Sintomi della sfenoidite cronica. Sfenoidite (acuta e cronica): cos'è e come trattarla? Spray nasali

La sfenoidite è una delle forme gravi di infiammazione dei seni paranasali; i suoi sintomi non causano la perdita temporanea della capacità lavorativa e il trattamento richiede l'uso di antibiotici. Nel gruppo delle sinusiti (infiammazione dei seni paranasali), la sfenoidite si verifica in circa il 12% del numero totale di casi clinici.

Il quadro patognomonico è molto scarno; i segni possono comparire solo quando si eseguono esami particolari. Viene spesso rilevato casualmente durante un'indagine radiografica delle ossa facciali del cranio. La sfenoidite acuta viene praticamente diagnosticata; in sostanza si instaura un processo infiammatorio cronico che, con un trattamento efficace, può essere trasferito in una fase di remissione a lungo termine. È impossibile curare completamente questa malattia.

È interessato il seno paranasale principale o sfenoidale. Al suo interno è presente una mucosa che secerne una specifica secrezione che idrata l'aria che passa attraverso le vie nasali. Segni minori consentono di effettuare il trattamento a casa, ma sotto costante supervisione del medico curante.

Patogenesi della malattia e sviluppo del processo infiammatorio

Posizione dei seni

La patogenesi della malattia si basa sulla penetrazione di agenti patogeni nella cavità del seno paranasale principale o sfenoidale. Lo sviluppo del processo infiammatorio inizia con il gonfiore della mucosa, che può manifestarsi con una sensazione di pressione nell'area sotto le orbite. Un grave gonfiore interrompe il processo di afflusso di sangue capillare. Ciò compromette il flusso del sangue con tossine e veleni rilasciati. Accumulandosi nel seno sfenoidale, portano rapidamente alla cicatrizzazione e al restringimento dell'anastomosi delle aperture di sbocco. Ciò rende difficile la fuoriuscita della secrezione mucosa.

Il seno sfenoidale si trova all'interno della parte facciale del cranio su entrambi i lati del setto nasale. È adiacente alle arterie carotidi, alla base del cranio e ai nervi ottici. Tutte queste formazioni possono essere parzialmente interessate da processi patologici che si verificano all'interno del seno principale, che lasciano il segno nel quadro clinico della malattia. Guarda la foto qui sotto per vedere come appare il seno sfenoidale e dove si trova, nella cui cavità può svilupparsi la sfenoidite acuta e cronica:

Le infezioni possono essere causate da tutte le forme di microflora coccica. Questi sono stafilococco, streptococco, enterococco, pneumococco e meningococco. Meno comunemente, nelle colture vengono rilevati Moraxella catarrhalis e Haemophilus influenzae. In circa il 5% dei casi, la causa principale della reazione infiammatoria sono i virus respiratori e la microflora fungina.

È stato stabilito che con qualsiasi malattia infettiva nei passaggi nasali e nel rinofaringe, si verifica un processo infiammatorio nascosto nella cavità del seno sfenoidale. Tuttavia, in assenza di ostacoli al deflusso delle secrezioni mucose, non si forma la sfenoidite. Il sistema immunitario neutralizza rapidamente tutti i microrganismi e le mucose si puliscono.

Esistono fattori di rischio in presenza dei quali la probabilità di sviluppare sfenoidite acuta e cronica aumenta notevolmente:

• rinite cronica di eziologia batterica;
• alto grado di sensibilizzazione del corpo con manifestazioni di rinite allergica riflessa;
• uscite strette dal seno sfenoidale e cambiamenti anatomici nell'anastomosi;
• corpi estranei nei seni paranasali, compresi i cambiamenti cistici;
• curvatura del setto nasale nelle sezioni superiori associate all'osso etmoidale;
• deformità congenite del seno sfenoidale o il loro sviluppo anomalo nell'infanzia.

La sfenoidite acuta non dura più di 14 giorni. Se la mucosa non si riprende durante questo periodo, inizia ad ispessirsi. Forme di sfenoidite cronica, il cui trattamento richiederà una terapia riparativa a lungo termine.

Quadro clinico: sintomi e segni di sfenoidite (con foto)

Il quadro clinico in condizioni acute può essere cancellato a causa della sovrapposizione dei sintomi di una malattia respiratoria acuta, che è la principale causa di infezione. I sintomi tipici della sfenoidite possono includere congestione nasale, sensazione di pressione intorno al naso e aumento della temperatura corporea. I sintomi secondari in una condizione cronica si basano sulla difficoltà nel deflusso delle secrezioni mucose. Ecco che viene alla ribalta:

• mal di testa concentrato nelle parti temporali e occipitali del cranio;
• scarico di secrezione purulenta con uno sgradevole odore putrido dal naso;
• starnuti frequenti dovuti alla fuoriuscita di muco e irritazione delle mucose della parte superiore del naso;
• cambiamenti nell'olfatto, incapacità di riconoscere alcuni gruppi di odori;
• aumento della pressione intracranica;
• sensazione di pressione sugli occhi;
• diminuzione della resistenza immunitaria a varie infezioni trasmesse per via aerea;
• stanchezza cronica, dolori muscolari, malessere generale, aumento periodico della temperatura corporea a livelli bassi la sera.

La sfenoidite può essere monolaterale (più comune nelle deformità congenite e acquisite del seno sfenoidale) e bilaterale. I segni secondari della malattia possono includere visione offuscata, emicrania persistente, secrezione nasale di muco purulento e ozena (naso fetido che cola). Circa il 10% dei pazienti è a rischio di sviluppare meningite, soprattutto se affetti da infezione da meningococco.

Nella sfenoidite cronica, i sintomi possono essere espressi solo come mal di testa costante di origine non specificata. I pazienti possono essere curati per anni per l'osteocondrosi cervicale, la sindrome dell'arteria vertebrale e altre condizioni neurologiche e tuttavia non ricevono un effetto positivo.

Per la diagnosi viene utilizzata una radiografia di rilievo. Talvolta viene utilizzato un mezzo di contrasto per valutare lo stato delle cavità interne del seno sfenoidale. Il mezzo di diagnosi clinica più affidabile, ma inaccessibile è la tomografia computerizzata.

Già durante la rinoscopia iniziale il medico potrà osservare il rigonfiamento della mucosa nasale nel punto in cui emerge l'anastomosi del seno sfenoidale. Quando viene premuto, può essere rilasciata una piccola porzione di secrezione concentrata purulenta o mucosa, che indica congestione.

