Nuclei del nervo trigemino. Riflesso di ammiccamento. Riflesso dell'ammiccamento Quali strutture specifiche formano il centro del riflesso dell'ammiccamento

Con il neonato in posizione supina, quando i suoi arti inferiori sono rilassati, viene praticata un'iniezione di ago su ciascuna pianta dei piedi uno per uno. C'è una flessione simultanea di anche, gambe e piedi. Il riflesso dovrebbe essere evocato equamente su entrambi i lati (simmetrico). Il riflesso può essere indebolito nei bambini nati in posizione podalica, con malattie neuromuscolari ereditarie e congenite, mielodisplasia. Una diminuzione del riflesso si osserva spesso con la paresi delle gambe. L’assenza di un riflesso indica un danno al midollo spinale inferiore del bambino. Riflesso estensore crociato.

Con il neonato in posizione supina, estendiamo una gamba e applichiamo un'iniezione nella zona della pianta dei piedi: in risposta, l'altra gamba viene estesa e leggermente addotta. In assenza di riflesso si può ipotizzare una patologia dell'ingrossamento lombare del midollo spinale.

Riflessi cervico-tonici o riflessi posturali

Tipi di riflessi posturali di un neonato:

• 1. Riflesso tonico cervicale asimmetrico (Magnus-Klein). Appare quando la testa del bambino viene girata passivamente di lato. Le braccia e le gambe sono estese dal lato verso cui è rivolto il viso del bambino, mentre quelle opposte sono flesse. La mano verso cui è rivolto il viso del bambino si raddrizza. In questo momento, il tono degli estensori della spalla, dell'avambraccio e della mano aumenta - la posa dello "schermitore", e nei muscoli del braccio verso cui è rivolta la parte posteriore della testa, aumenta il tono dei flessori.
• 2. Riflessi tonici simmetrici del collo

Quando un neonato flette passivamente la testa, aumenta il tono muscolare dei flessori delle braccia e degli estensori delle gambe. Allo stesso tempo, quando il bambino raddrizza la testa, appare l'effetto opposto: le sue braccia si raddrizzano e le sue gambe si piegano.

I riflessi cervicali asimmetrici e simmetrici del neonato sono costantemente espressi nei neonati. Nei bambini prematuri sono debolmente espressi. Riflesso di Landau

Dai al bambino una "posizione del nuotatore" - solleva il bambino in aria in modo che il suo viso guardi in basso, e alzerà immediatamente la testa, quindi raddrizzerà (o addirittura inarcherà) la schiena, e raddrizzerà anche le gambe e le braccia - deglutisci , da 6 mesi a un anno e mezzo. 1. riflesso di Magnus-Klein topico cervicale asimmetrico

• 2. riflessi tonici cervicali simmetrici
• 3. riflessi labirintici tonici
• 4. Riflesso di Landau

Questi riflessi normalmente scompaiono nei primi 2-3 mesi. Quindi, man mano che i riflessi incondizionati e tonici cervicali svaniscono, il bambino inizia a tenere la testa, sedersi, stare in piedi, camminare ed eseguire altri movimenti volontari. Il ritardo nello sviluppo inverso dei riflessi tonici (oltre 4 mesi) indica un danno al sistema nervoso centrale del neonato. I riflessi tonici persistenti impediscono l'ulteriore sviluppo dei movimenti del bambino e la formazione di capacità motorie fini.

Negli ultimi anni si è parlato della presenza di un riflesso natatorio in un neonato, il che significa che il bambino si dimenerà e non affogherà se viene calato in acqua. Questo riflesso può essere testato solo in presenza di un istruttore nella piscina bimbi.

I problemi con i riflessi sono i primi sintomi di patologia del sistema nervoso centrale. Se sei allarmato da eventuali deviazioni dalla norma, non esitare a consultare un medico. Un riesame deve necessariamente avvenire dopo il tempo stabilito - può variare a seconda della natura prevista della patologia - da diversi giorni a un mese, il che aiuterà ad escludere i sospetti esistenti o, se necessario, a fornire un trattamento tempestivo. Ricorda che il bambino cambia ogni giorno e la manifestazione dei riflessi dipende da una serie di condizioni (pienezza, affaticamento e molte altre). È molto importante controllare i riflessi innati nel tempo. Un trattamento tempestivo è la chiave per la salute futura di un bambino.

