Quale contrasto viene somministrato durante la TC. Tomografia computerizzata con mezzo di contrasto. Tipi speciali di studi con contrasto

La tomografia computerizzata è uno dei metodi più accurati per diagnosticare le malattie di molti organi, con il suo aiuto è possibile identificare patologie di qualsiasi complessità anche nelle prime fasi di sviluppo. Gli scienziati che hanno sviluppato lo scanner CT hanno ricevuto il Premio Nobel nel 1979.

Attualmente, i mezzi di contrasto vengono spesso utilizzati per la diagnosi. Durante la scansione TC, come agenti di contrasto vengono solitamente utilizzati farmaci contenenti iodio, che possono essere somministrati per via endovenosa, a volte il paziente li assume per via orale.

Sistema di iniezione per CT

Quali contrasti vengono utilizzati per la tomografia computerizzata?

Le scansioni TC con TC vengono solitamente eseguite con agenti di contrasto iodati. Ne esistono di diverse tipologie: liposolubili e idrosolubili. I farmaci liposolubili hanno un'elevata viscosità, quindi hanno un uso limitato e sono indicati solo per uso locale (ad esempio iniezione nella cavità per identificare le fistole).

Per il potenziamento orale ed endovenoso vengono utilizzati composti a base di acqua. Si distribuiscono rapidamente nel letto vascolare e presentano una minore tossicità.

Come vengono introdotti i contrasti?

Esistono diversi metodi di contrasto: le sostanze possono essere somministrate per via endovenosa, per via orale, nella cavità di un organo o in una formazione patologica.

Somministrazione endovenosa

L’iniezione del farmaco in vena è il metodo più comune per la scansione TC avanzata. Il contrasto, distribuito lungo il letto vascolare, raggiunge gli organi in esame e rende le tomografie più chiare, evidenziando la rete vascolare. Il contrasto endovenoso viene spesso utilizzato per esaminare sia gli organi parenchimali che quelli cavi per identificare i tumori e determinarne la malignità. Utilizzando questa tecnologia è possibile identificare anomalie vascolari e processi patologici. Attualmente, quasi tutti gli studi TC vengono eseguiti utilizzando agenti di contrasto endovenosi.

Il farmaco può essere somministrato in vena in diversi modi:

• L'agente di contrasto viene somministrato dall'infermiera prima dell'inizio del test.
• Innanzitutto viene eseguito uno studio nativo (senza contrasto), quindi il tomografo viene fermato, l'infermiera somministra il farmaco e la procedura continua.
• Il farmaco può essere somministrato come bolo utilizzando un dispositivo speciale: un iniettore o una pompa per infusione, se la procedura prevede una somministrazione lenta e a goccia. Quando si utilizza il metodo del bolo, prima della procedura, nel paziente viene installato un catetere venoso periferico, collegato all'iniettore, e la macchina inietta il contrasto in modalità bolo secondo uno schema programmato.

Attrezzatura per la somministrazione endovenosa di agente di contrasto

Spesso gli agenti di contrasto vengono iniettati in una vena del gomito. Se non è accessibile si può utilizzare un'altra vena dell'arto; in casi estremi si può utilizzare l'accesso succlavio.

Via orale

Alcuni tipi di scansioni TC richiedono l’assunzione del farmaco per via orale. In genere, il miglioramento orale viene utilizzato per diagnosticare le malattie gastrointestinali. Una volta nello stomaco, il contrasto acquoso viene rapidamente assorbito, aumentando la chiarezza delle immagini della mucosa del tratto gastrointestinale. Con l'aiuto del farmaco che rimane nel lume dello stomaco e dell'intestino, si possono vedere processi patologici all'interno della cavità intestinale (costrizioni, polipi). Spesso il metodo orale è combinato con quello endovenoso.

Nel lume della cavità

Nelle cavità vengono iniettati composti viscosi liposolubili per contrastare le strutture patologiche (fistole, diverticoli). Durante alcuni esami di organi cavi, come la vescica, viene iniettata nella cavità una sostanza idrosolubile.

Tipi speciali di studi con contrasto

Angiografia TC

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e viene eseguita una scansione strato per strato della rete vascolare dell'organo, quindi utilizzando un analizzatore computerizzato, sulla base dei tomogrammi, viene costruita un'immagine tridimensionale del sistema circolatorio dell'organo in esame. Il metodo è ampiamente utilizzato in cardiologia e chirurgia vascolare.

Perfusione TC

Dopo aver introdotto un mezzo di contrasto in una vena, la scansione sequenziale degli organi parenchimali, ad esempio cervello, fegato, pancreas, viene eseguita in diverse fasi del passaggio dei farmaci contenenti iodio attraverso il flusso sanguigno. Utilizzando il metodo, è possibile valutare le deviazioni nell'afflusso di sangue all'organo.

Quali complicazioni possono verificarsi durante lo studio e per chi è controindicata la procedura?

• I farmaci contenenti iodio sono altamente allergenici, quindi una complicazione frequente è lo sviluppo di una reazione allergica di varia gravità. Una controindicazione rigorosa alla TC con contrasto è l'anamnesi del paziente di reazioni allergiche ai farmaci. Prima di iniziare lo studio, a discrezione del radiologo, il paziente potrà essere sottoposto ad un test di tollerabilità.
• La ghiandola tiroidea utilizza lo iodio per sintetizzare gli ormoni, pertanto, in caso di processi patologici al suo interno, la somministrazione di farmaci contenenti iodio è controindicata. Non tutte le malattie della tiroide dipendono dallo iodio, quindi dovresti chiedere al tuo endocrinologo se è possibile effettuare un test.