Principi di trattamento della sfenoidite a casa

I principi della terapia moderna offrono al paziente un trattamento esclusivamente conservativo. Sotto la sua influenza è possibile portare il processo infiammatorio cronico in una fase di remissione stabile a lungo termine. Di norma, il trattamento della sfenoidite a casa comprende i seguenti aspetti:

• effettuare una coltura batteriologica al fine di identificare la microflora patogena e la sua sensibilità a diversi gruppi di agenti antibatterici e antimicrobici;
• prescrizione di terapia etiotropica antibatterica, antivirale o antifungina;
• l'uso di antistaminici per alleviare il gonfiore della mucosa;
• le gocce ormonali con effetto vasocostrittore, così come i mucolitici, aiutano ad alleviare il seno sfenoidale dall'essudato ivi accumulato.

Tra gli antibiotici più efficaci nella pratica clinica di un otorinolaringoiatra ci sono Augmentin, Amoxiclav, Cefodox, Flemoxin Solutab, Zinnat, ecc. Inoltre, vengono prescritti farmaci che stimolano il sistema immunitario e forniscono protezione contro le infezioni virali. Questi sono "Lavomax", "Amiksin", "Ingaverin", "Kagocel", "Arbidol", "Rimantadine", ecc. tutti forniscono una maggiore produzione di interferoni. Ciò accelera il processo di debridement della cavità sfenoidale. Buoni risultati si ottengono sondando il seno principale e risciacquandolo con soluzioni disinfettanti con antibiotici. Questa procedura può essere eseguita da un otorinolaringoiatra in ambito ambulatoriale.

Per migliorare il deflusso delle secrezioni mucose, viene utilizzata l'instillazione nel naso di una soluzione di adrenalina o gocce vasocostrittrici a base di xilometazolina (Naphthyzin, Sanorin, Naphthyzin). Nei casi più gravi è indicato l'uso di gocce nasali con una componente ormonale (Nasonex).

Inoltre, è necessario aumentare il livello di difesa immunitaria del corpo umano. Si consiglia ai pazienti con sfenoidite cronica di seguire cicli di trattamento con Wobenzym in primavera e autunno. Puoi anche prendere "Polyoxidonium" e "Echination Extract" 2 volte l'anno.

I metodi chirurgici per il trattamento della sfenoidite cronica vengono utilizzati solo nei casi in cui la terapia conservativa non produce un risultato positivo entro 2-3 mesi. Molto spesso, durante l'operazione, la cavità interna del seno sfenoidale viene igienizzata e stent (espansione) del condotto attraverso il quale fuoriesce la secrezione mucosa. La durata dell'intervento chirurgico è di 20 - 30 minuti, effettuato in anestesia locale. Il periodo di recupero è di 7-10 giorni.

– infiammazione della mucosa del seno sfenoidale. Le principali manifestazioni cliniche sono mal di testa, aumento della temperatura corporea fino a livelli febbrili, disturbi visivi e olfattivi, sindrome astenovegetativa, presenza di secrezione purulenta o catarrale, disfunzione delle coppie III, IV e VI dei nervi cranici. La diagnosi si basa sulle informazioni anamnestiche e sui reclami del paziente, sui risultati della rinoscopia, sul sondaggio diagnostico, sui test di laboratorio e sui metodi di radioterapia. Il trattamento utilizza farmaci antibatterici, farmaci sintomatici e interventi chirurgici.

informazioni generali

La sfenoidite è una malattia relativamente rara in otorinolaringoiatria. Il danno ai seni paranasali in combinazione con il coinvolgimento della mucosa nasale nel processo è osservato nel 10-17% della popolazione mondiale. L'infiammazione del seno sfenoidale rappresenta solo il 3-5% di tutte le varianti di questa patologia. Molto spesso si verifica negli adolescenti e nelle persone di mezza età. Nei bambini sotto i 3 anni, la malattia si manifesta quasi sempre con complicazioni, con danni alle orbite rilevati in un caso su cinque. Maschi e femmine si ammalano con la stessa frequenza. Le complicanze intracraniche si riscontrano nel 2-3% dei pazienti.

Cause della sfenoidite

L'eziologia della malattia si basa sulla penetrazione di microrganismi patogeni nella cavità del seno sfenoidale. Gli agenti causali sono stafilococchi, streptococchi, funghi o virus. Molto spesso, la sfenoidite si verifica sullo sfondo di scarlattina, influenza, ARVI, rinite acuta, rinosinusite, nasofaringite o tonsillite. A volte la causa dello sviluppo della malattia sono patologie specifiche dell'osso sfenoide: sifilide, tubercolosi, osteomielite. La variante cronica è spesso il risultato di un trattamento errato di un processo acuto. Ci sono una serie di fattori che contribuiscono alla formazione della sfenoidite:

• Anomalie dello sviluppo. Include malformazioni congenite del rinofaringe e del seno sfenoidale con ventilazione compromessa: curvatura del setto nasale nella parte posterosuperiore, atresia o stenosi delle aperture di ingresso, presenza di baie o trabecole aggiuntive nel seno, sua eccessiva ristrettezza o piccolo volume.
• Lesioni traumatiche. Le lesioni al terzo medio del cranio facciale possono essere accompagnate dalla distruzione delle strutture ossee dello sfenoide e della parte posteriore del setto nasale, con conseguente ostruzione dei dotti sinusali. Una condizione simile si verifica talvolta quando corpi estranei penetrano nell'anastomosi del seno.
• Formazioni volumetriche. La patologia è provocata da cisti, polipi, tumori benigni e maligni situati vicino alla bocca del seno sfenoidale e che ne bloccano il lume.
• Condizioni di immunodeficienza. Malattie e condizioni che portano ad una diminuzione delle difese generali e locali dell'organismo possono contribuire allo sviluppo della sfenoidite: ipotermia, infezione da HIV e AIDS, diabete mellito, carenze vitaminiche, ipotiroidismo, uso prolungato e incontrollato di citostatici e glucocorticoidi, malattie oncoematologiche , disturbi congeniti del sistema immunitario.

Patogenesi

Quando la microflora patogena contenuta nell'aria inalata penetra nella cavità del seno principale, si verifica la distruzione delle cellule epiteliali con lo sviluppo di cambiamenti infiammatori. Sullo sfondo del gonfiore generale, il lume dell'ingresso naturale si restringe, lo scambio d'aria peggiora, il che contribuisce all'ulteriore progressione dell'infiammazione. A causa dell'infiltrazione dei leucociti nella mucosa, il dotto escretore è completamente ostruito e il deflusso delle masse essudative si interrompe. Questi cambiamenti, in combinazione con la carenza locale di ossigeno, creano condizioni favorevoli per l'attività della microflora anaerobica e la formazione di essudato purulento. Quest'ultimo riempie gradualmente e completamente l'intero seno sfenoidale, provocando mal di testa e sensazione di pressione sui bulbi oculari.