Da ganglio Gasseri la radice sensoriale va ai nuclei sensoriali del nervo trigemino nel tronco cerebrale. I nuclei sensoriali sono una lunga colonna cellulare che si estende dal quadrigemino (situato su entrambi i lati dell'acquedotto silviano e del IV ventricolo) fino al II segmento cervicale, dove passa nella sostanza gelatinosa del midollo spinale. Oltre al nervo trigemino, il nucleo riceve anche un piccolo afflusso di fibre sensoriali dal nn. facialis (intermedio), glossofaringeo e vago.

In questa lunga colonna di celle ce ne sono diversi per struttura anatomica tre suddivisioni non strettamente delimitate. Questi sono: nucleo mesencefalico nella regione quadrigeminale adiacente ai nuclei dei muscoli oculari; il cosiddetto nucleo principale sensibile nella parte anteriore del ponte e il nucleo radicis descendentis o tractus spinalis, che dal ponte si estende fino al midollo allungato. La distribuzione delle funzioni tra le singole sezioni del kernel è ancora parzialmente elementare ed è attualmente presentata nella forma seguente.
IN nucleo mesencefalico Si tratta principalmente di fibre che conducono le sensazioni propriocettive dai muscoli masticatori, dai denti (sensazioni di pressione) e, eventualmente, dai muscoli oculari.

IN nucleo principale sensibile, che è filogeneticamente più giovane del nucleo del tratto spinale, è prevalentemente localizzato il senso tattile del viso (eventualmente anche la propriocezione dei muscoli innervati dal nervo facciale; questa propriocezione contribuisce a garantire il tono fisiologico dei muscoli facciali). In accordo con ciò, il nucleo principale sarebbe un omologo dei nuclei fasciculorum cuneati et gracilis nel midollo allungato.

Nucleo del tratto spinale ha ricevuto il suo nome dal fatto che le fibre che scendono ad esso su una sezione trasversale formano un fascio chiuso e ben definito, il cosiddetto tractus spinalis trigemini, che passa nel tratto dorsolaterale di Lissauer del midollo spinale. Questo nucleo fornisce prevalentemente sensibilità al dolore e alla temperatura ed è quindi considerato omologo alla substantia gelatinosa delle corna dorsali (nella figura indicata come substantia gelatinosa Rolandi). Nel nucleo del tratto spinale le aree periferiche dei rami ophtalmici, maxillaris e mandibularis sono in una certa misura rappresentate dalla delimitazione territoriale. In questo caso, il ramo oftalmico è proiettato più caudalmente.

Da questi dati relativamente anatomicamente comprovati e clinicamente verificati, trattomia intramidollare come metodo di trattamento chirurgico della nevralgia del trigemino. In mani esperte, in questo modo, infatti, spesso si riesce ad eliminare gli attacchi di dolore con solo una leggera diminuzione della sensibilità tattile del viso e della cornea, e anche con la conservazione del riflesso corneale.

Dall'area dei nuclei sensoriali del nervo trigemino, brevi connessioni riflesse vanno a quelle motorie nuclei, ai nuclei nn. facialis, vago e ipoglosso, importanti durante la masticazione (mot. V), con il riflesso di suzione (mot. V e VII), con il riflesso dell'ammiccamento (VII), con il riflesso della lacrimazione (n. intermedins, n. petrosus superficialis major ) e con il riflesso dello starnuto (VII e X). Il cosiddetto riflesso oculocardico (rallentamento del polso quando viene applicata pressione sull'occhio), nonché cambiamenti significativi nella circolazione sanguigna generale e nell'attività gastrointestinale durante un attacco acuto di glaucoma dipendono anche dalle connessioni riflesse tra i nuclei del trigemino e nervi vaghi. Forse nell'ultimo esempio sarebbe più corretto parlare dell'irradiazione patologica di impulsi centripeti eccessivamente forti.

Se è causato da un'irritazione della cornea si parla di riflesso corneale; se è causato da un'irritazione della congiuntiva si parla di riflesso congiuntivale (quest'ultimo è spesso assente nelle persone sane). Il riflesso dell'ammiccamento può anche essere causato dal tocco delle ciglia, da un'illuminazione improvvisa o violenta, dall'avvicinamento improvviso di un oggetto all'occhio, nonché da un rumore acuto e improvviso. In questi casi non è il trigemino, ma il nervo ottico o quello uditivo a formare la parte afferente dell'arco riflesso. La presenza di questi riflessi nei pazienti con perdita di coscienza indica la conservazione di aree relativamente ampie del tronco encefalico e, quindi, parla della probabile localizzazione sopramesencefalica della malattia cerebrale sottostante.