In alcune patologie tiroidee la somministrazione di mezzi di contrasto contenenti iodio è controindicata

• I farmaci contenenti iodio sono nefrotossici, il che non è pericoloso se i reni funzionano normalmente; il farmaco viene rapidamente eliminato senza causare effetti dannosi. In caso di insufficienza renale l'escrezione del farmaco rallenta e questo rimane più a lungo nel tessuto renale provocandone il danno fino alla necrosi. In caso di insufficienza renale, la TC con farmaci contenenti iodio è controindicata. Lo studio non viene effettuato nemmeno per le malattie croniche accompagnate da nefropatia, ad esempio il diabete mellito.
• La tomografia computerizzata in qualsiasi forma è controindicata durante la gravidanza in qualsiasi fase, se è assolutamente necessario condurre lo studio durante l'allattamento al seno, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale temporanea (da due a tre giorni).

Per i pazienti che hanno controindicazioni alla tomografia computerizzata con contrasto, un'alternativa è la risonanza magnetica, durante la quale vengono utilizzati farmaci completamente diversi a base di sali di gadolinio. Il gadolinio non presenta allergie crociate con lo iodio ed è meno allergenico. La risonanza magnetica può essere eseguita durante la gravidanza, ma anche l'allattamento al seno dovrà essere temporaneamente interrotto.

Gadovist - agente di contrasto per MRI

La TC, essendo un metodo di ricerca a raggi X, secondo gli standard di assistenza medica in Russia, non è consigliata per l'uso più di una volta all'anno. Tuttavia, se necessario, le scansioni TC possono essere eseguite più volte durante l’anno. L'esposizione totale alle radiazioni anche di trenta studi in un mese non supera l'esposizione annuale consentita.

La diagnosi delle malattie è una delle fasi più importanti del trattamento, determinando l'efficacia del corso scelto. In caso di dolore lancinante e disagio con una descrizione insufficiente dei sintomi, molto probabilmente, il medico curante invierà il paziente a una procedura per esaminare la cavità addominale utilizzando la tomografia computerizzata.

Cos'è una TAC e cosa mostra? Qual è il contenuto informativo della diagnosi e ci sono controindicazioni? Come si esegue una TAC e quanto costa l'esame? Come rimuovere il mezzo di contrasto dal corpo? Con quale frequenza è possibile eseguire una TAC e quali sono le indicazioni per la procedura? Vedremo le risposte a tutte queste domande nell'articolo qui sotto.

Tomografia computerizzata degli organi peritoneali con contrasto: che cos'è?

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico moderno che mostra chiaramente lo stato attuale degli organi interni di una persona. Il vantaggio principale dell'utilizzo di questo metodo è ottenere un'immagine tridimensionale. Organi e tessuti non sono sovrapposti gli uni agli altri, come accade quando si utilizzano i raggi X, ma sono visibili in sezione.

Le scansioni TC vengono utilizzate quando è necessario diagnosticare malattie del tratto gastrointestinale. La presenza di corpi estranei, la formazione di tumori cancerosi, la comparsa di calcoli e varie cisti, lo sviluppo di aterosclerosi, malattie virali e cirrosi del tessuto epatico - questo è solo un piccolo elenco di patologie per le quali la tomografia computerizzata della cavità addominale è prescritto.

La frequenza di questo studio dipende dall'esposizione totale alle radiazioni ed è determinata dal medico curante. Di seguito è riportata una foto dei risultati di una TAC del torace.

Le principali caratteristiche qualitative di uno studio TC includono:

Indicazioni per l'esame

L'SCT è prescritto dal medico curante in caso di sintomi cronici di malattie degli organi interni della cavità addominale, quando altri metodi di ricerca non forniscono spiegazioni adeguate. Inoltre, la TC viene eseguita in caso di perdita di peso piuttosto brusca, ittero inspiegabile o trauma addominale acuto. Questo studio può essere effettuato in preparazione prima dell’intervento chirurgico, nonché come controllo sul corso del trattamento in corso.

Controindicazioni per la TC dell'addome

La tomografia computerizzata della cavità addominale e del torace è un metodo di ricerca molto sicuro, ma presenta una serie di limitazioni:

• Le donne incinte o che allattano possono trarre beneficio dalla risonanza magnetica. Inoltre, le scansioni TC non dovrebbero essere eseguite su pazienti con diabete.
• In alcune situazioni, i rischi per la salute derivanti dall’uso di agenti di contrasto possono superare la necessità del test.
• In presenza di malattie cardiache, malattie del fegato, malattie renali, asma bronchiale, reazione allergica ai frutti di mare e allo iodio, la TC viene prescritta su base individuale.
• Restrizioni relative per questa procedura sono il sovrappeso del paziente (più di 120 kg) e l’età insufficiente (il soggetto deve avere più di 14 anni).

Preparazione e pianificazione dell'iter diagnostico

Per sottoporsi a una tomografia computerizzata della cavità addominale, il paziente deve prepararsi con cura.

48 ore prima del test, è necessario rinunciare a bibite gassate, latticini, prodotti da forno e pane integrale, cavoli, piatti a base di piselli e fagioli, nonché altri prodotti alimentari che contribuiscono alla formazione di concentrazioni eccessive di gas nell'intestino.

8 ore prima di una TAC della cavità addominale, dovresti smettere completamente di mangiare. Alla vigilia dello studio, il paziente deve pulire l'intestino utilizzando un clistere o il farmaco Fortrans e, un paio d'ore prima della TAC, assumere una soluzione di Urografin. Se una persona sta assumendo farmaci, dovrebbe informarne il proprio medico, poiché potrebbero influenzare i risultati dello studio.

