Gli ultimi mesi di vita e di morte di un paziente affetto da cancro ai polmoni. Come si muore di cancro: tutto sui malati di cancro prima della morte È difficile respirare con il cancro ai polmoni, cosa fare

Il cancro ai polmoni è praticamente incurabile. Questa malattia è accompagnata da una serie di sintomi sfavorevoli che interrompono i processi respiratori. Una persona non riesce a respirare completamente, lo scambio di gas viene interrotto, con il risultato che nel corpo entra pochissimo ossigeno. I processi metabolici vengono interrotti e il corpo muore rapidamente. Il modo in cui le persone muoiono di cancro ai polmoni e quanto velocemente dipende da molti fattori che contribuiscono.

Il cancro del polmone è un insieme di tumori maligni nel tessuto polmonare che crescono rapidamente e si uniscono tra loro, interrompendo il processo respiratorio. Questa forma di oncologia è la più comune tra gli uomini, preceduta dal fumo e da condizioni di lavoro pericolose negli impianti chimici.

Man mano che i tumori crescono e metastatizzano in organi distanti, la persona muore gradualmente. A causa della compromissione della funzione respiratoria, l'intero corpo soffre. Una grave mancanza di ossigeno non consente la completa saturazione di tutti gli organi e sistemi. L'ipossia è irta di fallimento di assolutamente tutti gli organi vitali.

Le ragioni principali per cui le persone muoiono di cancro ai polmoni sono il sanguinamento, la disfunzione respiratoria e la tossicosi come conseguenza della chemioterapia. Questi tre fattori chiave sono i più comuni nelle statistiche dei decessi dovuti al cancro ai polmoni.

Emorragia polmonare

I tumori maligni tendono ad aumentare rapidamente di dimensioni. Crescono attraverso i tessuti e la rete vascolare dei polmoni. Quando i vasi di grandi dimensioni vengono danneggiati, si sviluppa un sanguinamento, la cui presenza può essere sospettata quando viene rilevata l'emottisi. Se, con un leggero starnuto o tosse, esce dalla bocca una piccola quantità di sangue o muco striato di sangue, ciò indica l'inizio di un processo irreversibile.

Il sanguinamento capillare non è spaventoso. Può autodistruggersi dopo un certo tempo senza causare emorragie su larga scala. Quando viene rilasciata una grande quantità di sangue, accompagnata da una tosse acuta e dolorosa, il sanguinamento può causare la morte entro 5-7 minuti.

Nel 90% dei casi la morte avviene proprio per sanguinamento. Non è noto quante persone muoiano di cancro ai polmoni e per quanto tempo si trascinerà il processo di sanguinamento. Questo processo è completamente individuale per ognuno. Ma come mostrano le statistiche, in presenza di emottisi ricorrenti, la morte si svilupperà abbastanza rapidamente. Con la successiva tosse prolungata, i vasi più grandi verranno danneggiati, il cui sanguinamento non verrà fermato. La persona semplicemente si soffocherà con il sangue e i polmoni si riempiranno di liquido, causando la morte istantanea.

Di solito, il primo soccorso e la rianimazione non sono in grado di riportare in vita una persona. C'è troppo poco tempo per trovare e clampare il vaso sanguinante senza danneggiare il tumore. Il pericolo è che quanto maggiore è la pressione e l’irritazione esercitata sul tumore, tanto più aggressivo diventa. In questo caso viene selezionato un trattamento palliativo che aiuterà ad alleviare la sofferenza della persona morente.

Tossicosi da chemioterapia

Quando si diagnosticano gli stadi iniziali del cancro ai polmoni, viene prescritta la chemioterapia. I farmaci citotossici possono rallentare la divisione delle cellule tumorali, impedendo al tumore di crescere e colpire altre parti dei polmoni. È quasi impossibile uccidere completamente il cancro, ma con l'aiuto della chemioterapia è possibile preservare il cancro, il che ti consentirà di vivere per 20-30 anni.

I farmaci chemioterapici sono altamente tossici e mirano non solo a distruggere le cellule tumorali. L'intero corpo soffre e le tossine risultanti si accumulano e sviluppano molte reazioni avverse.

Con il rapido accumulo di tossine nel corpo, il funzionamento di tutti gli organi e sistemi viene interrotto. Prima di tutto, soffre il sistema linfatico, che non è in grado di far fronte all'aumento del carico. Una persona diventa vulnerabile a vari virus e batteri che prima venivano eliminati senza problemi dalle cellule immunitarie.

A questo proposito qualsiasi infezione, anche la più banale, può causare la morte. Attacchi cardiaci, ictus, sanguinamento gastrointestinale e altre patologie che si sviluppano come effetti collaterali della chemioterapia causano la morte. Fornire assistenza in presenza di cancro quasi al 99% non ha successo.

