Dermatite da contatto di origine allergica. È possibile curare la dermatite allergica da contatto nei bambini e negli adulti? Dermatite da contatto semplice

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Non esistono informazioni statistiche attendibili sull'incidenza della dermatite allergica da contatto poiché non tutte le persone che soffrono di questa malattia si rivolgono ai medici. Ma alcuni autori affermano che questa patologia è registrata nell'1-2% delle persone. Inoltre, la dermatite allergica da contatto è riconosciuta come la patologia professionale più comune, accompagnata da lesioni cutanee. Al momento, gli scienziati hanno identificato più di 3mila diversi composti chimici che possono provocare questa malattia. E ogni anno questo numero aumenta, così come quello dei malati.

La dermatite allergica da contatto è una malattia infiammatoria della pelle che si manifesta nel luogo in cui una sostanza irritante agisce sulla pelle. Questa malattia si sviluppa come un'ipersensibilità di tipo ritardato; bisogna anche tenere conto che possono trascorrere fino a 2 settimane dal momento del contatto con l'allergene alla comparsa dei sintomi. Affinché la malattia si manifesti, è necessario che la pelle entri a lungo in contatto con l'agente irritante - in questo momento si verifica la sensibilizzazione (maggiore sensibilità del corpo all'allergene). Informazioni sulla contagiosità della dermatite.

Va notato che questa malattia si verifica principalmente negli adulti e raramente vengono registrati casi di malattia nei bambini. Ciò è dovuto al fatto che nei bambini (soprattutto in tenera età) le reazioni allergiche si manifestano sotto forma di ipersensibilità immediata (ad esempio dermatite atopica).

Perché si verifica questa malattia?

Oggi nel mondo ci sono molti composti chimici che fanno parte di tutto ciò che circonda l'uomo moderno. Ogni giorno il corpo entra in contatto con prodotti chimici domestici, tessuti sintetici e ingredienti chimici che compongono profumi e cosmetici decorativi. Le persone che svolgono determinate professioni (ad esempio parrucchieri, operatori sanitari, costruttori) incontrano quotidianamente tutti i tipi di pitture, vernici, soluzioni disinfettanti, miscele edili: questa è spesso la causa della dermatite allergica da contatto professionale. A volte la causa di questa malattia sono i farmaci, nonché i prodotti alimentari e i loro componenti. La dermatite da contatto include la dermatite da radiazioni, di cui si può discutere.

Una volta sulla superficie della pelle, l'allergene innesca reazioni immunitarie nel corpo che colpiscono tutti gli organi e sistemi. Il tempo che intercorre tra il contatto con la sostanza irritante e la comparsa dei sintomi, nonché l'intensità delle manifestazioni cliniche, dipende non solo dalla forza e dalla durata dell'esposizione all'allergene. Importante è anche lo stato di salute di una persona: presenza di immunodeficienza, predisposizione ereditaria alle malattie allergiche, presenza di malattie infiammatorie croniche, eccessiva secchezza o sudorazione della pelle.

Classificazione: tipi e forme della malattia

In base alla gravità si distinguono:

• forma lieve (si osserva iperemia, prurito e bruciore sono lievi);
• forma moderata (sullo sfondo dell'iperemia compaiono eruzioni cutanee e aree di pianto, il processo è accompagnato da una forte sensazione di bruciore);
• forma grave (generalizzazione del processo, estese lesioni cutanee, infezione secondaria).

Secondo la natura della malattia:

• cronico (lungo decorso della malattia con frequenti ricadute), dettagli;
• subacuto (transizione dalla forma acuta a cronica, accompagnata da un aumento dell'intensità dei sintomi);
• acuto (reazione improvvisa ad un allergene che scompare dopo la sua eliminazione).

Se l'allergene entra in contatto con cibi o bevande, può svilupparsi la forma più grave della malattia -. Questa è una forma acuta della malattia, che si manifesta con la comparsa di vesciche sulle mucose, grave gonfiore e bruciore.

Dermatite allergica da contatto: segni e manifestazioni

La forma acuta di questa malattia è caratterizzata da arrossamento locale (iperemia), che si sviluppa nel punto in cui la pelle è venuta a contatto con la sostanza irritante. L'edema si sviluppa abbastanza rapidamente, compaiono vescicole (bolle) piene di essudato sieroso (liquido limpido). Dopo che le vescicole scoppiano, si possono vedere delle erosioni sulla pelle, che guariscono e si formano delle croste. Successivamente, la pelle sotto le croste si rigenera, si osserva il desquamazione della pelle: questi processi sono accompagnati.

La forma cronica della malattia si verifica quando l'effetto dell'allergene sulla pelle continua sullo sfondo di un'allergia già esistente. Il decorso cronico della dermatite allergica da contatto è caratterizzato dalla diffusione dell'infiammazione a quelle aree della pelle che non entrano in contatto con l'allergene. Si osserva lo sviluppo di papule (noduli), la pelle è secca e squamosa. Potresti anche notare un ispessimento della pelle e un aumento dei modelli cutanei (lichenificazione).

Come diagnosticare la malattia

Diagnosticare la forma allergica della dermatite da contatto è abbastanza semplice: è determinato dai segni caratteristici sulla pelle e dalla connessione con l'azione della sostanza irritante. Spesso i pazienti stessi sanno quale allergene ha causato la malattia. Se sorgono difficoltà nel determinare la causa della dermatite, vengono eseguiti test di scarificazione, durante i quali vengono applicate alcune sostanze che possono causare allergie sull'avambraccio e si osserva la reazione cutanea. Se compaiono gonfiore e iperemia, possiamo parlare di una reazione allergica a una determinata sostanza.

Se il paziente ha malattie croniche concomitanti, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca: esami del sangue generali e biochimici, ecografia della tiroide, analisi delle feci (per identificare possibili disturbi della microflora).

È possibile curare la dermatite da contatto?

La terapia farmacologica deve essere prescritta da un medico e comprende:

• antistaminici (Suprastin, Alerzin, Eden, Zodak);
• unguenti e creme con corticosteroidi (Lokoid, Trimistin, Akriderm, Betasalik). Utilizzato sotto controllo medico, corso – 2 settimane.
• corticosteroidi per somministrazione orale (Prednisolone, Dexasone, Metipred, Florinef). Utilizzare solo sotto controllo medico, perché Questi farmaci hanno molti effetti collaterali.
• emollienti (Pantenolo, Bepanten). Consigliato per malattie croniche, così come se un bambino soffre della malattia.
• Se l'area interessata si bagna, si consigliano lozioni e medicazioni umido-asciutte con acqua fredda. Nell'acqua del bagno è necessario aggiungere decotti di farfara, spago, calendula e celidonia.

Complicanze e conseguenze della malattia

È del tutto possibile curare questa malattia. Per una cura completa è necessario escludere possibili contatti con l'allergene e seguire le raccomandazioni del medico. La situazione è peggiore se a una persona è stata diagnosticata un'allergia professionale. Quindi è necessario proteggere il più possibile la pelle dagli influssi dannosi (usare guanti, idratare la pelle). Se per qualche motivo è impossibile farlo, può verificarsi una generalizzazione del processo e la malattia diventa cronica.

Con un lungo decorso della malattia, soprattutto durante l'infanzia, può verificarsi un'infezione secondaria (a causa del grattamento dell'eruzione cutanea). In questo caso è necessario prescrivere antibiotici e immunomodulatori.

