo è l'analisi del pH delle urine, che utilizza strisce reattive visive per il pH.
• Biodisponibilità la sostanza farmacologica è la quantità (relativa alla quantità della dose originale) di sostanza farmacologica immodificata che raggiunge il plasma sanguigno.
• Enzimi, gli enzimi sono solitamente molecole proteiche o ribozimi (molecole di RNA) o loro complessi che catalizzano (accelerano) le reazioni chimiche nei sistemi viventi. Gli enzimi, come tutte le proteine, sono sintetizzati come una catena lineare di amminoacidi che si ripiegano in un modo specifico. Ogni sequenza peptidica si piega in un modo speciale, per cui il globulo proteico risultante (molecola) ha proprietà uniche. Gli enzimi sono presenti in tutte le cellule viventi e aiutano a convertire una sostanza in un'altra. L'attività enzimatica può essere regolata da inibitori e attivatori (diminuiscono gli inibitori, aumentano gli attivatori). In base al tipo di reazioni che catalizzano, gli enzimi si dividono in sei classi: ossidoreduttasi, transferasi, idrolasi, liasi, isomerasi e ligasi.
• Insulina– un ormone proteico di natura peptidica, formato nelle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas. L'insulina ha un effetto significativo sul metabolismo in quasi tutti i tessuti, mentre la sua funzione principale è ridurre (mantenere normali) i livelli di zucchero nel sangue. L'insulina aumenta la permeabilità delle membrane plasmatiche al glucosio, attiva gli enzimi chiave della glicolisi, stimola la formazione di glicogeno dal glucosio nel fegato e nei muscoli e migliora la sintesi di proteine ​​e grassi. Inoltre, l'insulina sopprime l'attività degli enzimi che scompongono i grassi e il glicogeno. La carenza di insulina assoluta (nel diabete di tipo 1) o relativa (nel diabete di tipo 2) è la causa di elevati livelli di zucchero nel sangue nel diabete mellito, che viene trattato con un analogo dell'insulina umana (rilasciata per la prima volta da Eli Lilly nel 1923). Oggi l’insulina viene somministrata per via parenterale (sottocutanea), ma più recentemente è stata sviluppata l’insulina per inalazione per la somministrazione orale.
• Streptomicina– un farmaco prodotto, di regola, sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione intramuscolare, storicamente il primo antibiotico del gruppo degli aminoglicosidi, il secondo dopo la penicillina. La streptomicina si forma durante la vita dei funghi radianti Streptomyces globisporus streptomycini o altri microrganismi correlati; è un farmaco antitubercolare di prima linea utilizzato per trattare malattie causate da batteri resistenti alla penicillina. La streptomicina viene somministrata per via intratracheale, intrabronchiale (sotto forma di aerosol), intracavernosa. Per la tubercolosi, la streptomicina viene somministrata per via intramuscolare, cioè parenterale.

Quando si scrive un articolo sulla somministrazione orale di farmaci (farmaci), materiali provenienti da portali Internet di informazione e riferimento, siti di notizie MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, nonché quanto segue Come fonti sono state utilizzate pubblicazioni a stampa:

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1 Aspirazione

Nella fase di assorbimento, il farmaco penetra dal lume intestinale nel sangue. L'efficacia di questo processo può dipendere dal pH dell'ambiente.

Il grado di assorbimento del farmaco dipende anche dalla motilità intestinale. Pertanto, con l'aumento della motilità gastrointestinale, l'assorbimento della digossina diminuisce e con l'indebolimento aumenta.

L'inibizione degli enzimi che promuovono l'assorbimento è un altro tipo di interazione.

2 Vie enterali di somministrazione dei farmaci

Via enterale comprende: somministrazione del farmaco per via orale (per os) o per via orale; sotto la lingua (sub lingua) o per via sublinguale, nel retto (per rectum) o per via rettale.

Via orale

La via orale (chiamata anche assunzione del farmaco per via orale) è la più comoda e semplice, quindi viene spesso utilizzata per la somministrazione di farmaci. L'assorbimento dei farmaci assunti per via orale avviene principalmente attraverso la semplice diffusione di molecole non ionizzate nell'intestino tenue e, meno comunemente, nello stomaco. L'effetto del farmaco se assunto per via orale si sviluppa dopo 20-40 minuti, quindi questa via di somministrazione non è adatta per la terapia di emergenza.