Disfunzione respiratoria

I tumori cancerosi non solo possono crescere in tutti gli strati del tessuto polmonare, ma possono anche produrre un infiltrato. Questo fluido non può essere escreto, quindi si accumula nei polmoni. La persona avverte una grave mancanza di respiro e la tosse assume una forma umida. Si ha la sensazione che qualcosa stia bloccando i polmoni, ma è impossibile eliminare l'infiltrato tossendo.

La funzione respiratoria compromessa provoca inevitabilmente lo sviluppo del soffocamento. Inizialmente, ciò si manifesta sotto forma di attacchi temporanei. Poi gli attacchi diventano così gravi da portare all'asfissia e alla morte.

Gli attacchi di soffocamento possono durare per periodi di tempo variabili, causando un'acuta mancanza di ossigeno nel corpo. In questo contesto, si verifica la carenza di ossigeno, a causa della quale soffrono le cellule cerebrali e il cuore pompa il sangue 5-7 volte più velocemente. È impossibile aiutare una persona affetta da asfissia, poiché è escluso l'impatto sulla causa stessa (cancro).

Un altro motivo, oltre all'infiltrazione, è l'ostruzione meccanica da parte del tumore del lume attraverso il quale entra l'aria. Questo processo non è rapido, quindi le manifestazioni cliniche del soffocamento non compaiono immediatamente. L'occlusione parziale provoca difficoltà di respirazione, accompagnata da mancanza di respiro. Quando il tumore è cresciuto e ha bloccato completamente il lume, si verifica la morte. Molto spesso, i pazienti muoiono nel sonno.

Principali sintomi della fase terminale

Il pericolo del cancro è che le sue manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali sono praticamente assenti. Ciò aggrava la situazione, poiché i primi segni di malattia polmonare compaiono già agli stadi 3-4, quando in realtà è troppo tardi per iniziare il trattamento e non porterà i risultati desiderati.

La fase terminale, in cui la morte è inevitabile, è caratterizzata da sintomi come:

1. La presenza di espettorato, che viene rilasciato con una leggera tosse. Può avere una struttura schiumosa, striature di pus e sangue e avere anche un odore putrido sgradevole.
2. Tosse grave secca o umida, accompagnata da un attacco di mancanza di respiro. La persona ha la sensazione che ci sia un oggetto estraneo nel petto. La tosse provoca forti dolori e irritazioni allo sterno, che non possono essere eliminati in alcun modo.
3. Raucedine della voce, che si verifica a causa del processo attivo di metastasi del corpo da parte delle cellule tumorali. All'inizio diventa rauco, dopodiché si siede completamente. L'uomo prova a urlare, ma non funziona.
4. Difficoltà di deglutizione, in cui il cibo e l'acqua non vengono praticamente ingeriti. Il riflesso della deglutizione diventa doloroso, compaiono irritazione e sanguinamento in gola.
5. Danni alle cellule cerebrali, in cui si sviluppano numerosi processi irreversibili, tra cui perdita di memoria, vista e udito, nonché ictus e infarti vascolari, seguiti dalla morte.
6. Dolore acuto nella zona delle costole, simile alla nevralgia intercostale. A differenza di quest'ultimo, con il cancro, cambiare posizione non allevia il disagio. In questo caso, il torace può aumentare visivamente. Lo sterno è asimmetrico.

Il paziente non è in grado di muoversi autonomamente. La forza scompare molto rapidamente. Ogni giorno la condizione peggiora rapidamente. Appare un dolore lancinante, che aumenta lo stress sul sistema nervoso. Non è noto quanto velocemente si sviluppi la morte. Ciò avviene individualmente per ciascun paziente.

Come alleviare la condizione di un morente: le cure palliative

Il modo in cui una persona muore di cancro ai polmoni è qualcosa che non augureresti nemmeno al tuo peggior nemico. L'intero organismo si arrende e si ribella alla persona. Tutte le funzioni smettono di funzionare correttamente e il cervello soffre molto. Le cure palliative aiutano ad alleviare la sofferenza e il dolore di una persona morente. Ciò include gruppi di farmaci come:

1. I farmaci ormonali bloccano e rallentano il sistema linfatico, il che aiuta a ridurre l’infiammazione e altre risposte naturali del corpo al cancro.
2. Ossigenazione – consente di saturare ulteriormente il corpo con ossigeno, riducendo le manifestazioni di carenza di ossigeno.
3. Gli analgesici narcotici agiscono sulle parti del cervello responsabili dell'aumento del dolore. Aiutano a migliorare le condizioni del paziente e a ripristinare un sonno ristoratore.
4. Sostanze nootropiche – aiutano a normalizzare la circolazione cerebrale, riducendo la necessità di ossigeno da parte delle cellule cerebrali.
5. La radioterapia è l'asportazione di parti di piccoli tumori che interferiscono con il processo respiratorio.

