Conseguenze della malattia cronica da radiazioni. Segni di malattia cronica da radiazioni

1. forme cliniche avanzate, che sono causate principalmente dall'azione di radiazioni esterne generali (raggi gamma, raggi X o flusso di neutroni);
2. si forma con una sindrome clinica a sviluppo lento di danno ai tessuti e ai segmenti corporei.

In quest'ultimo caso, la localizzazione delle lesioni è determinata da quali aree sono critiche in relazione a un dato radioisotopo o sono esposte alla maggiore irradiazione esterna locale (strutture anatomiche di alcune parti del corpo e degli arti, area della testa durante la radioterapia) . In entrambi i casi, nel corpo si sviluppano in sequenza fenomeni che inizialmente sono reazioni in gran parte non specifiche. In futuro, soprattutto con l'esposizione continua alle radiazioni, si forma una sindrome della malattia più distinta e caratteristica.

I tempi e il tipo dei processi di recupero sono determinati principalmente dalla struttura e dalla funzione dell'organo in condizioni normali. Per i sistemi ad elevata rigenerazione fisiologica si parla di vero ripristino della struttura (ematopoiesi, spermatogenesi, ecc.).

Con l'esposizione prolungata alle radiazioni in dosi superiori a quelle consentite, il posto principale appartiene alle reazioni che si verificano in modo riflesso; le vere lesioni tissutali locali sono significativamente meno pronunciate.

Quadro clinico della malattia cronica da radiazioni

Caratteristica dello stato del sistema cardiovascolare nella malattia cronica da radiazioni è una transizione graduale dai disturbi neuroregolatori della circolazione sanguigna e dell'attività cardiaca (disturbi transitori del flusso sanguigno capillare, spasmo o atonia e rallentamento del flusso sanguigno nei grandi vasi delle estremità) a insufficienza cronica clinicamente più pronunciata della regolazione emodinamica (mal di testa), dolore, dolore alle ossa delle estremità, più spesso delle gambe, ipotensione arteriosa persistente, cambiamenti nella velocità di propagazione dell'onda del polso, distorsione e indebolimento dei vasi reattivi al stimoli fisiologici). L'allargamento cardiaco, i suoni cardiaci attenuati e i cambiamenti dell'ECG caratteristici dello sviluppo di un danno miocardico diffuso (diminuzione generale della tensione, diminuzione dell'onda T) compaiono gradualmente e aumentano leggermente in gravità. A lungo termine, è possibile sviluppare una rigenerazione patologica con la comparsa di lesioni profonde (epatiti, tumori, alterazioni ulceroso-necrotiche nell'intestino) nel caso in cui il tratto gastrointestinale o il fegato siano un organo critico per i radioisotopi (polonio, alcuni elementi delle terre rare).
I cambiamenti organici nel sistema nervoso sono descritti durante l'irradiazione totale a scopo terapeutico ad una dose approssimativamente uguale a] 200-300 r. Oggettivare e quantificare alcune anomalie, in particolare la sindrome astenica da malattia cronica da radiazioni, oltre ai dati clinici generali (ipotonia muscolare diffusa, lievi disturbi locomotori, atassia statica, aumento asimmetrico dei riflessi tendinei con espansione delle zone riflessogene e perversione dei reciproci rapporti di antagonista muscoli, diminuzione dei riflessi cutanei , disturbi della sensibilità, spesso di tipo conduzione-segmentale), vengono utilizzati con successo speciali metodi di ricerca clinica e fisiologica (elettroencefalografia, elettromiografia, cronassimetria, determinazione delle soglie di irritabilità di vari analizzatori, riflessi vegetativi-vascolari). I cambiamenti aspecifici identificati in questo caso possono essere utilizzati per la diagnosi precoce solo se combinati con altre manifestazioni cliniche che sono più caratteristiche dell'esposizione alle radiazioni.
La dinamica caratteristica del quadro ematico nella malattia cronica da radiazioni rappresenta anche una transizione abbastanza naturale dall'instabilità degli indicatori, principalmente nel numero dei leucociti, allo sviluppo graduale della leuco- e della neutropenia.

Prima di classificare una malattia che si è sviluppata sotto l'influenza dell'esposizione generale alle radiazioni penetranti in uno stadio o nell'altro, prendere in considerazione:

1. diffusione del processo patologico a un numero maggiore o minore di organi e sistemi;
2. la natura e la profondità dei cambiamenti (funzionali o anatomici);
3. il grado di regressione dei fenomeni patologici dopo la cessazione del contatto e un trattamento appropriato.

Sullo sfondo dei cambiamenti funzionali, si rivelano anche segni di danno anatomico ai tessuti e alle strutture individuali, la maggior parte radiosensibili (ipoplasia degli organi emopoietici con presenza di leucopenia moderata persistente e trombocitopenia, alterazioni della mielina dei tratti conduttivi del sistema nervoso centrale sistema).

In caso di malattia cronica da radiazioni di terzo grado, compaiono segni di soppressione delle capacità rigenerative del tessuto ematopoietico. Cambiamenti microstrutturali distrofici si sviluppano in organi relativamente resistenti: la parete dei vasi sanguigni, il muscolo cardiaco (distrofia miocardica), il sistema nervoso - molto spesso del tipo di encefalomielosi disseminata. Solo con lesioni estremamente gravi dovute a agranulocitosi e indebolimento dell'immunità generale si verificano complicanze infettive e settiche. Si osservano chiare manifestazioni di sindrome emorragica. Grave insufficienza circolatoria, diarrea, cachessia sono rarità occasionali.

Una situazione leggermente diversa si crea nel determinare la gravità dei danni da radiazioni causati dall'azione di radioisotopi con organotropia chiaramente definita o dall'irradiazione esterna locale.

Diagnosi. Si basa su dati anamnestici su un eccesso significativo del livello consentito di radiazioni esterne e sulla presenza di un certo insieme di sintomi clinici, che includono principalmente cambiamenti nel sangue periferico (leucopenia in via di sviluppo graduale e successivamente trombocitopenia) e nel sistema nervoso ( sindrome da alterata regolazione neuro-viscerale, seguita da sindrome astenica). L'ingresso di sostanze radioattive nell'organismo provoca principalmente cambiamenti negli organi in cui sono prevalentemente depositate. Allo stesso tempo, per una connessione ragionevole tra gli spostamenti identificati e l'effetto di un particolare isotopo, è necessario disporre di informazioni almeno approssimative sulla sua quantità che entra nel corpo del paziente (dati del sondaggio, materiali del servizio di dosimetria, studi radiometrici di campioni giornalieri di urine e feci, misurazione diretta mediante “contatore umano”").

Previsione. In caso di malattia da radiazioni cronica, di solito è favorevole, ad eccezione del grado estremamente grave della malattia. Se i radioisotopi entrano nel corpo, la prognosi dipende dalla loro quantità.

Prevenzione e trattamento della malattia cronica da radiazioni

È necessario un regime di riposo e dolcezza. Tuttavia, la pace non dovrebbe essere intesa come inattività. L'attività fisica rigorosamente dosata, l'attività lavorativa razionale con un regime di riposo e una litania adeguatamente organizzati creano condizioni ottimali per i processi rigenerativi negli organi colpiti.

