Pemfigo foliaceo nel gatto. Disturbi del sistema immunitario dei gatti. Caso clinico privato

Dipartimento di servizi veterinari e acquatici, Drs. Foster e Smith.

* Questa pagina è la continuazione dell'articolo Il sistema immunitario del gatto.

Il sistema immunitario non sempre funziona correttamente. A volte ciò si traduce in un falso positivo (reazione autoimmune), in altri casi l'organismo reagisce in modo eccessivo (ipersensibilità) e talvolta non si verifica alcuna reazione (immunosoppressione e immunodeficienza).

Reazione autoimmune.

Nel caso di una reazione autoimmune, il sistema immunitario percepisce erroneamente una parte del corpo come estranea e inizia ad attaccarla. Sia le cellule T che le cellule B possono essere coinvolte nella risposta autoimmune. Cosa causa questo disturbo?

In alcuni casi, le caratteristiche genetiche del gatto svolgono un ruolo importante nello sviluppo delle malattie autoimmuni. Alcuni disturbi sono più comuni in alcune razze rispetto ad altre.

Alcuni farmaci possono modificare la composizione molecolare delle cellule. Alcuni farmaci si legano ai globuli rossi e il sistema immunitario li percepisce come estranei e il corpo attacca i globuli rossi, causando anemia emolitica autoimmune.

Come con i farmaci, in alcuni casi il complesso antigene-anticorpo può attaccarsi alle cellule, provocando lo stesso tipo di reazione: il corpo attacca le cellule come se fossero estranee. A volte la loro distruzione può essere accompagnata da una grave infiammazione. Si ritiene che questo tipo di reazione autoimmune contribuisca allo sviluppo dell’artrite reumatoide nei gatti. Errori nella "formazione" delle cellule T e B portano al fatto che non riescono a distinguere le cellule native da quelle estranee.

Molti scienziati studiano le reazioni autoimmuni e le loro differenze nelle diverse specie animali. In futuro si spera di comprendere meglio le cause di tali disturbi al fine di prevenirli e curarli.

Esistono due tipi di malattie autoimmuni: quando gli anticorpi sono diretti verso un organo specifico e quelle in cui sono colpite diverse aree del corpo.

Tipi di malattie autoimmuni nei gatti.

• Il pemfigo esfoliativo (a forma di foglia) (pemfigo foliaceo) è una malattia della pelle;
• La miastenia gravis è una malattia nervosa;
• Anemia emolitica autoimmune;
• Poliartrite cronica progressiva;
• Lupus eritematoso sistemico;

Ipersensibilità.

L’ipersensibilità del sistema immunitario provoca una reazione eccessiva agli stimoli. Oltre alle cellule T e B, durante una risposta immunitaria possono essere attivate diverse altre cellule. Producono sostanze chimiche come l'istamina che colpiscono molti organi del corpo. Nell'ipersensibilità, il corpo di un gatto produce troppi anticorpi, il tipo sbagliato di anticorpi, troppi complessi antigene-anticorpo o anticorpi contro proteine ​​che non sono effettivamente estranee. Inoltre, un numero eccessivo di cellule può essere attivato per produrre istamina e altre sostanze chimiche. Esistono quattro tipi principali di ipersensibilità.

Immunosoppressione (immunosoppressione) e immunodeficienza.

La causa dell'immunodeficienza può essere un difetto genetico insito in alcune razze di gatti. Alcune infezioni virali (ad esempio il virus dell'immunodeficienza felina) possono portare al suo sviluppo. I gattini appena nati che non ricevono quantità sufficienti di colostro sono soggetti a immunodeficienza e, pertanto, corrono un rischio maggiore di sviluppare gravi malattie infettive. Una cattiva alimentazione, la mancanza di vitamine A, E, selenio, proteine ​​e calorie possono portare a un sistema immunitario soppresso.