Il secondo modo di sviluppo della sfenoidite si basa sulla formazione di edema senza infezione diretta del seno. Lesioni infettive a lungo termine del rinofaringe o neoplasie in quest'area portano al gonfiore delle mucose dell'apertura naturale del seno, l'ingresso al seno è bloccato dall'esterno. All'interno del seno, l'ossigeno rimanente viene assorbito, si accumula anidride carbonica, che ha un effetto citotossico sulle cellule della mucosa, che porta allo sviluppo di infiammazione e distruzione. La terza opzione patogenetica è la penetrazione di microrganismi nella cavità a forma di cuneo da altri focolai infettivi attraverso vie ematogene, linfogene o di contatto.

Classificazione

Tenendo conto dell'eziologia, della durata e delle caratteristiche dei sintomi clinici, è consuetudine distinguere diverse forme di sfenoidite. L'uso della classificazione semplifica il processo diagnostico e la selezione del regime terapeutico appropriato. In otorinolaringoiatria pratica si distinguono due principali forme di infiammazione del seno sfenoidale:

• Speziato. Accompagnato da manifestazioni pronunciate, dura fino a 20-23 giorni. Si sviluppa sullo sfondo di infezioni virali e batteriche acute del tratto respiratorio superiore.
• Cronico. Il decorso clinico prevede periodi di esacerbazioni e remissioni. I sintomi spesso persistono per diversi mesi. Anomalie congenite e patologie croniche del rinofaringe spesso agiscono come fattori provocatori.

In base alle caratteristiche cliniche e morfologiche si distinguono due forme di sfenoidite cronica:

• essudativo. I sintomi di questa variante della malattia sono dominati dalla sindrome da scarica patologica. Esistono due sottotipi di infiammazione cronica del seno principale: catarrale e purulenta.
• Produttivo. Per lo più accompagnato da cambiamenti nella mucosa. È possibile il suo ispessimento patologico (forma iperplastica parietale) o la formazione di polipi e cisti (sottotipi poliposi e cistici).

Sintomi della sfenoidite

Le manifestazioni cliniche sono spesso aspecifiche. Il primo sintomo più comune della sfenoidite acuta è un mal di testa sordo di intensità moderata senza chiara localizzazione. I pazienti lo descrivono come “dolore al centro della testa”. Allo stesso tempo, la temperatura corporea sale a 37,5-38,5 ° C. Quando la cavità del seno è piena di masse essudanti, l'epicentro della sindrome del dolore si sposta nella regione occipitale, l'irradiazione avviene nell'orbita e nelle tempie. Le forme gravi si manifestano con un forte bruciore e dolore pressante nelle orbite, che i pazienti avvertono come "strappare gli occhi". Quando si rimane in condizioni di caldo e di maggiore aria secca, la sindrome del dolore si intensifica. Gli analgesici sono generalmente inefficaci.

Nella sfenoidite cronica il mal di testa è lieve. Il ruolo principale in questi casi è giocato dai disturbi astenovegetativi. Il quadro clinico è dominato da disturbi neurologici: perdita di appetito, deterioramento della qualità del sonno e della memoria, insonnia, parestesia, vertigini, debolezza generalizzata e malessere, aumento dell'irritabilità. Uno dei principali sintomi delle forme di patologia sia acute che croniche è la presenza di secrezioni mucose o purulente. C'è un costante disagio e una sensazione di irritazione nella profondità del naso e della faringe, che non cambiano dopo la tosse. Alcuni pazienti avvertono un lieve alito cattivo.

Meno comunemente, i primi sintomi della sfenoidite sono disturbi dell'analizzatore visivo e/o olfattivo. Quando il processo infiammatorio si estende alla cavità nasale, si verifica una disfunzione dei recettori olfattivi, che provoca una distorsione nella percezione degli odori e, nei casi più gravi, l'anosmia. Quando il chiasma ottico è coinvolto nel processo patologico, si osserva una diminuzione dell'acuità e una perdita parziale dei campi visivi, si formano scotomi e fotofobia. Con il concomitante danno al nervo abducente si sviluppa diplopia, il nervo oculomotore sviluppa ptosi della palpebra superiore e il nervo trocleare sviluppa strabismo.

Complicazioni

Le complicanze della sfenoidite sono associate alla diffusione della flora patogena nelle strutture adiacenti. Relativamente spesso, soprattutto durante l'infanzia, la malattia porta a lesioni purulento-settiche dell'orbita, che successivamente possono causare la completa perdita della vista. Meno frequentemente si verificano complicazioni intracraniche associate alla penetrazione di agenti infettivi nella fossa cranica media attraverso i vasi sanguigni del sistema nervoso centrale o alla distruzione dell'osso sfenoide. Questi includono meningite purulenta, encefalite, ascesso cerebrale, trombosi del seno cavernoso. Sullo sfondo dell'immunodeficienza sistemica o della mancanza di trattamento, il processo si generalizza con lo sviluppo di sepsi, setticopiemia e formazione di focolai metastatici di infezione.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta tenendo conto dell'anamnesi, dei risultati degli studi di laboratorio e strumentali. Durante il colloquio con un paziente, l'otorinolaringoiatra scopre i disturbi attuali, i sintomi primari della malattia e la dinamica del loro sviluppo, la presenza di fattori contribuenti e patologie concomitanti. Di norma, in questa fase un medico esperto può già fare una diagnosi preliminare. Per confermare la sfenoidite, vengono eseguiti:

• Rinoscopia anteriore e posteriore. Il danno acuto al seno sfenoidale è accompagnato da iperemia e gonfiore della mucosa, accumulo di masse patologiche nel meato nasale comune e superiore, tra la conca media e il setto nasale. La versione cronica è caratterizzata da una moderata quantità di secrezione viscosa che scorre lungo la membrana pallida e assottigliata della parete posteriore della faringe.
• Sondaggio diagnostico. L'essenza della procedura è visualizzare e aspirare il contenuto del seno principale. La presenza di secrezione mucosa o purulenta nel suo lume indica sfenoidite. Il materiale risultante viene inviato per esame microscopico e batteriologico, che consente di identificare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità ai principali gruppi di antibiotici.
• Test di laboratorio. Un esame del sangue clinico rivela leucocitosi superiore a 9´10 9 /l, un aumento della VES superiore a 10 mm/ora . Con l'infiammazione dell'eziologia batterica, si osserva neutrofilia (spostamento a sinistra) nella formula dei leucociti e con l'infiammazione virale, uno spostamento a destra. Con una natura protratta e lenta della malattia, si verifica la sindrome anemica.
• Radiografia dei seni paranasali. La principale tecnica diagnostica utilizzata per confermare il danno al seno sfenoidale. Per il massimo contenuto informativo, la radiografia viene eseguita in due proiezioni. La sfenoidite è indicata dall'oscuramento del lume del seno - un sintomo del "velo". Spesso nel processo sono coinvolti i labirinti dell'etmoide. Se il valore diagnostico delle immagini è basso, viene eseguita anche una TC dei seni paranasali.

