Contraccezione dopo il parto: gli aspetti più importanti. Contraccezione dopo il parto: mezzi e metodi di protezione della gravidanza adatti alle madri che allattano

Dopo la nascita di un bambino, una donna ha bisogno di ritrovare le forze. In questo momento, è importante proteggersi dalla gravidanza per dare al corpo l'opportunità di tornare alla normalità e dedicare tempo alla crescita del bambino. I ginecologi consigliano una pausa di almeno 3 anni tra una gravidanza e l'altra. Quindi, quale metodo contraccettivo dovresti scegliere?

L'importanza della contraccezione nel periodo postpartum

Oggi non puoi fare affidamento sulle assicurazioni delle nonne e delle madri che la gravidanza non può verificarsi durante questo periodo. L’allattamento al seno indebolisce solo temporaneamente la capacità di concepire, ma non la elimina completamente. Pertanto, una nuova ovulazione dopo il parto è del tutto possibile. Non è necessario rinviare a più tardi la questione della scelta di un contraccettivo. Dopotutto, un tale ritardo potrebbe portare a un'altra gravidanza. E questo, oh, quanto è indesiderabile!

Nel primo mese dopo la nascita, l'utero si contrarrà e riacquisterà la sua forma precedente. Le ovaie riprenderanno il ciclo tradizionale di produzione degli ormoni femminili necessari per il concepimento.

Nelle donne che non allattano, le mestruazioni ritornano 2-3 mesi dopo la nascita del bambino. Ma succede che ciò accada anche prima, dopo 4-6 settimane. Ciò significa che la maturazione dell'uovo è avvenuta 2 settimane fa e il corpo femminile è pronto per una nuova gravidanza.

Se una giovane madre integra l'alimentazione del suo bambino o salta l'allattamento notturno, il suo ciclo mestruale si riprende più velocemente. Ciò spiega l'inaffidabilità della contraccezione durante l'allattamento al seno di un bambino (amenorrea da allattamento).

Metodi contraccettivi dopo il parto

Dovresti consultare un ginecologo quale metodo per prevenire una gravidanza indesiderata tra i tanti possibili è giusto per te. E c'è sempre molto da scegliere:

Metodi naturali. Questi includono la misurazione della temperatura basale e il metodo del calendario. È importante non usarli finché il ciclo mestruale non sarà completamente ripristinato. Dopotutto, senza questo è semplicemente impossibile calcolare il periodo di ovulazione. La temperatura corporea basale dovrebbe essere misurata quotidianamente, ma le poppate notturne del bambino influenzano questa temperatura e le misurazioni potrebbero non essere completamente affidabili. Anche il metodo del calendario non è mai stato molto affidabile. Anche con un ciclo regolare non può essere considerato efficace.
Vasectomia, cioè sterilizzazione maschile. Può essere fatto a un uomo in qualsiasi momento. Tuttavia, quale uomo accetterebbe volontariamente questo? Il metodo è accettabile per quelle coppie sposate e per quegli uomini che sono assolutamente sicuri di non voler più avere figli. Inoltre, è necessario tenere conto del fatto che questo metodo è irreversibile.
La sterilizzazione femminile, cioè l'occlusione tubarica, è il metodo contraccettivo più efficace. È irreversibile e viene eseguito su donne di età superiore ai 35 anni o per motivi medici. Questo metodo non dovrebbe essere utilizzato sotto l'influenza di stress emotivo.
Metodi di barriera. Tali metodi sono i più comuni tra le coppie sposate. Il diaframma, la cuffia o il preservativo non influiscono sull'allattamento al seno. La dimensione del diaframma e del cappuccio dovrebbe essere chiarita, poiché la dimensione che era prima della nascita potrebbe cambiare dopo. Il diaframma può essere utilizzato solo 6 settimane dopo la nascita. I preservativi sono forse il metodo contraccettivo di barriera più semplice.

Contraccezione dopo il parto

Intrauterino. Questi farmaci non influenzano l'allattamento al seno. Sono accettabili durante l'allattamento perché sono molto affidabili. Per un travaglio senza complicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino nel periodo postpartum. Il momento ottimale è 6 settimane dopo la nascita. I dispositivi intrauterini (IUD) vengono inseriti da un ginecologo in assenza di controindicazioni, in particolare processi infiammatori o erosioni.
Contraccettivi orali combinati. Non dovrebbero essere usati dalle madri che allattano! Questi farmaci riducono la quantità di latte materno e influenzano il normale sviluppo del bambino. Le madri che allattano possono iniziare a prendere le pillole solo dopo aver smesso di allattare. Se una donna non allatta al seno, questi contraccettivi possono essere utilizzati 3 settimane dopo la nascita del bambino.
Contraccettivi progestinici. I farmaci progestinici non influenzano l’allattamento al seno o la durata dell’allattamento. Non danneggiano la salute del bambino. Costituiscono la forma più conveniente di protezione contro la gravidanza desiderata. Si consiglia di iniziare a prendere le pillole 1,5 mesi dopo la nascita per le madri che allattano e per le madri che non allattano al seno - dalla quarta settimana dopo di loro.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo contraccettivo dopo il parto, consulta sempre il ginecologo che ti ha assistito durante la gravidanza. Ti consiglierà il metodo o il mezzo contraccettivo più ottimale, in base alle caratteristiche del tuo corpo e allo stato del sistema riproduttivo femminile.

Non tutte le giovani madri pianificano la prossima gravidanza subito dopo il parto. Inoltre, la gravidanza nel prossimo futuro non è auspicabile per la salute di una donna. Pertanto, la necessità di controllare l'attività sessuale e la contraccezione diventa ovvia.

La necessità di contraccezione dopo il parto

Dopo la nascita di un bambino tanto atteso, molte madri sono completamente immerse nell'atmosfera delle faccende domestiche e nella cura del bambino, a volte dimenticando la contraccezione. Ma le giovani famiglie molto spesso non pianificano una nuova gravidanza nel periodo postpartum. E i ginecologi raccomandano di astenersi da un'altra gravidanza per 2-3 anni dopo il parto. Solo dopo questo periodo il corpo della donna si riprenderà completamente e potrà sopportare facilmente la gravidanza successiva senza complicazioni per sé e per il feto.

Una giovane madre potrebbe non notare l'inizio della gravidanza, perché non ci sono periodi durante l'allattamento. Ecco come appaiono i bambini della stessa età. Secondo gli esperti, oltre l'85% di tali gravidanze in Russia sono il risultato dell'ignoranza o dell'atteggiamento negligente della famiglia nei confronti della protezione nel periodo postpartum.

A volte capita che a causa di una gravidanza non pianificata, una donna decida di abortire, il che incide negativamente sulla sua salute. I giovani genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione alla protezione della gravidanza dopo il parto. Tuttavia, non tutti i contraccettivi sono adatti per una madre che allatta, poiché alcuni passano nel latte e ne influenzano la quantità o possono danneggiare il bambino.

Amenorrea da allattamento

Molte madri sono sicure che sia impossibile rimanere incinte durante l'allattamento. Tuttavia, i ginecologi avvertono della necessità della contraccezione durante l'allattamento al seno immediatamente dopo l'inizio dell'attività sessuale. Il corpo di ogni donna è individuale. E, infatti, il metodo dell'amenorrea da allattamento funziona nel 99% dei casi nei primi sei mesi di allattamento.

Il metodo dell'amenorrea da allattamento è un metodo naturale per prevenire la gravidanza, che si basa sull'assenza di ovulazione nella donna durante l'allattamento.

Un bambino di 6 mesi inizia a essere introdotto agli alimenti complementari, il che significa che l'allattamento al seno diventa sempre meno. Il livello degli ormoni responsabili dell’ovulazione di una donna aumenta gradualmente e la possibilità di rimanere incinta diventa molte volte maggiore. Si consiglia di utilizzare il metodo dell'amenorrea da allattamento solo fino all'età di 6-7 mesi e soggetto alle seguenti condizioni:

rifiuto di integratori e alimenti complementari;
allattamento al seno durante la notte;
nutrirsi a richiesta;
assenza di mestruazioni.

Anche se vengono seguite tutte le regole, l'allattamento al seno non può essere considerato un metodo contraccettivo al 100% nel periodo postpartum. Il suo effetto contraccettivo diminuisce ogni mese. La probabilità di una gravidanza in futuro dipende dalle caratteristiche del corpo di ogni singola donna.

Metodi contraccettivi dopo il parto

La regola di base nella scelta dei contraccettivi è che non dovrebbero passare nel latte in grandi quantità e influenzare il bambino. Alcuni di essi sono anche pericolosi per il corpo della donna, fragile dopo il parto. Avendo familiarizzato con vari metodi contraccettivi, vale comunque la pena consultare uno specialista. Il ginecologo aiuterà la madre che allatta a scegliere l'opzione che sarà sicura, conveniente e conveniente per lei.

Metodi contraccettivi ormonali

I contraccettivi ormonali contro la gravidanza agiscono sul sistema endocrino della donna, eliminando la possibilità di concepimento.

Impianto sottocutaneo

Il contraccettivo viene inserito sotto la pelle nella spalla della donna. Questa manipolazione è semplice: viene eseguita dal medico in pochi minuti. La dimensione dell'impianto è di circa 4 cm. L'impianto ormonale funziona per circa tre anni e fornisce una garanzia di protezione del 99-100%. La sua azione si basa sul rilascio quotidiano uniforme di ormoni creati artificialmente nel sangue di una donna. Bloccano il rilascio degli ovociti dalle ovaie. Questo contraccettivo può essere installato 3 settimane dopo la nascita del bambino. Se è trascorso più tempo dal parto, è necessario utilizzare altri mezzi di protezione contro la gravidanza (cappucci uterini, supposte) per sette giorni dopo l'installazione dell'impianto ormonale. Il contraccettivo non influisce negativamente sulla quantità e sulla qualità del latte, quindi può essere utilizzato dalle madri che allattano.

L'impianto protegge da una gravidanza non pianificata per circa 3 anni

Iniezioni contraccettive

Iniziano la loro azione dopo una iniezione. L'effetto dura tre mesi. Quindi la procedura deve essere ripetuta.

La maggior parte delle donne in Russia non ha ancora sperimentato le iniezioni contraccettive, mentre all'estero hanno già guadagnato una grande popolarità. Negli ultimi 15 anni, più di 8 milioni di persone in tutto il mondo hanno utilizzato tali iniezioni.

