Sanguinamento delle piaghe da decubito: cosa fare. Prodotti comuni per piaghe da decubito. Perché le piaghe da decubito sono pericolose?

Circolazione sanguigna e nutrizione dei tessuti corporei

Ogni corpo umano necessita dell'apporto di ossigeno, acqua e sostanze nutritive e della rimozione dei prodotti di scarto da esso. Queste funzioni sono eseguite da miliardi di minuscole cellule che formano tutti i tessuti. Il sangue porta le sostanze necessarie alle cellule e porta via i rifiuti. Pertanto, la circolazione sanguigna è necessaria per mantenere la vita cellulare.

Il sangue viene pompato in tutto il corpo grazie al lavoro del cuore. Ad ogni battito cardiaco, il sangue sotto pressione entra rapidamente nel grande arterie, che si ramificano ripetutamente in arterie più piccole, e poi arteriole(Fig. 1).

Le arteriole, dividendosi, formano sistemi di vasi sanguigni più piccoli e sottili - capillari, che comunicano direttamente con le cellule viventi.

Immagine 1

Passare attraverso capillari, il sangue fuoriesce attraverso venule sottili che, una volta collegate, formano vene. Le piccole vene si collegano a quelle grandi e attraverso di esse il sangue ritorna al cuore. Per nutrizione dei tessuti Non è necessaria solo la circolazione sanguigna, ma anche la penetrazione nelle cellule dei nutrienti e dell'ossigeno in esso contenuti. I capillari sono responsabili di questo compito. I capillari sono così piccoli che possono essere visti solo con un potente microscopio e le loro pareti sono così sottili che l'ossigeno e i nutrienti penetrano facilmente attraverso di essi ed entrano nella cellula (Fig. 2).

Il sangue scorre attraverso capillari, portando con sé ossigeno e sostanze nutritive. L'ossigeno e i nutrienti (Figura 1, frecce verdi) lasciano il capillare ed entrano nelle cellule. I prodotti di scarto (fig. 2, frecce blu) provenienti dalle cellule entrano nei capillari e vengono portati via dal sangue. Lo scambio vitale di ossigeno, sostanze nutritive e prodotti di scarto avviene finché il sangue scorre attraverso i capillari. Sappiamo tutti che se il cuore smette di pompare sangue, il suo movimento in tutte le arterie, i capillari e le vene si fermerà e si verificherà la morte. Ma cosa succede se il cuore continua a funzionare, ma il sangue non scorre solo in alcuni vasi?

Perché si formano le piaghe da decubito? Cosa succede quando la circolazione sanguigna è bloccata?

Tra i pazienti ci sono spesso persone con questo disturbo, ciò accade spesso perché alcune arterie, come i vecchi tubi dell'acqua, si intasano dall'interno. I tessuti a cui si avvicinano queste arterie soffrono di mancanza di nutrimento e ritenzione di prodotti metabolici. Quando il flusso sanguigno non viene ripristinato, questi tessuti muoiono. Se questo processo si verifica nel cervello, il risultato è un ictus e, se si verifica nella gamba, la cancrena.

Il blocco parziale della parte interna dei vasi malati non è l'unica causa di disturbi circolatori. Anche i vasi sanguigni sani possono essere facilmente bloccati. Le loro pareti morbide sono simili a quelle mostrate in Fig. 3 tubi in gomma. Se li premi, si restringono e il flusso sanguigno si interrompe. Quando la pressione diminuisce, i vasi si dilatano nuovamente e la circolazione sanguigna viene ripristinata.

Figura 3

Le minuscole arteriole, capillari e venule della pelle non possono essere viste senza un microscopio, ma si può presumere che quando viene applicata loro una pressione si chiudono.

La pelle ha il suo solito colore rosa a causa del sangue che scorre nei vasi.

Prendi un bicchiere vuoto e strizzalo bene. Guardare le dita attraverso il vetro (Fig. 4). Nel punto in cui le dita premono sulle pareti del bicchiere, il colore rosa scompare, poiché il sangue viene espulso e la circolazione si arresta.

Figura 4

Adesso metti giù il bicchiere. Le punte delle tue dita diventeranno immediatamente rosa non appena il flusso sanguigno riprenderà. Cosa c’entra l’alterazione del flusso sanguigno con le piaghe da decubito? Per rispondere a questa domanda, consideriamo il luogo in cui spesso compaiono le piaghe da decubito: il tallone.