Come evitare la dermatite allergica da contatto

La prevenzione primaria specifica di questa malattia non è stata sviluppata. È necessario evitare il contatto prolungato con possibili allergeni: evitare gioielli realizzati con leghe altamente allergeniche, utilizzare guanti di gomma durante la pulizia, privilegiare cosmetici ipoallergenici, prodotti chimici domestici e prodotti per la cura personale e biancheria intima naturale. Devi anche mangiare correttamente e regolarmente, fare esercizio regolarmente, abbandonare le cattive abitudini e assumere complessi multivitaminici 2 volte l'anno.

Se stiamo parlando di una malattia già verificatasi, è necessario fare tutto il possibile per garantire che non si verifichino ricadute. Per fare ciò, è necessario evitare il contatto con gli allergeni. Se parliamo di rischi professionali, è necessario adottare una serie di misure che contribuiscano a ridurre al minimo la durata del contatto con la sostanza irritante. Assicurati di cambiare spesso gli abiti da lavoro, di fare una doccia dopo aver finito il lavoro e di utilizzare dispositivi di protezione (occhiali, maschere, guanti).

La dermatite allergica da contatto è una malattia che può colpire assolutamente chiunque. Tutti hanno il potere di curare completamente questa malattia, devi solo consultare un medico in tempo e seguire le sue istruzioni.

La dermatite da contatto è un processo infiammatorio dello strato superiore del derma che si verifica a causa dell'esposizione a sostanze allergeniche o irritanti. Questa malattia si manifesta in più fasi. Inizialmente, il paziente viene sottoposto a processi interni al corpo per due settimane, che si verificano senza sintomi. Quando determinate sostanze si accumulano, le persone manifestano una reazione allergica cutanea con sintomi di dermatite da contatto. Il trattamento può essere prescritto solo da un medico qualificato.

La lesione si verifica dopo che una persona ha lavorato a lungo con sostanze chimiche, temperature alte o basse, attrito e pressione su un sottile strato di pelle. Il derma reagisce istantaneamente a vari fattori sfavorevoli. Le persone sperimentano ipersensibilità e disagio. Con la dermatite da contatto, il tessuto cutaneo si infiamma. La dermatite allergica da contatto con il codice L22 è inclusa nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD 10 con il codice L22.

Molto spesso, gli oggetti contenenti nichel o una base di lattice agiscono come un forte reagente per dermatiti da contatto o allergie. Il derma risponde con l'infiammazione a determinati farmaci o prodotti chimici domestici.

Molte persone confondono le allergie con la semplice dermatite da contatto. Questa malattia si verifica in persone che hanno una predisposizione genetica o una reazione interna a uno degli antigeni. Il sintomo principale della dermatite da contatto è l'infiammazione dell'epidermide, prurito, vescicole umide con liquido ed erosione.

Per eliminare completamente questo problema, è necessario escludere il contatto del derma con l'allergene, utilizzare unguenti antinfiammatori e antistaminici. Il principale mediatore della dermatite da contatto è l’istamina. Colpisce i tessuti molli, dopo di che sul corpo compaiono gonfiore, infiammazione e forte prurito. Un'allergia è una maggiore reazione del corpo a una sostanza specifica (allergene). Negli esseri umani, la tendenza a tali manifestazioni è stabilita a livello genetico. La pelle di alcuni pazienti reagisce a catene, gioielli e anelli di metallo, filati di cinture, protesi dentarie, prodotti chimici domestici e indumenti di fibre sintetiche. La dermatite allergica da contatto si manifesta in modo diverso con qualsiasi sostanza. Il principale fattore determinante non è la composizione della sostanza chimica, ma la sensibilità del corpo.

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Sintomi e segni di dermatite da contatto

Tutti i seguenti sintomi di dermatite da contatto aiuteranno i pazienti a diagnosticare preventivamente il problema, ma non sostituiscono la consultazione con un dermatologo qualificato. Gli esperti sconsigliano vivamente di trattare la dermatite da contatto a casa senza consultare il medico.

La dermatite allergica da contatto appare sull'area della pelle in cui si trovava o si trova l'allergene. Nel neonato appare un'infiammazione intorno alla bocca, nel punto in cui la pelle è venuta a contatto con il ciuccio in lattice. I cassieri che entrano regolarmente in contatto con il nichel sviluppano dermatiti alle mani o alle braccia. Tali cambiamenti sono spesso chiamati "eczema".

La dermatite allergica da contatto si manifesta con bruciore e prurito della pelle, che presenta macchie rosse. In caso di contatto ripetuto con l'allergene, i pazienti possono manifestare un grave gonfiore. Un'interazione a breve termine con uno qualsiasi degli allergeni comporterà un cambiamento a breve termine nella pelle. Quando le persone devono entrare costantemente in contatto con una sostanza irritante, questo fenomeno patologico si verifica per diversi mesi o anni.

Ad esempio, i bambini piccoli hanno difese corporee deboli, quindi reagiscono immediatamente a qualsiasi sostanza chimica con cui sono realizzati i pannolini. La malattia può essere una risposta a un vaso realizzato con l'aggiunta di materiale sintetico.

Il segno della forma acuta si manifesta così:

• bruciore, forte prurito e aumento del gonfiore della pelle;
• infiammazione e arrossamento;
• il derma si ricopre di papule, erosioni o vesciche;
• si formano delle croste che successivamente iniziano a staccarsi.

Se i pazienti non cercano l'aiuto di un medico, la malattia si sviluppa gradualmente in una forma cronica. Sulla pelle si formano elementi simili a noduli, che si sfaldano e pruriscono molto. Quando il quadro clinico è avanzato, il disegno della pelle può intensificarsi.

Una maggiore reazione a vari allergeni costringe una persona a grattarsi costantemente la pelle. Dopo il contatto diretto con l'agente patogeno, i pazienti avvertono una sensazione di calore con aumento della temperatura nella zona interessata.

Manifestazione graduale di cambiamenti sulla pelle provocati dalla dermatoallergia:

• la comparsa di arrossamento, gonfiore del tessuto in un'area limitata;
• la formazione di vesciche dal contenuto trasparente e liquido;
• le vescicole si aprono da sole e si formano focolai erosivi;
• la pelle si ricopre di una crosta gialla e i processi infiammatori si attenuano gradualmente.

È importante ricordare che la dermatite da contatto, i cui sintomi e trattamento variano, è una malattia innocua, dalla quale non sarà difficile liberarsi con un trattamento tempestivo.

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Diagnosi di dermatite da contatto

Gli allergologi che utilizzano test applicativi speciali possono diagnosticare la dermatite allergica da contatto. Uno dei sospetti allergeni viene applicato sulla pelle del paziente, dopo di che lo specialista valuta la reazione. Grazie a tali test è possibile determinare l'agente eziologico o la sostanza specifica che provoca la dermatite da contatto in un adulto.

Ci sono casi in cui i pazienti stessi hanno scoperto l'allergene. I patch test vengono presentati sotto forma di un pezzo di carta appiccicoso, saturo di una varietà di allergeni. Ogni agente patogeno scatenante richiede una rapida individuazione ed eliminazione del contatto con la pelle umana. Anche una normale allergia innocua può successivamente provocare lo sviluppo di processi pericolosi. I pazienti spesso sviluppano asma, angioedema o shock anafilattico.

