Come ridurre l'attività delle ghiandole sebacee. Come trattare le ghiandole sebacee bloccate sul viso con rimedi popolari. Trattamento dell'iperplasia delle ghiandole sebacee del viso

Una malattia delle ghiandole sebacee, caratterizzata dal blocco e dall'infiammazione dei follicoli piliferi, è chiamata acne ( acne) o acne. La varietà delle cause e delle manifestazioni cliniche dell'acne, la sua frequente insorgenza in età diverse e i problemi estetici che provoca rendono questa malattia rilevante per molti medici specialisti. Gli elementi principali dell'acne sono l'acne pustolosa e papulare, i comedoni, i noduli e le cavità cistiche. Un approccio individuale e globale gioca un ruolo importante nel trattamento efficace dell'acne.

informazioni generali

Viene chiamata una malattia delle ghiandole sebacee, caratterizzata dal blocco e dall'infiammazione dei follicoli piliferi acne(acne), o acne. La varietà delle cause e delle manifestazioni cliniche dell'acne, la sua frequente insorgenza in età diverse e i problemi estetici che provoca rendono questa malattia rilevante per molti medici specialisti.

Il concetto di "acne" riflette la dipendenza causa-effetto delle manifestazioni cutanee dalle condizioni generali del corpo. Infezioni, disturbi del sistema genetico, endocrino e immunitario, disturbi digestivi e neuropsichici svolgono un ruolo importante nella comparsa dell'acne.

L'acne si manifesta a quasi tutte le età: dal periodo neonatale alla vecchiaia. In precedenza, l'acne era considerata un problema puramente adolescenziale, ma negli ultimi decenni i casi di acne nei pazienti di età compresa tra 25 e 35 anni sono diventati più frequenti. La forma più comune di acne è l'acne giovanile, osservata in pazienti di età compresa tra 12 e 24 anni in quasi il 90% dei casi. L'acne porta molte preoccupazioni sul proprio aspetto a persone di qualsiasi sesso ed età.

Segni di acne

Gli elementi eruttivi nell'acne sono rappresentati da comedoni chiusi e aperti, acne papulare e pustolosa, formazioni nodulari e cistiche. I comedoni chiusi sono formazioni nodulari bianche non infiammatorie che non raggiungono la superficie della pelle. Un ulteriore accumulo di secrezioni delle ghiandole sebacee, cellule epiteliali, pigmento e polvere nei pori porta alla formazione di comedoni aperti con una punta nera che sporge sopra la superficie della pelle. Le sedi tipiche dei comedoni sono la pelle della fronte e del mento.

Un'ulteriore aggiunta al blocco esistente del follicolo pilifero del processo infiammatorio porta allo sviluppo dell'acne papulopustolosa e, in forme gravi, cavità cistiche, elementi dell'acne flemmonosi e necrotici. L'acne papulare (dal latino "papula" - nodulo, brufolo) è una protuberanza sollevata e densa sopra la pelle, fino alle dimensioni di un pisello, di colore rossastro-bluastro. Papule multiple conferiscono alla pelle un aspetto irregolare. Le papule possono subire uno sviluppo inverso o un ulteriore sviluppo in pustole. L'acne pustolosa (dal latino "pustula" - pustola) è una vescicola dolorosa con contenuto purulento di consistenza più morbida di una papula. Piccole pustole, fino a 5 mm di diametro, di solito guariscono senza lasciare traccia; le grandi pustole spesso lasciano difetti cicatriziali.

L'ulteriore sviluppo degli elementi infiammatori dell'acne può portare alla comparsa di nodi e cavità cistiche. I nodi sono grandi infiltrati (più di 5 mm di diametro) localizzati nel derma e nel grasso sottocutaneo. Con lo sviluppo inverso, i nodi si disintegrano, si ulcerano e guariscono con una cicatrice. Le cisti sono formazioni di cavità piene di pus, di colore viola-bluastro. La guarigione delle cisti avviene anche con la formazione di una cicatrice.

Meccanismo di sviluppo dell'acne

Il meccanismo dell’acne è dovuto all’azione reciproca di 4 fattori:

1. Aumento eccessivo della secrezione delle ghiandole sebacee. L'ipersecrezione di sebo porta ad una diminuzione delle sue proprietà battericide e ad un cambiamento di consistenza. La secrezione delle ghiandole sebacee diventa densa, formando tappi nei condotti e bloccandoli. Spesso osservato durante la rapida pubertà negli adolescenti e nell'ultima settimana del ciclo mestruale nelle donne.
2. Ipercheratosi follicolare. Lo sviluppo dell'ipercheratosi follicolare si basa sull'interruzione del normale processo di costante rinnovamento delle cellule del follicolo pilifero. L'ispessimento dello strato corneo superficiale dei follicoli piliferi, insieme ai tappi sebacei, crea un ulteriore ostacolo al deflusso delle secrezioni delle ghiandole sebacee.
3. Riproduzione dei batteri propionici dell'acne(Propionibacterium acnes). I microrganismi che vivono in gran numero sulla pelle di persone sane, in determinate condizioni, possono causare lo sviluppo di reazioni infiammatorie acute. I tappi sebaceo-corneo dei follicoli piliferi costituiscono un ambiente favorevole per la loro maggiore riproduzione e vita attiva. Il ruolo principale nella comparsa dell'acne appartiene ai batteri propionici dell'acne.
4. Infiammazione. La proliferazione attiva dei batteri propionici dell'acne porta ad una risposta tissutale e allo sviluppo di infiammazione in essi.

Cause endogene dell'acne

La base per la comparsa dell'acne è una disfunzione delle ghiandole sebacee - ipersecrezione di sebo. Ciò avviene sotto l'influenza di una serie di ragioni interne ed esterne che creano condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'acne.

Testosterone e acne

Una delle cause più comuni di acne nell'adolescenza sono i cambiamenti ormonali nel corpo. Il rilascio attivo di ormoni steroidei, in particolare androgeni - ormoni sessuali maschili, sia nelle ragazze che nei ragazzi provoca un aumento della secrezione delle ghiandole sebacee. Il sebo cambia le sue proprietà, passando da liquido a denso e viscoso.

