Il concetto di capacità vitale dei polmoni. Regolazione nervosa e umorale della respirazione. Igiene respiratoria. Spirometria. Determinazione della capacità vitale dei polmoni (VC)

La capacità vitale dei polmoni (VC) è la quantità massima di aria che può essere introdotta nei polmoni dopo la massima espirazione.

Una persona adulta sana, quando inspira ed espira con calma, inspira ed espira circa 500 cm 3 di aria. Questa è la cosiddetta aria respirabile. Tuttavia, dopo un'inalazione calma, è possibile inalare ulteriormente una certa quantità d'aria, la cosiddetta aria aggiuntiva, il suo volume è di circa 1500 cm 3. Dopo un'espirazione calma, puoi espirare ulteriormente circa 1500 cm 3 di aria. Questa è la cosiddetta aria di riserva.

Pertanto, la capacità vitale dei polmoni è la somma dei volumi aggiuntivo, respiratorio e di riserva ed è pari a circa 3500 cm 3.

Anche dopo l'espirazione più profonda, nei polmoni rimangono circa 800-1700 cm 3 di aria, la cosiddetta aria residua.

L'aria residua e di riserva riempie costantemente gli alveoli dei polmoni durante la respirazione tranquilla. Questa è la cosiddetta aria alveolare. Il suo volume è 2500-3500 cm 3. È l'aria alveolare che partecipa al continuo scambio di gas tra i polmoni e il sangue, costituendo, per così dire, l'ambiente gassoso interno del corpo (vedi Respirazione).

La somma dei volumi aggiuntivo e respiratorio determina la potenza inspiratoria dei polmoni, la somma dei volumi respiratorio e di riserva caratterizza la loro potenza espiratoria.

La capacità vitale dei polmoni, la loro potenza inspiratoria ed espiratoria dipendono principalmente dalla forma fisica e dal fisico. Cambiano significativamente con la malattia polmonare e. Un allenamento speciale porta rapidamente ad un aumento della capacità vitale. Pertanto, la determinazione della capacità vitale dei polmoni è uno dei metodi più importanti per la ricerca dispensatoria e clinica sulle persone.

Determinazione della capacità vitale dei polmoni - vedi.

La capacità vitale dei polmoni nei bambini è un valore più labile che negli adulti. Nei bambini piccoli dipende da una serie di fattori: età, sesso, altezza, circonferenza toracica, mobilità del diaframma e del torace, stato di salute, grado di allenamento, ecc.

Una diminuzione della capacità vitale dei polmoni nei bambini si verifica in alcune condizioni patologiche dei polmoni (fibrosi di qualsiasi eziologia, atelettasia, bronchite diffusa, bronchiolospasmo, condizione dopo), (, sovrapposizioni pleuriche, emo-, pio- e), torace (gravi deformazioni, condizione dopo) .

Una diminuzione della capacità vitale dei polmoni al di sotto dell'80% del suo valore corretto acquisisce significato diagnostico. Il valore proprio della capacità vitale dei polmoni è pari al valore proprio del metabolismo basale moltiplicato per K (coefficiente di correlazione riscontrato empiricamente). Il corretto metabolismo basale viene determinato in base al peso, all'altezza, al sesso e all'età secondo le tabelle. K per bambini di 4 anni - 1,4; 5-6 anni - 1,5; 7-9 anni - 1,65; 10-13 anni - 1,75; 14-15 anni - 2.0. K per gli adulti è 2,3.

Capacità vitale dei polmoni. La capacità vitale negli individui sani varia a seconda della posizione corporea, dell’età, del sesso, del tipo di corporatura e della forma fisica. A volte gli indicatori migliorano con studi ripetuti. Una diminuzione superiore al 20% del valore corretto durante studi ripetuti può essere considerata una patologia. Pertanto, molte malattie possono ridurre la capacità vitale e questo test non può essere utilizzato isolatamente per una diagnostica specifica. Inoltre, una diminuzione della capacità vitale potrebbe non significare affatto la presenza di patologia polmonare. La capacità vitale diminuisce quando sono presenti:

1) riduzione del tessuto polmonare funzionante a causa di resezione polmonare, tumore, polmonite, collasso, edema, fibrosi;
2) limitazione dell'espansione del polmone normale a causa di dolore, deformazione toracica, malattie neuromuscolari, ascite, pneumotorace, compattazione o essudato pleurico, fasi avanzate della gravidanza.

Determinazioni ripetute della capacità vitale possono aiutare a valutare il decorso della malattia con manifestazioni di disturbi restrittivi e ventilatori. Questi disturbi sono associati a fattori che influenzano i volumi polmonari, come la fibrosi pleurica, o riducono la capacità di espansione del torace o dei polmoni, come la spondilite anchilosante, la fibrosi polmonare interstiziale diffusa.