Trattamento della sfenoidite

Le misure terapeutiche mirano a ridurre il gonfiore delle mucose del rinofaringe e del seno sfenoidale, a stimolare il deflusso di masse patologiche e a combattere gli agenti infettivi. A seconda della gravità e della natura dei cambiamenti patologici, vengono utilizzati farmaci e/o agenti chirurgici. Il programma di trattamento per la sfenoidite comprende:

• Terapia antibiotica.È fondamentale nel trattamento. Innanzitutto vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: penicilline o cefalosporine della generazione II-III. Se necessario, dopo aver ottenuto dati sulla sensibilità della microflora inoculata, i farmaci vengono sostituiti. Se la malattia è di origine virale o fungina, vengono prescritti rispettivamente agenti antivirali o antimicotici.
• Farmacoterapia sintomatica. Include farmaci vasocostrittori che riducono il gonfiore e inibiscono il processo di essudazione. Tenendo conto del quadro clinico, vengono utilizzati antipiretici, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. L'intossicazione grave viene trattata con terapia infusionale endovenosa. Per prevenire disturbi gastrointestinali, la massiccia terapia antibiotica viene integrata con probiotici.
• Interventi chirurgici. Le tecniche chirurgiche (sfenotomia) vengono utilizzate nei casi di forme produttive di sfenoidite cronica, nell'incapacità di ripristinare in altro modo la pervietà dell'apertura d'ingresso del seno sfenoidale e nell'inefficacia del trattamento conservativo. Con l’accesso endonasale, sotto controllo visivo, si espande l’anastomosi del seno naturale e si svuota la sua cavità. Nella versione extranasale dell'intervento, il seno viene aperto rimuovendo il terzo posteriore del setto nasale, il turbinato medio e le cellule posteriori dell'etmoide.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per la sfenoidite acuta è favorevole, ma per la forma cronica è dubbia. Il trattamento tempestivo nella stragrande maggioranza dei casi consente di evitare complicanze settiche intracraniche. Le misure preventive per ridurre la probabilità di infiammazione del seno sfenoidale comprendono il trattamento completo delle lesioni della cavità nasale, del rinofaringe, dell'orofaringe e delle condizioni di immunodeficienza, la correzione di malformazioni congenite, la prevenzione dell'ipotermia e lesioni traumatiche al cranio facciale, l'uso razionale di farmaci precedentemente prescritti farmaci.

È positivo che alcune malattie colpiscano le persone molto raramente. Una delle malattie è la sfenoidite, che raramente disturba una persona con i suoi sintomi. Che tipo di malattia è questa?

Cos'è la sfenoidite?

Come già scritto in altri articoli sul sito, la cavità nasale presenta diversi seni. L'infiammazione di uno di essi sviluppa l'una o l'altra malattia. Cos'è la sfenoidite (sfenoidale)? Questa è un'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale (principale). Molto raramente, la malattia si manifesta senza processi infiammatori in altri seni, causando l'uno o l'altro tipo di sinusite: sinusite, etmoidite, sinusite frontale. Inoltre, questa malattia spesso provoca o è essa stessa causata dalla rinite.

Classificazione

La classificazione della sfenoidite è molto semplice:

1. Secondo le forme di flusso:
   • Acuto – può essere asintomatico. Accade:

• catarrale,
• purulento.

• Cronico: il risultato di una sfenoidite acuta non trattata.

Per localizzazione:

• Unilaterale: lato sinistro o lato destro - infiammazione di uno dei seni;
• Bilaterale: infiammazione simultanea di due seni sfenoidali accoppiati.

Altri tipi:

• Infettive: batteriche, virali, fungine.
• Specifico o non specifico (traumatico).

Cause di sfenoidite della mucosa del seno sfenoidale

La causa principale della sfenoidite della mucosa del seno sfenoidale è la penetrazione dell'infezione nell'area corrispondente. Spesso si tratta di batteri o virus che si trovano spesso nella cavità nasale, soprattutto se si tratta di una persona. Tuttavia si osservano anche associazioni di vari batteri, funghi e virus.

I principali fattori che contribuiscono alla penetrazione dell'infezione nel seno sfenoidale sono:

• Malattie infettive dell'apparato respiratorio: altri tipi di sinusite (etmoidite, sinusite, sinusite frontale), rinite, faringite, tracheite, ecc.
• Bassa immunità, che non distrugge l'infezione nella cavità nasale.
• Varie cause di alterato deflusso del muco: piccole dimensioni, copertura di polipi, corpi estranei, tumori, distorsioni e patologie di natura ereditaria nella struttura dell'anastomosi.

Spesso la causa della sfenoidite è la natura specifica delle infezioni, ad esempio la tubercolosi o la sifilide.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni dell'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale vengono solitamente considerati in base alle forme della malattia:

1. Acuto - caratterizzato dai seguenti sintomi:
   • Dolore alla testa, localizzato nella regione occipitale, ma irradiato su tutta la parte facciale.
   • Secrezione copiosa dalla cavità nasale di natura mucosa, purulenta o mucopurulenta.
   • Senso dell'olfatto compromesso.
   • Calore.
   • C'è odore di marciume.
   • Debolezza e stanchezza.
2. Cronico – definito dai seguenti sintomi:

• Dolore sordo e doloroso nella regione occipitale.
• Se il dolore è l'unico sintomo, la sfenoidite potrebbe non essere rilevata e il trattamento di altre malattie che non alleviano i sintomi potrebbe non avere successo.
• Disagio nel rinofaringe.
• Odore sgradevole.
• Quando il nervo ottico è coinvolto nel processo, il paziente lamenta una diminuzione della vista.
• Sonnolenza cronica.
• Fatica costante.
• Appetito in graduale diminuzione.
• Debolezza e letargia.