Le caratteristiche dei livelli ormonali e delle reazioni cutanee possono essere ereditate. Pertanto, la probabilità di acne adolescenziale nei giovani i cui genitori soffrivano di acne è molto più elevata rispetto ai loro coetanei senza storia familiare.

Acne premestruale

Il livello degli ormoni steroidei nelle donne fluttua durante il ciclo mestruale e aumenta nella fase finale. Questa circostanza è associata alla comparsa dell'acne circa una settimana prima delle mestruazioni nel 70% delle donne. Anche chi non soffre di acne nota spesso la comparsa di singoli brufoli sul mento alla vigilia del ciclo.

Acne "ormonale".

La comparsa di brufoli e acne durante l'adolescenza è determinata fisiologicamente. Tuttavia, se l'acne persiste fino all'età adulta, questo è un segnale serio per pensare alla propria salute. In genere, la presenza di tale acne indica disturbi nella produzione di ormoni sessuali.

Nelle donne, la cosiddetta acne ormonale può essere causata dalla sindrome dell'ovaio policistico, dalla gravidanza o dall'aborto, ovvero da condizioni associate a cambiamenti improvvisi dei livelli ormonali.

Procedure chirurgiche non sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'acne, perché portano alla formazione di cicatrici ruvide. Nel trattamento delle forme ascessose dell'acne, è possibile iniettare focolai purulenti con farmaci corticosteroidi.

Dall'esperienza del trattamento complesso dell'acne

Come dimostra la pratica, i migliori risultati si ottengono con un approccio integrato al trattamento dell'acne. Poiché è stato precedentemente notato che per risolvere il problema dell'acne nella comunità sono chiamati medici di molte specialità, i pazienti affetti da acne osservati hanno dovuto sottoporsi ad un esame completo da parte di un dermatologo, gastroenterologo, endocrinologo e ginecologo. La scelta dei metodi e della durata del trattamento è stata determinata dalla gravità e dalla gravità dell'acne, tenendo conto delle caratteristiche individuali.

In media, il corso del trattamento dell'acne è stato di 7-8 mesi. Nella prima fase prevedeva un trattamento esterno con acido azelaico e gel metronidazolo, oltre alla doxiciclina. Inoltre sono stati prescritti criomassaggio e darsonvalutazione. Un mese dopo, il corso prevedeva un peeling chimico con acidi della frutta in dosi gradualmente crescenti. Allo stesso tempo, è stata effettuata la correzione dei disturbi identificati nei sistemi endocrino, riproduttivo e digestivo. Un mese dopo, una valutazione intermedia dell'efficacia del trattamento dell'acne ha mostrato una tendenza stabile al miglioramento: la scomparsa delle eruzioni pustolose è stata notata nell'89%, una riduzione del numero di comedoni nel 71,2% dei pazienti e il processo di sebo la secrezione è diminuita. Successivamente è stata osservata una remissione stabile.

Prognosi del trattamento dell'acne

Quando si prevedono i risultati a lungo termine dell’acne, è necessario considerare i seguenti punti:

• L'acne è una malattia cronica e intrattabile, poiché la predisposizione ereditaria o i fattori provocatori possono causare una nuova esacerbazione, anche se la malattia non si ripresenta da diversi anni. Tuttavia, conoscendo le ragioni che provocano una nuova ondata di acne, è possibile controllare chiaramente e alleviare rapidamente le esacerbazioni dell'acne, prevenire lo sviluppo di grossi cambiamenti cicatriziali nella pelle (post-acne) e la formazione di difetti estetici persistenti.
• Se la malattia si è già verificata, i cambiamenti nella pelle sono irreversibili e non sarà possibile raggiungere il suo stato ideale precedente.
• Un ciclo completo di trattamento dell’acne è un processo lungo, che richiede 4 mesi o più.
• Il trattamento dell'acne può verificarsi con esacerbazioni del processo, soprattutto nei primi mesi, quando i meccanismi di sviluppo della malattia vengono soppressi.
• È necessario effettuare un ciclo completo di trattamento dell'acne, senza interruzioni, anche se si nota un notevole miglioramento. L'acne non trattata può manifestarsi con una nuova riacutizzazione in qualsiasi momento.

Nonostante l'acne adulta sia una malattia che ti accompagnerà per tutta la vita, non dovresti disperare. Una moderna selezione di metodi e preparati per uso esterno e sistemico può alleviare significativamente il decorso dell'acne, effettuare una prevenzione tempestiva delle sue esacerbazioni ed evitare gravi complicazioni e cambiamenti distruttivi nella pelle. Oggi il trattamento dell'acne viene effettuato in tutti gli stadi della malattia, consentendo di ottenere buoni risultati estetici e una remissione a lungo termine.

L'acne è una delle malattie della pelle più comuni, colpisce il 90% degli adolescenti e si riscontra spesso negli adulti. Se trasferiamo la frequenza dell'acne alla visita dermatologica, possiamo dire con sicurezza che 6 pazienti su 10 vengono trattati con questo particolare problema al giorno.

Per capire cosa è importante nel trattamento dell'acne, ricordiamo la patogenesi dello sviluppo della malattia.

Iperfunzione e ipersecrezione delle ghiandole sebacee

Le ghiandole sebacee si trovano su tutta la superficie della pelle, ad eccezione dei palmi delle mani e delle piante dei piedi. Ma la loro densità massima (400 - 900 per 1 cm quadrato) è sulla pelle del viso. Ci sono caratteristiche legate all'età della struttura delle ghiandole sebacee. Ad esempio, durante la pubertà, le ghiandole sebacee crescono e funzionano intensamente; all'età di 40 anni, il loro numero diminuisce a causa dell'atrofia delle piccole ghiandole.
La secrezione di sebo è stimolata dal testosterone libero di origine testicolare o ovarica e dal deidroepiandrosterone di origine surrenale. Il progesterone migliora anche la funzione delle ghiandole sebacee grazie all'attività androgenica e antiestrogenica. Ciò spiega l'aumento dell'untuosità della pelle e la comparsa dell'acne prima delle mestruazioni.
La composizione del sebo comprende acidi grassi liberi e legati, trigliceridi, metaboliti degli ormoni steroidei, squalene, colesterolo, ecc. La secrezione delle ghiandole sebacee costituisce un substrato per la proliferazione di P. acnes, che sono di natura anaerobica. Gli acidi grassi liberi sono irritanti e causano infiammazioni. Inoltre, con l'aumento della secrezione di sebo, la concentrazione di acido linolenico diminuisce, portando così ad un aumento del pH cutaneo, a cambiamenti nella permeabilità epiteliale e alla crescita microbica.