Per eliminare la congestione polmonare, vengono prescritti esercizi di respirazione. Gonfiare i palloncini aiuta molto. Il paziente deve muoversi il più possibile e non deve ingoiare l'espettorato, ma sputarlo. Ciò ridurrà l'irritazione della mucosa gastrica ed eviterà anche lo sviluppo di ulteriori complicazioni.

Gli antispastici e gli analgesici complessi non vengono utilizzati per le forme avanzate di cancro. Al paziente vengono somministrati solo analgesici narcotici che possono alleviare anche il dolore più acuto. L'aspettativa di vita dipende dallo stadio e dalle caratteristiche dell'organismo.

»» N. 5 2001 Cure palliative

Continuiamo a pubblicare i capitoli del libro “Palliative Care for Patients” edito da Irene Salmon (inizio - vedi “SD” N. 1” 2000).

Dispneaè una spiacevole sensazione di difficoltà respiratoria, spesso accompagnata da ansia. La mancanza di respiro si verifica o peggiora molto spesso nelle ultime settimane prima della morte.

La dispnea è solitamente accompagnata da sintomi come tachipnea (aumento della respirazione) e iperpnea (aumento della profondità del respiro). La frequenza respiratoria a riposo durante la mancanza di respiro può raggiungere i 30-35 al minuto e l'attività fisica o uno stato di ansia possono aumentare questa cifra fino a 50-60 al minuto.

Tuttavia, va tenuto presente che né la tachipnea né l'iperpnea possono servire come segni diagnostici di mancanza di respiro. La dispnea è un fenomeno soggettivo, quindi (come il dolore) dovrebbe essere valutata in base alla descrizione del paziente di come si sente.

La respirazione umana è controllata dai centri respiratori nel tronco encefalico. Il volume della respirazione è in gran parte determinato dalla composizione chimica del sangue e la velocità della respirazione è determinata dagli stimoli meccanici trasmessi lungo il nervo vago.

Un aumento della frequenza respiratoria porta ad un relativo aumento del volume respiratorio morto, una diminuzione del volume corrente e una diminuzione della ventilazione alveolare.

Alcuni pazienti con respiro corto da sforzo sperimentano attacchi di panico respiratorio. Durante questi attacchi, i pazienti si sentono come se stessero morendo. Allo stesso tempo, la paura causata dalla mancanza di respiro, così come la mancanza di consapevolezza di questa condizione, provoca un aumento dell'ansia, che a sua volta aumenta la frequenza respiratoria e, di conseguenza, peggiora la mancanza di respiro.

Ci sono molte ragioni per la comparsa della mancanza di respiro: può essere causata direttamente dal tumore stesso, dalle conseguenze del cancro, dalle complicazioni derivanti dal trattamento, dalle malattie concomitanti e da una combinazione dei motivi di cui sopra.

Le cause causate direttamente dal tumore stesso includono versamento pleurico unilaterale o bilaterale, blocco del bronco principale, infiltrazione polmonare da cancro, linfangite cancerosa, compressione degli organi mediastinici, versamento pericardico, ascite massiva, distensione addominale.

Cause derivanti da cancro e/o perdita di forza: anemia, atelettasia (collasso parziale del polmone), embolia polmonare, polmonite, empiema (pus nella cavità pleurica), sindrome cachessia-anoressia, debolezza.

Le complicazioni del trattamento del cancro, come la fibrosi da radiazioni e gli effetti della chemioterapia, nonché le malattie concomitanti: malattie polmonari croniche non specifiche, asma, insufficienza cardiaca e acidosi possono causare mancanza di respiro.

Se si verifica mancanza di respiro, dovresti spiegare al paziente le sue condizioni e incoraggiarlo a ridurre la sensazione di paura e ansia, e anche provare a cambiare il suo stile di vita: creare una routine quotidiana in modo che dopo il carico ci sia sempre riposo, se possibile, aiutare il paziente in casa, a fare la spesa, ecc.

Il trattamento dipenderà dalle cause della mancanza di respiro. Se le cause del disturbo sono reversibili, la presenza dei propri cari, conversazioni calmanti, aria fresca e secca, terapia di rilassamento, massaggi e trattamenti come l'agopuntura e l'ipnosi possono aiutare.

Per le infezioni respiratorie si prescrivono antibiotici, per l'ostruzione cronica dei bronchi/collasso polmonare, compressione degli organi mediastinici, espettoranti, corticosteroidi (desametasone, prednisone); per la linfangite cancerosa è indicata la radioterapia, per l'effusione pleurica - terapia laser, per l'ascite - corticosteroidi, per l'insufficienza cardiaca - pleurodesi, pompaggio di liquidi, diuretici, paracentesi, trasfusione di sangue, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina; per embolia polmonare - anticoagulanti.