Sfenoidite in un bambino

È del tutto possibile che un bambino sviluppi una sfenoidite, poiché i bambini sono caratteristici di vari raffreddori di natura virale. Un'immunità debole, lesioni e patologie del naso possono solo contribuire allo sviluppo della malattia.

Sfenoidite negli adulti

Se la sfenoidite si sviluppa negli adulti, è piuttosto rara. Qui è necessario essere veramente indifferenti alla propria salute per consentire alle malattie virali di altri organi dell'apparato respiratorio di provocare l'infiammazione della mucosa dei seni sfenoidali. Negli uomini e nelle donne la malattia si manifesta per gli stessi motivi. Raramente la causa è una patologia congenita della struttura del naso.

Diagnostica

La diagnosi di sfenoidite inizia con l'ascolto dei reclami del paziente e un esame generale. Un medico ORL competente può sospettare la malattia in base alla scarsità di sintomi e manifestazioni evidenti. Tuttavia, vengono ancora eseguite ulteriori diagnostiche per chiarire:

• Rinoscopia.
• Radiografia dei seni nasali.
• TC e RM dei seni paranasali.
• Esame del muco che esce dal naso.
• Esame del sangue per verificare la presenza di infezioni e il livello dei globuli bianchi.
• Faringoscopia.

Trattamento

Il trattamento dell'infiammazione della mucosa del seno sfenoidale si concentra sull'eliminazione della causa della malattia, sull'alleviamento del gonfiore e dell'infiammazione e sul miglioramento del deflusso del muco. Come è fatto? Varie procedure medicinali e fisioterapeutiche, talvolta chirurgiche.

Come trattare la sfenoidite? Medicinali prescritti da un otorinolaringoiatra:

• Antibiotici: aminopenicillina, cefalosporine.
• Gocce nasali vasocostrittrici.
• Immunomodulatori, immunocorrettori.

In quale altro modo viene trattata la sfenoidite? Varie procedure fisioterapeutiche:

• Inserimento di una striscia di garza imbevuta di una soluzione di adrenalina.
• Elettroforesi endonasale con antibiotici e antisettici.
• Irradiazione dei seni con laser elio-neon.
• Inalazioni con efedrina e idrocortisone.
• Lampada Sollux.
• Impacchi di ozocerite.

La chirurgia endoscopica viene utilizzata solo quando i metodi sopra indicati non funzionano e non forniscono miglioramenti. Viene sondata la cavità nasale: viene inserito un catetere sinusale, il contenuto del seno viene pulito e vengono somministrati antibiotici. Gli interventi igienico-sanitari vengono eseguiti principalmente per la forma cronica di sfenoidite, poiché il trattamento conservativo raramente dà un buon risultato. Ecco i diversi approcci su come i medici si avvicinano al seno sfenoidale:

1. Sfenoidectomia transettale: l'accesso avviene attraverso il setto nasale;
2. Etmoidosfenoidectomia transascellare-mascellare o transorbitale - eseguita attraverso il seno mascellare o le orbite;
3. Etmoidosfenoidectomia endonasale diretta - direttamente attraverso il naso.

Dopo l'intervento chirurgico, il rinofaringe viene lavato con soluzione salina isotonica con ulteriori antibiotici.

Se la sfenoidite ha una natura specifica nella sua comparsa, il trattamento viene effettuato in conformità con queste malattie.

È possibile curare la sfenoidite a casa? È meglio non automedicare, poiché si tratta di seni profondi e non raggiungibili con i metodi convenzionali. Varie inalazioni non aiuteranno. I decotti indeboliranno solo i sintomi, ma non elimineranno le cause. Per quanto riguarda la dieta, è importante solo consumare più vitamine e liquidi, il che favorisce un buon deflusso del muco. Tutte le altre procedure vengono eseguite al meglio in ospedale sotto la costante supervisione di un medico.

Previsioni di vita

La sfenoidite ha una prognosi di vita ambigua. Quanto vivono i pazienti? La malattia non influisce sul numero di anni, purché non causi complicazioni in caso di assoluto mancato trattamento. Quali sono queste complicazioni?

• Meningite;
• Neurite ottica;
• Flemmone delle orbite degli occhi;
• Ascesso cerebrale.

Sono complicazioni che possono portare alla morte.

La sfenoidite acuta viene trattata rapidamente. La forma cronica, purtroppo, raramente garantisce una guarigione completa. Il paziente deve sottoporsi periodicamente a un trattamento per eliminare i periodi esacerbanti della malattia. Per evitare sia la malattia che le sue complicanze, è meglio prevenire la malattia:

• Evitare lesioni al naso.
• Rafforzare l'immunità.
• Trattare tutte le malattie infettive dell'apparato respiratorio.
• Non ritardare il trattamento della sfenoidite.

La sfenoidite è una malattia infiammatoria di natura infettiva o allergica della mucosa che riveste il seno paranasale sfenoidale.

Convenzionalmente si distinguono la sfenoidite essudativa e la sfenoidite produttiva. Le forme essudative della malattia, accompagnate dal rilascio di essudato mucoso, comprendono la sfenoidite catarrale, sierosa e purulenta.

Forme produttive di sfenoidite – poliposa, polipo-purulenta, sono accompagnati dalla formazione di singoli o multipli.

Cause

Gli agenti causali della sfenoidite sono spesso microrganismi Polmonite da streptococco, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis. Si nota anche l'infezione da funghi, virus e batteri anaerobici.

La causa della sfenoidite è spesso l'infiammazione cronica delle cellule posteriori dell'osso etmoidale, situate in prossimità dello sfenoide. La sfenoidite acuta può essere una conseguenza dell'influenza ordinaria.

Le infezioni dell'apparato respiratorio e le reazioni allergiche del corpo sono importanti nel verificarsi della sfenoidite.

Caratteristiche strutturali

I seni sfenoidali sono assenti nel neonato, si formano entro il 4 ° anno di vita, quindi la sfenoidite non si osserva nei bambini di età inferiore a questa età. Le persone soffrono di sfenoidite più spesso in età adulta.

I seni sfenoidali si trovano nel corpo dell'osso sfenoide e sono la continuazione delle cellule del labirinto etmoidale.