L'azione delle iniezioni si basa sull'introduzione nella donna di una sostanza ottenuta dall'ormone naturale progesterone. L'ormone sopprime l'ovulazione, provocando un ispessimento della cervice e un aumento della quantità di muco cervicale, che interferisce con il movimento degli spermatozoi. L'iniezione è altamente efficace e protegge da gravidanze indesiderate del 99-100%. A una donna viene somministrata un'iniezione contraccettiva in una struttura medica una volta ogni tre mesi il quinto giorno del ciclo mensile. Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nel gluteo o nella spalla. Non contiene estrogeni, il che significa che non ha un effetto negativo sull'allattamento.

Un'iniezione contraccettiva deve essere somministrata una volta ogni tre mesi.

Dispositivo intrauterino (IUD)

Si tratta di un piccolo dispositivo di plastica, a forma di T o di altra forma, che contiene ormoni o rame. Inibisce l'ingresso degli spermatozoi nell'ovulo, ne riduce la durata e, in caso di fecondazione, impedisce allo zigote di attaccarsi alle pareti dell'utero.

Il dispositivo intrauterino ha un effetto abortivo, cioè in molti casi avviene la fecondazione, ma a causa della presenza del dispositivo l'ovulo non può essere inserito nell'utero e muore. Lo IUD viene installato solo nelle donne ginecologicamente sane con un ciclo mestruale regolare. Solo un ginecologo può inserirlo o rimuoverlo. In assenza di sintomi collaterali o fastidi nella donna, lo IUD può svolgere la sua funzione per un periodo compreso tra 5 e 7 anni. Per le madri che allattano, l'installazione di tale contraccettivo è possibile 5-6 settimane dopo la nascita. Per le donne che hanno avuto un taglio cesareo, l'installazione dello IUD dovrebbe essere ritardata fino a 6 mesi dopo la nascita. Questo metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate non influisce sull'allattamento.

Il dispositivo intrauterino può durare dai 5 ai 7 anni

Minipillola

Le minipillole sono pillole ormonali che contengono una piccola quantità di progestinico (300–500 mcg). Il progestinico serve anche come alternativa al progesterone, prodotto dalle ovaie della donna. Tuttavia, le minipillole differiscono dai contraccettivi orali combinati (COC) per la piccola dose di principio attivo e la composizione monocomponente. Sono più delicati sul corpo e non contengono estrogeni. Il principio attivo delle compresse passa nel bambino attraverso il latte materno in piccole quantità, ma non ha alcun effetto su di lui. Inoltre, tali contraccettivi non influenzano in alcun modo la quantità di latte prodotto.

L'azione della minipillola si basa sulla capacità del farmaco di modificare la consistenza del muco cervicale. Le secrezioni diventano più spesse e filamentose, impedendo così agli spermatozoi di penetrare nell'utero. Il farmaco riduce anche la capacità dell'ovulo di muoversi attraverso le tube di Falloppio verso lo sperma. Le sostanze contenute nella minipillola contribuiscono ai cambiamenti dell'endometrio: anche se è avvenuta la fecondazione, lo zigote non riesce ad attaccarsi alle pareti dell'utero. Ma molto spesso questo effetto si ottiene solo assumendo la minipillola per diversi mesi.

Le minipillole non influiscono sull'allattamento

Le minipillole comprendono i seguenti farmaci:

Contraccettivi orali combinati (COC)

I COC, a differenza delle minipillole, contengono estrogeni. Il loro utilizzo dopo il parto è consentito solo in pochi casi:

se inizialmente non c'era allattamento;
se l'allattamento è già terminato.

I contraccettivi combinati hanno una composizione a due componenti e, oltre alla protezione dal concepimento, possono trattare qualsiasi malattia ginecologica delle donne. Non puoi prendere una decisione sull'assunzione di COC da solo. È necessario sottoporsi ad un esame completo, dopo di che il medico sarà in grado di prescrivere contraccettivi adatti a te. Assumendo quotidianamente contraccettivi orali combinati opportunamente selezionati, seguendo le istruzioni, è possibile ottenere un effetto contraccettivo del 99-100%.

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

La protezione di emergenza contro la gravidanza indesiderata viene utilizzata raramente, poiché contiene un'enorme dose di ormoni e ha un forte effetto sul corpo. È possibile utilizzare le pillole entro tre giorni dal rapporto sessuale, quando altri metodi di protezione (supposte, preservativi, capsule, ecc.) non sono stati utilizzati o non hanno aiutato. Durante questo periodo, è consigliabile consultare un ginecologo.

La contraccezione d'emergenza dopo il rapporto sessuale è controindicata nelle donne che allattano. Ciò è dovuto al fatto che tali preparati contengono una quantità molto grande di sostanze che influenzano la qualità del latte e lo trasmettono al bambino. In situazioni di emergenza, il farmaco Postinor 2 può essere relativamente sicuro per le donne che allattano, tuttavia, dopo averlo assunto, è necessario interrompere l'allattamento per 10 ore.

Secondo gli studi condotti a cui hanno preso parte le madri che allattano, è stato riscontrato che la quantità massima del componente attivo Postinor 2 viene raggiunta tre ore dopo la somministrazione. L'emivita mostra tempi diversi: da 10 a 48 ore.

Il principio attivo di Postinor 2 è levonorgestrel. Ha le seguenti caratteristiche:

inibisce la crescita dell'endometrio, che non consente allo zigote di prendere piede nell'utero;
aiuta a inibire l'ovulazione, motivo per cui l'ovulo maturo non entra nelle tube di Falloppio;
favorisce l'ispessimento del muco cervicale, che impedisce agli spermatozoi di spostarsi verso l'uovo.

Il farmaco non è adatto per l'uso regolare. L'uso frequente di Postinor 2 può causare dolore e sanguinamento in una donna. I farmaci contraccettivi d’emergenza includono anche:

I contraccettivi d'emergenza non sono adatti come contraccettivi principali, poiché gravano notevolmente sul corpo. Questi farmaci hanno un effetto abortivo, ma il momento in cui interrompere l'allattamento al seno è diverso per ciascun farmaco:

Escapelle, secondo alcuni esperti, è assolutamente sicuro per i neonati. Contiene levonorgestrolo, che viene rapidamente eliminato dall'organismo. Se non si allatta il bambino al seno per 5-7 ore, la sostanza entrerà nel corpo del bambino in quantità sicura. Escapelle viene assunto 1 compressa fino a 3 giorni dopo il rapporto sessuale non protetto.
I contraccettivi Zhenale e Ginepriston sono farmaci ormonali molto potenti, il cui ingresso nel corpo del bambino può causare gravi interruzioni nel funzionamento del suo corpo. Pertanto, dopo aver assunto tali contraccettivi, è necessario interrompere l'allattamento al seno per 14 giorni.
Quando assumono Miropriston, gli esperti raccomandano di interrompere l'allattamento al seno per tre giorni.

Galleria fotografica: farmaci contraccettivi d'emergenza

Il principio attivo di Ginepristone - mifepristone Escapelle viene rapidamente eliminato dal corpo di una donna
Dopo aver preso Zhenale, deve interrompere l'allattamento al seno per due settimane.
Se dovessi prendere Miropriston, per la sicurezza del bambino si consiglia di interrompere l'allattamento per tre giorni.Dopo aver assunto Postinor 2, si consiglia di interrompere l'allattamento al seno per almeno 10 ore

Metodo barriera

I metodi contraccettivi barriera includono preservativi e cappucci in silicone. Questi mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate impediscono meccanicamente agli spermatozoi di entrare nell'utero, dove può avvenire la fecondazione.

Preservativi

Un preservativo viene posizionato immediatamente prima del rapporto sessuale sull'organo genitale maschile in stato di erezione. Trattiene al suo interno il seme maschile e gli impedisce di entrare nel corpo femminile. L'efficacia della protezione contro le gravidanze indesiderate è del 96-99%. Lo svantaggio è la possibilità di rottura in caso di forte impatto. A differenza di molti altri contraccettivi, il preservativo protegge sia le donne che gli uomini da varie malattie sessualmente trasmissibili. Il preservativo è il metodo più semplice e accessibile per prevenire la gravidanza e non ha controindicazioni se usato durante l'allattamento.

Tappo uterino

Nella maggior parte dei casi è realizzato in silicone o lattice e ha la forma di una tazza o di un emisfero. Il tappo è un prodotto riutilizzabile, la cui durata può variare da uno a due anni. Il cappuccio contraccettivo viene messo sulla cervice della donna e chiude il passaggio dello sperma. Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili. L'effetto della cuffia nella protezione contro la gravidanza dipende dalla sua corretta scelta e inserimento.

Il cappuccio contraccettivo può essere riutilizzato più volte

Senza danni alla salute, il cappuccio contraccettivo può essere lasciato all'interno per 35-45 ore, trascorso questo tempo potrebbe comparire un odore sgradevole.

Prima di inserire il cappuccio nella vagina, è necessario controllarlo per eventuali crepe e lacerazioni, quindi lavarsi accuratamente le mani. Per ottenere il massimo effetto, si consiglia di utilizzare il gel spermicida, che riempie il tappo poco meno della metà. Il contraccettivo viene quindi inserito in profondità nella vagina, dove si attacca alla cervice. È più conveniente farlo con il medio o l'indice, accovacciato o sdraiato sul letto.

Il vantaggio del tappo è la possibilità di utilizzo ripetuto. Dopo il rapporto sessuale, è necessario lasciare la cuffia inserita per almeno altre sei ore: una rimozione rapida può consentire agli spermatozoi rimasti di penetrare nell'utero. È inoltre necessario rimuovere il cappuccio con le mani prelavate, assumendo una posizione comoda per te. Dopo aver rimosso il contraccettivo, sciacquare abbondantemente e asciugare. Il cappuccio uterino non ha controindicazioni per l'uso durante l'allattamento al seno e non ha un effetto negativo sulle condizioni della madre e del bambino. Tuttavia, dopo il parto, dovresti astenervi dall'utilizzare tale rimedio per almeno 4 mesi, finché la cervice non assume una forma permanente.

Il tappo deve essere inserito e tolto con le mani precedentemente lavate.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo contraccettivo chirurgico e irreversibile nel 99% dei casi. La sua essenza sta nell'effetto meccanico sulle tube di Falloppio, a seguito del quale viene creata la loro ostruzione. Lo fanno in quattro modi:

Rimozione di parte della tuba di Falloppio.
Cauterizzazione delle tube di Falloppio mediante corrente elettrica, con conseguente cicatrizzazione nelle tube che impedisce il movimento reciproco dell'ovulo e dello sperma.
Legatura delle tube: legare le tube e fissarle con un morsetto, che successivamente si dissolve da solo.
Serraggio tubi: bloccaggio dei tubi mediante fascette. Il vantaggio di questo metodo è che tali morsetti possono essere rimossi in seguito.