Per prevenire e ridurre la gravità della malattia da radiazioni causata dall'assunzione di radioisotopi, è necessario utilizzare mezzi che accelerino la loro rimozione dal corpo. La scelta dei mezzi è determinata dalla natura del radioisotopo. Per accelerare l'eliminazione dello stronzio e del radio si consiglia l'assunzione di solfato di bario finemente disperso, utilizzato per gli esami radiografici, oppure di adsobar sotto forma di sospensione acquosa (50 g per 3/4 di bicchiere d'acqua), nonché di 100 ml di una soluzione al 10% di solfato di magnesio. Per accelerare l'eliminazione dello iodio radioattivo vengono prescritte compresse di sayodine e ioduro di potassio. Se affetti da plutonio-239, cerio-144, bario-140 e da elementi delle terre rare, vengono prescritti per via endovenosa 5 ml di una soluzione al 10% di pentacina per via endovenosa a giorni alterni o pentacina. L'Unitiolo è usato come antidoto per i danni del polonio-210.

Ogni malattia è pericolosa e insidiosa a modo suo. Sintomi spiacevoli e cattiva salute ci fanno pensare che la malattia sia già avvenuta. Un fenomeno come la malattia da radiazioni è un importante rappresentante di tali disturbi. Molti hanno sentito parlare dell'esistenza di patologie da radiazioni e della gravità di tali conseguenze per l'uomo.

L'evento di Chernobyl, conosciuto in tutto il mondo, nel più breve tempo possibile ha trasmesso alle persone informazioni sulla presenza di un grave pericolo derivante dalle radiazioni radioattive. Qual è esattamente questo tipo di pericolo, lo scopriremo in questo articolo. Come riconoscere i segni della malattia da radiazioni?

Come si manifesta la malattia?

Quindi, la malattia da radiazioni è una reazione del corpo umano all'esposizione a radiazioni radioattive potenzialmente letali. Sotto l'influenza di un fattore così sfavorevole, nelle cellule vengono avviati processi innaturali per il normale funzionamento, che comportano alcune interruzioni in molte strutture della vita. Questa malattia è estremamente pericolosa per la vita, poiché è un processo irreversibile, la cui influenza distruttiva può essere ritardata solo leggermente. È importante identificare tempestivamente i segni della malattia da radiazioni.

Effetto delle radiazioni radioattive

Le radiazioni radioattive colpiscono il corpo come un fattore aggressivo che causa malattie associate. Il suo pericolo dipende direttamente dal tempo e dall'area totale della radiazione. Inoltre, influisce anche il modo in cui le radiazioni entrano nel corpo. Un ruolo altrettanto importante è svolto dalla resistenza immunitaria del corpo umano.

Tenendo conto dell'entità del danno, vengono identificate le zone fondamentali che molto spesso subiscono cambiamenti patologici a causa della malattia da radiazioni:

• Apparato digerente.
• Sistema nervoso.
• Midollo spinale.
• Sistema circolatorio.

Le conseguenze della radiopatologia in queste parti del corpo portano a gravi disfunzioni che si presentano come un'unica complicanza o possono essere combinate con più complicazioni. Una combinazione simile si osserva nelle lesioni di terzo grado. Tali conseguenze possono assumere forme molto gravi, compresa la morte.

Classificazione della malattia da radiazioni

A seconda del periodo di esposizione alle radiazioni sul corpo, la malattia da radiazioni è suddivisa nei seguenti tipi:

• Forma tagliente.
• Forma cronica.

La malattia acuta da radiazioni è considerata una conseguenza dell'esposizione a breve termine alle radiazioni, che ammonta a più di 1 g. Questa dose è una forma critica che provoca rapidi cambiamenti nel corpo umano, che portano principalmente a gravi complicazioni e talvolta alla morte del paziente.

I segni della malattia da radiazioni variano di grado.

Forma cronica

La patologia da radiazioni cronica può verificarsi a seguito del contatto prolungato con una sorgente di radiazioni, la cui radiazione è pari al limite fino a 1 g. Spesso i pazienti affetti da malattie croniche da radiazioni sono lavoratori delle centrali nucleari che devono entrare in contatto con le radiazioni. A seconda del grado di penetrazione delle radiazioni, questa malattia è classificata nei seguenti tipi:

• La forma interna, che si verifica a seguito dell'ingresso di elementi radioattivi nel corpo. In questo caso, le radiazioni entrano attraverso gli organi respiratori o il sistema digestivo. Questo fattore è decisivo nel trattamento, poiché sono gli organi attraverso i quali è passata la radiazione ad essere colpiti principalmente.
• La forma esterna in cui l'esposizione radioattiva avviene attraverso la pelle umana.

Pertanto, la malattia da radiazioni, i cui segni si sono già fatti sentire, può avere forme diverse ed è classificata in base alla gravità della malattia.

Malattia da radiazioni: gradi di danno al corpo

Tutte le possibili conseguenze della malattia da radiazioni, di regola, portano a gravi disfunzioni, che possono manifestarsi sotto forma di singole complicazioni o essere combinate con più contemporaneamente. Esistono tre gradi di esposizione alle radiazioni:

• Primo grado. Questo stadio del danno è caratterizzato da un effetto minimamente pericoloso delle radiazioni sull'uomo. I sintomi della malattia in questa fase non compaiono nemmeno sempre. Allo stesso tempo, una diagnosi completa mostra solo i cambiamenti patologici iniziali nel funzionamento dei sistemi vitali. Questa fase può essere corretta con successo attraverso un trattamento medico tempestivo. Quali sono i segni della malattia da radiazioni dopo la radioterapia?
• Secondo grado. Questo grado della malattia presenta manifestazioni più pronunciate rispetto alla forma precedente. Anche le conseguenze di tale esposizione radioattiva possono essere trattate con successo. Ma in questo contesto, il rischio di gravi problemi di salute in futuro aumenta più volte. Sfortunatamente, molto spesso questi problemi diventano cancro.
• Terzo grado. Questa forma rappresenta una seria minaccia per la vita umana. È caratterizzata da numerosi cambiamenti nel normale funzionamento dei sistemi vitali del corpo, che spesso possono portare alla morte. Il trattamento di tali condizioni è principalmente finalizzato ad eliminare le conseguenze dell'esposizione radioattiva. Va notato che le conseguenze dell'esposizione alle radiazioni di terzo grado sono quasi irreversibili. Una persona può migliorare solo parzialmente la propria salute, ma sfortunatamente non sono rari i casi di completa perdita della capacità lavorativa.

Segni di malattia da radiazioni

La malattia da radiazioni, il cui trattamento non è ancora iniziato, ha i suoi sintomi, che compaiono a seconda del grado di danno al corpo causato dalle radiazioni. Allora, qual è il primo segno di malattia da radiazioni? Ne parleremo più avanti.

I sintomi principali sono:

• Durante la prima fase della malattia, una persona avverte una sensazione di nausea, vomito, secchezza o amarezza in bocca. È possibile lo sviluppo di tachicardia e tremore. Tutti questi sintomi sono temporanei e, di regola, scompaiono subito dopo la terapia riabilitativa, così come l'eliminazione della fonte di radiazioni. Possiamo dire che questo è il primo segno di malattia da radiazioni.
• Nell'ambito del danno da radiazioni di secondo grado, si nota spesso una compromissione della coordinazione dei movimenti insieme alla presenza di eruzioni cutanee su tutto il corpo. Inoltre, una persona può iniziare a sperimentare periodici spasmi oculari e, inoltre, compaiono tutti i sintomi di primo grado. Se la terapia necessaria non viene eseguita in modo tempestivo, il secondo grado può svilupparsi nella forma successiva più grave. I pazienti possono anche sperimentare la calvizie. La condizione può essere accompagnata da una diminuzione delle reazioni riflesse. In questa fase, la pressione sanguigna dei pazienti diminuisce. I segni della malattia da radiazioni variano notevolmente in intensità.
• I sintomi del terzo grado di radiazioni dipendono principalmente da quali organi sono stati colpiti a causa dell'interferenza radioattiva. In tali condizioni, il paziente presenta tutti i sintomi di cui sopra e in aggiunta quelli caratteristici della patologia concomitante. In questa fase della malattia, il sistema immunitario dei pazienti si deteriora notevolmente e, inoltre, si verifica la sindrome emorragica, accompagnata da gravi emorragie. In questa fase si verifica la completa intossicazione del corpo. Il rischio di tutti i tipi di malattie infettive è in aumento.