Allo stesso tempo, prima di entrare nel flusso sanguigno generale, i farmaci attraversano due barriere biochimicamente attive: l'intestino e il fegato, dove sono influenzati dall'acido cloridrico, dagli enzimi digestivi (idrolitici) ed epatici (microsomiali) e dove la maggior parte dei farmaci viene distrutta (biotrasformato). Una caratteristica dell'intensità di questo processo è la biodisponibilità, che è pari al rapporto percentuale tra la quantità di medicinale che raggiunge il flusso sanguigno e la quantità totale di medicinale introdotto nel corpo. Maggiore è la biodisponibilità di un farmaco, più completamente entra nel flusso sanguigno e maggiore è il suo effetto. La bassa biodisponibilità è la ragione per cui alcuni farmaci sono inefficaci se assunti per via orale.

La velocità e la completezza dell'assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale dipendono dal tempo di assunzione del cibo, dalla sua composizione e quantità. Pertanto, a stomaco vuoto, l'acidità è inferiore e questo migliora l'assorbimento degli alcaloidi e delle basi deboli, mentre gli acidi deboli vengono assorbiti meglio dopo i pasti.I medicinali assunti dopo i pasti possono interagire con i componenti del cibo, influenzandone l'assorbimento. Ad esempio, il cloruro di calcio assunto dopo un pasto può formare sali di calcio insolubili con acidi grassi, limitando la possibilità del suo assorbimento nel sangue.

Via sublinguale

Il rapido assorbimento dei farmaci dall'area sublinguale (con somministrazione sublinguale) è assicurato dalla ricca vascolarizzazione della mucosa orale. L'effetto dei farmaci avviene rapidamente (entro 2-3 minuti). La nitroglicerina viene spesso utilizzata per via sublinguale per un attacco di angina e clonidina e nifedipina per alleviare una crisi ipertensiva. Quando somministrati per via sublinguale, i farmaci entrano nella circolazione sistemica, bypassando il tratto gastrointestinale e il fegato, evitandone la biotrasformazione. Il farmaco deve essere tenuto in bocca fino al completo assorbimento. Spesso l'uso sublinguale dei farmaci può causare irritazione della mucosa orale.

A volte, per un rapido assorbimento, i farmaci vengono utilizzati dietro la guancia (vestibolare) o sulla gengiva sotto forma di pellicole.

Via rettale

La via di somministrazione rettale viene utilizzata meno frequentemente (muco, supposte): per le malattie del tratto gastrointestinale, quando il paziente è incosciente. La biodisponibilità dei farmaci attraverso questa via di somministrazione è maggiore rispetto alla somministrazione orale. Circa 1/3 del farmaco entra nel flusso sanguigno generale, bypassando il fegato, poiché la vena emorroidaria inferiore scorre nel sistema della vena cava inferiore e non nella vena porta.

3 Vie parenterali di somministrazione dei farmaci Somministrazione endovenosa

Le sostanze medicinali vengono somministrate per via endovenosa sotto forma di soluzioni acquose, che forniscono:

insorgenza rapida e dosaggio preciso dell'effetto;

rapida cessazione del farmaco che entra nel flusso sanguigno se si verificano reazioni avverse;

la possibilità di utilizzare sostanze che si degradano, non vengono assorbite dal tratto gastrointestinale o ne irritano la mucosa.

Quando somministrato per via endovenosa, il farmaco entra immediatamente nel sangue (non c'è assorbimento come componente della farmacocinetica). In questo caso l'endotelio entra in contatto con un'elevata concentrazione del farmaco. Quando somministrato in vena, l'assorbimento del farmaco avviene molto rapidamente entro i primi minuti.

Per evitare effetti tossici, i farmaci potenti vengono diluiti con una soluzione isotonica o con una soluzione di glucosio e somministrati, di regola, lentamente. Le iniezioni endovenose sono spesso utilizzate nelle cure di emergenza. Se non è possibile somministrare il farmaco per via endovenosa (ad esempio in pazienti ustionati), per ottenere un effetto rapido si può iniettarlo nello spessore della lingua o nel pavimento della bocca.

Inserimento di farmaci nella vagina

Quando si trattano gli organi genitali femminili, i farmaci vengono somministrati nella vagina sotto forma di palline a base di burro di cacao, tamponi di garza di cotone imbevuti di vari liquidi e oli, polveri (polveri), soluzioni per la lubrificazione e le lavande. L'effetto dei farmaci è prevalentemente locale, poiché l'assorbimento attraverso la mucosa vaginale intatta è insignificante. La pulizia viene eseguita utilizzando una tazza Esmarch (con una speciale punta vaginale) o un bulbo di gomma; in questo caso viene posizionato un vaso sotto il bacino del paziente. Per le lavande vengono utilizzate soluzioni calde di farmaci come prescritto da un medico.