La procedura in sé non può essere definita scomoda: il paziente si siede sul lettino del tomografo e uno scanner gli gira intorno, scattando foto. Tutto ciò che è richiesto al soggetto è rimuovere oggetti contenenti inclusioni metalliche (forcine, piercing, reggiseni con ferretti metallici, ecc.) e restare immobile. La durata della procedura è di circa 15 minuti e con l'introduzione del contrasto dura circa mezz'ora. Nella maggior parte dei casi la conclusione è pronta 2-3 ore dopo la fine dello studio.

Cosa può essere rivelato dalle immagini TC della cavità addominale e del retroperitoneo?

I risultati della TC aiutano il medico a valutare la funzionalità degli organi interni e dei tessuti della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, nonché l'efficacia del trattamento scelto. La TC può anche rivelare:

Caratteristiche del SCT della cavità addominale con mezzo di contrasto in bolo

Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa, orale o rettale. Per esaminare il tratto gastrointestinale superiore, al paziente viene chiesto di bere un liquido speciale. Per contrastare l'intestino crasso si utilizza un clistere con mezzo di contrasto. Il metodo del bolo viene utilizzato per visualizzare gli organi addominali.

La tomografia computerizzata con contrasto in bolo è caratterizzata dall'introduzione di una sostanza speciale tramite un iniettore automatizzato ad una velocità e un tempo di somministrazione programmati. In questo caso, il medico che conduce lo studio deve tenere conto del compito clinico, del numero di anni e del peso corporeo della persona, nonché di altre caratteristiche.

Il contrasto in bolo consente di identificare e delimitare chiaramente le neoplasie tumorali, valutare l'entità della diffusione di un tumore maligno e la sua resecabilità e identificare le metastasi nei linfonodi e negli organi parenchimali.

Contenuto informativo della TC senza mezzo di contrasto

A differenza della TC senza contrasto, uno studio con l'introduzione di un farmaco speciale consente di determinare con maggiore precisione la condizione dei tessuti molli, esaminare i letti arteriosi e venosi, esaminare i vasi che forniscono sangue al tessuto renale, agli organi del tratto gastrointestinale e ad altri organi interni . L'utilizzo di un mezzo di contrasto consente di studiare il sistema linfatico, esaminare il retto e il colon, nonché esaminare attentamente anche eventuali aree parenchimali.

Conseguenze e complicazioni dopo la tomografia computerizzata

Come agente di contrasto viene utilizzato un farmaco a base di iodio. Dopo essere entrato nel sangue, l'accumulo di contrasto colora il tessuto e quindi visualizza l'area studiata nelle immagini. I mezzi di contrasto vengono completamente eliminati dal corpo del paziente entro 48 ore e il loro volume dipende dal peso corporeo del paziente. Per rimuovere rapidamente il contrasto, i medici consigliano di bere quanto più liquido possibile.

L'esame della cavità addominale in sé non causa complicazioni gravi o effetti collaterali. Tuttavia, alcuni pazienti lamentano vertigini o attacchi di nausea quando ruotano lo scanner, simili allo stato di chinetosi su una giostra in un parco a tema. Una volta completata la procedura, le sensazioni spiacevoli scompaiono.

Quando si utilizza il metodo diagnostico in bolo, le persone con pelle sensibile possono avvertire prurito o notare arrossamento nel sito della puntura dell'ago. Quando si somministra il farmaco per via orale, può apparire un sapore di iodio.

Inoltre, non preoccuparti se il paziente sente freddo o caldo durante l'iniezione di contrasto. Questi segni non richiedono l'intervento di un medico e scompaiono da soli.

Un effetto più negativo della TC sul corpo del paziente può verificarsi quando la persona non sa di soffrire di allergia allo iodio. In questo caso è necessario l'aiuto di un medico e l'uso di antistaminici. Se il paziente inizia ad avvertire difficoltà respiratorie, compare tosse o si sviluppano eruzioni cutanee e gonfiore sulla pelle, è necessario informare immediatamente il medico.

Costo dell'esame

Il prezzo per l'esame della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale dipende dall'area esaminata. Maggiore è il numero di immagini necessarie per la diagnosi, maggiore sarà il costo. La tomografia computerizzata senza contrasto è più economica, poiché non è necessario iniettare una sostanza speciale nel corpo del paziente. In media, il prezzo della diagnostica toracica mediante TC nelle cliniche di Mosca parte da 4 mila rubli.

La medicina moderna prescrive sempre più la tomografia computerizzata come uno dei metodi di ricerca più moderni. Durante il processo di tomografia viene eseguita una speciale visualizzazione tridimensionale degli organi addominali. Il risultato è una vista della sua sezione, che aiuta a studiare attentamente non solo la forma degli organi addominali, ma anche la loro struttura. Per ottenere un risultato positivo, è importante non solo utilizzare la tecnologia moderna e prepararsi adeguatamente per l'esame. La preparazione per una TAC della cavità addominale o per una tomografia computerizzata con l'introduzione di una sostanza speciale è una fase abbastanza importante della ricerca medica. Con adeguate misure preparatorie, è possibile ottenere risultati dell'esame accurati e garantiti.

Scopo principale della TC

La tomografia computerizzata è prescritta nel processo di diagnosi di varie malattie del sistema urinario e digestivo, nonché dell'area pelvica e dei linfonodi retroperitoneali. Ricorrono a questo metodo di ricerca nel processo di determinazione delle patologie degli organi che si trovano nella regione retroperitoneale o nella pelvi. Vengono esaminati anche altri organi che possono cambiare forma sotto l'influenza di una serie di formazioni in via di sviluppo.

Una moderna procedura diagnostica, con un'adeguata preparazione alla TC della cavità addominale con o senza contrasto, consente la diagnosi più accurata per identificare malattie e problemi di salute come:

Lo studio può essere effettuato con o senza mezzo di contrasto. Questo problema viene risolto rigorosamente su base individuale. Tutto dipende dalle condizioni del paziente o dalle patologie che necessitano di essere chiarite e indagate. Prima dell'intervento è indispensabile prepararsi alla TAC della cavità addominale senza mezzo di contrasto o con l'introduzione di una sostanza, che consiste nel mangiare prima dell'intervento.

