Malattia da radiazioni - cause e trattamento delle forme acute e croniche. Malattia acuta da radiazioni (ARS) Malattia da radiazioni di stadio 3

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Le radiazioni ionizzanti, anche in porzioni moderate, ma con un effetto sistematico sul corpo umano, sono dannose, pericolose per la salute. Le conseguenze dell'esposizione alle radiazioni sono fatali, non sempre compatibili con la vita. Se il trattamento efficace viene avviato in modo tempestivo, il paziente può comunque essere salvato e curato.

Cos'è la malattia da radiazioni

Se le dosi di radiazioni ricevute superano i limiti consentiti, il rischio di una malattia, che nella medicina ufficiale è chiamata "malattia da radiazioni", aumenta notevolmente. L'esposizione radioattiva provoca danni sistemici al sistema nervoso, ematopoietico, cardiovascolare, digestivo, endocrino, agli organi ematopoietici e al derma.

Sullo sfondo di un'esposizione prolungata alle radiazioni ionizzanti sulla pelle, parte dei tessuti muore, poiché nella loro struttura si accumula una capiente concentrazione di sostanze nocive. Inoltre, le radiazioni penetrano nel corpo e hanno un effetto dannoso sugli organi interni. Per evitare un esito clinico fatale, è indicata una terapia tempestiva sotto la guida di uno specialista.

Ragioni per l'aspetto

Sostanze radioattive e vari tipi di radiazioni dominano nell'aria, nell'acqua, nel suolo e nel cibo. Tali fattori che provocano malattie entrano nel corpo attraverso la pelle, le mucose, con il cibo e attraverso la terapia farmacologica. Lo sviluppo di un disturbo caratteristico dipende dalla dose di radiazioni ricevuta da un particolare paziente. I medici identificano le seguenti cause di malattia da radiazioni:

• impatto sul corpo delle onde di radiazione;
• penetrazione nella risorsa organica di composti reattivi;
• impatto sistematico sul corpo dell'esposizione ai raggi X.

Gradi

La malattia si manifesta in forma acuta e cronica, che determina le caratteristiche del quadro clinico. Nel primo caso, i sintomi dell'esposizione alle radiazioni nell'uomo sono intensi, il che facilita la diagnosi differenziale. Nel secondo caso, la clinica è moderata e talvolta è problematico fare una diagnosi definitiva. Di seguito sono riportate le fasi principali della malattia da radiazioni, che determinano ulteriormente il corso di un trattamento efficace:

1. Primo grado (leggero). 100-200 rad. Il paziente è preoccupato per la nausea, il vomito singolo.
2. Secondo (medio) grado. 200-400 rad. Il paziente è caratterizzato da vomito prolungato.
3. Terzo (grave) grado. 400-600 rad. Il vomito è caratterizzato da una durata fino a 12 ore.
4. Quarto grado (estremamente grave). Più di 600 rad. Vomito prolungato che si verifica dopo 30 minuti.

Forme

Se si verificano sintomi caratteristici degli effetti dannosi delle radiazioni, il medico curante determina non solo lo stadio, ma anche la forma della malattia da radiazioni. Il processo patologico è rappresentato da tali varietà della diagnosi specificata:

1. Lesioni da radiazioni. L'esposizione simultanea a una dose di radiazioni inferiore a 1 grammo può causare una leggera nausea.
2. Forma ossea. È considerato tipico, diagnosticato quando esposto a radiazioni 1-6 gr. allo stesso tempo.
3. Forma gastrointestinale. Ha luogo l'irradiazione con una dose di 10-20 g, che è accompagnata da disturbi intestinali, procede con grave enterite e sanguinamento dal tratto gastrointestinale.
4. forma vascolare. È considerato tossiemico, prevede l'impatto sul corpo dell'irradiazione con una dose di 20-80 gr. Procede con febbre, con complicanze infettive e settiche.
5. forma cerebrale. Radiazione con una dose di 80 gr. La morte si verifica in 1-3 giorni dal momento dell'irradiazione dall'edema cerebrale. Ci sono quattro fasi: la fase di reattività generale primaria, la fase latente, la fase dei sintomi estesi e la fase di recupero.

Malattia da radiazioni - sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla dose di radiazioni a cui è stato esposto il corpo umano. I sintomi generali della malattia da radiazioni sono presentati di seguito, influenzano negativamente lo stato generale di salute e sono simili alle manifestazioni dell'intossicazione alimentare. Il paziente lamenta:

• nausea;
• frequenti attacchi di vomito;
• vertigini;
• attacchi di emicrania;
• secchezza, amarezza in bocca;
• aumento della temperatura corporea;
• cianosi della pelle;
• calo della pressione sanguigna;
• crampi agli arti;
• segni di dispepsia (disturbi delle feci);
• debolezza generale.

Primi segni

La malattia progredisce nella fase acuta, caratterizzata da un forte deterioramento del benessere generale, un calo della capacità lavorativa. I primi segni di malattia da radiazioni includono la morte massiccia delle cellule del midollo osseo, che devono dividersi per la normale funzionalità del corpo. Di conseguenza, si verificano disturbi emodinamici, c'è una tendenza a complicanze infettive, lesioni cutanee e problemi del tratto gastrointestinale. I primi segni di esposizione iniziano a svilupparsi con nausea, vertigini e mal di testa, integrati da amarezza in bocca.

Trattamento della malattia da radiazioni

La terapia intensiva inizia con il riposo a letto e condizioni di vita asettiche. Il trattamento conservativo della malattia da radiazioni comprende la lavanda gastrica per alleviare la gravità del processo patologico, la PST delle ferite, la diuresi forzata, la prevenzione del collasso, la somministrazione di antiemetici e il mantenimento dell'equilibrio idrico del corpo. È necessario un breve ciclo di antibiotici per prevenire complicanze infettive. La persona interessata dovrebbe ricevere nutrizione parenterale, trattamento delle mucose con antisettici.

Primo soccorso

Le azioni del medico sono coordinate, veloci. La malattia porta a conseguenze sulla salute irreversibili, quindi è importante sopprimere tempestivamente i segni della fase acuta. Primo aiutare con la malattia da radiazioni prevede misure di rianimazione, che includono:

1. Evacuazione della parte lesa, cessazione dell'effetto dell'esposizione radioattiva sul corpo.
2. Lavare le mucose interessate con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, pulendo lo stomaco attraverso un tubo.
3. Trattamento di una ferita aperta con acqua distillata, osservando le regole dell'asepsi.
4. Iniezione intramuscolare di 6-10 ml di una soluzione al 5% di Unitiol per la rapida rimozione di sostanze radioattive dal corpo.
5. Somministrazione endovenosa di antistaminici, acido ascorbico, cloruro di calcio, soluzione ipertonica di glucosio.