Testo dell'articolo e foto 1-44 dal libro DERMATOLOGIA DEI PICCOLI ANIMALI UN ATLANTE DEI COLORI E UNA GUIDA TERAPEUTICA

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA Copyright © 2011

Traduzione dall'inglese: veterinario Vasiliev AB

Peculiarità

Il pemfigo foliaceo del cane e del gatto è una malattia autoimmune della pelle caratterizzata dalla produzione di autoanticorpi contro un componente delle molecole di adesione sui cheratinociti. La deposizione di anticorpi negli spazi intercellulari provoca la separazione delle cellule tra loro all'interno degli strati superiori dell'epidermide (acantolisi).Il pemfigo foliaceo è probabilmente la malattia autoimmune della pelle più comune nei cani e nei gatti. Possono essere colpiti animali di qualsiasi età, sesso o razza, ma tra i cani, gli Akita e i Chow Chow possono essere predisposti. Il pemfigo foliaceo nei cani e nei gatti è solitamente una malattia idiopatica, ma in alcuni casi può essere causata da farmaci o può verificarsi come conseguenza di una malattia cronica della pelle.

Le lesioni primarie sono superficiali, ma le pustole intere sono spesso difficili da individuare perché sono ricoperte di peli, hanno una parete debole e si rompono facilmente. Le lesioni secondarie comprendono erosioni superficiali, croste, squame, collaretti epidermici e alopecia. Le lesioni del piano nasale, delle orecchie e dei polpastrelli sono uniche e caratteristiche di una malattia cutanea autoimmune. La malattia spesso inizia sul ponte del naso, intorno agli occhi e sulle orecchie, prima di diventare generalizzata. La depigmentazione del naso è spesso associata a lesioni sulla pelle del muso. Le lesioni cutanee hanno prurito variabile e la loro gravità può indebolirsi o intensificarsi. L’ipercheratosi dei cuscinetti delle dita è comune e può essere l’unico sintomo in alcuni cani e gatti. Le lesioni orali sono rare. Le connessioni mucocutanee nei cani sono minimamente coinvolte nel processo. Nei gatti, le lesioni attorno al letto ungueale e ai capezzoli sono una caratteristica unica e comune del pemfigo. Nelle lesioni cutanee generalizzate possono verificarsi contemporaneamente linfoadenomegalia, gonfiore delle estremità, febbre, anoressia e depressione.

Diagnosi differenziale del pemfigo foliaceo nel cane e nel gatto

Include demodicosi, piodermite superficiale, dermatofitosi, altre malattie autoimmuni della pelle, dermatosi pustolosa subcorneale, pustolosi eosinofila, dermatosi indotta da farmaci, dermatomiosite, linfoma cutaneo epiteliotropico e

Diagnosi

1 Escludere altre diagnosi differenziali

2 Citologia (pustole): sono visibili neutrofili e cellule acantolitiche. Possono essere presenti anche eosinofili.

3 Anticorpi antinucleari (ANA): risultato negativo, ma sono comuni risultati falsi positivi

4 Dermatoistopatologia: pustole subcorneali contenenti neutrofili e cellule acantolitiche, con numero variabile di eosinofili.

5 Immunofluorescenza o immunoistochimica (campioni bioptici cutanei): il rilevamento della deposizione di anticorpi intercellulari è comune, ma sono comuni risultati falsi positivi e falsi negativi. I risultati positivi devono essere confermati istologicamente.

6 Coltura batterica (pustola): solitamente sterile, ma a volte vengono rilevati batteri se è presente un'infezione secondaria.

Trattamento e prognosi

1. Può essere utile il trattamento sintomatico con shampoo per rimuovere le croste.

2. Per trattare o prevenire la piodermite secondaria nei cani, deve essere prescritta un'appropriata terapia antibiotica sistemica a lungo termine (minimo 4 settimane). I cani trattati con antibiotici durante la fase di run-in della terapia immunosoppressiva hanno avuto un tempo di sopravvivenza significativamente più lungo rispetto ai cani trattati solo con farmaci immunosoppressori. La terapia antibiotica deve essere continuata finché la terapia immunosoppressiva non riporta il pemfigo sotto controllo.