Ipercheratosi follicolare

Il lume del canale follicolare, dove si apre il dotto escretore delle ghiandole sebacee, è ricoperto da un sottile strato di corneociti, che nella stanza vengono facilmente esfoliati. Con l'acne, la composizione dei lipidi intercellulari cambia, così come la disintegrazione dei desmosomi dei cheratinociti nello strato corneo, portando così all'ipercheratosi da ritenzione. Relativamente parlando, il dotto escretore della ghiandola sebacea si ostruisce con masse cornee e si formano comedoni. Il sebo non viene secreto e la mancanza di ossigeno diventa un ambiente ottimale per la proliferazione di P. acnes.

Il ruolo dei microrganismi

La microbiologia del canale follicolare comprende i seguenti gruppi di microrganismi: cocchi Gram-positivi (stafilococco e micrococco), difteroidi anaerobici (Proprionibacterium acnes e Proprionibacterium granulosum), funghi lipofili simili a lieviti (genere Pityrosporum). E questa flora è qualitativamente identica a quella di un normale follicolo sebaceo. Stafilococchi e micrococchi sono aerobi, e quindi non possono svilupparsi nelle condizioni anaerobiche dell'infrainfundibolo, dove avviene la reazione infiammatoria dell'acne. Pertanto, il loro ruolo nello sviluppo dell’acne è insignificante.
Lo stesso vale per la flora fungina: nei pazienti affetti da acne non si riscontrano forme micellate, solitamente associate a processi patologici.
L'unico microrganismo coinvolto nello sviluppo dell'acne è P. acnes. Ma la loro riproduzione dipende direttamente dalle condizioni anaerobiche, e quindi dall'ipercheratosi e dall'aumentata secrezione di sebo. Pertanto, il trattamento antibatterico per l’acne dà solo risultati a breve termine. Il suo uso è giustificato solo in combinazione, così come durante le esacerbazioni con predominanza di elementi pustolosi e, ancora, in combinazione con altri metodi di trattamento patogenetici.

Infiammazione e risposta immunitaria

In risposta all'attività vitale di P. acnes, viene attivato il sistema del complemento, vengono prodotte citochine e viene attivata l'attività chemiotattica delle cellule immunitarie. Ma esistono numerosi studi che dimostrano la possibilità di sintetizzare fattori infiammatori da parte degli stessi sebociti e cheratinociti, senza la presenza di microrganismi.
Di conseguenza, osserviamo un processo infiammatorio, che talvolta non è del tutto adeguato e porta allo sviluppo di ascessi ed elementi cistici con ulteriore formazione di cicatrici.

Non mi soffermerò sulla classificazione dell'acne. La conosciamo tutti. E basiamo sempre la scelta della terapia sulla predominanza di alcuni elementi dell'eruzione cutanea sulla pelle del paziente. Tuttavia, sulla base di quanto sopra, i principali “punti di applicazione” nel trattamento patogenetico dell'acne dovrebbero sempre essere principalmente la secrezione di sebo e l'ipercheratosi.

In questo articolo non parliamo nemmeno della terapia ormonale per l'acne. Sebbene per la maggior parte delle donne adulte (ma gli adolescenti non fanno eccezione), la causa più popolare di acne è la sindrome dell'ovaio policistico o l'iperandrogenismo di altra origine. E in questi casi non si può fare a meno della correzione dei livelli ormonali. Pertanto, i dermatologi dovrebbero sempre affrontare il problema dell'acne in collaborazione con un ginecologo.

Terapia dell'acne

Dividiamo i metodi di trattamento dell'acne nei seguenti tipi:

• Terapia sistemica: retinoidi sistemici, terapia ormonale (COC, antiandrogeni), antiandrogeni di origine non ormonale (flutofarm, spironolattone), farmaci antibatterici (come parte della terapia complessa).
• Agenti topici: retinoidi topici, preparati a base di perossido di benzoile, acido azelaico, antibiotici topici (solitamente inclusi in preparati contenenti perossido di benzoile o retinoidi), ecc.
• Trattamento fisioterapico (ultravioletto artificiale, IPL, laser non ablativi 1450 nm, 1390 nm, terapia fotodinamica).
• Procedure cosmetiche: pulizia terapeutica della pelle, peeling contenenti acido salicilico, retinolo, ecc.

In realtà, raramente è possibile ottenere buoni risultati utilizzando un solo metodo di trattamento. Di solito combiniamo la terapia topica con fisioterapia o procedure cosmetiche, oppure la terapia ormonale sostitutiva sistemica con la terapia topica. L'eccezione è l'uso di retinoidi sistemici, per i quali, di norma, non sono necessari ulteriori interventi.

Una sezione ampia e molto promettente è trattamento laser. Vorrei fare subito una prenotazione: chiameremo trattamento laser tutte le tecniche di luce, che non sempre sono laser, ma spesso luce a banda larga, ma per facilità di percezione, principalmente da parte dei pazienti, combineremo questi metodi.

In questo articolo vorremmo presentare il nostro metodo per il trattamento dell'acne utilizzando l'uso combinato di diversi sistemi laser. Pertanto, in una procedura riusciamo a influenzare tutti i collegamenti nella patogenesi dello sviluppo dell'acne e ad ottenere i massimi risultati in un periodo di tempo abbastanza breve.

Nella nostra clinica utilizziamo da tempo la fototerapia per curare l'acne; utilizziamo anche i laser ablativi per eliminare le conseguenze dell'acne (pigmentazione secondaria, cicatrici). In questa tecnica abbiamo combinato il lifting a infrarossi, il peeling laser superficiale e la fototerapia con un filtro da 420 nm.

