La menorragia è caratteristica di. Menorragia: trattamento e in quali casi le mestruazioni sono pericolose. Cause e fattori di rischio

Le cliniche IMMA, nell'ambito della fornitura di servizi ginecologici, praticano misure diagnostiche e terapeutiche per combattere l'ipermenorrea. Se c'è un problema di perdite eccessive durante le mestruazioni che dura più di una settimana, ti aiuteremo a risolverlo. I nostri specialisti hanno una straordinaria esperienza nella risoluzione dei problemi ginecologici. Offriamo servizi di laboratorio, attrezzature all'avanguardia e condizioni di accoglienza confortevoli.

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L'ipermenorrea è uno dei tipi di processi patologici che possono verificarsi nel corpo di una donna. La malattia comporta disturbi del ciclo, quando la secrezione è estremamente abbondante, assomiglia a un sanguinamento e dura più di una settimana. Il ciclo rimane lo stesso. Le statistiche mostrano che questo problema si verifica nel 30% della popolazione femminile. Si tratta però di dati ufficiali; spesso le donne che soffrono di mestruazioni prolungate non si rivolgono al ginecologo. Pensano che sia naturale.

Gli esperti avvertono che le perdite abbondanti durante le mestruazioni sono considerate una deviazione dalla norma, possono essere una conseguenza di malattie gravi e possono causare complicazioni pericolose. La medicina moderna ha sviluppato metodi di trattamento efficaci; una donna che consulta un medico in tempo può risolvere rapidamente il problema e migliorare la qualità della sua vita.

Quando dovresti consultare un medico?

Non sempre le donne che soffrono di mestruazioni molto abbondanti decidono di consultare uno specialista. Molte persone considerano questa condizione una peculiarità del corpo. I ginecologi chiamano segnali di pericolo a cui devi prestare attenzione:

• la durata delle mestruazioni supera una settimana;
• una grande quantità di secrezioni, a volte con coaguli.

Se non è difficile calcolare il numero di giorni, è più difficile decidere quando il volume di dimissione supera la norma. I medici consigliano di prestare attenzione alla frequenza con cui si cambiano i prodotti per l'igiene: assorbenti o tamponi. Se è necessario farlo più spesso di ogni due ore, la donna dovrebbe consultare un ginecologo.

Oltre ai sintomi sopra elencati, l'ipermenorrea può essere accompagnata da dolore al basso addome e alla parte bassa della schiena e da coaguli di colore scuro.

Sintomi di mestruazioni abbondanti, che caratterizzano le condizioni generali del corpo:

• debolezza, scarse prestazioni (4);
• vertigini, ronzio nelle orecchie; svenimento (1);
• mal di testa (5);
• nausea (3);
• pelle pallida (2);
• intorpidimento della punta delle dita(6)

Tutti questi segni di ipermenorrea sono una conseguenza di una grande perdita di sangue, che influisce sul funzionamento degli organi vitali. La carenza di ossigeno interrompe il funzionamento del cervello, del cuore, del fegato, dei reni e può portare allo sviluppo di malattie.

Il sistema cardiovascolare soffre, perché a causa delle mestruazioni molto abbondanti, il volume di sangue richiesto non ha il tempo di essere prodotto.

Ipermenorrea e prima mestruazione

I genitori devono monitorare da vicino la salute delle loro figlie durante la pubertà. I cambiamenti ormonali nel corpo sono una causa comune di forti emorragie durante le mestruazioni. I sintomi possono essere causati anche da altri fattori, ad esempio ereditarietà, infezioni del sistema riproduttivo, scarsa coagulazione del sangue e disfunzione tiroidea. Grandi perdite di sangue possono essere dannose per la salute e persino diventare una minaccia per la vita di un adolescente.

Anche prima che avvenga la prima dimissione, è necessario che la ragazza venga informata delle caratteristiche del corpo femminile e del ciclo regolare. Un adolescente deve capire cosa è normale e cosa è deviazione per cercare aiuto dagli adulti in tempo.

Di solito il ciclo viene stabilito entro sei mesi. In questo momento sono possibili secrezioni irregolari, sia scarse che forti. Il primo periodo è motivo di una visita ginecologica preventiva. Il medico presterà attenzione al grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari, escluderà patologie e darà i consigli necessari ai genitori e alla ragazza. D'ora in poi è necessario visitare il medico due volte l'anno, anche se non ci sono lamentele.

Nella maggior parte dei casi, le perdite abbondanti durante le mestruazioni scompaiono con l'instaurarsi del ciclo. Se ciò non accade, il medico prescriverà dei farmaci.

Perché si verifica la malattia?

Le mestruazioni abbondanti e frequenti possono essere primarie, che si osservano in una donna dal momento in cui inizia il ciclo, e secondarie, che differiscono dalle normali dimissioni. La patologia in entrambi i casi richiede la consultazione con un medico.

Gli esperti nominano un gran numero di ragioni per mestruazioni abbondanti e lunghe, che possono essere associate a patologie del sistema riproduttivo, nonché a malattie generali o influenze esterne.

Gli squilibri ormonali sono una delle cause particolari delle mestruazioni abbondanti; spesso si verificano durante la pubertà, la menopausa e quando il ciclo viene ripristinato dopo la nascita di un bambino. Il meccanismo della malattia è una violazione del rapporto tra progesterone ed estrogeni.

Le cause più comuni di cicli mestruali lunghi e pesanti possono essere infezioni a trasmissione sessuale e malattie del sistema riproduttivo, compreso il cancro. Le patologie si verificano nella maggior parte dei casi a causa di livelli ormonali instabili. Nell'80% dei casi l'ipermenorrea si verifica in relazione a questi fenomeni.

Le condizioni generali del corpo influenzano anche la natura del ciclo. Le mestruazioni molto abbondanti possono essere causate da:

• disturbi nel funzionamento della ghiandola tiroidea, del cuore, del fegato, dei reni, degli organi pelvici;
• bassa coagulazione del sangue;
• pareti vascolari sottili e fragili.

A causa della varietà di fattori che causano l'ipermenorrea, la paziente deve essere esaminata non solo da un ginecologo, ma anche da un terapista e da un endocrinologo per escludere malattie sistemiche.