Trattamento della dermatite da contatto

Il trattamento della dermatite allergica da contatto dovrebbe iniziare solo con la diagnosi e il chiarimento della sostanza irritante. Il medico prescrive al paziente una terapia generale e locale. Aiutano a iposensibilizzare il corpo e minimizzare le manifestazioni e i sintomi della malattia.

Classificazione del trattamento in base ai sintomi:

1. Sistemico. Per bloccare l'azione dei recettori dell'istamina, i medici raccomandano l'uso di antistaminici.
2. Locale. Gli unguenti contenenti glucocorticoidi devono essere applicati regolarmente sulle aree interessate della pelle. Se il medico ha diagnosticato un'infezione, è consigliabile utilizzare un unguento contenente una sostanza antibiotica. Le aree interessate del derma possono essere trattate con soluzioni di blu di metilene o verde brillante.

Il trattamento della dermatite da contatto sul viso o sulle mani consiste nell'uso di unguenti che eliminano le manifestazioni allergiche. Un'area cutanea viene trattata non più di quattro volte al giorno. Lozioni tailandesi e creme protettive sono adatte per il viso. Solo dopo l'esame e una diagnosi approfondita i medici prescriveranno farmaci specifici.

Le ragazze incinte raramente sperimentano reazioni allergiche, ma a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali, può svilupparsi dermatite da contatto. La difficoltà principale è la piccola lista di farmaci disponibili. I principali farmaci che costituiscono la base del trattamento sono i corticosteroidi.

Dermatite da contatto nei bambini

La dermatite da contatto nei bambini può essere congenita o acquisita. Nella maggior parte dei casi compare prima dei quattro anni, dopodiché il quadro clinico è molto raro. I medici identificano diversi gruppi a rischio nei bambini:

1. I genitori avevano una forma di allergia. Potrebbe trattarsi di irritanti alimentari o asma bronchiale.
2. La presenza di malattie infettive nel bambino o nella madre.
3. Durante la gravidanza, la donna faceva spesso uso di droghe e farmaci.
4. Quando si allattava un bambino, le regole e le raccomandazioni principali non venivano seguite. Il bambino potrebbe aver ricevuto latte artificiale non adattato, alimentazione complementare precoce o aver consumato cibi allergici.
5. Ambiente inquinato.
6. Mancanza di igiene e cura dei bambini.

Esistono diversi tipi di dermatite nei bambini: seborroica, atopica, da contatto, da pannolino e orale. La malattia può manifestarsi dopo l'irradiazione ultravioletta, i raggi X, l'uso di disinfettanti, prodotti per l'igiene contenenti allergeni, punture di insetti e il contatto con alcuni tipi di piante. Solo un medico qualificato può prescrivere farmaci per il trattamento dei bambini dopo una diagnosi approfondita.

sintomi

Per lo sviluppo di dermatite allergica da contatto

Tipico

Componente essenziale

Dermatite allergica da contatto- una malattia allergica comune che si verifica con danni alla pelle, derivanti dal contatto diretto della pelle con un allergene.

Dati di prevalenza accurati dermatite allergica da contatto no a causa delle carenze esistenti nell’identificazione e registrazione di queste condizioni. Numerosi autori indicano che almeno due persone su 100 soffrono di dermatite allergica da contatto. Inoltre, la dermatite allergica da contatto rappresenta fino al 90% di tutte le malattie professionali che comportano lesioni cutanee.

Per esperienza personale posso dire che il numero di pazienti con dermatite allergica da contatto diventa sempre di più ogni anno.

Cause della dermatite allergica da contatto

Dal momento del primo contatto con l'allergene (l'allergene è una sostanza che provoca una reazione allergica) fino al verificarsi di passano almeno 14 giorni. In un paziente con un'allergia già sviluppata e una sensibilità esistente a questa sostanza, questo tempo si riduce a tre giorni. Questa velocità relativamente lenta di sviluppo dei sintomi della malattia distingue la dermatite allergica da contatto dalle reazioni allergiche di tipo immediato (ad esempio la dermatite atopica), in cui la velocità di sviluppo dei sintomi può essere misurata in minuti.

Per lo sviluppo di dermatite allergica da contatto l'allergene deve avere un contatto stretto e prolungato con la pelle. Attualmente sono state descritte più di tremila sostanze che possono provocare lo sviluppo di dermatite allergica da contatto. E questo numero continua ad aumentare ogni giorno.

La malattia può essere acuta o cronica, a seconda della frequenza di contatto con l'allergene. La gravità dei sintomi allergici dipende direttamente dalla durata del contatto con l'allergene e dalla sua attività chimica.

Tipico sintomi di dermatite allergica da contatto sono arrossamento della pelle, gonfiore, lacrimazione e comparsa di vesciche nel sito dell'infiammazione. Il verificarsi dei sintomi di cui sopra è accompagnato da un intenso prurito cutaneo.

Possono essere posizionati direttamente nel punto di contatto con l'allergene e posizionati a una certa distanza da quest'area.

Più intenso nei pazienti più giovani. Esiste anche una relazione diretta tra la dose dell'allergene in arrivo e la gravità delle manifestazioni.

Con un lungo decorso della malattia (forma cronica), nel sito di contatto abituale con l'allergene si verificano ispessimento della pelle, un aumento significativo del modello cutaneo e secchezza della pelle. Potrebbero apparire delle crepe.

Quali esami dovrai sostenere se sospetti una dermatite allergica da contatto?

La diagnosi viene stabilita sulla base dei sintomi caratteristici della malattia e dei contatti identificati con potenziali allergeni.

I patch test cutanei (patch test) consentono di identificare con precisione l'allergene che causa una malattia allergica. Sono piatti di carta appiccicosi su cui sono applicati allergeni. Potrebbero esserci più di dieci allergeni diversi su un piatto. Queste strisce vengono incollate sulla pelle della schiena per 48 ore. Non credo valga la pena dire che la pelle debba essere prima detersa. Se il paziente è allergico a uno qualsiasi degli allergeni testati, la pelle sotto la cella corrispondente della piastra diventa rossa, può apparire un leggero gonfiore e, in caso di reazione nettamente positiva, può apparire una piccola vescica. I cambiamenti della pelle scompaiono abbastanza rapidamente dopo che l'allergene è stato rimosso dalla pelle. Questi test diagnostici possono essere acquistati gratuitamente presso le farmacie; il loro utilizzo è assolutamente sicuro per il paziente. Ma i risultati dovrebbero comunque essere interpretati da un medico che abbia esperienza di lavoro con tali sistemi di test. I risultati del test non saranno influenzati dall'assunzione di antistaminici, ma l'assunzione di corticosteroidi, compresi quelli locali, dovrà essere interrotta almeno 5 giorni prima. La reazione si colloca solo nella fase di remissione della malattia.

Trattamento della dermatite allergica da contatto

In caso di infiammazione acuta e sviluppo di stillicidio, si preparano lozioni con acqua fredda e/o liquido di Burov. I farmaci corticosteroidi topici sono efficaci. Sono prescritti in un breve ciclo fino a 14 giorni con una frequenza di utilizzo 1-2 volte al giorno. La preferenza dovrebbe essere data ai farmaci di ultima generazione che non contengono fluoro. Ad esempio, creme e unguenti Elokom, Advantan, Lokoid, ecc. Se prescritti per un breve corso, i farmaci sono assolutamente sicuri e non causano cambiamenti nella pelle.

Per reazioni molto gravi possono essere prescritti corticosteroidi orali. La durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci in questo caso possono essere determinati solo da un medico, che è associato alla possibilità di sviluppare una serie di effetti collaterali spiacevoli da tale terapia.