Fasi del trattamento laser dell’acne “Tripla Terapia”

1. Sollevamento a infrarossi effettuato su un'unità BBL Sciton con un filtro Skin Tyte (1400 nm). Il meccanismo d'azione è l'assorbimento di una lunghezza d'onda di 1400 nm da parte dell'acqua negli strati profondi della pelle. Pertanto, si verifica un riscaldamento attivo delle ghiandole sebacee e una diminuzione della secrezione di sebo, nonché una riduzione del volume delle ghiandole. Inoltre, a causa dell'effetto del calore sulle strutture extracellulari, si verifica la denaturazione del collagene e la stimolazione dei fibroblasti. Grazie a ciò, il paziente vede non solo una diminuzione della secrezione di sebo, ma anche una diminuzione della profondità delle cicatrici atrofiche, del restringimento dei pori e del lifting generale della pelle. Pertanto, il primo e principale meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'acne

Abbiamo eseguito il lifting a infrarossi Skin Tyte in modalità in-motion (in movimento) con parametri di 60 J, 150 ms, 30 C. Questa tecnica consente di mantenere a lungo la temperatura nell'area da trattare ed è completamente confortevole per il paziente . La temperatura è stata monitorata con un termometro a infrarossi. I dati sulla temperatura target sulla superficie della pelle sono 40-42 C.

2. Seconda fase della procedura - peeling laser effettuato utilizzando uno scanner Contour laser ad erbio Sciton. La lunghezza d'onda di 2940 nm viene assorbita molto attivamente dall'acqua, il che consente il resurfacing della pelle praticamente senza coagulazione dei tessuti circostanti e l'evaporazione è molto "pulita". Ciò riduce al minimo il periodo di recupero e i possibili effetti collaterali delle procedure ablative. Lo scanner Contour, che regola la profondità di esposizione e le dimensioni dell'area cutanea trattata, consente di eseguire la procedura in modo preciso, con una copertura uniforme e una minima sovrapposizione. Abbiamo utilizzato una profondità di macinazione di 10 micron, che corrisponde allo strato corneo dell'epidermide. La lesione cutanea è piccola, la procedura viene eseguita senza anestesia e il periodo di recupero è breve. Sulle aree cutanee con eruzioni acneiche più attive e ipercheratosi pronunciata, macchie congestizie, abbiamo aumentato la profondità di macinazione a 20 micron. Consideriamo inappropriato un effetto più profondo, poiché nella fase successiva della procedura la fototerapia viene eseguita con un filtro da 420 nm e questo spettro è molto vicino all'ultravioletto.

Questa fase consente di ridurre significativamente la cheratinizzazione, anche all'imbocco dei follicoli, migliora la secrezione di sebo, diminuisce il processo infiammatorio, uniforma il colore e schiarisce la pigmentazione secondaria.

3. Immediatamente dopo il peeling laser è stata trattata l'intera superficie della pelle Ugello BBL con filtro da 420 nm. Questo è lo spettro della luce visibile, ma si trova al confine con l'ultravioletto, quindi possiede tutte le proprietà antisettiche di quest'ultimo. L'obiettivo di questa fase della procedura è P. acnes. Oltre ad essere battericida, questa luce ha un effetto antinfiammatorio e riduce notevolmente il numero di elementi infiammatori sulla pelle. Sono stati effettuati due passaggi ciascuno con una potenza di 6 J e una durata dell'impulso di 150 ms.

In questa fase sarebbe molto efficace l’utilizzo di una sostanza fotosensibilizzante (Metvix o ALA), rendendo così la procedura anche un trattamento fotodinamico. Ma sfortunatamente nessuno di questi farmaci è registrato in Ucraina. Inoltre, l'uso di fotosensibilizzatori ne aumenta significativamente i costi, così come il periodo di riabilitazione.

L'intera procedura dura circa 1 ora. Non richiede nemmeno l’anestesia topica ed è molto ben tollerato dai pazienti.

Il periodo di riabilitazione è in media di 5 giorni e consiste in un leggero eritema e desquamazione, che inizia il 2° giorno.

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti hanno assunto farmaci antierpetici in dosaggio profilattico (Valtrex 500 mg al giorno) e hanno utilizzato anche un farmaco antibatterico topico e una crema solare.

La procedura viene eseguita una volta al mese. Tra una procedura e l'altra, i pazienti continuano la terapia topica contro l'acne.

Tutti i pazienti sottoposti al trattamento hanno notato una significativa diminuzione del numero di comedoni, pustole ed elementi infiammatori. L'untuosità della pelle diminuisce. La pigmentazione secondaria viene schiarita e la risoluzione delle macchie stagnanti viene accelerata. Tutti i pazienti hanno notato inoltre una riduzione dei pori e una levigatura della superficie cutanea; piccole cicatrici atrofiche sono diventate un po' meno evidenti.

Questa procedura ci consente di influenzare tutte le fasi della patogenesi dello sviluppo dell'acne. Naturalmente, come tutti gli altri metodi, funziona bene in combinazione con l’uso di rimedi topici a casa. Ma questo è un metodo rapido ed efficace per ottenere la remissione nella maggior parte dei pazienti affetti da acne.

Articolo di Sharapova D.A.
per Les Nouvelles Esthetiques Ucraina

Tre passaggi per una pelle sana: sopprimono l'attività dei batteri che causano l'infiammazione, normalizzano l'attività delle ghiandole sebacee, rimuovono cicatrici e macchie stagnanti.

Perché la pelle diventa problematica? Il motivo è l'attività delle ghiandole sebacee della pelle, situate nei suoi strati profondi. In base alla quantità di sebo secreto, la pelle si divide in tre tipologie: secca, grassa, normale e mista. La pelle grassa (su tutto il viso) e la pelle mista (zona T - naso, fronte e mento) sono caratterizzate da grandi ghiandole sebacee con abbondante secrezione di sebo e ampie aperture, popolarmente erroneamente chiamate "pori". La maggior parte delle persone crede che questi "pori" o "punti neri" siano ghiandole della pelle che dovrebbero essere trattate con creme e unguenti. Tuttavia, le ghiandole sebacee stesse si trovano in profondità, nelle parti più basse della pelle, da dove conduce un sottile dotto escretore contorto, che si apre in superficie alla bocca. Pertanto, molto spesso l'uso solo di creme e lozioni per trattare l'acne profonda è inefficace.

Normalmente, le ghiandole sebacee sono progettate per produrre sebo al fine di proteggere e rafforzare la pelle, ma sotto l'influenza di cure improprie, scarsa ecologia, abitudini alimentari e livelli ormonali, il loro lavoro non funziona correttamente.