Periodi eccessivi possono avere anche cause esterne:

• attività fisica eccessiva;
• stress mentale, situazioni stressanti;
• installazione di contraccettivi, ad esempio IUD;
• violazione del regime terapeutico, compresi i contraccettivi;

Importante! L'esposizione prolungata al sole, una doccia o un bagno caldo provocano un aumento della quantità di secrezioni durante le mestruazioni.

Sulla strategia di trattamento

Come ogni altro disturbo del ciclo, l'ipermenorrea richiede una consultazione tempestiva con uno specialista. Le complicanze della malattia possono includere anemia e interruzione degli organi vitali a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno.

Le mestruazioni abbondanti riducono il tenore di vita, una donna ha bisogno di cambiare frequentemente i prodotti per l'igiene e monitorare costantemente la pulizia dei suoi vestiti.

Il trattamento per le mestruazioni abbondanti dipende dalla causa dell'ipermenorrea. Se viene rilevato uno squilibrio ormonale, il medico prescrive contraccettivi orali, che normalizzano il ciclo mestruale e possono ridurre la quantità di secrezioni fino al 40%.

È possibile prescrivere altri farmaci:

• farmaci antinfiammatori;
• antidolorifici;
• complessi vitaminici contenenti vitamina C, acido folico;
• preparati contenenti ferro per prevenire lo sviluppo di anemia.

Nei casi in cui i farmaci sono inefficaci, vengono utilizzati metodi chirurgici. L'isteroscopia, o curettage, viene utilizzata sia per diagnosticare che per trattare forti emorragie durante le mestruazioni. La procedura viene eseguita in anestesia generale, l'effetto terapeutico dura diversi mesi, quindi possono ripresentarsi i segni dell'ipermenorrea.

Importante! L'ipermenorrea richiede un trattamento prescritto da uno specialista. L'automedicazione e l'ignoranza dei segni di patologia possono portare a gravi conseguenze, inclusa la rimozione dell'utero o una minaccia alla vita.

Se noti segni di forte sanguinamento durante le mestruazioni, dovresti consultare un ginecologo. Le cliniche IMMA forniscono consultazioni con un ginecologo, anche pediatrico. I più recenti metodi diagnostici, la disponibilità di test di laboratorio, attrezzature moderne e specialisti esperti sono la chiave per una soluzione efficace al vostro problema.

Le donne spesso valutano soggettivamente il proprio ciclo mestruale; anche una normale quantità di perdita di sangue è considerata eccessiva. In caso di dubbio, non dovresti speculare, ma consultare un ginecologo. Esistono condizioni patologiche in cui il sintomo principale è l'aumento del sanguinamento durante le mestruazioni. La menorragia è un aumento della perdita di sangue al di sopra della norma fisiologica o un aumento della durata delle mestruazioni. Allo stesso tempo, è accompagnato da un deterioramento delle condizioni generali.

La menorragia non è una malattia indipendente, ma il codice ICD-10 per la menorragia è N92. Questo è un sintomo di patologie, sia del sistema riproduttivo che di altri organi. La diagnosi ha lo scopo di trovare la causa dell'aumento del sanguinamento e il trattamento mira ad eliminarlo, oltre a correggere l'anemia.

Ciò che è considerato normale

Il ciclo mestruale dura in media 28 giorni. È consentito aumentarlo a 35 o accorciarlo a 21 giorni. Direttamente per le mestruazioni vengono assegnati da tre a sette giorni. Durante questo periodo, una donna perde fino a 100 ml di sangue. Si osserva un sanguinamento più abbondante nel primo o tre giorni, poi scompare.

Dal primo giorno delle mestruazioni è consuetudine contare l'inizio del ciclo, ma in termini fisiologici ne è anche la fine. Durante tutto il ciclo, si sono verificati cambiamenti nelle ovaie e nell'utero che li hanno preparati alla gravidanza.

• Prima fase del ciclo. Sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante, i follicoli crescono nei tessuti ovarici e quello più grande, quello dominante, emerge gradualmente. In esso matura un uovo. Nell'utero l'endometrio viene ricostruito e il suo spessore aumenta.
• Ovulazione. Sotto l'influenza di un forte aumento delle concentrazioni ormonali, il follicolo si rompe. L'uovo viene rilasciato nella cavità addominale, ma con un flusso di fluido entra nelle tube di Falloppio. Lì ha dalle 12 alle 24 ore per essere fecondata.
• Seconda fase del ciclo. Nella sede della rottura del follicolo si forma un corpo luteo. Le sue cellule iniziano a sintetizzare l'ormone progesterone. Migliora la nutrizione dell'endometrio e lo prepara per l'impianto dell'embrione. Il numero di vasi nella membrana epiteliale diventa notevolmente più grande e acquisiscono un aspetto contorto.

Se la fecondazione non avviene, non vi è alcun supporto ormonale per l'esistenza del corpo luteo. Diminuisce gradualmente di dimensioni. C'è meno progesterone e la mucosa uterina necessita della stessa concentrazione. Pertanto, i microvasi iniziano a collassare e perdono la loro tortuosità. L'afflusso di sangue non cambia, ma si sviluppano processi atrofici nell'endometrio e la nutrizione viene interrotta.

In un certo giorno del ciclo, l'endometrio non lo sopporta e si esfolia sotto la pressione del sangue. Lava gradualmente via i suoi resti dalla cavità uterina. Lo spasmo dei vasi più grandi e il sanguinamento si fermano. Il processo si ripete ancora.

Perché si verifica la menorragia?

Eventuali disturbi in una delle fasi del ciclo mestruale possono modificarne il completamento: le mestruazioni. La causa della menorragia può essere sia disturbi minori che patologie gravi. La menorragia idiopatica può verificarsi a qualsiasi età:

• in un adolescente;
• una donna sessualmente matura;
• in premenopausa.

Ogni età ha le proprie cause e meccanismi di sanguinamento. Ma i sintomi della menorragia sono gli stessi:

• volume della perdita di sangue- più di 100 ml;
• durata- le mestruazioni durano più di sette giorni, a volte fino a 14 giorni;
• benessere - deterioramento delle condizioni generali, sensazione di debolezza e debolezza, vertigini e tachicardia.