Regole nutrizionali prima della procedura

Poiché si tratta di un esame gastrointestinale, gran parte del processo di preparazione consiste nel massimizzare l'imaging addominale complessivo. Se si formano gas nell'intestino, ciò interferirà seriamente con esami come una TAC addominale con contrasto.

È per questo motivo che è necessario prepararsi nel modo più adeguato possibile prima di eseguire una TAC. Dopo circa tre giorni dovrai seguire una certa dieta che ridurrà la quantità di feci e la quantità di gas. La preparazione per la procedura richiede l'eliminazione di alimenti come:

Durante la preparazione, è necessaria una dieta speciale prima di una TAC addominale. La dieta dovrebbe includere alimenti come carni magre, pesce, polpette e soufflé. Zuppe di verdure bollite, ricotta a basso contenuto di grassi e cracker.

Ulteriori regole di preparazione

È necessario prepararsi per un esame tomografico non solo consumando cibi speciali. Vale anche la pena assicurarsi che vengano seguite le seguenti regole. Qualsiasi forma di ricerca informatica viene effettuata rigorosamente a stomaco vuoto. Dopo aver mangiato, soprattutto se si tratta del cibo sbagliato, molti organi cambiano notevolmente la loro forma. Tutto ciò porta al fatto che l’indagine fornisce un quadro fortemente distorto. Per evitare che il quadro risulti notevolmente distorto, l'ultimo pasto dovrebbe essere consumato circa 7-8 ore prima dell'esame.

Per ottenere un risultato più accurato, il medico può prescrivere farmaci speciali che miglioreranno le condizioni del tratto intestinale e consentiranno di ottenere i risultati più accurati. Questi possono essere farmaci come:

• Carbone attivo, Lactofiltrum o Smecta, che vengono effettuati per ridurre la formazione di gas;
• La preparazione prevede l'uso di lassativi, che aiuteranno a svuotare efficacemente l'intestino, migliorando automaticamente l'ispezione visiva del tratto gastrointestinale;
• Se la funzione motoria del tratto gastrointestinale aumenta, prima della procedura vale la pena assumere antispastici, ad esempio No-shpa.

Questi farmaci non devono essere assunti da soli, ma solo su prescrizione del medico che esegue la TAC. Se prima della TAC è stato eseguito un esame radiografico, tra queste procedure dovrebbero trascorrere almeno 5 giorni. Il motivo è che i resti di speciali sostanze radiopache possono influenzare i risultati complessivi della tomografia e l'immagine addominale potrebbe essere errata. La visualizzazione dei vasi sanguigni e degli organi è notevolmente distorta.

La TC è considerata un metodo di ricerca assolutamente sicuro.

Prima della procedura vera e propria, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici, come gioielli, occhiali, orologi e piercing. Inoltre, evitare di indossare biancheria intima, come i reggiseni, con ferretti in metallo. Sono vietati anche gli apparecchi acustici e i telefoni cellulari del paziente.

Preparazione per l'iniezione di contrasto

La procedura di tomografia computerizzata con l'introduzione del contrasto viene eseguita se è necessario studiare organi cavi. Come contrasto è possibile utilizzare una soluzione di iodio o farmaci contenenti bario. Quasi immediatamente dopo la somministrazione, dipingono gli organi addominali di un colore diverso dagli altri organi. Questo è ciò che rende possibile esaminare chiaramente visivamente alcune formazioni, nonché le caratteristiche dei cambiamenti strutturali. Queste sostanze sono completamente innocue per l'organismo e possono essere utilizzate per identificare le aree con maggiore afflusso di sangue.

Prima di eseguire una TAC, dovresti assolutamente consultare uno specialista. Potrebbe essere un radiologo. Il motivo è che lo schema generalmente accettato per la somministrazione del contrasto viene leggermente modificato in diretta dipendenza dall'obiettivo e dalle sfumature dello studio. È inoltre richiesto il consenso scritto del paziente per la somministrazione di uno speciale mezzo di contrasto radioattivo. Il medico dovrà scoprire se il paziente è allergico o meno ai farmaci che contengono iodio o a vari frutti di mare che contengono quantità significative di iodio.

Se il mezzo di contrasto viene somministrato per via orale, il paziente deve prima prepararsi e il farmaco stesso deve essere preparato, cioè diluito nel pieno rispetto delle istruzioni. Di solito viene preparata la quantità totale della sospensione risultante, la cui quantità è di 1,5 litri. Prendine 300 ml al giorno per tre o quattro giorni. Se il mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa, anche questo deve essere effettuato a stomaco vuoto. La somministrazione può essere effettuata anche per via rettale. Poi il giorno prima si fa un clistere e si prendono i lassativi.

Principali controindicazioni

La moderna tomografia computerizzata è un esame relativamente sicuro per il paziente. Il livello di dose di radiazioni per la procedura più lunga non supera la normale frequenza dei raggi X. Nonostante ciò, vale la pena familiarizzare con le principali controindicazioni a questa procedura. Tra questi fattori ci sono:

• Peso in eccesso – più di 120 kg;
• Gravidanza;
• Ansia del paziente;
• Età fino a 14 anni;
• Malattie renali infiammatorie;
• Periodo di allattamento;
• Diabete mellito grave;
• Allergia ai mezzi di contrasto;
• Malattie gravi del fegato, del cuore e dei vasi sanguigni;
• Malattie del sangue.