Quando siamo supini, la maggior parte della pressione della gamba viene esercitata sul tallone. L'intero carico ricade su una piccola superficie della pelle situata direttamente sotto l'osso (Fig. 5).

Metti le dita sotto il tallone della persona sdraiata. Sentirai la pesantezza concentrata in questo posto. Questa pressione è sufficiente per comprimere i vasi sanguigni tra il calcagno e la superficie della pelle e arrestare il flusso del sangue (Fig. 6).

Se il tallone rimane in questa posizione per un periodo piuttosto lungo, un apporto sanguigno insufficiente porta alla morte di alcune cellule e si sviluppa piaga da decubito(Fig. 7).

Cause della formazione di piaghe da decubito

Le ragioni principali della formazione di piaghe da decubito sono il blocco e la mancanza di movimento del paziente. Il flusso sanguigno viene bloccato principalmente dal peso del corpo nella zona delle sporgenze ossee, che comprimono e premono i tessuti molli contro la superficie del letto o della sedia, bloccando così i vasi sanguigni.

A volte i tessuti molli vengono compressi quando il corpo del paziente poggia su apparecchiature sanitarie o mediche. Medicazioni, stecche, cateteri e padelle mal posizionati possono contribuire alla formazione di piaghe da decubito. Quasi tutti gli oggetti duri che premono sulla pelle possono essere pericolosi se il paziente non è in grado di muoversi normalmente. Oggetti come bottoni, nodi di vestiti, spille e altri piccoli oggetti presenti nel letto possono depositarsi sotto il corpo del paziente e creare aree di intensa pressione in cui il flusso sanguigno viene bloccato.

La pressione e le forze di taglio sono le ragioni più importanti per cui la circolazione sanguigna viene bloccata e di conseguenza si formano piaghe da decubito. La pelle e i tessuti molli danneggiati sono più suscettibili al rischio di piaghe da decubito se la normale circolazione sanguigna viene interrotta rispetto a quelli sani. I danni alla pelle possono verificarsi per molte ragioni.

Quando gli strati esterni della pelle vengono graffiati o abrasi, si verifica un'abrasione. Questo fenomeno è solitamente accompagnato da prurito e grattamento. Anche i pazienti la cui pelle prude per qualche motivo possono graffiarla. A volte l'abrasione è così piccola da essere appena visibile, ma può essere pericolosa perché la superficie della pelle è già stata danneggiata. Avete visto tutti cosa succede alle ginocchia dei bambini quando cadono. La stessa cosa accade al paziente a letto quando appoggia i gomiti e i talloni sulla superficie del letto, cercando di muoversi. Scivola, strofinando i gomiti e i talloni sul lenzuolo in modo che sembri una "bruciatura" per l'attrito. Succede anche quando un paziente immobile viene trascinato sul letto, provocando lo sfregamento della pelle contro il lenzuolo. Se il lenzuolo è di lino grezzo e inamidato, la probabilità di "bruciarsi" per attrito è ancora maggiore.

Gli stessi movimenti che causano un'ustione da attrito possono creare forze di taglio che possono danneggiare il tessuto molle sotto la pelle se la tensione è così forte da rompere il tessuto.

Un normale cerotto adesivo può essere pericoloso per la pelle dei pazienti. Se applicato in modo non uniforme, il cerotto allungherà o comprimerà la pelle, formando pieghe. La rimozione del cerotto rimuove lo strato superiore della pelle dalla superficie, rendendola sottile e facilmente danneggiabile. La pelle di alcuni pazienti è ipersensibile al cerotto e potrebbe quindi essere suscettibile a una reazione allergica.

La pelle troppo secca può sfaldarsi, sbucciarsi o screpolarsi, compromettendo l'integrità degli strati interni. I batteri possono penetrare attraverso le fessure e moltiplicarsi sulla superficie della pelle e all'interno dei tessuti.

Anche la pelle troppo bagnata ha meno resistenza ai danni. La pelle mantenuta bagnata per troppo tempo diventa gonfia, morbida e si ferisce facilmente graffiando o sfregando. I pazienti che non riescono a controllare i movimenti della vescica o dell’intestino necessitano di cure infermieristiche aggiuntive. È importante prevenire l'umidità prolungata della pelle assicurando un cambio di biancheria da letto pulita. Anche la sudorazione eccessiva nella stagione calda o con temperatura corporea elevata è un problema che deve essere risolto. Le secrezioni provenienti da ferite aperte, a volte dalle stesse piaghe da decubito, possono ammorbidire e causare infiammazione della pelle circostante.