Sulla questione del percorso delle fibre provenienti nuclei sensoriali del nervo trigemino al talamo(II neurone afferente), ci sono ancora disaccordi. Probabilmente, le fibre per la sensibilità tattile dal nucleo sensibile principale passano dall'altro lato alle fibre inequivocabili nel lemnisco mediale, mentre le fibre per la sensibilità al dolore e alla temperatura dal nucleo del tractus spinalis vanno alle fibre inequivocabili del tractus spinothalamicus. Terminano nel nucleo arcuatus talami. Da qui, il neurone III si estende all'area facciale nella corteccia del giro praecentralis.

Nucleo motore del nervo trigemino situato immediatamente medialmente al nucleo principale sensoriale. I suoi neuriti attraverso il n. mandibolare vai a mm. massetere, temporale, pterigoidei esterni ed interni, mm. tensore del timpano, tensore del velo palatino, mylohyoideus e all'addome anteriore di m. digastrico. I nuclei motori sopranucleari del nervo trigemino sono innervati da entrambi gli emisferi (eccezionalmente, prevalentemente solo dall'emisfero del lato opposto). Pertanto, nell'emiplegia capeulare, l'atto di masticare rimane per la maggior parte quasi inalterato.

Un riflesso è la risposta del corpo all'irritazione, effettuata attraverso l'eccitazione del sistema nervoso centrale e con significato adattivo.

Questa definizione contiene 5 segni di un riflesso:

1) Questa è una risposta, non spontanea,

2) è necessaria l'irritazione, senza la quale il riflesso non si verifica,

3) il riflesso si basa sull'eccitazione nervosa,

4) è necessaria la partecipazione del sistema nervoso centrale per trasformare l'eccitazione sensoriale in effettrice,

5) il riflesso è necessario per adattarsi (adattarsi) alle mutevoli condizioni ambientali.

I riflessi sono divisi in 2 grandi gruppi: incondizionati e condizionati.

Riflesso di ammiccamento - la reazione protettiva del corpo alla luce, al suono, al contatto con la cornea o le ciglia, al tocco sulla glabella e ad altre sostanze irritanti. Si verifica anche con la stimolazione elettrica del nervo sopraorbitario (un ramo del nervo trigemino), che viene utilizzato come test neurofisiologico.

Il riflesso dell'ammiccamento fu descritto nel 1896 e si riduce alla contrazione del muscolo orbicolare dell'occhio dopo stimolazione meccanica del nervo orbitale superiore.
Il centro di questo riflesso protettivo, come molti riflessi protettivi (starnuti, tosse, vomito, lacrimazione), è situato nel midollo allungato del cervello.

Quando si tocca l'angolo interno dell'occhio, si verifica il riflesso dell'ammiccamento; dopo diversi tocchi rallenta. Quando si tocca l'angolo interno dell'occhio, si verifica l'irritazione dei recettori. Sono eccitati e gli impulsi nervosi dai recettori vengono trasmessi lungo il neurone sensibile al CIS.

Dalla CSI, gli impulsi nervosi viaggiano verso il neurone esecutivo. Nel punto di contatto tra l'assone del neurone esecutivo e la cellula muscolare si forma una sinapsi. Bolle con sostanze biologicamente attive stimolanti scoppiano, il liquido si riversa nella fessura sinaptica e colpisce la membrana cellulare della cellula muscolare, che si eccita e si contrae. Si verifica il riflesso dell'ammiccamento. Dopo diversi tocchi, il riflesso dell'ammiccamento scompare.

L'inibizione impedisce all'eccitazione di diffondersi illimitatamente. I recettori nelle cellule muscolari inviano segnali al centro nervoso. Dal centro nervoso lungo il neurone esecutivo, gli impulsi nervosi raggiungono la sinapsi, scoppiano bolle con sostanze inibitorie, il liquido si riversa nella fessura sinaptica e colpisce le membrane cellulari delle cellule muscolari. L'azione delle cellule muscolari è inibita.