3. L'obiettivo del trattamento è controllare la malattia e i suoi sintomi con i farmaci meno pericolosi utilizzati nelle dosi più basse possibili. In genere, dovrebbe essere utilizzata la terapia di combinazione (vedi), che ridurrà al minimo gli effetti collaterali di qualsiasi monoterapia. A seconda della gravità della malattia, vengono selezionati farmaci più o meno aggressivi per il trattamento. Per ottenere la remissione, inizialmente vengono utilizzate dosi più elevate, che vengono poi ridotte nel corso di 2-3 mesi alla dose efficace più bassa.

• Il trattamento topico somministrato due volte al giorno con uno steroide o tacrolimus aiuterà a ridurre l'infiammazione focale e a ridurre il dosaggio dei farmaci sistemici necessari per controllare i sintomi. Una volta ottenuta la remissione, la frequenza dell’uso del farmaco dovrebbe essere ridotta al minimo per ridurre gli effetti collaterali locali.
• . Il trattamento sistemico conservativo (vedi Tabella) comprende farmaci che aiutano a ridurre l'infiammazione con pochi o nessun effetto collaterale. Questi farmaci aiutano a ridurre la necessità di trattamenti più aggressivi come steroidi o farmaci chemioterapici.
• La terapia steroidea è uno dei trattamenti più affidabili e prevedibili per le malattie autoimmuni della pelle; tuttavia, gli effetti collaterali associati alle alte dosi necessarie per controllare i sintomi possono essere gravi. Sebbene la terapia con glucocorticoidi da sola possa essere efficace nel mantenere la remissione, le dosi richieste possono provocare effetti collaterali indesiderati, soprattutto nei cani. Per questo motivo, l’uso di farmaci immunosoppressori non steroidei, da soli o in combinazione con glucocorticosteroidi, è solitamente raccomandato per il trattamento di mantenimento a lungo termine.

Dosi immunosoppressive di prednisolone orale o metilprednisolone devono essere somministrate quotidianamente (vedi tabella). Una volta risolte le lesioni (dopo circa 2-8 settimane), la dose deve essere gradualmente ridotta nell'arco di diverse (8-10) settimane fino alla dose più bassa possibile somministrata. a giorni alterni, mantenendo la remissione. Se non si osserva un miglioramento significativo entro 2-4 settimane dall’inizio del trattamento, si deve escludere una concomitante infezione cutanea e si devono prendere in considerazione agenti immunosoppressori alternativi o aggiuntivi. Gli steroidi alternativi nei casi refrattari al prednisolone e al metilprednisolone includono triamcinolone e desametasone (vedi Tabella)

Nei gatti, il trattamento con dosi immunosoppressive di triamcinolone o desametasone è spesso più efficace della terapia con prednisolone o metilprednisolone. Triamcinolone o desametasone orale devono essere somministrati quotidianamente fino alla remissione (circa 2-8 settimane), quindi la dose deve essere ridotta alla dose minima possibile e meno frequente in grado di mantenere la remissione (vedere Tabella). Se si sviluppano effetti collaterali inaccettabili o se non si ottiene un miglioramento significativo entro 2-4 settimane dall'inizio del trattamento, prendere in considerazione l'uso di corticosteroidi alternativi o farmaci immunosoppressori non steroidei (vedere Tabella).

• . I farmaci immunosoppressori non steroidei che possono essere efficaci comprendono la ciclosporina (Atopica), l'azatioprina (solo nei cani), il clorambucile, la ciclofosfamide, il micofenolato mofetile e la lefunomide (vedi Tabella). Un effetto positivo si osserva entro 8-12 settimane dall'inizio del trattamento. Una volta ottenuta la remissione, viene fatto un tentativo graduale di ridurre la dose e la frequenza dei farmaci immunosoppressori non steroidei per il trattamento di mantenimento a lungo termine.