Gli antistaminici possono essere prescritti come parte del trattamento. Aiuteranno a ridurre il gonfiore e il prurito. Sebbene il loro ruolo nel trattamento di questo tipo di reazioni allergiche sia secondario. Esempi di farmaci: Cetrin, Zodak, Claritin, Zyrtec, Erius, ecc. Sono prescritti una volta al giorno, il corso del trattamento dura almeno 10 giorni.

Caratteristiche di alimentazione e stile di vita nella dermatite allergica da contatto.

Componente essenziale trattamento della dermatite allergica da contatto– eliminazione dell’allergene che causa la malattia dall’ambiente. Tuttavia, le raccomandazioni dipendono dal tipo di allergene.

Nell'arsenale della "medicina tradizionale" ci sono numerosi metodi raccomandati per l'uso nella dermatite allergica da contatto. Ad esempio, si consiglia di lubrificare le zone interessate della pelle con succo di mela o cetriolo, panna acida, burro e fare impacchi con purè di patate fresche. L'erosione viene anche lavata con un decotto di corteccia di quercia o infuso di erba di San Giovanni.

Dermatite allergica da contatto nei bambini.

Nei bambini, questa malattia praticamente non si verifica a causa delle peculiarità della risposta immunitaria nei primi anni di vita. Il fatto è che la dermatite allergica da contatto è una malattia che si manifesta come un'eccessiva risposta immunitaria cellulare e questa parte del sistema immunitario nei bambini dei primi anni di vita funziona piuttosto male.

I bambini possono avere la dermatite da contatto, che è abbastanza simile alla dermatite allergica, ma non ha un'origine immunitaria. La dermatite da contatto è causata da un danno diretto allo strato superiore della pelle. Un classico esempio di tali reazioni è la dermatite da pannolino, che si manifesta nei bambini del primo anno di vita a causa dell'uso improprio dei pannolini.

Dermatite allergica da contatto e gravidanza.

Nelle donne in gravidanza la malattia non presenta differenze significative rispetto al resto della popolazione di pazienti. Durante il trattamento, cercano di eliminare l'allergene dall'ambiente nel modo più completo possibile. Si dovrebbe cercare di ottenere un trattamento con un carico di farmaci minimo. Prescrivere farmaci topici, antistaminici di 3a generazione, ad esempio Telfast, per via orale.

Possibili complicanze della dermatite allergica da contatto e prognosi

La prognosi per la vita è favorevole. Eliminando il contatto con gli allergeni, la malattia è completamente curata. È più difficile quando si sviluppa una reazione allergica agli allergeni professionali che il paziente incontra sul lavoro. In questo caso, a volte è necessario cambiare il tipo di professione, il che può portare al disadattamento sociale del paziente e semplicemente alla tragedia personale.

Prevenzione della dermatite allergica da contatto

Non esiste una prevenzione primaria volta a prevenire lo sviluppo della malattia. Alcuni autori consigliano di prestare attenzione al materiale dei gioielli, ad esempio durante il piercing. Poiché in questo caso c'è un contatto molto lungo di potenziali allergeni con la pelle. È preferibile utilizzare metalli resistenti all'ossidazione (titanio, oro, argento, ecc.) ed evitare le leghe economiche, soprattutto quelle contenenti nichel.

Quando la malattia si è già sviluppata, la prevenzione mira a prevenire lo sviluppo di riacutizzazioni e consiste nell'interruzione del contatto con l'allergene.

Molto spesso, la dermatite dovuta all'esposizione a fattori chimici si verifica sul lavoro ed è considerata un rischio professionale. Le persone che soffrono di dermatite a causa dell'esposizione a pitture e vernici, oli, ecc. in condizioni di produzione, innanzitutto, è necessario osservare le regole dell'igiene personale: cambiare gli abiti da lavoro il più spesso possibile, fare la doccia dopo la fine del turno, neutralizzare il più rapidamente possibile la sostanza irritante venuta a contatto con la pelle in vari modi. Se la dermatite professionale si manifesta sistematicamente, è necessario che il malato si rechi a un lavoro che escluda la possibilità di contatto con questo fattore irritante.

Il problema della dermatite cronica da contatto è comune nella vita. Spesso le persone non sono in grado di rifiutare il contatto con una sostanza irritante. I musicisti professionisti spesso soffrono di dermatite allergica da contatto dovuta al contatto costante con un fattore irritante utilizzato nella composizione di uno strumento musicale. Per stabilizzare il processo della pelle colpita, prima di tutto, devi provare a scegliere un altro strumento. Ciò significa modificare la composizione delle superfici a contatto con la pelle (composizione del legno, delle corde, ecc.). In alcuni casi, ciò aiuta a evitare la cronicità del processo.

Cause della dermatite allergica da contatto.

Lo sviluppo della dermatite allergica da contatto si basa sul meccanismo dell'ipersensibilità di tipo ritardato. Cioè, questo è un tipo di risposta immunitaria cellulare e non un'immunità umorale, come le reazioni allergiche "classiche" più conosciute. In sviluppo dermatite allergica da contatto il ruolo principale appartiene ai linfociti T (maggiori informazioni sui meccanismi di sviluppo dell'allergia nell'articolo Allergia).

Dal primo contatto con un allergene (un allergene è una sostanza che provoca una reazione allergica) alla comparsa dei sintomi della dermatite allergica da contatto passano almeno 14 giorni. In un paziente con un'allergia già sviluppata e una sensibilità esistente a questa sostanza, questo tempo si riduce a tre giorni. Questa velocità relativamente lenta di sviluppo dei sintomi della malattia distingue la dermatite allergica da contatto dalle reazioni allergiche di tipo immediato (ad esempio la dermatite atopica), in cui la velocità di sviluppo dei sintomi può essere misurata in minuti.

Per lo sviluppo di dermatite allergica da contatto l'allergene deve avere un contatto stretto e prolungato con la pelle. Attualmente sono state descritte più di tremila sostanze che possono provocare lo sviluppo di dermatite allergica da contatto. E questo numero continua ad aumentare ogni giorno.

Ecco alcuni allergeni comuni che un residente dell'Europa orientale può incontrare (Tabella n. 1)

Tabella n. 1 Le sostanze più comuni che possono causare dermatite allergica da contatto.