I broncodilatatori possono anche aiutare con la mancanza di respiro. La morfina riduce lo stimolo a respirare e può essere utilizzata per ridurre la mancanza di respiro (se il paziente sta già assumendo morfina, aumentare la dose di questo farmaco del 50%; se il paziente non sta già ricevendo morfina, allora è una buona dose iniziale 5 mg ogni 4 ore). Il diazepam (Relanium) viene utilizzato se il paziente avverte ansia. La dose iniziale del farmaco è di 5-10 mg durante la notte (2-3 mg per i pazienti molto anziani). Dopo alcuni giorni, se il paziente avverte eccessiva sonnolenza, la dose può essere ridotta. L’ossigeno può anche essere utile se inalato pochi minuti prima e pochi minuti dopo l’esercizio.

L’infermiere deve monitorare costantemente il grado di soddisfazione dei bisogni quotidiani del paziente (lavarsi, mangiare, bere, funzioni fisiologiche, necessità di movimento). È necessario prevenire la mancanza di respiro in modo che il paziente possa far fronte a questi bisogni da solo, oppure fornirgli cure adeguate se non è in grado di prendersi cura di se stesso.

L'infermiera dovrebbe avere una chiara comprensione delle cause della mancanza di respiro e implementare un trattamento appropriato. In caso di infezione respiratoria è necessario informare il medico, fornire al paziente una sputacchiera per raccogliere l'espettorato, fare tutto il possibile per ridurre al minimo il rischio di diffusione dell'infezione, posizionare il paziente in una posizione che favorisca una migliore ventilazione dei polmoni , e applicare anche il drenaggio posturale.

Quando si prende cura di un paziente con respiro corto, l'infermiera deve rimanere calma e fiduciosa e non deve lasciare il paziente solo. Deve creare l'ambiente più confortevole possibile: aprire le finestre o posizionare un ventilatore nelle vicinanze e offrire anche l'opportunità di far suonare facilmente un allarme. Il paziente dovrebbe essere incoraggiato a fare esercizi di respirazione e ad insegnare tecniche di rilassamento.

L'infermiera dovrebbe anche insegnare in anticipo al paziente come controllare la respirazione durante gli attacchi di panico respiratorio. Durante un attacco è necessario fornire al paziente una presenza calmante. Anche l’assunzione di diazepam durante la notte (5-10 mg) può essere d’aiuto.

Singhiozzoè un riflesso respiratorio patologico caratterizzato da uno spasmo del diaframma, che porta ad un'inalazione brusca e una rapida chiusura delle corde vocali con un suono caratteristico.

Ci sono molte potenziali cause di singhiozzo. Nel cancro avanzato, la maggior parte dei casi di singhiozzo sono causati dalla distensione gastrica (95% dei casi), dall'irritazione del diaframma o del nervo frenico, dagli effetti tossici dell'uremia e dell'infezione o da un tumore del sistema nervoso centrale.

Possibili metodi di trattamento di emergenza sono la stimolazione della laringe, il massaggio della giunzione del palato duro e molle con un batuffolo di cotone, l'uso di miorilassanti, nonché la riduzione della distensione gastrica, l'aumento della pressione parziale della CO2 nel plasma. Puoi ridurre la distensione dello stomaco usando acqua di menta piperita (lascia cadere l'olio di menta piperita nell'acqua), che aiuta a rigurgitare il gas gastrico in eccesso rilassando lo sfintere esofageo inferiore; metoclopramide (Cerucal), che contrae lo sfintere esofageo inferiore e accelera lo svuotamento gastrico, e agenti che riducono i gas (come il dimeticone). Tuttavia, l’acqua di menta e il cerucal non possono essere assunti contemporaneamente.

È possibile aumentare la pressione parziale della CO2 nel plasma inalando nuovamente l'aria espirata in un sacchetto di carta o trattenendo il respiro.

I miorilassanti comprendono baclofene (10 mg per via orale), nifedipina (10 mg per via orale), diazepam (2 mg per via orale).

La soppressione centrale del riflesso del singhiozzo può essere ottenuta con aloperidolo (5-10 mg per via orale) o clorpromazina (aminazina) (10-25 mg per via orale).

La maggior parte dei “rimedi della nonna” contro il singhiozzo prevedono la stimolazione diretta o indiretta della laringe. Ad esempio, inghiottire rapidamente due cucchiaini di zucchero, bere rapidamente due bicchierini di liquore, ingoiare un cracker, ingoiare ghiaccio tritato, gettare un oggetto freddo nel colletto di una camicia (camicetta).

Respirazione rumorosa (sonagli mortali)- suoni che si formano durante i movimenti oscillatori della secrezione nella parte inferiore della faringe, nella trachea e nei bronchi principali dovuti all'inspirazione e all'espirazione e non sono necessariamente segno di morte imminente. La respirazione rumorosa è comune nei pazienti che sono troppo deboli per tossire.