La cavità dell'osso sfenoide si trova sopra l'arco del rinofaringe ed è divisa in parte destra e parte sinistra dal setto. Una volta diagnosticata, la malattia viene definita come sfenoidite del lato destro e del lato sinistro. In circa il 70% dei casi si osserva una sfenoidite bilaterale.

Le pareti del seno sfenoidale confinano con il nervo oculomotore, un ramo del nervo trigemino, l'arteria carotide e il seno venoso cavernoso. Il seno sfenoidale si apre nella parte superiore delle fosse nasali.

Sintomi

Tutti i seni paranasali comunicano tra loro tramite aperture di sbocco nei seni e nei canali.

La posizione del seno sfenoidale in profondità nel cranio dietro il labirinto etmoidale complica la diagnosi tempestiva nella sfenoidite acuta.

Sintomi di sfenoidite acuta

Il sintomo principale della sfenoidite acuta è un intenso mal di testa occipitale che si irradia all'orbita e alla tempia. Il dolore è causato dall'accumulo di contenuto purulento nel seno sfenoidale.

La mucosa infiammata si gonfia, il suo spessore aumenta, riempiendo completamente la cavità. La pressione sulle pareti dei seni irrita le terminazioni nervose, provocando una sensazione di dolore profondo nella testa.

Le condizioni generali del paziente in questa fase sono soddisfacenti: c'è una febbricola di 37-37,5 o C, malessere e irritabilità.

Non si osserva alcuna secrezione mucosa dal naso. Il pus scorre lungo la parete del rinofaringe. La diagnosi ritardata di sfenoidite acuta o un trattamento inadeguato portano alla transizione della malattia allo stadio cronico.

La malattia è insidiosa e presenta sintomi lievi.

Senza un trattamento adeguato, dopo alcuni mesi si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti circostanti e nell'osso sfenoide.

Sintomi caratteristici della sfenoidite cronica

Il motivo per cui si visita un medico per la sfenoidite cronica è spesso un progressivo deterioramento della vista, che gli oftalmologi non possono spiegare. I segni delle malattie nasali sono debolmente espressi, la secrezione è insignificante o assente.

La diminuzione della vista è spiegata dalla diffusione dell'infiammazione al nervo ottico che passa attraverso la parete superiore del seno sfenoidale.

I segni caratteristici della sfenoidite sono:

• caratteristiche della localizzazione del mal di testa;
• odore soggettivo, percepibile solo dal paziente, dal naso;
• drenaggio delle secrezioni viscose nel rinofaringe, formando una crosta durante l'essiccazione.

Il mal di testa con sfenoidite si irradia alla regione parietale, occipitale e si irradia alla fronte e all'orbita. Le lamentele dei pazienti descrivono la sensazione di "spremere fuori" l'occhio; il dolore si intensifica quando si rimane in una stanza calda, al sole o di notte.

Il dolore intenso e caratteristico associato alla sfenoidite è chiamato “sindrome del dolore sfenoidale”.

Sono presenti disturbi del tratto intestinale e dello stomaco, causati dall'ingestione forzata di secrezioni purulente che defluiscono nel rinofaringe.

L'effetto tossico del seno sfenoidale infiammato si estende a importanti strutture cerebrali pericolosamente vicine: l'ipofisi, l'ipotalamo e la formazione reticolare.

Il lungo decorso della sfenoidite cronica è accompagnato da vertigini e cambiamenti nella sfera emotiva.

Sintomi neurologici

L'infiammazione cronica è indicata da sintomi associati a disturbi del sistema nervoso:

• mancanza di appetito;
• insonnia;
• disturbo della sensibilità della pelle – sensazione di “spilli e aghi”, intorpidimento.

Diagnostica

Quando si raccoglie l'anamnesi, si notano lamentele di mal di testa frequenti e intensi, secrezione purulenta che scorre nel rinofaringe e disturbi visivi. La diagnosi di sfenoidite è difficile a causa delle caratteristiche anatomiche della posizione del seno sfenoidale.

Per scopi terapeutici e diagnostici, al paziente viene praticata una puntura attraverso la parete anteriore.

La puntura viene eseguita utilizzando un ago lungo 10 cm, che viene inserito nel naso dopo l'anestesia locale.

La puntura del seno sfenoidale richiede particolare precisione, è dolorosa e associata a rischi, quindi viene utilizzata raramente. Un metodo diagnostico comune è diventato il catetere sinusale YAMIK, che consente la pulizia dei seni paranasali.

A fini diagnostici, il metodo YAMIK fornisce dati affidabili sullo stato del seno infiammato e consente di fare a meno della puntura.

Per identificare la sfenoidite cronica, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza nucleare magnetica (MRI);
• radiografia.

Il quadro più accurato della malattia è fornito dall'uso della TC e della risonanza magnetica. Il metodo di esame a raggi X è abbastanza informativo e accessibile.

Sull'immagine radiografica è possibile vedere le caratteristiche della posizione delle camere nel seno sfenoidale, il grado di pienezza e la distribuzione del contenuto purulento.

L'obiettivo del trattamento della sfenoidite acuta e cronica è normalizzare l'aerazione della cavità e ripristinare il deflusso delle secrezioni purulente.

Per il trattamento della sfenoidite acuta e delle esacerbazioni della sfenoidite cronica, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Quando si diagnostica la sfenoidite, al paziente viene prescritto un trattamento con antibiotici che agiscono su una vasta gamma di agenti patogeni: amoxicillina, cefaloridina, roxitromicina, cefotaxime, cefazolina.

Gli antibiotici di azione mirata vengono determinati dopo aver ricevuto i risultati di uno studio batterico volto a identificare l'agente eziologico della sfenoidite.

Parallelamente al trattamento della sfenoidite con antibiotici, viene utilizzata la terapia antinfiammatoria con il farmaco fenspiride; sono indicati gli antistaminici di nuova generazione ebastina, mebidrolina e cloropiramina.

Al paziente viene prescritto il farmaco azoximer o altri immunostimolanti.

Vasocostrittori per la sfenoidite

All'inizio del trattamento sono indicati decongestionanti lievi (vasocostrittori): efedrina, dimetindene con fenilefrina.

Se non si ottengono risultati dal trattamento dopo una settimana di utilizzo di decongessanti delicati, vengono prescritti nafazolina, ossimetazolina, xilometazolina.

Fisioterapia

Come trattamento non farmacologico viene utilizzata l'elettroforesi endonasale con antibiotici penicillinici. Buoni risultati si ottengono trattando la sfenoidite con radiazioni laser elio-neon.