Il concetto medico di “capacità vitale” (VC) si riferisce al maggior volume di aria inalata da una persona dopo un’espirazione rapida e profonda. La capacità vitale vitale viene misurata mediante spirometria. Nella diagnosi delle malattie polmonari, questo indicatore è considerato fondamentale, poiché determina sia disturbi restrittivi della funzione respiratoria (fibrosi, tubercolosi polmonare, ecc.) sia patologie causate da difficoltà nel passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie (asma, malattie ostruttive bronchite, ecc.).

Cos’è la capacità vitale e come misurarla

I polmoni umani sani in uno stato di completa calma possono contenere circa 0,5 litri di aria (volume corrente). Dopo il primo respiro calmo, puoi inspirare di più (il volume aggiuntivo del secondo respiro è di circa 1,5 litri di aria). Lo stesso vale per l'espirazione: puoi espirare 0,5 litri alla volta e inoltre circa 1500 ml (volume di riserva). La quantità totale di aria che entra nei polmoni in due respiri (tranquillo e aggiuntivo), o ne esce in due esalazioni simili, è chiamata capacità vitale dei polmoni.

A riposo, la capacità vitale è solo tre quarti della capacità polmonare totale (TLC). L'indicatore aumenta solo con un intenso lavoro fisico.

Per ogni singola persona, la capacità vitale dei polmoni varia a seconda:

• età;
• genere;
• costituzione, altezza, peso corporeo;
• malattie concomitanti.

Sullo sfondo di alcuni processi patologici, la capacità vitale diminuisce in modo significativo, il che ha un effetto molto negativo sulla resistenza del corpo malato durante l'esecuzione di esercizi fisici o lavori fisici pesanti.

Metodi per determinare la capacità vitale

La capacità vitale dei polmoni è un indicatore puramente individuale e dipende da molti fattori. Pertanto, è consuetudine calcolare i valori di riferimento della capacità vitale (Capacità vitale adeguata dei polmoni (VC)) tenendo conto dell'età (B) in anni e dell'altezza (P) di una persona in metri utilizzando delle formule.

La spirometria è un moderno metodo diagnostico per misurare la capacità vitale dei polmoni. Si consiglia di sottoporsi all'esame in uno stato emotivo calmo, in posizione seduta.

Norma e cause di deviazioni della capacità vitale dei polmoni

La deviazione dai valori di riferimento (corretti) della capacità vitale non può essere considerata patologica se l'indicatore ottenuto è superiore al 20% della capacità vitale.

Valori in aumento

Gli indicatori di capacità vitale individuale possono essere del 30% o più superiori alla capacità vitale propria dei polmoni negli atleti professionisti e negli amanti dell'educazione fisica e dello sport. Ciò è particolarmente tipico per i nuotatori, i pugili e gli atleti di atletica leggera.

Valori in calo

In varie forme di patologie dell'apparato respiratorio, una diminuzione del volume vitale dei polmoni ha vari gradi di valore diagnostico. Molto spesso, la capacità vitale è uno dei segni dello sviluppo di insufficienza respiratoria. Che, a sua volta, è un sintomo di malattie del sistema broncopolmonare:

• fibrosi;
• sarcaidosi;
• tubercolosi;
• polmonite;
• pneumosclerosi;
• edema;
• bronchite ostruttiva;
• malattia cronica ostruttiva (BPCO);
• asma bronchiale, ecc.

Con una diminuzione patologica del volume del torace, una condizione dopo la resezione del polmone o la sua completa rimozione (polmonectomia) o un'espansione inadeguata del tessuto polmonare durante l'inspirazione, diminuisce anche la capacità vitale. Quest'ultimo comprende:

• gravidanza nel 3o trimestre;
• ascite;
• sovrappeso;
• compattazione anormale o infiammazione della pleura;
• essudato nella cavità pleurica;
• pneumo- o idrotorace;
• lesioni traumatiche alle costole;
• cifoscoliosi grave;
• patologie neuromuscolari (miosite, nevralgie);
• sensazioni dolorose acute al petto durante la respirazione.

Forme di diminuzione della capacità vitale

In pratica esistono due forme di diminuzione della capacità vitale:

1. A causa di un aumento del volume residuo di aria nei polmoni.
2. A seguito di una diminuzione del TEL stesso.

Nel primo caso, la capacità vitale dei polmoni diminuisce sullo sfondo dell'ostruzione bronchiale, portando ad un'espansione patologica dei bronchioli e degli alveoli (con asma bronchiale, enfisema).