È impossibile aumentare il sanguinamento da soli. È sempre un segno di un'altra malattia o un sintomo di una condizione speciale. A volte questa è una conseguenza naturale di alcuni farmaci. La connessione tra periodi pesanti e le seguenti condizioni è nota in modo affidabile.

• Contraccettivi intrauterini. Le istruzioni per i dispositivi intrauterini indicano un effetto collaterale come l'aumento del sanguinamento e la sua durata durante le mestruazioni. Le mestruazioni con contraccettivi intrauterini durano più a lungo, il dispositivo è un corpo estraneo, quindi provoca un'infiammazione asettica innocua, che non consente l'impianto dell'ovulo e interferisce anche con il suo rigetto. L'unica spirale contro la quale le mestruazioni diventano più brevi e scarse è il sistema ormonale Mirena.
• Infiammazione. Un processo patologico nell'utero può portare all'interruzione del rigetto endometriale. L'endometrite in forma acuta o cronica può essere accompagnata da irregolarità mestruali (IMC) e altri sintomi come febbre, intossicazione e dolore addominale.
• Endometriosi. I focolai dell'endometrio, che si trovano in luoghi insoliti o crescono in profondità nella parete dell'utero e raggiungono lo strato muscolare, hanno la propria attività ormonale e possono causare interruzioni del ciclo. E nel caso dell'adenomiosi - danno al corpo dell'utero - il rigetto endometriale richiede più tempo e il sanguinamento è più forte.
• Mioma. Questa condizione è caratterizzata da un relativo iperestrogenismo, che porta ad un aumento più attivo dell'endometrio nella fase follicolare del ciclo. I grandi nodi deformano l'utero, aumentano l'area della sua superficie interna e interrompono la contrattilità. Pertanto, il rigetto della mucosa richiede più tempo.
• Iperplasia endometriale. Nel periodo riproduttivo, lo spessore dell'endometrio nella seconda fase non deve superare i 12-15 mm, in postmenopausa - 5 mm. Se questo indicatore cambia verso l'alto e ci sono altri segni ecografici caratteristici, viene diagnosticata l'iperplasia dell'endometrio. La forte perdita di sangue è una conseguenza diretta del grande spessore della mucosa. Il corpo ha bisogno di più tempo per liberarsene.
• Disturbi emorragici. Difetti congeniti o acquisiti del sistema emostatico possono manifestarsi con menorragia. La patologia congenita è caratterizzata dalla comparsa delle prime mestruazioni abbondanti già nell'adolescenza. Ma allo stesso tempo, ci sono ulteriori sintomi sotto forma di sanguinamento di tipo petecchiale o ematomatoso, quando un leggero contatto con la pelle porta alla formazione di stelle sottocutanee dalla rottura dei vasi sanguigni, o di ematomi e lividi. A volte la coagulazione può essere compromessa a causa di una carenza di vitamina K, il cui fabbisogno è completamente coperto dalla microflora intestinale.
• Patologia della tiroide. Le patologie endocrine possono colpire anche il sistema riproduttivo. Segni di menorragia possono comparire con l'iperfunzione della ghiandola tiroidea, causata dal gozzo tossico diffuso. Ma questa patologia non è sempre accompagnata da ipermenorrea. A seconda del decorso individuale della malattia, può trattarsi di oligomenorrea (mestruazioni poco frequenti), ipomenorrea (periodi scarsi), polimenorrea (sanguinamento mestruale frequente).
• Farmaci. Gli anticoagulanti, spesso prescritti in caso di rischio di trombosi, provocano la fluidificazione del sangue e ritardano la formazione di coaguli di sangue. Pertanto, il sanguinamento mestruale è più difficile da fermare. Anche il trattamento con antibiotici sulfamidici può fungere da fattore di rischio. Causano la morte della microflora intestinale, l'interruzione della sintesi della vitamina K e le patologie della coagulazione.
• Carichi sul corpo. Lo stress e l'attività fisica intensa possono non solo ritardare le mestruazioni, ma anche aumentarne la durata e il volume. Se nei primi giorni una donna continua a fare attività fisica attivamente in palestra e a sollevare pesi, ciò può provocare menorragia.

Separatamente, è necessario evidenziare il sanguinamento mestruale abbondante, che si verifica durante l'adolescenza e la menopausa.

Negli adolescenti

Un'adolescente con questa patologia consulta molto spesso un ginecologo entro i primi tre anni dall'inizio delle mestruazioni. La regolazione ormonale non è stata ancora stabilita, quindi il ciclo potrebbe essere interrotto e le mestruazioni potrebbero cambiare il suo carattere. I fattori provocatori sono i seguenti:

• obesità;
• carenza di peso corporeo;
• stress psicologico;
• mancanza di nutrizione;
• ipovitaminosi;
• duro lavoro fisico;
• condizioni ambientali sfavorevoli.

Ognuno di questi fattori è un fattore scatenante per i cambiamenti nella regolazione ormonale del ciclo. La menorragia primaria nelle adolescenti può verificarsi in tre tipi.

1. Iperestrogenico. C'è un aumento delle dimensioni dell'utero e delle ovaie. Si osserva più spesso all'inizio della pubertà a 11-12 anni o alla fine a 17-18 anni.
2. Normoestrogenico. Lo sviluppo degli organi genitali rientra nei limiti normali. Più comune tra i 13 e i 16 anni.
3. Ipoestrogenico. Più comune di altri durante l'adolescenza. Si osserva nelle ragazze fragili con sviluppo ritardato dei caratteri sessuali secondari.

Quando si esaminano gli adolescenti, è importante escludere altre patologie endocrine che possono influenzare la formazione del ciclo mestruale, nonché patologie del sistema di coagulazione, leucemia.

Periodo della menopausa

L'inizio della menopausa indica la cessazione della funzione ovarica. Le mestruazioni si fermano completamente. Ma nel periodo precedente si può osservare menorragia, che nella maggior parte dei casi è associata a iperplasia endometriale.

Se, dopo l'inizio della menopausa, una donna riprende a sanguinare, prima di tutto la diagnosi mira ad escludere la patologia oncologica. L'età in cui il cancro si manifesta più spesso è 55-60 anni.