4 La prognosi è da cauta a buona. Sebbene alcuni animali rimangano in remissione dopo la riduzione graduale e l'interruzione della terapia immunosoppressiva, la maggior parte degli animali richiede un trattamento permanente per mantenere la remissione. È necessario il monitoraggio regolare dei sintomi clinici e degli esami del sangue, con aggiustamenti del trattamento se necessario. Le potenziali complicanze della terapia immunosoppressiva comprendono effetti collaterali inaccettabili dei farmaci e infezioni batteriche indotte dall'immunosoppressione, dermatofitosi o demodicosi.

Foto 1. Pemfigo foliaceo del cane. Doberman Pinscher adulto con pemfigo foliaceo. Notare la natura diffusa delle lesioni.

Foto 2. Pemfigo foliaceo del cane. Stesso cane nella foto 1. Sono evidenti alopecia, croste e lesioni papulose sul muso. Da notare la somiglianza delle lesioni con la follicolite: tuttavia la distribuzione delle lesioni è unica.

Foto 3. Pemfigo foliaceo del cane. Alopecia, croste, dermatite papulare sul viso. Le lesioni del piano nasale e delle orecchie sono caratteristiche di una malattia cutanea autoimmune.

Foto 4. Pemfigo foliaceo del cane. Lo stesso cane della foto 3. Alopecia, croste, dermatite papulare sul viso e sul piano nasale sono caratteristici di una malattia autoimmune della pelle. Si noti la somiglianza delle lesioni con la follicolite; tuttavia, i follicoli sono assenti dal piano nasale, rendendo queste lesioni una presentazione unica.

Foto 5. Pemfigo foliaceo del cane. La dermatite erosiva crostosa del piano nasale con depigmentazione e perdita della normale struttura del ciottolo è una caratteristica unica della malattia autoimmune della pelle.

Foto 6. Pemfigo foliaceo del cane. Lo stesso cane nella foto 5. Le lesioni del piano nasale sono un segno caratteristico di una malattia autoimmune della pelle.

Foto 7. Pemfigo foliaceo del cane.. Dermatite papulare crostosa sulle orecchie di un cane affetto da pemfigo foliaceo. Le lesioni del piano nasale, delle orecchie e dei polpastrelli sono segni caratteristici di una malattia cutanea autoimmune.

Foto 8. Pemfigo foliaceo del cane. Alopecia, dermatite corticale del bordo dell'orecchio in un Doberman Pinscher con pemfigo foliaceo. Si noti la somiglianza delle lesioni con la scabbia; tuttavia, questo cane non aveva prurito intenso.

Foto 9. Pemfigo foliaceo del cane.. Alopecia e dermatite corticale papulare in un dalmata. Si noti la somiglianza delle lesioni con la follicolite.

Foto 10. Pemfigo foliaceo del cane. Alopecia con esantema papulare crostoso sul tronco.

Foto 11. Pemfigo foliaceo del cane. L'ipercheratosi e la formazione di croste sui polpastrelli sono caratteristici di una malattia autoimmune della pelle. Si noti che le lesioni si trovano sul cuscinetto stesso in misura maggiore che sugli spazi interdigitali della pelle. Quest'ultimo è tipico della dermatite allergica o della pododermatite batterica o fungina.

Foto 12. Pemfigo foliaceo del cane. Ipercheratosi e croste sui polpastrelli.

Foto 13. Pemfigo foliaceo del cane. Ipercheratosi e croste sullo scroto di un cane affetto da pemfigo foliaceo.

Foto 14. Pemfigo foliaceo del cane. La depigmentazione del piano nasale con perdita della normale struttura del ciottolo è un cambiamento precoce associato a una malattia autoimmune della pelle.