Tipo di allergene.	Dove si verifica.
Allergeni vegetali	Piante composite (crisantemi, margherite, carciofi, piretro, ambrosia). Panace. Agrumi. Bulbi di tulipano. Pino. Narciso. Asparago. Cipolla. Aglio. Primula. Licheni. Carota. Sedano. Giacinto.
Metalli e sostanze che li contengono.	Nichel. Uno degli allergeni più comuni. Può essere trovato in bottoni, casse di orologi, gioielli economici, tinture, forcine per capelli, fibbie per cinture, utensili da cucina, strumenti chirurgici, ecc. Fa parte della moneta metallica in molti paesi, ad esempio anche le monete da 1 euro contengono nichel. Cobalto. Nelle tinture per capelli, nelle tinture per tatuaggi. Cromo. Contenuto nella maggior parte dei prodotti in pelle, detersivi, lucidi per scarpe, fiammiferi. Oro. Un allergene piuttosto raro. Oltre ai gioielli, può essere trovato nei materiali fotografici. Mercurio. Contenuto in alcuni disinfettanti, schiarenti per la pelle e batterie. Può essere trovato nei coloranti per tessuti. Rame. La fonte può essere monete, alcuni coloranti alimentari, insetticidi e additivi alimentari.
Sostanze che compongono la gomma.	Composti chimici: tiurame, carbammato, parafenilendiammine, mercaptobenzotiazolo, ecc. Può essere trovato nell'abbigliamento, nei prodotti in gomma, nel lattice (guanti, preservativi, ecc.), nelle gomme da masticare.
Conservanti.	Formalina. Si possono trovare nei disinfettanti, nei profumi, nei dentifrici, nelle tinture per capelli, nei saponi. Etilparaben, metilparaben, propilparaben, butilparaben, benzilparaben. Gruppo di sostanze simili nella struttura. Utilizzato attivamente nell'industria dei cosmetici. Può essere trovato in creme, filtri solari, deodoranti, rossetti, ecc. Vengono anche aggiunti ai corticosteroidi topici. (Quest'ultimo può essere prescritto da un medico per il trattamento di una malattia allergica. E se il paziente è allergico a questo componente, ciò causerà un'esacerbazione della malattia). Esaclorofene. Viene utilizzato attivamente per la preparazione di detersivi in ​​schiuma.
Farmaci.	Neomicina. Un antibiotico incluso in una serie di preparati per uso esterno (colliri, gocce per le orecchie, unguenti e creme con effetto antibatterico). Benzocaina. Una sostanza anestetica utilizzata in odontoiatria. Può essere trovato anche nelle creme solari. Procaina, mepivacaina, lidocaina. Costituiscono la base dei farmaci per l'anestesia locale. Iodocloroidrossichinolina e nitrofurazone. Sostanze con strutture chimiche diverse ma effetti simili. Incluso nei farmaci antibatterici per uso esterno.
Altre sostanze.	Catrame. Incluso in una serie di coloranti, gomma e alcune creme. Cera, lanolina. Si trova nella maggior parte dei prodotti cosmetici: unguenti, creme, tonici, oli da bagno, cipria, mascara. Incluso nel sapone, anche per bambini. Acrilico. Un allergene molto comune. Incluso nelle vernici, in alcuni tipi di gomma e nelle unghie artificiali. Etilendiammina. Composto chimico piuttosto aggressivo che spesso viene aggiunto a diversi farmaci destinati ad uso esterno. Diamminodifenilmetano. Questa sostanza può essere trovata nei repellenti per insetti e nella colla. Colofonia. Fonti: colla, sigillante, vernice, mastice, detersivi, sapone da bucato, fuochi d'artificio, fiammiferi.

Fattore di rischio per lo sviluppo dermatite allergica da contattoè una violazione dell'integrità della pelle. Pertanto, la dermatite allergica da contatto si sviluppa così spesso come malattia professionale, quando il paziente entra in contatto con composti aggressivi che possono agire come allergeni e danni regolari alla pelle durante il lavoro.

La malattia può essere acuta o cronica, a seconda della frequenza di contatto con l'allergene. La gravità dei sintomi allergici dipende direttamente dalla durata del contatto con l'allergene e dalla sua attività chimica.

Tipico sintomi di dermatite allergica da contatto sono arrossamento della pelle, gonfiore, lacrimazione e comparsa di vesciche nel sito dell'infiammazione. Il verificarsi dei sintomi di cui sopra è accompagnato da un intenso prurito cutaneo.

Possono essere posizionati direttamente nel punto di contatto con l'allergene e posizionati a una certa distanza da quest'area.

Più intenso nei pazienti più giovani. Esiste anche una relazione diretta tra la dose dell'allergene in arrivo e la gravità delle manifestazioni.

Con un lungo decorso della malattia (forma cronica), nel sito di contatto abituale con l'allergene si verificano ispessimento della pelle, un aumento significativo del modello cutaneo e secchezza della pelle. Potrebbero apparire delle crepe.

Sottolineiamo ancora una volta quello clinico segni di dermatite allergica da contatto svilupparsi immediatamente dopo il contatto con un allergene. In base a ciò è possibile identificare in modo affidabile l'allergene sospetto in base alla posizione delle lesioni.

Tabella n. 2 Dipendenza della localizzazione dei sintomi dall'allergene che li ha causati.

Localizzazione dei sintomi.	Possibili allergeni.
Mani.	Allergeni professionali (disinfettanti, vernici, benzina, detersivi, ecc. dipendono dal tipo di attività), gioielli (anelli, braccialetti, ecc.), allergeni di origine vegetale, cosmetici (creme per le mani), farmaci per uso esterno, metalli.
Avambracci delle mani.	Allergeni di origine vegetale, metalli, tessuti (solitamente una reazione a coloranti o impregnazioni di tessuti, ecc.).
Pelle del viso e della testa	Medicinali per uso esterno applicati sulla pelle in una determinata zona, cosmetici, creme solari
Labbra e zona intorno alla bocca	Cosmetici (rossetto, lucidalabbra, ecc.), dentifricio, agrumi. Meno comunemente metalli e farmaci per uso esterno.
Palpebre	Cosmetici, medicinali. Si prega di notare che l'allergene può essere portato a mano. Le allergie ai composti vegetali sono meno comuni.
Pelle della fronte e del cuoio capelluto	Prodotti per la cura dei capelli (shampoo, balsami, risciacqui, tinture per capelli, ecc.).
Orecchie	Prodotti per la cura dei capelli, metalli (negli orecchini e altri gioielli).
Zona delle ascelle	Cosmetici e principalmente deodoranti. Tessuti, depilatori.
Pelle sul corpo	Farmaci topici, creme solari, bottoni, cerniere, tessuti. Meno comunemente, allergie alle piante
Area inguinale.	Lattice (i sintomi compaiono dopo rapporti sessuali con preservativo), tessuti, farmaci topici, cosmetici e profumi per l'igiene intima.
Pelle dei piedi	Componenti di calzature (vernici, lucidi per scarpe, pelle, coloranti, ecc.), tessuti, farmaci per uso topico. Meno spesso - piante.

Foto di sintomi di dermatite allergica da contatto

Nella foto: un sintomo della dermatite allergica da contatto è la comparsa di vesciche nel sito dell'infiammazione.

Nella foto: un sintomo della dermatite allergica da contatto è l'arrossamento della pelle nel sito di costante contatto con l'allergene.

Quali esami dovrai sostenere se sospetti una dermatite allergica da contatto?

La diagnosi viene stabilita sulla base dei sintomi caratteristici della malattia e dei contatti identificati con potenziali allergeni.

I patch test cutanei (patch test) consentono di identificare con precisione l'allergene che causa una malattia allergica. Sono piatti di carta appiccicosi su cui sono applicati allergeni. Potrebbero esserci più di dieci allergeni diversi su un piatto. Queste strisce vengono incollate sulla pelle della schiena per 48 ore. Non credo valga la pena dire che la pelle debba essere prima detersa. Se il paziente è allergico a uno qualsiasi degli allergeni testati, la pelle sotto la cella corrispondente della piastra diventa rossa, può apparire un leggero gonfiore e, in caso di reazione nettamente positiva, può apparire una piccola vescica. I cambiamenti della pelle scompaiono abbastanza rapidamente dopo che l'allergene è stato rimosso dalla pelle. Questi test diagnostici possono essere acquistati gratuitamente presso le farmacie; il loro utilizzo è assolutamente sicuro per il paziente. Ma i risultati dovrebbero comunque essere interpretati da un medico che abbia esperienza di lavoro con tali sistemi di test. I risultati del test non saranno influenzati dall'assunzione di antistaminici, ma l'assunzione di corticosteroidi, compresi quelli locali, dovrà essere interrotta almeno 5 giorni prima. La reazione si colloca solo nella fase di remissione della malattia.