Inoltre, la TC non viene eseguita se il paziente è stato sottoposto a esame del tratto gastrointestinale utilizzando il contrasto in meno di una settimana. In alcuni casi potrebbero essere necessari altri esami preliminari. Potrebbe trattarsi di un'ecografia della cavità addominale, FGS dello stomaco, colonscopia, radiografia regolare o esame da parte di un oncologo.

La preparazione alla procedura implica il rispetto di determinate condizioni. In quasi tutti i casi viene eseguito un clistere. Per pulire a fondo l'intestino, la procedura può essere eseguita due volte. Nella maggior parte dei casi, questo evento è combinato con l'uso preliminare di lassativi. Questa procedura deve essere eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, ovvero l'ultimo pasto va consumato tassativamente 8 ore prima dell'evento medico.

Se intendi effettuare un esame renale, non è richiesta alcuna preparazione speciale. Se questa parte del corpo richiede la somministrazione di un mezzo di contrasto, non è necessario mangiare per 4 ore prima. Durante l'esame della vescica sarà necessario bere una miscela di contrasto circa 5 ore prima. Poco prima dell'inizio dello studio, l'urina viene rimossa attraverso uno speciale catetere e attraverso di esso viene introdotta aria nella vescica, il che migliorerà significativamente la visualizzazione e il contrasto e, di conseguenza, si otterranno immagini di qualità superiore.

In alcuni casi, il diabete mellito può rappresentare una controindicazione.

Durante l'esame femminile, quando è necessario diagnosticare le appendici e l'utero, non è possibile utilizzare il contrasto. Il medico prende la decisione esatta. Se è stata presa la decisione di introdurre il contrasto, la donna dovrà prepararsi circa 5 ore prima. La sostanza radiografica viene assunta per via orale. Prima della procedura stessa, un altro tipo di mezzo di contrasto viene iniettato nella cavità vescicale e un tampone di garza viene iniettato nella vagina. Quando si studia il sistema riproduttivo di un uomo, sarà necessario assumere un mezzo di contrasto circa 5 ore prima della procedura.

Come viene eseguita la procedura di scansione TC?

Un moderno tomografo computerizzato è un dispositivo costituito da un tavolo mobile e un cubo abbastanza grande. C'è un tunnel nella sua parte centrale.

Durante l'esame il paziente viene adagiato sulla schiena e rimane completamente immobile durante l'intera procedura. Durante il funzionamento del tomografo, lo scanner, che si trova all'interno del dispositivo, ruota attorno alla persona in modo speciale. In questo caso non si avverte alcun disagio, non c'è dolore.

È necessario avere con sé l'impegnativa del proprio medico e i risultati di altri test diagnostici.

Durante il funzionamento del tomografo, una persona sente il debole rumore di un normale dispositivo informatico funzionante e segue anche le istruzioni del medico relative alle caratteristiche del processo respiratorio. La radiazione a raggi X, utilizzata per la tomografia, viene emessa in dosi molto piccole. Per quanto riguarda il tempo, questa procedura dura in media un'ora, poi sarà necessario un certo tempo per elaborare i dati.

Conclusione

La tomografia computerizzata eseguita correttamente con l'introduzione del contrasto prevede la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto. Grazie a ciò, la visualizzazione generale degli organi addominali viene notevolmente migliorata.

Il processo di esame consentirà il rilevamento tempestivo di malattie piuttosto complesse che possono danneggiare gravemente il corpo e persino portare alla morte. Una TAC aiuterà a identificare malattie come il restringimento patologico dei vasi sanguigni, lo sviluppo di tumori, lo stato funzionale generale della pelvi renale e la qualità del flusso sanguigno nei tumori emergenti. L'uso di un mezzo di contrasto è prescritto nella maggior parte dei casi quando si sospetta un tumore. Il risultato ottenuto permette di avere un quadro completo del proprio stato di salute.

Ottenere una tomografia computerizzata (TC) a Mosca è il modo migliore per identificare tempestivamente tutti i disturbi e le patologie nascoste esistenti in una persona. Rivolgendoti al nostro centro medico diagnostico, avrai fiducia nella professionalità dei nostri specialisti e nell'affidabilità del risultato diagnostico. Per chiarire tutte le sfumature e le domande, contattate i numeri di contatto indicati sul sito: i nostri consulenti risponderanno prontamente a tutte le vostre domande.

La TAC è dannosa per la salute?

Il metodo non provoca la distruzione degli organi umani, quindi è praticamente innocuo. Spesso eseguito con contrasto potenziato (iniezione di un mezzo di contrasto) per contrastare meglio gli organi. Le sostanze somministrate per mezzo di contrasto sono quanto più innocue possibile, hanno superato studi clinici e sono approvate dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Come prima di qualsiasi ricerca, è necessario condurre. È chiaro che ogni persona ragionevole che ha bisogno di sottoporsi a una TAC si pone la domanda: una TAC è pericolosa? La dose di radiazioni durante un esame mediante tomografia computerizzata può essere in media 100 - 1000 volte maggiore della dose di radiazioni durante l'esecuzione di una radiografia convenzionale.

Ma è necessario tenere conto del fatto che quanto sia dannosa la tomografia computerizzata dipende direttamente dalla tecnologia con cui viene eseguita. Tassi così elevati sono tipici solo dei vecchi tomografi. Quindi, quando cerchi il posto più economico per fare una TAC, presta attenzione non solo a quanto costa la procedura, ma anche alla sua sicurezza. Se viene eseguita una tomografia completa utilizzando apparecchiature moderne, l'intensità della radiazione è relativamente bassa e, pertanto, il danno di una TAC è minimo.

Ambito di applicazione della tomografia computerizzata (CT).