Somministrazione enterale di farmaci

Il medicinale viene somministrato per via orale (enteralmente, attraverso il tratto gastrointestinale) attraverso la bocca (per sistema operativo, per via orale), attraverso il retto (per retto, per via rettale), posizionandosi dietro la guancia (transbucca, buccale) e sublinguale (sottolingua, per via sublinguale).

Somministrazione di farmaci per via orale (per sistema operativo) - il metodo più comune che consente la somministrazione di farmaci in un'ampia varietà di forme e in forma non sterile. Se assunto per via orale, il farmaco viene assorbito principalmente nell'intestino tenue, attraverso il sistema della vena porta entra nel fegato e quindi nel flusso sanguigno generale. A seconda della composizione del farmaco e delle sue proprietà, la concentrazione terapeutica del farmaco con questo metodo di somministrazione viene raggiunta in media 30-90 minuti dopo la somministrazione.

Gli svantaggi della via orale di somministrazione del farmaco sono i seguenti.

1. Ingresso lento del farmaco nella circolazione sistemica (a seconda del riempimento dello stomaco, delle proprietà del cibo e dell'assorbimento del farmaco); l'assorbimento attraverso la mucosa gastrica avviene lentamente e vengono assorbite solo le sostanze liposolubili, ma il processo di assorbimento avviene principalmente nell'intestino. Tuttavia, la lenta fornitura di farmaci

La presenza di una sostanza nel flusso sanguigno non è sempre uno svantaggio: ad esempio, esistono forme di dosaggio appositamente progettate per l'ingresso uniforme e a lungo termine della sostanza nel flusso sanguigno sistemico dopo una singola dose orale.

2. Modifica del farmaco fino alla sua completa distruzione sotto l'influenza dei succhi gastrici e intestinali, nonché come risultato dell'interazione con i nutrienti (assorbimento, dissoluzione, reazioni chimiche) e a causa di trasformazioni chimiche nel fegato. Tuttavia, alcune sostanze medicinali vengono prodotte appositamente sotto forma di sostanza inattiva, che diventa sostanza attiva solo dopo un'adeguata trasformazione (metabolismo) nell'organismo. Ad esempio, il moderno farmaco antipertensivo (ipotensivo) altamente efficace, inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitore), fosinopril (“Monopril”) è in realtà un profarmaco e, prima di esercitare il suo effetto, deve essere convertito (metabolizzato) nella mucosa del nel tratto gastrointestinale e parzialmente nel fegato nella sua forma attiva è il fosinoprilato.

3. L'incapacità di prevedere la concentrazione risultante del farmaco nel sangue e nei tessuti a causa dell'incertezza. la velocità di assorbimento e la quantità di sostanza assorbita. Le malattie del tratto gastrointestinale e del fegato modificano in particolare la velocità e la completezza dell'assorbimento dei farmaci.

I medicinali vengono somministrati per via orale sotto forma di polveri, compresse, pillole, confetti, capsule, soluzioni, infusi e tinture, decotti, estratti, miscele (miscele).

Compresse, pillole, confetti, capsule vengono assunte con acqua.

L’infermiera versa la polvere sulla radice della lingua del paziente e la fa bere con acqua. Per i bambini, compresse e pillole vengono diluite in acqua e la sospensione viene somministrata da bere.

Gli adulti ricevono soluzioni, infusi, decotti e miscele in un cucchiaio (15 ml), i bambini - in un cucchiaino (5 ml) o un cucchiaio da dessert (7,5 ml). A questo scopo è conveniente utilizzare un bicchiere graduato. I farmaci liquidi dal sapore sgradevole vengono lavati con acqua. Pertanto, si consiglia di lavare una soluzione al 15% di dimetilossibutilfosfonil dimetilato ("Dimefosfone"), che ha un sapore amaro, con latte, succo di frutta o tè dolce.

I pazienti ricevono tinture alcoliche e alcune soluzioni (ad esempio, soluzione di atropina allo 0,1%) sotto forma di gocce. Il numero richiesto di gocce viene contato con una pipetta o direttamente dalla bottiglia, se ha un dispositivo speciale per questo: un contagocce incorporato. Prima dell'assunzione, le gocce vengono diluite con una piccola quantità di acqua e lavate con acqua. 1 g di acqua contiene 20 gocce, 1 g di alcol contiene 65 gocce.