Quali diagnosi sono necessarie

La diagnosi di menorragia può fungere da diagnosi indipendente durante la pubertà. Ma per l’età riproduttiva e della menopausa è necessario ricercarne la causa. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici.

• Ispezione. Sulla sedia, utilizzando gli specchi, il medico può valutare le condizioni della vagina, della cervice e con le mani - la dimensione dell'organo, la presenza di formazioni tumorali, il dolore e le condizioni delle ovaie.
• Colpi. Sono necessari uno striscio per la flora e un test PAP, che determina la presenza di cellule atipiche che compaiono in oncologia.
• Analisi del sangue. Sulla base di indicatori generali, è possibile determinare la presenza di anemia. Dipende dalla quantità di sangue perso e dalla capacità del corpo di compensarlo. Puoi anche notare la presenza di una reazione infiammatoria. È necessario un coagulogramma per valutare lo stato del sistema di coagulazione. Può essere utile anche un’analisi biochimica che rifletta la funzionalità epatica e l’equilibrio elettrolitico.
• Profilo ormonale. Viene eseguito dal quinto al settimo giorno del ciclo per valutare lo stato degli ormoni. Vengono esaminate le concentrazioni di estradiolo, progesterone, prolattina, LH, FSH, testosterone e cortisolo. In alcuni casi potrebbero essere necessari altri ormoni. Inoltre, viene prelevato il sangue per gli ormoni tiroidei.
• Ultrasuoni. Viene eseguito un esame pelvico per la patologia degli organi riproduttivi. È anche necessario uno studio della ghiandola tiroidea.
• Radiografia del cranio. È necessario escludere formazioni occupanti spazio nell'ipotalamo, processi infiammatori e le loro conseguenze e violazioni dell'osteosintesi.
• Curettage diagnostico. Utilizzato nelle donne in età riproduttiva e anziane. Negli adolescenti, il metodo viene utilizzato con il consenso dei genitori se, secondo i risultati di studi precedenti, si nota un polipo nella cavità uterina.

Inoltre, possono essere prescritte consultazioni con un endocrinologo, terapista, ematologo, psicoterapeuta o fisiatra per escludere patologie specialistiche.

Metodi di terapia

Il trattamento della menorragia deve essere effettuato sotto controllo medico. I tentativi di correggere il ciclo da soli, soprattutto senza un esame adeguato, possono finire in un disastro. Le complicazioni possono includere la progressione della malattia di base che ha interrotto il ciclo, nonché una grave anemia. Questa condizione è difficile da correggere con integratori di ferro e richiede trasfusioni di sangue.

Trattamento conservativo

Se una donna lamenta mestruazioni prolungate, il medico può prescrivere farmaci che fermeranno l'emorragia. Ma successivamente è necessario fare una diagnosi e selezionare il trattamento in base alla causa della patologia.

I farmaci per la menorragia possono essere i seguenti.

• "Ibuprofene", "Indometacina". Farmaci antinfiammatori non steroidei che possono influenzare leggermente il volume e la durata delle mestruazioni. L'effetto si sviluppa sopprimendo la sintesi delle prostaglandine, che dilatano i vasi sanguigni e favoriscono il sanguinamento.
• "Dicinone." Il principio attivo è l'ethamsilato. Può essere utilizzato sotto forma di iniezione per ridurre immediatamente il sanguinamento e poi sostituito con compresse. Per le donne che usano contraccettivi intrauterini, può essere utilizzato cinque giorni prima delle mestruazioni.
• Acido aminocaproico. Utilizzato per via endovenosa in ambiente ospedaliero in caso di forti emorragie. L'effetto si sviluppa entro 15 minuti. Talvolta consigliato per la somministrazione orale.
• Cloruro di calcio. Il calcio è uno dei fattori della coagulazione del sangue; la sua carenza può portare alla formazione di un denso coagulo di sangue che smette di sanguinare. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa mediante flebo o flusso lento, ma esistono anche compresse che vengono utilizzate per la prevenzione e il trattamento della menorragia.
• Ferro . Per ripristinare l'emoglobina, vengono prescritti i farmaci "Maltofer", "Sorbifer", "Totema", "Ferroplex" e molti altri. Vengono presi per un lungo periodo fino a quando l'emocromo non si normalizza, quindi per un po 'di tempo per consolidare il risultato.
• KOK. I contraccettivi orali possono essere utilizzati per scopi emostatici negli adolescenti. Ma per la maggior parte delle donne diventano un agente terapeutico che aiuta a regolare i livelli ormonali e il ciclo mestruale. Durante l'età riproduttiva vengono prescritti più spesso farmaci monofasici o bifasici. Per le donne in premenopausa - trifase. Nelle adolescenti possono essere utilizzati anche contraccettivi ormonali monofasici a basso dosaggio.
• "Mirena". In caso di iperplasia endometriale, endometriosi, fibromi, il sistema ormonale aiuta a ridurre il sanguinamento, oltre a ridurre la gravità dei sintomi della patologia sottostante. Secondo le recensioni, in molti casi, le mestruazioni con Mirena si riducono a tre o quattro giorni e la perdita di sangue inizia ad assomigliare allo spotting.
• Vitamine. Puoi utilizzare complessi progettati specificamente per le donne o bere separatamente acido ascorbico e vitamina E. Aiuteranno a rafforzare i vasi sanguigni.

Altri gruppi di farmaci vengono prescritti a seconda del profilo della malattia che ha causato la menorragia. Questi possono essere farmaci ormonali per il trattamento dei fibromi e dell'endometriosi, antibiotici per il trattamento dei processi infiammatori, vitamina K.

Emostasi chirurgica

Si ricorre al metodo di arresto chirurgico dell'emorragia se altri metodi sono inefficaci. Molto spesso questo viene fatto durante l’età riproduttiva e premenopausale. Viene eseguito il curettage della cavità uterina, che ha anche uno scopo diagnostico.

Se ad una donna viene diagnosticato un tumore dell'endometrio, il trattamento corretto è quello di rimuovere l'utero preservando le ovaie. Altrimenti le metastasi si diffonderanno ad altri organi e qualsiasi altro trattamento diventerà inefficace.