Quarto grado: sullo sfondo di tutto ciò, la temperatura del paziente aumenta e la pressione sanguigna diminuisce. Qui compaiono segni di malattia acuta da radiazioni. Inoltre, il polso dei pazienti accelera e la persona inizia a sentirsi debole. È possibile che si verifichi gonfiore nella zona gengivale insieme alla comparsa di ulcere necrotiche nel sistema digestivo.

Questi sono i principali segni di malattia da radiazioni di grado 1-4.

Diagnosi di malattia da radiazioni

La diagnosi della patologia da radiazioni viene effettuata attraverso varie tecniche e metodi medici, che dipendono direttamente dallo stadio in cui si verifica questa pericolosa malattia. Prima di tutto, in questi casi è necessario raccogliere una storia medica dettagliata. Il medico ascolta tutti i reclami del paziente. Successivamente sono necessari i seguenti esami del sangue:

• Analisi clinica generale.
• Sangue per la biochimica.
• Coagulogramma.

Inoltre, la diagnosi prevede l’esame del midollo osseo del paziente insieme ai suoi organi interni. Questa diagnosi viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni. Inoltre, vengono eseguite endoscopia e radiografia. È grazie all'esame del sangue che è possibile determinare la gravità della malattia. Successivamente, utilizzando un esame del sangue, è possibile osservare la dinamica dei cambiamenti di fase della malattia.

Misure preventive

È importante identificare in tempo i segni della malattia da radiazioni di stadio 1. Ma idealmente, è meglio prevenire del tutto lo sviluppo della malattia.

Per prevenire la malattia da radiazioni, è necessario l'uso costante di varie opzioni di protezione se una persona si trova direttamente nella zona delle radiazioni radio. Inoltre, come parte delle misure preventive, vengono utilizzati farmaci radioprotettori che possono ridurre significativamente la radiosensibilità del corpo umano. Inoltre, i radioprotettori rallentano il corso di varie reazioni radiochimiche. Va notato che l'uso di tali farmaci avviene mezz'ora prima del contatto con le radiazioni. Le proprietà protettive immediate di tali farmaci durano cinque ore.

Ed è importante ricordare che i segni di morte per malattia acuta da radiazioni sono vomito incontrollabile, diarrea con sangue, perdita di coscienza, convulsioni generali e poi la morte.

Trattamento della malattia da radiazioni

Sfortunatamente, nessuno è immune dalla malattia da radiazioni. Questa malattia viene diagnosticata nella pratica medica non solo negli adulti, ma anche nei bambini piccoli. Le ragioni della sua comparsa sono sempre molto diverse, dai normali prodotti alimentari prelevati dalla zona di Chernobyl all'esposizione alle radiazioni in condizioni industriali. La diagnosi tempestiva della malattia spesso salva la vita di molte persone e, al contrario, il trattamento ritardato spesso porta alla morte. Di norma, i principali metodi di trattamento della patologia da radiazioni sono mirati alle seguenti tecniche:

• Viene determinato il quadro completo del danno agli organi interni. È sulla base di tale esame che viene prescritta una terapia complessa, volta a ripristinare, ad esempio, gli organi del sistema digestivo, ematopoietico o nervoso. Molto, come già notato, dipende da quando è stata registrata la malattia da radiazioni, dai suoi sintomi e dai periodi.
• Fase del trattamento. La terapia per la malattia da radiazioni deve essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico e dovrebbe mirare a rimuovere tutti i tipi di sostanze radioattive dal corpo del paziente. Tutti i farmaci prescritti devono essere assunti dal paziente in tempo e rigorosamente come prescritto, perché senza un trattamento adeguato questa malattia può solo peggiorare. Cioè, più a lungo una persona non cura la malattia da radiazioni, maggiore è la probabilità di sviluppare conseguenze sulla salute ancora più gravi.

• Stimolare e migliorare l'immunità. Non importa quanto sia grave l’esposizione alle radiazioni, l’ulteriore tempo di recupero del paziente dipende direttamente dalla rapidità con cui il suo sistema immunitario sarà in grado di ripristinare la salute precedente. Pertanto, la stimolazione del sistema immunitario è considerata una fase estremamente importante del trattamento finalizzato ad un rapido recupero. A tal fine, nella pratica medica vengono utilizzati immunostimolanti e, inoltre, viene utilizzata una dieta vitaminica, che mira a rafforzare il sistema immunitario.
• La prevenzione della malattia implica la successiva completa esclusione dalla vita del paziente di qualsiasi fattore che possa avere un effetto radioattivo sul suo corpo. Nell'ambito dell'azione preventiva si può nominare il cambio del luogo di lavoro insieme al rispetto delle scadenze per gli esami radiografici, che dovrebbero essere effettuati non più di una volta all'anno. È importante notare che le radiografie dovrebbero essere completamente escluse dalle donne in caso di gravidanza.

Metodi tradizionali di trattamento della patologia da radiazioni

I rimedi popolari per il trattamento delle patologie da radiazioni sono spesso utilizzati come parte di un trattamento completo della malattia insieme alla terapia farmacologica di base. In effetti, ci sono molti modi per curare la malattia da radiazioni, ma elencare tutte le tecniche e tecniche moderne e, inoltre, nominare farmaci specifici è inappropriato perché solo il medico curante deve prescrivere un trattamento riabilitativo.

Quindi, come già notato, i rimedi popolari per eliminare i segni della malattia acuta da radiazioni sono spesso usati come parte di un trattamento complesso insieme alla terapia farmacologica di base. La terapia non convenzionale ha lo scopo di rimuovere i radionuclidi dal corpo, inoltre viene effettuata la stimolazione del sistema immunitario. Per tutti questi scopi, la medicina popolare ha un intero arsenale di ottimi rimedi che possono avere un effetto delicato su tutto il corpo, consentendo l'uso di metodi simili per lungo tempo. Il trattamento tradizionale è abbastanza efficace ed è considerato un ottimo metodo di prevenzione.

Il mezzo più collaudato

In effetti, esistono molte ricette diverse, diamo un'occhiata ad alcune delle più collaudate ed efficaci:

• Una tintura a base di aghi di pino. Usando questa tintura, puoi neutralizzare gli effetti radioattivi, cioè rimuovere i radionuclidi dal corpo umano. Questa infusione si prepara utilizzando mezzo litro di acqua bollita. Prendi anche cinque cucchiai di aghi di pino macinato. Non è necessario portare a ebollizione la tintura. Deve essere infuso per un giorno. La medicina preparata deve essere bevuta per intero durante la giornata. La procedura viene ripetuta a giorni alterni per un mese.
• Olio di olivello spinoso. L'olio curativo di olivello spinoso è perfetto non solo per le misure preventive, ma anche per il trattamento. Questo prodotto ha un pronunciato effetto anti-radiazioni. L'essenza dell'applicazione è la seguente: prendi un cucchiaino di olio di olivello spinoso tre volte al giorno per esattamente un mese.