L'infezione della pelle e dei tessuti molli porta al loro danno e colpisce i tessuti più profondi. La pelle sporca, eccessivamente secca o eccessivamente umida è particolarmente suscettibile alle infezioni.

I medicinali applicati sulla pelle possono spesso causare danni alla pelle. Alcuni di essi, essendo sostanze chimiche forti, danneggiano direttamente la pelle; altri causano una reazione allergica. Anche il sapone utilizzato per lavare il corpo può causare irritazioni e infiammazioni alla pelle se è troppo ruvido o non viene rimosso completamente.

Una cattiva alimentazione è dannosa per la salute di qualsiasi persona. Se un paziente non riceve abbastanza acqua, proteine e altri elementi essenziali, comprese alcune vitamine e minerali, i suoi tessuti non saranno in grado di resistere o riprendersi dal danno.

La malattia stessa, acuta o cronica, indebolisce il paziente. Alcune malattie peggiorano la resistenza dei tessuti, rendono difficile ricevere e assimilare acqua e cibo, compromettono anche la circolazione sanguigna e l'eliminazione dei prodotti metabolici.

Tante quante sono le persone che le hanno. In effetti, ogni organismo è individuale e ciò che salva un paziente è completamente inadatto per un altro.

Pertanto, se qualcuno in famiglia è costretto a letto a causa di una malattia grave, è necessario fare attenzione in anticipo e acquistare in farmacia i farmaci per prevenire le piaghe da decubito, dopo aver consultato un chirurgo, che deve visitare il paziente a casa ed esaminarlo.

Le piaghe da decubito vengono curate negli anziani? Il supporto sociale dice di sì

Molte persone senza conoscenze mediche chiedono ai medici se le piaghe da decubito negli anziani possono essere curate o se devono prepararsi al peggio. Non è necessario farsi prendere dal panico in anticipo. Se viene organizzata un'adeguata assistenza al paziente, vengono acquistati i farmaci necessari e i dispositivi antidecubito, la probabilità che si verifichino piaghe da decubito è notevolmente ridotta.

Vale la pena sapere che le piaghe da decubito a volte compaiono in luoghi insoliti. Ad esempio, le donne abbastanza grassocce con seni grandi possono sviluppare piaghe da decubito sotto le ghiandole mammarie, dove si concentra il sudore e si creano condizioni favorevoli alla proliferazione di batteri patogeni.

Questo deve essere preso in considerazione quando ci si prende cura di un paziente costretto a letto, assicurandosi che questa zona del corpo sia pulita e asciutta. È necessario posizionare assorbenti morbidi realizzati con materiali naturali in modo che il seno non venga a contatto con il torace e cambiarli spesso.

Succede che si verificano piaghe da decubito sull'orecchio, un medico o un'infermiera esperta ti diranno come trattarle.

La procedura di trattamento è più o meno la stessa per qualsiasi sede della piaga da decubito:

trattamento con disinfettanti che non danneggiano la pelle;
applicare unguenti o medicazioni per la guarigione delle ferite;
asciugare la zona malata con speciali polveri antisettiche.

Per evitare piaghe da decubito sopra o attorno al padiglione auricolare è necessario assicurarsi che la testa del paziente sia posizionata correttamente quando le orecchie non sono a contatto con il cuscino. In questo caso aiuteranno i protettori in gel Trulife per la parte posteriore della testa, venduti in farmacia.

Se le piaghe da decubito sanguinano

Accade spesso che la cura della pelle del paziente sia sufficiente, ma le piaghe da decubito sanguinano, cosa fare in questi casi? Assicurati di chiamare un medico che capirà le ragioni e selezionerà altri farmaci per la disinfezione e la guarigione delle ferite.

Forse un'emorragia grave è causata dal diabete o da un controllo non troppo accurato della biancheria da letto, dove si accumulano briciole di cibo e il lenzuolo si piega in pieghe.

L'assistenza infermieristica ai pazienti con piaghe da decubito sarà di aiuto nei casi più gravi

Quando un malato è poco curato, la profondità delle ferite aumenta, non solo la superficie della pelle viene distrutta, ma anche l'epitelio, poi i muscoli, e sull'osso appare una piaga da decubito; nessuno dei parenti ha idea di cosa fare. C'è solo una via d'uscita: chiamare urgentemente un medico.

Ancora un po 'e potrebbero iniziare l'osteomielite o la cancrena. Se tale piaga da decubito si forma su un braccio o una gamba, è molto probabile l'amputazione dell'arto. Le piaghe da decubito profonde vengono trattate chirurgicamente; il chirurgo esegue un intervento di chirurgia plastica applicando un lembo della pelle del paziente, poiché la rigenerazione non è più possibile.