Conseguenze

Se la malattia è cronica, il trattamento è sintomatico. La mancanza di terapia intensiva porta a conseguenze fatali della malattia da radiazioni, che possono persino portare alla morte del paziente. L'influenza delle radiazioni, in ogni caso, è dannosa. È importante sapere a cosa prestare attenzione, quindi di seguito è riportato un elenco di potenziali complicazioni:

• oncologia;
• cambiamenti nel sistema riproduttivo;
• effetti genetici (durante l'irradiazione di una donna incinta);
• malattie immunitarie;
• cataratta da radiazioni;
• processi sclerotici rapidi;
• riduzione dell'aspettativa di vita;
• sindrome di Albright;
• radiocarcinogenesi;
• effetti teratogeni;
• la gravità delle malattie croniche del corpo;
• effetti somatici e stocastici;
• violazioni del sistema ematopoietico.

Mutazioni

Le conseguenze delle radiazioni sono irreversibili e possono manifestarsi attraverso una generazione e più di una. Le mutazioni dovute alla malattia da radiazioni non sono completamente comprese dai medici, ma il fatto della loro esistenza è stato stabilito. Una scienza relativamente nuova, la genetica, si occupa di quest'area della malattia. I cambiamenti genetici hanno la seguente classificazione, determinano la natura del processo patologico. Questo:

• aberrazioni cromosomiche e cambiamenti nei geni stessi;
• dominante e recessivo.

Prevenzione

Per prevenire ARS e CRS, è importante adottare misure preventive in modo tempestivo, soprattutto per i pazienti a rischio. I farmaci sono prescritti da un medico, è importante non violare il loro dosaggio. La prevenzione della malattia da radiazioni comporta l'accoglienza di rappresentanti dei seguenti gruppi farmacologici:

• vitamine del gruppo B;
• anabolizzanti ormonali;
• immunostimolanti.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Le persone moderne hanno una comprensione remota delle radiazioni e delle sue conseguenze, perché l'ultima catastrofe su larga scala si è verificata più di 30 anni fa. Le radiazioni ionizzanti sono invisibili, ma possono causare cambiamenti pericolosi e irreversibili nel corpo umano. In grandi dosi singole, è assolutamente mortale.

Cos'è la malattia da radiazioni?

Con questo termine si indica una condizione patologica provocata dall'esposizione a qualsiasi tipo di radiazione. È accompagnato da sintomi che dipendono da diversi fattori:

• tipo di radiazione ionizzante;
• dose ricevuta;
• la velocità con cui l'esposizione alle radiazioni entra nel corpo;
• localizzazione della fonte;
• distribuzione della dose nel corpo umano.

Malattia acuta da radiazioni

Questo decorso della patologia si verifica a seguito di un'esposizione uniforme a una grande quantità di radiazioni. La malattia acuta da radiazioni si sviluppa a dosi di radiazioni superiori a 100 rad (1 Gy). Questo volume di particelle radioattive deve essere ottenuto una volta, in un breve periodo di tempo. La malattia da radiazioni di questa forma provoca immediatamente manifestazioni cliniche evidenti. A dosi superiori a 10 Gy, una persona muore dopo un breve tormento.

malattia cronica da radiazioni

Il tipo di problema in esame è una sindrome clinica complessa. Il decorso cronico della malattia si osserva se le dosi di esposizione radioattiva sono basse, ammontano a 10-50 rad al giorno per lungo tempo. Segni specifici di patologia compaiono quando la quantità totale di ionizzazione raggiunge 70-100 rad (0,7-1 Gy). La difficoltà di una diagnosi tempestiva e del successivo trattamento risiede nei processi intensivi di rinnovamento cellulare. I tessuti danneggiati vengono ripristinati e i sintomi rimangono invisibili per lungo tempo.

I segni caratteristici della patologia descritta si verificano sotto l'influenza di:

• radiazioni a raggi X;
• ioni, inclusi alfa e beta;
• raggi gamma;
• neutroni;
• protoni;
• muoni e altre particelle elementari.

Cause di malattia acuta da radiazioni:

• disastri causati dall'uomo nel campo dell'energia nucleare;
• l'uso dell'irradiazione totale in oncologia, ematologia, reumatologia;
• uso di armi nucleari.

La malattia da radiazioni con un decorso cronico si sviluppa sullo sfondo di:

• frequenti studi radiologici o di radionuclidi in medicina;
• attività professionali legate alle radiazioni ionizzanti;
• mangiare cibo e acqua contaminati;
• vivere in una zona radioattiva.

Forme di malattia da radiazioni

I tipi di patologia presentati sono classificati separatamente per la natura acuta e cronica della malattia. Nel primo caso si distinguono le seguenti forme:

1. Midollo osseo. Corrisponde a una dose di radiazioni di 1-6 Gy. Questo è l'unico tipo di patologia che ha gradi di gravità e periodi di progressione.
2. transitorio. Si sviluppa dopo l'esposizione a radiazioni ionizzanti alla dose di 6-10 Gy. Una condizione pericolosa, che a volte finisce con la morte.
3. Intestinale. Si verifica quando esposto a radiazioni 10-20 Gy. Segni specifici si osservano nei primi minuti della lesione, la morte avviene dopo 8-16 giorni a causa della completa perdita dell'epitelio intestinale.
4. Vascolare. Un altro nome è la forma tossiemica della malattia acuta da radiazioni, corrisponde a una dose di ionizzazione di 20-80 Gy. La morte si verifica in 4-7 giorni a causa di gravi disturbi emodinamici.
5. Cerebrale (fulmine, acuto). Il quadro clinico è accompagnato da perdita di coscienza e da un forte calo della pressione sanguigna dopo l'esposizione a radiazioni di 80-120 Gy. Un esito letale si osserva nei primi 3 giorni, a volte una persona muore entro poche ore.
6. Morte sotto la trave. A dosi superiori a 120 Gy, un organismo vivente muore all'istante.

La malattia cronica da radiazioni è divisa in 3 tipi:

1. Di base. Esposizione uniforme esterna alle radiazioni per lungo tempo.
2. Eterogeneo. Include l'irradiazione sia esterna che interna con un effetto selettivo su determinati organi e tessuti.
3. Combinato. Esposizione non uniforme alle radiazioni (locali e sistemiche) con un effetto generale su tutto il corpo.

Gradi di malattia da radiazioni

La gravità della violazione in questione è valutata in base alla quantità di radiazioni ricevute. Gradi di manifestazione della malattia da radiazioni:

• leggero - 1-2 Gy;
• moderato - 2-4 Gy;
• pesante - 4-6 Gy;
• estremamente pesante - più di 6 Gy.

Malattia da radiazioni - sintomi

Il quadro clinico della patologia dipende dalla sua forma e dal grado di danno agli organi interni e ai tessuti. Segni generali di malattia da radiazioni in una fase lieve:

• debolezza;
• nausea;
• mal di testa;
• arrossire pronunciato;
• sonnolenza;
• fatica;
• sensazione di secchezza.