Se l'operazione viene eseguita correttamente, la protezione dalla gravidanza è garantita al 100%. Poiché nella maggior parte dei casi tale effetto è irreversibile, prima di utilizzarlo, una donna deve valutare i pro e i contro di questa procedura. Di solito l'operazione viene eseguita su donne che hanno già e non vogliono avere più figli.È indicato anche nei casi in cui la gravidanza può causare danni alla salute. La donna deve essere consultata sulle modalità di sterilizzazione e spiegata sull'irreversibilità del metodo, dopodiché deve firmare i documenti indicanti il suo consenso alla sterilizzazione.

Se necessario è possibile rimuovere la fascetta dal tubo mediante un'operazione

Condizioni per la sterilizzazione:

un esame completo dello stato fisiologico e psicologico della donna;
assenza di controindicazioni sanitarie all'intervento chirurgico, ad esempio malattie sessualmente trasmissibili, oncologia, instabilità psicologica, ecc.;
età della donna maggiore di 18 anni;
una donna sana deve avere almeno un figlio;
la donna non deve essere incinta;
consenso scritto della donna per eseguire l'operazione.

Metodi di pianificazione familiare naturale

Il metodo del calendario di pianificazione familiare è il modo più economico e naturale per evitare gravidanze indesiderate. Consiste nel monitorare il ciclo mestruale e nel calcolare i giorni in cui è possibile concepire un bambino e in cui invece è impossibile. Nei giorni in cui una donna non può rimanere incinta, può avere rapporti sessuali non protetti. Nei giorni dell'ovulazione o nei giorni più vicini ad essa è possibile evitare la gravidanza escludendo i rapporti sessuali o utilizzando un metodo contraccettivo. Questo metodo contraccettivo non è controindicato per le madri che allattano, ma è adatto solo alle donne che hanno un ciclo regolare e stabile, altrimenti il calcolo dei giorni non fertili risulterà errato. Un calendario dell'ovulazione aiuterà a calcolare correttamente i giorni sicuri.

Oltre al calendario dell'ovulazione, i segnali del corpo possono aiutare a determinare i giorni fertili, come ad esempio:

le letture giornaliere della temperatura corporea aumentano di 0,4 - 0,6 gradi;
le perdite vaginali giornaliere diventano molto abbondanti, a volte si può osservare una piccola perdita di sangue una tantum;
aumento della libido;
dolore al basso ventre;
prolasso e apertura della cervice;
tenerezza del seno.

È importante lasciarsi guidare sia dal calendario dell’ovulazione che dai sintomi del corpo affinché il metodo naturale di pianificazione familiare funzioni al 99 e al 100%. Dato che le persone possono commettere errori, essere smemorate o disattenti, la pianificazione familiare naturale fornisce solo il 75-80% di protezione contro le gravidanze indesiderate.

Il metodo PPA, o coito interrotto, è un altro tipo di contraccezione naturale. La sua essenza sta nel fatto che l’uomo riesce a rimuovere il pene dalla vagina della donna prima del momento dell’eiaculazione. Questo metodo è inaffidabile. I medici sconsigliano l'uso, poiché spesso sono presenti spermatozoi nelle secrezioni anche prima dell'eiaculazione, oppure l'uomo potrebbe non avere il tempo di rimuovere il pene. Naturalmente, utilizzare questo metodo è meglio che non utilizzarne nessuno. Tuttavia, vale la pena sapere che oltre all'inaffidabilità della protezione della gravidanza, può portare disagio psicologico ad entrambi i partner e la paura che l'uomo non abbia il tempo di raggiungere il pene prima dell'eiaculazione.

Contraccezione chimica

I mezzi chimici di protezione contro la gravidanza comprendono gel, supposte, creme e aerosol. Grazie al loro principio attivo, tali contraccettivi distruggono sperma, batteri e virus. I contraccettivi chimici sono contraccettivi non ormonali; la loro azione si basa sulla distruzione degli spermatozoi e sull'aumento della viscosità del muco cervicale, che impedisce il passaggio degli spermatozoi danneggiati nell'utero. I contraccettivi chimici dovrebbero essere usati solo prima del rapporto sessuale. L'introduzione di supposte o creme dopo il sesso non ha alcun senso, poiché gli spermatozoi sono già riusciti a penetrare nell'utero.

I contraccettivi chimici includono:

Erotex;
Benatex;
Evitex;
Pharmatex;
Gynekotex.

Le supposte e le creme contraccettive non forniscono una protezione al 100% contro la gravidanza. Si consiglia di combinare tali contraccettivi con altri mezzi di protezione (preservativi, capsule). L’uso esclusivo di contraccettivi chimici fornisce una protezione del 75-90% contro le gravidanze indesiderate. Pertanto, le donne sessualmente attive dovrebbero scegliere altri metodi di protezione.

Poiché le supposte e le creme contraccettive non sono ormonali, hanno un effetto locale e non passano nel latte materno, il loro uso è possibile durante l'allattamento. Sono adatti alle donne se:

rari rapporti sessuali, nei casi in cui non ha senso installare uno IUD o assumere pillole ormonali;
allattamento al seno;
la presenza di controindicazioni per l'uso di pillole ormonali o l'installazione di uno IUD;
perimenopausa (il periodo prima della menopausa, quando la produzione di ormoni sessuali diminuisce gradualmente);
protezione aggiuntiva quando si utilizza un cappuccio uterino o si salta una pillola anticoncezionale ormonale.

Per ottenere una protezione al 100% contro la gravidanza, le supposte contraccettive devono essere combinate con altri mezzi contraccettivi.

La supposta deve essere somministrata 10-20 minuti prima del rapporto sessuale in una posizione comoda (sdraiata o accovacciata). Durante questo periodo avrà il tempo di sciogliersi, distribuirsi uniformemente in tutta la vagina e iniziare la sua azione. Per 3 ore dopo aver usato la candela, non lavarti con sapone, poiché il sapone può neutralizzare lo spermicida e il suo effetto sarà inefficace.

Creme, gel e aerosol contraccettivi hanno le stesse proprietà e parametri di protezione di una candela. La loro differenza significativa l'uno dall'altro è solo sotto forma di rilascio.

Molto spesso, la crema viene fornita con un tubo con una punta speciale. La crema deve essere somministrata anche in anticipo - 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Con l'uso frequente, può causare secchezza vaginale e portare alla disbiosi, quindi non è raccomandato l'uso regolare della crema. Un altro svantaggio della crema è che quando interagisce con acqua e sapone, le sue proprietà protettive vengono perse. Pulirsi subito dopo un rapporto sessuale o fare sesso in piscina può neutralizzarne gli effetti.

I contraccettivi Pharmatex sono disponibili sotto forma di crema, compresse, supposte

Il periodo postpartum è un fattore di rischio elevato per una gravidanza non pianificata. Pertanto, il tema su quali contraccettivi siano migliori dopo il parto è una delle aree importanti in ostetricia e ginecologia.

Pertinenza dell'argomento

Il periodo successivo alla gravidanza e al parto è unico, poiché viene ripristinata la funzione di tutti i sistemi e organi. La possibilità di un'altra gravidanza a seguito del ripristino della funzione ormonale delle ovaie è influenzata da molti fattori: alimentazione, tempo trascorso dopo il parto, durata dell'allattamento al seno, ecc.

I processi di sviluppo inverso (involuzione) degli organi genitali interni iniziano a verificarsi quasi immediatamente: il canale cervicale viene completamente ripristinato nel 10° giorno, la sua faringe si chiude entro la 3a-4a settimana, nel 6°-7° l'endometrio dell'organo genitale interno. viene ripristinata la cavità dell'utero e entro l'ottava settimana la mucosa nell'area in cui è attaccata la placenta si rigenera. Durante questo periodo di involuzione si raccomanda l'astinenza dai rapporti sessuali per prevenire l'infezione.

Il periodo per il ripristino della funzione mestruale per le donne che allattano al seno è in media di sei mesi, per le altre - da 4 a 6 mesi. Spesso i cicli mestruali si verificano senza ovulazione, ma nel 40-80% delle donne la prima mestruazione è preceduta dall'ovulazione.

Molte donne, anche la stragrande maggioranza (95%), rimangono sessualmente attive dopo il parto. Dal 10 al 28% già durante il primo anno si reca in istituti medici per l'interruzione artificiale della gravidanza e solo il 35% si impegna in un'altra gravidanza.

Particolarmente importanti diventano vari metodi contraccettivi dopo il parto (entro la fine del secondo mese). I risultati della ricerca indicano che il periodo ottimale tra le nascite per una donna e il feto è di 3-5 anni. Un intervallo più breve contribuisce alle complicanze del periodo perinatale, aumentando la mortalità materna e infantile.

Metodi contraccettivi dopo il parto

Nella maggior parte dei casi, le donne nel periodo postpartum iniziano ad essere sessualmente attive dopo 1,5 mesi, indipendentemente dal fatto che si tratti di parto naturale o taglio cesareo e indipendentemente dal tipo di allattamento: al seno o artificiale.

Senza l'uso di metodi contraccettivi, il rischio di una nuova gravidanza non pianificata è piuttosto alto. La scelta corretta del metodo contraccettivo è molto importante per preservare la salute della donna. Tuttavia, la difficoltà è che qualsiasi tipo di contraccezione postpartum non è universale e l'inizio delle mestruazioni non è un segno precoce e affidabile del ripristino del periodo ovulatorio. La scelta di un particolare metodo contraccettivo è influenzata da molti fattori, il principale dei quali è l'assenza o la presenza dell'allattamento al seno.

I metodi contraccettivi e contraccettivi durante l'allattamento al seno (allattamento al seno) differiscono dalla protezione durante l'allattamento misto o senza di essa. In quest'ultimo caso, l'uso della contraccezione deve essere iniziato entro 21 giorni dal periodo postpartum dopo aver consultato un ginecologo e quando si pianifica la soppressione farmacologica dell'allattamento, ad esempio su richiesta della donna o a causa di infezione da HIV, una settimana dopo la nascita. Ciò è spiegato dal fatto che la soppressione dell'allattamento è associata all'uso di farmaci che causano un ripristino accelerato della secrezione degli ormoni gonadotropici da parte della ghiandola pituitaria e, di conseguenza, dell'ovulazione.