Oltre al volume del sebo secreto, conta anche il suo spessore. Quanto più densa è la secrezione, tanto più difficile sarà la sua fuoriuscita. L'abbondante e densa secrezione “scoppia” letteralmente le pareti della ghiandola, motivo per cui sulla pelle sono visibili sigilli di diverso diametro: da minuscole palline a nodi piuttosto grandi, sopra i quali il colore della pelle può anche cambiare, acquisendo un colore leggermente bluastro. tinta. L'accumulo di secrezioni sebacee attira i batteri che vivono sulla pelle, poiché le secrezioni sebacee sono un ottimo terreno fertile per loro. Mentre si moltiplicano, causano infiammazione, dolore e arrossamento della pelle. Quando il difetto principale - l'accumulo stagnante di grasso - non viene eliminato, tale infiammazione locale può "bruciare" per settimane, formando acne o brufoli.

Un brufolo difficile è peggio di un adolescente difficile

Il proprietario del brufolo, volendo liberarsi di una "decorazione" così dubbia il più rapidamente possibile, spesso cerca di spremerlo, ma nulla funziona, poiché la secrezione stagnante semplicemente non può passare attraverso il condotto ristretto della ghiandola sebacea. Un'altra opzione per l'approccio sbagliato al problema è bruciare la pelle sopra il brufolo con varie soluzioni, unguenti e creme. Ma non sono in grado di penetrare negli strati profondi della pelle e di aprire il conglomerato stagnante. A poco a poco, un brufolo cronico scompare da solo, ma al suo posto rimane a lungo una pigmentazione bluastra, poi brunastra e spesso una cicatrice atrofica.

Cosa fare? Affinché un brufolo stagnante scompaia rapidamente, è consigliabile aiutare la pelle a liberarsene. È molto semplice: è necessario utilizzare un metodo chiamato elettrocoagulazione con "apertura" del canale per rimuovere il contenuto del brufolo, quindi iniettare un antibiotico o una miscela di ossigeno-ozono sotto di esso per sopprimere rapidamente l'infiammazione batterica. Dopo tale manipolazione, la guarigione procede molto rapidamente, tuttavia possono ancora formarsi pigmentazione e cicatrice, quindi, non appena si forma un brufolo, è consigliabile consultare un dermatologo.

Le cicatrici atrofiche dopo l'acne possono essere eliminate con iniezioni di acido ialuronico ad alto peso molecolare e applicazione regolare di crema al retinolo. Più giovani sono le cicatrici, migliore è la risposta al trattamento. Allo stesso scopo, oltre a uniformare il colore della pelle, viene utilizzato un peeling medio tricloroacetico (TCA), che stimola il rinnovamento della pelle ed esfolia attivamente i suoi strati superiori. Di solito si tratta di 4 procedure ad intervalli di un mese. Vengono eseguiti nel periodo autunno-inverno (da ottobre a febbraio), quando il sole non è molto attivo e la probabilità che si formi pigmentazione dopo la procedura è bassa. Il riassorbimento delle macchie bluastre può essere notevolmente accelerato con l'aiuto dell'ossigenoterapia (ozono) e della mesoterapia con complessi vitaminici e antiossidanti.

Pelle e nutrizione

Lo stato della secrezione cutanea dipende dalla natura della dieta: più dolci si mangiano, più denso, abbondante e “gustoso” viene prodotto il sebo per i batteri.

Cosa fare? A volte cambiare la dieta per limitare i dolci e gli alimenti ricchi di amido aiuta a migliorare le condizioni della pelle senza trattamento.

In alcuni casi, l'acne sul viso è di origine allergica ed è associata all'intolleranza a determinati tipi di alimenti. Quindi l'eruzione cutanea si intensifica dopo vari tipi di feste. Tali pazienti sono caratterizzati da una combinazione di eruzioni cutanee con altre manifestazioni: ad esempio affaticamento, mal di testa, disturbi digestivi, alitosi, sensibilità generale della pelle con tendenza al prurito e al rossore. Un aumento delle richieste di pazienti con questo tipo di acne al dermatologo si osserva dopo i festeggiamenti di Capodanno e in estate, al ritorno da una vacanza dalla Turchia e dall'Egitto con il loro abbondante buffet.

Cosa fare? Per le eruzioni cutanee associate a intolleranze alimentari, il trattamento migliore è la scelta della dieta basata su un esame del sangue per determinare la compatibilità alimentare. Si tratta di un'analisi immunologica che valuta gli anticorpi specifici (Ig G e IgE) verso vari prodotti, il numero e l'attività delle cellule che mediano la reazione allergica.

Pelle ed ecologia

Un fattore importante nello sviluppo dell '"acne" è l'ispessimento degli strati più superficiali della pelle, che restringono il dotto escretore della ghiandola sebacea e contribuiscono al ristagno in esso. L'ispessimento della pelle si sviluppa in risposta a influenze esterne, ad esempio la radiazione solare e l'ecologia urbana sfavorevole. Molte persone che soffrono di acne notano miglioramenti in estate mentre si rilassano al mare. Ciò si verifica a causa degli effetti benefici dell'aria fresca sulla pelle. Tuttavia, al ritorno in metropoli, dopo 10-20 giorni, la condizione della pelle peggiora, influenzandone l'ispessimento, sviluppatosi durante l'abbronzatura come reazione protettiva alle radiazioni solari.

Cosa fare? Per questi pazienti, i peeling chimici rappresentano un trattamento eccellente, poiché assottigliano lo strato superiore della pelle e liberano il dotto della ghiandola sebacea ostruito. Ideale è il peeling con acido salicilico, che non solo assottiglia lo strato superiore della pelle, ma ha anche un effetto disinfettante e antinfiammatorio. Quando si utilizza il peeling salicilico, si osserva un effetto immediato sotto forma di essiccazione degli elementi infiammatori. Oltre al salicilico, in alcuni casi vengono utilizzati altri tipi di peeling: con glicolico, lattico e altri acidi della frutta, peeling al retinolo. Quest'ultimo è un po' scomodo, poiché può causare una reazione di esacerbazione dell'acne, che praticamente non si osserva con il peeling salicilico e glicolico. Il medico decide quale tipo di peeling sarà più ottimale in ciascun caso specifico. Di solito si tratta di una procedura del corso composta da 4-10 peeling una volta ogni 7-14 giorni, che vengono eseguiti nel periodo autunno-inverno. Tuttavia, se indicato, il peeling salicilico può essere utilizzato anche in estate. Questa è una procedura rapida e ben tollerata che richiede 10-15 minuti.