Per eseguire questo tipo di diagnostica è possibile utilizzare solo sistemi diagnostici preparati in fabbrica. Solo loro danno risultati affidabili. I tentativi di condurre un esame allergologico utilizzando allergeni preparati in modo indipendente, chiamato "sul ginocchio", molto spesso portano a risultati falsi positivi o falsi negativi.

Attualmente, il kit diagnostico Allergotest viene spesso utilizzato. Si compone di 2 piastre su cui sono applicati 24 degli allergeni più comuni.

Inoltre, un paziente con dermatite allergica da contatto dovrà sottoporsi a un esame del sangue clinico, un esame del sangue biochimico, un esame generale delle urine e un esame della glicemia. Secondo le indicazioni, viene controllata la funzione della ghiandola tiroidea (sangue per gli ormoni, ecografia della tiroide), tratto gastrointestinale (test delle feci per coprogramma e disbatteriosi, ecografia degli organi addominali, endoscopia). L'obiettivo è identificare le malattie concomitanti e non perdere processi infiammatori della pelle di diversa natura non allergica.

Trattamento della dermatite allergica da contatto.

In caso di infiammazione acuta e sviluppo di stillicidio, si preparano lozioni con acqua fredda e/o liquido di Burov. I farmaci corticosteroidi topici sono efficaci. Sono prescritti in un breve ciclo fino a 14 giorni con una frequenza di utilizzo 1-2 volte al giorno. La preferenza dovrebbe essere data ai farmaci di ultima generazione che non contengono fluoro. Ad esempio, creme e unguenti Elokom, Advantan, Lokoid, ecc. Se prescritti per un breve corso, i farmaci sono assolutamente sicuri e non causano cambiamenti nella pelle.

Per reazioni molto gravi possono essere prescritti corticosteroidi orali. La durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci in questo caso possono essere determinati solo da un medico, che è associato alla possibilità di sviluppare una serie di effetti collaterali spiacevoli da tale terapia.

Gli antistaminici possono essere prescritti come parte del trattamento. Aiuteranno a ridurre il gonfiore e il prurito. Sebbene il loro ruolo nel trattamento di questo tipo di reazioni allergiche sia secondario. Esempi di farmaci: Cetrin, Zodak, Claritin, Zyrtec, Erius, ecc. Sono prescritti una volta al giorno, il corso del trattamento dura almeno 10 giorni.

Caratteristiche di alimentazione e stile di vita nella dermatite allergica da contatto.

Componente essenziale trattamento della dermatite allergica da contatto– eliminazione dell’allergene che causa la malattia dall’ambiente. Tuttavia, le raccomandazioni dipendono dal tipo di allergene.
Ad esempio, se sei allergico ai guanti in lattice, dovresti evitare i prodotti contenenti lattice. Ad esempio, è meglio prendere guanti in vinile.
Se sei allergico al nichel, dovresti eliminare tutti i prodotti che lo contengono. Dovrai sostituire tutti i bottoni, le cerniere e le fibbie dei tuoi vestiti con articoli in acciaio inossidabile, alluminio o plastica.
È meglio indossare abiti che non contengano parti metalliche, come i bottoni. Se ciò non è possibile, queste parti non dovrebbero essere a contatto diretto con la pelle, ad esempio dovrebbero essere cucite o nastrate.
Eventuali prodotti metallici (forbici, pettini, ecc.) devono avere un manico in legno o plastica.
Tutti gli oggetti metallici che non possono essere evitati nella vita di tutti i giorni (chiavi, maniglie delle porte, ecc.) devono essere verniciati. Leggi attentamente la composizione di pitture e vernici. Alcune varietà contengono anche nichel. Dovresti acquistare la vernice in imballaggi di plastica non metallici (l'imballaggio può anche fungere da fonte di allergeni).
I gioielli dovrebbero essere scelti tra metalli nobili di alta qualità, ad esempio oro con purezza almeno 583.

Per qualsiasi tipo di allergia, dovresti studiare attentamente la composizione dei prodotti acquistati, cosmetici, prodotti chimici domestici, ecc. per la ricerca degli allergeni individuati durante una visita allergologica.

Per qualsiasi forma di malattia allergica della pelle è necessario seguire diverse regole:

Non dovresti lasciarti trasportare dai materiali sintetici nei vestiti. Evitare di indossare indumenti attillati che aumentano l'attrito sulla pelle. Utilizzare detersivi per bucato ipoallergenici, come sapone per bambini o polveri etichettate come tali. Evitate stanze troppo calde; la temperatura ottimale in casa è di 24 gradi. Dimentica lo stabilimento balneare e la sauna. Quando fai il bagno, non usare una salvietta: danneggerà la pelle. Meglio usare una spugna. Dopo il bagno o la doccia, non strofinare la pelle con un asciugamano, ma asciugarla semplicemente.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata alla corretta alimentazione dei pazienti. Tuttavia, non esistono raccomandazioni uniformi per tutti i pazienti con dermatite allergica da contatto. È necessario escludere dalla dieta gli alimenti che reagiscono in modo crociato con gli allergeni a cui reagisce il paziente.

Ad esempio, se si è allergici al nichel, si eliminano dalla dieta aringhe, ostriche, funghi, asparagi, legumi, cipolle, spinaci e pomodori. Non dovresti lasciarti trasportare dai prodotti a base di farina di grano, pere, noci, uvetta e zucchine. Gli alimenti non devono essere cotti in contenitori nichelati. Qualsiasi cibo in scatola dovrebbe essere evitato poiché potrebbe contenere anche nichel.

Trattamento della dermatite allergica da contatto con rimedi popolari.

Nell'arsenale della "medicina tradizionale" ci sono numerosi metodi raccomandati per l'uso nella dermatite allergica da contatto. Ad esempio, si consiglia di lubrificare le zone interessate della pelle con succo di mela o cetriolo, panna acida, burro e fare impacchi con purè di patate fresche. L'erosione viene anche lavata con un decotto di corteccia di quercia o infuso di erba di San Giovanni. Bevi un decotto di sedano internamente.
Come con la maggior parte delle malattie allergiche, la terapia con rimedi popolari può peggiorare significativamente le condizioni del paziente. Pertanto, la maggior parte delle ricette sopra proposte contengono potenziali allergeni, il cui utilizzo in un paziente con predisposizione alle reazioni allergiche può dare l'effetto più imprevedibile e, spesso, disastroso. Il secondo pericolo sta nel fatto che, lasciati trasportare da tali metodi di trattamento, molti pazienti riducono o abbandonano completamente la terapia farmacologica classica, che è anche estremamente pericolosa per le malattie allergiche.
Se senti ancora un desiderio irresistibile di utilizzare alcuni metodi "testati nel tempo", consulta prima il tuo medico. Dopo l'esame, identificherà la gamma di allergeni a cui reagisci e questo aiuterà a eliminare tipi potenzialmente pericolosi di ricette della "nonna".

Possibili complicanze della dermatite allergica da contatto e prognosi.

