Indicazioni per l'uso delle supposte di metronidazolo. Supposte vaginali con metronidazolo, istruzioni per l'uso. Farmaci che hanno un effetto negativo se usati insieme al metronidazolo - gallery

Il metronidazolo è un farmaco popolare nel trattamento delle infezioni sistema genito-urinario e tratto gastrointestinale. Il principio attivo con lo stesso nome appartiene al gruppo dei farmaci antiprotozoari. Il metronidazolo è un farmaco antimicrobico ad ampio spettro di attività.

Le indicazioni per l'uso del farmaco includono vaginite da trichomonas, uretrite, giardiasi, processi infettivi anaerobici, gastrite cronica, ulcere gastriche e duodenali, acne, vaginosi batterica, ferite piangenti e ulcere.

Il farmaco viene utilizzato per via intravaginale, orale, esternamente e per via endovenosa. Le farmacie vendono compresse, capsule, supposte, gel, unguento e soluzione per infusione sotto il nome di metronidazolo. Per i bambini, il metronidazolo viene prescritto dopo i 12 anni per via orale o endovenosa.

Il farmaco può penetrare nella barriera placentare e nel latte materno. Durante la gravidanza, il farmaco viene prescritto nel 2o e 3o trimestre, solo dopo l'approvazione del medico curante. Le controindicazioni includono malattie organiche del sistema nervoso centrale, danni al fegato e malattie del sangue.

Il farmaco è prodotto da molti paesi della CSI, inclusa la Russia, nonché da aziende farmaceutiche importate. I prezzi per la medicina russa partono da una soglia di 22 rubli e fino a 180 rubli.

Analoghi di fabbricazione russa

Le recensioni caratterizzano il metronidazolo come un rimedio senza effetti collaterali, ma le istruzioni elencano ancora nausea, vomito, sapore metallico in bocca, sensazione di bruciore, eruzione cutanea, irritazione, mal di testa, insonnia, debolezza, depressione, ecc. La tabella seguente contiene moderni sostituti stretti del metronidazolo di un produttore nazionale.

Nome del farmaco	Prezzo medio in rubli	Caratteristica
Vagisept	290–310	La composizione del farmaco comprende metronidazolo e fluconazolo. Il farmaco è caratterizzato come un agente antimicrobico e antifungino. Le supposte vaginali sono utilizzate nel trattamento della vaginosi batterica e della vaginite.
Vagiferon	400–435	Il farmaco ha un effetto combinato grazie ai suoi componenti: interferone alfa 2B, fluconazolo, metronidazolo. Il prodotto svolge funzioni antiprotozoarie, antimicrobiche, antifungine, immunomodulatorie, antivirali. Venduto come supposte vaginali.
Clomegel	50–75	Il sostituto più economico del metronidazolo di fabbricazione russa. Oltre al metronidazolo, contiene anche clotrimazolo. Disponibile sotto forma di gel vaginale. Trichomonacid, medicinale antifungino e antibatterico.
Metrovagina	80–150	Analogo economico contenente metronidazolo. Ha lo stesso principio attivo. Un farmaco antiprotozoico con indicazioni per l'uso simili al metronidazolo.

Sostituti ucraini

Se per qualche motivo il paziente non è adatto al metronidazolo, gli analoghi del farmaco possono essere selezionati dall'elenco dei prodotti di fabbricazione ucraina. Quando si sceglie con cosa sostituire un medicinale, vale la pena confrontare le indicazioni per l'uso e il principio attivo.

• Metronidazolo Darnitsa. Il miglior sostituto del metronidazolo dai farmacisti ucraini.

  L'area di utilizzo del medicinale comprende vaginiti da trichomonas, uretrite, infezioni anaerobiche, giardiasi, alcolismo cronico, dissenteria amebica, gastrite cronica, ulcere gastrointestinali, acne, vaginosi batterica. Il prezzo medio è di 25–45 rubli.

• Metronidazolo Novopharm. Farmaci antiprotozoari sotto forma di supposte vaginali con un campo di applicazione simile al metronidazolo.

  Il farmaco è controindicato durante la gravidanza nel 1o trimestre, durante l'allattamento al seno, con lesioni organiche del sistema nervoso centrale, malattie del sangue e malattie del fegato. Il prezzo medio è di 20-30 rubli.

Generici bielorussi

Anche i generici bielorussi del metronidazolo sono caratterizzati come medicinali senza effetti collaterali. La tabella mostra i farmaci più economici e quelli più costosi.

Altri analoghi stranieri

I moderni analoghi economici del farmaco metronidazolo prodotto all'estero contengono l'elenco seguente.

1. Ginalgin. Forma di rilascio: compresse vaginali. I principi attivi sono metronidazolo e clorochinaldolo. Paesi produttori: Polonia, Svizzera. Il prezzo medio è di 270–420 rubli.
2. Terzhinan. Il prodotto combinato contiene l'antibiotico neomicina, l'antibiotico antifungino nistatina e il prednisolone con effetti antinfiammatori e antiallergici.

   Le supposte possono essere utilizzate durante la gravidanza nel 2o e 3o trimestre come prescritto da un medico. Medicina prodotta in Francia. Il prezzo medio è di 330–880 rubli.

3. Trichopolum. Il miglior analogo importato del metronidazolo sotto forma di compresse, supposte, soluzione per infusione. Paese di origine: Polonia. Il prezzo medio è di 210–380 rubli.
4. Klion. Klion-D 100. Supposte vaginali a base di metronidazolo e miconazolo. Il farmaco è prodotto in Ungheria. Prezzo medio 60–390 rubli.
5. Metrogil. Forma di rilascio: compresse, gel vaginale, unguento per uso esterno, soluzione iniettabile. Il principio attivo è metronidazolo. Paese di origine: India. Il prezzo medio è di 25–250 rubli.
6. Ornidazolo. Il prodotto sotto forma di compresse e soluzione per somministrazione endovenosa contiene, oltre al metronidazolo, ornidazolo. Il farmaco è prodotto in India. Il prezzo medio è di 65–235 rubli.

Il metronidazolo, come i suoi sinonimi e sostituti stretti, ha una vasta gamma di applicazioni. Molto spesso, il rimedio viene utilizzato per infezioni e processi infiammatori.

Tieni presente che i farmaci antimicrobici, come il metronidazolo, devono essere usati come prescritto da un medico. Se non ti senti meglio entro 3 giorni, dovresti cambiare il medicinale.

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Le compresse e le supposte di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso raccomandano questo principio attivo per il trattamento delle infezioni batteriche che colpiscono il sistema riproduttivo, sono farmaci vitali e poco costosi.

Possono sempre essere acquistati in farmacia, ma è meglio non automedicare, ma assumere farmaci metronidazolici come prescritto dal medico. Le compresse di metronidazolo sono prescritte secondo determinati regimi, verificati da molti anni di pratica medica come parte di una terapia complessa. L'autotrattamento può causare la comparsa di ceppi resistenti che saranno difficili da distruggere con altri agenti antibatterici. La sostanza è tossica e, se la dose viene scelta in modo errato, può causare danni all'organismo. Le compresse e le supposte vengono utilizzate nel trattamento complesso perché si completano a vicenda.

Come funzionano i farmaci con questo principio attivo?

Le compresse di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso indicano che il farmaco ha un ampio spettro di azione, ha effetti antibatterici, antimicrobici, antiprotozoari, trichomonacidi e antialcolici. Parte di una molecola complessa di una sostanza chimica è integrata nella catena respiratoria di protozoi e anaerobi e interrompe i processi respiratori degli agenti patogeni, portando alla loro completa distruzione.

Dopo aver assunto una singola dose, il farmaco entra quasi completamente nel plasma, nei tessuti e nei fluidi corporei dal tratto gastrointestinale. Lì crea concentrazioni in grado di distruggere la microflora patogena. Il suo principale prodotto di degradazione è attivo anche contro i protozoi. Il principio attivo viene escreto attraverso i reni entro pochi giorni. Le persone con gravi disturbi del sistema genito-urinario ricevono una dose giornaliera inferiore rispetto ad altri pazienti.

Per la tricomoniasi sono molto utili le compresse di metronidazolo, le cui istruzioni sono incluse in ogni confezione. Portano alla morte del 99% dei protozoi entro 24 ore con una concentrazione sufficiente della sostanza attiva nel corpo. È necessario completare l'intero ciclo di trattamento per distruggere completamente i protozoi resistenti al principio attivo.

Dopo il trattamento, le donne vengono sottoposte più volte a test per confermare l'assenza di infezione nel corpo.

Durante il trattamento per malattie sessualmente trasmissibili, donne e uomini non dovrebbero avere rapporti sessuali per evitare di diffondere l’infezione.

Per le ulcere peptiche, il farmaco è raccomandato per sopprimere le colonie di Helicobacter pylori. Possono essere prescritti da un gastroenterologo per il trattamento complesso delle ulcere gastriche e duodenali al fine di distruggere l'agente eziologico della malattia che si è depositato all'interno dello stomaco. Per un effetto migliore, è prescritto in combinazione con amoxicillina. Tale miscelazione dei due principi attivi non può essere raccomandata per i bambini e gli adolescenti.

Il metronidazolo e l'alcol sono incompatibili; l'assunzione di pillole crea un'avversione per l'alcol, così come per i disulfiram. Provoca la stessa sindrome che si osserva dopo la somministrazione di farmaci destinati a trattare l'alcolismo cronico. Il paziente, dopo aver assunto le compresse insieme a una piccola dose di qualsiasi bevanda alcolica, avverte sensazioni fortemente negative. Ciò può includere grave arrossamento del viso e del collo, nausea, vomito, aumento della frequenza cardiaca e una grave diminuzione della pressione sanguigna.

Il principio attivo, se miscelato con etanolo, porta ad un aumento della concentrazione nell'organismo di acido acetico, un prodotto di degradazione dell'alcol etilico, che è molto tossico.

Il principio attivo viene completamente eliminato dall'organismo entro 2-3 giorni, quindi puoi iniziare a prendere l'alcol non prima di 3 giorni dopo la fine del ciclo di trattamento.

Quando vengono prescritti i farmaci contenenti metronidazolo?

• dissenteria acuta;
• ascesso epatico;
• balantidiasi;
• giardiasi;
• setticemia non raffinata;
• tricomoniasi di vario tipo;
• leishmaniosi cutanea;
• ulcera diabetica;
• alcuni tipi di meningite;
• ascesso intracranico
• ascesso intravertebrale;
• endocardite acuta;
• emorroidi;
• polmonite non specificata;
• sinusite cronica;
• piotorace.

Un dermatologo può prescrivere un unguento al metronidazolo per le lesioni cutanee pustolose e un dentista ne consiglierà un ciclo per le malattie del cavo orale. Questo antibiotico viene utilizzato nella pratica chirurgica per il trattamento di ferite aperte e ulcere. In oncologia viene utilizzato durante un ciclo di radioterapia. Tutte queste malattie vengono trattate sotto la supervisione di un medico e alcune malattie devono essere curate in ospedale.

Prodotti per uso esterno

Le istruzioni raccomandano l'uso di supposte di metronidazolo per il trattamento e la prevenzione. L'uso profilattico delle supposte è raccomandato da un urologo durante le manipolazioni chirurgiche degli organi tratto urinario e cavità addominale. Il loro effetto terapeutico viene utilizzato quando viene rilevato Trichomonas vaginalis in uno striscio prelevato dalla vagina.

Il trattamento della vaginite da Trichomonas nelle donne con questa forma di dosaggio richiede l'astinenza dai rapporti sessuali per l'intero periodo di trattamento. Le supposte di metronidazolo sono un adiuvante e vengono utilizzate insieme alle compresse, ma ciò può causare un sovradosaggio e gravi effetti collaterali.

Le supposte di metronidazolo, le cui istruzioni per l'uso raccomandano questo rimedio per uso esterno, possono essere utilizzate non solo per via vaginale, ma anche esternamente. Sono ammorbiditi e applicati sulla superficie di ferite non cicatrizzate a lungo termine e ulcere trofiche. Le supposte possono essere utilizzate per trattare diversi tipi di acne.

Quando si usano le supposte, si potrebbe avvertire disagio all'interno della vagina e la comparsa di secrezioni dense e inodore. Alcuni pazienti riferiscono minzione frequente e dopo aver completato il corso può iniziare la candidosi, che deve essere trattata.

Al posto delle supposte è possibile utilizzare il gel vaginale Metronidazolo contenente 1 g di principio attivo o la crema con la stessa concentrazione. Hanno gli stessi effetti collaterali e la stessa concentrazione del principio attivo. Ma in tutte queste forme ci sono vari componenti aggiuntivi a cui può apparire intolleranza individuale. La presenza di diverse forme farmaceutiche consente di scegliere il farmaco più adatto per il trattamento locale.

Tutte le forme possono essere utilizzate per combattere diversi tipi di acne. Vengono utilizzati esternamente per trattare varie lesioni del viso e del corpo causate da protozoi, che sono colpiti dal principio attivo.

Quando il medicinale non deve essere utilizzato

I farmaci metronidazolo devono essere assunti solo nelle dosi raccomandate dal medico. Una concentrazione minore della sostanza nel corpo sarà inefficace e il trattamento dovrà essere ripetuto e una dose troppo grande provocherà un sovradosaggio, che causerà effetti collaterali.

Possono verificarsi nausea e vomito e, nei casi più gravi, disturbi del sistema nervoso e convulsioni.

Il principio attivo provoca molto spesso i seguenti sintomi, che sono classificati come effetti collaterali:

• diarrea;
• diminuzione dell'appetito;
• interruzione dei processi digestivi;
• colica intestinale;
• disturbi del gusto;
• bocca asciutta.

La pancreatite può peggiorare e nella cavità orale compaiono stomatiti o glossiti. Quando assumono grandi dosi giornaliere, i pazienti lamentano sintomi come:

• aumento dell'eccitabilità;
• insonnia;
• depressione;
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• confusione;
• allucinazioni.

I medicinali contenenti questo principio attivo non devono essere assunti se compaiono segni di intolleranza al principio attivo. Sono controindicati per le seguenti malattie:

• leucopenia;
• epilessia;
• insufficienza epatica;
• nei primi tre mesi di gravidanza.

Le madri che allattano non devono assumere farmaci contenenti questo principio attivo. Il trattamento necessario viene effettuato dopo la temporanea interruzione dell'allattamento al seno.

Il medico dovrebbe ridurre la dose giornaliera se c'è una storia di malattie del fegato e della colecisti. La gravidanza nel II-III trimestre richiede una dose speciale del farmaco.

I preparati contenenti metronidazolo non sono sempre compatibili con altri principi attivi:

1. Migliorano l'effetto degli anticoagulanti indiretti.
2. I farmaci contenenti litio, se miscelati con metronidazolo, aumentano la sua concentrazione nei fluidi e nei tessuti corporei e questo porta all'avvelenamento dell'intero corpo.
3. Il fenobarbital aumenta la velocità di eliminazione di questo principio attivo dall'organismo e riduce il suo effetto dannoso sui protozoi.
4. La cimetidina aumenta la sua concentrazione nel sangue, causando effetti collaterali derivanti dal trattamento con farmaci metronidazolici.
5. Disulfiram e metronidazolo non devono essere assunti insieme per evitare sintomi di danno al sistema nervoso.
6. I sulfamidici aiutano ad aumentare l'effetto antimicrobico del principio attivo.

L'uso a lungo termine del farmaco richiede la supervisione medica delle condizioni generali del corpo. Molto spesso, l’emocromo cambia in peggio.

Il sistema riproduttivo femminile è piuttosto suscettibile a varie ipotermie, squilibri ormonali, mancanza di igiene adeguata e vita intima. A causa dell'influenza di questi fattori negativi, si sviluppa la candidosi e la microflora vaginale ne soffre. Per eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli e accelerare il processo di recupero, i medici aggiungono supposte di metronidazolo alla terapia complessa.

Nome comune internazionale

ATX e numero di registrazione

Gruppo farmacoterapeutico di supposte Metronidazolo

Mezzi per il trattamento dell'amebiasi e di altre infezioni da protozoi. Derivati ​​del nitroimidazolo.

Meccanismo d'azione delle supposte di metronidazolo

L'azione del farmaco si basa sulla rigenerazione biochimica mediante proteine ​​di trasporto di protozoi anaerobici e microrganismi del gruppo 5-nitro. Questo gruppo nitro interagisce con il DNA cellulare dei microbi, inibendo la sintesi degli acidi nucleici, a seguito della quale i batteri muoiono. Inoltre, il farmaco ha un effetto stimolante sui processi riparativi. Il farmaco non influisce sugli anaerobi facoltativi e sui microrganismi aerobici.

Farmacocinetica del farmaco: il componente attivo viene rapidamente e completamente assorbito ed escreto nelle urine. La biodisponibilità è dell’80%.

Composto

Prodotto sotto forma di candele, di cui 5 pezzi nella confezione. Ciascuno di essi è contenuto in una singola cella. In una supposta, la concentrazione massima del principio attivo, metronidazolo, è di 500 mg. Un componente aggiuntivo è la glicerina semisintetica in una quantità di 2 g.

In cosa aiutano le supposte di metronidazolo?

Inoltre, il medicinale ha le seguenti indicazioni:

• dissenteria amebica;
• uretrite da trichomonas nelle donne e negli uomini;
• vaginite da trichomonas;
• infezioni anaerobiche causate da microrganismi non resistenti al metronidazolo;
• leucocitosi: aumento del contenuto di leucociti negli strisci nelle donne;
• trattamento combinato delle infezioni miste.

Le supposte vengono utilizzate per via vaginale ed esterna per ferite che non guariscono per molto tempo.

Resta interessante il fatto di utilizzare il farmaco per il trattamento delle piante medicinali, ad esempio contro la peronospora. È necessario sciogliere 10 compresse in 1 litro d'acqua e pulire le parti interessate del raccolto.

Controindicazioni

L'uso del metronidazolo è controindicato nei seguenti casi:

• ipersensibilità;
• lesioni organiche del sistema nervoso;
• disturbi nel funzionamento del fegato;
• primo trimestre di gravidanza;
• malattie del sangue.

Come usare

Le supposte vengono utilizzate per via vaginale, 1 pz. prima di andare a letto. Il trattamento dura 10 giorni e, se necessario, il ciclo di terapia può essere ripetuto dopo 4-6 settimane.

istruzioni speciali

Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. L'applicazione dovrebbe essere iniziata nella prima fase delle mestruazioni. Fallo solo non durante le mestruazioni, ma subito dopo.
2. Le lavande non sono raccomandate durante la terapia.
3. Quando si tratta la colpite da Trichomonas, è necessario astenersi dai rapporti sessuali e trattare anche il proprio partner con Metronidazolo sotto forma di compresse.
4. Vari sintomi di effetti collaterali dovrebbero essere discussi con un medico, che dovrebbe prescrivere un trattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento

I componenti attivi penetrano nella placenta, pertanto, durante il trasporto di un bambino, le supposte sono controindicate e dal 3o trimestre il medicinale viene prescritto solo su decisione del medico.

La sostanza viene escreta nel latte, quindi se è necessario utilizzarla durante l'allattamento, è necessario interrompere l'alimentazione.

Durante l'infanzia

Le candele non devono essere utilizzate dai bambini di età inferiore ai 12 anni.

Nella vecchiaia

Gli anziani dovrebbero usare il farmaco sotto la supervisione di un medico.

Per disfunzione epatica

Se la funzionalità epatica di una persona è compromessa e i risultati del test mostrano 10 ml/min, la dose giornaliera del farmaco viene ridotta di 2 volte. Altrimenti, il paziente potrebbe sviluppare un accumulo.

Per funzionalità renale compromessa

Effetti collaterali

Zona danneggiata	Sintomi
Sistemi ematopoietici e linfatici	neutropenia; pancitopenia; trombocitopenia; agranulocitosi.
Allergia	orticaria; eruzioni cutanee; arrossamento; angioedema; shock anafilattico; eruzione pustolosa.
Sistema neurale	mal di testa; vertigini; encefalopatia; sindrome cerebellare subacuta; convulsioni; neuropatia sensoriale periferica.
Organi della visione	diplopia; miopia.
Sistema epatobiliare	disfunzione epatica; ittero; epatite colestatica; cambiamenti nelle norme dei test epatici.
Sistema genito-urinario	cambiamento nel colore delle urine in colore rosso-brunastro; sviluppo della microflora fungina della vagina.
Apparato digerente	nausea; vomito; processo infiammatorio nella mucosa orale; sindrome del dolore nell'epigastrio; anoressia; disturbi del gusto; pancreatite.

Effetto sulla guida

Durante l'uso del farmaco sono possibili lievi capogiri, quindi durante la terapia è necessario astenersi dal guidare un'auto o dall'utilizzare macchinari complessi.

Overdose

Poiché il farmaco ha un basso assorbimento, non si verificano casi di sovradosaggio se si segue la dose raccomandata.

Interazioni farmacologiche

Se si utilizzano supposte insieme ad anticoagulanti indiretti, l'azione dei primi potrebbe essere potenziata.

In combinazione con Disulfiram si verificano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale: coscienza depressa, disturbi mentali.

Compatibilità con l'alcol

Durante l'intero periodo della terapia è vietato bere bevande contenenti etanolo a causa dello sviluppo di reazioni simili al disulfiram.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Prezzo

Il costo medio del farmaco è di 174 rubli.

Condizioni di archiviazione

Per le candele, devi scegliere un luogo asciutto e protetto dalla luce solare. Conservare il farmaco ad una temperatura compresa tra +15…+25°C.

Gli adulti dovrebbero assicurarsi che il bambino non abbia accesso al medicinale.

Data di scadenza

Il farmaco deve essere conservato per 2 anni dalla data di produzione indicata sulla confezione.

Nome:

Metronidazolo (metronidazolo)

Farmacologico
azione:

Farmaco antiprotozoico e antimicrobico, un derivato del 5-nitroimidazolo.
Meccanismo di azione consiste nella riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo da parte delle proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo ridotto 5-nitro del metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.
Attivo riguardo:
- Trichomonas vaginalis,
- Entamoeba histolytica,
-Gardnerella vaginalis,
- Giardia intestinalis,
- Lamblia spp.,
- così come gli anaerobi obbligati Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) e alcuni microrganismi gram-positivi (Eubacter spp., Clostridium spp ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg/ml.
In combinazione con amoxicillinaè attivo contro l'Helicobacter pylori (amoxicillina sopprime lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). I microrganismi aerobici e gli anaerobi facoltativi sono insensibili al metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi e anaerobi), il metronidazolo agisce in sinergia con gli antibiotici efficaci contro gli aerobi comuni. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni simili al disulfiram e stimola i processi riparativi.

Indicazioni per
applicazione:

Infezioni da protozoi: amebiasi extraintestinale, compreso ascesso epatico amebico, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiasi, balantidiasi, giardiasi, leishmaniosi cutanea, vaginite da trichomonas, uretrite da trichomonas.
Infezioni causate da Bacteroides spp. (compresi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale, incl. meningite, ascesso cerebrale, endocardite batterica, polmonite, empiema e ascesso polmonare, sepsi.
Infezioni causate da Clostridium spp.., Peptococcus e Peptostreptococcus: infezioni addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, ascesso delle tube di Falloppio e ovarico, infezioni della volta vaginale).
Colite pseudomembranosa(associato all'uso di antibiotici). Gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori.
Prevenzione delle complicanze postoperatorie(soprattutto interventi sul colon, zona perirettale, appendicectomia, interventi ginecologici).
Radioterapia per pazienti con tumori- come farmaco radiosensibilizzante nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia delle cellule tumorali.

Modalità di applicazione:

Polvere per la preparazione di soluzione per somministrazione endovenosa, soluzione per infusione, sospensione per somministrazione orale, compresse, compresse vaginali, compresse rivestite con film:

Per via orale e parenterale. Per via orale, durante o dopo i pasti (o con il latte), senza masticare.
Per la tricomoniasi- 250 mg 2 volte al giorno per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. Alle donne deve essere prescritto inoltre metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il ciclo di trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g/die. Tra i corsi dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio di controllo. Schema alternativo La terapia consiste nel prescrivere 2 g una volta al paziente e al suo partner sessuale.
Bambini 2-5 anni- 250 mg/giorno; 5-10 anni - 250-375 mg/giorno, oltre 10 anni - 500 mg/giorno. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
Per la giardiasi- 500 mg 2 volte al giorno per 5-7 giorni. Bambini sotto 1 anno- 125 mg/giorno, 2-4 anni - 250 mg/giorno, 5-8 anni - 375 mg/giorno, oltre 8 anni - 500 mg/giorno (in 2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.
Con giardiasi- 15 mg/kg/giorno in 3 dosi frazionate per 5 giorni. Per adulti: per l'amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti), la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte al giorno) per 5-7 giorni.
Per l'amebiasi cronica dose giornaliera - 1,5 g in 3 dosi divise per 5-10 giorni, per la dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla scomparsa dei sintomi.
Per ascesso epatico la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni- 1/4 dose per adulti, 3-7 anni- 1/3 dose per un adulto, 7-10 anni - 1/2 dose per un adulto.
Per balantidiasi- 750 mg 3 volte al giorno per 5-6 giorni. Per la stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; In questo caso il farmaco non è indicato per i bambini.
Per la colite pseudomembranosa- 500 mg 3-4 volte al giorno. Per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori: 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni (come parte della terapia di combinazione, ad esempio una combinazione con amoxicillina 2,25 g/giorno).
Nel trattamento dell'infezione anaerobica la dose massima giornaliera è di 1,5-2 g.
Nel trattamento dell'alcolismo cronico Prescrivere 500 mg al giorno per un periodo massimo di 6 (non più di) mesi.
Per prevenire complicazioni infettive: 750-1500 mg/giorno in 3 dosi frazionate 3-4 giorni prima dell'intervento o 1 g una volta il primo giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg/giorno per 7 giorni.
In caso di grave disfunzione renale(CC inferiore a 10 ml/min) la dose giornaliera deve essere ridotta di 2 volte. Sospensione per somministrazione orale.
Infezioni batteriche anaerobiche: bambini - 7 mg/kg ogni 8 ore, corso di trattamento - 7-10 giorni;
giardiasi: bambini 2-5 anni - 200 mg/giorno, 5-10 anni - 300 mg/giorno, 10-15 anni - 400 mg/giorno. La durata del trattamento per la giardiasi è di 5 giorni. Il ciclo di trattamento può essere ripetuto dopo 10-15 giorni per via parenterale. Per gli adulti e i bambini sopra i 12 anni di età, una dose iniziale di 0,5-1 g per flebo endovenoso (la durata dell'infusione è di 30-40 minuti), quindi ogni 8 ore, 500 mg a una velocità di 5 ml/min. Se ben tollerati, dopo le prime 2-3 infusioni si passa alla somministrazione jet. Il corso del trattamento è di 7 giorni. Se necessario, la somministrazione endovenosa viene protratta per un periodo più lungo. La dose massima giornaliera è di 4 g. Secondo le indicazioni, passare alla somministrazione orale di mantenimento alla dose di 400 mg 3 volte al giorno. I bambini sotto i 12 anni vengono prescritti secondo lo stesso regime in una singola dose: 7,5 mg/kg.
Per malattie settiche purulente di solito effettua 1 ciclo di trattamento. A scopo preventivo, agli adulti e ai bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 0,5-1 g per via endovenosa alla vigilia dell'intervento, il giorno dell'intervento e il giorno successivo - 1,5 g / giorno (500 mg ogni 8 ore). Dopo 1-2 giorni si passa alla terapia di mantenimento per via orale. Per i pazienti con insufficienza renale cronica e clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min e/o insufficienza epatica, la dose massima giornaliera non è superiore a 1 g, la frequenza di somministrazione è 2 volte al giorno.
Come farmaco radiosensibilizzante somministrato per via endovenosa ad una velocità di 160 mg/kg o 4-6 g/mq di superficie corporea 0,5-1 ora prima dell'inizio dell'irradiazione. Applicare prima di ogni seduta di irradiazione per 1-2 settimane. Durante il restante periodo di trattamento con radiazioni, il metronidazolo non viene utilizzato. La dose singola massima non deve superare i 10 g, dose del corso - 60 g Per alleviare l'intossicazione causata dalle radiazioni, viene utilizzata la somministrazione a goccia di una soluzione di destrosio al 5%, Hemodez o una soluzione di NaCl allo 0,9%.
Per il cancro della cervice e del corpo uterino, il cancro della pelle viene utilizzato sotto forma di applicazioni locali (3 g sciolti in una soluzione di DMSO al 10%), inumidire i tamponi utilizzati localmente 1,5-2 ore prima dell'irradiazione).
In caso di scarsa regressione del tumore, applicazioni effettuate durante tutto il corso della radioterapia. Se la dinamica della pulizia del tumore dalla necrosi è positiva, durante le prime 2 settimane di trattamento.

Gel vaginale, supposte vaginali, compresse vaginali:
Per via intravaginale, una volta 2 go come ciclo di trattamento 500 mg/giorno 2 volte al giorno (mattina e sera) per 10 giorni. Durante il corso del trattamento si dovrebbero evitare i rapporti sessuali.

Gel per uso esterno, crema per uso esterno:
Applicare uno strato sottile sulla pelle precedentemente detersa 2 volte al giorno, mattina e sera, per 3-9 settimane. Se necessario, applicare una medicazione occlusiva. L'applicazione della crema e del gel può essere alternata. La durata media del trattamento è di 3-4 mesi, l'effetto terapeutico si osserva solitamente dopo 3 settimane di trattamento.

Effetti collaterali:

Dal tratto gastrointestinale: diarrea, perdita di appetito, nausea, vomito, coliche intestinali, stitichezza, sapore sgradevole “metallico” e secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, compromissione della coordinazione dei movimenti, sincope, atassia, confusione, irritabilità, depressione, aumento dell'eccitabilità, debolezza, insonnia, allucinazioni; con terapia a lungo termine ad alte dosi - neuropatia periferica, crisi epilettiformi transitorie.

Dal sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria.

Reazioni allergiche: orticaria, eruzione cutanea, rossore cutaneo, congestione nasale, febbre.

Altri: artralgia, appiattimento dell'onda T sull'ECG; con terapia a lungo termine ad alte dosi - leucopenia, candidosi.

Reazioni locali: con somministrazione endovenosa - tromboflebite (dolore, iperemia o gonfiore nel sito di iniezione). Se usato per via intravaginale: prurito, bruciore, dolore e irritazione nella vagina; secrezioni vaginali dense, bianche, mucose, senza odore o con un debole odore, minzione frequente; dopo la sospensione del farmaco, può svilupparsi candidosi vaginale; una sensazione di bruciore o irritazione del pene in un partner sessuale. Se usato esternamente: iperemia, desquamazione e bruciore della pelle, lacrimazione (se il gel viene applicato vicino agli occhi).

Controindicazioni:

Ipersensibilità, leucopenia(inclusa l'anamnesi), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (inclusa l'epilessia), insufficienza epatica (in caso di dosi elevate), gravidanza (primo trimestre), periodo di allattamento.Con cautela. Gravidanza (II-III trimestre), insufficienza renale/epatica.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

Rafforza l'effetto indiretto anticoagulanti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina. Simile al disulfiram provoca intolleranza etanolo. L'uso concomitante di disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra le prescrizioni è di almeno 2 settimane). Si sconsiglia di miscelare il metronidazolo per somministrazione endovenosa con altri farmaci. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, il che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbital, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione plasmatica. Se assunto contemporaneamente a farmaci Li+, la concentrazione di questi ultimi nel plasma può aumentare e possono svilupparsi sintomi di intossicazione. Non è consigliato unirsi a miorilassanti non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfamidici potenziano l’effetto antimicrobico del metronidazolo.

Crema per uso esterno,
- gel vaginale,
- supposte vaginali,
- compresse vaginali,
- polvere per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa,
- soluzione per infusione,
- sospensione per somministrazione orale,
- pillole,
- compresse rivestite con film.

Condizioni di archiviazione:

Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

1-(b-ossietil)-2-metil-5-nitroimidazolo.
Il metronidazolo è una polvere cristallina bianca o leggermente verdastra. Leggermente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool.
Pillole contengono 0,25 e 0,5 g di metronidazolo.
Supposte vaginali contengono 0,5 g di metronidazolo.
Soluzione da 100 ml contenere:
metronidazolo - 0,5 g;
Eccipienti: cloruro di sodio, sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, acqua per preparazioni iniettabili.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali femminili sono solitamente causate da varie infezioni. I microrganismi patogeni possono entrare nel corpo durante i rapporti sessuali, durante il parto o l'esame da parte di un ginecologo. In nessun caso un problema del genere dovrebbe essere ignorato, poiché molte malattie portano alla sterilità e ad altre gravi complicazioni. Il farmaco Metronidazolo occupa un posto speciale nel trattamento delle malattie ginecologiche.

Descrizione del metronidazolo

Il metronidazolo è un agente antibatterico, antimicrobico e antibiotico vasta gamma Azioni.

Il metronidazolo ha effetti antimicrobici e antiprotozoari

Il principio attivo del farmaco - metronidazolo - influenza il DNA delle cellule patogene, blocca il processo di produzione degli acidi nucleici, che porta alla morte dei microrganismi. Il farmaco è efficace contro le infezioni da protozoi e anaerobi, come:

• Giardia;
• Trichomonas;
• ameba;
• batterioidi;
• peptococchi;
• fusobatteri.

I componenti del farmaco agiscono solo sui microbi patogeni e non hanno un effetto negativo sulle cellule del corpo umano.

Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di metronidazolo aumenta la sensibilità dei tumori maligni alla chemioterapia.

Il farmaco è ben assorbito dalle mucose del tratto gastrointestinale e dell'intestino. Fino al 90% della sostanza attiva entra nel sangue, la cui concentrazione massima viene raggiunta dopo 1-2 ore. Circa il 60-80% viene escreto nelle urine, il resto attraverso l'intestino. Viene completamente eliminato dopo 16-20 ore.

Forme di rilascio e composizione

Le aziende farmaceutiche producono metronidazolo in diverse forme:

1. Compresse per somministrazione orale. Oltre al metronidazolo (250-600 mg), il farmaco contiene i seguenti eccipienti:
   • amido di mais (patate);
   • cellulosa microcristallina;
   • acido stearico;
   • ipromelosa.
2. Crema 1% per uso esterno:
   • metronidazolo (10 mg);
   • alcool cetilico;
   • Olbrot sintetico;
   • glicerolo;
   • sodio lauril solfato;
   • propilossibenzoato;
   • acqua;
   • metilidrossibenzoato;
   • acido stearico.
3. Gel vaginale:
   • metronidazolo (1 mg);
   • idrossido di sodio;
   • edetato disodico;
   • glicole propilenico;
   • acqua purificata;
   • propilidrossibenzoato.
4. Supposte vaginali (candele):
   • metronidazolo (125, 250 o 500 mg);
   • ossido di polietilene 400 e 1500.
5. Soluzione per somministrazione endovenosa (compresi i contagocce):
   • metronidazolo (5 mg);
   • sodio idrogeno fosfato anidro;
   • acido citrico monoidrato;
   • acqua per preparazioni iniettabili;
   • cloruro di sodio.

La durata dell'assunzione di uno qualsiasi dei farmaci, così come il dosaggio, sono prescritti solo da un medico.

Tutte le forme di dosaggio, ad eccezione del gel e della crema, sono vendute in farmacia con prescrizione medica.

Moduli di liberatoria - gallery

Le supposte vaginali Il metronidazolo sono disponibili in confezioni di cartone da 10 pz.
La soluzione iniettabile di metronidazolo è disponibile in fiale da 20 ml o flaconi in polietilene da 100 ml
Le compresse di metronidazolo sono disponibili in confezioni da 10 pezzi
Il gel e la crema di metronidazolo sono prodotti in un tubo di alluminio da 30 g ciascuno.Il gel per uso vaginale comprende un applicatore

Indicazioni per l'uso in ginecologia

Il farmaco è prescritto alle donne per le seguenti malattie ginecologiche:

• vaginite (infiammazione della vagina);
• malattie uterine;
• ascesso delle ovaie e delle tube di Falloppio;
• malattie infettive sessualmente trasmissibili;
• cistite (infiammazione Vescia).

Il metronidazolo è usato come agente profilattico dopo operazioni ginecologiche.

Controindicazioni e possibili effetti collaterali

Come ogni medicinale, il metronidazolo ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali.

• sensibilità ai singoli componenti;
• Patologie del SNC: epilessia, altri disturbi organici;
• insufficienza renale ed epatica;
• gravidanza nel primo trimestre, poiché sono possibili gravi danni al feto. Nel secondo e terzo trimestre è prescritto solo se i benefici per la futura mamma superano i rischi per il bambino. Utilizzare solo supposte vaginali;
• allattamento. Si consiglia di interrompere l'allattamento al seno durante il periodo di trattamento e per altri 2 giorni successivi.

Se assunti, possono verificarsi effetti collaterali da vari sistemi del corpo:

• digestivo: compaiono nausea, vomito, l'appetito diminuisce. In bocca si avverte sapore metallico, secchezza, possibile stomatite;
• nervoso: compromissione della coordinazione del movimento, depressione. Alcuni pazienti avvertono sonnolenza e debolezza. Le donne lamentano occasionalmente vertigini e insonnia. Con l'uso prolungato o l'assunzione di dosi elevate possono comparire convulsioni e allucinazioni;
• genitourinario - incontinenza urinaria e colorazione brunastra, cistite (infiammazione della vescica).

Inoltre, le reazioni allergiche sono possibili sotto forma di:

• orticaria (eruzioni cutanee rosse sulla pelle);
• congestione nasale;
• arrossamento pelle.

Quando si utilizzano prodotti vaginali, può verificarsi quanto segue:

• irritazione e prurito nella vagina;
• minzione frequente;
• gonfiore della vulva.

Le iniezioni endovenose talvolta causano tromboflebiti (dolore, arrossamento, gonfiore nel sito di iniezione).

Interazioni farmacologiche

Il metronidazolo può essere assunto con altri medicinali. Tuttavia, è importante ricordare che alcuni farmaci aumentano il rischio di effetti collaterali.

Quando si assume Metronidazolo, si deve tenere presente che in combinazione con:

• Il disulfiram provoca disturbi nevrotici acuti. L'intervallo tra le dosi deve essere di almeno due settimane;
• Terfenadina e Astemizolo causano aritmia e possibile perdita di coscienza;
• La citemidina riduce il metabolismo (metabolismo) nel fegato. Ciò porta ad una lenta eliminazione del metronidazolo dall'organismo;
• i preparati con sali di litio sviluppano intossicazione del corpo e compromettono la funzionalità renale;
• i farmaci con sali di bismuto (Vikalin, De-Nol, Vikair) aumentano l'acidità del succo gastrico.

Importante! La soluzione iniettabile non deve essere miscelata con altri farmaci.

Istruzioni per l'uso

1. Le compresse di metronidazolo vengono assunte prima e dopo i pasti con acqua naturale o latte.
2. Quando si trattano malattie infettive trasmesse sessualmente, il farmaco viene prescritto a entrambi i partner. Il corso della terapia dura fino a 10 giorni, il medicinale viene assunto 2 volte al giorno. Se necessario, il corso viene ripetuto dopo 3-4 settimane.
   

   Durante il trattamento con metronidazolo è necessario astenersi dai rapporti sessuali.

3. Per prevenire malattie causate da infezioni anaerobiche (durante l'intervento chirurgico), la soluzione viene iniettata goccia a goccia in una vena prima o dopo l'intervento chirurgico.
4. I prodotti per uso vaginale (compresse, supposte, gel) vengono utilizzati una volta o per un ciclo massimo di 10 giorni.
5. Prima dell'uso, le supposte vengono leggermente inumidite con acqua e inserite il più profondamente possibile nella vagina. Dopo la procedura, dovresti sdraiarti per 30-40 minuti.
6. Durante il trattamento dovresti evitare di bere bevande alcoliche.
7. Se si verificano sintomi spiacevoli sotto forma di vertigini, nausea o altre manifestazioni, interrompere l'assunzione del farmaco.

Cosa può sostituire il metronidazolo?

Nonostante la sua elevata efficacia, il metronidazolo presenta anche effetti collaterali. Se una donna è eccessivamente sensibile al componente principale o ausiliario del farmaco, dovrebbe contattare il suo ginecologo per cambiare il farmaco.

Analoghi della droga - tabella

Nome	Modulo per il rilascio	Principio attivo attuale	Indicazioni	Controindicazioni
Trichopolum	pillole; soluzione per somministrazione endovenosa; compresse vaginali.		infezioni genitali; malattie ginecologiche e veneree causate da batteri anaerobici; periodo postoperatorio.	I trimestre di gravidanza e periodo di allattamento; allergia ai componenti del farmaco malattie del sistema nervoso centrale; alcolismo; disfunzione del fegato e dei reni; età anziana; malattie del sangue.
Flagyl	supposte vaginali (supposte); pillole; soluzione per infusione.		infiammazione della vulva e della vagina; periodo postoperatorio; tricomoniasi urogenitale.	malattie del sangue; disturbi organici del sistema nervoso centrale; gravidanza e allattamento; insufficienza renale; ipersensibilità.
Metrogil	gel vaginale; sospensione; pillole; soluzione per somministrazione endovenosa.		vaginite batterica	gravidanza; allattamento; malattie del sistema nervoso centrale; alcolismo.
Tegera forte	pillole	secnidazolo	tricomoniasi; vaginosi batterica.	sensibilità al farmaco; gravidanza; allattamento; malattia del sangue.
Ornisol	pillole	ornidazolo	tricomoniasi; infezioni ginecologiche.	ipersensibilità; Malattie del sistema nervoso centrale.
Fazizhin	compresse rivestite	tinidazolo	infezioni postoperatorie; endometriosi; tricomoniasi; infezioni ginecologiche.	sensibilità al farmaco; malattie del sistema nervoso centrale; alcolismo; malattie del sangue; gravidanza precoce.