La tomografia computerizzata (TC) del cervello è prescritta per ascesso cerebrale e commozione cerebrale, tumore e cancro al cervello, disturbi circolatori e alcune altre malattie. Una TAC del cervello può essere eseguita su qualsiasi paziente a qualsiasi età. C'è solo un avvertimento: il paziente deve rimanere immobile durante l'intero periodo dello studio. Pertanto, ai bambini e ai pazienti che presentano uno stato inappropriato o agitato vengono somministrati sedativi. Solo dopo è possibile eseguire una tomografia computerizzata della testa, degli organi interni o dell'intero corpo. Il prezzo di questo studio dipenderà dal suo metodo.

Foto di tomografia computerizzata

Sotto puoi vedere una foto di una scansione di tomografia computerizzata. Le immagini sono abbastanza chiare e comprensibili per determinare la patologia e prescrivere un ciclo di trattamento. Esaminando attentamente le fotografie TC, sarai anche in grado di vedere tu stesso i cambiamenti nel corpo.

Per valutare le condizioni del muscolo cardiaco, delle arterie coronarie, dell'aorta toracica e addominale, delle vene polmonari e del pericardio, può essere prescritto tomografia computerizzata (CT) del cuore .

Tomografia computerizzata (CT) dei vasi sanguigni consente al medico di vedere la propria immagine tridimensionale. Usando questo metodo, puoi persino vedere i depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. L'angiografia TC vascolare è un metodo efficace per rilevare patologie delle piccole arterie coronarie.

Tomografia computerizzata (CT) della colonna vertebrale rispetto ad una radiografia convenzionale, consentirà di vedere le condizioni generali del midollo spinale, i primi segni della formazione di un'ernia o stenosi del canale intervertebrale e il loro stadio, lo stato dei dischi intervertebrali, delle articolazioni , legamenti e altri dettagli.

Tomografia computerizzata (CT) del bacino – un metodo di ricerca utilizzato attivamente da ginecologi e urologi nella diagnosi di una serie di malattie rilevanti, ad esempio processi infiammatori degli organi pelvici o lesioni pelviche, nonché la comparsa di dolore senza causa nella zona pelvica.

La tomografia professionale (TC) della cavità addominale è prescritta nei casi in cui il medico curante deve effettuare una valutazione simultanea di fegato, cistifellea, pancreas, reni, ureteri superiori, ghiandole surrenali, milza, condizioni generali dell'intestino e delle pareti dello stomaco , così come la colonna vertebrale a questo livello, la parete addominale, il diaframma e altre piccole strutture. L'SCT viene utilizzato anche per rilevare tumori nella cavità addominale, calcoli, metastasi e altre patologie.

TAC dell'addome con contrasto è prescritto in caso di preoccupazioni o sospetti seri quando è richiesta la visualizzazione dettagliata delle strutture più piccole. Con la somministrazione endovenosa del contrasto è possibile determinare la presenza di tumori e la loro struttura, nonché identificare formazioni invisibili anche con SCT nativo.

Tomografia computerizzata (CT) delle articolazioni può essere prescritto per fratture e lussazioni, tumori primari e metastasi, neoplasie dei tessuti molli, processi di osteocondrosi, linfomi e mielomi, necrosi avascolare, osteomielite, danni alla cuffia dei rotatori. Inoltre, la tomografia articolare viene utilizzata per patologie del labbro della spalla e del menisco dell'articolazione del ginocchio, nonché per patologie sinoviali e di altro tipo.

Tomografia computerizzata (CT) del naso può essere prescritto per diagnosticare patologie dei seni paranasali, nonché dei flussi lacrimali e delle strutture adiacenti.

Controindicazioni

Quando pianifichi di eseguire una TAC a Mosca presso la clinica dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze, devi ricordare che la tomografia computerizzata dell'intero corpo o dei singoli organi interni non ha solo indicazioni, ma anche controindicazioni. In particolare, la tomografia computerizzata (sia con che senza contrasto) può essere rifiutata nei seguenti casi:

• Peso corporeo superiore a 150 kg;
• La presenza di una struttura metallica e/o di un calco in gesso nella zona dell'organo in esame;
• Gravidanza;
• Infanzia;
• La presenza di disturbi del sistema nervoso centrale o periferico, disturbi mentali e altre patologie che possono influenzare il comportamento del paziente durante la diagnosi;
• Reazioni allergiche allo iodio (se è necessario sottoporsi ad esame TC con contrasto);
• Inoltre, la diagnostica TC non viene eseguita nei pazienti con insufficienza renale.

Preparazione per una scansione di tomografia computerizzata (CT).

Poiché la diagnostica TC si riferisce ai metodi di ricerca a raggi X, di norma non è richiesta alcuna preparazione speciale. La preparazione di un paziente per una TAC varierà a seconda del tipo di studio eseguito, dell'organo su cui verrà eseguita la procedura e dell'eventuale somministrazione di un mezzo di contrasto.

Per esempio:

• TC standard (senza iniezione di mezzo di contrasto) di cervello, cranio, collo, torace, colonna vertebrale, ecc. non richiede una formazione speciale;
• esame della cavità addominale (senza mezzi di contrasto) - fegato, reni, milza, pancreas e ghiandole surrenali devono essere eseguiti a stomaco vuoto;
• Quando si esegue una TAC con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, su qualsiasi organo o apparato, è fondamentale preparare il paziente. Il medico curante raccoglie l’anamnesi sulle allergie e sulle malattie croniche del paziente e se esistono indicazioni e controindicazioni alla somministrazione del contrasto. Il paziente deve bere 1-2 litri di acqua durante la giornata il giorno precedente l'esame; la procedura si effettua a stomaco vuoto;
• La colongrafia TC viene eseguita dopo la preparazione e la pulizia dell'intestino. Per fare questo, il paziente beve olio di ricino. E immediatamente prima dello studio stesso, è necessario fare un clistere purificante. Quando si esegue una TAC dell'intestino, si consiglia di escludere dalla dieta alimenti che contribuiscono ad aumentare la formazione di gas 2-3 giorni prima dello studio;
• Quando si esegue l'angiografia coronarica è necessario osservare una serie di condizioni: - frequenza cardiaca a riposo non superiore a 65-70 al minuto; - assenza di disturbi del ritmo; - il paziente può trattenere il respiro per 25 secondi.