L'articolo discute della malattia da radiazioni, vengono presentati segni, sintomi e conseguenze.

La malattia da radiazioni croniche (CRS) è una malattia generale del corpo che si sviluppa a seguito di un'esposizione a lungo termine (mesi, anni) a radiazioni ionizzanti in dosi relativamente piccole, ma che superano significativamente il limite di dose stabilito per le persone costantemente in contatto con le fonti delle radiazioni ionizzanti.
Purtroppo in letteratura esistono ancora definizioni di CRS in cui quest'ultima viene considerata come un fenomeno residuo di malattia acuta da radiazioni o conseguenze a lungo termine, anche genetiche, delle radiazioni acute, il che non è corretto. La malattia da radiazioni cronica è una forma nosologica indipendente. Non si osserva alcuna transizione dalla malattia da radiazioni acuta a cronica.
La CRL può svilupparsi a seguito di una grave violazione delle precauzioni di sicurezza da parte di persone che lavorano costantemente con fonti di radiazioni ionizzanti (macchine a raggi X, acceleratori di particelle, laboratori radiologici, imprese per l'arricchimento di minerali radioattivi naturali, rilevatori di difetti, ecc.). Di conseguenza, la CHL è, di regola, una malattia professionale rara in tempo di pace. Si può presumere che in tempo di guerra verranno create le condizioni per il suo sviluppo anche per le persone costrette a soggiornare in aree contaminate radioattivamente ed esposte per lungo tempo a radiazioni esterne ed interne a piccole dosi. In tempo di pace, per il personale che lavora direttamente con sorgenti di radiazioni ionizzanti (categoria A), è stato stabilito un limite di dose di 50 mSv/anno (NRB 1999).
Con l'irradiazione sistematica in dosi che superano significativamente questo limite (10-15 volte), la CRS si forma dopo 2-3 anni. Se il limite di dose viene superato in modo più significativo, il periodo di insorgenza della malattia può essere significativamente ridotto.
Di conseguenza, la condizione principale per la formazione di CRS in qualsiasi tipo di esposizione alle radiazioni è la sovraesposizione sistematica a dosi di almeno 0,1 Gy/anno. La dose totale approssimativamente minima di radiazioni ionizzanti che porta all'insorgenza di questa malattia dovrebbe essere considerata pari a 1,5-2,0 Gy.
La base del danno da radiazioni ai tessuti che si verifica durante l'esposizione sistematica a piccole dosi di radiazioni ionizzanti è la morte riproduttiva di cellule mitoticamente attive scarsamente differenziate, cioè non è la cellula irradiata stessa a morire, ma la sua prole nella prima o nelle generazioni successive a causa dell'accumulo di difetti nel materiale genetico. È noto che in un organismo irradiato, insieme a processi di alterazione, si sviluppano naturalmente reazioni protettive proliferative. In questo caso, il rapporto tra danno e riparazione è il fattore principale nella patogenesi della CRS. Quanto più bassa è la singola dose di radiazioni, tanto più esteso è il processo di accumulo della dose patologica totale, tanto più efficaci sono i processi di riparazione.
La dipendenza delle manifestazioni cliniche dalle dosi di radiazioni singole e totali è più chiaramente visibile durante la formazione della CRS.
All'inizio della malattia vengono in primo piano le reazioni del sistema nervoso centrale. I cambiamenti morfologici durante questo periodo sono meno pronunciati. Successivamente, i tessuti corporei, che hanno una grande riserva di cellule relativamente immature e rinnovano intensamente la loro composizione cellulare in condizioni fisiologiche, già a dosi totali relativamente piccole rispondono con danni precoci ad alcune cellule e interruzione della loro attività mitotica. Tali tessuti includono tessuto ematopoietico, epitelio della pelle e dell'intestino, cellule germinali, ecc. I sistemi che si rigenerano in misura limitata in condizioni fisiologiche (nervoso, cardiovascolare ed endocrino) rispondono all'esposizione cronica con una serie complessa di cambiamenti funzionali. Questi cambiamenti mascherano per lungo tempo il lento aumento dei cambiamenti distrofici e degenerativi negli organi interni; la combinazione di cambiamenti microdistruttivi che si sviluppano lentamente, disturbi funzionali e processi riparativi pronunciati forma un quadro clinico complesso della CRD. A bassa intensità di radiazione, funzionale
le reazioni del sistema nervoso, essendo le più sensibili, possono precedere il verificarsi di cambiamenti in altri sistemi. Quando le dosi che rappresentano la soglia per gli organi radiosensibili (ad esempio l'emopoiesi) vengono raggiunte in tempi relativamente brevi, i cambiamenti in questi organi possono coincidere nel tempo con i cambiamenti nel sistema nervoso.
Attualmente esistono due tipi di malattie croniche da radiazioni:

• CRS, causata prevalentemente da irradiazione gamma esterna o esposizione a radionuclidi incorporati, uniformemente distribuiti negli organi e sistemi del corpo (3H, 24Na, Cs, ecc.);
• CRL causata dall'incorporazione di radionuclidi con pronunciata selettività dell'esposizione (226Ra, 89Sr, 90Sr, 210Po, ecc.) o dall'irradiazione locale da fonti esterne.

La sintomatologia clinica della CRD è più chiaramente visibile nella prima variante; nella seconda variante della malattia è più scarsa e riflette principalmente disturbi funzionali e morfologici di quegli organi e tessuti che sono stati sottoposti all'irradiazione più massiccia. Nonostante alcune caratteristiche distintive, tutte le varianti della CRS sono caratterizzate da caratteristiche quali sviluppo lento e graduale, decorso persistente a lungo termine e recupero lento. Ciò consente, indipendentemente dal tipo di CRS, di distinguere tre periodi principali durante il suo decorso: formazione, recupero e conseguenze ed esiti a lungo termine.
Il periodo di formazione è caratterizzato da un decorso polisindromico e dura, a seconda della gravità, da 1 a 6 mesi. Le principali sindromi che determinano la gravità della malattia in questo periodo sono:

• sindrome del midollo osseo;
• sindrome dei disturbi della regolazione neurovascolare;
• sindrome astenica;
• sindrome di lesioni organiche del sistema nervoso.