Sintomi di esposizione alle radiazioni più grave:

• vomito;
• febbre;
• diarrea;
• arrossamento pronunciato della pelle;
• svenimento;
• Forte mal di testa;
• ipotensione;
• polso sfocato;
• mancanza di coordinamento;
• spasmi convulsi degli arti;
• mancanza di appetito;
• sanguinamento;
• la formazione di ulcere sulle mucose;
• la perdita di capelli;
• unghie sottili e fragili;
• violazioni degli organi genitali;
• Infezioni respiratorie;
• dita tremanti;
• scomparsa dei riflessi tendinei;
• diminuzione del tono muscolare;
• emorragie interne;
• deterioramento dell'attività cerebrale superiore;
• epatite e altri.

Periodi di malattia da radiazioni

Il danno acuto da radiazioni si verifica in 4 fasi. Ogni periodo dipende dallo stadio della malattia da radiazioni e dalla sua gravità:

1. reazione primaria. La fase iniziale dura 1-5 giorni, la sua durata è calcolata in base alla dose di radiazioni ricevuta - la quantità in Gy + 1. Il sintomo principale della reazione primaria è considerato acuto, inclusi 5 segni di base: mal di testa, debolezza, vomito, arrossamento della pelle e della temperatura corporea.
2. Benessere immaginario. La fase del "cadavere ambulante" è caratterizzata dall'assenza di un quadro clinico specifico. Il paziente pensa che la malattia da radiazioni sia regredita, ma i cambiamenti patologici nel corpo stanno progredendo. La diagnosi della malattia è possibile solo da violazioni della composizione del sangue.
3. Razgar. In questa fase, si osserva la maggior parte dei sintomi sopra elencati. La loro gravità dipende dalla gravità della lesione e dalla dose di radiazioni ionizzanti ricevute.
4. Recupero. Con una quantità accettabile di radiazioni compatibile con la vita e una terapia adeguata, inizia il recupero. Tutti gli organi e i sistemi tornano gradualmente al normale funzionamento.

Malattia da radiazioni - trattamento

La terapia viene sviluppata dopo i risultati dell'esame della persona interessata. Il trattamento efficace della malattia da radiazioni dipende dal grado di danno e dalla gravità della patologia. Quando si ricevono piccole dosi di radiazioni, si tratta di fermare i sintomi dell'avvelenamento e purificare il corpo dalle tossine. Nei casi più gravi è necessaria una terapia speciale per correggere tutti i disturbi che si sono manifestati.

Malattia da radiazioni - pronto soccorso

Se una persona è stata esposta a radiazioni, è necessario chiamare immediatamente un team di specialisti. Prima che arrivino, devi eseguire alcune manipolazioni.

Malattia acuta da radiazioni - primo soccorso:

1. Spogliare completamente la vittima (gli indumenti vengono quindi eliminati).
2. Lavare accuratamente il corpo sotto la doccia.
3. Sciacquare bene gli occhi, la bocca e il naso con la soluzione di soda.
4. Risciacquare lo stomaco e l'intestino.
5. Dare un antiemetico (metoclopramide o qualsiasi equivalente).

Malattia acuta da radiazioni - trattamento

Al momento del ricovero nell'ospedale della clinica, una persona viene collocata in un reparto sterile (scatola) per prevenire l'infezione e altre complicanze della patologia descritta. La malattia da radiazioni richiede il seguente regime terapeutico:

1. Cessazione del vomito. Sono prescritti ondansetron, metoclopramide, neurolettico clorpromazina. In presenza di un'ulcera, è più adatto l'idrotartrato di platifillina o il solfato di atropina.
2. Disintossicazione. Vengono utilizzati contagocce con soluzione fisiologica e glucosata, preparati di destrano.
3. terapia sostitutiva. Una grave malattia da radiazioni richiede nutrizione parenterale. Per questo vengono utilizzate emulsioni e soluzioni di grassi con un alto contenuto di oligoelementi, aminoacidi e vitamine: Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol e altri.
4. Ripristino della composizione del sangue. Per accelerare la formazione di granulociti e aumentare la loro concentrazione nel corpo, Filgrastim viene somministrato per via endovenosa. Alla maggior parte dei pazienti con malattia da radiazioni viene inoltre mostrata una trasfusione giornaliera di sangue da donatore.
5. Trattamento e prevenzione delle infezioni. Sono necessari quelli forti: metillicina, tseporina, kanamicina e analoghi. I preparati di tipo biologico, ad esempio il plasma iperimmune, antistafilococcico, contribuiscono ad aumentarne l'efficacia.
6. Soppressione dell'attività della microflora intestinale e dei funghi. In questo caso vengono prescritti anche antibiotici: neomicina, gentamicina, ristomicina. Nistatina, amfotericina B è usata per prevenire la candidosi.
7. Terapia virale. L'aciclovir è raccomandato come trattamento preventivo.
8. Combattere il sanguinamento. Il miglioramento della coagulazione del sangue e il rafforzamento delle pareti vascolari sono forniti da ormoni steroidei, Dicinon, Rutina, proteina del fibrinogeno, E-ACC.
9. Ripristino della microcircolazione e prevenzione dei coaguli di sangue. Vengono utilizzate eparine: nadroparina, enoxaparina e sinonimi.
10. Sollievo dai processi infiammatori. Il prednisolone produce l'effetto più rapido a piccole dosi.
11. prevenzione del collasso. Sono mostrati Niketamide, Fenilefrina, Sulfocamphocaine.
12. Miglioramento della regolazione neuroendocrina. La novocaina viene somministrata per via endovenosa, vengono inoltre utilizzate vitamine del gruppo B, gluconato di calcio.
13. Trattamento antisettico delle ulcere sulle mucose. Si consiglia il risciacquo con soluzione di soda o novocaina, furacilina, perossido di idrogeno, emulsione di propoli e mezzi simili.
14. Terapia locale della pelle colpita. Le medicazioni umide con Rivanol, Linol, Furacilin vengono applicate alle aree bruciate.
15. trattamento sintomatico. A seconda dei sintomi presenti, ai pazienti vengono prescritti sedativi, antistaminici e antidolorifici, tranquillanti.

Malattia cronica da radiazioni - trattamento

L'aspetto principale della terapia in questa situazione è la cessazione del contatto con le radiazioni. Con un lieve grado di danno, si consiglia di:

• dieta fortificata;
• fisioterapia;
• stimolanti naturali del sistema nervoso (schizandra, ginseng e altri);
• preparati di bromo con caffeina;
• vitamine del gruppo B;
• secondo indicazioni - tranquillanti.

La malattia da radiazioni si verifica quando il corpo umano è colpito da radiazioni radioattive e la sua portata supera le dosi che il sistema immunitario può gestire. Il decorso della malattia è accompagnato da danni al sistema endocrino, cutaneo, digestivo, ematopoietico, nervoso e di altro tipo.

Nel corso della vita, ognuno di noi, in un modo o nell'altro, è esposto a dosi insignificanti di radiazioni ionizzanti. Viene da e che entra nel corpo con il cibo, le bevande o la respirazione e si accumula nelle cellule del corpo.