In questi casi è necessario posizionare il paziente su un fianco per migliorare il drenaggio delle vie aeree. Anche un piccolo cambiamento di posizione può calmare significativamente la respirazione.

Il bromuro di butile di Hyoscine (buscopan, spanil) aiuterà a ridurre la secrezione nel 50-60% dei pazienti.

Anche un’adeguata igiene orale è molto importante, soprattutto se il paziente respira attraverso la bocca. Poiché in questo caso il paziente avverte una grave secchezza della bocca, la bocca del paziente deve essere periodicamente pulita con un tampone umido e sulle labbra deve essere applicato uno strato sottile di vaselina. Se il paziente riesce a deglutire, bisogna dargli un po' da bere.

È molto importante prestare attenzione ai cari del paziente, se possibile spiegare loro l'essenza di ciò che sta accadendo, fornire supporto psicologico e insegnare le regole per prendersi cura del paziente.

Respiro rumoroso e rapido di una persona morente- un fenomeno che indica l'ultimo tentativo dell'organismo di combattere l'insufficienza respiratoria terminale irreversibile. Viene creata l'impressione di una grave sofferenza del paziente, che spesso causa un forte stress ai parenti e ai vicini del reparto. In questo caso, potrebbe non esserci alcun blocco delle vie aeree.

In questi casi, l'infermiera deve prima di tutto ridurre la frequenza respiratoria del paziente a 10-15 al minuto utilizzando morfina per via endovenosa o intramuscolare. Ciò potrebbe richiedere un aumento di due o tre volte della dose di morfina rispetto alla dose richiesta per alleviare il dolore. Se il movimento delle spalle e del torace è eccessivo, è possibile somministrare al paziente midazolam (10 mg per via sottocutanea e poi ogni ora secondo necessità) o diazepam (10 mg per via intramuscolare).

Tosseè un riflesso respiratorio complesso, il cui compito è rimuovere particelle estranee e muco in eccesso dalla trachea e dai grandi bronchi. La tosse è una sorta di meccanismo di difesa. Tuttavia, gli attacchi prolungati di tosse sono debilitanti e spaventosi, soprattutto se la tosse aggrava la mancanza di respiro o è associata a emottisi. La tosse può anche portare a nausea e vomito, dolore muscoloscheletrico e persino fratture costali.

Esistono tre tipi di tosse: tosse grassa quando il paziente è in grado di tossire in modo efficace; tosse grassa, ma il paziente è troppo debole per tossire; tosse secca (cioè senza produzione di catarro).

Le principali cause della tosse possono essere sostanzialmente suddivise in tre gruppi: inalazione di corpi estranei, eccesso di secrezioni bronchiali e stimolazione anomala dei recettori nelle vie aeree, dovuta ad esempio all'azione di farmaci antipertensivi come captopril ed enalapril.

Nel cancro avanzato, la tosse può essere causata da cause cardiopolmonari (somministrazione di liquidi nasali, fumo, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza cardiaca, infezione respiratoria, tumori polmonari e mediastinici, paralisi delle corde vocali, linfangite cancerosa, versamento pleurico e pericardico), come nonché ragioni associate alla patologia dell'esofago (reflusso gastroesofageo), aspirazione in varie condizioni patologiche (malattie neuromuscolari, sclerosi multipla, ictus).

Il trattamento per la tosse dipende sia dalla causa che dallo scopo del trattamento. Ad esempio, l’obiettivo del trattamento della tosse nelle persone morenti è quello di renderle il più confortevoli possibile. In questo caso, si dovrebbe combattere solo contro le cause reversibili. Pertanto, un effetto antitosse significativo derivante dalla cessazione del fumo si verifica dopo 2-4 settimane. Ma il paziente vivrà così a lungo?

Esiste una gamma abbastanza ampia di attività e farmaci che alleviano la tosse. Tra questi ci sono inalazioni di vapore con o senza balsamo (mentolo, eucalipto), bromexina, mucolitici irritanti (stimolano la formazione di secrezioni bronchiali meno viscose, ma irritano la mucosa gastrica e possono causare nausea e vomito) - ioduro di potassio, antistrumina, ioduro 100/ 200; mucolitici chimici (cambiano la composizione chimica dell'espettorato e quindi ne riducono la viscosità), ad esempio l'acetilcisteina (ACC), nonché gli antitosse centrali: codeina, morfina.

Tra le misure non medicinali, va notato che al paziente viene assegnata una posizione comoda per tossire, insegnandogli come tossire in modo efficace e consigliandogli di evitare tipi di trattamento e fattori che provocano la tosse.