La durata del periodo di formazione dipende dall'intensità dell'irradiazione. Se il limite della dose di radiazioni viene sistematicamente leggermente superato, questo periodo può durare anni; con un'irradiazione più intensa si riduce a 4-6 mesi. Dopo la cessazione del contatto sistematico con le radiazioni ionizzanti, la formazione di CRS continua per qualche tempo (da 1-2 a 3-6 mesi, a seconda della gravità).
Il periodo di recupero dipende anche direttamente dalla gravità della malattia. Nelle forme lievi di CHL, di solito si conclude con il recupero entro 1-2 mesi; nelle forme gravi, il recupero viene ritardato di diversi mesi (l'esito più favorevole) o addirittura di anni. Il restauro potrebbe essere completo o difettoso.
Il periodo delle conseguenze e degli esiti a lungo termine è caratteristico della malattia da radiazioni cronica moderata e grave, poiché nei casi lievi la malattia termina con il recupero nelle fasi iniziali.
Il CLP viene solitamente suddiviso in tre gradi in base alla gravità delle manifestazioni cliniche: lieve (I grado), moderato (II grado), grave (III grado).
La CRS di stadio I si sviluppa gradualmente e in modo impercettibile. Si lamentano mal di testa, difficile da eliminare con i mezzi convenzionali, affaticamento, aumento dell'irritabilità, debolezza generale, disturbi del sonno (sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte), diminuzione dell'appetito, disturbi dispeptici, solitamente non associati a errori dietetici, perdita di peso, disagio nella zona del cuore, stitichezza, diminuzione della libido.
L'esame rivela segni di astenia generale: aumento dell'affaticamento fisico e mentale, disturbi vegetativo-vascolari (acrocianosi, iperidrosi, marmorizzazione della pelle, aumento dei riflessi tendinei, tremore delle dita delle braccia tese e delle palpebre, pronunciato dermografismo diffuso, ecc.). C'è labilità del polso e della pressione sanguigna con tendenza a diminuire, ottusità dei suoni cardiaci, lingua patinata, dolore alla palpazione profonda nella regione epigastrica, nell'ipocondrio destro e lungo il colon, come manifestazione di distonia e discinesia della cistifellea , vie biliari, nonché stomaco e intestino. Tuttavia, tutti questi cambiamenti non sono pronunciati e non sono costanti.

Nei pazienti esposti a lungo termine a raggi X molli o particelle beta, in alcuni casi vengono rilevati cambiamenti della pelle (secchezza, assottigliamento, desquamazione, pigmentazione, perdita di capelli, screpolature, ecc.).
Nel sangue periferico si rileva leucopenia fino a 3,5 x 109/l con relativa linfocitosi, sono possibili cambiamenti qualitativi nei neutrofili (ipersegmentazione dei nuclei, granularità tossica).
L'esame del midollo osseo rivela un numero normale di mielocariociti, un'inibizione della maturazione delle cellule mieloidi e una reazione plasmocitaria. Molto spesso sono possibili la soppressione delle funzioni secretorie e di formazione dell'acido dello stomaco, trombocitopenia moderata fino a 150 x 109/l e reticolocitopenia.
La CRS lieve è caratterizzata da un decorso favorevole. La cessazione del contatto con le radiazioni ionizzanti, il trattamento ospedaliero e il riposo per 2-3 mesi portano ad un miglioramento significativo del benessere dei pazienti e ad un ripristino quasi completo delle funzioni compromesse di organi e sistemi.
La malattia polmonare cronica di gravità moderata (II) è caratterizzata da sintomi più pronunciati e da una chiara correlazione tra segni soggettivi e oggettivi della malattia. Il disturbo più tipico dei pazienti è il mal di testa, che si manifesta in diversi momenti della giornata ed è difficile da trattare. La debolezza generale e l'affaticamento diventano permanenti e più pronunciati, si nota perdita di memoria, il sonno e l'appetito sono fortemente disturbati, il dolore al cuore e all'addome si intensifica, i pazienti perdono peso, il senso e la potenza sessuale si indeboliscono, appare sanguinamento delle mucose, in in alcuni casi la termoregolazione, e nella donna il ciclo mestruale-ovarico.
I pazienti sembrano più vecchi dei loro anni, il che si spiega con cambiamenti degenerativi della pelle, fragilità, secchezza e perdita di capelli, diminuzione del turgore cutaneo e della pigmentazione a causa di emorragie sottocutanee, nonché una diminuzione dello strato di grasso. I segni astenici con disturbi vegetativi si manifestano più chiaramente. I pazienti sono emotivamente labili, immotivatamente permalosi e piangenti. Viene rilevato un aumento o una diminuzione dei riflessi tendinei e periostali. In alcuni casi si sviluppano disturbi diencefalici, manifestati da tachicardia parossistica, febbricola e diminuzione o aumento della pressione sanguigna.
Spesso vengono rilevati cambiamenti subatrofici o atrofici nella mucosa del tratto respiratorio superiore. Molto spesso si sviluppano cambiamenti distrofici nel miocardio, che si manifestano con un indebolimento del primo suono all'apice del cuore, labilità del polso con tendenza alla tachicardia e una diminuzione della pressione sanguigna a 90/60 mm Hg. Arte. La lingua è patinata, secca, con segni di denti lungo i bordi. Le emorragie vengono spesso rilevate sulla mucosa orale. L'addome è gonfio, dolente nella regione epigastrica e lungo il colon. La distonia e la discinesia dello stomaco, dell'intestino e delle vie biliari sono più costanti e pronunciate rispetto al CLP lieve. Sono caratteristici i disturbi della funzione secretoria dello stomaco, del pancreas e dell'intestino. Di norma, vengono rilevati disturbi della funzionalità epatica (iperbilirubinemia, iperglicemia, diminuzione del contenuto di albumina nel siero del sangue, diminuzione della funzione antitossica). L'urobilina appare spesso nelle urine, sangue nascosto nelle feci e il coprogramma cambia. Particolarmente indicativi sono i cambiamenti nel sangue periferico, che indicano l'inibizione di tutti i tipi di emopoiesi. Il numero di eritrociti diminuisce a 3 x 1012/l, si riscontrano anisocitosi e poichilocitosi con la comparsa di macrociti e persino megalociti, piastrine - fino a 100 x 109/l, leucociti - fino a 2 x 109/l. La formula dei leucociti rivela linfocitosi relativa (fino al 40-50%), neutropenia con spostamento a sinistra, cambiamenti qualitativi nei neutrofili sotto forma di ipersegmentazione dei loro nuclei, vacuolizzazione e granulazione tossica, cellule giganti e in disintegrazione. La reticolocitopenia è dell'1-3%." Quando si esamina il midollo osseo, si osserva una diminuzione del numero totale di mielocariociti, un pronunciato ritardo nei processi di maturazione degli elementi mieloidi allo stadio mielocitario e talvolta una perversione dell'eritropoiesi di tipo megaloblastico. Tutte le manifestazioni del CLP in stadio II sono estremamente persistenti e non scompaiono sotto l'influenza di una terapia complessa a lungo termine.
Il CLD di grado grave (III) è caratterizzato da natura polisindromica con danni a quasi tutti gli organi e sistemi. I pazienti lamentano debolezza generale, affaticamento,
dolore toracico e addominale, mancanza di appetito, sonno scarso, disturbi dispeptici, aumento della temperatura corporea, sanguinamento delle mucose ed emorragie sottocutanee nella pelle, perdita di capelli, deperimento, le donne sperimentano irregolarità mestruali.
I cambiamenti nel sistema nervoso sono caratterizzati da sintomi di danno organico, che si verificano come l'encefalite tossica con lesioni nel mesencefalo e nel cervello interstiziale. Clinicamente, ciò si manifesta con un aumento o una diminuzione dei riflessi tendinei e addominali, alterazione del tono e della statica muscolare, comparsa di sintomi ottico-vestibolari e nistagmo.
Quando si esamina il sistema cardiovascolare, vengono rivelati cambiamenti distrofici pronunciati nel miocardio e disturbi vascolari. La riflessione di questi processi è la tachicardia, l'indebolimento del primo tono, il soffio sistolico all'apice e alla base del cuore, una diminuzione della pressione sanguigna a 90/50 mm Hg. Art., pronunciati cambiamenti muscolari diffusi sull'ECG. Nei polmoni vengono spesso rilevati cambiamenti di natura stagnante o infiammatoria. La lingua è rivestita, su di essa sono presenti segni di denti, tracce di frequenti emorragie nello spessore della lingua e nella mucosa faringea. C'è gonfiore; alla palpazione si avverte dolore acuto ovunque, aumento delle dimensioni e dolorabilità del fegato.
Gli indicatori di laboratorio indicano una marcata inibizione delle funzioni secretorie e di formazione di acido dello stomaco, del pancreas e dell'intestino e un forte disturbo della funzionalità epatica. I cambiamenti nel sangue periferico sono pronunciati; sono associati allo sviluppo di uno stato ipoplastico del midollo osseo. Il numero di eritrociti diminuisce a 1,5-2 x 1012/l, le piastrine a 60 x 109/l, i leucociti - a 1,2 x 109/l e inferiore, il numero di reticolociti è inferiore all'1%. La resistenza osmotica dei globuli rossi diminuisce. Nel midollo osseo, il numero di cellule nucleate diminuisce drasticamente, la maturazione degli elementi mieloidi è ritardata e l'eritropoiesi è distorta secondo il tipo megaloblastico.
Al culmine dello sviluppo della malattia si verificano complicazioni infettive (polmonite, sepsi, ecc.) che possono causare la morte. La prognosi per il CHL grave è estremamente seria. La remissione clinica ed ematologica, solitamente incompleta, si verifica raramente.
Il quadro clinico nella seconda variante della CRS, causata dall'incorporazione di radionuclidi con una selettività di deposizione chiaramente espressa o irradiazione locale da fonti esterne, presenta una serie di caratteristiche, principalmente dovute alle proprietà dei radionuclidi incorporati: emivita e emivita, tipo ed energia delle radiazioni, localizzazione selettiva nel corpo. È caratterizzato da uno sviluppo relativamente precoce di danni alle funzioni dei singoli organi e strutture critici sullo sfondo dell'assenza o della debole espressione di reazioni generali del corpo. Il più pronunciato dal punto di vista funzionale
i cambiamenti morfologici saranno rilevati negli organi o nei tessuti più radiosensibili (“critici”) che sono prevalentemente esposti alle radiazioni. Questa variante della CRS è caratterizzata da un lungo decorso del processo, frequenti complicazioni sotto forma di malattie sistemiche del sangue e processi tumorali e una prognosi meno certa rispetto a una malattia di uguale gravità causata da radiazioni esterne. Le sostanze radioattive si trovano costantemente nel sangue e nelle secrezioni dei pazienti.
Con l'irradiazione cronica da radionuclidi incorporati di radio, plutonio, stronzio, il quadro clinico durante la formazione della malattia sarà determinato dal danno ai polmoni, al fegato, al midollo osseo e al tessuto osseo. In caso di irradiazione primaria del sistema respiratorio durante l'inalazione di plutonio o radon e dei suoi prodotti derivati, è possibile lo sviluppo di bronchite, polmonite da radiazioni, pneumofibrosi e pneumosclerosi e, a lungo termine, cancro polmonare broncogeno.
Quando i radionuclidi epatotropi, soprattutto quelli solubili (polonio, torio, plutonio), entrano nel corpo, si possono osservare segni di fermentopatia epatica ed epatopatia, con conseguente cirrosi epatica e, a lungo termine, malattie tumorali di questo organo.
Le forme croniche di malattie con incorporazione di iodio radioattivo si limitano ai danni alla tiroide (aplasia o ipoplasia, gozzo nodulare, cancro).