L’osso sacro e la schiena sono le zone del corpo più suscettibili alle piaghe da decubito, perché subiscono la maggiore pressione del peso corporeo del paziente sulla superficie del letto. Questi luoghi necessitano di particolare attenzione e di essere ispezionati regolarmente.

Al minimo sospetto, dovresti chiamare un medico e assumere un'infermiera in visita che sappia come trattare le piaghe da decubito sull'osso sacro, sulla schiena e in qualsiasi altro luogo.

Il servizio infermieristico di sostegno sociale offre assistenza infermieristica professionale ai pazienti affetti da piaghe da decubito. I nostri infermieri hanno accumulato una solida esperienza in questo settore, conoscono i metodi di trattamento e affrontano con successo le situazioni più difficili.

Le piaghe da decubito, note anche come difterite traumatica, sono zone dolorose del corpo causate dalla pressione prolungata su quelle zone. Possono essere gravi e talvolta provocare ferite aperte che necessitano di essere trattate. Nei casi più gravi, le piaghe da decubito richiedono un intervento chirurgico. Esistono diversi modi per trattare e prevenire le piaghe da decubito.

Passi

Diagnosi delle piaghe da decubito

Fai attenzione ai cambiamenti nel colore della pelle. Esamina attentamente tutto il tuo corpo, prestando particolare attenzione alle aree della pelle che entrano in contatto con il letto o la sedia a rotelle. Prendi uno specchio o chiedi a qualcuno di aiutarti a esaminare le zone difficili da raggiungere della schiena.

Controlla anche se la pelle si è indurita.

Controlla la presenza di sanguinamento o altre perdite. Se le piaghe da decubito sanguinano o perdono liquidi, la tua situazione potrebbe essere abbastanza grave da dover consultare immediatamente il medico per evitare che la condizione peggiori e per alleviare il dolore delle piaghe da decubito.
- Un odore sgradevole può indicare un'infezione; in questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.
Osserva la tua condizione. Prima di andare dal medico, dovresti prepararti rispondendo alle varie domande che il medico potrebbe farti. Le domande includono:
- Quanto tempo fa è cambiata il colore della tua pelle?
- Quanto sono dolorose le aree cutanee?
- Hai mai avuto la febbre?
- Hai mai avuto piaghe da decubito?
- Quanto spesso cambi posizione o ti muovi?
- Ciò che si mangia?
- Quanta acqua bevi ogni giorno?
Consulta il tuo medico. Il medico ti farà domande sulla tua salute, sulla natura delle zone infiammate, sulla dieta e su altri aspetti. Inoltre, il medico effettuerà un esame fisico, esaminando il tuo corpo e prestando particolare attenzione alle zone doloranti, al colore della pelle e ai punti duri. Il medico eseguirà anche esami delle urine e del sangue per determinare la tua salute e cercare anomalie.

Determina la gravità delle ulcere da decubito. Ci sono 4 stadi delle piaghe da decubito. Gli stadi 1 e 2 non sono troppo gravi e queste ulcere da pressione sono facili da trattare. Le fasi 3 e 4 richiedono un intervento medico e, in alcuni casi, un intervento chirurgico per il completo recupero.
- Fase I: I cambiamenti nel colore della pelle sono evidenti, ma non vi è alcuna ferita aperta. Se la pelle è chiara, potrebbe risultare leggermente rossastra; se la pelle è scura, può essere blu, viola o bianca.
- Fase II: C'è una ferita aperta, ma non troppo profonda. I bordi della ferita sono infetti o la pelle è cheratinizzata.
- Fase III: La ferita è aperta e profonda. La ferita colpisce non solo lo strato superiore della pelle, ma anche lo strato di grasso. Potrebbe fuoriuscire liquidi o pus.
- Fase IV: La ferita è ampia e interessa diversi strati di pelle. I muscoli e le ossa possono essere esposti. Potrebbero esserci anche ulcere sulla pelle, che indicano cellule morte della pelle.
Tratta l'infezione con gli antibiotici. Il medico può prescrivere antibiotici topici per prevenire la diffusione dell'infezione e mantenere il corpo sano. Il medico può anche prescrivere antibiotici per via orale, soprattutto negli stadi avanzati della malattia.