Foto 15. Pemfigo foliaceo del cane. La dermatite umida grave è un reperto raro nel pemfigo foliaceo.

Foto 16. Pemfigo foliaceo felino. Dermatite della parte facciale del muso (alopecia, croste, esantema papulare) in un gatto. Nota la somiglianza con la dermatite facciale nei gatti persiani.

Foto 17. Pemfigo foliaceo felino. Vista ravvicinata del gatto nella foto 16. La dermatite corticale papulare con alopecia sul viso e sulle orecchie è una caratteristica di una malattia autoimmune della pelle.

Foto 18. Pemfigo foliaceo del gatto. Lo stesso gatto nella foto 16. Un'eruzione papulare crostosa sul padiglione auricolare è una caratteristica unica di una malattia cutanea autoimmune.

Foto 19. Pemfigo foliaceo felino. Lo stesso gatto nella foto 16. La dermatite erosiva e con croste con alopecia attorno ai capezzoli è una caratteristica comune e unica del pemfigo foliaceo nei gatti.

Foto 21. Pemfigo foliaceo felino. L’ipercheratosi e la formazione di croste sui polpastrelli sono una caratteristica comune delle malattie autoimmuni della pelle.

Foto 22. Pemfigo foliaceo felino. La dermatite crostosa del letto ungueale (paronichia) è una caratteristica comune e unica del pemfigo foliaceo nei gatti.

Foto 23. Pemfigo foliaceo del gatto. Paronichia e ipercheratosi dei cuscinetti delle dita in un gatto affetto da pemfigo foliaceo.

foto 24. Pemfigo foliaceo di cane e gatto. Immagine microscopica di cellule acantolitiche e numerosi neutrofili. Ingrandimento dell'obiettivo 10

Foto 25. Pemfigo foliaceo di cani e gatti. Immagine microscopica delle cellule acantolitiche. Ingrandimento dell'obiettivo 100

Foto 26. Pemfigo foliaceo del cane. Croste gravi sui cuscinetti delle dita di un cane malato.

Foto 27. Pemfigo foliaceo del cane. Gravi lesioni corticali dei cuscinetti delle dita si sono sviluppate nel corso di diverse settimane in un cane di mezza età.

Foto 28. Pemfigo foliaceo felino.Grave lesione corticale del volto con alopecia in un gatto. Il piano nasale è interessato, ma non nella misura in cui si osserva solitamente nei cani.

Pemfigo foliaceo

Si tratta di una grave patologia autoimmune. In questa malattia, il corpo del cane produce autoanticorpi contro antigeni localizzati sulle cellule cutanee superficiali. Cioè, il sistema immunitario riconosce le proprie cellule sane della pelle come estranee e causa danni al corpo. Per questo motivo, le connessioni intercellulari delle cellule epidermiche vengono distrutte. È come un'allergia a se stessi. Si verifica l'acantolisi: separazione tra gli strati di cheratinociti. In questo caso la pelle perde la capacità di svolgere le sue funzioni più importanti, compresa la funzione barriera. In secondo luogo, vari batteri e altra microflora dannosa si depositano sulla pelle problematica, aggravando il decorso della malattia.

Lo stress grave può causare la comparsa dei sintomi della malattia. Una lunga esposizione al sole è considerata pericolosa. Esiste la possibilità che la malattia si sviluppi a causa dell'uso di alcuni farmaci, come il metimazolo, Promeris e gli antibiotici (sulfamidici, cefalexina). Esiste anche l'ipotesi che il pemfigo foliaceo possa apparire sullo sfondo di dermatiti croniche e allergie.

Una delle cause della malattia è la predisposizione genetica. Si ritiene che le razze più suscettibili alla malattia siano Akita, Husky, Spitz finlandese, Terranova, Chow Chow, Bassotto, Bearded Collie, Doberman Pinscher...