La prognosi per la vita è favorevole. Eliminando il contatto con gli allergeni, la malattia è completamente curata. È più difficile quando si sviluppa una reazione allergica agli allergeni professionali che il paziente incontra sul lavoro. In questo caso, a volte è necessario cambiare il tipo di professione, il che può portare al disadattamento sociale del paziente e semplicemente alla tragedia personale.

Prevenzione della dermatite allergica da contatto.

Non esiste una prevenzione primaria volta a prevenire lo sviluppo della malattia. Alcuni autori consigliano di prestare attenzione al materiale dei gioielli, ad esempio durante il piercing. Poiché in questo caso c'è un contatto molto lungo di potenziali allergeni con la pelle. È preferibile utilizzare metalli resistenti all'ossidazione (titanio, oro, argento, ecc.) ed evitare le leghe economiche, soprattutto quelle contenenti nichel.
Quando la malattia si è già sviluppata, la prevenzione mira a prevenire lo sviluppo di riacutizzazioni e consiste nell'interruzione del contatto con l'allergene.

Risposte alle domande più frequenti sul tema della dermatite allergica da contatto:

1. Sospetto di avere un'allergia ai metalli. Le eruzioni cutanee compaiono sulla pelle nel punto di contatto con i bottoni (sui jeans), gli orecchini. Quali materiali (metalli) sono considerati i più sicuri?
È necessario sottoporsi ad un esame da un allergologo per scoprire esattamente quali metalli si osserva una reazione allergica ed escluderli. Gli allergeni più comuni di questo gruppo: mercurio, cromo, nichel. I materiali più ipoallergenici: argento, titanio, alluminio.

2. Al lavoro sono costantemente a contatto con soluzioni disinfettanti (lavo i pavimenti in ospedale). Di conseguenza, sulle mani compaiono erosioni, crepe e macchie rosse non cicatrizzate. Cosa fare?
Questo è un problema abbastanza comune. Consultare un medico (allergologo o dermatologo). I metodi di trattamento esistenti allevieranno rapidamente l'aggravamento e ripristineranno la pelle. Quindi è necessario adottare misure per limitare il contatto con gli allergeni. Il loro elenco esatto viene rivelato dopo l'esame. A volte è sufficiente indossare solo guarnizioni realizzate con materiali ipoallergenici. Considera l'idea di cambiare carriera. Se la natura allergica della malattia viene confermata, la direzione di solito concorda un incontro e sarà in grado di trasferirti ad un altro lavoro.

3. Quali cosmetici sono i più sicuri in termini di allergie?
Il modo di scegliere i cosmetici ipoallergenici è abbastanza semplice. Leggi la sua composizione. Se ci sono più di 10 componenti o più, indipendentemente da ciò che è scritto sulla confezione, non si tratta di cosmetici ipoallergenici.
Attualmente, le farmacie offrono una gamma abbastanza buona di prodotti per la cura della pelle ipoallergenici. Queste sono le serie di cosmetici BIODERMA, La Roch-Posay, ecc.

Allergologo-immunologo, Ph.D. Mayorov R.V.

La dermatite allergica da contatto è un tipo di reazione del corpo all'esposizione diretta della pelle a una sostanza irritante specifica. Questa è una delle malattie dermatologiche più comuni che si verificano con danni all'epitelio. Questa infiammazione si sviluppa abbastanza lentamente, con un contatto sufficientemente lungo e frequente con la sostanza irritante. L'eruzione cutanea con questo tipo di dermatite allergica da contatto è limitata a un'area e quasi sempre ha un contorno distinto.

I sintomi di questa patologia si manifestano sotto forma di forte prurito, arrossamento e comparsa di vesciche piene di liquido, combinate con erosioni. Questa malattia colpisce le persone predisposte a eruzioni cutanee e reazioni allergiche a un allergene irritante.

Descrizione

Questa malattia si verifica quando la pelle è esposta a determinate condizioni ambientali. La patologia può verificarsi a causa dell'esposizione prolungata alla temperatura, fattori meccanici, corrente, varie irradiazioni, acidi aggressivi e alcali forti, processi infettivi di qualsiasi patogenesi.

Il meccanismo della dermatite allergica da contatto è abbastanza semplice. Il contatto con una sostanza irritante sulla superficie della pelle o un contatto troppo ravvicinato con essa innesca una reazione che si manifesta sotto forma di infiammazione.

Il codice ICD-10 per la dermatite allergica da contatto è L23.

Cause

La condizione patologica della pelle è una reazione pronunciata del corpo agli allergeni patogeni in qualsiasi forma. Spesso queste sostanze includono:

• lattice - guanti, ciucci per neonati, preservativi, indumenti;
• cosmetici per la cura - saponi, shampoo, creme, oli, profumi, gel;
• nichel: anelli, orecchini, pendenti e altri gioielli;
• alcuni farmaci: corticosteroidi, antibiotici;
• prodotti chimici domestici - lucidanti, detergenti e detergenti, polveri, concentrati;
• abbigliamento - articoli in gomma, sintetici e altri materiali;
• altri tipi di oggetti: vernici, inchiostri.

Inoltre, anche alcune piante possono portare allo sviluppo di dermatite allergica da contatto, ad esempio il panace, il frassino, la primula e il polline dei fiori.

In generale, questa patologia può verificarsi a causa dell'influenza di qualsiasi sostanza sul corpo. È interessante notare che la condizione determinante in questa materia non è la composizione chimica di questi oggetti, ma la sensibilità del corpo nei loro confronti.

Patogenesi

La sostanza irritante colpisce la pelle stessa, ma la malattia provoca cambiamenti patologici che colpiscono l'intero organismo. Dopo l'interazione dell'allergene con l'epitelio, i primi sintomi della patologia iniziano a comparire circa due settimane dopo. Sebbene una reazione allergica e una sensibilizzazione possano manifestarsi prima. Qui tutto è determinato dalla forza dell’influenza dello stimolo sul corpo, che può essere notevolmente indebolito a causa di:

• diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario a causa di malattie croniche e fenomeni infiammatori;
• predisposizione alle allergie;
• assottigliamento dello strato superiore dell'epidermide e altre patologie.

La dermatite allergica da contatto (codice ICD-10 - L23) con sudorazione eccessiva può verificarsi a causa dell'uso di capi di abbigliamento realizzati con materiali tinti. Tra le altre cose, vale la pena evidenziare le condizioni interne che contribuiscono alla patologia: gravi disturbi nel funzionamento dell'apparato endocrino, fallimenti metabolici e carenze vitaminiche.

Il trattamento di questa patologia dipende, ovviamente, non solo dalle cause, ma anche dai segni della malattia. Ecco perché è così importante identificare tempestivamente i sintomi della malattia e chiedere aiuto a uno specialista.

Tenendo conto del decorso della malattia, i medici distinguono tra dermatite allergica da contatto cronica e acuta. Queste varietà sono determinate dalla regolarità dell'interazione con l'allergene.

Nella forma acuta della malattia, la localizzazione del contatto con una sostanza irritante diventa un prerequisito per i cambiamenti patologici della pelle. In alcuni casi, questi fenomeni possono diffondersi oltre l’area interessata. Un'altra caratteristica distintiva della patologia è la presenza di contorni distinti dell'area lesa.

I primi sintomi della dermatite allergica da contatto si manifestano come arrossamento e gonfiore della pelle. Dopo un po ', compaiono le papule che si riempiono di liquido abbastanza rapidamente. Quindi vengono convertiti in bolle. E dopo il serraggio, appaiono delle croste che causano un prurito insopportabile. L'intero processo termina con un grave desquamazione della pelle.