Le piaghe da decubito rappresentano uno dei problemi più difficili nella cura dei pazienti costretti a letto. Sono una conseguenza dell'essere costretti a rimanere nella stessa posizione per molto tempo. Le piaghe da decubito si formano spesso nei pazienti ricoverati in unità di terapia intensiva, in stato comatoso, con paralisi spinale e durante la riabilitazione post-infarto e post-ictus.

Le piaghe da decubito sono alterazioni neurotrofiche nei tessuti che sono stati in contatto prolungato con un letto duro o un'altra superficie. Questo fenomeno si esprime in denervazione, ridotta circolazione linfatica, scarso afflusso di sangue alle aree della pelle, dei muscoli e del tessuto sottocutaneo. Dopo solo 2 ore di completa immobilità, iniziano i problemi con il flusso sanguigno nelle zone "sedute" e "sdraiate" del corpo a causa della compressione dei piccoli vasi. I pazienti costretti a letto rimangono in uno stato stazionario molto più a lungo, e alcuni in modo permanente, quindi i loro disturbi diventano persistentemente patologici.

Il secondo motivo per cui si verificano processi distruttivi nei tessuti è il microtrauma vascolare dovuto all'attrito che si verifica quando un paziente si muove strisciando per cambiare posizione e come risultato della forte trazione da sotto la biancheria intima bagnata.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo delle piaghe da decubito sono divisi in 2 gruppi:

Ulteriori fattori aumentano significativamente la probabilità:

diabete;
disidratazione;
pane e formaggio;
intolleranza ai prodotti per la cura;
fumare;
sudorazione durante l'ipertermia;
lesioni spinali e lesioni cerebrali.

Come identificare le piaghe da decubito

Nei pazienti giovani che non presentano malattie croniche gravi e sono coscienti, le piaghe da decubito sono rare e si sviluppano lentamente. Con la cura adeguata, il loro verificarsi può essere prevenuto. I pazienti indeboliti sono suscettibili alla rapida progressione della patologia.

L'algoritmo per la prevenzione delle piaghe da decubito nei pazienti allettati prevede l'ispezione obbligatoria di tutte le aree a rischio, tenendo conto della posizione forzata (seduto, di lato, sulla schiena, sulla pancia):

All'esame obiettivo, la patologia incipiente è caratterizzata da ristagno di liquido, eritema cianotico pronunciato senza certi limiti, simile ad un livido, nonché desquamazione dello strato epidermico con o senza elementi vescicolari.

Le manifestazioni di eritema venoso sono:

temperatura normale della zona interessata, in contrasto con l'ipertermia infiammatoria;
Quando viene premuta con un dito, la pelle dell'area iperemica diventa pallida, mentre l'ematoma non cambia colore.

Soggettivamente, i pazienti che presentano di per sé i seguenti reclami:

Formicolio causato dalla congestione linfatica e dalla compressione dei capillari che irrorano le terminazioni periferiche nell'area di una potenziale piaga da decubito.
Una sensazione di intorpidimento che si manifesta dopo un paio d'ore di immobilità.

Le piaghe da decubito si sviluppano gradualmente, iniziando con il ristagno della circolazione sanguigna e terminando con processi necrotici nei tessuti. Nei pazienti debilitati con lesioni congestizie dovute a patologia cardiovascolare, il passaggio da uno stadio all'altro può avvenire nel giro di poche ore.

Conseguenze

Il principale pericolo delle piaghe da decubito sono i processi necrotici con l'aggiunta di infezione. Per il paziente questo può finire:

amputazione della gamba;
escissione di ampie aree di tessuto molle, con conseguente denervazione e scarso afflusso di sangue alle aree adiacenti;
sviluppo di periostite, osteomielite con diffusione della necrosi al tessuto osseo e al periostio;
esaurimento dell'immunità;
complicazione del trattamento della malattia di base.

La gravità delle conseguenze delle piaghe da decubito dipende in gran parte dal tipo di cambiamenti patologici nei tessuti:

La necrosi secca ha un decorso prolungato con un lungo periodo di ripristino della superficie della ferita.
La necrosi piangente si verifica con l'infezione della cavità da parte di microbi patogeni (stafilococchi, streptococchi e altri). L'infiammazione purulenta porta alla formazione di flemmone, erisipela e cancrena gassosa. Questi processi sono caratterizzati da sintomi di intossicazione del corpo, febbre alta e formazione di fistole. Il focus della suppurazione è locale o diffuso, lucido, iperemico, più caldo o più freddo della pelle circostante. Quando una ferita è infestata da clostridium, l'infiammazione aumenta in modo putrefattivo con lo sviluppo di cancrena gassosa. Con questa patologia, la pelle acquisisce una tinta bluastra, la ferita non sembra umida ed emette un forte odore. Se si passa sopra la zona interessata si avverte un caratteristico suono di scricchiolio.