Con l'aiuto dello sforzo volontario, puoi rallentare l'azione del riflesso delle palpebre. Nel centro nervoso nasce un impulso nervoso. L'impulso nervoso raggiunge la sinapsi, nella quale scoppiano bolle contenenti sostanze biologicamente attive inibitorie. Il fluido si riversa nella fessura sinaptica e agisce sulle membrane cellulari delle cellule muscolari. Si verifica l'inibizione del riflesso dell'ammiccamento.

Quando un granello entra negli occhi, i recettori nel guscio dell'occhio sono irritati. Sono eccitati e gli impulsi nervosi dai recettori vengono trasmessi lungo il neurone sensibile al centro nervoso. Dal centro nervoso, gli impulsi nervosi viaggiano verso il neurone esecutivo, che attiva i muscoli orbicolari dell'occhio che chiudono le palpebre. Dopo aver rimosso la pagliuzza si attiva il principio del “feedback”. Un segnale arriva al centro nevralgico. Le informazioni sui cambiamenti nella situazione vengono elaborate. Il centro nervoso invia impulsi nervosi che raggiungono la sinapsi, scoppiano bolle con sostanze inibitorie, il liquido si riversa nella fessura sinaptica e colpisce le membrane cellulari delle cellule muscolari. L'azione delle cellule muscolari si interrompe. Il riflesso dell'ammiccamento è inibito.

Il riflesso dell'ammiccamento è una reazione protettiva del corpo, che viene eseguita e controllata dal sistema nervoso.

Con un mal di testa da tensione si verifica un aumento dell'eccitabilità dei riflessi: i riflessi iniziano ad essere evocati da stimoli più deboli (una diminuzione della soglia di sensibilità), allo stesso tempo la risposta diventa più potente e dura più a lungo. La patogenesi (cause) del mal di testa da tensione è associata a questi fenomeni, chiaramente visibili quando si induce il riflesso dell'ammiccamento: una reazione dolorosa inizia a verificarsi a seguito dell'esposizione anche a uno stimolo insufficientemente debole.

La specificità della visione di un neonato è il riflesso dell'ammiccamento. La sua essenza sta nel fatto che non importa quanto agiti gli oggetti vicino agli occhi, il bambino non sbatte le palpebre, ma reagisce a un raggio di luce intenso e improvviso. Ciò si spiega con il fatto che alla nascita l’analizzatore visivo del bambino è ancora all’inizio del suo sviluppo. La vista di un neonato viene valutata a livello della sensazione di luce. Cioè, il bambino è in grado di percepire solo la luce stessa, senza percepire la struttura dell'immagine.

Funzioni: 1.regola il lavoro organi, assicurandone il lavoro coordinato;

2.fornisce alloggio corpo alle condizioni ambientali(e l’informazione arriva attraverso i sensi).

Parti del sistema nervoso:

parte centrale(SNC)– questo è il midollo spinale e il cervello;

Periferica- nervi e gangli.

Divisioni del sistema nervoso:

Somatico(dal greco soma - corpo) - controlla il lavoro dei muscoli scheletrici (controllato dalla coscienza e dalla volontà).

Vegetativo/Autonomo- regola il metabolismo, il funzionamento degli organi interni e la funzione della muscolatura liscia.

– il suo lavoro non dipende dai nostri desideri (non possiamo fermare o aumentare intenzionalmente il lavoro del cuore, arrossire o impallidire (alcune persone ci riescono, ma dopo un lungo allenamento e in modo indiretto). Intervenire con il lavoro degli organi interni, regolato dal sistema nervoso autonomo, ferma la malattia, è impossibile superare l'alcolismo e la tossicodipendenza senza l'aiuto medico).

Riso. Sistema nervoso:

1 - cervello;

2 - midollo spinale;

4 - nodi nervosi.

Riflesso- Questa è la forma più semplice di regolazione nervosa.

I riflessi esistono sia nella parte somatica che in quella autonoma del sistema nervoso. .

Il riflesso è basato su catena di neuroni O arco riflesso.

5 collegamenti arco riflesso Riflesso incondizionato/innato dipartimento somatico N.S. :

1. Recettore - queste sono formazioni nervose che percepiscono e trasformano irritazione negli impulsi nervosi→

2. Neurone sensoriale (i loro corpi si trovano nei gangli nervosi) - percepisce le irritazioni con l'aiuto di recettori .