Qui l'indicatore non ha informazioni diagnostiche elevate come segno della presenza di una malattia specifica, ma è un criterio importante per valutare il processo di sviluppo dell'insufficienza respiratoria.

Il secondo caso caratterizza una diminuzione del volume polmonare totale dovuta alla compressione della cavità pleurica. Per qualsiasi patologia toracodiaframmatica o diminuzione del volume del tessuto polmonare dopo un intervento chirurgico per rimuovere parte del polmone, nonché rigidità del parenchima (incapacità patologica di funzionare normalmente).

Respirazione esterna e capacità vitale dei polmoni nella tubercolosi

La tubercolosi è caratterizzata da una violazione della respirazione esterna di tipo neuromuscolare, toracodiaframmatico e parietale.

Secondo le statistiche, ogni mille pazienti affetti da tubercolosi si registra dal 30% al 90% di tutte e tre le forme di patologia respiratoria. La frequenza dell'insorgenza dipende dal tipo, dallo stadio, dall'entità della prevalenza e dalla durata del processo patologico. Abbastanza raramente, una diminuzione della capacità vitale dovuta alla tubercolosi viene registrata in pazienti giovani con cambiamenti infiltrativi e distruttivi chiaramente limitati nel parenchima. E, al contrario, in una persona malata con danno massiccio al tessuto polmonare (tubercolosi cronica disseminata o diffusa cirrotica e fibroso-cavernosa), la funzione della respirazione esterna e la capacità vitale dei polmoni sono notevolmente ridotte.

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La capacità polmonare è un parametro importante che riflette la salute del sistema respiratorio umano. Maggiore è la capacità polmonare, migliore e più veloce sarà la saturazione di ossigeno di tutti i tessuti del corpo.

Il volume polmonare può essere misurato a casa utilizzando un palloncino, semplici passaggi e calcoli semplici. Una respirazione corretta, esercizi speciali e uno stile di vita sano contribuiranno ad aumentare la capacità polmonare complessiva.

La capacità vitale (VC) è un indicatore utilizzato per valutare le condizioni del sistema respiratorio umano. La capacità polmonare è la quantità di aria che una persona può espirare dopo aver fatto un respiro profondo.

La capacità vitale vitale è costituita da una combinazione di 3 indicatori:

• • volume corrente - volume durante la respirazione tranquilla;
  • volume residuo funzionale - un volume costituito da volume residuo (aria che non può essere espirata) e volume di riserva espiratoria;
  • volume di inalazione di riserva: una boccata d'aria che una persona può prendere dopo aver fatto un respiro profondo.

Una diminuzione della capacità vitale può influire sulla salute del sistema respiratorio e portare a cambiamenti patologici nel corpo.

L'insufficienza polmonare o respiratoria è una malattia in cui un piccolo volume di capacità respiratoria porta alla saturazione incompleta del sangue con ossigeno e ad un aumento del contenuto di anidride carbonica nel corpo. La normalizzazione della composizione del gas nel sangue in questo caso avviene a causa del lavoro intenso del sistema circolatorio.

Esistono diversi modi per misurare la capacità polmonare vitale: misurazione con uno spirometro o spirografo e una palla rotonda gonfiabile (a casa).

Uno spirometro è un dispositivo speciale per determinare la capacità vitale. Puoi trovarlo dai medici nelle cliniche, negli ospedali e nei centri sportivi.

Per scoprire la capacità vitale dei polmoni a casa, avrai bisogno di un palloncino rotondo, filo, righello, matita e un foglio di carta. La precisione di tale misurazione sarà “approssimativa”; per una maggiore precisione, ripetere le misurazioni 2-3 volte.

Procedura per misurare la capacità vitale a casa:

1. Rilassati e fai qualche respiro tranquillo.
2. Prendi un palloncino, fai un respiro completo e gonfialo con un'espirazione massima.
3. Lega una palla e misurane il diametro con un righello.
4. Eseguire i calcoli utilizzando la formula: V = 4/3*π*R 3, dove π è il numero Pi pari a 3,14, R è il raggio (1/2 diametro).

Il numero risultante è la capacità polmonare in millilitri.