Un risultato positivo nella sfenoidite acuta si ottiene lavando con il catetere sinusale YAMIK.

Quando la sfenoidite acuta passa allo stadio cronico, al paziente viene prescritto un trattamento sintomatico e il risciacquo della cavità nasofaringea con una soluzione calda di sale da cucina. La procedura viene eseguita in modo indipendente utilizzando i dispositivi Dolphin, Rhinolife e Aquamaris.

La comparsa dei sintomi delle complicanze della sfenoidite funge da base per l'intervento chirurgico sull'osso sfenoide. Lo scopo dell'operazione è rimuovere il contenuto purulento dal seno, sopprimere l'infezione e ripristinare la funzione di drenaggio.

Chirurgia

Per la sfenoidite catarrale, sierosa e purulenta, il trattamento è conservativo, utilizzando antibiotici, inserimento di cateteri nel seno sfenoidale e lavaggio prolungato del seno infiammato. La sfenoidite da poliposi viene trattata con un intervento chirurgico.

Nella sfenoidite catarrale, viene inserito un catetere attraverso il passaggio nasale e l'uscita del seno sfenoidale, quindi attraverso di esso viene iniettata una soluzione salina calda. Dopo aver risciacquato i seni, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena e di gettare indietro la testa.

I farmaci sotto forma di soluzioni vengono somministrati attraverso il catetere e al paziente viene chiesto di non cambiare posizione per 20 minuti.

Un metodo più delicato di trattamento chirurgico della sfenoidite cronica è il metodo di apertura endonasale della cavità a forma di cuneo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale.

Secondo il metodo di Gajek si asciuga una parte della conca media del naso, poi si aprono le cellule dell'etmoide. Le cellule dell'osso etmoidale confinano direttamente con la parete anteriore dell'osso sfenoide.

Viene praticata una rottura nella parete, il foro viene allargato ed è possibile ispezionare visivamente e manipolare il seno sfenoidale.

Utilizzando un endoscopio dotato di un sistema ottico microscopico, un otorinolaringoiatra è in grado di monitorare l'intero processo e valutare visivamente le condizioni del seno sfenoidale.

Dopo l'accesso al seno sfenoidale, il chirurgo ha la possibilità di rimuovere polipi e aree di mucosa ipertrofica. Al termine dell'operazione, il seno viene lavato con farmaci.

Metodi tradizionali di trattamento della sfenoidite

Per i sintomi della sfenoidite acuta, il trattamento con rimedi popolari è inaccettabile a causa dell'alto rischio di complicanze intracraniche.

I metodi tradizionali di trattamento della sfenoidite vengono avviati dopo aver consultato il medico curante, seguendo tutte le raccomandazioni del medico su come e quali piante medicinali utilizzare per trattare autonomamente la sfenoidite.

A casa, la sfenoidite viene trattata con gocce nasali, risciacqui e unguenti. Tutti i medicinali vengono utilizzati caldi.

Gocce

• Viene instillato il succo dei tuberi di celidonia;
• goccia di olio di mentolo, olio di eucalipto una goccia alla volta.

La cavità nasale viene lavata con decotti di foglie di fragola, equiseto, rosmarino selvatico, fireweed e camomilla.

Secondo le recensioni sui forum dedicati al trattamento della sinusite, un bagno di trementina aiuta bene con l'etmoidite e la sfenoidite. La speciale trementina bianca viene sciolta in acqua tiepida. Fai un bagno per 10 minuti. L'acqua nel bagno dovrebbe essere al di sotto del livello del cuore.

Dopo il bagno bevono tè caldo e si avvolgono in abiti caldi per riscaldarsi bene. La procedura può essere ripetuta dopo 3 giorni fino alla scomparsa dei sintomi della sfenoidite cronica.

Complicazioni

• Neurite ottica;
• flemmone orbitale;
• ascessi cerebrali;
• tromboflebite delle vene cerebrali;
• meningite.

Prevenzione

Le misure per prevenire la sfenoidite mirano a rafforzare le difese del corpo, l'indurimento e il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie croniche dell'apparato respiratorio.

Previsione

La prognosi della sfenoidite è favorevole se viene avviato tempestivamente un trattamento adeguato in assenza di complicanze e la loro diagnosi precoce.

La prognosi è grave per ascessi cerebrali e tromboflebiti del sistema venoso cerebrale.

In questa malattia l'infiammazione colpisce il cosiddetto seno sfenoidale, che delimita la base del cranio, le arterie carotide e oftalmica. Questa posizione anatomica aumenta il rischio che la patologia si diffonda a varie parti del cranio facciale, quindi il suo trattamento non deve essere trascurato.

Sfenoidite. Cos'è?

La sfenoidite è una malattia in cui si sviluppa un processo infiammatorio nella mucosa del seno sfenoidale. Questa patologia appartiene al gruppo delle sinusiti e allo stesso tempo è la più rara. Non ha un quadro clinico pronunciato, quindi la forma acuta spesso si manifesta in modo latente e diventa cronica. Se la sfenoidite viene diagnosticata in tempo, il trattamento solitamente non presenta particolari difficoltà.

Il seno sfenoidale è altrimenti chiamato seno principale. Si trova nella cavità nasale ed è pieno d'aria. Nelle sue immediate vicinanze sono presenti diverse formazioni anatomiche funzionali: la base del cranio, i nervi ottici, le arterie carotidi e l'ipofisi. Il processo infiammatorio può diffondersi dalla mucosa alle aree elencate e causare i sintomi corrispondenti.

Cause e meccanismo di sviluppo della sfenoidite

Gli agenti patogeni che causano l'infiammazione nella zona del seno sfenoidale sono virus e batteri respiratori. Tra questi ultimi, il posto principale è occupato dagli streptococchi e dal batterio chiamato

In tutti i pazienti con diagnosi di ARVI, la mucosa del seno sfenoidale si infiamma. Con l'immunità normale e l'assenza di fattori predisponenti, la malattia passa rapidamente. A causa di alcune caratteristiche anatomiche del seno, quando un leggero gonfiore può portare all'interruzione dello scambio d'aria e del deflusso dei liquidi, i batteri patogeni iniziano a svilupparsi sulla mucosa e l'infiammazione progredisce rapidamente.

I medici includono i seguenti fattori che predispongono alla sfenoidite:

• Uscita stretta del seno.
• Setto gravemente deviato.
• Presenza di corpi estranei.
• Tumori, cisti, polipi del seno sfenoidale.