Il normale fondo di radiazione, in cui la salute umana non soffre, è compreso tra 1 e 3 m3v / anno. La Commissione Internazionale per la Protezione Radiologica ha stabilito che un eccesso di 1,5 3 V/anno, così come una singola esposizione di 0,5 3 V/anno, aumenta il rischio di sviluppare malattia da radiazioni.

Cause e caratteristiche della malattia da radiazioni

Il danno da radiazioni si verifica in due casi:

• esposizione singola a breve termine di elevata intensità,
• esposizione prolungata a basse dosi di radiazioni.

La prima variante della sconfitta si verifica quando si verificano disastri provocati dall'uomo nell'energia nucleare, durante l'uso o il collaudo di armi nucleari e l'irradiazione totale in ematologia, oncologia e reumatologia.

Gli operatori sanitari dei reparti di radioterapia e diagnostica, nonché i pazienti che sono spesso sottoposti a studi sui radionuclidi e sui raggi X, sono esposti a un'esposizione prolungata a basse dosi di radiazioni.

I fattori dannosi sono:

• neutroni,
• raggi gamma,
• Raggi X.

In alcuni casi, c'è un effetto simultaneo di molti di questi fattori: esposizione mista. Quindi, se ci fosse un effetto esterno di gamma e neutroni, causerebbe sicuramente malattia da radiazioni. Tuttavia, le particelle alfa e beta possono causare danni solo se entrano nel corpo con il cibo, attraverso la respirazione, la pelle o le mucose.

Il danno da radiazioni è un effetto dannoso sul corpo a livello cellulare e molecolare. Complessi processi biochimici avvengono nel sangue, il cui risultato sono prodotti di azoto patologico, carboidrati, grassi, metabolismo del sale marino, che provocano tossiemia da radiazioni.

Prima di tutto, tali cambiamenti influenzano le cellule che dividono attivamente i neuroni, il cervello, l'epitelio intestinale, il tessuto linfoide, la pelle, le ghiandole endocrine. Sulla base di ciò, si sviluppano sindromi tossiemiche, emorragiche, del midollo osseo, intestinali, cerebrali e di altro tipo che fanno parte della patogenesi (meccanismo di genesi) della malattia da radiazioni.

L'insidiosità della lesione da radiazioni è che al momento dell'esposizione diretta, una persona spesso non sente nulla, che si tratti di calore, dolore o qualcos'altro. Inoltre, i sintomi della malattia non si fanno sentire immediatamente, c'è un periodo latente e latente in cui la malattia si sta attivamente sviluppando.

Esistono due tipi di lesioni da radiazioni:

• acuto, quando il corpo è esposto a radiazioni acute e forti,
• cronica, derivante da un'esposizione prolungata a basse dosi di radiazioni.

La forma cronica di danno da radiazioni non si trasformerà mai in una forma acuta e viceversa.

Secondo le specifiche dell'impatto sulla salute, le lesioni da radiazioni sono divise in tre gruppi:

• conseguenze immediate - forma acuta, ustioni,
• conseguenze a lungo termine - tumori maligni, leucemia, accorciamento del tempo di vitalità, accelerazione dell'invecchiamento degli organi,
• genetico - difetti alla nascita, malattie ereditarie, deformità e altre conseguenze.

Sintomi di lesioni acute da radiazioni

Molto spesso, la malattia da radiazioni si verifica nella forma del midollo osseo e ha quattro stadi.

Primo stadio

È caratterizzato da tali segni di esposizione alle radiazioni:

• debolezza,
• nausea,
• vomito,
• sonnolenza,
• mal di testa,
• amarezza o secchezza in bocca.

Se la dose di radiazioni ha superato i 10 Gy, i seguenti sintomi vengono aggiunti a quelli elencati:

• diarrea,
• febbre,
• ipotensione arteriosa,
• svenimento.

Sullo sfondo di tutto ciò sorge:

• eritema cutaneo (arrossamento anomalo) con una tinta bluastra,
• leucocitosi reattiva (un eccesso di globuli bianchi), alternata in un giorno o due con linfopenia e leucopenia (una diminuzione del numero di linfociti e leucociti, rispettivamente).

Seconda fase

In questa fase si osserva il benessere clinico, quando tutti i suddetti sintomi scompaiono, il benessere del paziente migliora. Ma durante la diagnosi, si osserva quanto segue:

• labilità (instabilità) del polso e della pressione sanguigna,
• mancanza di coordinamento
• riflessi ridotti,
• L'EEG mostra ritmi lenti
• la calvizie inizia circa due settimane dopo l'irradiazione,
• la leucopenia e altre condizioni anomale del sangue peggiorano.

Se la dose di radiazioni ha superato i 10 Gy, il primo stadio può essere immediatamente sostituito dal terzo.

Terzo stadio

Questa è la fase dei sintomi clinici gravi, quando si sviluppano le sindromi:

• emorragico,
• intossicazione,
• anemico,
• cutaneo,
• contagioso,
• intestinale,
• neurologico.

Le condizioni del paziente si stanno gravemente deteriorando e i sintomi del primo stadio ritornano e si intensificano. Osservato anche:

• emorragie nel SNC,
• sanguinamento gastrointestinale,
• sangue dal naso,
• sanguinamento delle gengive,
• gengivite necrotizzante ulcerosa,
• gastroenterite,
• faringite,
• stomatite,
• gengivite.

Il corpo è facilmente esposto a complicazioni infettive, come:

• angina,
• ascesso polmonare,
• polmonite.

Se la dose di radiazioni era molto elevata, si sviluppa la dermatite da radiazioni, quando sulla pelle dei gomiti, del collo, delle aree inguinali e ascellari compare un eritema primario, seguito dal gonfiore di queste aree cutanee e dalla formazione di vesciche. Con un esito favorevole, la dermatite da radiazioni scompare con la formazione di cicatrici, pigmentazione, ispessimento del tessuto sottocutaneo. Se la dermatite ha colpito i vasi, si verificano necrosi cutanea, ulcere da radiazioni.

I capelli cadono su tutta l'area della pelle: sulla testa, sul viso (comprese ciglia, sopracciglia), pube, petto, gambe. Il lavoro delle ghiandole endocrine è inibito, la ghiandola tiroidea, le ghiandole surrenali e le gonadi soffrono di più. C'è il rischio di sviluppare il cancro alla tiroide.

La sconfitta del tratto gastrointestinale si manifesta sotto forma di:

• colite,
• epatite A,
• gastrite,
• enterite,
• esofagite.

In questo contesto, ci sono:

• dolore all'addome,
• nausea,
• vomito,
• diarrea,
• tenesmo,
• ittero,
• sangue nelle feci.

Dal lato del sistema nervoso, ci sono tali manifestazioni:

• sintomi meningei (mal di testa, fotofobia, febbre, vomito incontrollabile),
• crescente perdita di forza, debolezza,
• confusione,
• aumento dei riflessi tendinei
• diminuzione del tono muscolare.

Quarta tappa

Questa è la fase di recupero, che è caratterizzata da un graduale miglioramento del benessere e dalla ripresa, almeno parziale, delle funzioni compromesse. Per molto tempo il paziente ha l'anemia, si sente debole, esausto.