L'infermiere deve prestare attenzione ai segni di infezione del tratto respiratorio e alle complicanze e, se tali segni si verificano, avvisare immediatamente il medico. È necessario aiutare il paziente con l'igiene orale e, quando compaiono i primi segni di stomatite, attuare le misure terapeutiche necessarie.

I pazienti e i loro cari dovrebbero essere rassicurati e incoraggiati. Ad esempio, l'uso di biancheria intima e fazzoletti dipinti in un colore scuro, come il verde, aiuterà a ridurre la paura di un paziente affetto da emottisi e dei suoi cari.

Tra le tante patologie oncologiche, il cancro al polmone è una delle più gravi. Le cellule tumorali producono tossine e avvelenano il corpo. La persona malata perde forza e diventa più debole. È preoccupato per la mancanza di respiro e la tosse. Le inalazioni a casa allevieranno questi sintomi e miglioreranno le condizioni generali del paziente.

Tosse come sintomo di un processo maligno

Il riflesso della tosse è un complesso meccanismo protettivo per la pulizia del corpo, che rimuove le particelle estranee e l'espettorato accumulato. Una tosse prolungata in un paziente con cancro ai polmoni è debilitante e spaventosa, soprattutto se l'attacco è aggravato dalla mancanza di respiro e dall'emottisi. Inoltre, un attacco di tosse può essere accompagnato da nausea, vomito, dolore muscoloscheletrico e, nei casi più gravi, fratture costali.

L'obiettivo del trattamento della tosse in un paziente in stadio avanzato di cancro ai polmoni è creare il massimo comfort e superare il più possibile le cause reversibili. Tra i metodi ausiliari di trattamento contro la tosse ci sono:

• inalazioni di vapore con o senza balsami (mentolo, eucalipto);
• farmaci mucolitici irritanti (ioduro di potassio, antistrumina);
• farmaci mucolitici che modificano la composizione chimica dell'espettorato (ACC);
• antitosse ad azione centrale (codeina, morfina).

Se consideriamo i metodi di trattamento non medicinali, va notato che il paziente si trova in una posizione comoda durante un attacco di tosse e sta imparando a tossire bene. Inoltre, il paziente deve essere completamente protetto da tutti i fattori che potrebbero provocare un attacco di tosse.

L'obiettivo principale del trattamento è liberare le vie aeree dalle conseguenze dei cambiamenti strutturali. La tosse da cancro ai polmoni appare gradualmente. Man mano che il tumore cresce, la tosse diventa regolare: le funzioni dei bronchi si deteriorano, il tumore invade la pleura, la pressione dei linfonodi sui bronchi aumenta e il liquido si accumula nella cavità pleurica.

Man mano che il cancro ai polmoni cresce, il paziente soffre di mancanza di respiro e la respirazione diventa difficile. La tosse da cancro ai polmoni si manifesta spesso di notte ed è complicata da gravi spasmi respiratori. Attacchi frequenti portano a vomito, svenimenti, disturbi del ritmo cardiaco e perdita di coscienza. Cosa dovrebbero ricordare i propri cari? Seguire semplici raccomandazioni aiuterà il paziente a liberarsi dei gravi sintomi del cancro:

1. Nella stanza in cui si trova il paziente, l'aria deve essere fresca, fresca e umida, senza odori estranei.
2. Usa il rilassamento come metodo di trattamento ausiliario.
3. Durante un attacco, il paziente deve prendere una posizione seduta.
4. Se il tuo medico approva, usa l'inalazione a casa.

Fisioterapia a casa

Le inalazioni come procedure di trattamento fisioterapico sono:

• naturale, arricchito con phytoncides naturali (inalazione passiva dell'aria curativa delle montagne, della costa del mare, delle foreste);
• artificiali, che vengono eseguiti utilizzando mezzi improvvisati o dispositivi speciali;
• bagnato, utilizzando un nebulizzatore (con una temperatura fino a 30 C);
• caldo-umido (con temperature fino a 40°C);
• vapore (con temperature fino a 45 C) con infusi di erbe, soda e oli.

Come metodo ausiliario per il trattamento del cancro ai polmoni, quando il paziente è infastidito da attacchi di tosse, vengono utilizzate inalazioni con nebulizzatore. Il principio di funzionamento del nebulizzatore si basa sul fatto che trasforma la sostanza medicinale in una nuvola di aerosol. Viene diretto direttamente nel tratto respiratorio e la procedura di inalazione può essere regolata

Il dispositivo nebulizzatore può essere a vapore (per oli essenziali), ad ultrasuoni (per il trattamento della bronchite) e a compressione (universale, è possibile utilizzare qualsiasi soluzione o agente medicinale). I nebulizzatori possono essere utilizzati per la tosse secca e umida. Promuovono un buon scarico del muco.