Negli animali sono stati riscontrati diversi tipi di pemfigo:
- Pemfigo foliaceo (LP)
- Pemfigo eritematoso (PE)
- Pemfigo volgare
- Pemfigo vegetante
- Pemfigo paraneoplastico
- Malattia di Haley-Hailey.

I più comuni sono Pemfigo foliaceo ed eritematoso.

Questo problema si verifica abbastanza spesso. Di norma, viene colpita la pelle sulla parte posteriore del naso, vicino agli occhi, la pelle sulle orecchie e sulle zampe. La pelle e il pelo diventano umidi e oleosi. Si verificano eritema, arrossamento, infiammazione, dolore, prurito e grattamento della pelle. Sviluppa aderenze, papule, pustole, vescicole (simili a vescicole con linfa o pus), ulcere, erosioni, croste e croste, ipercheratosi (ispessimento della pelle) sui cuscinetti delle zampe, dolore agli arti posteriori o anteriori, zoppia. Si verificano alopecia (aree glabre) e pelle squamosa. A volte viene colpita la pelle del collo o di tutto il corpo.

In alcuni casi, la malattia colpisce le condizioni generali dell'animale. Il cane può perdere l'appetito (anoressia), le mucose visibili diventano pallide (anemiche), l'animale si muove poco (ipodinamia), talvolta si verificano zoppia generalizzata (generale) e rigidità dei movimenti, la palpazione dell'addome provoca dolore, compaiono masse intraddominali (all'interno dell'addome), in generale l'animale non è ben curato, cachettico (emaciato) e c'è perdita di peso. Possono comparire ulcerazioni, erosioni, vescicole, pustole sulla mucosa orale, linfoadenopatia e linfoadenomegalia (alterazioni e ingrossamento dei linfonodi). Possono verificarsi anche ipertermia e febbre (aumento della temperatura corporea). L'animale appare depresso e può verificarsi letargia.

Oltre al quadro clinico caratteristico, esistono numerose procedure diagnostiche per formulare una diagnosi. La diagnosi differenziale nelle razze sensibili (ad esempio Husky, come nella foto) dovrebbe essere fatta per una malattia come la dermatosi sensibile allo zinco dei cani.

Per il trattamento vengono utilizzati glucocorticoidi e citostatici. Non si ottiene una guarigione completa; è importante ottenere una remissione stabile e ridurre le dosi dei farmaci al minimo efficace.

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Il pemfigo foliaceo del cane è una patologia cutanea autoimmune caratterizzata dalla produzione di autoanticorpi contro antigeni localizzati superficialmente sulle cellule cutanee (cheratinociti). Questa patologia è molto comune.Con questa malattia, gli anticorpi si depositano nello spazio intercellulare. Ciò porta alla separazione delle cellule l'una dall'altra nella zona superiore dell'epidermide. Stiamo parlando del processo di acantolisi. Nella maggior parte dei casi, si verifica il pemfigo foliaceo senza una ragione ovvia. Tuttavia, a volte è associato a farmaci o malattie infiammatorie croniche della pelle nei cani.La tendenza della razza alla patologia è caratteristica del Chow Chow.

Immagine della malattiaPemfigo foliaceo

Gli stadi iniziali del pemfigo foliaceo nei cani appaiono come macchie e vescicole superficiali. In genere, il rilevamento delle bolle primarie è difficile. Ciò è dovuto alla presenza di lana, fragilità e facile danneggiamento delle vesciche. Le lesioni secondarie sono caratterizzate da erosioni superficiali, croste, squame, “colletti” epidermici e aree di calvizie. Di norma, il processo patologico è localizzato nel piano nasale, nel padiglione auricolare e sui polpastrelli delle dita.