La scelta di un particolare metodo di protezione è influenzata da molti fattori. Fattori come:

il possibile impatto del contraccettivo selezionato sui processi di allattamento e sviluppo del bambino (con l'allattamento al seno);
i desideri e l'età della donna, la presenza di malattie concomitanti;
la possibilità di effetti collaterali o complicazioni;
efficacia individuale del metodo di protezione.

La presenza di un'ampia selezione di metodi consente di utilizzarli e vari contraccettivi dopo il parto. Questi metodi includono:

Metodi di contraccezione naturale, tenendo conto dei risultati di uno studio sul muco del canale cervicale, il metodo del calendario, misurando la temperatura nel retto (temperatura rettale o basale).
Metodo di astinenza, ovvero astenersi dai rapporti sessuali in modo naturale.
MLA - metodo di allattamento.
Metodi contraccettivi non ormonali, che sono dispositivi intrauterini e di barriera.
Contraccezione ormonale combinata.

Contraccezione naturale

È privo di fattori negativi, ma la sua efficacia è molto bassa (50%) anche se tutte le raccomandazioni per la sua attuazione vengono seguite correttamente. Ciò si spiega con la difficoltà di interpretare correttamente i risultati degli studi effettuati sul muco del canale cervicale fino al ripristino della regolarità del ciclo mestruale, sulle variazioni della temperatura basale quando la madre è sveglia durante i periodi di allattamento notturno o quando il bambino è irrequieto, la difficoltà di determinare secondo il calendario i tempi della ripresa delle mestruazioni e dell'ovulazione, ecc. d.

Metodo di prelievo

Può essere utilizzato in qualsiasi momento. È il più efficace e non influisce sull'allattamento al seno. Tuttavia, per molti è inaccettabile a causa della difficoltà di tollerare la mancanza di rapporti sessuali a tutti gli effetti, e quindi può essere utilizzato solo come metodo di protezione intermedio.

Il metodo contraccettivo più sicuro e abbastanza efficace nelle seguenti condizioni:

Il neonato ha meno di sei mesi.
Gli intervalli diurni tra le poppate sono inferiori a 4 ore, gli intervalli notturni arrivano fino a 6 ore. Secondo alcuni autori questo tempo non dovrebbe superare le 3 ore nell'arco della giornata, a causa dell'emivita dell'ormone prolattina di 3 ore.
Mancata comparsa delle mestruazioni. Se il sanguinamento si è verificato dopo il parto, è terminato e è ripreso prima del 56° giorno del periodo postpartum, non è considerato mestruazione, ma è considerato un caso separato di recupero postpartum.
Allattamento completo o prevalentemente al seno; quest'ultimo significa che il neonato riceve il latte materno in un volume pari ad almeno l'85% di tutti i prodotti assunti, che non sostituiscono il volume del latte materno. Questi prodotti possono essere vitamine, acqua, succhi o altri liquidi.

Il principale meccanismo d'azione di questo metodo, che è abbastanza adatto per le madri che allattano, è mantenere costantemente un livello elevato di prolattina nel sangue e ridurre la concentrazione degli ormoni gonadotropici ipofisari. Ciò si verifica a causa della costante funzione secretoria delle ghiandole mammarie, che aumenta a causa della regolare irritazione dei capezzoli durante l'allattamento del bambino. La conseguenza di tutto ciò è un rallentamento dei processi ciclici che si verificano nelle ovaie, il che significa un rallentamento della maturazione e della crescita dell'ovulo.

I vantaggi dell’utilizzo di MLA sono:

indipendenza dai rapporti sessuali;
accessibilità per tutte le donne che allattano;
nessuna complicazione o effetto collaterale;
alta percentuale (98%) di efficacia contraccettiva entro 6 mesi dal parto;
processi più rapidi di involuzione degli organi genitali interni;
immunizzazione passiva a lungo termine del bambino con immunoglobuline del latte materno e riduzione della probabilità di reazioni allergiche in lui, a causa dell'esclusione di cibi estranei;
beneficio economico.

Gli svantaggi del metodo includono:

la necessità di stare sempre con il bambino e di rispettare rigorosamente i tempi e il volume della sua poppata, il che provoca qualche disagio se manca il latte materno o se è necessario svolgere attività professionali o di studio;
breve durata della possibilità di protezione da gravidanza non pianificata: non oltre sei mesi dalla nascita del bambino o fino al ritorno del ciclo mestruale;
incapacità di proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente, nonché dal virus dell'epatite B, dall'immunodeficienza, ecc.

Inoltre, l'MLA è un modo a breve termine per prevenire gravidanze indesiderate e una donna dovrebbe sempre essere preparata al fatto che dovrà ricorrere all'uso di altri metodi, ad esempio l'assunzione di contraccettivi orali. La gravidanza con MLA è possibile nei seguenti casi:

Ripristino delle mestruazioni. Anche nei casi in cui lo spotting dopo 56 giorni dal periodo postpartum non assomiglia completamente alle mestruazioni, una donna dovrebbe percepirlo come un segno di un possibile ripristino della gravidanza.
Ho iniziato a dare da mangiare al bambino.
Eventuali modifiche al regime alimentare.
Il bambino ha più di sei mesi anche in assenza di mestruazioni.

L'uso di altri metodi contraccettivi può influenzare la quantità e la qualità del latte materno. Pertanto, è necessario contattare un ginecologo per un consiglio.

Contraccettivi intrauterini e di barriera dopo il parto

Il primo comprende (IUD), che può essere inserito entro e non oltre due giorni dalla nascita. In questo caso, la procedura è considerata abbastanza sicura. Se ciò non viene fatto entro il periodo specificato, lo IUD può essere inserito dopo 6-8 settimane dal periodo postpartum. Le principali proprietà negative sono la possibilità di prolasso spontaneo dello IUD e l'alto rischio di sviluppare processi infiammatori nella pelvi.

I metodi anticoncezionali di barriera comprendono principalmente preservativi maschili in poliuretano e lattice (la loro efficacia è dell'85%), nonché compresse spermicide, pellicole vaginali, gel e schiume. L'efficacia degli spermicidi è di circa il 70%. Preservativi femminili, cappucci cervicali e diaframmi sono meno comuni.

La più grande popolarità dei preservativi è dovuta alla mancanza di influenza sul corpo della donna, sull'allattamento e sulla qualità del latte materno, nonché sulla prevenzione delle infezioni che possono essere trasmesse sessualmente. Inoltre, i preservativi trattati con uno speciale materiale scorrevole (lubrificante) sono il metodo di scelta per le donne con mucosa vaginale secca, cosa che spesso si verifica nelle madri che allattano.

alto rischio di infezione da HIV (quando si utilizza un diaframma o spermicidi);
storia di shock tossico a seguito dell'uso del diaframma;
allergie al lattice quando si usano diaframmi o preservativi in lattice.

Contraccezione ormonale combinata (COC)

Si basa sull'utilizzo di estrogeni e progesterone in vari rapporti e dosi. Allo stesso tempo, sono in grado di modificare la composizione e la qualità del latte, oltre a sopprimerne la secrezione. Pertanto, l'uso di questo metodo è possibile in caso di alimentazione artificiale di un neonato o sei mesi dopo la nascita.

Durante l'allattamento artificiale, i contraccettivi ormonali vengono prescritti dopo tre settimane dal periodo postpartum, quando il sistema di coagulazione del sangue viene completamente ripristinato. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci di questo gruppo hanno la capacità di aumentare la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie.

I fondi KGC includono:

Compresse contraccettive orali combinate (COC) per uso quotidiano. Talvolta vengono utilizzati a fini terapeutici (PCOS). Pertanto, in rari casi di gravidanza e il suo completamento con successo con il parto, la contraccezione dopo il parto con PCOS può essere combinata con il suo trattamento utilizzando i COC.
Il trattamento settimanale è il cerotto contraccettivo cutaneo “EVRA”, che viene cambiato una volta alla settimana.
Anello vaginale contraccettivo ormonale “Nuva Ring”, che una donna cambia autonomamente una volta al mese.

Per la contraccezione postpartum possono essere utilizzati anche agenti progestinici, i cui componenti attivi sono analoghi sintetici degli ormoni sessuali del corpo luteo. Non sopprimono il processo di ovulazione. Inoltre, non contengono una componente estrogenica che influisce sulla secrezione del latte materno. Il meccanismo della loro azione si basa sui cambiamenti nelle proprietà e nella composizione del muco del canale cervicale, sulla struttura morfologica dell'endometrio dell'utero e sulla peristalsi compromessa (rallentamento) delle tube di Falloppio.

I progestinici vengono utilizzati dalla 6a alla 7a settimana con l'allattamento al seno intermittente o con l'introduzione di alimenti complementari e in assenza di allattamento al seno immediatamente dopo il parto. Questi mezzi includono:

farmaci “minipillola” orali - microluti exluton;
Lactinet, o desogestrel, il cui effetto, a differenza della “minipillola”, è paragonabile ai COC;
preparati iniettabili a lunga durata d'azione come "Depo-Provera";
impianti per iniezione sotto forma di capsule come "Norplant" (anche ad azione prolungata);
dispositivo intrauterino ormonale “Mirena” contenente il progestinico sintetico levonorgestrel.

Pertanto, la presenza di un'ampia varietà di metodi e mezzi di contraccezione postpartum consente di utilizzarli tenendo conto delle condizioni del bambino, della madre e del periodo di allattamento.

Recentemente hai dato alla luce un bambino e sei felice. Anche se desideri avere più figli, molto probabilmente non rimarrai incinta subito. E il parto troppo frequente è dannoso per il corpo femminile: lo esaurisce.

Dovresti discutere le opzioni di controllo delle nascite con il tuo medico durante la consultazione postpartum. Tuttavia, è utile sapere in anticipo cosa può offrirti il medico, questo ti aiuterà a scegliere il metodo adatto e ottimale per te. Avrai tempo per considerare tutte le tue opzioni nelle settimane successive alla nascita e discuterne con tuo marito o partner. Come vedrai tu stesso, durante il periodo postpartum la scelta di tali prodotti non è molto ampia. Solo dopo la ripresa del ciclo mestruale e la sospensione dell'allattamento al seno potrai davvero scegliere tra tutta la varietà dei moderni mezzi e metodi di controllo delle nascite quello che meglio si adatta alle tue esigenze.

Il controllo delle nascite (o contraccezione) consente a una coppia di avere rapporti sessuali senza timore di una gravidanza. E l'uso dei contraccettivi può essere interrotto in qualsiasi momento su richiesta dei coniugi. Questi farmaci devono avere una serie di qualità:

Innocuità - non dovrebbe nuocere alla salute di una donna, di un uomo, di un bambino allattato al seno o di un possibile futuro bambino.