Attenzione! Non confondere il peeling chimico con uno scrub o un gommage, che pulisce meccanicamente la superficie della pelle. Gli ultimi due prodotti vengono utilizzati per prevenire l'acne e aumentare l'efficacia del lavaggio. Inoltre, se sulla pelle sono presenti brufoli infiammati attivi, questi prodotti non possono essere utilizzati, poiché possono ferire la pelle e diffondere l'infezione sulla sua superficie.

Pelle e ormoni

Negli adolescenti e nei giovani adulti la causa principale dello sviluppo dell'acne è il forte aumento della secrezione sebacea e l'ispessimento degli strati superiori della pelle a partire dalla pubertà.

Cosa fare? In questo caso, la soluzione ideale sarebbe una combinazione di cure omeopatiche locali mirate a sciogliere le secrezioni sebacee ispessite e l'uso di peeling con acido salicilico o glicolico. Nel periodo acuto, quando compaiono noduli gonfi di colore rosso vivo sul viso, l'elettrocoagulazione, l'antibiotico locale o l'ozonoterapia saranno efficaci. Nelle prime fasi del trattamento può essere consigliabile la cosiddetta “pulizia”, quando le ghiandole sebacee vengono liberate meccanicamente dalle secrezioni che le ostruiscono. La pulizia non è una misura veramente terapeutica, poiché in assenza di un trattamento sistematico le ghiandole sebacee si intasano molto rapidamente, ma nelle prime fasi può essere utile per garantire l'accesso dei farmaci alle pareti della ghiandola.

In alcuni casi, una lampada al quarzo immeritatamente dimenticata, precedentemente ampiamente utilizzata per trattare le malattie della pelle, dà un ottimo effetto sull'acne infiammatoria. Attualmente, una lampada del genere può essere acquistata a casa. Tuttavia, solo uno specialista può fornire consigli sull'acquisto di una lampada del genere e consigliare un corso, poiché in alcuni casi il suo utilizzo sarà controindicato, il che, tuttavia, si applica a qualsiasi metodo di trattamento.

Pelle ed età

L'acne spesso disturba le persone di mezza età, quando già compaiono le prime rughe, ma la pelle “problematica” persiste ancora. Le ragioni sono l'ispessimento della pelle legato all'età, la diminuzione dell'immunità locale e i disturbi endocrini. A questa età, l'acne si localizza principalmente lungo l'ovale del viso e sulle guance, dove si trovano sottili ghiandole contorte.

Cosa fare? Il risultato ottimale si ottiene associando il peeling (con acido salicilico o glicolico) alla mesoimmunocorrezione. La mesoimmunocorrezione è l’uso di prodotti mesoterapici con acido ialuronico, vitamine, aminoacidi che stimolano l’immunità della pelle, ne favoriscono l’idratazione e migliorano il metabolismo locale e la circolazione sanguigna. La combinazione di questi metodi non solo ha efficacia antiacne, ma aiuta anche a prevenire i cambiamenti legati all’età. La pelle diventa più elastica, liscia e fresca, cosa importante per la maggior parte dei pazienti di età superiore ai 30 anni.

Attenzione! Un rimedio radicale che riduce in modo permanente o permanente la secrezione delle ghiandole sebacee e assottiglia le parti superiori della pelle (e quindi cura l'acne) è il farmaco a base di vitamina A Roaccutane, che viene assunto quotidianamente per diversi mesi e ha un effetto cumulativo. Tuttavia, non dovresti illuderti e automedicare. Questo farmaco è indicato solo nei casi di malattia grave o moderata e il suo utilizzo richiede un esame preliminare, presenta controindicazioni e talvolta può essere tollerato con lo sviluppo di pelle secca o altre manifestazioni che vengono eliminate con determinate misure terapeutiche. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico e nel contesto di una valutazione regolare degli esami del sangue.

Assistenza domiciliare per la pelle problematica

La massima attenzione dovrebbe essere prestata alla pulizia. Attualmente sono molto diffusi i lavaggi a base di gel con pH elevato. Irritano meno la pelle, ma spesso la “lavano troppo”. Questo può essere facilmente determinato facendo scorrere il dito sulla guancia dopo aver lavato il viso. Idealmente, la pelle pulita resiste e letteralmente “scricchiola” per la pulizia. Se la pelle non è sufficientemente pulita si avrà la sensazione di “pellicola”. Pertanto, i dermatologi esperti raccomandano spesso ai loro pazienti di lavarsi il viso con... sapone. Ma anche la scelta del sapone è una questione responsabile: le varietà con componenti idratanti non sono assolutamente adatte. Esistono anche gel che lavano bene la pelle, ma per la scelta è meglio affidarsi ad un dermatologo.

Anche la scelta del prodotto per la cura è di grande importanza. La pelle problematica non tollera creme dalla consistenza densa, poiché le bocche delle ghiandole si intasano immediatamente con la base grassa della crema. Allo stesso tempo, l'alcol e altri "sfregamenti", "bruciatori" e detergenti essiccanti disidratano gravemente la pelle. Ciò porta allo sviluppo del fenomeno della cosiddetta "pelle grassa e secca": le bocche delle ghiandole sono intasate di sebo e la superficie della pelle è eccessivamente secca. La scelta ideale in questo caso è un siero leggero a base di gel senza o con un contenuto minimo di grassi. Meglio affidare anche la scelta del siero a un dermatocosmetologo. A volte è meglio scegliere un siero commercializzato come "antietà" anche se contiene ottimi ingredienti antiacne.