Per i fibromi che portano alla menorragia, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere chirurgicamente i nodi. Oppure usano metodi più moderni: ablazione FUS ed embolizzazione delle arterie uterine. Permettono di distruggere i nodi e salvare l'utero per le donne che stanno pianificando una gravidanza. Il trattamento chirurgico può essere utilizzato anche per l'endometriosi.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere usati come ausiliari. Varie erbe vengono utilizzate per fermare e prevenire le mestruazioni abbondanti.

• Estratto di mantello. Due cucchiai di pianta secca vengono versati in 300 ml di acqua e fatti bollire per cinque minuti. Utilizzare per via interna nei giorni delle mestruazioni, dividendo il decotto in tre dosi.
• Corteccia di quercia. Utilizzato come tintura di vino rosso. Per 50 g di corteccia prendi 1 litro di vino. Lasciare riposare per un giorno, quindi scaldare fino a 35°C, ma non bollire. I tamponi vengono immersi nella soluzione e inseriti nella vagina durante la notte.
• Pepe d'acqua. La tintura finita viene acquistata in farmacia. Utilizzare 20-30 gocce tre volte al giorno nei giorni delle mestruazioni.
• Ortica. Un suo decotto viene utilizzato per migliorare la coagulazione del sangue. Un cucchiaio richiede 200 ml di acqua. La miscela viene bollita, raffreddata e bevuta due volte al giorno.

La scelta dei metodi tradizionali dovrebbe essere affrontata con estrema cautela e solo dopo aver consultato un medico. Alcune persone usano l'omeopatia per ridurre i periodi pesanti. Ma l’effetto di tale trattamento richiede molto tempo per svilupparsi e i suoi benefici non sono stati dimostrati.

Non meno importante è la prevenzione della menorragia nelle donne. Comprende l'adesione ai principi di uno stile di vita sano, benessere psicologico, condizioni di lavoro ottimali e attività fisica moderata. È necessario trattare tempestivamente anche altre patologie somatiche affinché le loro complicanze non raggiungano il sistema riproduttivo.

Poche persone sanno come si manifesta la menorragia e di cosa si tratta. In medicina, ci sono una serie di diagnosi che caratterizzano malattie abbastanza familiari, ma allo stesso tempo i loro nomi sembrano sconosciuti e scoraggiano una persona, non sa cosa gli sta succedendo e come trattarla.

Una di queste malattie può essere chiamata la diagnosi di menorragia nelle donne. I rappresentanti del gentil sesso sono individui piuttosto impressionabili, si preoccupano spesso e senza una ragione apparente e, dopo aver sentito una diagnosi così strana, possono essere completamente presi dal panico.

Sintomi di patologia

La menorragia è la mestruazione, caratterizzata da un'eccessiva perdita di sangue che supera tutte le norme accettabili. Durante le mestruazioni, una donna può normalmente perdere fino a 150 ml di sangue. Se questi indicatori vengono violati, è probabile che si stiano verificando processi patologici nel corpo.

La menorragia può essere di natura primaria, cioè svilupparsi insieme alla prima mestruazione, oppure può comparire in età adulta, quando il ciclo mestruale si è normalizzato. La menorragia è una condizione che indica lo sviluppo di una delle malattie ginecologiche, ad esempio i fibromi uterini o la disfunzione ovarica. È un sintomo tipico della sindrome ipermestruale.

La sindrome ipermestruale è una condizione in cui le mestruazioni durano più di 7 giorni. Il problema della grande perdita di sangue durante le mestruazioni preoccupa circa il 30% delle donne, ma non tutte cercano aiuto, sebbene la menorragia richieda un trattamento.

Il sintomo principale della menorragia, o, come viene anche chiamata, ipermenorrea, è una grande perdita di sangue. In questa condizione i medici non osservano alcuna irregolarità nella regolarità del ciclo mestruale. Nelle secrezioni si possono trovare coaguli di sangue di varie dimensioni.

L'ipermenorrea prolungata porta allo sviluppo dell'anemia. Questa condizione è spesso accompagnata da vertigini, nausea, dolore addominale, debolezza senza causa e riduzione delle prestazioni. Molte donne che soffrono di questa malattia notano la comparsa di lividi, lividi sul corpo e frequenti sanguinamenti dal naso e dalle gengive. A volte le secrezioni sono così abbondanti che le donne devono cambiare gli assorbenti ogni mezz'ora.

Cause della malattia

Potrebbero esserci diverse ragioni per questa condizione di una donna. Nell'80% dei casi la menorragia è causata da malattie ginecologiche come l'endometriosi o i fibromi uterini. Influisce notevolmente sul ciclo mestruale e sugli squilibri o disturbi ormonali che potrebbero essere causati dai farmaci. I disturbi nel normale funzionamento degli organi genitali possono essere associati a malattie della tiroide o a problemi di coagulazione del sangue, cioè trombocitopenia. L'ipermenorrea richiede una consultazione obbligatoria non solo con un ginecologo, ma anche con altri medici. È probabile che le cause della condizione patologica durante le mestruazioni possano risiedere in malattie del fegato, del cuore e nei disturbi metabolici del corpo.

Nel mondo moderno, la causa delle mestruazioni abbondanti può essere costituita da dispositivi contraccettivi intrauterini installati in modo errato. Gli atleti dovrebbero capire che l'attività fisica intensa è controindicata per le donne: questa è anche una probabile causa di ipermenorrea.

Una reazione simile nel corpo femminile può essere causata da diete rigorose e frequenti. Anche i cambiamenti climatici e lo stress costante influiscono sul ciclo mestruale. I medici ritengono che la menorragia sia ereditaria. Se tua madre o tua nonna hanno avuto problemi di perdita di sangue durante il ciclo mestruale, probabilmente ti è stata trasmessa geneticamente.

Questo problema è molto comune negli adolescenti. Il fatto è che per loro è normale, poiché in un corpo in crescita lo sfondo ormonale è instabile. L'equilibrio tra estrogeni e progesterone è disturbato, causando ipermenorrea. Le ragazze di età compresa tra 13 e 15 anni hanno difficoltà con questa condizione, quindi dovresti assolutamente consultare un medico. Se non vai al consulto in tenera età, all'età di 20 anni una ragazza può sviluppare la sindrome dell'ovaio policistico.