Efficienza - massima efficacia contraccettiva.

Eleggibilità -è individuale: alcune persone non vogliono prendere pillole ormonali, altre non vogliono usare, ad esempio, il preservativo, ecc.

Reversibilità - la fertilità non deve essere compromessa dopo la sospensione o l’uso di contraccettivi

L'allattamento al seno fornisce al bambino un'alimentazione eccellente, completa e ricca di energia e allo stesso tempo rappresenta un efficace metodo contraccettivo naturale ( Metodo dell'amenorrea da allattamento). Altri metodi contraccettivi possono essere utilizzati per potenziare l’effetto contraccettivo dell’allattamento al seno, anche nel caso in cui una donna interrompa l’allattamento.

Ma la contraccezione postpartum ha una serie di caratteristiche.

L'indicatore principale del ripristino dell'ovulazione è la prima mestruazione dopo il parto. Le donne di solito aspettano la prima mestruazione dopo il parto, l'inizio dell'alimentazione complementare e una riduzione della frequenza dell'allattamento al seno, e solo allora usano la contraccezione. Ma il periodo postpartum (contrariamente a quanto molti credono) non è sempre sterile. È vero, la ripresa dell'ovulazione è rara, soprattutto nelle donne che allattano, ma è comunque possibile. È noto che l'ovulazione più precoce è stata registrata nella quarta settimana dopo la nascita nelle donne che non allattavano e nella settima settimana nelle donne che allattavano (non tutte le donne). Il rischio di gravidanza nelle donne che allattano aumenta durante i primi 6 mesi dopo il parto. Pertanto, è necessario prendere precauzioni per evitare un’altra gravidanza.

Ti ricordo che non dovresti riprendere i rapporti sessuali prima che siano trascorse 3-4 settimane dalla nascita (rischio di infezione ascendente).

Metodi contraccettivi di barriera (mezzi meccanici, spermicidi e spugne vaginali)

L'uso del diaframma vaginale, del cappuccio cervicale o del preservativo non influisce sull'allattamento e sulla salute del bambino e impedisce allo sperma di entrare nella cavità uterina.

La membrana e i cappucci sono realizzati in gomma morbida. Dopo la consegna, dovresti controllare la dimensione del diaframma e del cappuccio poiché potresti aver bisogno di una dimensione più grande rispetto a prima della consegna. Hanno dimensioni diverse, corrispondenti alla vagina o alla cervice. Si consiglia di attendere l'immediato periodo postpartum (6 settimane dopo la nascita) prima di provare il diaframma. La scelta e l'inserimento del diaframma per la prima volta devono essere effettuati da un medico. I cappucci e il diaframma vengono utilizzati in combinazione con gli spermicidi, che aumentano l'effetto contraccettivo, prevengono alcune malattie sessualmente trasmissibili (MST) e risolvono il problema della secchezza vaginale, che spesso si riscontra nelle donne che allattano.

Al momento, forse, poche persone usano altri metodi di contraccezione meccanica diversi dal preservativo maschile.

E questo è comprensibile, dato che il preservativo non ha praticamente controindicazioni, protegge dalle infezioni ed è facile da usare. L'uso del preservativo è il metodo di scelta durante le pause nell'assunzione di contraccettivi ormonali. Attualmente viene prodotto un nuovo tipo di preservativo, realizzato in lattice, a cui è stato aggiunto un agente speciale che uccide lo sperma. Anche "Ramses-Extra", "Contracept-Plus", "Jontex", Innotex, Durex, LifeStyles sono affidabili. Gli spermicidi possono essere usati contemporaneamente ai preservativi, ma a base di acqua, poiché i grassi (creme cosmetiche, vaselina, ecc.) sciolgono il lattice.

Apparvero preservativi femminili realizzati in morbido poliuretano, simile alla plastica. Il preservativo viene inserito nella vagina dalla donna stessa.
Ma è un metodo contraccettivo scomodo, costoso e inefficace.

Gli svantaggi dei preservativi includono una diminuzione dell'intensità delle sensazioni sessuali, potrebbe esserci un'allergia alla gomma, hanno una certa durata e richiedono attenzione quando vengono rimossi dalla vagina per evitare il rilascio di sperma. Se usati correttamente, tenendo conto della data di scadenza e delle condizioni di conservazione, i preservativi non si rompono.

Se dopo il rapporto sessuale viene scoperto un difetto nel preservativo, la donna deve fare una doccia con acqua tiepida con l'aggiunta di aceto da tavola (1 cucchiaino per 0,5 litro di acqua, succo di limone) o applicare.

Spermicidi: sono in grado di uccidere gli spermatozoi e sono disponibili sotto forma di schiuma, creme gelatinose, compresse o supposte. La maggior parte di essi è costituita da 2 componenti: una sostanza inerte (crema, gel, pasta) e una sostanza direttamente spermicida (nonoxynol-9 o octoxynol-9). Gli spermicidi vengono inseriti nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale. Il meccanismo d'azione è quello di inattivare lo sperma e impedirne la penetrazione nella cavità uterina.

Contraccezione nota T, lutenurina, traceptina, pasta di gramicidina, Pharmatex (Francia), Neo-Sampon (Giappone), Nonoxynol (Conceptronol (Cilag)), Patantex-oval (Merz), Sterilin (?). Il vantaggio principale di questi farmaci è la loro semplicità, facilità d’uso e il fatto che hanno un’elevata attività batteriostatica contro molti microrganismi che causano malattie sessualmente trasmissibili, riducendo il rischio di infezione.

I nostri più popolari sono Pharmatex, Patentex-ovale . Ma come gli antisettici, se usati regolarmente, possono influenzare negativamente la microflora naturale della vagina. Punti negativi: non lavare durante l'utilizzo di Farmatex. Cioè puoi eseguire l'irrigazione esterna solo 2 ore dopo il rapporto sessuale senza usare detersivi, perché distruggono il componente attivo del farmaco. È possibile utilizzare il detersivo Fatmatex, creato appositamente per questi casi. Questo vale per tutte le forme del farmaco tranne i tamponi (spugne): non puoi lavarlo continuamente mentre è nella vagina. Meccanismo d'azione: attività superficiale (come i detergenti sintetici), a causa della quale le membrane degli spermatozoi vengono distrutte. Esistono 4 forme del farmaco: crema, compresse, palline (ovuli, supposte) e tamponi (spugne). La durata dell'azione delle compresse è di 3 ore, i palloni - 4 ore, la crema - 10 ore, i tamponi - 24 ore. Prima di OGNI rapporto sessuale, deve essere somministrata una nuova dose del farmaco. Questo non vale per gli assorbenti. Leggi le caratteristiche dell'utilizzo di ciascuna forma specifica del farmaco nelle istruzioni. Controindicazioni: intolleranza individuale. Nonoxynol (Conceptrol (Cilag)), Panentex-oval (Merz), Sterilin (?)) è prodotto solo sotto forma di pellet (supposte), la sua efficacia è paragonabile a quella di Pharmatex. Sterilin può essere utilizzato senza consultare un medico. Inizia ad agire dal momento della somministrazione, è inodore e insapore e ha l'effetto di un lubrificante artificiale. Prima di ogni rapporto sessuale è necessario introdurre una nuova supposta.

Recentemente è apparso un film contraccettivo della società farmaceutica jugoslava Galenika. La confezione contiene diverse pellicole di polietilene di dimensioni 1,5 x 6 cm, trattate con nonoxynol-9. La pellicola viene inserita nella vagina non più di 6 minuti prima del rapporto sessuale, l'efficacia della pellicola permane per 2 ore. Lo svantaggio di questo metodo è che può verificarsi una leggera irritazione della vagina o del pene e talvolta difficoltà durante l'inserimento della pellicola nel tratto genitale. Vantaggi: dimensioni ridotte e facilità d'uso.

L'efficacia degli spermicidi è bassa - 85%, quindi si consiglia di utilizzarli insieme ad altri metodi (meccanici). Nelle donne la cui fertilità è ridotta (e in età avanzata), l’uso solo di spermicidi può essere abbastanza efficace. E un altro grande vantaggio degli spermicidi è che hanno un’elevata attività batteriostatica contro molti microrganismi che causano malattie sessualmente trasmissibili.

Spugne vaginali- spugne rotonde in poliuretano morbido di circa 5 cm contenenti spermicidi. Possono essere somministrati immediatamente prima del rapporto sessuale o in anticipo (fino a 24 ore). La spugna viene inserita in modo tale da coprire la cervice. Prima dell'inserimento, viene inumidito con acqua per attivare lo spermicida. Dopo il rapporto sessuale, deve essere rimosso entro e non oltre 6 ore. Non riutilizzabile. A causa della sua bassa efficienza, il metodo dovrebbe essere utilizzato in combinazione con metodi barriera o altri.

Contraccettivi meccanici che rilasciano ormoni. Questi farmaci secernono progestinici o estrogeni e progestinici. L'indicazione per l'uso di questi farmaci è l'impossibilità di utilizzare OGK per qualsiasi motivo. Gli anelli vaginali vengono inseriti in profondità nella vagina per 3 cicli consecutivi. L'effetto principale dell'anello è sul muco cervicale e sull'endometrio. Tuttavia, l'assenza di ovulazione si osserva più spesso che in 1/4 dei cicli mestruali. L'anello del levonorgestrel è un anello silastico di 5,5 cm di diametro e 8,5 mm di spessore, che rilascia circa 20 mcg di levonorgestrel al giorno. Il nucleo dell'anello contiene un farmaco ormonale rivestito con silastic. A differenza dei metodi barriera (cappucci e diaframmi), non è necessario un posizionamento preciso dell'anello. L'efficacia di questi farmaci è paragonabile ai contraccettivi orali con progesterone. Nel periodo postpartum si consiglia l'uso di anelli vaginali con gestageni, controindicazioni specifiche sono l'insufficienza epatica e le malattie infiammatorie degli organi genitali.

Contraccettivi intrauterini (IUC)

I dispositivi intrauterini non influenzano l'allattamento o la crescita del bambino e sono particolarmente accettabili durante l'allattamento grazie alla loro elevata efficacia. Quando si inserisce uno IUD immediatamente dopo il parto, esiste un alto rischio di espulsione (perdita), quindi è meglio eseguire questa procedura 6-8 settimane dopo la nascita. Nuovi dispositivi intrauterini dotati di meccanismo di fissaggio possono ridurne la frequenza. Tuttavia, è meglio posticipare questa procedura per 6-8 settimane.