Come complicazioni sono:

• cirrosi epatica,
• cataratta,
• nevrosi,
• infertilità,
• leucemia,
• tumore maligno.

Sintomi di lesioni croniche da radiazioni

Grado leggero

Gli effetti patologici in questo caso si svolgono non così rapidamente. Tra questi, i principali sono i disturbi metabolici, i malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, i sistemi endocrino, cardiovascolare e neurologico.

In grado lieve, la lesione cronica da radiazioni produce cambiamenti aspecifici e reversibili nel corpo. Sembra come:

• debolezza,
• mal di testa,
• diminuzione della resistenza, delle prestazioni,
• disturbi del sonno,
• instabilità emotiva.

Le caratteristiche permanenti sono:

• scarso appetito,
• gastrite cronica,
• indigestione intestinale,
• discinesia biliare,
• diminuzione della libido,
• impotenza negli uomini
• nelle donne - una violazione del ciclo mensile.

Un lieve grado di malattia cronica da radiazioni non è accompagnato da gravi alterazioni ematologiche, il suo decorso non è complicato e il recupero di solito avviene senza conseguenze.

Grado medio

Quando il grado medio di danno da radiazioni è fissato, il paziente soffre di manifestazioni asteniche e disturbi vegetativo-vascolari più gravi. Le sue condizioni dicono:

• instabilità emotiva,
• perdita di memoria,
• svenimento
• deformità delle unghie,
• calvizie,
• dermatite,
• abbassare la pressione sanguigna,
• tachicardia parossistica,
• ecchimosi multiple (piccoli lividi), petecchie (macchie sulla pelle),
• gengive sanguinanti, naso.

Grado grave

Per un grave grado di danno cronico da radiazioni, sono caratteristici i cambiamenti distrofici negli organi e nei tessuti e non viene reintegrato dalle capacità rigenerative del corpo. Pertanto, i sintomi clinici progrediscono, le complicanze infettive e la sindrome da intossicazione si uniscono a loro.

Spesso il decorso della malattia è accompagnato da:

• sepsi,
• mal di testa senza fine,
• debolezza,
• insonnia,
• sanguinamento,
• emorragie multiple,
• allentamento, perdita dei denti,
• calvizie totale,
• lesioni ulcerative necrotiche delle mucose.

Con un grado estremamente grave di esposizione cronica, i cambiamenti patologici si verificano rapidamente e costantemente, portando a una morte inevitabile.

Diagnosi e trattamento della malattia da radiazioni

I seguenti specialisti sono coinvolti in questo processo:

• terapista,
• ematologo,
• oncologo.

La diagnosi si basa sullo studio dei segni clinici manifestati nel paziente. Quale dose di radiazioni ha ricevuto viene rivelata utilizzando un'analisi cromosomica, che viene eseguita il primo giorno dopo l'esposizione. Così è possibile:

• formulazione competente di tattiche di trattamento,
• analisi dei parametri quantitativi di influenza radioattiva,
• previsione della forma acuta della malattia.

Per la diagnostica, viene utilizzata una serie consolidata di studi:

• esami del sangue di laboratorio,
• consultazioni di vari specialisti,
• biopsia del midollo osseo
• valutazione del sistema circolatorio mediante nucleinato di sodio.

Al paziente vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche:

• TAC,
• elettroencefalografia,

Le analisi dosimetriche di urina, feci, sangue sono metodi aggiuntivi nella diagnosi. Solo dopo tutte queste procedure, lo specialista è in grado di valutare correttamente le condizioni del paziente e prescrivere un trattamento appropriato.

Cosa si dovrebbe fare prima di tutto quando una persona ha ricevuto radiazioni?

• togliersi i vestiti
• lavare il suo corpo sotto la doccia,
• sciacquare naso, bocca, occhi,
• sciacquare lo stomaco con una soluzione speciale,
• dare un antiemetico.

In ospedale, a una persona del genere verranno somministrate terapie anti-shock, disintossicazione, cardiovascolari, sedativi e farmaci che bloccano i sintomi gastrointestinali.

Se il grado di esposizione non è forte, il paziente viene sollevato da nausea, vomito e la disidratazione del corpo viene prevenuta dall'introduzione di soluzione salina. Nelle gravi lesioni da radiazioni, sono necessari la terapia chirurgica di disintossicazione e farmaci per prevenire il collasso.

Successivamente, è necessario effettuare la prevenzione delle infezioni di tipo esterno ed interno, per questo il paziente viene posto in una stanza di isolamento, dove viene fornita aria sterile, sterili anche tutti gli articoli per la cura, i materiali medici e il cibo. Viene eseguito un trattamento pianificato con antisettici della mucosa visibile e della pelle. Al paziente vengono somministrati antibiotici non assorbibili per sopprimere l'attività della flora intestinale, insieme a questo assume anche farmaci antifungini.

Con complicazioni infettive, vengono prescritte grandi dosi di agenti antibatterici somministrati per via endovenosa. A volte vengono utilizzati farmaci di tipo biologico di azione diretta.

In appena un paio di giorni, il paziente avverte l'effetto positivo degli antibiotici. Se ciò non viene osservato, il medicinale viene cambiato in un altro, tenendo conto dell'analisi del sangue, delle urine e dei risultati della coltura dell'espettorato.

Quando viene diagnosticato un grave danno da radiazioni e si osservano depressione ematopoietica e un forte calo dell'immunità, i medici raccomandano il trapianto di midollo osseo. Tuttavia, questa non è una panacea, poiché la medicina moderna non dispone di misure efficaci per prevenire il rigetto di tessuti estranei. Vengono seguite molte regole per la selezione del midollo osseo e anche il ricevente viene sottoposto a immunosoppressione.

Prevenzione e prognosi del danno da radiazioni

Per prevenire lesioni da radiazioni a persone che si trovano o soggiornano spesso in aree di emissione radio, vengono forniti i seguenti suggerimenti:

• utilizzare i dispositivi di protezione individuale
• assumere farmaci radioprotettivi,
• includere un emogramma in una visita medica regolare.

La prognosi per la malattia da radiazioni è correlata alla dose di radiazioni ricevuta, nonché al momento del suo effetto dannoso. Se il paziente è sopravvissuto al periodo critico di 12-14 settimane dopo la lesione da radiazioni, ha tutte le possibilità di recupero. Tuttavia, anche con un'esposizione non letale, la vittima può sviluppare tumori maligni, emoblastosi e i suoi figli successivi possono sviluppare anomalie genetiche di varia gravità. Fasi e tipi, metodi del suo trattamento e prognosi.

La malattia da radiazioni è una condizione patologica di una persona, causata da un effetto sistematico sul corpo dell'irradiazione radioattiva. Il quadro clinico appare se la dose di radiazioni supera i 100 rad (1 Gy). Se la dose è inferiore a quella indicata, allora possiamo parlare del decorso asintomatico della malattia da radiazioni.

Eziologia

I fattori eziologici che possono provocare lo sviluppo della malattia da radiazioni sono i seguenti:

• impatto breve ma intenso sul corpo delle onde di radiazione;
• esposizione sistematica di una persona alle onde dei raggi X;
• ingestione di composti radioattivi.

L'irradiazione è possibile anche in caso di lieve contatto con la pelle di raggi radioattivi. In questo caso, i segni della malattia compaiono sulla zona interessata della pelle. Se in questa fase non vengono fornite le cure mediche necessarie e il trattamento non viene avviato, la malattia può dare gravi complicazioni.

Patogenesi

La patogenesi della malattia da radiazioni è abbastanza semplice. Le radiazioni che penetrano nel tessuto umano sono la causa della formazione di una reazione ossidativa. Sullo sfondo di questo processo, il sistema di difesa antiossidante è notevolmente indebolito e non può svolgere pienamente le sue funzioni. Di conseguenza, le cellule colpite muoiono. Un tale meccanismo per lo sviluppo della malattia porta all'interruzione del normale funzionamento di tali sistemi:

• sistema nervoso centrale;
• cardiovascolare;
• endocrino;
• emopoietico.

Maggiore è la dose di radiazioni ricevuta da una persona, più velocemente si svilupperà il quadro clinico. Inoltre, vale la pena notare che se una persona si trova in questo momento vicino all'esplosione o al suo epicentro, il corpo ne risentirà ulteriormente:

• esposizione all'energia meccanica e luminosa;
• Calore.

Pertanto, oltre alle violazioni nel funzionamento dei sistemi, sono possibili ustioni chimiche.

Il grado di sviluppo della malattia e delle forme

Esistono due forme di malattia da radiazioni: cronica e acuta. La malattia cronica da radiazioni può non mostrare alcun segno fino a un certo punto. La malattia acuta da radiazioni ha un quadro clinico ben definito.

Nella medicina moderna, ci sono quattro gradi di malattia da radiazioni:

• lieve (irradiazione fino a 2 Gy);
• medio (da 2 a 4 Gy);
• pesante (da 4 a 6 Gy);
• molto pesante (più di 6 Gy).

Le ultime due fasi della malattia hanno già processi irreversibili. Non un'eccezione: un risultato letale.

Sintomi generali

La malattia cronica da radiazioni è asintomatica nelle fasi iniziali. Il quadro clinico appare un po' più tardi.

La malattia acuta da radiazioni si manifesta sotto forma di tali sintomi:

• forte mal di testa, a volte accompagnato da vertigini;
• nausea e vomito;
• sangue dal naso;
• malessere generale, debolezza;
• un esame del sangue mostra un aumento del contenuto di e;
• in alcuni punti la pelle diventa rossa e inizia a prudere.

Il periodo di manifestazione di tali sintomi non dura più di una settimana. Man mano che la malattia si sviluppa, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:

• bassa temperatura corporea;
• Forte mal di testa;
• crampi agli arti inferiori;
• perdita di appetito, nausea;
• pressione sanguigna instabile.

Con l'ultimo grado di sviluppo della malattia acuta da radiazioni, le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:

• perdita di capelli, assottigliamento della pelle e delle unghie;
• interruzione del sistema genito-urinario (le donne hanno irregolarità mestruali, gli uomini hanno problemi di potenza);
• la formazione di ulcere sulle mucose della bocca, dell'intestino e dello stomaco;
• febbre, senza motivo apparente;
• immunità gravemente indebolita.

L'ultimo periodo di sviluppo della forma acuta della malattia inizia circa 4 settimane dopo l'esposizione. Il ripristino della funzionalità degli impianti è possibile se si avvia il trattamento corretto. La cosa più difficile è ripristinare il funzionamento del sistema genito-urinario.

È interessante notare che nella seconda fase dello sviluppo della malattia acuta da radiazioni, i sintomi possono parzialmente scomparire, le condizioni del paziente possono migliorare in modo significativo. Ma questo non dice nulla sul recupero di una persona.

Dopo la malattia da radiazioni, la probabilità di sviluppare complicanze è alta. Molto spesso ciò è dovuto al lavoro del tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare.

Classificazione della malattia

Nella medicina moderna, i tipi di malattia da radiazioni si distinguono in base al tempo e alla natura della localizzazione.

In base al tempo di irradiazione si distinguono le seguenti forme:

• separare;
• prolungato;
• cronico.

Secondo la natura della localizzazione:

• forma locale o generale;
• uniforme o irregolare.

Come dimostra la pratica medica, la fase acuta dello sviluppo della malattia è accompagnata da lesioni in tutte le aree della pelle ea tutti i livelli: tessuto, molecola, organo. Quasi sempre c'è gonfiore del cervello. Se al paziente non viene somministrato il trattamento corretto, non è escluso un esito letale.

Diagnostica

Se hai i sintomi di cui sopra, dovresti contattare immediatamente un oncologo o un terapista. Dopo un esame personale e il chiarimento dei sintomi, vengono eseguiti una storia generale, metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Il programma di ricerca di laboratorio comprende quanto segue:

• test di coagulazione del sangue.

Per quanto riguarda i metodi di ricerca strumentale, il programma standard include tali analisi:

• biopsia puntura del midollo osseo;
• elettroencefalografia.

Solo sulla base di tutti i test superati è possibile diagnosticare con precisione, identificare il grado di sviluppo della malattia e prescrivere il corretto corso del trattamento.

Va notato che il programma diagnostico può essere integrato da altri metodi di ricerca. Tutto dipende dal grado di sviluppo della malattia da radiazioni e da quali sistemi del corpo umano sono coinvolti nel processo patologico.

Trattamento

La malattia da radiazioni di una persona in una fase iniziale viene trattata abbastanza bene. Ma dovrebbe essere chiaro che un tale effetto delle radiazioni sul corpo umano non passa senza lasciare traccia. Dopo aver completato il corso del trattamento, il paziente necessita di un lungo periodo di riabilitazione.

Il trattamento farmacologico comporta l'assunzione di tali farmaci:

• antistaminici;
• antibiotici;
• per il rafforzamento generale del sistema immunitario;
• complessi vitaminici.

Se al paziente viene diagnosticato il terzo stadio della malattia, oltre ai suddetti farmaci vengono prescritti agenti antiemorragici. Anche la trasfusione di sangue è obbligatoria.

Inoltre, in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia, vengono utilizzate procedure fisioterapiche: maschere di ossigeno e terapia fisica. Vale la pena notare che durante questo periodo è molto importante che il paziente mangi bene. Un trattamento adeguato della malattia da radiazioni dà risultati positivi e riduce significativamente il rischio di malattie gravi.

Nutrizione per la malattia da radiazioni

Durante il periodo di trattamento e farmaci, il paziente dovrebbe mangiare bene:

• consumare la quantità ottimale di liquidi - almeno 2 litri al giorno (compresi succhi e tè);
• non bere mentre mangi;
• è preferibile il cibo al vapore;
• il consumo di cibi grassi, piccanti e salati è ridotto al minimo.

Devi mangiare in piccole porzioni, ma abbastanza spesso - almeno 5 volte al giorno. Il fumo e il consumo di alcolici sono naturalmente esclusi.

Possibili complicazioni

A seconda della natura dello sviluppo della malattia e della salute generale del paziente, la malattia da radiazioni può causare complicazioni. Gli effetti collaterali più comuni della malattia da radiazioni sono:

• malattie oftalmiche;
• tumori maligni che possono causare un cancro grave;
• completa calvizie della pelle umana;
• disturbi dell'emopoiesi.

Tali complicazioni possono essere evitate almeno in parte se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce e viene avviato il trattamento corretto. Pertanto, ai primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Prevenzione

La prevenzione della malattia da radiazioni è particolarmente importante per quelle persone che vivono in una zona ad alta radiazione. Ma tali eventi sono importanti anche per i residenti di altri paesi.

Per le persone a rischio, la prevenzione è la seguente:

• assunzione di vitamine del gruppo B6, P, C;
• farmaci anabolizzanti ormonali;
• farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Ma devi consumare tali farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

La prevenzione generale include l'assunzione di radioprotettori, vitamine e il rafforzamento generale dell'immunità. Tali misure riducono al minimo il rischio di sviluppare un processo patologico. Se una persona ha i suddetti segni di malattia, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. La procrastinazione o l'automedicazione possono non solo accelerare lo sviluppo della malattia, ma anche causare lo sviluppo di gravi complicanze.

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La malattia da radiazioni è una malattia causata dall'esposizione al corpo di radiazioni radioattive in dosi superiori al massimo consentito.

La radiazione ionizzante è un tipo di energia che, interagendo con le sostanze, porta alla loro ionizzazione, cioè alla formazione di particelle elettricamente cariche. La ionizzazione delle sostanze nelle cellule degli organismi viventi porta a reazioni chimiche che possono portare alla morte cellulare.

Un importante indicatore prognostico è la sopravvivenza entro 12 settimane dall'esposizione. Le condizioni dei pazienti che sopravvivono a questo periodo critico di solito migliorano in futuro, sebbene non si possano escludere complicanze, comprese quelle tardive.

Ogni persona è costantemente esposta a radiazioni ionizzanti a piccole dosi provenienti da fonti naturali e artificiali. Una dose annuale totale di 1-3 mGy è considerata sicura per la salute.

Fonte: regnum.ru

Cause

L'irradiazione del corpo può verificarsi a seguito di una massiccia esposizione a dosi significative di radiazioni penetranti durante disastri causati dall'uomo, test di armi nucleari, se non si osservano precauzioni di sicurezza durante il lavoro professionale relativo alle radiazioni, nonché durante la radioterapia.

L'irradiazione sistematica del corpo con onde γ, neutroni o raggi X è possibile per il personale medico dei reparti di radioterapia e diagnostica, per i dipendenti di imprese industriali a contatto con sorgenti di radiazioni radioattive.

L'ingresso di composti radioattivi nel corpo è possibile attraverso il tratto digestivo (con acqua o cibo), il sistema respiratorio, la pelle danneggiata o le mucose, a seguito di iniezione, lesioni.

Forme

A seconda del momento della lesione e della dose totale di radiazioni assorbite, la malattia da radiazioni può essere:

• acuto- si sviluppa con una singola intensa esposizione a radiazioni radioattive. La dose totale di radiazione assorbita supera 1 J/kg (100 rad);
• cronico– si forma durante l'irradiazione prolungata in dosi relativamente piccole (0,02 Gy/min e meno).

A seconda della dose assorbita, la malattia acuta da radiazioni è suddivisa in diverse forme cliniche:

• danno da radiazioni– la dose assorbita è inferiore a 1 Gy;
• forma midollare– 1–6 Gy, forma tipica;
• forma transitoria– 6-10 Gy;
• forma intestinale-10-20 Gy, procede con grave enterite, febbre, sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
• tossiemico (vascolare)– 20-80 Gy, caratterizzata da disturbi emodinamici;
• forma cerebrale- oltre 80Gy, accompagnato da edema cerebrale.

Una dose annuale totale di 1-3 mGy è considerata sicura per la salute.

La forma del midollo osseo ha 4 gradi di gravità a seconda della dose di radiazione assorbita:

• lieve malattia da radiazioni (1-2 Gy);
• moderato (2-4 Gy);
• grave (4-6 Gy);
• estremamente grave (più di 6 Gy).

A seconda delle vie di ingresso delle sostanze radioattive, sono possibili le seguenti opzioni per lo sviluppo della malattia cronica da radiazioni:

• malattia cronica da radiazioni provocata dall'esposizione generale (in caso di esposizione a radiazioni esterne generali o isotopi radioattivi con la loro distribuzione uniforme nel corpo);
• malattia cronica da radiazioni causata dall'ingresso di isotopi radioattivi nel corpo con deposito selettivo o esposizione locale.

fasi

Il decorso di una forma tipica (del midollo osseo) di malattia acuta da radiazioni passa attraverso 4 fasi.

1. Fase di reattività generale primaria- si sviluppa immediatamente dopo l'esposizione alle radiazioni. Durata da alcune ore a diversi giorni.
2. Fase latente- Benessere clinico immaginario. Durata da 3-4 giorni a 4-5 settimane.
3. Fase di sintomi espansi. In caso di recupero, dura 2-3 settimane.
4. Recupero. Durata da 6 mesi a 3 anni.

La malattia cronica da radiazioni causata dall'esposizione generale attraversa tre fasi nel suo sviluppo:

1. Fase di formazione. Dura 1-3 anni. Si sviluppa una sindrome clinica.
2. Recupero. Inizia 1-3 anni dopo la cessazione o la diminuzione dell'intensità dell'esposizione alle radiazioni.
3. Fase delle conseguenze (complicanze). L'esito della malattia cronica da radiazioni può essere il recupero, la stabilizzazione dei cambiamenti o il loro deterioramento.

I pazienti con malattia acuta da radiazioni del 1 ° grado di gravità necessitano di un trattamento sintomatico, i pazienti con malattia acuta da radiazioni del 4 ° grado - in terapia patogenetica in un ospedale specializzato.

La malattia cronica da radiazioni, provocata dall'irradiazione locale, ha le seguenti fasi di sviluppo:

1. Preclinico.
2. Stadio delle manifestazioni cliniche (anemia ipoplastica, invecchiamento accelerato, pneumosclerosi, leucemia, neoplasie cutanee).
3. Esodo.

Sintomi della malattia da radiazioni

I sintomi della malattia da radiazioni sono determinati dalla dose di radiazioni, dalla potenza e dal tipo di radiazioni e dalle caratteristiche dell'organismo.

Segni di una reazione primaria - un complesso di sintomi di malattia da radiazioni che compaiono nei primi minuti e ore dopo l'esposizione alle radiazioni ionizzanti:

• debolezza;
• nausea, possibile vomito;
• eccitazione o, al contrario, apatia e letargia;
• aumento della frequenza cardiaca, tachicardia;
• mal di testa, vertigini;
• un aumento della pressione sanguigna, che viene poi sostituito dall'ipotensione;
• aumento della temperatura corporea;
• secchezza delle fauci, sete;
• iperemia cutanea;
• diminuzione del tono muscolare;
• dolore al retto;
• paresi dello stomaco e dell'intestino;
• dolore nell'addome inferiore;
• dolore nella regione del cuore;
• tremore alle mani;
• perdita di conoscenza.

Nel tempo, lo stato del corpo migliora, inizia un periodo di recupero immaginario. I segni della reazione primaria scompaiono gradualmente, tuttavia, durante l'esame, vengono rivelati segni di cambiamenti nel tessuto ematopoietico, nel sistema endocrino e nervoso. Entro la fine della fase, c'è un cedimento dei riflessi, disturbi delle capacità motorie e coordinazione dei movimenti, si verificano lesioni cutanee e inizia la caduta dei capelli.

Durante il periodo di gravi sintomi clinici, c'è un forte deterioramento in tutti i sistemi del corpo. Durante questo periodo si distinguono le seguenti sindromi:

• pancitopenico (disturbi emopoietici);
• astenia;
• infettivo;
• disturbi intestinali;
• sensibilizzazione.

Con l'inefficacia della terapia sintomatica, si ricorre al trapianto di midollo osseo.

Le sindromi elencate sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

• emorragie e sanguinamento;
• aumento della temperatura corporea;
• indebolimento generale ed esaurimento del corpo (astenia);
• tachicardia, ipotensione;
• disturbi trofici, processi ulcerativi, necrosi cutanea;
• minzione frequente;
• lesioni del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, feci molli mescolate con sangue);
• confusione, sintomi meningei;
• soppressione dell'immunità, che porta allo sviluppo di complicanze infettive (polmonite, tonsillite necrotica, ascessi, suppurazione delle ferite).

Nella forma cronica della malattia da radiazioni, la reazione primaria è ritardata (si sviluppa man mano che la dose di radiazioni si accumula), la fase dei sintomi clinici gravi e la fase di recupero sono allungate nel tempo.

Diagnostica

La diagnosi di malattia da radiazioni comprende un esame da parte di un terapista, un'anamnesi e i seguenti tipi di studi di laboratorio e strumentali:

• esame del sangue generale, clinico, biochimico;
• esame batteriologico dei raschiamenti da focolai di infezione con determinazione della sensibilità della microflora agli antibiotici;
• analisi dosimetriche di sangue, feci e urine;
• microscopia di raschiati di ulcere della pelle e delle mucose;
• analisi cromosomica delle cellule ematopoietiche;
• emocoltura per sterilità;
• esame del midollo osseo;
• Ecografia della cavità addominale, linfonodi;
• mielografia;
• endoscopia (EGD, colonscopia, ecc.);
• TAC.

Trattamento della malattia da radiazioni

Il volume e l'intensità della terapia per la malattia da radiazioni sono determinati dalla gravità del suo decorso.

I pazienti con malattia acuta da radiazioni del 1 ° grado di gravità necessitano di un trattamento sintomatico, i pazienti con malattia acuta da radiazioni del 4 ° grado - in terapia patogenetica in un ospedale specializzato. Nella malattia cronica da radiazioni, vengono prese misure per interrompere l'esposizione alle radiazioni ionizzanti e rimuovere le sostanze radioattive dal corpo.

Ogni persona è costantemente esposta a radiazioni ionizzanti a piccole dosi provenienti da fonti naturali e artificiali.

Indicazioni per il trattamento della malattia da radiazioni:

• isolamento del paziente e creazione di condizioni asettiche (blocchi asettici, utilizzo di indumenti sanitari sterili da parte del personale all'ingresso del reparto, sterilizzazione degli alimenti);
• aiuto urgente in caso di infezione, sollievo dal vomito;
• terapia intensiva per il sollievo di uno stato di shock o collassoide, CID, edema cerebrale;
• correzione dei disturbi emodinamici;
• disintossicazione e terapia sostitutiva (terapia infusionale con soluzioni saline, in alcuni casi - diuresi forzata, plasmaferesi);
• ripristino dell'ematopoiesi e correzione della granulocitopenia;
• terapia trasfusionale;
• eliminazione delle violazioni della funzione intestinale;
• terapia antivirale e antibatterica utilizzando diversi gruppi di antibiotici;
• passaggio alla nutrizione parenterale con lo sviluppo dell'enteropatia necrotica;
• terapia locale del danno da radiazioni alla pelle, aree di necrosi (l'uso di farmaci che hanno le proprietà di un anestetico e promuovono la rigenerazione dei tessuti);
• assunzione di sedativi e antistaminici, analgesici e multivitaminici;
• prevenzione di condizioni patologiche, riabilitazione di focolai di infezione cronica.

Con l'inefficacia della terapia sintomatica, si ricorre al trapianto di midollo osseo. Il momento ottimale per il trapianto di cellule del midollo osseo in un ricevente irradiato è di 24 ore dopo l'esposizione alle radiazioni.

Al termine del trattamento ospedaliero, i pazienti vengono sottoposti a riabilitazione, durante il periodo di recupero è indicato l'uso di immunomodulatori, steroidi anabolizzanti, si raccomanda di seguire una dieta ad alto contenuto di proteine, vitamine e minerali.

L'irradiazione sistematica del corpo con onde γ, neutroni o raggi X è possibile per il personale medico dei reparti di radioterapia e diagnostica.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le complicazioni della malattia da radiazioni possono essere:

• sviluppo della sindrome emolitica;
• neoplasie maligne di diversa localizzazione;
• emoblastosi;
• malattie di natura oftalmica, danni al cristallino, cataratta;
• anomalie genetiche nella prole dovute alla vulnerabilità alle radiazioni delle cellule germinali.

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Previsione

La prognosi dipende dal tempo dell'effetto dannoso, dal grado di malattia da radiazioni e dall'intensità della dose di radiazioni ricevuta.

Un importante indicatore prognostico è la sopravvivenza entro 12 settimane dall'esposizione. Le condizioni dei pazienti che sopravvivono a questo periodo critico di solito migliorano in futuro, sebbene non si possano escludere complicanze, comprese quelle tardive.

Prevenzione

Misure preventive durante l'esecuzione di tutti i tipi di lavoro con elementi radioattivi:

• rigoroso rispetto delle norme e degli standard quando si lavora con sorgenti radioattive;
• limitare il tempo trascorso in campi di intensa radiazione;
• controllo dosimetrico con dispositivi utili per misurare il livello di radiazione;
• adattamento dello schermo;
• uso di dispositivi di protezione individuale (maschere antigas, respiratori, bende, tute speciali);
• ricezione di radioprotettori;
• assunzione di vitamine P, B6, C;
• bere grandi quantità di acqua;
• regolari controlli medici.

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