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Trattamento dell'ipermenorrea

Per evitare problemi con la funzione riproduttiva in futuro, il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

L'automedicazione in questa materia è severamente vietata, poiché da questo dipende non solo lo stato attuale del corpo, ma anche la capacità di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Il trattamento farmacologico dell'ipermenorrea prevede l'uso di contraccettivi ormonali, che aiutano a normalizzare lo squilibrio tra progesterone ed estrogeni. Questo metodo di trattamento riduce solitamente la perdita di sangue di circa il 40%. Il farmaco e il dosaggio d'uso sono prescritti dal medico su base individuale. In nessun caso dovresti usare i farmaci che sono stati prescritti a qualcuno che conosci con una diagnosi simile. I farmaci che li hanno aiutati possono danneggiarti in modo significativo.

Alle donne con menorragia avanzata possono essere prescritti integratori alimentari contenenti più ferro. Ciò evita lo sviluppo di anemia. L'uso di acido ascorbico o di routine aiuta a ridurre la quantità di perdita di sangue. A volte l'ipermenorrea richiede un trattamento complesso, quindi i farmaci antinfiammatori sono inclusi nella terapia. Quando la perdita di sangue è molto grave, farmaci come il gluconato di calcio, il cloruro di calcio, il dicinone e l'acido aminocaproico aiuteranno a fermarli.

La fisioterapia e i rimedi omeopatici possono essere utilizzati come complemento al trattamento tradizionale. La tecnica della medicina tradizionale non darà risultati in questo caso; può solo eliminare i sintomi per un po’, ma non può curare la malattia.

Il trattamento della menorragia può anche essere chirurgico. L'intervento chirurgico per questa patologia è indicato nei seguenti casi:

• c'è un danno fisico agli organi genitali o un'interruzione del loro normale funzionamento;
• recidiva di ipermenorrea;
• fallimento dell'uso di metodi di trattamento terapeutico;
• Anemia da carenza di ferro.

Durante l'intervento viene eseguito il curettage della cavità uterina, che consente di prevenire grandi perdite di sangue per diverse mestruazioni, anche se la probabilità di recidiva sarà del 78%. Se la perdita di sangue è molto grave, vengono diagnosticati polipi o fibromi uterini, quindi l'intero organo viene rimosso. Nella maggior parte dei casi, misure così drastiche vengono prese solo dopo che la donna ha compiuto 40 anni. In giovane età, questa operazione viene eseguita in casi critici.

La menorragia è una condizione che causa a una donna molti problemi e disagi, non solo fisiologici, ma anche psicologici. Riduce significativamente la qualità della vita e cancella letteralmente diversi giorni al mese dall’esistenza di una donna. Una donna normalmente non può uscire di casa e svolgere le sue solite attività. Se riscontri un problema simile, non aspettarti in nessun caso che si risolva da solo. Questa condizione patologica richiede un trattamento immediato.

Il metodo di trattamento viene scelto dal medico in base all’età della paziente, alla durata delle mestruazioni e alla quantità di sangue perso durante questo periodo.

Diagnostica e prevenzione

Questa malattia può essere diagnosticata mediante una procedura chiamata isteroscopia. Permette di identificare eventuali patologie nell'utero ed eliminarle in tempo. Durante l'esame, il medico deve escludere una gravidanza ectopica, caratterizzata da una perdita di sangue senza causa. Per confermare la diagnosi, il medico prescrive un'ecografia, una biopsia, una colposcopia, uno striscio per oncocitologia, un'analisi dell'endometrio dell'utero e un curettage. Sulla base dei risultati ottenuti, viene sviluppato un regime di trattamento.

Per prevenire questa malattia è consigliabile sottoporsi a una visita ginecologica 2 volte l'anno e trattare tempestivamente le malattie infiammatorie e le infezioni a trasmissione sessuale. Elimina i carichi pesanti, non soccombere allo stress e agli shock emotivi. Seguire le regole dell'igiene personale, condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini. Ricorda che in un organismo con un elevato livello di protezione (aumento dell'immunità), malattie e patologie si sviluppano molto meno frequentemente. Questo vale anche per condizioni come l'ipermenorrea.

La menorragia primaria si sviluppa nelle ragazze adolescenti quando si sviluppa la funzione mestruale. Si manifesta come una reazione allo squilibrio ormonale causato dalla ristrutturazione e maturazione del corpo.

L'ipermenorrea secondaria si verifica nelle donne in età riproduttiva che hanno un ciclo mestruale individuale. In tal caso, le mestruazioni abbondanti di solito indicano la presenza di disturbi ginecologici. La menorragia può svilupparsi anche nelle pazienti in menopausa. Secondo le statistiche, oltre il 35-40% delle donne soffre di ipermenorrea.

Cause della menorragia

La comparsa di mestruazioni abbondanti può essere causata dalle seguenti anomalie patologiche:

• squilibrio ormonale (violazione del rapporto degli ormoni sessuali nelle diverse fasi del ciclo);
• disturbi ormonali (patologie della tiroide, disfunzione ovarica);
• uso di un dispositivo contraccettivo intrauterino (IUD);
• malattie dell'apparato riproduttivo (polipi endometriali, fibromi, adenomiosi, endometrite cronica, ecc.);
• malattie del fegato, dei reni e del cuore;
• cambiamento climatico;
• disturbi emorragici causati da farmaci o malattie (emofilia, carenza di vitamina K, trombocitopatia, ecc.);
• eccessivo stress psico-emotivo e fisico.

Inoltre, il verificarsi di mestruazioni abbondanti può essere dovuto a un fattore ereditario (predisposizione genetica).

Come si manifesta la menorragia?

Il sintomo principale dell'ipermenorrea è la comparsa di un flusso mestruale abbondante e prolungato. È anche possibile che si formino coaguli di sangue nelle secrezioni uterine.

Una grande perdita di sangue provoca lo sviluppo di anemia, che si manifesta con un generale deterioramento della salute, vertigini, sensazione di malessere, debolezza e svenimento. La menorragia è spesso accompagnata dalla formazione di lividi e contusioni sul corpo. Sono possibili sangue dal naso e gengive sanguinanti. Il flusso mestruale può essere così abbondante che una donna deve cambiare assorbenti o assorbenti ogni ora o più spesso.

Menorragia negli adolescenti

Nelle ragazze adolescenti, l'ipermenorrea viene solitamente diagnosticata all'età di 13-17 anni, quando i livelli ormonali iniziano a svilupparsi. La ragione principale del flusso mestruale abbondante nelle adolescenti è lo squilibrio del progesterone e degli estrogeni, che regolano il processo di maturazione e rigetto del tessuto endometriosico dell'utero.

Nell'adolescenza, l'ipermenorrea è difficile da tollerare. Pertanto, se si rileva il sintomo principale della malattia (sanguinamento uterino abbondante e costante), è necessario consultare un medico. L'efficacia del trattamento per la menorragia nelle adolescenti può essere valutata dopo 6-8 mesi. Questo intervallo è necessario per il normale ripristino del flusso mestruale nel volume ottimale. Dopo aver completato il percorso terapeutico, l'adolescente viene registrato presso un ginecologo e deve essere visitato da uno specialista almeno 2 volte l'anno.

Diagnosi di menorragia

La diagnosi di ipermenorrea comprende una serie di procedure e studi diagnostici:

• valutazione dei disturbi e delle manifestazioni cliniche della malattia (quando le mestruazioni si allungavano e diventavano pesanti, se venivano assunti farmaci, ecc.);
• analisi del ciclo mestruale (quando è iniziata la prima mestruazione, qual è la regolarità e la durata del ciclo, il dolore e la quantità del flusso mestruale, ecc.);
• valutazione dell'anamnesi ginecologica (precedenti infezioni sessualmente trasmissibili, gravidanze, patologie dell'apparato riproduttivo, interventi chirurgici, aborti);
• visita ginecologica;
• scansione ecografica degli organi pelvici;
• analisi degli ormoni nelle fasi 1 e 2 del ciclo;
• coagulogramma (valutazione della coagulazione del sangue);
• sangue per marcatori tumorali;
• esame microscopico di uno striscio vaginale;
• Diagnostica PCR per l'identificazione di patologie sessualmente trasmissibili, virus patogeni, batteri e altri agenti patogeni;
• colposcopia (esame della cervice uterina con uno speciale dispositivo ottico);
• analisi oncocitologica di uno striscio dalla cervice;
• curettage diagnostico;
• isteroscopia (esame del canale cervicale, cavità uterina con un isteroscopio);
• biopsia della cervice uterina.

Se necessario, viene programmato un consulto con un endocrinologo, nefrologo, urologo o altri specialisti altamente specializzati.

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico formula la diagnosi finale e sviluppa un programma terapeutico individuale.

Trattamento della menorragia

Considerando la causa, la gravità e la natura delle mestruazioni abbondanti, il trattamento dell'ipermenorrea può essere medicinale, chirurgico o complesso. La terapia per la menorragia ha lo scopo di eliminare i sintomi patologici e ripristinare la funzione mestruale.

Trattamento farmacologico per le mestruazioni abbondanti

Il trattamento della menorragia con i farmaci è il metodo terapeutico con la massima priorità, poiché non interferisce con la funzione riproduttiva e consente di evitare l'intervento chirurgico.

Per il trattamento farmacologico dell'ipermenorrea possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Farmaci antifibrinolitici. Utilizzato per alleviare e prevenire il sanguinamento uterino. L'assunzione di antifibrinolitici non provoca effetti collaterali. Sono possibili lievi disturbi nel funzionamento degli organi digestivi.
• Antagonisti dell'ormone gonadotropina. Utilizzato per ripristinare i livelli ottimali di estrogeni sintetizzati dalle ovaie. L'assunzione di farmaci può eliminare il dolore nella pelvi e ridurre le lesioni endometriotiche.
• Agenti ormonali. Prescritto per ripristinare l'equilibrio di progesterone ed estrogeni, nonché per restringere i vasi endometriali. L'efficacia della terapia ormonale è del 25-30%. Dopo la fine del trattamento ormonale, possono ricomparire mestruazioni abbondanti, quindi il paziente deve essere sotto controllo medico.
• Antifiammatori non steroidei. Utilizzato per inibire la produzione di prostaglandine. L'efficacia del trattamento è del 30-35%.
• Sistemi contraccettivi intrauterini. Viene prescritta l'installazione di uno IUD per ridurre lo strato endometriale e ridurne l'afflusso di sangue. Dopo 3-4 mesi di utilizzo, il sistema intrauterino può ridurre del 90% la quantità di secrezioni uterine durante l'ipermenorrea.

Dopo la terapia farmacologica per l'ipermenorrea, le pazienti in età fertile possono rimanere incinte, portare in grembo e dare alla luce un bambino sano.

Trattamento chirurgico della menorragia

I metodi chirurgici di terapia vengono utilizzati quando i metodi farmacologici sono inefficaci o impossibili. Nel trattamento chirurgico delle mestruazioni abbondanti possono essere utilizzate le seguenti tecniche chirurgiche:

• Il curettage è il curettage della cavità uterina. Questa procedura viene utilizzata raramente, poiché la probabilità di ricomparsa dell'ipermenorrea dopo l'intervento è del 50-60%.
• Distruzione endometriale: resezione del tessuto endometriotico con corrente elettrica. Questa tecnica è efficace nell’85% dei casi.
• L'isterectomia (rimozione dell'utero) è un metodo di trattamento di ultima istanza per le ragazze e i pazienti del periodo riproduttivo, poiché rende completamente impossibile concepire e dare alla luce un bambino.

Dopo il trattamento chirurgico dell'ipermenorrea vengono prescritti farmaci antibatterici, antinfiammatori e ormonali, che evitano complicazioni postoperatorie e accelerano il recupero.