(IUD) sono fatti di plastica o metallo, o una combinazione di entrambi. Si differenziano in inerti e bioattivi.

Quelli inerti includono un normale anello di plastica (Lippes) con l'aggiunta di solfato di bario ai fini del rilevamento radiologico nell'utero, se necessario.

Nei prodotti bioattivi, nel componente plastico sono inclusi vari additivi: rame, oro o gestageni. Gli IUD sono disponibili in diverse forme e dimensioni. L'effetto contraccettivo è dovuto ad un effetto locale sull'endometrio e sull'utero, poiché dopo l'inserimento dello IUD, le contrazioni dell'utero e delle tube di Falloppio si intensificano e nell'endometrio si verificano cambiamenti che impediscono l'impianto di un ovulo fecondato, a causa del quale viene espulso dall'utero. Inoltre, il rame, ad esempio, è tossico per lo sperma e gli ovociti.

Esistono tali VMC: Multiload (Organon), Gravigard, Copper-T 200, Nova-T Cu-200 Ag (Leiras) contengono rame e sono installati fino a 5 anni.

Copper-T 380A (GynoPharma), Gaine-T 380S (Cilag - contiene più rame e può essere installato fino a 10 anni.

Mirena (Levonova, Leiras), Progestasert è un sistema di rilascio intrauterino, cioè contiene un ormone progestinico. Il sistema ha solo un effetto locale; l’ormone non viene assorbito nel flusso sanguigno sistemico. Pertanto, è esente dagli effetti collaterali dei farmaci ormonali sistemici. Il meccanismo d'azione di MIRENA è quello di aumentare la viscosità del muco cervicale, sopprimere la crescita dell'endometrio e anche sopprimere l'attività degli spermatozoi. Efficace per 5 anni dalla data di installazione.

L'enorme vantaggio dei contraccettivi intrauterini è che non richiedono cure particolari o precauzioni, permettendo alla donna di dimenticare che sta usando un contraccettivo. Grazie alla diminuzione della paura di una gravidanza indesiderata, lo stato emotivo della donna migliora.

Ma ci sono alcuni inconvenienti con l'utilizzo di uno IUD:

nel 10-15% dei casi la spirale non è tollerata dalle donne. L'utero si spinge fuori o inizia un sanguinamento uterino costante, costringendo la rimozione dello IUD. Ma può verificarsi un sanguinamento minore per 2 cicli dopo l'installazione dello IUD.
possibili complicazioni durante l'inserimento di una spirale nella cavità uterina;
mestruazioni più abbondanti e dolorose, soprattutto nei primi mesi,
rischio di processi infiammatori nella zona pelvica,
espulsione totale o parziale dello IUD,
possibile gravidanza, che aumenta il rischio di infezione.

Questa procedura viene eseguita da un medico se non ci sono controindicazioni.

Contraccettivi ormonali orali (CO)

Nel periodo postpartum, se la donna continua ad allattare, vengono utilizzati contraccettivi contenenti solo progestinici. Questi contraccettivi non influenzano la quantità e la qualità del latte o la durata dell'allattamento. Ma si consiglia di utilizzare il metodo progestinico non prima di sei settimane dopo la nascita e non per le donne che allattano al seno - dalla quarta settimana dopo la nascita.

Questa forma di contraccezione comprende: pillole a base di solo progestinico, soluzioni iniettabili e impianti sottocutanei.

I farmaci iniettabili forniscono una protezione a lungo termine contro le gravidanze indesiderate. I farmaci utilizzati per le iniezioni sono DEPO-PROVERA (durata d'azione 3 mesi) e NET-EN (2 mesi). Il vantaggio di questi farmaci è una cosa: non devi preoccuparti di prendere le pillole ogni giorno. Lo svantaggio del metodo di iniezione è che non vi è alcun ritorno. E se ci sono effetti collaterali di questi farmaci, dovrai sopportarli per molto tempo.

Depo-Provera(Upjohn) è una sospensione deposito di 0,25 g di medossiprogesterone acetato (DMPA). Iniettato nel muscolo una volta ogni 3 mesi. La prima somministrazione può essere effettuata 2 mesi dopo la nascita.

Nat-en(?) è una soluzione oleosa di 0,2 g di noretisterone enantato. Iniettato nel muscolo una volta ogni 2 mesi. Le regole di somministrazione e gli effetti collaterali specifici sono gli stessi dei DEPO-CHECKS.

Deladroxato(Deidrossiprogesterone acetofenide) (?) - un farmaco somministrato mensilmente. Le regole di somministrazione e gli effetti collaterali specifici sono gli stessi di Depo-Provera (gli effetti collaterali specifici sono menorragia - ciclo abbondante o amenorrea - assenza di ciclo).

I sistemi contraccettivi sottocutanei biodegradabili, cioè i granuli con noretisterone (Norplant, Kapronor), vengono impiantati sotto la pelle delle donne che allattano 6 settimane dopo il parto o prima, se ce n'è bisogno. Le microcapsule possono essere somministrate mediante iniezione e le capsule lunghe vengono impiantate attraverso una piccola incisione. Hanno lo scopo di fornire contraccezione da 6 mesi a 5 anni (a seconda della quantità di progestinico nei granuli). Gli impianti sottocutanei, a differenza delle iniezioni, possono essere rimossi in qualsiasi momento. L'unico problema che si pone con loro è la possibilità di sviluppare una reazione infiammatoria locale di tipo allergico o non specifico nel sito di iniezione, che minaccia la presenza di una cicatrice sulla pelle nel sito di iniezione. Ciò è particolarmente vero per le donne predisposte alla cheloidosi (malattia adesiva, cicatrici ipertrofiche o cheloidi esistenti). Per l'introduzione indolore delle capsule sotto la pelle, viene utilizzata l'anestesia locale da infiltrazione, solitamente la novocaina. Pertanto, se sei allergico alla novocaina o ad altri anestetici locali, assicurati di informarne il medico.

L'uso di sistemi contraccettivi sottocutanei bioerodibili elimina la necessità di rimuovere chirurgicamente la capsula dopo la sua data di scadenza.

Minipillole (contraccettivi orali - compresse) contengono una piccola quantità dell'ormone artificiale gestagen, simile all'ormone del corpo luteo. A differenza delle compresse combinate, l’effetto primario non si basa sull’inibizione del rilascio delle uova. Come azione principale, il farmaco modifica la qualità del muco cervicale in modo che quest'ultimo diventi più spesso e formi una barriera impenetrabile per gli spermatozoi che non possono incontrare l'ovulo. Se, tuttavia, lo sperma passa attraverso il muco della cervice e feconda l'ovulo, si verifica un altro effetto importante. Sotto l'influenza della minipillola, la mucosa uterina cambia e non può accettare un ovulo fecondato, ad es. l'uovo non è in grado di impiantarsi. È anche probabile che la minipillola abbia un effetto dannoso sull'ingresso dell'ovulo nelle tube di Falloppio. Questi farmaci sono: Continuin, Exluton, Micronor, Ovrett, Microlut .

Dovrebbero essere assunti ogni giorno, 1 compressa al giorno, senza interruzione, sempre alla stessa ora del giorno, indipendentemente dalla comparsa o meno di sanguinamento di qualsiasi natura. È meglio prendere la pillola tra le 18 e le 20. Ciò è necessario poiché l'effetto massimo si verifica 4-5 ore dopo l'assunzione della compressa. Poiché i rapporti sessuali spesso avvengono tra le 22 e le 24 ore, è comprensibile sottolineare l'importanza dell'assunzione regolare la sera tra le 6 e le 8 ore. Naturalmente ciò non significa che questo tipo di contraccezione sia inefficace durante i rapporti sessuali avvenuti in altri momenti.

I contraccettivi orali combinati (COC) contengono estrogeni, che influenzano negativamente la quantità e la qualità del latte materno e possono ridurre il periodo di allattamento. Una donna che non allatta può utilizzare i COC, ma deve ricordare che nelle prime settimane dopo il parto il rischio di trombosi è elevato. Se i contraccettivi orali combinati o progestinici sono l'unica forma di contraccezione disponibile, dovrebbero essere iniziati il prima possibile, poiché la gravidanza durante l'allattamento sarà significativamente peggiore per la salute della madre e del bambino rispetto a una diminuzione della produzione di latte. Come in altri casi, deve assumere contraccettivi orali combinati con dosi minime di steroidi.

Se hai usato mili-pills durante il periodo dell'allattamento al seno, alla fine di questo periodo dovrai passare ai contraccettivi orali combinati (se, ovviamente, intendi continuare a prendere contraccettivi orali). La transizione viene effettuata immediatamente dopo la fine dell'assunzione della millipillola, senza interruzione si inizia a utilizzare il COC prescritto dal medico.

Metodi naturali

Si sconsiglia l'uso di metodi naturali (misurazione della temperatura rettale, metodo del calendario, esame del muco cervicale) fino al ripristino delle mestruazioni regolari, poiché è difficile determinare la data dell'ovulazione e della prima mestruazione dopo il parto. Il muco cervicale è difficile da interpretare finché non riprendono le mestruazioni regolari. La temperatura corporea basale cambia quando la madre si sveglia di notte per allattare. Pertanto, gli aumenti "al mattino presto" della temperatura basale dopo l'ovulazione non sono affidabili. Ma non ci sono effetti collaterali e i coniugi sono corresponsabili. L'efficacia di questo metodo è bassa (se vengono seguite tutte le regole, non più del 50%).

Coito interrotto

Il metodo consiste nell'interrompere il rapporto sessuale prima dell'eiaculazione, cioè rimuovere il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione in modo che lo sperma non entri nella vagina e nella cervice. Il suo vantaggio è che non richiede alcuna preparazione o attrezzatura speciale. Questo metodo è molto comune, ma la sua efficacia è molto bassa, solo il 30%.

Il metodo richiede molta attenzione da parte dell'uomo, poiché in alcuni uomini la secrezione dello sperma viene rilasciata anche prima dell'orgasmo. Inoltre, lo sperma, entrando nella pelle degli organi genitali, conserva per qualche tempo le proprietà fertilizzanti.

C'è una convinzione diffusa riguardo alla violazione della funzione sessuale dei partner che fanno uso. L'uso innocuo di questo metodo è possibile con un'elevata cultura sessuale dei partner, con sufficiente motivazione per la scelta. Non è raccomandato agli uomini giovani, inesperti e a coloro che hanno difficoltà di erezione e potenza.