Conoscendo e seguendo queste semplici regole, puoi prepararti facilmente per una TAC e ottenere il risultato della ricerca più affidabile.

Come viene eseguita la tomografia computerizzata?

La questione di come viene eseguita una tomografia computerizzata preoccupa tutti coloro che sono programmati per la diagnostica effettuata presso l'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia delle Scienze russa.

Una caratteristica speciale della tomografia è che il paziente è sempre in posizione sdraiata sul tavolo del tomografo e l'esame strato per strato dell'organo avviene a causa del movimento circolare del tubo del fascio, grazie al quale i raggi X vengono riflessi più volte, che viene registrato da speciali rilevatori.

Di norma, la durata di una procedura di tomografia computerizzata non supera i 15-30 minuti (a seconda delle attività diagnostiche specifiche).

In alcuni casi, per aumentare l'efficacia, viene utilizzato un mezzo di contrasto aggiuntivo (ad esempio, con la TC dei vasi, potrebbe essere necessario somministrare ulteriormente una piccola quantità di mezzo di contrasto per via endovenosa - solitamente 100 ml; se indicato, il contrasto può essere iniettato nel retto).

In questo caso, la durata della procedura TC aumenta, perché viene effettuata sia prima che dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. Come per un esame radiografico, è necessario liberare la zona del corpo esaminata dagli indumenti. La stessa procedura di scansione computerizzata dell'intero corpo è completamente indolore e ben tollerata dai pazienti.

Il principale inconveniente del metodo è la necessità di mantenere la massima immobilità durante la procedura.

Il paziente è solo nello studio e l'esame viene monitorato dal medico tramite comunicazione audio. Nei momenti giusti, al paziente viene chiesto di trattenere brevemente il respiro.

Una tomografia computerizzata viene solitamente eseguita da un radiologo, che fornisce anche una conclusione in base ai risultati dello studio. L'immagine risultante viene trasferita sulla pellicola radiografica come una serie di immagini.

Il tempo impiegato dai diagnostici dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia Russa delle Scienze per valutare i risultati dell'esame e preparare una conclusione è di 1 ora per un esame standard e di 1,5 ore per un esame con contrasto. Ti verrà data una conclusione definitiva e, se necessario, i nostri medici ti consiglieranno quali specialisti dovresti contattare. L'intera serie di immagini acquisite può essere registrata su un CD o DVD e anche distribuita.

TC con contrasto

La tomografia computerizzata con contrasto migliora l'accuratezza dell'esame. Questo tipo di procedura prevede l’introduzione di una sostanza di radiocontrasto nel corpo del paziente, che aumenterà la differenza nell’assorbimento dei raggi da parte dei tessuti. Nel reparto diagnostico dell'Ospedale Clinico Centrale, i servizi di tomografia computerizzata con mezzo di contrasto sono prescritti a pagamento nei seguenti casi:

• La necessità di esaminare l'intestino: in questo caso il contrasto consentirà di separare visivamente le anse intestinali dagli organi adiacenti;
• Diagnosi della condizione del sistema broncopolmonare;
• L'analisi tomografica del fegato con contrasto aumenterà la precisione nel rilevamento di cisti e altre neoplasie;
• Il metodo è adatto per l'esame di vene e vasi sanguigni.

Dove ottenere una tomografia computerizzata a Mosca?

Iscriviti per un esame

Quando cerchi un luogo dove è possibile eseguire a pagamento una tomografia computerizzata volumetrica dell'intero corpo o di un organo malato, dai la preferenza alla diagnostica presso l'Ospedale Clinico Centrale dell'Accademia delle Scienze russa. Con noi puoi ottenere un esame economico, con la garanzia di risultati accurati grazie all'uso di apparecchiature avanzate.

Quando scegli dove fare una TAC a Mosca, studiando indirizzi e prezzi, ricorda che il basso costo non è sempre un argomento a favore della scelta. Soprattutto quando si tratta di visite mediche, quando molto dipende dall'alta tecnologia delle apparecchiature e dall'esperienza del medico, offrendo servizi TC a pagamento ai residenti e agli ospiti della capitale, ricordiamo: la diagnosi tempestiva è un'opportunità per risolvere problemi di salute nel modo più delicato per il corpo e il budget.

Per telefono potete prenotare una TAC del tipo di cui avete bisogno - multispirale (spirale multistrato), volumetrica, con contrasto con sostanza radiopaca, senza contrasto, 3D, ecc. - qualsiasi esame con noi può essere eseguito in modo economico. La registrazione si effettua anche online sul sito del dipartimento ospedaliero.

La tomografia computerizzata è una tecnica abbastanza accurata che consente di ottenere un'immagine di un organo utilizzando i raggi X. A differenza di una radiografia convenzionale, l'immagine sarà stratificata e consentirà una valutazione più obiettiva della condizione di organi, vasi e tessuti. Spesso si consiglia una TAC con contrasto. Cos'è e a cosa serve?

Perché hai bisogno di una TAC con contrasto?

Come con la risonanza magnetica con contrasto (dove lo strumento diagnostico è uno scanner per risonanza magnetica), la tomografia computerizzata con contrasto prevede l'iniezione di una sostanza nel corpo che migliora la visibilità dell'area esaminata. Ciò si ottiene grazie al fatto che sotto la sua influenza aumenta la differenza nell'assorbimento dei raggi X da parte dei tessuti.