Altri segni di malattia

La forma cronica della patologia deriva dall'esposizione prolungata a una sostanza irritante quando è già comparsa una reazione allergica. Questo tipo di dermatite è caratterizzata dalla diffusione dell'infiammazione in aree non a contatto con l'allergene.

Per quanto riguarda i focolai di danno sull'epidermide, hanno confini sfumati. Lo sviluppo del processo patologico avviene in caso di grave sensibilizzazione. Il derma si ricopre di neoplasie, papule e sigilli. La pelle diventa troppo secca, la sua struttura cambia.

Il prurito incessante porta a traumi secondari al derma quando viene graffiato. Questa malattia può essere identificata tempestivamente e distinta dalle altre utilizzando fotografie di dermatite allergica da contatto, in cui si possono vedere i sintomi visivi.

Quadro clinico

La patologia si manifesta come risposta del corpo a una sostanza irritante. Questo effetto si manifesta attraverso il contatto diretto con la pelle, e anche per un breve periodo.

Con questo tipo di dermatite, una persona sviluppa un'elevata sensibilità a una determinata sostanza, che di conseguenza diventa un allergene. È interessante notare che questo fenomeno è abbastanza specifico e ha origine in relazione a un singolo oggetto o a un determinato gruppo di oggetti.

Fondamentalmente, la dermatite è essa stessa una reazione allergica, caratterizzata da un'azione ritardata. La reazione del corpo in tali condizioni avviene, di regola, senza la partecipazione di anticorpi, coinvolge altri elementi: cellule immunitarie specifiche. Ecco perché l'esame microscopico della lesione mostra la presenza di un significativo accumulo di microrganismi rilevanti: questo è uno dei segni caratteristici di tale dermatite.

Diagnostica

La patologia può essere facilmente rilevata dai suoi segni caratteristici. Qualsiasi paziente può identificare i sintomi corrispondenti anche con l'aiuto delle foto della dermatite allergica da contatto presentate in questo articolo.

Utilizzando i test cutanei, è possibile determinare la causa specifica della patologia. Per eseguire l'esame vengono utilizzate speciali strisce reattive rivestite con allergeni. La pelle deve essere prima pulita, quindi il materiale deve essere incollato. Una reazione allergica può essere identificata dai segni che si verificano nel punto di contatto: gonfiore e arrossamento.

Questo metodo diagnostico è estremamente importante per la successiva determinazione di un regime terapeutico. Gli specialisti determinano la diagnosi e prescrivono una terapia specifica individualmente per ciascun paziente.

Altre tecniche

Come diagnosi differenziale della dermatite allergica da contatto e rilevamento di patologie concomitanti, vengono effettuati esami ausiliari:

• analisi delle feci per disbatteriosi;
• studi clinici e biochimici su urina e sangue;
• esame del sangue per i livelli di zucchero.

Se necessario, viene eseguito anche un esame della ghiandola tiroidea per determinarne le capacità e un esame approfondito del tratto digestivo.

La dermatite allergica da contatto nei bambini, così come negli adulti, richiede il rilevamento di alcuni allergeni e la loro immediata eliminazione. Dopotutto, l'esposizione ad essi per troppo tempo può portare a conseguenze più gravi e diffuse, caratteristiche di reazioni simili dell'intero organismo. Ad esempio, un'allergia può scatenare shock anafilattico, asma o edema di Quincke.

Principi generali di trattamento della dermatite allergica da contatto

Le foto dei sintomi aiuteranno il paziente a identificare la malattia in tempo e ad iniziare la terapia. Questo è molto importante per prevenire lo sviluppo di una forma cronica di patologia e tutti i tipi di complicazioni. Affinché il trattamento della dermatite allergica da contatto abbia veramente successo ed efficacia, l'agente eziologico della malattia deve essere completamente eliminato. Ad esempio, se alcuni gioielli agiscono come un allergene, il paziente dovrà smettere di indossarli.

Se una sostanza irritante accompagna l'attività professionale del paziente, deve prendersi cura della propria protezione dai fattori che provocano allergie. Questo può essere fatto utilizzando indumenti protettivi, guanti o una maschera.

Se un allergene viene a contatto con il derma, è necessario sciacquare la pelle il più rapidamente possibile utilizzando il sapone, quindi asciugare delicatamente l'area danneggiata.

Se il corpo ha una reazione negativa ai prodotti chimici domestici, dovresti astenervi dall'utilizzare agenti aggressivi, sostituendoli con analoghi ipoallergenici. Se ciò non è possibile, è necessario utilizzare sempre i guanti quando si entra in contatto con queste sostanze.

Se la dermatite si verifica a causa di un'allergia al nichel, il paziente deve sviluppare una dieta speciale, il cui menu escluderà i prodotti che lo contengono. Gli ingredienti vietati in questo caso includono: farina d'avena, aringhe, semi, grano saraceno, miglio, sardine, fegato, pomodori, cacao in polvere, noci, lenticchie e soia.

Terapia farmacologica

Per quanto riguarda il trattamento medicinale della dermatite allergica da contatto, qui vengono utilizzati principalmente antistaminici ed è consigliabile optare per quelle opzioni che appartengono alla generazione moderna. Ad esempio, i farmaci Erius e Zyrtec sono considerati molto efficaci. Il fatto è che i farmaci moderni non hanno gli effetti collaterali caratteristici dei farmaci della generazione precedente, come Suprastin, Tavegil, Difenidramina. A causa dell'uso di questi farmaci, i pazienti hanno spesso manifestato sintomi come sonnolenza, disturbi vestibolari, diminuzione della concentrazione e perdita di prestazioni.

I segni di dermatite allergica si manifestano spesso sotto forma di dolore, bruciore, pelle secca e forte prurito. Per eliminare efficacemente tali sintomi, vengono utilizzati farmaci con proprietà antiallergiche, ad esempio Akriderm GK. Contiene antibiotici, ormoni topici e agenti antifungini. È grazie alla sua composizione che questo farmaco non ha solo proprietà antiallergiche, ma anche antibatteriche, antinfiammatorie e antifungine.

Mezzi esterni

Un grave processo infiammatorio richiede l'uso di unguenti a base di corticosteroidi. I farmaci più efficaci per il trattamento della dermatite sono Lokoid, Advantan ed Elidel. Le aree interessate dovrebbero essere lubrificate con un unguento una volta al giorno per una settimana. Se l'infiammazione copre la pelle del viso, è meglio usare l'emulsione Advantan. Dovrebbe essere applicato sulle aree danneggiate una volta al giorno, massaggiando attivamente negli strati profondi.

Il paziente deve tenere presente che è severamente vietato aprire le vesciche che ricoprono la pelle ferita.

Se avverti sintomi compatibili con la dermatite da contatto, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un dermatologo qualificato.

Previsioni

Il completo recupero del paziente può avvenire solo se il paziente viene escluso dal contatto con la sostanza irritante. Sebbene sia abbastanza difficile evitare il ripetersi della dermatite allergica se l'attività professionale di una persona è in qualche modo connessa all'uso di sostanze che provocano una reazione negativa del corpo.

In tali situazioni, la patologia continua a svilupparsi, si verifica una rapida progressione, la sensibilizzazione aumenta gradualmente, a seguito della quale il quadro clinico della malattia copre l'intero corpo del paziente.