Astinenza: astinenza dai rapporti sessuali

L’astinenza non pregiudica l’allattamento al seno. Con l'astinenza, una protezione efficace al 100% contro la gravidanza. Ma per alcune coppie, lunghi periodi di astinenza postpartum sono difficili da sopportare. Pertanto, l’astinenza è conveniente da utilizzare come metodo intermedio.

Sterilizzazione (maschio, femmina)

Con l'introduzione del metodo laparoscopico in ginecologia, è diventato possibile sterilizzare una donna applicando speciali anelli o morsetti alle tube di Falloppio, che impediscono il contatto dello sperma con l'ovulo. Questa sterilizzazione è reversibile, poiché quando gli anelli vengono rimossi, la pervietà delle tube viene ripristinata. La sterilizzazione irreversibile è possibile mediante legatura o occlusione dei tubi mediante elettrocoagulazione. Indicazione: contraccezione per donne in età riproduttiva tardiva, per donne in età riproduttiva precoce che hanno controindicazioni alla gravidanza, nonché per uomini e donne che hanno 2 o più figli e non desiderano avere figli in futuro. Il metodo non è associato ai rapporti sessuali, non sopprime il desiderio sessuale e non interrompe il ciclo mestruale.

La decisione di sottoporsi alla sterilizzazione postpartum dovrebbe essere presa solo dopo una seria consultazione.

Per ragioni mediche, questo metodo può essere utilizzato indipendentemente dall’età e dal numero di bambini.

Vasectomia o la sterilizzazione maschile è un metodo contraccettivo chirurgico permanente in cui il dotto deferente viene asportato su entrambi i lati. Di conseguenza, lo sperma non entra nell'eiaculato e la fecondazione dell'ovulo diventa impossibile. L'operazione è semplice e viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Ciò non influisce sugli ormoni maschili, che continuano a entrare nel sangue. L'eiaculato continua ad essere rilasciato, poiché lo sperma ne costituisce solo una parte. L'operazione non influisce sull'attività sessuale. La sterilità dell'eiaculato maschile non si manifesta immediatamente; saranno necessarie almeno 12-20 eiaculazioni affinché gli spermatozoi siano completamente assenti nell'eiaculato e affinché il concepimento sia efficace al 100%.

Il metodo contraccettivo chirurgico volontario è irreversibile ed è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri che non vorranno più avere figli.
La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto l’influenza delle circostanze o dello stress emotivo.
Se hai il minimo dubbio, rimanda la decisione e utilizza in questo momento altri metodi contraccettivi efficaci.
Il metodo non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili e dall’HIV/AIDS. Se esiste il rischio di contrarre queste infezioni, è necessario utilizzare il preservativo per prevenirle.

Anche il metodo di sterilizzazione maschile, che prevede l’ostruzione dei vasi deferenti, viene effettuato in modo non chirurgico. In questo caso, nel condotto viene iniettata una sostanza che presto si indurisce e fornisce un effetto contraccettivo affidabile e permanente. Esiste anche un metodo di sterilizzazione temporanea. Un “tappo” di gomma morbida viene inserito nel dotto deferente, chiudendone il lume. L'introduzione e la rimozione di tale contraccettivo possono essere effettuate in regime ambulatoriale in anestesia locale.

Si applica anche contraccezione ormonale maschile. I farmaci del gruppo degli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine hanno la capacità di sopprimere temporaneamente la formazione di spermatozoi. A proposito, mostrano anche attività contraccettiva nelle donne. Esistono moduli per la somministrazione quotidiana e moduli ad azione prolungata. Questi farmaci sono altamente efficaci, ma presentano degli svantaggi associati ad una forte diminuzione del livello degli ormoni sessuali nel corpo, che rende necessario l'uso insieme a loro di piccole quantità di ormoni naturali. Un altro gruppo di farmaci ormonali sono derivati dell'ormone sessuale maschile: il testosterone. A scopo contraccettivo, vengono solitamente somministrati come iniezioni settimanali o in compresse per uso quotidiano.

Il gossipolo, sostanza ottenuta dalla lavorazione dell'olio di semi di cotone, è ben noto per la sua attività antivirale. Ma si scopre che ha anche la capacità di sopprimere la produzione di sperma. Ora, sulla base del gossipolo, sono stati creati e vengono studiati numerosi farmaci con attività più elevata e minore tossicità.

“spirale” maschile- un altro dei nuovi metodi. Sembra un piccolo ombrello piegato, che viene inserito attraverso la testa del pene nello scroto utilizzando uno strumento speciale. Alla fine dell '"ombrello", per una maggiore affidabilità, c'è un gel che uccide gli spermatozoi. Questo contraccettivo è privo di una serie di effetti collaterali, in un modo o nell'altro, caratteristici dei farmaci ormonali e chimici.

Hai un'ampia scelta di contraccettivi. Nessuno dei metodi moderni per prevenire la gravidanza è perfetto. Ciascuno dei mezzi ha i suoi vantaggi e svantaggi e la coppia sceglie il mezzo ottimale, ma solo dopo aver consultato un medico che fornirà informazioni su tutti i contraccettivi per voi accettabili. Nei casi in cui non ci sono controindicazioni potete scegliere liberamente. I criteri di selezione dipendono da molte circostanze: il numero di bambini in famiglia, l'intensità dell'attività sessuale, il tuo carattere, la fisiologia, la costituzione, il periodo di vita, le malattie concomitanti, ecc. Scegli!

Yaroslavtseva Irena Vladimirovna

Alcune settimane dopo la nascita del bambino desiderato, la donna ritorna gradualmente alla normale attività sessuale. E in questo momento, più che mai, la questione si pone in modo acuto contraccezione . Dopotutto, la maggior parte delle donne, dopo la nascita del loro bambino, non vuole affatto rimanere incinta senza una "tregua". E se in precedenza tra le giovani madri c'era l'opinione che l'allattamento al seno è un periodo in cui il concepimento di un bambino non può avvenire, allora l'abbondanza di altri fatti nega completamente questa teoria.

In questo caso , che si verifica immediatamente dopo che una donna ha già dato alla luce un bambino, è indesiderabile per una giovane madre ea causa della sua condizione indebolita. Una giovane madre dovrebbe ripristinare completamente il suo corpo, altrimenti le sue condizioni di salute durante la prossima gravidanza potrebbero peggiorare in modo significativo e il feto potrebbe svilupparsi con un certo ritardo. Secondo l'opinione generalmente accettata dei medici, il completo ripristino del corpo femminile e la preparazione per la successiva gravidanza avvengono circa due o tre anni dopo la nascita. Di conseguenza, molto spesso una gravidanza che avviene immediatamente dopo la nascita di un bambino, in moltissimi casi termina con la sua interruzione artificiale. E questo è estremamente indesiderabile dal punto di vista del danno sia fisico che psicologico. Pertanto, la contraccezione dopo il parto è una questione estremamente importante che richiede un approccio competente.

La vita sessuale di una donna dopo il parto

Non c'è assolutamente bisogno di affrettarsi ad iniziare la vita sessuale dopo il parto. I medici raccomandano vivamente un periodo di astinenza di almeno quattro settimane. Ma è meglio aspettare le sei settimane consigliate. Tuttavia, esistono prove statistiche che la maggior parte dei coniugi riprende le relazioni intime entro il primo mese dalla nascita del figlio. In questo caso, la donna dovrebbe essere consapevole del fatto che la gravidanza dopo il parto è possibile anche prima della ripresa ciclo mestruale . Pertanto, al primo rapporto sessuale dopo il parto, è imperativo utilizzare contraccettivi, utilizzando uno o più metodi contraccettivi.

Caratteristiche della contraccezione postpartum

Tuttavia, i medici confermano che la probabilità che un ovulo venga fecondato durante i primi sei mesi dopo la nascita è piuttosto bassa. - un processo naturale e naturale in cui ci sono benefici visibili non solo per il bambino, ma anche per la madre, poiché i processi di sviluppo inverso nel corpo di una madre che allatta avvengono in modo più dinamico. E la contraccezione dopo il parto comporta la scelta di un metodo di protezione contro il concepimento indesiderato che non avrà un impatto negativo sul processo di produzione del latte materno, sulla sua qualità e non influenzerà negativamente la salute della madre e del bambino.

Un metodo chiamato allattamento , a condizione che venga utilizzato correttamente, funziona, secondo le statistiche, nel 98% dei casi. Tuttavia, il rispetto di tutte le condizioni deve essere il più accurato possibile. Questo metodo contraccettivo dopo il parto è consentito solo se la donna allatta il bambino su sua richiesta e l'alimentazione avviene anche di notte. È importante che il bambino venga nutrito esclusivamente con latte materno, ovvero non venga utilizzata l'alimentazione supplementare. Il bambino dovrebbe essere allattato al seno una volta ogni tre ore durante il giorno e non dovrebbero trascorrere più di sei ore tra le poppate notturne. Pertanto, quanto più spesso si verificano le poppate a richiesta, tanto maggiore è il livello di efficacia di questo metodo contraccettivo. Il fatto è che l'effetto dell'ormone prolattina, che causa l'allattamento, ha un effetto deprimente sugli organi riproduttivi. . Di conseguenza, il concepimento non avviene.

Quando si utilizza il metodo dell'amenorrea da allattamento, è importante notare che è efficace solo prima dell'inizio della prima mestruazione e non più di sei mesi dopo il parto. Immediatamente dopo che una donna introduce un'alimentazione supplementare nella dieta del bambino o aumenta gli intervalli tra le poppate, l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente.

In pratica, ci sono molti punti speciali che devono essere presi in considerazione. Quindi, ad esempio, a volte dopo 8-12 settimane dal normale processo di alimentazione di un bambino, una donna sperimenta il cosiddetto crisi di allattamento . Di conseguenza, si verifica una gravidanza non pianificata. Allo stesso tempo, le donne che non allattano al seno il loro bambino possono rimanere nuovamente incinte dopo sole sei-otto settimane.

È anche possibile utilizzare altri metodi contraccettivi dopo il parto. Viene fornito un livello di efficienza relativamente elevato (circa il 99%). . Se non ci sono controindicazioni e la donna non ha avuto complicazioni durante il parto, i contraccettivi intrauterini possono essere utilizzati quasi immediatamente dopo il parto. Il momento ottimale per il processo di introduzione di un tale contraccettivo è la metà del secondo mese dopo la nascita del bambino. Questa tempistica ridurrà significativamente il rischio che un possibile IUD cada.

I contraccettivi intrauterini non hanno un effetto negativo sulla qualità del latte materno o sul processo di sua produzione. Possono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo, circa cinque anni. Questo prodotto protegge da gravidanze indesiderate immediatamente dopo la sua corretta installazione.

Gli svantaggi di questo metodo contraccettivo includono la possibilità di espulsione (cioè “caduta”) del contraccettivo immediatamente dopo la sua somministrazione. Inoltre, dopo l'inserimento di uno IUD, alcune donne potrebbero avvertire un aumento significativo della perdita di sangue durante le mestruazioni e potrebbero anche provare dolore durante questi giorni. Inoltre, quando si utilizza questo metodo contraccettivo, è garantita una protezione completa contro lo sviluppo di . Questo metodo contraccettivo non deve essere utilizzato da una donna che ha più partner sessuali.

Si consiglia di utilizzarlo come contraccettivo dopo il parto. . A condizione che vengano seguite le istruzioni per l'uso di questo prodotto e l'accordo di entrambi i partner, l'efficacia dell'uso del preservativo può essere del 100%. Il preservativo, inoltre, può essere utilizzato al primo rapporto sessuale dopo il parto.

Questo metodo contraccettivo è il più accessibile e non influisce affatto sulla salute del bambino e della madre. Inoltre, la protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili utilizzando il preservativo dovrebbe essere considerata un aspetto positivo.

Tuttavia, molte donne notano come svantaggi il collegamento tra l'uso del preservativo e il rapporto sessuale, i cambiamenti delle sensazioni durante il rapporto sessuale e la necessità di seguire attentamente tutte le istruzioni relative al suo utilizzo.

Applicazione apertura come contraccezione postpartum, è efficace all'80-90% circa. Se usi questo metodo in combinazione con, la sua efficacia può essere leggermente aumentata. È importante notare che il diaframma viene utilizzato solo dopo che sono trascorse sei settimane dalla nascita del bambino. Non influisce affatto sulla salute della donna e del bambino. Ma è molto importante che la scelta del diaframma venga effettuata individualmente da un ginecologo. Inoltre, dopo ogni rapporto sessuale è necessario prendersi cura del diaframma.

L'uso degli spermicidi, che se usati correttamente hanno un'efficacia pari a circa il 95%, è possibile già durante i primi rapporti sessuali dopo il parto.

Gli spermicidi non hanno un impatto negativo sulla salute della donna e del bambino e in una certa misura forniscono protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili.

Gli svantaggi evidenti di questo metodo includono il suo costo relativo elevato, la chiara connessione con i rapporti sessuali, nonché i cambiamenti nella qualità delle sensazioni durante i rapporti sessuali orali.

Contraccettivi ormonali dopo il parto

Utilizzato come metodo contraccettivo dopo il parto, un farmaco chiamato ha un'efficacia pari a circa il 98% se usato correttamente. Se la madre allatta al seno, la minipillola deve essere utilizzata sei settimane dopo la nascita. Le madri che non allattano usano le minipillole entro un mese dalla nascita del bambino. La minipillola contiene femmine ormone sessuale gestagen , che non influisce sulla produzione, qualità e quantità del latte in una donna. Quando si utilizza questo metodo contraccettivo, nel tempo, una donna può passare gradualmente a (abbreviato in COC).

Le minipillole agiscono sul muco della cervice, impedendo così all'ovulo fecondato di impiantarsi nell'utero. Questo farmaco deve essere assunto rigorosamente secondo le istruzioni, continuamente, allo stesso tempo. Inoltre, durante l'utilizzo di queste pillole nei primi mesi, una donna può periodicamente avvertire sanguinamento tra le mestruazioni. Tuttavia, dopo qualche tempo, questa manifestazione scompare da sola. Prima di usare questo contraccettivo, una donna dovrebbe assolutamente consultare un ginecologo.

Come contraccettivi ormonali vengono utilizzate anche le cosiddette iniezioni ormonali. L'efficacia di questo metodo di protezione è di circa il 99%. Dopo il parto, le madri che allattano dovrebbero ricevere la prima iniezione sei settimane dopo. Allo stesso tempo, le madri che non allattano ricevono un'iniezione ormonale un mese dopo la nascita del bambino.

Questo prodotto è un contraccettivo ormonale puramente progestinico, che include il sesso femminile gestageno dell'ormone sessuale , che non influisce negativamente sul processo di allattamento. Anche questo metodo contraccettivo non influisce sulla salute del bambino e della madre. Dopo un'iniezione, a seconda del tipo di farmaco utilizzato, è possibile la protezione contro la gravidanza per un periodo da otto a dodici settimane.

Tuttavia, quando si utilizza questo metodo contraccettivo, molte donne lamentano la comparsa di perdite di sangue tra le mestruazioni. Ciò può verificarsi nei primi mesi di utilizzo del prodotto; successivamente questo fenomeno scompare da solo. A volte una donna può avvertire vertigini e il suo peso corporeo può cambiare.

Prima di utilizzare questo metodo, è importante consultare un medico. Dovresti assolutamente monitorare la situazione e fare la prossima iniezione ormonale in tempo. Dopo la sospensione del farmaco, la capacità di concepire viene ripristinata entro un anno.

La contraccezione dopo il parto può essere effettuata anche mediante introduzione Norplanta - un impianto ormonale efficace al 99% circa. Dopo il parto, le donne che allattano dovrebbero introdurre Norplant dopo sei settimane. Le madri che non allattano ricevono un impianto entro un mese dalla nascita del bambino.

Questo prodotto è composto da 6 capsule silastiche contenenti femmine gestageno dell'ormone sessuale . Queste capsule vengono inserite attraverso un piccolo intervento chirurgico nella parte interna dell'avambraccio. La loro validità è di cinque anni.

Il metodo non influisce negativamente sulle condizioni del bambino e della donna e non è associato al rapporto sessuale. Dopo cinque anni, l'efficacia di questo metodo diminuisce drasticamente, quindi le capsule devono essere rimosse.

Come effetti collaterali del metodo, le donne a volte notano la comparsa di spotting tra i periodi, un aumento del peso corporeo e vertigini periodiche.

Prima di utilizzare il metodo, è necessario consultare un medico. La rimozione delle capsule deve essere effettuata esclusivamente da uno specialista. Dopo la cessazione dell'effetto del farmaco, la capacità di concepire viene ripristinata entro un anno.

Utilizzo contraccettivi orali combinati quando l'allattamento al seno può avvenire solo a partire dal settimo mese dopo la nascita del bambino. Dopo aver interrotto l'alimentazione, puoi utilizzare immediatamente questo metodo. Una madre che non allatta può utilizzare contraccettivi orali a partire dalla quarta settimana dopo la nascita. Se questo metodo viene utilizzato correttamente, la sua efficacia può arrivare fino al 100%.

Gli agenti orali combinati forniscono non solo una protezione al cento per cento contro l'insorgenza di concepimenti indesiderati, ma proteggono anche in una certa misura le manifestazioni di infiammazione pelvica , malattie del seno E organi genitali femminili . Inoltre, tali prodotti hanno un certo effetto positivo sulla pelle e sui capelli di una donna.

Come aspetto negativo, va notato una diminuzione della quantità di latte durante l'utilizzo di tali compresse. Inoltre, la loro assunzione influisce sulla qualità del latte materno. Pertanto, l'uso di contraccettivi orali combinati durante l'allattamento al seno è inaccettabile. Prima di utilizzare questo metodo contraccettivo dopo il parto, è necessario consultare inizialmente un medico e sottoporsi ai test da lui prescritti.

Altri metodi di contraccezione postpartum

La contraccezione dopo il parto con il metodo di pianificazione familiare naturale dipende direttamente dalla regolarità del ciclo mestruale della donna e dal fatto che segua tutte le istruzioni esattamente come dovrebbe. E anche in questo caso, l'efficacia del metodo è solo del 50%. In questo caso è necessaria l'astinenza periodica dai rapporti sessuali. È anche importante tenere conto del fatto che questo metodo non può essere utilizzato immediatamente dopo la nascita del bambino, ma solo dopo il completo ripristino del ciclo mestruale. Nella donna che non allatta il suo bambino, il ripristino del ciclo mensile avviene già nella sesta-ottava settimana dopo la nascita del bambino.

È anche importante tenere conto del fatto che ovulazione avviene prima delle mestruazioni. Pertanto, una donna potrebbe essere già incinta, ma attribuisce l'assenza di mestruazioni postpartum al periodo postpartum.

C'è anche un metodo femmina E sterilizzazione maschile , che è un modo irreversibile . In questo caso, nelle donne viene eseguita un'operazione per legare le tube o applicare morsetti alle tube di Falloppio, mentre negli uomini vengono legati i vasi deferenti. Ma un passo così serio dovrebbe essere fatto solo da quelle persone che sono completamente sicure di non voler avere figli nel prossimo o più lontano futuro.

Idealmente, prima di iniziare l'attività sessuale dopo la nascita di un bambino, una donna dovrebbe visitare un ginecologo e determinare insieme il metodo contraccettivo più adatto per lei dopo il parto.

Contraccezione dopo il parto: gli aspetti più importanti. Contraccezione dopo il parto: mezzi e metodi di protezione della gravidanza adatti alle madri che allattano

L'importanza della contraccezione nel periodo postpartum

Metodi contraccettivi dopo il parto

Contraccezione dopo il parto

La necessità di contraccezione dopo il parto

Amenorrea da allattamento

Metodi contraccettivi dopo il parto

Metodi contraccettivi ormonali

Impianto sottocutaneo

Iniezioni contraccettive

Dispositivo intrauterino (IUD)

Minipillola

Contraccettivi orali combinati (COC)

Contraccezione d'emergenza durante l'allattamento

Galleria fotografica: farmaci contraccettivi d'emergenza

Metodo barriera

Preservativi

Tappo uterino

Sterilizzazione

Metodi di pianificazione familiare naturale

Contraccezione chimica

Pertinenza dell'argomento

Metodi contraccettivi dopo il parto

Contraccezione naturale

Contraccettivi intrauterini e di barriera dopo il parto

Contraccezione ormonale combinata (COC)

Metodi contraccettivi di barriera (mezzi meccanici, spermicidi e spugne vaginali)

Contraccettivi intrauterini (IUC)

Contraccettivi ormonali orali (CO)

Metodi naturali

Coito interrotto

Astinenza: astinenza dai rapporti sessuali

Sterilizzazione (maschio, femmina)

La vita sessuale di una donna dopo il parto

Caratteristiche della contraccezione postpartum

Contraccettivi ormonali dopo il parto

Altri metodi di contraccezione postpartum

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