Una logica continuazione di una piaga da decubito purulenta è la sepsi: l'essudato infetto dalla cavità della ferita penetra nel sangue. L'avvelenamento del sangue con il livello moderno della medicina è un evento abbastanza raro. Ma è probabile che quando la terapia antibiotica viene iniziata tardi, l’organismo del paziente sia resistente ai farmaci utilizzati o che il paziente si trovi in uno stato immunodeficiente.

Nella fase iniziale di sviluppo delle piaghe da decubito non è richiesto un trattamento specifico. Si stanno adottando misure per eliminare la congestione: massaggi senza influssi aggressivi sulle zone interessate, l'uso di dispositivi antidecubito, un'igiene accurata e l'uso di agenti esterni preventivi e terapeutici.

La prima fase del trattamento delle piaghe da decubito

La comparsa di cavità della ferita, soprattutto quelle infette, richiede il ricovero del paziente con terapia antibiotica e trattamento chirurgico:

Svuotamento della ferita dai contenuti purulenti.
Garantire il deflusso dell'accumulo di essudato.
Alleviare gonfiore e infiammazione.
Soppressione dell'attività microbica.

La pulizia delle piaghe da decubito dalle cellule purulente e dai tessuti morti viene effettuata in un ospedale chirurgico, quindi viene installato il drenaggio. Ulteriori trattamenti possono essere effettuati a casa. È importante riempire regolarmente le cavità con tovaglioli o bende di alta qualità (dense, non sgretolate in fili) con impregnazioni medicinali e cambiarle in modo tempestivo.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto:

È stato approvato l'uso di antisettici di nuova generazione per il lavaggio delle ferite:

soluzione di iodopirone ad una concentrazione dello 0,5%;
soluzione di diossidina 1%

In loro assenza è consentita l'irrigazione con perossido di idrogeno, furatsilina e soluzione di acido borico.

La terapia enzimatica viene utilizzata anche per assorbire il pus. Nella ferita vengono iniettati enzimi proteolitici puri (chimotripsina, trypsin, ribonucleasi) o come parte di un unguento (Iruksol, Iruksovetin).

Inoltre, vengono utilizzati metodi fisioterapeutici:

Cavitazione ad ultrasuoni;
irradiazione laser;
esposizione a un vibrafono;
camera a pressione, ecc.

Seconda fase della terapia

Dopo aver pulito la ferita, è necessario garantire la crescita del tessuto sano. A questo punto dovrebbe apparire una crosta: una sottile crosta di tessuto di granulazione. È importante proteggere i tessuti connettivi giovani da infiammazioni, danni e stimolare lo sviluppo. Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti allettati all'inizio della guarigione:

farmaci antinfiammatori Levomekol, Methyluracil, unguenti Troxevasin, Bepanten e altri agenti esterni;

per protezione, addolcimento e rigenerazione - oli di frutti di olivello spinoso, rosa canina, succo di foglie fresche di aloe, estratto di Kalanchoe;
per l'epitelizzazione attiva dei tessuti - esposizione laser.

Terza fase del trattamento

L'ultima fase della terapia delle piaghe da decubito consiste nella completa rigenerazione e cicatrizzazione della superficie della ferita. Il compito principale è mantenere il processo attivo di riepitelizzazione, per il quale vengono utilizzate vitamine complesse, immunostimolanti e unguento per la guarigione delle ferite EDAS 201M. La somministrazione di antibiotici è indicata in tutte le fasi del trattamento delle piaghe da decubito purulente.

L’alimentazione del paziente ha una non piccola importanza nel trattamento delle piaghe da decubito. La dieta deve essere satura di una ricca composizione di vitamine e microelementi con un'enfasi sulle fonti di ferro, zinco, vitamina C:

Trattamento cutaneo per piaghe da decubito

Il trattamento della pelle è una parte importante del trattamento e della prevenzione della congestione. Si compone di tre fasi:

Igiene: pulire la pelle dallo sporco, dalle secrezioni fisiologiche, mantenere la normale umidità, ammorbidire. Esistono prodotti per la cura speciale dei pazienti allettati: lozioni, emulsioni, creme.
Prevenzione: cura che previene la formazione di screpolature, stimola la circolazione sanguigna locale, ripristina la sensibilità. