Cause di pneumotorace polmonare spontaneo: come fornire il primo soccorso. Pneumotorace: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

Una persona che improvvisamente soffoca richiede attenzione immediata. Spesso tali sintomi compaiono con il pneumotorace, che può essere aperto, chiuso, spontaneo, ecc. Di seguito esamineremo le cause delle diverse forme della malattia, quali segni presentano e quale primo trattamento è necessario.

Cos'è

Il pneumotorace è un fenomeno in cui l'aria entra nella cavità pleurica e vi si accumula. Di conseguenza, la normale funzionalità del sistema polmonare viene interrotta e la persona soffre di sintomi di respirazione impropria e sintomi correlati. La patologia ha cause diverse, è tipica delle persone anziane 18-45 anni.

Durante un attacco, il paziente necessita di cure di emergenza, poiché a causa di un grave pneumotorace, la respirazione può interrompersi completamente e la persona morirà. Di seguito vedremo più da vicino quali sono i primi sintomi della malattia e come fornire il primo soccorso.

A causa dell'eccessivo accumulo di aria nello spazio pleurico, si verifica una compromissione a breve o lungo termine della funzione polmonare, che può portare allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare. Il fattore principale che porta al pneumotorace è la presenza di difetti e danni nella pleura, attraverso i quali l'aria entra nello spazio tra di loro. I danni si verificano per vari motivi, a causa di lesioni, altri influssi meccanici, ecc.

Di conseguenza, la pressione intrapleurica aumenta notevolmente, che normalmente è inferiore alla pressione atmosferica. Ciò termina con il collasso del polmone, chiamato anche collasso.

Oltre alla respirazione rapida e difficile, il sintomo principale del pneumotorace è un respiro acuto sindrome del dolore nel petto. Una costante mancanza di ossigeno porta a una pelle pallida e cianotica, particolarmente evidente sul viso. Una persona inizia letteralmente a soffocare e, se l'assistenza di emergenza e il successivo trattamento vengono ritardati, può morire.

Codice ICD-10

Nella classe sono inclusi pneumotorace di vario tipo secondo la classificazione internazionale J93. In questo caso, spontaneo ha un codice secondo ICD-10 - J93.1.

Classificazione e tipologie

Secondo la classificazione principale, il pneumotorace è diviso in due tipologie globali, che caratterizzano la presenza di comunicazione con l'ambiente esterno:

• Aprire significa l'ingresso di aria attraverso difetti esterni sul corpo, tipico di varie lesioni, che porta alla depressurizzazione degli organi respiratori dall'esterno.
• Chiuso il pneumotorace non è in contatto con l'ambiente esterno, il danno è presente dall'interno del polmone. Di solito procede più facilmente, i sintomi e i segni sono meno pronunciati, ma si manifesta all'improvviso senza cause visibili agli altri, il che non consente di capire rapidamente qual è il problema e di rispondere rapidamente in modo adeguato.

Il seguente tipo di classificazione divide la malattia in base alla sua prevalenza; la malattia è classificata come:

• Unilaterale quando collassa solo un polmone.
• Bilaterale– la condizione patologica colpisce entrambi i polmoni. Questo tipo è più pericoloso, poiché non esiste un lobo polmonare di riserva attraverso il quale il corpo può essere rifornito di ossigeno.

Classificazione per ragioni il pneumotorace si divide in:

1. Traumatico, che si verifica quando si subisce una ferita penetrante al torace, ad esempio con un coltello, o quando le costole si rompono e i polmoni vengono danneggiati dai loro detriti.
2. Spontaneo, che è sempre chiuso e arriva del tutto inaspettato. È difficile eseguire un trattamento in una situazione del genere, poiché la causa esatta non è chiara.
3. Il pneumotorace tensivo significa che la zona pleurica riceve aria, ma non la lascia e si riempie gradualmente dall'interno. Io chiamo questo stato collasso completo.
4. Secondario, ovvero conseguenza di qualsiasi malattia dei polmoni o degli organi adiacenti.
5. Artificiale, detto anche iatrogeno. Viene creato appositamente da un medico come parte di un trattamento speciale, come una biopsia pleurica.

Per caratterizzare il pneumotorace, è importante dividerlo per la quantità di gas presente nella zona interpleurica. In base a questo tipo di patologia si classifica in:

• Parziale (parziale, limitato), quando il polmone non collassa completamente;
• Totale;

Cause

L'intero insieme di fattori che portano al pneumotorace è diviso in tre sottogruppi:

• Problemi respiratori;
• Lesioni, ferite, ferite;
• Misure necessarie per qualsiasi trattamento;

Il pneumotorace spontaneo, che appare senza cause apparenti, è spesso causato da vari problemi interni ai polmoni e agli organi correlati. In genere compaiono i segni della malattia:

1. a causa della malattia bollosa;
2. con ostruzione delle vie aeree, fibrosi cistica, stato asmatico;
3. come conseguenza di lesioni infettive come polmonite, tubercolosi;
4. con patologie nelle strutture connettive dei polmoni che si verificano a causa di artrite reumatoide, spondilite anchilosante, polimiosite;
5. per cancro e metastasi ai polmoni;
6. come conseguenza dell'endometriosi mammaria;

Consideriamo cosa causa il pneumotorace in diversi tipi.

Sintomi di pneumotorace

Il pneumotorace è associato all'accumulo di masse d'aria nella zona pleurica, che porta alla compressione dei polmoni e al loro spostamento. Questa situazione provoca i seguenti sintomi pronunciati:

• Il processo di inalazione è molto complicato, il paziente respira superficialmente e frequentemente;
• Appare una tosse secca;
• Il cuore è accelerato (tachicardia) e batte in modo irregolare;
• C'è dolore all'interno del petto;
• La pelle del viso e del corpo diventa pallida e poi diventa bluastra per mancanza di ossigeno;
• I fattori psicologici includono segni di paura e depressione;
• Pressione sanguigna che scende al di sotto del normale;
• Le manifestazioni e i sintomi dell'enfisema sono visibili sotto la pelle, ad es. grappoli d'aria
• Il paziente assume una posizione comoda in posizione seduta o semiseduta;
• Aumento della produzione di sudore;

La gravità dei sintomi del pneumotorace dipende dalle cause della malattia.

1. Nella forma spontanea, si avverte un forte dolore al petto nel punto in cui si è verificata la svolta. All'inizio, le sensazioni del dolore sono caratterizzate da molti come acute, ma in seguito diventano doloranti e noiose.
2. Il pneumotorace valvolare porta al fatto che il paziente è molto eccitato e si avverte un dolore lancinante allo sterno. Tra gli altri segni c'è una sensazione di dolore alle scapole, alla clavicola e all'addome.

Con la pleura aperta e tesa e altri tipi di pneumotorace, durante un'esacerbazione spontanea o evidente, il paziente si indebolisce rapidamente. In un momento del genere, ha bisogno di pronto soccorso urgente, altrimenti potrebbero verificarsi gravi conseguenze e complicazioni, fino alla morte.

Conseguenze

A causa del rapido sviluppo dei sintomi del pneumotorace, le conseguenze possono essere evitate solo nella metà dei casi. In altre situazioni, si verificano le seguenti conseguenze:

• Enfisema pleurico con sviluppo di pleurite purulenta, piotorace.
• Sanguinamento intrapleurico dovuto a danno alle strutture polmonari.

Nel pneumotorace valvolare, l'enfisema sottocutaneo si forma spesso quando l'aria si accumula sotto l'epidermide.

In assenza di trattamento e nel pneumotorace cronico, il tessuto polmonare viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo, motivo per cui l'organo rughe, perde elasticità e funzionalità. Tutto ciò porta all'insufficienza cardiaca e alla morte.

Diagnostica

La diagnosi primaria di pneumotorace viene effettuata durante l'esame iniziale, in base ai sintomi di cui soffre il paziente. Per fare ciò, il medico presta attenzione a:

1. una posa in cui si assume una posizione seduta o semiseduta, in cui è più facile respirare;
2. la presenza di sudore freddo sulla pelle, mancanza di respiro, cianosi o pallore;
3. Spazi allargati tra le costole con movimento limitato del torace sul lato della lesione;
4. bassa pressione sanguigna, tachicardia, cambiamento della posizione del cuore nella direzione del polmone normale;

Viene considerato il miglior metodo diagnostico per il pneumotorace raggi X. Questo è un metodo veloce ed economico con sufficiente precisione. È necessaria una radiografia durante l'inspirazione o l'espirazione, a seconda dell'entità della lesione.

Foto. Cosa si vede con una radiografia

Se è necessario differenziarlo da altre malattie, viene eseguita la tomografia, che fornisce un risultato più accurato. Durante la diagnosi è importante distinguere il pneumotorace da:

• Asfissia;
• Pleurite;
• Enfisema;
• Aneurismi aortici;
• Ernia diaframmatica;

Primo soccorso

Il pneumotorace è associato ad una situazione di grave mancanza d'aria, che può portare alla morte, per questo è importante sapere come prestare il primo soccorso di emergenza alle persone affette da tale patologia.

Il primo passo è chiamare un'ambulanza al numero 103 , è necessario spiegare che il caso è un'emergenza e richiede l'arrivo urgente dei medici. Prima che arrivino i medici, devi:

1. Smettere di sanguinare;
2. Non consentire all'aria di entrare nello spazio pleurico;

È impossibile fornire ulteriori istruzioni specifiche, poiché molto dipende da fattori individuali, dalla profondità della ferita, ecc.

Gli operatori sanitari in arrivo devono fornire assistenza medica di emergenza, somministrare i farmaci necessari in base alle condizioni del paziente e ricoverarlo urgentemente nel reparto di pneumologia, dove il primo soccorso consisterà nella puntura pleurica per rimuovere le bolle d'aria dall'area pleurica.

Trattamento del pneumotorace

Il paziente viene sottoposto al primo trattamento mentre è ancora in ambulanza e consiste in:

• Nell'ossigenoterapia;
• Sollievo dal dolore, poiché il processo di respirazione così difettosa provoca dolore notevole;
• Sopprimere la tosse che causa sintomi dolorosi;
• Puntura pleurica;

L'ulteriore terapia è determinata dal tipo di pneumotorace:

Con un piccolo chiuso e limitato	Non sono necessarie misure particolari, la malattia scompare da sola, senza conseguenze o complicazioni, entro 2-5 giorni.
Chiuso ampio	La procedura per l'aspirazione delle masse d'aria penetrate all'interno.
Aprire	Il primo compito è convertire questo pneumotorace in un tipo chiuso. Successivamente, viene prescritto un trattamento standard.
Ricorrente	La chirurgia è prescritta per eliminare le cause. Per i pazienti di età inferiore a 45-50 anni con decorso ricorrente è indicata l'aspirazione attiva.
Valvola	Portano ad uno aperto, utilizzando un ago ispessito, e quindi viene prescritta un'operazione chirurgica.

I periodi di trattamento variano da un paio di settimane a 6-8 mesi, a seconda delle cause e della gravità della condizione.

Riabilitazione

Secondo le statistiche, una persona su cinque che ha sofferto di pneumotorace causato da una malattia interna è suscettibile di ricaduta a causa di una violazione del regime di recupero e riabilitazione. In tali condizioni, l'esacerbazione può essere bilaterale, il che comporta un enorme rischio di morte, quindi durante il periodo di recupero è necessario rispettare una serie di regole e principi:

• Per un mese dopo la dimissione, non sottoporsi a sforzi fisici nemmeno minori, non volare su aerei, poiché durante il volo si verificano improvvisi sbalzi della pressione atmosferica;
• Evitare altri tipi di attività durante le quali la pressione ambientale “salta” bruscamente;
• Smettere di fumare;
• Essere esaminato per patologie polmonari infettive;

Previsione

Il pneumotorace di qualsiasi tipo richiede il ricovero immediato con pronto soccorso d'urgenza e successiva diagnosi delle condizioni dei polmoni e della cavità pleurica. La prognosi di sopravvivenza dipende fortemente dalle caratteristiche e dal tipo di patologia. Con una forma bilaterale, il tasso di sopravvivenza è di circa il 50%.

Il pneumotorace dei polmoni è la comparsa di accumulo di aria nella cavità pleurica. Ciò è irto di gravi conseguenze, i polmoni non possono funzionare normalmente e la funzione respiratoria è compromessa. Questa condizione sta diventando più comune in questi giorni. Si verifica in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni.

La persona ferita deve iniziare a fornire cure di emergenza il prima possibile, poiché il pneumotorace può essere fatale. Maggiori dettagli su che tipo di malattia è, quali sono le cause e i sintomi, nonché il primo soccorso per il pneumotorace e un trattamento efficace sono riportati più avanti nell'articolo.

Pneumotorace: che cos'è?

Il pneumotorace è un eccessivo accumulo di aria tra gli strati pleurici, che porta a una compromissione a breve o lungo termine della funzione respiratoria dei polmoni e all'insufficienza cardiovascolare.

Nel pneumotorace l'aria può penetrare tra gli strati della pleura viscerale e parietale attraverso qualsiasi difetto sulla superficie del polmone o nel torace. La penetrazione dell'aria nella cavità pleurica provoca un aumento della pressione intrapleurica (normalmente è inferiore alla pressione atmosferica) e porta al collasso di parte o dell'intero polmone (collasso parziale o completo del polmone).

Paziente con pneumotorace sperimenta un dolore acuto al petto, respirando velocemente e superficialmente, con respiro corto. Si sente "a corto d'aria". Appare pallore o cianosi della pelle, in particolare del viso.

• Nella classificazione internazionale delle malattie ICD 10, il pneumotorace si trova: J93.

Classificazione della malattia

Il pneumotorace è di due tipi fondamentalmente diversi, a seconda dell'origine e della comunicazione con l'ambiente esterno:

1. aperto, quando gas o aria entrano nella cavità pleurica dall'ambiente esterno attraverso difetti nel torace - lesioni, mentre c'è depressurizzazione del sistema respiratorio. Se si sviluppa un pneumotorace aperto, cambia e questo porta al fatto che il polmone collassa e non svolge più le sue funzioni. Lo scambio di gas in esso si interrompe e l'ossigeno non entra nel sangue;
2. Chiuso: nessun contatto con l'ambiente. Successivamente non si verifica alcun aumento della quantità d'aria e teoricamente questa tipologia può risolversi spontaneamente (è la forma più lieve).

Per tipo di distribuzione:

• unilaterale. Il suo sviluppo è indicato quando collassa un solo polmone;
• bilaterale. I lobi destro e sinistro dei polmoni della vittima collassano. Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona, quindi è necessario iniziare a fornire cure di emergenza il prima possibile.

Distinto inoltre:

• Lo pneumotorace traumatico si verifica a seguito di una lesione penetrante al torace o di un danno al polmone (ad esempio, frammenti di costole rotte).
• pneumotorace spontaneo, che si verifica senza alcuna malattia precedente o malattia latente;
• Il pneumotorace iperteso è una condizione in cui l'aria entra nella cavità pleurica, ma non c'è via d'uscita; la cavità è piena di gas. Si verifica un collasso completo del polmone e l'aria non vi entra nemmeno con un respiro profondo.
• secondario - derivante come complicazione di patologia polmonare o extrapolmonare,
• artificiale o iatrogeno - creato dai medici se sono necessarie determinate manipolazioni. Ciò può includere: biopsia pleurica, inserimento di un catetere nelle vene centrali.

In base al volume d'aria che è entrata nella cavità tra gli strati della pleura, si riconoscono i seguenti tipi di pneumotorace:

• parziale (parziale o limitato) – il collasso polmonare è incompleto;
• totale (completo) – si è verificato un collasso completo del polmone.

A seconda della presenza di complicanze:

• Complicato (sanguinamento, enfisema mediastinico e sottocutaneo).
• Semplice.

Cause

I fattori eziologici che possono portare allo sviluppo del pneumotorace sono divisi in tre gruppi:

• Malattie dell'apparato respiratorio.
• Lesioni.
• Manipolazioni terapeutiche.

Le cause di pneumotorace spontaneo del polmone possono essere (ordinate in ordine decrescente di frequenza):

• Malattia polmonare bollosa.
• Patologia delle vie respiratorie (broncopneumopatia cronica ostruttiva, fibrosi cistica, stato asmatico).
• Malattie infettive (Pneumocystis,).
• Malattie polmonari interstiziali (sarcoidosi, pneumosclerosi idiopatica, granulomatosi di Wegener, linfangioleiomiomatosi, sclerosi tuberosa).
• Malattie del tessuto connettivo (spondilite anchilosante, polimiosite, dermatomiosite, sclerodermia, sindrome di Marfan).
• Tumori maligni (sarcoma, cancro del polmone).
• Endometriosi del seno.

Traumatico	Le cause sono lesioni: Aperto: taglio, pugnalato, colpo di pistola; chiuso - ricevuto durante un combattimento, cadendo da una grande altezza.
Spontaneo	La causa principale del pneumotorace spontaneo è la rottura delle bolle polmonari durante la malattia bollosa. Il meccanismo con cui si verificano le espansioni enfisematose del tessuto polmonare (bullas) non è stato ancora studiato.
Iatrogeno	È una complicazione di alcune procedure mediche: installazione di un catetere succlavio, puntura pleurica, blocco dei nervi intercostali, rianimazione cardiopolmonare (barotrauma).
Valvola	Il tipo di malattia della valvola, essendo uno dei più pericolosi, presenta i seguenti sintomi: comparsa improvvisa di evidente mancanza di respiro, faccia blu, grave debolezza di tutto il corpo. Una persona inizia inconsciamente a provare paura e compaiono i sintomi dell'ipertensione.

Sintomi di pneumotorace dei polmoni

Le principali manifestazioni del pneumotorace sono causate dalla comparsa improvvisa e dal graduale accumulo di aria nella cavità pleurica e dalla compressione del polmone, nonché dallo spostamento degli organi mediastinici.

Sintomi comuni negli adulti:

• il paziente ha difficoltà a respirare e ha un respiro superficiale e rapido;
• appare sudore freddo e appiccicoso;
• attacco di tosse secca;
• la pelle acquisisce una tinta bluastra;
• cardiopalmo; forte dolore al petto;
• Paura; debolezza;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• enfisema sottocutaneo;
• la vittima assume una posizione forzata: seduta o semiseduta.

La gravità dei sintomi del pneumotorace dipende dalla causa della malattia e dal grado di compressione del polmone.

Tipi di pneumotorace	Sintomi
Spontaneo	dolore al petto che appare sul lato del difetto, improvvisa mancanza di respiro. L'intensità delle sindromi dolorose varia: da lieve a molto grave. Molti pazienti descrivono il dolore inizialmente come acuto e poi come doloroso o sordo.
Valvola	Il paziente è in uno stato agitato lamenta un forte dolore al petto. Il dolore può essere lancinante o di natura lancinante, il dolore si irradia alla scapola, alla spalla e alla cavità addominale. Debolezza, cianosi, mancanza di respiro si sviluppano immediatamente ed è molto probabile svenimento.

La mancanza di assistenza tempestiva molto spesso porta allo sviluppo di complicazioni che minacciano la vita del paziente.

Complicazioni

Secondo le statistiche, le complicanze del pneumotorace si verificano frequentemente, nella metà dei casi. Questi includono:

• empiema pleurico - pleurite purulenta, piotorace;
• sanguinamento intrapleurico a seguito di lacerazione del tessuto polmonare, pneumopleurite sieroso-fibrinosa con formazione di un polmone “rigido”.

Con pneumotorace valvolare è possibile la formazione di enfisema sottocutaneo: l'accumulo di una piccola quantità di aria sotto la pelle nel grasso sottocutaneo.

Il pneumotorace a lungo termine spesso termina con la sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo, restringimento del polmone, perdita di elasticità, sviluppo di insufficienza polmonare e cardiaca e morte.

Diagnostica

Già all'esame del paziente vengono rivelati segni caratteristici del pneumotorace:

• il paziente assume una posizione seduta o semiseduta forzata;
• la pelle è ricoperta di sudore freddo, mancanza di respiro, cianosi;
• espansione degli spazi intercostali e del torace, limitazione dell'escursione del torace sul lato interessato;
• diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, spostamento dei confini del cuore in una direzione sana.

Tra i metodi di esame strumentale, il “gold standard” è la radiografia del torace in posizione seduta o in piedi. Per diagnosticare il pneumotorace con una piccola quantità di aria, viene utilizzata la fluoroscopia o la radiografia espiratoria.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati di una radiografia o di una tomografia, in base alla quale il pneumotorace viene differenziato dalle seguenti malattie:

• Asfissia;
• pleurite;
• infarto miocardico;
• ernia diaframmatica.

Primo soccorso

Il pneumotorace in forma valvolare o aperta è una delle condizioni di emergenza, il cui verificarsi dovrebbe chiamare immediatamente un'ambulanza. Quindi assicurati di fare quanto segue:

• interrompere il processo di riempimento d'aria della cavità pleurica della vittima;
• smettere di sanguinare.

Il primo soccorso d'emergenza per qualsiasi tipo di pneumotorace non è solo l'uso della terapia farmacologica, ma anche il rispetto di un determinato regime.

I pazienti con pneumotorace vengono ricoverati in un ospedale chirurgico (se possibile, in reparti specializzati di pneumologia). L'assistenza medica consiste nell'eseguire una puntura della cavità pleurica, evacuare l'aria e ripristinare la pressione negativa nella cavità pleurica.

Trattamento del pneumotorace

Il trattamento per il pneumotorace inizia in ambulanza. I medici eseguono:

• ossigenoterapia;
• anestesia (questo è un punto importante nel trattamento; gli antidolorifici sono necessari per il paziente sia nella fase di collasso polmonare che durante la sua espansione);
• alleviare il riflesso della tosse;
• viene eseguita una puntura pleurica.

A seconda del tipo di malattia, il trattamento sarà il seguente:

1. Piccolo pneumotorace limitato e chiuso– il più delle volte non richiede trattamento. Si risolve spontaneamente dopo pochi giorni senza provocare disturbi gravi;
2. quando chiuso: l'aspirazione dell'aria intrappolata viene effettuata utilizzando un sistema di foratura;
3. se aperto, trasferirlo prima in chiuso, suturando il foro. Successivamente, l'aria viene aspirata attraverso il sistema di foratura;
4. in caso di malattia valvolare, viene trasferita in forma aperta utilizzando un ago grosso e quindi trattata chirurgicamente;
5. con ricorrente– rimozione chirurgica della sua causa. Per i pazienti di età superiore ai 50 anni con pneumotorace ricorrente, è preferibile utilizzare non una semplice puntura pleurica, ma l'installazione di un tubo di drenaggio e l'aspirazione attiva dell'aria.

Il trattamento e la riabilitazione durano da 1-2 settimane a diversi mesi, tutto dipende dalla causa.

Riabilitazione dopo pneumotorace

1. Dopo aver lasciato l'ospedale, un paziente che ha sofferto di pneumotorace polmonare deve astenersi da qualsiasi attività fisica per 3-4 settimane.
2. I voli in aereo sono vietati per 2 settimane dopo il trattamento.
3. Non dovresti dedicarti al lancio con il paracadute o alle immersioni: tutto ciò causa cambiamenti di pressione.
4. È severamente vietato fumare, dovresti assolutamente abbandonare questa pericolosa abitudine.
5. I medici consigliano anche di sottoporsi a screening per tubercolosi e BPCO.

Nel 20% dei casi i pazienti manifestano una ricaduta della patologia, soprattutto se causata da una malattia primaria. La condizione di una persona è considerata pericolosa quando la cavità pleurica è piena di aria su entrambi i lati. Questo di solito porta ad insufficienza respiratoria acuta e morte.

La forma bilaterale di pneumotorace è caratterizzata da un esito favorevole solo nel 50% dei casi.

Previsione

Qualsiasi pneumotorace polmonare richiede il ricovero immediato del paziente in un ospedale chirurgico per il trattamento chirurgico. Quanto prima un paziente a cui sono stati diagnosticati i sintomi della malattia viene inviato in ospedale, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento.

Il pneumotorace è una complicanza comune di malattie dell'apparato respiratorio o lesioni traumatiche al torace. I moderni dati statistici forniti negli studi pneumologici mostrano:

• Pneumotorace spontaneo gli uomini sono più suscettibili chi soffre di questa patologia ha una probabilità 3-5 volte maggiore rispetto alle donne. L’età del paziente è di grande importanza. La prevalenza delle violazioni dell'integrità della cavità pleurica nelle persone anziane è maggiore.
• Circa il 5% dei pazienti con traumi multipli presenta uno pneumotorace. Le lesioni al torace provocano l'accumulo di aria nella cavità pleurica in ogni seconda vittima. Spesso si osserva una combinazione di pneumotorace e pneumotorace, che complica notevolmente la diagnosi utilizzando metodi standard.
• Anche l'attuazione di misure terapeutiche può portare a una tale condizione patologica. Ciò si osserva più spesso durante l'aspirazione con ago e la ventilazione meccanica.

CAUSE

I fattori eziologici che possono portare allo sviluppo del pneumotorace sono divisi in tre gruppi:

• Malattie dell'apparato respiratorio.
• Lesioni.
• Manipolazioni terapeutiche.

Malattie del sistema broncopolmonare:

• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• polmonite cistica;
• patologia cistica del tessuto alveolare;
• decorso grave di asma bronchiale;
• patologia oncologica.

Lesioni traumatiche:

• politrauma;
• trauma toracico (penetrante o contundente).

Manipolazioni terapeutiche:

• ventilazione artificiale;
• agoaspirazione transtoracica;
• cateterizzazione delle grandi vene;
• biopsia della pleura e del tessuto polmonare.

I suddetti fattori possono compromettere l'integrità della pleura con conseguente accumulo di gas nella cavità pleurica.

Un aumento della pressione intrapleurica provoca uno spostamento degli organi mediastinici e una compromissione della circolazione sanguigna, a seguito della quale si sviluppa insufficienza respiratoria.

CLASSIFICAZIONE

Le violazioni dell'integrità della cavità pleurica con l'accumulo di aria al suo interno sono divise in 3 forme:

• Spontaneo, in cui non è possibile identificare una chiara causa della malattia.
• Traumatico, derivante da un trauma penetrante o contundente al torace.
• Iatrogeno, associato all'esecuzione di procedure mediche.

A seconda della posizione del processo patologico:

• unilaterale;
• doppia faccia

Il decorso del pneumotorace può essere:

• semplice;
• complicato.

SINTOMI

La malattia è caratterizzata da un esordio acuto non associato all'attività fisica.

Le principali lamentele del paziente:

• Sindrome del dolore ad alta intensità. Il dolore si intensifica con l'ispirazione e può irradiarsi alla spalla e al braccio del lato colpito.
• Mancanza di respiro, la cui intensità dipende dal volume d'aria nella cavità pleurica.
• Tosse secca.
• Debolezza generale e ansia.

A causa dei meccanismi compensatori, la gravità delle manifestazioni cliniche diminuisce entro il primo giorno, anche in assenza di trattamento.

DIAGNOSTICA

I dati anamnestici svolgono un ruolo importante nella diagnosi di pneumotorace. Il paziente deve scoprire:

• la presenza di patologia cronica del sistema broncopolmonare;
• esperienza nel fumare;
• precedenti episodi di pneumotorace;
• segni di malattie sistemiche;
• difetti immunologici.

Esami fisici:

• Durante l'esame si richiama l'attenzione sul movimento limitato del torace, sulla tensione nelle vene del collo, sulla tonalità bluastra della pelle e sull'enfisema sottocutaneo. Vale la pena ricordare che la fase iniziale di sviluppo del pneumotorace può verificarsi senza segni visibili della malattia.
• La percussione determina il cambiamento nella natura del suono nell'area di accumulo dell'aria. Il pneumotorace è caratterizzato da timpanite.
• La tachipnea viene diagnosticata anche mediante auscultazione. Non c'è praticamente alcuna normale respirazione vescicolare nell'area del pneumotorace.

Per fare una diagnosi finale, è necessario condurre diagnosi di laboratorio ed eseguire studi strumentali.

Diagnostica di laboratorio:

• Uno studio dei gas nel sangue mostra una diminuzione della concentrazione di ossigeno. Questo sintomo si verifica nella maggior parte dei pazienti con pneumotorace. Si verifica a causa della ridotta ventilazione del polmone interessato. Il pneumotorace, che si verifica sullo sfondo di gravi malattie concomitanti del sistema broncopolmonare, può portare all'ipercapnia, l'accumulo di anidride carbonica nel sangue.
• La progressione del processo patologico può spostare lateralmente l'equilibrio acido-base.

Diagnostica strumentale

Il metodo principale per diagnosticare il pneumotorace è la radiografia del torace. Viene eseguito in due posizioni del corpo: verticale e orizzontale.

Caratteristiche peculiari:

• la presenza di un'ombra sottile della pleura viscerale, separata dal torace;
• spostamento degli organi mediastinici (cuore, trachea, vasi sanguigni) nella direzione opposta alla lesione;
• la comparsa di un lieve versamento pleurico sul lato del processo patologico;
• Un segno radiologico di pneumotorace in posizione orizzontale è la comparsa di un solco profondo dovuto ad un aumento dell'angolo costofrenico.

Vale la pena ricordare che lo studio deve essere effettuato a una normale profondità di ispirazione. La respirazione forzata può peggiorare le condizioni del paziente, aumentando il rischio di asfissia.

Recentemente, vengono sempre più utilizzati metodi più sensibili per la diagnosi del pneumotorace, che includono la tomografia computerizzata. L'esecuzione di tale studio ci consente di determinare il processo patologico nelle fasi iniziali. La TC è indicata anche per determinare le cause del pneumotorace spontaneo.

TRATTAMENTO

Le principali indicazioni di trattamento per i pazienti con pneumotorace sono state sviluppate da pneumologi inglesi e americani all'inizio del 21° secolo. Questi includono:

• monitoraggio delle condizioni e somministrazione di ossigeno;
• aspirazione semplice;
• installazione di sistemi di drenaggio;
• pleurodesi con metodi chimici;
• correzione chirurgica.

Monitoraggio delle condizioni e somministrazione di ossigeno

Tutte le fasi del trattamento per i pazienti con pneumotorace vengono eseguite in ambiente ospedaliero. Nei pazienti con riempimento insignificante della cavità pleurica con aria (fino al 15%), l'osservazione attiva è limitata. Si ritiene che il tasso di risoluzione del pneumotorace non complicato sia dell'1,25% al ​​giorno. Per aumentarlo si ricorre all'ossigenoterapia, che viene effettuata utilizzando una maschera o cannule nasali. La comparsa di ipossiemia è un'indicazione assoluta alla somministrazione di ossigeno.

Aspirazione semplice

Quando il volume dell'aria nella cavità pleurica aumenta, viene utilizzata l'aspirazione, che viene effettuata durante la puntura. Per fare ciò, un catetere o un ago viene inserito nel secondo spazio intercostale lungo la linea parapapillare e il contenuto viene pompato fuori. Dopo aver analizzato i risultati della manipolazione, il catetere viene rimosso o sostituito con un tubo di drenaggio.

Le statistiche moderne mostrano che l'aspirazione semplice precoce porta all'espansione del polmone in 8 pazienti su dieci.

Drenaggio della cavità pleurica

Un'aspirazione infruttuosa o una frequente recidiva di pneumotorace sono indicazioni per l'inserimento di un sistema di drenaggio. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia locale. Quando viene raggiunto un volume respiratorio normale e l'aria non viene più rilasciata, il tubo di drenaggio viene rimosso.

Pleurodesi

La fusione medica degli strati pleurici viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di pneumotorace ricorrente. Per fare questo, utilizzare alcuni agenti antibatterici o una sospensione grossolana di talco. Queste sostanze vengono introdotte nella cavità attraverso il sistema di drenaggio, dove si sviluppa un'infiammazione asettica, seguita dalla fusione della pleura.

Correzione chirurgica

La mancanza di risultati della terapia conservativa è un'indicazione per interventi chirurgici, durante i quali:

• suturare difetti del tessuto polmonare;
• rimuovere le formazioni subpleuriche;
• la pleurodesi viene eseguita meccanicamente.

COMPLICAZIONI

Le complicanze del pneumotorace si sviluppano frequentemente. Secondo le statistiche, la metà dei pazienti manifesta un peggioramento della malattia.

Cause di complicazioni:

• L'aggiunta di un'infezione batterica con lo sviluppo di un processo purulento nella cavità pleurica.
• Il polmone rigido è una complicazione associata allo sviluppo del tessuto connettivo in un polmone compresso.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Pneumotorace ricorrente, che si verifica nel 30-40% dei pazienti. La loro frequenza aumenta nei pazienti anziani con basso peso corporeo e alta statura.

PREVENZIONE

Per prevenire il pneumotorace, dovrebbero essere utilizzate le seguenti raccomandazioni:

• Smetti di fumare completamente.
• Effettuare la ventilazione meccanica utilizzando tattiche di ventilazione protettiva, che includono una diminuzione del volume corrente e il concetto di polmone aperto.
• Scegliere un accesso sicuro per il cateterismo. La vena giugulare è considerata la vena più adatta.
• La pleurodesi è la chiusura della cavità pleurica mediante l'introduzione di sostanze chimiche al suo interno o chirurgicamente.

PROGNOSI PER IL RECUPERO

Il pneumotorace è caratterizzato da una bassa mortalità, che nella maggior parte dei casi è associata alla progressione della malattia di base. Prognosi sfavorevole osservato in pazienti con condizioni di immunodeficienza e patologia tumorale. Nei pazienti con malattie polmonari croniche ostruttive in combinazione con pneumotorace, il rischio di morte aumenta di 3-4 volte.

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Il pneumotorace (dal greco pneuma, “aria” + torace, “torace, torace”) è l'accumulo di aria nella cavità pleurica. Questa è una condizione acuta che richiede il ricovero del paziente in un ospedale chirurgico.

Tipi e cause di pneumotorace

Il pneumotorace è una condizione di emergenza che si verifica quando l'aria entra nella cavità pleurica.

Se la comunicazione tra l'ambiente e la cavità pleurica è cessata, il pneumotorace si dice chiuso. Se c'è libero accesso dell'aria dentro e fuori la cavità pleurica, si tratta di un pneumotorace aperto. Con il pneumotorace valvolare, l'aria entra nella cavità pleurica durante l'inspirazione, ma non può uscirne e si accumula, il che porta allo spostamento del polmone e di altri organi del torace.

Secondo il meccanismo di sviluppo, il pneumotorace si distingue:

• spontaneo,
• traumatico,
• artificiale.

Pneumotorace spontaneo

Il pneumotorace spontaneo si sviluppa quando lo strato interno della pleura viene lacerato e l'aria proveniente dai polmoni entra nella sua cavità. Questa condizione si sviluppa più spesso nei giovani con basso peso corporeo. Può essere causata da una malformazione dei polmoni e può anche essere una complicazione di varie malattie polmonari: tubercolosi, enfisema bolloso, cisti, ascesso polmonare, ecc., in cui si possono formare cavità d'aria nei polmoni. Con una forte tosse, una respirazione profonda, movimenti improvvisi o durante lo stress, la parete di tale cavità viene danneggiata e l'aria fuoriesce tra gli strati della pleura. Quando il pus entra nella cavità pleurica, si sviluppa una grave complicazione: l'empiema pleurico.

Pneumotorace traumatico

Questa condizione si verifica con una ferita aperta al torace o un trauma contusivo al torace con danno al polmone. Meno comunemente, la causa del pneumotorace sono le complicazioni delle procedure mediche: puntura pleurica, broncoscopia con rimozione di un corpo estraneo, ecc. Il pneumotorace chirurgico può verificarsi durante interventi accompagnati dall'apertura del torace.

Pneumotorace artificiale

In precedenza, questo metodo veniva utilizzato per trattare la tubercolosi polmonare per far crollare le cavità risultanti: cavità. Nelle condizioni moderne, l'aria viene introdotta nella cavità pleurica durante l'esame endoscopico, durante alcuni tipi di esami radiografici sotto la stretta supervisione del personale medico.

Sintomi di pneumotorace

Il pneumotorace spontaneo si sviluppa improvvisamente e si manifesta con un dolore acuto "a pugnale" al petto. A volte appare una tosse secca. Una persona malata non può sdraiarsi e di solito assume una posizione semi-seduta. Con il pneumotorace valvolare, la mancanza di respiro aumenta rapidamente, il viso diventa blu, la debolezza aumenta e può svilupparsi perdita di coscienza.

Con un piccolo volume d'aria che entra nella cavità pleurica, il dolore diminuisce rapidamente, a volte persistono mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato. Il pneumotorace potrebbe non manifestarsi clinicamente (asintomatico).

Con il pneumotorace traumatico, le condizioni generali del paziente soffrono in modo significativo. Grave mancanza di respiro (la frequenza respiratoria raggiunge i 40 al minuto), cianosi della pelle. La pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna aumenta. Durante la respirazione, il sangue con bolle d'aria viene rilasciato da una ferita sulla parete toracica. Particolarmente pericoloso è il pneumotorace valvolare, in cui l'aria si accumula rapidamente nella cavità pleurica, provocando il collasso del polmone, lo spostamento e la compressione degli organi mediastinici (cuore, grossi vasi, bronchi).

Nel pneumotorace traumatico, l'aria talvolta si diffonde nel tessuto sottocutaneo del viso, del collo e della parete toracica. Queste parti del corpo si ispessiscono e assumono un aspetto gonfio. Se tocchi la pelle con enfisema sottocutaneo, puoi sentire un suono caratteristico che ricorda lo scricchiolio della neve.

Trattamento del pneumotorace

In un ospedale chirurgico viene effettuato il drenaggio della cavità pleurica in cui è entrata l'aria.

Un paziente con sintomi di pneumotorace deve essere immediatamente portato in un ospedale chirurgico. Durante le operazioni di primo soccorso il paziente deve essere posto in posizione semiseduta. Se c'è una ferita al torace da cui fuoriesce sangue con bolle d'aria, è necessario applicare urgentemente una benda sigillante utilizzando un cerotto adesivo o una normale tela cerata o cellophane. È importante consentire all'aria di entrare nella cavità pleurica!

Se si verifica un forte calo della pressione sanguigna, una grave mancanza di respiro o cianosi del viso, è indicata una puntura pleurica urgente con un ago grosso. Si effettua nel II/III spazio intercostale lungo la linea emiclaveare. L'ago è fissato alla pelle con un nastro adesivo.

Durante il trasporto al paziente possono essere somministrati antidolorifici. Se si sviluppa insufficienza cardiopolmonare, vengono eseguite misure di rianimazione.

In ambito ospedaliero, viene eseguito il drenaggio della cavità pleurica per rimuovere l'aria e prevenire complicazioni infettive. Il drenaggio viene rimosso 1-2 giorni dopo che il polmone si è completamente espanso. Se il drenaggio è inefficace o nei casi più gravi, viene immediatamente eseguito un intervento chirurgico per suturare il difetto polmonare e ripristinare l'integrità della pleura.

Caratteristiche del pneumotorace nei bambini

Immediatamente dopo i primi respiri, il neonato può sviluppare pneumotorace spontaneo. Si verifica quando i polmoni si espandono in modo non uniforme, soprattutto in presenza di difetti dello sviluppo. Nei bambini sotto i 3 anni, questa condizione può essere una complicazione. In età avanzata, il pneumotorace si verifica durante la tosse durante un attacco di asma bronchiale, l'inalazione di un corpo estraneo, ecc. Questa condizione può essere una complicazione della ventilazione durante varie operazioni.

Il pneumotorace nei bambini potrebbe non manifestarsi clinicamente. A volte puoi notare una breve cessazione della respirazione, nei casi più gravi: battito cardiaco accelerato, cianosi della pelle e convulsioni.

I principi del trattamento del pneumotorace nei bambini sono gli stessi degli adulti.

Quale medico devo contattare?

In caso di lesioni al torace o di qualsiasi condizione in cui si verifica dolore toracico acuto, grave mancanza di respiro e il benessere del paziente peggiora rapidamente, è necessario chiamare un'ambulanza, che porterà la vittima in un ospedale chirurgico. Una volta risolta questa condizione pericolosa per la vita, il paziente viene esaminato da un pneumologo per diagnosticare la condizione di base che ha portato allo sviluppo del pneumotorace.

Canale Uno, programma “Vivi sano!” con Elena Malysheva, sezione “Sulla medicina” sul tema “Pneumotorace” (dalle 34:05):

Video didattico “Puntura della cavità pleurica per pneumotorace tensivo”.

• Debolezza
• Cardiopalmo
• Dispnea
• Svenimento
• Tosse secca
• Dolore al petto
• Bassa pressione sanguigna
• Diffusione del dolore ad altre aree
• Azzurro della pelle
• Fluido nei polmoni
• Respirazione difficoltosa
• Ansia
• Dolce freddo
• Eccitazione
• Aumento della respirazione
• Paura
• Fiato corto
• Gonfiore del viso
• Posizione seduta forzata

Il pneumotorace polmonare è una patologia pericolosa in cui l'aria penetra dove fisiologicamente non dovrebbe essere - nella cavità pleurica. Questa condizione sta diventando più comune in questi giorni. La persona ferita deve iniziare a fornire cure di emergenza il prima possibile, poiché il pneumotorace può essere fatale.

• Cause
• Pneumotorace spontaneo
• Pneumotorace iatrogeno
• Pneumotorace traumatico
• Pneumotorace nei neonati
• Sintomi
• Cure urgenti
• Trattamento

L'aria che si accumula nella cavità pleurica provoca il collasso polmonare, completo o parziale. In alcuni casi può svilupparsi un pneumotorace spontaneo. Inoltre, la malattia può svilupparsi a causa di malattie già esistenti nel corpo umano, procedure mediche o lesioni (pneumotorace traumatico).

Come risultato del massiccio accumulo di aria, la capacità di ventilazione dei polmoni è significativamente ridotta, vengono compressi, osservati. Di conseguenza, il paziente inizia. L'aria nella cavità pleurica provoca anche lo spostamento dei grandi vasi, del cuore e del processo alveolare. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nello sterno viene interrotta.

Tipi di pneumotorace a seconda della presenza o assenza di connessione con l'ambiente:

• pneumotorace aperto. Se si sviluppa, si verifica una depressurizzazione del sistema respiratorio a causa di lesioni al torace. Attraverso il foro risultante, l'aria fuoriesce gradualmente nella cavità pleurica durante l'atto della respirazione. Normalmente, la pressione nel torace è negativa. Se si sviluppa un pneumotorace aperto, cambia e questo porta al fatto che il polmone collassa e non svolge più le sue funzioni. Lo scambio di gas in esso si interrompe e l'ossigeno non entra nel sangue;
• pneumotorace chiuso. Questo tipo di medicina è considerato il più semplice. Come risultato della progressione del pneumotorace chiuso, una certa quantità di gas si accumula nella cavità pleurica, ma il suo volume è stabile, poiché il difetto risultante si chiude. L'aria può lasciare la cavità pleurica da sola. In questo caso il polmone, compresso a causa del suo accumulo, viene livellato e la funzione respiratoria si normalizza;
• tensione pneumotoracica. Negli ambienti medici è anche chiamato pneumotorace valvolare. Questo tipo di malattia è la più pericolosa e grave. Nel torace si forma un meccanismo valvolare, questo porta al fatto che l'aria entra nella cavità pleurica durante l'inspirazione, ma non la lascia durante l'espirazione. La pressione nella cavità aumenterà gradualmente, il che porterà allo spostamento degli organi mediastinici, all'interruzione del loro funzionamento e allo shock pleuropolmonare. Con un pneumotorace tensivo, l'aria entra nella cavità pleurica attraverso la ferita.

Tipi di pneumotorace

Classificazione in base alla presenza o assenza di complicanze:

• pneumotorace non complicato. In questo caso, sullo sfondo dello sviluppo della patologia non si sviluppano complicazioni;
• complicato. Come risultato dello sviluppo di pneumotorace aperto, valvolare o chiuso, si verificano le seguenti complicanze: enfisema, sanguinamento (possibilmente idropneumotorace).

Per tipo di distribuzione:

• unilaterale. Il suo sviluppo è indicato quando collassa un solo polmone;
• bilaterale. I lobi destro e sinistro dei polmoni della vittima collassano. Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita di una persona, quindi è necessario iniziare a fornire cure di emergenza il prima possibile.

Per volume d'aria:

• pieno. Il polmone collassa completamente. È particolarmente pericoloso se la vittima ha un pneumotorace bilaterale completo, poiché si verifica un'insufficienza critica della funzione respiratoria, che può provocare la morte;
• parietale. Questo tipo è tipico della forma chiusa della malattia. In questo caso l'aria riempie solo una piccola parte della pleura e il polmone non è completamente espanso;
• incistato. Questa specie non rappresenta un pericolo particolare per la vita del paziente. In questo caso si formano aderenze tra i fogli di pleura, che limitano l'area del pneumotorace.

Particolarmente degno di nota è l'idropneumotorace. In questo caso, non solo l'aria, ma anche il liquido si accumula nella cavità pleurica. Ciò porta al rapido collasso del polmone. Pertanto, se viene rilevata una tale patologia, la vittima dovrebbe essere portata in una struttura medica il prima possibile.

Il pneumotorace è una malattia che colpisce non solo gli adulti. Può svilupparsi anche nei neonati. Per loro questa condizione è molto pericolosa e, senza un'assistenza tempestiva e adeguata, porta alla morte. Nei neonati, il pneumotorace si verifica per molte ragioni, ma le tattiche per eliminarlo sono le stesse degli adulti.

Cause

Tutte le cause del pneumotorace sono convenzionalmente divise in tre gruppi: spontaneo, iatrogeno e traumatico.

Pneumotorace spontaneo

Si dice che lo sviluppo di pneumotorace spontaneo si verifichi se l'integrità della pleura viene improvvisamente interrotta e riempita d'aria. Non si osservano lesioni esterne. Il pneumotorace spontaneo può essere primario o secondario.

Cause di pneumotorace spontaneo primario:

• crescita elevata;
• fumare;
• essere maschio;
• debolezza pleurica causata dalla genetica;
• cambiamenti di pressione durante l'immersione, il volo in aereo, le immersioni.

Cause di pneumotorace spontaneo secondario:

• patologie delle vie respiratorie;
• malattie polmonari, il cui sviluppo provoca traumi al tessuto connettivo;
• malattie di natura infettiva che colpiscono i polmoni;

Pneumotorace iatrogeno

La ragione principale della progressione di questo tipo sono varie procedure mediche. Le seguenti procedure “avviano” il processo patologico:

• ventilazione;
• biopsia pleurica;
• installazione di un catetere centrale;
• puntura della cavità pleurica;
• rianimazione cardiopolmonare.

Pneumotorace traumatico

Il pneumotorace traumatico si sviluppa a seguito di un trauma al torace, a seguito del quale l'integrità dell'organo viene interrotta:

• lesione chiusa. Può verificarsi in caso di caduta dall'alto, caduta su un oggetto duro, durante un combattimento, ecc.;
• una ferita al torace che ha violato l'integrità dei suoi tessuti: ferite da arma da fuoco, ferite con oggetti perforanti.

Pneumotorace nei neonati

Il pneumotorace nei neonati non è raro. Può verificarsi durante il parto a causa dell'ostruzione delle vie aeree del bambino da parte di muco e liquido amniotico.

• ventilazione forzata polmonare;
• rottura di un ascesso polmonare;
• l'aumento del pianto di un neonato può anche causare la rottura della commessura pleurica;
• rottura di una cisti congenita o acquisita;
• patologia genetica dei polmoni.

Sintomi della malattia

I sintomi del pneumotorace dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità del suo decorso e dalla presenza o assenza di complicanze. I sintomi generali della malattia sono:

• il paziente ha difficoltà a respirare e ha un respiro superficiale e rapido;
• appare sudore freddo e appiccicoso;
• attacco di tosse secca;
• la pelle acquisisce una tinta bluastra;
• cardiopalmo;
• forte dolore al petto;
• Paura;
• debolezza;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• la vittima assume una posizione forzata: seduta o semiseduta.

I pazienti con pneumotorace spontaneo avvertono dolore toracico, che è più grave a causa dello sviluppo della malattia. C'è anche un'improvvisa comparsa di mancanza di respiro. All'inizio il dolore è acuto, ma gradualmente diventa sordo e doloroso. Nel caso del pneumotorace spontaneo si osserva anche ipossiemia. La pelle può acquisire una tinta bluastra. In caso di pneumotorace spontaneo, il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale.

I sintomi del pneumotorace valvolare sono molto pronunciati. Il paziente è agitato e lamenta un forte dolore al petto. Dolore di tipo pugnale o lancinante. Può irradiarsi alla cavità addominale (il dolore si verifica nell'intestino), alla spalla e alla scapola. Debolezza, mancanza di respiro e malattie della pelle stanno rapidamente aumentando. Senza assistenza di emergenza, il paziente sviene.

Pneumotorace valvolare

Anche i sintomi del pneumotorace nei neonati e nei bambini di età inferiore a un anno sono molto pronunciati. Osservato:

• ansia;
• il neonato è eccitato;
• dispnea;
• crepitio sottocutaneo sul collo e sul torso;
• gonfiore del viso;
• respiro affannoso.

Cure urgenti

Il pneumotorace valvolare o aperto è la forma più pericolosa della malattia, nel caso in cui è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Successivamente, è necessario fornire tu stesso il primo soccorso per il pneumotorace.