La sfenoidite acuta, come dimostra la pratica medica, si sviluppa sotto l'influenza simultanea di diversi fattori. La loro eliminazione porta al recupero. Se il paziente trascura il trattamento, la malattia entra nella fase cronica di sviluppo.

Forma acuta

La forma acuta della malattia di solito si sviluppa sullo sfondo della rinite. Anche l'influenza e altre patologie di natura infettiva possono causare sfenoidite. I sintomi e il trattamento di questa malattia sono simili alle infiammazioni purulente o catarrali.

I pazienti notano la comparsa di secrezioni nasali spesse e un forte disagio nella parte posteriore della testa. Inoltre, la forma acuta di sfenoidite è caratterizzata da alterazione dell'olfatto e da un forte aumento della temperatura.

La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia la diffusione dell'infiammazione agli organi vicini con il successivo sviluppo di meningite o neurite ottica.

Forma cronica

La sfenoidite cronica si sviluppa a causa della mancanza di una terapia adeguata, dell'automedicazione o della ricerca tardiva dell'aiuto di un medico. Il passaggio da una forma della malattia all'altra avviene molto rapidamente. Ciò è spiegato da processi infiammatori regolari, a seguito dei quali entra parzialmente la secrezione patologica dal seno sfenoidale.

La versione cronica della malattia può manifestarsi a seguito di tumori benigni o maligni o causare malattie batteriologiche e virali. Nel processo di infiammazione, vengono colpite le cellule posteriori del cosiddetto Tra i sintomi più comuni della malattia, i medici identificano quanto segue:

• Dolore e disagio nella regione occipitale.
• La comparsa di odori sgradevoli.
• Secrezione di secrezione mucosa che drena nella parte posteriore della gola.

Poiché la forma cronica della patologia è di natura infiammatoria, i sintomi di intossicazione generale aumentano nei pazienti man mano che progredisce. Una sensazione di malessere, sonnolenza costante, scarso appetito: tutti questi segni possono accompagnare il paziente per anni.

Diagnosi della malattia

Questa malattia è molto difficile da diagnosticare. In primo luogo, è estremamente raro e molti medici dimenticano completamente la sua esistenza. In secondo luogo, non è possibile identificare la patologia utilizzando metodi diagnostici di routine. La radiografia convenzionale permette di identificare altre varianti di etmoidite).

La sfenoidite può essere diagnosticata mediante esame fisico. Un medico ORL di solito identifica segni di gonfiore della mucosa nell'area della bocca del seno sfenoidale. Anche la faringite unilaterale è allarmante.

I principali metodi per diagnosticare la malattia oggi sono la risonanza magnetica e la TC dei seni paranasali, con la tomografia computerizzata che rappresenta l'opzione di ricerca più informativa. La risonanza magnetica è prescritta ai pazienti con mal di testa e altri disturbi neurologici.

Durante la consultazione, il medico di solito spiega perché si sviluppa la sfenoidite, che cos'è, che tipo di malattia è e, dopo un esame diagnostico, prescrive un trattamento appropriato.

Terapia conservativa

I principi di base del trattamento della forma acuta della malattia sono:

1. Eliminazione dell'agente eziologico della malattia.
2. Riduzione del gonfiore della mucosa.
3. Migliorare il deflusso delle secrezioni dai seni.

Per gravi sintomi di intossicazione corporea, ai pazienti viene prescritta una terapia antibiotica (Zinnat, Amoxiclav, Cefix). I farmaci vengono selezionati tenendo conto della sensibilità dei batteri nei loro confronti. Inoltre, la mucosa infiammata deve essere trattata con farmaci speciali. Di solito, la sfenoidite può essere curata esaminando diverse procedure. Cos'è? Questa procedura prevede il risciacquo ripetuto della cavità nasale con soluzioni antibiotiche fino a quando la secrezione diventa chiara.

Per alleviare il gonfiore della mucosa, si consiglia di inserire una benda di garza imbevuta di adrenalina nel passaggio nasale due volte al giorno. Per questi scopi vengono utilizzate anche gocce vasocostrittrici (“Nazivin”, “Sanorin”, “Nasonex”).

La terapia immunomodulante svolge un ruolo importante nel trattamento della malattia. I farmaci appositamente progettati per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni accelerano significativamente il recupero (Immodium, Betaleukin).

Nella fase di convalescenza, ai pazienti viene prescritto un trattamento fisioterapico. Di solito viene utilizzata l'elettroforesi endonasale con una soluzione antibiotica.

Chirurgia

La sfenoidite cronica, i cui sintomi si protraggono gradualmente, richiede un trattamento chirurgico. Ha lo scopo di eliminare le principali cause di infiammazione del seno sfenoidale. Se la terapia farmacologica risulta inefficace, per il paziente è indicato anche l’intervento chirurgico.

Nella pratica medica odierna, le tecniche endoscopiche vengono utilizzate attivamente per risolvere il problema rapidamente e senza conseguenze gravi. L'essenza dell'operazione è fornire pieno accesso all'area del seno sfenoidale, eliminare le patologie esistenti e la successiva igiene della mucosa. La procedura dura non più di 30 minuti.

Durante la riabilitazione la cavità nasale deve essere risciacquata con soluzione salina isotonica. Per evitare lo sviluppo di complicanze infettive, ai pazienti viene prescritta una terapia antibiotica.

Previsione

I medici raccomandano vivamente di non ritardare la visita in ospedale se si sospetta una sfenoidite. I sintomi identificati in modo tempestivo e la successiva diagnosi della malattia consentono di selezionare l'opzione di trattamento più ottimale. Nella maggior parte dei casi, la prognosi per i pazienti con questa patologia è favorevole.

Con una versione cronica della malattia, la probabilità di un rapido recupero è inferiore. Anche la chirurgia spesso porta solo a miglioramenti a breve termine. In rari casi si osserva una guarigione definitiva.

Azioni preventive

Abbiamo già parlato di come trattare la sfenoidite e di cosa si tratta. Come prevenire lo sviluppo di questa patologia?

Attualmente non esiste una prevenzione specifica della malattia. Per prevenire lo sviluppo della sfenoidite, i medici raccomandano di trattare tempestivamente le infezioni acute di natura virale e di evitare che diventino croniche. Dovresti anche prestare particolare attenzione allo stato del sistema immunitario (assumere complessi vitaminici, eseguire procedure di indurimento). Se ci sono fattori che predispongono alla malattia, è necessario eliminarli tempestivamente, senza aspettare che compaiano complicazioni.