Nel quadro clinico di questa variante del CLP, è spesso impossibile distinguere il periodo di recupero: i processi riparativi e compensatori che si verificano in esso sono combinati con i cambiamenti ipoplastici e distrofici in corso negli organi colpiti.
Una caratteristica distintiva del periodo di conseguenze e risultati in questa variante della CRS è lo sviluppo di processi involutivi e blastomogenici negli organi di deposizione selettiva di radionuclidi.
La diagnosi di CHL come malattia professionale presenta alcune difficoltà, soprattutto nelle fasi iniziali. Ciò è dovuto all'assenza nel suo quadro clinico di sintomi patognomonici di questa malattia. Un prerequisito per stabilire una diagnosi di CRS è la presenza di un rapporto di esame igienico-radiologico che confermi la sovraesposizione sistematica della vittima a seguito di malfunzionamento dell'attrezzatura o violazioni della sicurezza. Inoltre, il rapporto di esame deve contenere un calcolo della probabile dose di radiazioni totale per l'intero periodo di lavoro con sorgenti di radiazioni.
In presenza di un'adeguata documentazione igienico-radiologica nella diagnosi di CRD di II e III gravità, un'importanza decisiva è attribuita alla combinazione del quadro dell'anemia ipoplastica con disturbi trofici e cambiamenti funzionali e morfologici nel sistema nervoso centrale. La situazione è più complicata quando si stabilisce una diagnosi di CRD di grado I, in cui vengono alla ribalta cambiamenti funzionali poco specifici nel sistema nervoso e i disturbi nel sistema ematopoietico sono insignificanti e incoerenti.
Nella diagnosi della CRS associata all'incorporazione di radionuclidi, grande importanza è attribuita ai risultati degli studi dosimetrici e radiometrici.
Nel piano diagnostico differenziale, innanzitutto, è necessario escludere malattie che presentino manifestazioni cliniche simili (anemia ipoplastica, intossicazione cronica, esposizione ad altri rischi professionali, effetti residui di precedenti infezioni e
eccetera.).
Va sottolineato che la diagnosi definitiva di CLP dovrebbe essere stabilita dopo un approfondito esame ospedaliero in un istituto medico specializzato.
Il trattamento della CHL deve essere completo, individuale, tempestivo e appropriato al grado di gravità. Un requisito assoluto è interrompere il contatto della vittima con la sorgente di radiazioni.
Per il CHL di primo grado di gravità vengono prescritti un regime motorio attivo, passeggiate, esercizi terapeutici, una dieta nutriente ricca di vitamine e proteine, nonché terapia farmacologica. Un'importanza decisiva è attribuita alla normalizzazione della funzione del sistema nervoso centrale. A questo scopo vengono utilizzati sedativi/farmaci a base di birra (fenazepam, seduxen, relanium, preparati di valeriana, erba madre, peonia, ecc.) e, se necessario, sonniferi (eunoctina, tardil, barbiturici). Quindi vengono prescritti biostimolanti del sistema nervoso centrale (preparati di ginseng, vite di magnolia cinese, esca, eleuterococco, stricnina, securinina, ecc.). È indicata una terapia vitaminica complessa con vitamine B1, B2, B6, B12, C, acido folico, rutina, ecc .. Tra le procedure fisioterapeutiche, l'idroterapia è la più efficace. Si consiglia il trattamento termale.
Con la CRD di grado II, i pazienti necessitano di cure ospedaliere a lungo termine. Oltre agli agenti sopra elencati, vengono utilizzati stimolanti dell'ematopoiesi, in particolare della leucopoiesi (Vit. B12, batilolo, carbonato di litio, pentossile, acido nucleico di sodio, ecc.). Nei casi in cui non vi è alcun effetto dagli emostimolanti, si ricorre alle trasfusioni di prodotti sanguigni. Per combattere il sanguinamento vengono prescritti farmaci antiemorragici (ascorutina, dicinone, serotonina, preparati di calcio, vitamine B6, P, K, ecc.), Agenti anabolizzanti (metiltestosterone, nerobol, preparati di acido orotico) e terapia sintomatica. In presenza di complicanze infettive vengono utilizzati agenti antibatterici (tenendo conto della sensibilità della microflora ad essi) e farmaci antifungini. Secondo le indicazioni individuali: fisioterapia e terapia fisica.
I pazienti con CLP grave richiedono un trattamento a lungo termine simile, ma ancora più persistente. È necessario effettuare una terapia antibatterica, emostatica, stimolante e sostitutiva attentamente bilanciata, prescrivendo preparati enzimatici, spasmi
molitici, coleretici, lassativi, trattamenti fisioterapici (idroterapia, procedure termali, massaggi, inalazioni medicinali) ed esercizi terapeutici.
Stabilire una diagnosi definitiva è possibile solo dopo un approfondito esame ospedaliero presso un istituto medico specializzato. È importante ricordare che la diagnosi di CRS non è solo clinica, ma anche radioigienica.
Per il trattamento della CRS derivante dall'incorporazione di radionuclidi si utilizzano i mezzi e i metodi descritti nella sezione 2.3.4.