Standard di capacità polmonare

La normale capacità vitale dei polmoni negli uomini, nelle donne e nei bambini viene calcolata utilizzando formule empiriche per il calcolo della capacità vitale propria (VC), che dipendono dal sesso, dall'altezza e dall'età della persona:

• GEL marito = 0,052* altezza (cm) – 0,029* età (anni) – 3,2;
• JEL per le donne = 0,049* altezza (cm) – 0,019* età (anni) – 3,76;
• JEL m 4 - 17 anni = 4,53 * altezza (cm) -3,9 per altezza 100 - 164 cm;
• JEL m 4 – 17 anni = 10* altezza (cm) -12,85 per altezza 165 cm e oltre;
• JEL d 4 -17 anni = 3,75 * altezza (cm) -3,15 per altezza 100 - 175 cm.

In media, la capacità vitale in un adulto è di 3500 ml e le deviazioni degli indicatori reali dai dati tabulati non superano il 15%. Superare la norma di oltre il 15% significa ottime condizioni dell'apparato respiratorio. Una visita da uno specialista per un consulto e un esame è inevitabile se la capacità vitale effettiva è notevolmente inferiore al valore indicato nella tabella.

Gli atleti hanno una capacità polmonare significativamente maggiore rispetto alla persona media. Nei fumatori, la capacità vitale può diminuire nel tempo.

Come aumentare la capacità vitale?

La capacità polmonare aumenta quando si praticano sport e si eseguono semplici esercizi appositamente progettati. Gli sport aerobici sono ideali a questo scopo: marcia, corsa, nuoto, ciclismo, sci, pattinaggio, alpinismo, canottaggio. Il volume vitale dei polmoni nei nuotatori professionisti raggiunge i 6200 ml.

Puoi aumentare il volume respiratorio senza un esercizio fisico prolungato ed estenuante. È necessario monitorare la corretta respirazione nella vita di tutti i giorni. Ecco alcuni suggerimenti:

1. Respira con il diaframma. La respirazione toracica limita la quantità di ossigeno che entra nei polmoni.
2. Effettuare espirazioni uniformi e complete.
3. Trattenete il respiro mentre vi lavate il viso. Durante il lavaggio si attiva il riflesso dell'immersione e il corpo inizia a prepararsi per immergersi nell'acqua.
4. Organizzare "minuti di riposo". In questo momento, devi prendere una posizione comoda e rilassarti. Inspira ed espira lentamente con ritardi per un conteggio, a un ritmo confortevole.
5. Effettuare regolarmente la pulizia a umido dei locali. Grandi quantità di polvere fanno male ai polmoni.
6. Astenersi dal visitare luoghi fumosi. Il fumo passivo influisce negativamente sul sistema respiratorio.

Gli esercizi di respirazione possono migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nel corpo, favorendo la perdita di peso naturale.

Lo yoga è un altro modo per aumentare rapidamente il volume della respirazione. L'Hatha yoga comprende un'intera sezione dedicata alla respirazione ed esercizi mirati al suo sviluppo: il pranayama. Il Pranayama insegna non solo una corretta respirazione, ma anche il controllo sulle emozioni, la gestione mentale e nuovi modi di percepire il mondo che ci circonda attraverso la respirazione.

Attenzione: se durante gli esercizi di respirazione si verificano vertigini, tornare immediatamente al normale ritmo respiratorio.

CAPACITÀ VITALE DEL POLMONE

La capacità vitale (VC) è la più grande quantità di aria che può essere espirata dopo un'inspirazione massima. La capacità vitale è costituita dal volume corrente e dai volumi di riserva inspiratorio ed espiratorio.

La capacità vitale vitale è uno degli indicatori più importanti che consente di giudicare la mobilità dei polmoni e del torace. La capacità vitale dipende dall’età, dal sesso, dall’attività fisica, dalla dimensione corporea, ecc.

Dopo 40 anni, la capacità vitale diminuisce tanto più quanto minore è l'attività fisica di una persona. Di norma, le donne hanno una capacità vitale inferiore del 20-25% rispetto agli uomini. Nel maschio adulto sano medio:

• - all'età di 20-30 anni, la capacità vitale è di 4,8 l., nelle donne - 3,6 l.;
• - all'età di 50-60 anni 3,8 e 3,0 l.

In un giovane, la capacità vitale normale può essere determinata dalla formula:

In un adulto sano la capacità vitale varia da 3500 a 7000 ml. e dipende da una serie di fattori, vale a dire:

• - dal pavimento;
• - sugli indicatori di sviluppo fisico, principalmente sul volume del torace;
• - se una persona pratica o meno sport motoristici (corsa, sci, nuoto, ecc.). Naturalmente, se una persona pratica questi sport, la sua capacità vitale è significativamente più alta di quella di chi non pratica sport.

Inoltre, la capacità vitale dipende dall’età.