Per la terapia con nebulizzatore vengono utilizzate soluzioni speciali con sostanze medicinali in flaconi o contenitori speciali. Il volume della soluzione medicinale per un'inalazione varia da 2 a 5 ml. La quantità del farmaco viene calcolata dal medico tenendo conto dell'età e della gravità della malattia. Per l'inalazione con un nebulizzatore può essere utilizzato quanto segue:

• farmaci mucolitici e mucoregolatori;
• broncodilatatori;
• farmaci glucocorticoidi come antinfiammatori e decongestionanti;
• farmaci antibatterici;
• soluzioni alcaline e saline.

I dosaggi e la durata del trattamento per il cancro ai polmoni devono essere calcolati solo dal medico curante. È severamente vietato utilizzare inalazioni senza prescrizione medica!

Come organizzare la procedura

L'esecuzione dell'inalazione come procedura fisioterapica ausiliaria ha le sue regole:

1. Due ore prima dell'inalazione, il paziente non deve mangiare.
2. Gli abiti devono essere larghi, non limitare la respirazione e realizzati con tessuti naturali.
3. Durante l'inalazione, il paziente inspira in modo fluido e naturale.
4. Il trattamento del cancro ai polmoni non deve essere effettuato con decotti bollenti.
5. Le ricette dei preparati erboristici e essenziali per il trattamento devono essere chiaramente prescritte da un medico.
6. La durata della procedura è di 10 minuti.
7. Dopo l'inalazione, il paziente deve sdraiarsi per mezz'ora e non uscire al freddo.

Dopo la procedura, il tubo del nebulizzatore deve essere trattato con una soluzione disinfettante, risciacquato con acqua pulita e asciugato.

Un ciclo di trattamento per il cancro ai polmoni con un nebulizzatore può avere effetti collaterali. Un paziente indebolito può sviluppare iperventilazione con vertigini, nausea e stordimento. Se ciò accade, la procedura deve essere interrotta e al paziente deve essere data la possibilità di respirare tranquillamente attraverso il naso e calmarsi. Quando i sintomi dell’iperventilazione scompaiono, la procedura può essere continuata. L'inalazione deve essere interrotta per alcuni minuti quando inizia un attacco di tosse. Se il decorso del cancro ai polmoni è accompagnato da febbre, sanguinamento o aumento della pressione sanguigna, il trattamento inalatorio è vietato.

Se un sintomo come la tosse da cancro ai polmoni si interrompe improvvisamente, dovresti consultare urgentemente il medico. Un riflesso della tosse soppresso può indicare che l'intossicazione si è sviluppata dalla disintegrazione del tumore.

Video sull'argomento

Il trattamento del cancro ai polmoni è un processo lungo e doloroso. Preparati al peggioramento della qualità della tua vita. Mancanza di respiro e tosse sono i primi problemi che dovrai affrontare. Ecco alcuni modi per facilitare la respirazione se hai il cancro ai polmoni.

Quali sono i sintomi del cancro ai polmoni?

Innanzitutto, alcuni fatti generali. Il cancro del polmone si riferisce a due tipi di tumori maligni che colpiscono principalmente la mucosa dei bronchi e dei polmoni. Il suo pericolo principale è che cresca rapidamente e metastatizzi, sviluppandosi spesso senza sintomi particolari. Il paziente può attribuire tosse, mal di gola, aumento della stanchezza e altri disturbi a un comune raffreddore o ad alcune malattie concomitanti. Tuttavia, si sviluppano poi sintomi non specifici più gravi:

aumento della temperatura a 37,5 - 38 gradi senza alcuna ragione apparente. Non va assolutamente fuori strada e può durare settimane, estenuando il paziente;

costante sensazione di stanchezza, debolezza;

perdita di coordinazione, vertigini;

prurito cutaneo e dermatiti.

Oltre a questi, ovviamente, ci sono sintomi specifici del cancro del polmone:

tosse debilitante senza motivo particolare. Di solito è accompagnato da emottisi;

mancanza di respiro e sensazione di pesantezza al petto, che si intensifica man mano che il tumore cresce;

dolore al petto a sinistra o a destra, a seconda della posizione del tumore.

È difficile respirare se hai il cancro ai polmoni. Come aiutare te stesso?

In ogni caso inizieranno problemi respiratori e tosse grave con sangue, soprattutto se si tratta di cancro ai polmoni allo stadio 4. Nei pazienti, la trachea non funziona bene, il tumore si diffonde alla pleura, provocando il rilascio di liquido nel polmone. Se le metastasi sono penetrate nei linfonodi, iniziano a esercitare pressione sui bronchi e restringono il lume respiratorio. Inoltre, inizia l'infiammazione bronchiale. Questo è il motivo per cui i pazienti affetti da cancro ai polmoni hanno una respirazione così specifica, con fischi e sibili, e la voce diventa quasi impercettibile, come con un forte raffreddore.