La malattia da radiazioni è una condizione patologica di una persona, causata dall'esposizione sistematica del corpo alle radiazioni radioattive. Il quadro clinico appare se la dose di radiazioni supera i 100 rad (1 Gy). Se la dose è inferiore a quella indicata, allora possiamo parlare di malattia da radiazioni asintomatica.

Eziologia

I fattori eziologici che possono innescare lo sviluppo della malattia da radiazioni sono i seguenti:

• esposizione breve ma intensa alle onde di radiazione sul corpo;
• irradiazione sistematica di una persona con onde a raggi X;
• ingestione di composti radioattivi.

L'esposizione alle radiazioni è possibile anche in caso di lieve esposizione ai raggi radioattivi sulla pelle. In questo caso, compaiono segni della malattia sulla zona interessata della pelle. Se in questa fase non vengono fornite le cure mediche necessarie e non viene iniziato il trattamento, la malattia può causare gravi complicazioni.

Patogenesi

La patogenesi della malattia da radiazioni è abbastanza semplice. Le radiazioni che penetrano nei tessuti umani provocano una reazione ossidativa. Sullo sfondo di questo processo, il sistema di difesa antiossidante si indebolisce in modo significativo e non può svolgere pienamente le sue funzioni. Di conseguenza, le cellule colpite muoiono. Questo meccanismo di sviluppo della malattia porta all'interruzione del normale funzionamento dei seguenti sistemi:

• sistema nervoso centrale;
• cardiovascolare;
• endocrino;
• emopoietico.

Maggiore è la dose di radiazioni ricevuta da una persona, più velocemente si svilupperà il quadro clinico. Inoltre, vale la pena notare che se una persona si trova vicino all'esplosione o al suo epicentro in questo momento, il corpo avrà un effetto aggiuntivo:

• esposizione all'energia meccanica e luminosa;
• Calore.

Pertanto, oltre alle interruzioni nel funzionamento dei sistemi, sono possibili ustioni chimiche.

Gradi di sviluppo e forme della malattia

Esistono due forme di malattia da radiazioni: cronica e acuta. La malattia cronica da radiazioni potrebbe non mostrare alcun segno fino a un certo punto. La malattia acuta da radiazioni ha un quadro clinico ben definito.

Nella medicina moderna, ci sono quattro gradi di malattia da radiazioni:

• luce (irradiazione fino a 2 Gy);
• medio (da 2 a 4 Gy);
• grave (da 4 a 6 Gy);
• molto grave (più di 6 Gy).

Le ultime due fasi della malattia hanno già processi irreversibili. La morte non fa eccezione.

Sintomi generali

La malattia cronica da radiazioni è asintomatica nelle fasi iniziali. Il quadro clinico appare un po' più tardi.

La malattia acuta da radiazioni si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

• forte mal di testa, talvolta accompagnato da vertigini;
• nausea e vomito;
• sangue dal naso;
• malessere generale, debolezza;
• Un esame del sangue mostra un aumento del contenuto di e;
• In alcuni punti la pelle diventa rossa e comincia a prudere.

Il periodo di manifestazione di tali sintomi non dura più di una settimana. Man mano che la malattia si sviluppa, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:

• bassa temperatura corporea;
• Forte mal di testa;
• crampi agli arti inferiori;
• perdita di appetito, nausea;
• pressione sanguigna instabile.

Con l'ultimo stadio di sviluppo della malattia acuta da radiazioni, le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo, il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:

• perdita di capelli, assottigliamento della pelle e delle unghie;
• interruzione del sistema genito-urinario (le donne hanno irregolarità mestruali, gli uomini hanno problemi di potenza);
• la formazione di ulcere sulle mucose della bocca, dell'intestino e dello stomaco;
• temperatura elevata senza motivo apparente;
• immunità gravemente indebolita.

L'ultimo periodo di sviluppo della forma acuta della malattia inizia circa 4 settimane dopo l'irradiazione. Il ripristino della funzionalità dei sistemi è possibile se si avvia il trattamento corretto. La cosa più difficile è ripristinare il funzionamento del sistema genito-urinario.

È interessante notare che nella seconda fase di sviluppo della malattia acuta da radiazioni, i sintomi possono parzialmente scomparire e le condizioni del paziente possono migliorare significativamente. Ma questo non indica affatto la guarigione della persona.

Dopo la malattia da radiazioni, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicanze. Molto spesso ciò è dovuto al funzionamento del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare.

Classificazione della malattia

Nella medicina moderna, i tipi di malattie da radiazioni si distinguono in base al tempo e alla natura della localizzazione.

A seconda del tempo di irradiazione si distinguono le seguenti forme:

• Una volta;
• prolungato;
• cronico.

Per la natura della localizzazione:

• forma locale o generale;
• uniforme o irregolare.

Come dimostra la pratica medica, lo stadio acuto della malattia è accompagnato da danni in tutte le aree della pelle e a tutti i livelli: tessuto, molecolare, organo. L'edema cerebrale è quasi sempre osservato. Se al paziente non viene fornito il trattamento corretto, la morte è possibile.

Diagnostica

Se hai i sintomi di cui sopra, dovresti contattare immediatamente un oncologo o un terapista. Dopo un esame personale e il chiarimento dei sintomi e dell'anamnesi generale, vengono eseguiti metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Il programma di ricerca del laboratorio comprende quanto segue:

• testare il sangue per la coagulazione.

Per quanto riguarda i metodi di ricerca strumentale, il programma standard prevede le seguenti analisi:

• biopsia puntura del midollo osseo;
• elettroencefalografia.

Solo sulla base di tutti i test completati è possibile effettuare una diagnosi accurata, identificare il grado di sviluppo della malattia e prescrivere il corretto ciclo di trattamento.

Va notato che il programma diagnostico può essere integrato con altri metodi di ricerca. Tutto dipende dallo stadio di sviluppo della malattia da radiazioni e da quali sistemi del corpo umano sono coinvolti nel processo patologico.

Trattamento

La malattia umana da radiazioni in una fase iniziale può essere curata abbastanza bene. Ma dovrebbe essere chiaro che tali effetti delle radiazioni sul corpo umano non passano senza lasciare traccia. Dopo aver completato un ciclo di trattamento, il paziente necessita di un lungo periodo di riabilitazione.

Il trattamento farmacologico prevede l’assunzione dei seguenti farmaci:

• antistaminici;
• antibiotici;
• per il rafforzamento generale del sistema immunitario;
• complessi vitaminici.