Questo è considerato un segno caratteristico dell'infiammazione autoimmune.Quando è interessato il muso, spesso si osserva una diminuzione della pigmentazione del naso. Tipico è il prurito di varia intensità.In alcuni casi l'unico sintomo del pemfigo foliaceo Nei cani si riscontra un aumento della cheratinizzazione dei cuscinetti delle zampe. I danni alla cavità orale e alle mucose sono estremamente rari. Nei casi più gravi, questa patologia è accompagnata da linfonodi ingrossati, gonfiore del muso, febbre, rifiuto di mangiare e depressione generale dell'animale.Malattie e raccomandazioni per un pugile

Diagnosi di patologia

Il metodo principale per diagnosticare il pemfigo foliaceo nei cani è l'esame citologico. Promuove la rilevazione di neutrofili, eosinofili e cellule acantolitiche nelle vescicole e nelle pustole. L'uso dell'immunofluorescenza o dell'immunoistochimica è indicato per la rilevazione di autoanticorpi intercellulari.Questa malattia deve essere distinta da demodicosi, piodermite superficiale, dermatofitosi, pustolosi eosinofila, rash da farmaci, dermatomiosite, eritema migrante superficiale, dermatosi zinco-resistente, ecc.

Trattamento della malattia

Per rimuovere le croste, puoi usare shampoo cheratolitici. Il prednisolone è usato come farmaco principale nei cani. Viene utilizzato ogni giorno fino al raggiungimento del miglioramento clinico (2-8 settimane). Se la remissione non si verifica, è necessario eliminare una possibile infezione secondaria associata alla soppressione del sistema immunitario. A questo scopo vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro d'azione (penicilline, cefalosporine). Se non si riscontra alcun effetto dall'assunzione di prednisolone, vengono utilizzati steroidi alternativi. Stiamo parlando di triamcinolone e desametasone.L'uso di azatiopirina, ciclofosfamide, sali d'oro e ciclosporina è indicato come trattamento citostatico non steroideo. La terapia citostatica favorisce lo sviluppo di una risposta entro 2-3 mesi dall'inizio del trattamento. Il raggiungimento della remissione è considerato un'indicazione per una riduzione graduale della dose dei farmaci.In presenza di pemfigo foliaceo nei cani, la prognosi per la vita è favorevole. Tuttavia, nella maggior parte dei casi epatopatia nei cani , richiede un trattamento di mantenimento per tutta la vita.

Questo è il nome di una malattia autoimmune della pelle che viene rilevata più spesso nei cani giovani e di mezza età. Il sintomo principale della malattia sono molteplici pustole e croste che ricoprono la superficie delle aree colpite della pelle. Sono caratteristici anche la macerazione e il forte dolore di quest'ultimo. La malattia può iniziare sul viso e sulle orecchie, ma sono comuni anche casi di coinvolgimento dell'inguine e delle zone ascellari. La pelle malata si ispessisce notevolmente e può rompersi, causando forti dolori. Fortunatamente, la malattia non colpisce gli organi interni.

Quali sono le cause del pemfigo in generale, quali sono i meccanismi scatenanti di questa patologia? Come abbiamo già accennato, la malattia è autoimmune, cioè si verifica a causa del fatto che il sistema immunitario fallisce e inizia ad attaccare il corpo stesso. Le conseguenze sono molto gravi, poiché per questi casi non esiste nemmeno un trattamento completo: i medici si limitano a estinguere i sintomi principali e lottano con le conseguenze. Nel caso del pemfigo l'unica consolazione è che nessun organo o sistema interno è interessato dal processo patologico. Se lo confrontiamo con lo stesso lupus sistemico, il pemfigo è tollerato molto più facilmente dagli animali.

Cosa spinge il sistema immunitario ad attaccare il corpo stesso? Sfortunatamente, non lo sappiamo con certezza. Probabilmente ci sono molti fattori predisponenti, ma quale svolge il ruolo di fattore scatenante in ogni caso specifico? Molto probabilmente, le malattie infettive, le patologie genetiche e alcuni farmaci sono molto pericolosi a questo riguardo. Oggi molti veterinari e allevatori credono che il pemfigo possa essere ereditato. Questo è il motivo per cui gli animali che ne sono malati non dovrebbero in nessun caso essere ammessi alla riproduzione, anche se il loro valore riproduttivo è molto alto.