Prima di tutto, prova a normalizzare la respirazione e respira con calma. I sintomi diminuiranno notevolmente se ti siedi, stai in piedi o ti sdrai in determinate posizioni.

Prova questi metodi:

Quando sei seduto, cerca di mantenere la schiena dritta, leggermente inclinata in avanti. Tieni le mani sui braccioli della sedia o sulle ginocchia;

Quando dormi, sdraiati su un fianco con i cuscini sotto la parte superiore del corpo;

Se sei in piedi, prova ad appoggiare le mani sul tavolo;

Mentre sei in piedi, appoggiati al muro.

Gli esercizi di respirazione possono anche aiutare a normalizzare la respirazione:

Respira con lo stomaco, collegando il diaframma. Per fare questo, devi sdraiarti sulla schiena con un libro sullo stomaco. Dovrebbe abbassarsi e alzarsi dolcemente durante l'inspirazione e l'espirazione. Esegui l'esercizio 10-15 volte a ritmo lento;

Respirare con la bocca chiusa. Stringi le labbra come se stessi per fischiare. Inspira attraverso il naso il più possibile. Espira attraverso la bocca due volte più lentamente.

Secchezza delle fauci a causa del cancro ai polmoni

La chemioterapia e la radioterapia utilizzate per trattare il cancro ai polmoni provocano grave secchezza delle fauci e difficoltà a mangiare. Se sai che ti è stato prescritto tale trattamento, consulta prima un dentista e cura i denti doloranti per evitare un'infiammazione improvvisa.

Ecco alcuni suggerimenti per aiutare ad affrontare la secchezza della bocca:

Utilizzare uno spazzolino a setole morbide e un dentifricio al fluoro. Immergere lo spazzolino in acqua tiepida per ammorbidire le setole ed evitare di graffiare le gengive;

Di tanto in tanto succhia caramelle dure o mastica gomme senza zucchero;

Sciacquare la bocca con sale e bicarbonato di sodio da 4 a 6 volte al giorno, soprattutto dopo i pasti. Proporzioni: ½ cucchiaino di sale e la stessa quantità di soda per tazza di acqua tiepida;

Prova gli spray sostitutivi della saliva (disponibili in farmacia);

Non utilizzare collutori che contengono alcol;

Utilizzare umidificatori ad aria fredda (nebulizzatori).

Se hai la bocca secca, devi bere abbastanza liquidi. Qui è meglio usare acqua minerale normale o da tavola. Essi:

Aiuta contro la lingua secca;

Promuovere la digestione;

Prevenire la disidratazione dovuta a vomito e diarrea (che probabilmente inizierà dopo un ciclo di chemioterapia);

Ripristina forza ed energia.

Tuttavia, se perdi l’appetito e ti senti denutrito, cerca di non bere troppo. Bevi liquidi in altri momenti della giornata.

Come affrontare la fatica se hai il cancro ai polmoni

Il modo migliore è il cibo. Un corpo che sta combattendo il cancro ha bisogno di energia. Comprendiamo che puoi perdere completamente l'appetito a causa della chemioterapia. Dovrai sforzarti. Prova anche a cambiare il modo in cui mangi:

Consumare piccoli pasti ogni tre o quattro ore invece dei tre pasti standard;

Scegli gli alimenti con il maggior numero di calorie per porzione, ad esempio noci, formaggio a pasta molle, burro di arachidi;

La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di ferro: riso integrale, mele, pane integrale, carne rossa magra, burro di arachidi;

Consulta il tuo medico sull'assunzione di complessi.

Alcuni alimenti possono interferire con l'efficacia dei farmaci, quindi assicurati di chiedere al tuo oncologo anche informazioni sulla tua dieta.

Abbigliamento per il periodo di cura del cancro ai polmoni

Se hai una flebo o hai bisogno di un tubo toracico collegato al torace, vestiti in modo che sia comodo per l'infermiera aiutarti. Indossa abiti con maniche corte o larghe. La sala di trattamento sarà probabilmente fredda, quindi porta una coperta.

Comunicare con gli altri

L’atteggiamento psicologico e il supporto possono essere molto importanti, ma è necessario costruire la giusta comunicazione con le persone. La tua famiglia e i tuoi amici potrebbero non sapere come portare avanti una conversazione o aiutare. Cerca di fargli sapere che il tuo cancro ai polmoni non è un argomento tabù, ma allo stesso tempo parla di altre cose.

Fai un elenco di cose che i tuoi cari possono fare per aiutarti mentre combatti la tua malattia. Che si tratti di cucinare, fare i lavori domestici, portare a spasso il cane. Accetta qualsiasi aiuto e cura, ma d'altra parte, una persona cara potrebbe essere troppo protettiva. Fagli sapere che apprezzi la sua preoccupazione e non essere timido nel spiegare quando vuoi stare da solo.