Approccio professionale alla pelle problematica

In generale, il trattamento della pelle problematica è complesso. Nella fase acuta, quando si verificano infiammazioni, arrossamenti e dolori, vengono utilizzati metodi che sopprimono l'infiammazione: elettrocoagulazione, antibiotici, peeling salicilico, ossigenoterapia. Successivamente, dovresti iniziare a normalizzare l'attività delle ghiandole sebacee e ripristinare l'immunità della pelle con l'aiuto di peeling, mesoimmunocorrezione, mesoterapia omeopatica e assunzione di Roaccutane. Questa è la fase del trattamento più lunga e in più fasi, poiché è necessario modificare le caratteristiche naturali della pelle e aumentarne l'immunità.

Nella fase finale, le conseguenze dell'acne (cicatrici, macchie bluastre stagnanti sulla pelle) vengono eliminate con l'aiuto di peeling TCA, mesoterapia con acido ialuronico ad alto peso molecolare e uso regolare di sieri e creme rigeneranti.

È difficile comprendere i tanti metodi? Affatto. Un medico esperto selezionerà rapidamente il regime di trattamento corretto su base individuale. Tutte queste procedure vengono eseguite in modo rapido e indolore. Possono essere preceduti da un massaggio benefico e rilassante, efficace anche per la pelle problematica. Ad esempio, un massaggio liftante profondo eseguito su un dispositivo che imita il massaggio pinch di Jacquet, mirato a impastare in profondità gli elementi stagnanti e a drenare le ghiandole sebacee. Questa è una procedura accogliente e piacevole durante la quale le persone si addormentano, soprattutto dopo una giornata lavorativa. Può essere combinato con altri tipi di trattamento (come fase preparatoria al peeling salicilico, trattamento mesoterapico) per combinare cure rilassanti e trattamento della pelle problematica.

Le malattie delle ghiandole sebacee, come la seborrea grassa, l'acne e l'acne rossa, non sono solo un difetto estetico, ma anche un problema serio. Come risultato dell'iperattività delle ghiandole, sulla pelle appare una lucentezza, compaiono piccole goccioline di accumuli di grasso, i dotti grassi si espandono, i pori si ostruiscono, si verifica un processo infiammatorio e si verifica l'acne.

L'aumento della produzione di petrolio da parte delle ghiandole sebacee è un problema comune riscontrato sia durante il periodo di transizione che nel corso della vita. Gli esperti attribuiscono la malattia a fattori esterni ed interni.

Le cause più comuni dell'acne sono cause interne:

1. Squilibrio ormonale. Nell'adolescenza, questo è associato alla pubertà. Nelle persone mature, l’aumento della secrezione di sebo è associato ad un aumento della produzione dell’ormone sessuale maschile – il testosterone. La causa del problema è la malattia policistica o la disfunzione ovarica. L'ormone progesterone influisce anche sui problemi della pelle.
2. Predisposizione genetica. Se ci sono problemi di pelle nei genitori o in famiglia, è probabile che anche i bambini abbiano una maggiore attività delle ghiandole sebacee. L'ereditarietà è associata a disturbi congeniti nel funzionamento dell'epitelio, deformazione delle ghiandole sebacee e produzione eccessiva di testosterone.
3. Malattie croniche. L'iperattività delle ghiandole sebacee indica disturbi nel funzionamento degli organi interni. Le cause frequenti sono disturbi del tratto gastrointestinale, gastrite, disbatteriosi, malattie delle ghiandole surrenali, colelitiasi, infiammazioni infettive nel corpo e disturbi del sistema autonomo.

Le cause esterne includono fattori ambientali dannosi, nonché caratteristiche della vita e della cura della pelle:

1. Prodotti cosmetici. La scelta sbagliata dei prodotti base per la cura della pelle porta al deterioramento delle condizioni della pelle. L'uso eccessivo di prodotti contenenti alcol, oli, glicerina e il lavaggio frequente hanno un effetto negativo sull'epidermide.
2. Violazione delle norme igieniche. Cura della pelle inadeguata: pulizia poco frequente o eccessiva, uso frequente di prodotti nutrienti e scrubbing portano ad una diminuzione della protezione naturale e all'interruzione dell'equilibrio acido-base.
3. Cattiva alimentazione. Una dieta sbilanciata, che comprende alimenti contenenti grassi, carboidrati semplici e iodio, porta a disturbi digestivi, disbiosi e cambiamenti nelle condizioni della pelle. La mancanza di vitamine provoca anche lo sviluppo di malattie della pelle.
4. Impatto ambientale. Il lavoro delle ghiandole sebacee è influenzato da fattori esterni: congelamento, aria secca nella stanza, frequente esposizione ai raggi ultravioletti.

Principi generali di trattamento

La rottura delle ghiandole sebacee richiede un approccio integrato e un'accurata determinazione della causa che ha causato lo sviluppo della patologia.

Gli esperti distinguono 3 gradi di gravità del problema:

• lieve – espresso nell’aumento della lucentezza della pelle e nella comparsa locale dell’acne;
• medio – espresso in pori ostruiti, formazione di acne, infiammazione delle aree cutanee;
• grave: il processo infiammatorio è chiaramente espresso, coprendo ampie aree della pelle.

A seconda della gravità del problema, viene prescritto il trattamento. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente modificare i principi della cura della pelle e la selezione competente dei prodotti cosmetici.

La terapia generale per i disturbi delle ghiandole sebacee viene effettuata in diverse aree:

• Esame completo e trattamento delle malattie croniche. Il paziente deve sottoporsi ad un esame e identificare i disturbi esistenti nel funzionamento degli organi interni. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare i focolai di infiammazione, normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale, del fegato, dei reni e migliorare i processi metabolici del corpo.
• Correzione nutrizionale. Si consiglia al paziente di seguire una dieta adeguata. Sono completamente esclusi cibi fritti e grassi, alcol, bevande gassate e semilavorati. La preferenza è data a verdure fresche, frutta e carboidrati lenti.

• Terapia vitaminica. I complessi vitaminici vengono aggiunti alla dieta. Particolare attenzione è rivolta alle vitamine A, E, B, C, D.
• Cura della pelle. Per ridurre i sintomi dell'infiammazione, è importante scegliere i prodotti cosmetici giusti per le cure di base. Comprende lozioni antinfiammatorie senza alcool, creme e gel dalle texture leggere. I prodotti opachi sono utilizzati nei cosmetici decorativi.
• Terapia farmacologica. Implica l'uso di farmaci con effetti antisettici, antimicrobici, cheratolitici o antibatterici.