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Sintomi

I sintomi del pemfigo in un cane dipendono in gran parte dal tipo di malattia. Sono quattro in totale:

• Comune (vulgaris).
• Eritematoso.
• A forma di foglia.
• Vegetativo. Quest'ultimo tipo colpisce esclusivamente i cani (ma estremamente raramente).

Quindi, dalla presenza di quali segni si può giudicare la presenza della malattia? Sulla superficie della pelle compaiono numerose ulcere, pustole e vescicole piene di contenuto torbido. Anche i cuscinetti delle zampe vengono colpiti e diventano soggetti a screpolature e infiammazioni (la foto mostra proprio un caso del genere).

Se la malattia è grave, è accompagnata da infiammazione e gonfiore dei linfonodi, l'animale è depresso e non si possono escludere casi di febbre intermittente. Nei casi in cui sono colpiti i cuscinetti delle zampe, l'animale zoppica gravemente, cercando di non muoversi affatto se non assolutamente necessario. Tutto ciò è accompagnato da forte dolore e prurito.

Tutti i tipi di pemfigo sono pericolosi anche perché il corpo del cane malato diventa particolarmente suscettibile a tutte le infezioni batteriche secondarie. Data la debolezza generale dell'animale, non bisogna sorprendersi della maggiore probabilità di sepsi.

Il pemfigo volgare, cioè ordinario, è particolarmente difficile. Questo tipo di malattia è caratterizzata dalla formazione di ulcere profonde e molto dolorose, ulcere “massicce” e pustole. Poiché spesso si verificano sulla mucosa della cavità orale, l'animale non può bere e mangiare normalmente. Quasi sempre, il pemfigo volgare è accompagnato dallo sviluppo di un'infezione batterica secondaria e da febbre, e c'è un'alta probabilità di sepsi. Il pemfigo vegetante si verifica più facilmente.

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Diagnosi e trattamento

L'unico modo affidabile per fare una diagnosi è una biopsia della zona interessata della pelle seguita da un esame microscopico. In alcuni casi è possibile tagliare un pezzo adatto “dal vivo”, ma ciò non dovrebbe essere fatto. Il motivo è che per ottenere i dati necessari per la stadiazione, è necessario prelevare la pelle al confine tra tessuto malato e tessuto sano. Quindi il veterinario deve utilizzare farmaci per l'anestesia locale o generale.

Come viene trattato il pemfigo nei cani? Purtroppo, l'unico metodo più o meno efficace è prescrivere farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Il prednisone svolge molto spesso questo ruolo. Funziona abbastanza rapidamente ed efficacemente, ma il problema sono i gravi effetti collaterali. Le prime due settimane il medicinale viene somministrato in dosi di carico, dopodiché per un mese (o un anno e mezzo) il dosaggio viene ridotto al minimo possibile.

L'obiettivo della terapia è utilizzare la dose più bassa possibile di farmaco, bilanciando il limite dove i sintomi della malattia sono ancora visibili, ma non hanno un impatto negativo sulla qualità della vita dell'animale. Una piccola quantità di croste sulla pelle di un cane è meglio di un fegato e reni danneggiati. Ma questo può succedere davvero se si esagera con il prednisolone! Per evitare ciò, sono necessari esami del sangue per monitorare le condizioni degli organi interni.

Altre note

Tuttavia, al tuo cane potrebbero essere prescritti altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Spesso il loro effetto è più debole di quello del prednisolone, ma il dosaggio di quest'ultimo quando assunto può essere significativamente ridotto. Questo viene fatto per ridurre la probabilità di effetti collaterali.