Il fluido vitale è costituito da diversi volumi:

• 1. Il volume corrente (TV) è la quantità di aria che entra ed esce dai polmoni durante la respirazione tranquilla. In una persona adulta sana varia da 500-600 ml;
• 2. Il volume di riserva inspiratoria (IRV) è la quantità massima di aria che può entrare nei polmoni dopo un'inalazione tranquilla. Questo volume è 1500-2500 ml;
• 3. Il volume di riserva espiratoria (ERV) è la quantità massima di aria che può essere rimossa dai polmoni dopo un'espirazione tranquilla. Il volume di riserva espiratoria è 1000-1500 ml.

Per valutare correttamente la capacità vitale è necessario conoscere la corretta capacità vitale dei polmoni (VC), che si calcola utilizzando la formula di Baldwin. Le deviazioni di VC da VC non devono superare ±10%. Anche con la massima espirazione, a causa delle loro caratteristiche strutturali, nei polmoni rimane una grande quantità di aria, pari a 1000-1200 ml. ed è chiamato volume residuo (VR). respirazione degli organi del torace

La capacità vitale (VC) - un indicatore che riflette la funzionalità del sistema respiratorio, viene misurata utilizzando uno spirometro. Una persona in piedi fa un respiro completo, si pizzica il naso e, avvolgendo le labbra attorno al boccaglio del dispositivo, espira in modo uniforme e il più profondo possibile, cercando di rimanere dritta e non curvata. Vengono effettuate 2-3 misurazioni e il risultato maggiore viene registrato con una precisione entro 100 centimetri cubi. Per valutare i dati ottenuti, confrontiamo il valore della capacità vitale con il cosiddetto valore della capacità vitale per te.

La respirazione è uno dei principali processi fisiologici che garantiscono il normale metabolismo. Il rispetto della norma indica il corretto sviluppo del corpo e uno stato di salute soddisfacente.

Capacità polmonare negli adulti

La capacità vitale dei polmoni è costituita da tre componenti: il volume corrente dell'aria, il volume di riserva inspiratoria e il volume di riserva espiratoria. Per studiare questo parametro viene utilizzato uno spirometro.

La capacità vitale dei polmoni rappresenta circa il 75% del volume polmonare totale.

I dati ottenuti nell'esperimento vengono confrontati con gli indicatori appropriati utilizzando tabelle speciali. Se la diminuzione è superiore al 15-20% è necessaria una visita medica approfondita.

In media, la capacità vitale dei polmoni è 3500-4500 ml e - 2700-3500 ml. Con l’età, la capacità polmonare diminuisce gradualmente di circa il 25-40%. Il volume polmonare è maggiore negli atleti, nelle persone alte e...

Per calcolare con maggiore precisione il valore corretto, utilizzare una formula che tenga conto dell'età e. Pertanto, la capacità vitale dei polmoni è pari alla differenza tra l'altezza moltiplicata per 0,052 e l'età moltiplicata per 0,029, meno 3,2. Per le donne, l'altezza viene moltiplicata per 0,049 e l'età per 0,018, quindi dalla differenza degli indicatori viene sottratto 3,76.

Capacità polmonare nei bambini

La capacità polmonare aumenta progressivamente con l'età del bambino. In media, i tassi sono più alti nei ragazzi, nei bambini alti e negli iperstenici.
La capacità vitale dei polmoni a 5 anni è di 1200 ml nei maschi e di 850 ml nelle femmine. A 10 anni, questa cifra è rispettivamente di 2000 ml e 1700 ml e a 15 anni: 3300 ml e 2700 ml.

Le formule per calcolare la capacità vitale dei polmoni nei bambini dipendono dal sesso e dall'altezza. Per i ragazzi dai 4 ai 17 anni, questo indicatore è uguale all'altezza moltiplicata per 0,0453, meno 3,9. Per le ragazze, l'altezza viene moltiplicata per 0,0375 e dal prodotto risultante viene sottratto 3,15.
Se è superiore a 165 cm, puoi calcolare la tua capacità polmonare utilizzando la formula.

Capacità polmonare media negli atleti

Praticare diversi sport può avere un effetto positivo sulla capacità polmonare. Una crescita particolarmente intensa dell'indicatore si osserva nel primo anno di allenamento attivo (200-800 ml). La capacità polmonare aumenta maggiormente durante l’esercizio di resistenza. La corsa, il nuoto e lo sci hanno il maggiore impatto sulla funzione della respirazione esterna.

All'età di 12-13 anni, gli indicatori di capacità polmonare nei ragazzi e nelle ragazze differiscono meno (fino al 5-7%).

In alcuni casi si registrano volumi di capacità vitale superiori a 8000 ml negli atleti e superiori a 5000 ml nelle donne.