Come sbarazzarsi delle ghiandole sebacee: trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è necessario nei casi di malattia moderata o grave. La selezione dei farmaci viene effettuata solo da uno specialista, a seconda delle ragioni di fondo.

La terapia farmacologica comprende quanto segue:

• uso di droghe locali;
• trattamento antibatterico;
• normalizzazione dei livelli ormonali.

Caratteristiche della terapia locale

Gli esperti identificano diversi gruppi di farmaci che hanno dimostrato un'elevata efficacia se applicati localmente.

1. Preparati con acido retinoico. I prodotti aiutano a ridurre il processo infiammatorio e a normalizzare il funzionamento delle ghiandole sebacee. L'adapalene è considerato il farmaco ottimale. Il prodotto viene utilizzato una volta al giorno e ha un effetto cumulativo. Richiede un uso a lungo termine.
2. Farmaci antimicrobici. Il trattamento antimicrobico è prescritto quando compaiono papule e pustole. Proderm, Eclaran, Azelik, Skinoren, Zerkalin, Dalatsin sono usati come farmaci topici. I farmaci vengono utilizzati 1-2 volte al giorno.
3. Farmaci combinati. Il vantaggio principale di questa linea di prodotti è un approccio integrato e un'azione estesa. La composizione include diversi componenti attivi che possono risolvere il problema. I più efficaci sono Isotrexin, Klenzit, Zinerit.

Terapia antibatterica

Nei casi difficili, quando le ghiandole sebacee non funzionano correttamente, può verificarsi un'infezione batterica. In tali situazioni è richiesto l'uso della terapia antibatterica.

Secondo la ricerca, i batteri hanno la minore resistenza agli antibiotici tetraciclici e ai macrolidi. In caso di infiammazioni purulente che provocano malfunzionamenti delle ghiandole sebacee, vengono prescritte eritromicina, josamicina, dixiciclina, metaciclina o ossitetraciclina.

Per alleviare i sintomi dell'iperattività delle ghiandole sebacee sul viso, è necessario un ciclo completo di trattamento, che dura dai 5 ai 10 giorni. Il trattamento antibatterico non deve essere interrotto. Il motivo per interrompere l'assunzione del farmaco potrebbe essere l'intolleranza individuale al principio attivo. Il dosaggio e il regime di trattamento sono prescritti solo da uno specialista.

Terapia ormonale

Il trattamento delle ghiandole sebacee con la terapia ormonale è possibile solo dopo test di laboratorio e consultazione con un ginecologo.

Per la terapia, vengono selezionati farmaci per correggere i livelli ormonali di una donna. Nella maggior parte dei casi si tratta di contraccettivi ormonali. Sono prodotti sotto forma di compresse, anelli, applicatori e impianti. La correzione con i contraccettivi è possibile solo se la donna non prevede di avere figli nei prossimi sei mesi.

Se è pianificata una gravidanza, viene prescritta la terapia ormonale ciclica. Prevede l'uso di estrogeni all'inizio del ciclo e di progesterone nella seconda metà.

Metodi del salone per risolvere il problema

L'aumento della secrezione delle ghiandole sebacee può essere trattato sia con prodotti cosmetici che con metodi da salone. Sono prescritti quando è necessario influenzare gli strati più profondi dell'epidermide.

Le procedure del salone sono prescritte dopo un esame completo e rappresentano un'aggiunta efficace al trattamento farmacologico.

La pelle grassa è la causa di molti complessi e problemi. I proprietari di tale "ricchezza" notano un minimo di qualità positive: più elastiche, le rughe non appaiono più a lungo e tollerano lo stress con più calma. Ma l'enorme elenco di svantaggi supera tutti i vantaggi della pelle grassa e i problemi più significativi sono la lucentezza grassa e, ovviamente, l'acne.

L'acne è causata dal blocco delle ghiandole sebacee dovuto a vari motivi. Un fenomeno come l'ipersecrezione, cioè l'eccessiva produzione di sebo, crea le condizioni per la comparsa di un tappo sebaceo. Di conseguenza, compaiono pustole: brufoli con testa purulenta e pelle infiammata intorno e comedoni: punti neri. Le manifestazioni dell'acne sono spiacevoli perché i punti neri si trovano spesso in piccoli gruppi, attirando l'attenzione.

La localizzazione dell'acne causata dall'iperattività delle ghiandole sebacee è molto tipica: zona T, un po' meno spesso - la schiena nella zona tra le scapole, il torace nella zona del décolleté. Questa “geografia” del problema è dovuta a diversi fattori:

1. Le aree elencate contengono più ghiandole sebacee
2. Per lo più queste aree sono aperte, inclusa la parte posteriore: le correnti fredde colpiscono quest'area. I cambiamenti di temperatura stimolano la secrezione attiva di sebo.
3. Oltre al freddo e al caldo, la zona del viso e del décolleté subisce molti effetti negativi: cosmetici, polvere stradale, contatto frequente.

Un'ulteriore stimolazione della secrezione accelera l'ostruzione dei pori, portando alla sensazione di una costante "maschera grassa". In combinazione con l'acne, tali sensazioni possono provocare graffi sull'acne, che porterà a una "fioritura" ancora maggiore della pelle, alla formazione di aree dolorose infiammate e talvolta a cicatrici. A proposito, spremere i punti neri può portare alle stesse conseguenze.

È abbastanza difficile per chi ha le ghiandole sebacee iperattive risolvere il problema dell'acne. Prima di procedere con il trattamento dell'acne stessa, è necessario scoprire la causa dell'ipersecrezione. Potrebbe trattarsi di uno spostamento ormonale, di una conseguenza dell'assunzione di farmaci, di un disturbo metabolico o di una caratteristica individuale del corpo. In quest'ultimo caso esistono tecniche speciali che riducono l'attività delle ghiandole sebacee e riducono la probabilità di ricaduta.

Non è consigliabile ignorare l'acne sulla pelle grassa. In assenza di un trattamento adeguato, l'iperattività delle ghiandole sebacee aumenterà notevolmente le manifestazioni dell'acne, di conseguenza, comedoni e pustole possono diffondersi oltre la zona T, danni ad aree estese, formazione di pustole e, nei casi più gravi, , cisti.