L'esecuzione della tomografia con un agente di contrasto è particolarmente importante nei seguenti casi:

1. Quando è necessario separare visivamente le anse intestinali dagli organi vicini. .
2. Quando si esegue un esame respiratorio, poiché la sostanza iniettata migliora la visualizzazione dei bronchi e del mediastino.
3. Se viene eseguita una tomografia computerizzata del fegato, la sostanza consente di visualizzare cisti, tumori e infiammazioni.
4. Quando si diagnostica la condizione dei vasi sanguigni e delle vene.

Indicazioni e controindicazioni

Nel corpo viene introdotta una sostanza che migliora la visibilità dell'area esaminata.

L'indicazione principale per lo studio è la necessità di una chiara differenziazione dei tessuti durante la diagnosi di varie patologie. L'uso del contrasto non è sempre consentito; questa tecnica sì controindicazioni:

• Allergie allo iodio, al pesce di mare, ai frutti di mare.
• Asma bronchiale grave.
• Forma grave di diabete mellito.
• Alcune malattie della tiroide (se viene utilizzata una sostanza contenente iodio).
• Insufficienza renale.

Leggi anche l'articolo su di cosa si tratta.

Inoltre, durante la gravidanza non vengono eseguite scansioni TC di alcun tipo. Se una donna allatta al seno, l'allattamento dovrà essere posticipato di un giorno.

Mezzi di contrasto per TC

In base al modo in cui le sostanze assorbono i raggi X, si dividono in positivi e negativi:

1. Positivo (positivo) - iodio e bario. Sono in grado di assorbire le radiazioni in misura maggiore rispetto ai tessuti corporei.
2. I gas negativi sono gas che assorbono debolmente i raggi X. Il loro utilizzo è consigliabile quando è necessario fornire uno sfondo trasparente per l'identificazione dei tumori. Di solito vengono inseriti negli organi cavi (come la vescica)

Esiste un'altra classificazione delle sostanze utilizzate per la tomografia computerizzata con contrasto:

• Solubile in acqua (urografin, omnipaque), utilizzato per studiare le condizioni degli ureteri, dei vasi linfatici e sanguigni.
• I liposolubili (iodolipolo) vengono utilizzati nella diagnosi di malattie del midollo spinale, dei bronchi e delle strutture.
• Solubile in alcol (etiotrast) - per canali spinali o intracranici.
• Insolubile (solfato di bario) - per.

Il verificarsi di eventuali effetti collaterali dopo la somministrazione del mezzo di contrasto è piuttosto raro. Se si verificano, ciò avviene entro pochi minuti, mentre si è ancora nello studio del medico. Tra quelli incontrati effetti collaterali:

• Reazioni allergiche, incluso edema di Quincke, orticaria.
• Broncospasmo.
• Nausea.
• Perdita di conoscenza.
• Aumento della pressione sanguigna.

Il verificarsi di tali conseguenze può essere evitato se, prima della procedura, informi il medico sulle caratteristiche del tuo corpo e sulle possibili allergie ai farmaci che verranno utilizzati.

Come viene eseguita la tomografia con contrasto?

L'esame dura 40-45 minuti.

La sostanza può essere somministrata in tre modi:

1. Per via orale (il paziente assume il farmaco per via orale secondo un determinato schema), per la TAC dello stomaco e dell'intestino. Il farmaco viene assorbito abbastanza rapidamente e ciò aumenta la chiarezza delle immagini di organi e tessuti del tratto gastrointestinale.
2. Per via endovenosa. Questo metodo, a sua volta, è diviso in altri due, a seconda del metodo di somministrazione della sostanza:

• Contrasto manuale, che non consente di regolare la velocità di ingresso della sostanza nell'organismo. Questo metodo viene utilizzato se nella clinica è installato un dispositivo di prima generazione. Alcuni studi (ad esempio l'angiografia) non vengono eseguiti su di esso.
• La somministrazione del bolo presuppone che il dispositivo sia dotato di una siringa attraverso la quale la sostanza viene erogata ad una determinata velocità. In questo caso, il dispositivo scansiona più volte l'area studiata. Ciò si verifica inizialmente 30 secondi dopo che l'agente di contrasto è entrato nel flusso sanguigno. Una scansione ripetuta viene eseguita dopo un minuto, una scansione di controllo dopo 180 secondi.

L'esame dura 40-45 minuti (escluso il tempo di somministrazione o somministrazione orale della sostanza). Altre condizioni per la procedura non differiscono da quelle che devono essere osservate quando si esegue qualsiasi tomografia. Il paziente dovrebbe restare immobile. Se necessario, a volte è necessario trattenere il respiro, come indicato dagli indicatori luminosi.

Angiografia

Uno dei tipi di tomografia con contrasto è l'angiografia, uno studio dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno. Le indicazioni per questo studio sono:

• Restringimento dei vasi (stenosi) o trombosi.
• Aneurismi.
• Aterosclerosi.
• Ischemia cardiaca.
• Lesioni vascolari.
• Eventuali altre patologie vascolari.

Tipicamente, il mezzo di contrasto viene iniettato in un catetere posizionato in una vena antecubitale o femorale. L'angiografia è possibile se la clinica dispone di una macchina con un iniettore per la somministrazione in bolo della sostanza, poiché in questo caso molto dipende dalla velocità del suo ingresso nel sangue. Le controindicazioni per l'angiografia sono le stesse della TC convenzionale con contrasto, ma se si intende analizzare il lavoro dei vasi cardiaci, anche l'insufficienza cardiaca acuta e le aritmie sono controindicazioni.