Se al paziente viene diagnosticata la terza fase della malattia, oltre ai farmaci di cui sopra vengono prescritti farmaci antiemorragici. Sono obbligatorie anche le trasfusioni di sangue.

Inoltre, in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche: maschere di ossigeno e terapia fisica. Vale la pena notare che durante questo periodo è molto importante che il paziente mangi correttamente. Il trattamento adeguato della malattia da radiazioni dà risultati positivi e riduce significativamente il rischio di malattie gravi.

Nutrizione per la malattia da radiazioni

Durante il periodo di trattamento e assunzione di farmaci, il paziente deve mangiare correttamente:

• consumare la quantità ottimale di liquidi - almeno 2 litri al giorno (compresi succhi e tè);
• non bere mentre si mangia;
• la preferenza è data al cibo al vapore;
• Il consumo di cibi grassi, piccanti e salati è ridotto al minimo.

Devi mangiare in piccole porzioni, ma abbastanza spesso, almeno 5 volte al giorno. Sono naturalmente esclusi il fumo e il consumo di alcolici.

Possibili complicazioni

A seconda della natura della malattia e dello stato di salute generale del paziente, la malattia da radiazioni può causare complicazioni. Le conseguenze più comuni della malattia da radiazioni sono:

• malattie di natura oftalmologica;
• tumori maligni che possono causare tumori gravi;
• completa calvizie della pelle umana;
• disturbi dell'ematopoiesi.

Tali complicazioni possono essere evitate, almeno in parte, se la malattia viene diagnosticata in fase precoce e viene avviato un trattamento adeguato. Pertanto, ai primi sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Prevenzione

La prevenzione della malattia da radiazioni è particolarmente importante per le persone che vivono in aree ad alta radiazione. Ma tali eventi sono importanti anche per i residenti di altri paesi.

Per le persone a rischio, la prevenzione è la seguente:

• assumere vitamine B6, P, C;
• farmaci anabolizzanti ormonali;
• farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Ma devi consumare tali farmaci rigorosamente come prescritto dal tuo medico.

La prevenzione generale prevede l'assunzione di radioprotettori, vitamine e il rafforzamento generale del sistema immunitario. Tali misure riducono al minimo il rischio di sviluppare un processo patologico. Se una persona sviluppa i segni di malattia di cui sopra, dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Il ritardo o l'automedicazione possono non solo accelerare lo sviluppo della malattia, ma anche causare lo sviluppo di gravi complicazioni.

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Quando le sostanze radioattive raggiungono la superficie della ferita, vengono assorbite nel sangue e la guarigione della ferita rallenta. La combinazione di malattie da radiazioni e ustioni è molto sfavorevole; anche il consolidamento delle fratture ossee rallenta.

Medici di numerose specialità (chirurgo, terapista, neurologo, oculista, ecc.) Dovrebbero prendere parte al trattamento di pazienti con lesioni da radiazioni combinate.

Attualmente, un numero crescente di persone è in costante contatto con una varietà di fonti artificiali di radiazioni ionizzanti. È necessario stabilire dosi massime ammissibili e livelli di radiazioni su base scientifica al fine di prevenire danni da radiazioni.

La dose massima ammissibile (MAD) di radiazioni è la dose annuale più alta, il cui effetto sul corpo per 50 anni non causa conseguenze somatiche e genetiche rilevate con metodi moderni. Gli SDA si differenziano in relazione a tre categorie di persone: 1) per il personale che opera direttamente con sorgenti di radiazioni ionizzanti (categoria A) – 0,05 Gy/anno; 2) per le persone ricoverate nella zona di protezione sanitaria (categoria B) – 0,005 Gy/anno; 3) per la popolazione di tutte le età (categoria B) – 0,0005 Gy/anno.

Malattia cronica da radiazioni(CLB) può verificarsi a seguito di un'esposizione esterna prolungata e ripetuta del corpo umano a dosi relativamente piccole di radiazioni ionizzanti superiori al massimo consentito o a causa dell'incorporazione di sostanze radioattive.

Il fattore tempo e la frazionalità delle dosi parziali sono della massima importanza per la formazione della CRD. Allo stesso tempo, come ha dimostrato l'esperienza, anche l'irradiazione ripetuta (multipla) a lungo termine con una dose totale inferiore a 1 Gy non porta all'insorgenza della malattia. La malattia da radiazioni cronica di primo grado si sviluppa con dosi totali di 1-2 Gy, di secondo grado - 3-4 Gy e di terzo grado - 6 Gy e irradiazione uniforme più generale. Va tenuto presente che, di norma, non esiste una relazione stretta tra la quantità della dose totale e la gravità della CRS.

I primi segni della malattia compaiono solitamente 1-4 anni dopo l'esordio dell'esposizione alle radiazioni ionizzanti. La velocità di accumulo della dose e la reattività individuale dell'organismo sono essenziali nello sviluppo del quadro clinico. In generale, le caratteristiche sono gradualismo sviluppo dei principali sintomi della malattia e torpore le sue correnti. Con la continua esposizione alle radiazioni, forme lievi di CRS possono svilupparsi in forme più gravi.

Le manifestazioni cliniche e le caratteristiche del decorso della CRS dipendono dalla dose totale di radiazioni, dalla natura della distribuzione della dose assorbita e dalla radiosensibilità del corpo. Esistono tre varianti di CRS: la prima, la variante principale, è causata dall'esposizione esterna, relativamente uniforme e a lungo termine alle radiazioni. La seconda opzione comprende i casi di CRS causati da radiazioni esterne ed interne, caratterizzati da danni selettivi agli organi “critici”. La terza opzione riguarda le forme di CRS, comprese le combinazioni di esposizione alle radiazioni generale e locale. I sintomi della malattia sono presentati in modo più completo nella prima opzione principale.

Nel quadro clinico dello stadio avanzato della CRD, il posto principale è occupato dalle sindromi di danno al sistema nervoso, dall'inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo e dall'aumento del sanguinamento. Spesso si registrano cambiamenti funzionali e organici gradualmente crescenti nei sistemi cardiovascolare ed endocrino, nel tratto gastrointestinale, segni di soppressione dell'immunità naturale, disturbi trofici della pelle e dei suoi derivati.

La malattia da radiazioni cronica non è caratterizzata dalla ciclicità caratteristica dell'ARS. Tuttavia, presenta caratteristiche cliniche generali come un'insorgenza graduale e uno sviluppo lento, un decorso lungo e persistente, un ripristino incompleto e ritardato delle funzioni compromesse. Una tendenza molto tipica è la ricaduta non solo sotto l'influenza di un'ulteriore esposizione alle radiazioni, ma anche a seguito dell'esposizione a vari fattori sfavorevoli non specifici sul corpo. Su questa base, si distinguono tre periodi nella formazione della malattia: la formazione della malattia, il recupero e le complicanze e conseguenze individuali. Esistono gradi lievi, moderati e gravi di malattia cronica da radiazioni (Tabella 5).

Le caratteristiche cliniche e il decorso della CRD, insorta a causa dell'incorporazione di sostanze radioattive, si riducono principalmente al danno predominante agli organi e ai tessuti “critici” in cui si verifica l'accumulo selettivo di sostanze radioattive. La diagnosi finale della contaminazione radioattiva interna viene effettuata sulla base dell'esame radiometrico delle urine e delle feci in laboratori speciali.