Prevenzione della menorragia

Le seguenti misure preventive aiuteranno a prevenire lo sviluppo dell'ipermenorrea:

• mantenere uno stile di vita sano (abbandono delle cattive abitudini, dieta equilibrata e sana, attività fisica regolare);
• mantenere l'igiene personale;
• mantenere un calendario mestruale (è necessario registrare le date di inizio e fine delle mestruazioni, nonché la loro abbondanza, durata e regolarità);
• trattamento tempestivo e sufficiente delle patologie infiammatorie e infettive degli organi pelvici;
• esclusione di intenso stress psico-emotivo, fisico, superlavoro;
• Visite regolari dal ginecologo (ogni sei mesi).

Se si verificano periodi pesanti e prolungati, è necessario consultare il medico. Una visita tempestiva dal medico e una diagnosi ben fatta ti aiuteranno a scegliere le tattiche terapeutiche più appropriate.

Attenzione! Questo articolo è pubblicato solo a scopo informativo e non costituisce in nessun caso materiale scientifico o consulenza medica e non deve sostituire una consultazione di persona con un medico professionista. Per diagnosi, diagnosi e cure rivolgersi a medici qualificati!

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Menorragia (ipermenorrea)– si tratta di sanguinamento uterino prolungato e abbondante durante le mestruazioni, l’intervallo tra i quali è significativamente ridotto.

Nelle donne che soffrono di menorragia, le mestruazioni sono generalmente lunghe (7 o più giorni) e la paziente perde circa 100 ml di sangue.

Principale sintomo di menorragia non è solo l'abbondante rilascio di sangue, ma anche la presenza di coaguli in esso. Una grande perdita di sangue a volte provoca una complicazione come l'anemia.

Dopo le mestruazioni abbondanti, questo è un fenomeno abbastanza comune in cui una donna sviluppa:

Sentirsi debole;
- deterioramento della salute;
- vertigini;
- stato di svenimento.\

A volte quando menorragia sul corpo compaiono lividi, gengive sanguinanti e sangue dal naso. In questo caso, il sanguinamento mestruale è così abbondante che una donna deve cambiare assorbenti o tamponi ogni ora. Ogni donna dovrebbe sapere che le mestruazioni eccessivamente abbondanti sono un motivo per contattare un professionista che aiuterà a risolvere questo problema.

Perché si verifica la menorragia?

Motivi la comparsa di menorragia Possono verificarsi le seguenti violazioni:

Squilibrio ormonale, soprattutto negli adolescenti e nelle donne in età premenopausale;

Malattie del sistema riproduttivo femminile (fibromi, polipi, adenomiosi uterina) causate da uno squilibrio ormonale nel corpo della donna;

Complicazioni quando si usano contraccettivi intrauterini;

Scarsa coagulazione del sangue derivante da carenza di vitamina K, trombocitopenia o assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;

Possono esserci malattie della tiroide, del fegato, del cuore e dei reni causa della menorragia. Ecco perché, in caso di mestruazioni abbondanti, gli specialisti della nostra clinica consigliano di consultare un terapista e un endocrinologo per escludere cause generali di sanguinamento somatiche ed endocrine;

Eventuali fattori che costringono l'organismo ad attivare meccanismi di adattamento a nuove condizioni (stress eccessivo, cambiamenti climatici improvvisi) provocano lo sviluppo della menorragia;

Inoltre, la menorragia viene spesso ereditata attraverso la linea femminile.

Diagnosi di menorragia

In caso di sanguinamento, il medico deve inizialmente escludere una gravidanza nel paziente, in particolare una gravidanza ectopica. Per fare ciò, nel laboratorio della nostra clinica è necessario eseguire un esame del sangue per la gravidanza (per rilevare l'ormone gonadotropina corionica umana nel sangue).

Per scoprirlo cause della menorragia, il medico esamina gli organi genitali femminili. Durante l'ispezione, l'eventuale presenza di:

Tumori;
- polipi;
- corpi stranieri;
- processi infiammatori;
- lesioni traumatiche.

Se vi sono sospetti di varie patologie dell'utero o delle ovaie, il medico, oltre agli ultrasuoni, prescrive una biopsia, un'isteroscopia, un'analisi del tessuto endometriale e un curettage.

La base tecnica del laboratorio della nostra clinica ci consente di esaminare il sangue del paziente:

Per l'emoglobina;
- per la coagulazione;
- per determinare i livelli ormonali;
- non marcatori tumorali.

Se le mestruazioni della paziente sono troppo abbondanti, si consiglia di tenere un calendario mestruale per annotare la durata, la natura e l'abbondanza delle perdite.

Come viene trattata la menorragia?

Nella loro pratica, i medici della nostra clinica utilizzano due metodi per trattare la menorragia:

Terapeutico (medicinale);
- chirurgico.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci antinfiammatori e contraccettivi ormonali in combinazione o separatamente. I preparati ormonali contengono gli ormoni estrogeni e progesterone, che impediscono la crescita dell'endometrio e quindi riducono il volume delle secrezioni.

I farmaci antinfiammatori sono molto efficaci trattamento della menorragia, ma in alcuni pazienti provocano irritazione della mucosa gastrica.

Il metodo chirurgico per il trattamento della menorragia viene utilizzato per:

Danni agli organi genitali o loro disturbi fisiologici;
- menorragia ricorrente;
- anemia da carenza di ferro.

Se il trattamento farmacologico per la menorragia è inefficace, i medici utilizzano le seguenti procedure chirurgiche:

Rimozione dell'utero (isterectomia). Questa operazione rende impossibile la gravidanza, quindi viene eseguita molto raramente su donne in età riproduttiva. Dopo un’isterectomia, il corpo di una donna si riprende abbastanza rapidamente e il ciclo mestruale ritorna alla normalità.

Esame delle pareti dell'utero utilizzando uno strumento speciale. Utilizzando questa procedura, è possibile non solo diagnosticare le violazioni, ma anche eliminarle. Prima dell'esame, il medico prescrive un test per l'epatite B, la sifilide e la determinazione del gruppo sanguigno della paziente e del suo fattore Rh. Trattamento della menorragia Questo metodo è efficace in circa l’80% dei casi.

Ogni donna dovrebbe ricordarlo menorragia- malattia grave. Il trattamento deve essere immediato. Pertanto, in nessun caso dovresti posticipare una visita dal medico per evitare conseguenze irreversibili. Sii attento alla tua salute!