Vengono trasmessi gli impulsi nervosi derivanti dall'irritazione lungo il dendrite→nel corpo neurone sensoriale→ lungo l'assone al cervello→

3. SU Interneuroni - i loro processi non si estendono oltre il sistema nervoso centrale / Sistema nervoso centrale(cervello e midollo spinale) - elaborare le informazioni ricevute→

4. dopo, i segnali vengono trasmessi Esecutivo / neuroni motori, i cui impulsi nervosi provocano lavoro →

5. Organa .

(Esempio: Riflesso dell'ammiccamento, riflesso del ginocchio, riflesso salivare, ritiro della mano da un oggetto caldo).

5 Collegamenti dell'Arco Riflesso del Blink Reflex

Ottenere flash Piatto riflesso e fornito chiamando la sua inibizione :

Quando tocchi angolo interno occhi, si verifica un battito di ciglia involontario di entrambi gli occhi.

La Figura 1 mostra l'arco riflesso di questo riflesso.

Il cerchio è l'area del midollo allungato dove si trovano i centri del riflesso dell'ammiccamento. I corpi cellulari dei neuroni sensoriali 2 si trovano all'esterno del cervello nel ganglio.

Irritazione dei recettori → flusso di impulsi nervosi diretti lungo il dendrite A corpo neurone sensibile 2 e da esso assone V midollo allungato. C'è eccitazione sinapsi trasmesso interneuroni 3. Le informazioni vengono elaborate dal cervello, inclusa la corteccia. Abbiamo sentito un tocco con la coda dell'occhio! → quindi il neurone esecutivo 4 viene eccitato, l'eccitazione lungo l'assone raggiunge i muscoli orbicolari dell'occhio 5 e provoca l'ammiccamento. Continuiamo ad osservare.

Ma se tocchi più volte l'angolo interno dell'occhio... il riflesso è rallentato.

Quando rispondiamo, dobbiamo tenerne conto, insieme a collegamenti diretti, secondo cui gli “ordini” del cervello vanno agli organi, ci sono anche feedback, trasportando informazioni dagli organi al cervello. Poiché i nostri tocchi sugli occhi non erano pericolosi, dopo un po' il riflesso si spense.

Un risultato completamente diverso sarebbe stato se un granello fosse entrato nell'occhio. Le informazioni disturbanti raggiungerebbero il cervello e aumenterebbero la risposta alla stimolazione. Con ogni probabilità proveremmo a rimuovere il granello.

Con la forza di volontà puoirallentare riflesso dell'ammiccamento:

Per fare ciò, toccare con un dito pulito all'angolo interno dell'occhio e cerca di non battere ciglio. Molte persone ci riescono. Impulsi provenienti dalla corteccia, i centri nervosi del midollo allungato sono inibiti - questo è frenatura centrale , scoperto da un fisiologo russo Sechenov: « Centri cerebrali superiori in grado di regolare il lavoroCentri inferiori : rafforza o inibisce i riflessi.”

Riflesso del ginocchio del midollo spinale: incrocia le gambe. Rilassa i muscoli della gamba incrociata. Usando il bordo del palmo, colpisci il tendine del quadricipite della gamba incrociata. La gamba dovrebbe saltare. Non sorprenderti se il riflesso non si verifica. Per entrare nella zona riflessogena, è necessario allungare il tendine. In tutti gli altri casi non ci sarà alcun riflesso.

Livelli di organizzazione dell'organismo: cellulare, tessuto, organo, sistemico, organismico.

Livello degli organi formare organi - formazioni anatomiche indipendenti che occupano un certo posto nel corpo, hanno una certa struttura e svolgono determinate funzioni.

Livello di sistema rappresentato da gruppi (sistemi) di organi che svolgono funzioni comuni.

Organismo nel suo insieme, combinando il lavoro di tutti i sistemi, costituisce il livello organismico.

comportamentalelivello, che determina l’adattamento dell’organismo all’ambiente naturale e, nell’uomo, a quello sociale.

I sistemi regolatori nervoso ed endocrino uniscono tutti i livelli del corpo, garantendo il lavoro coordinato di tutti gli organi esecutivi e dei loro sistemi.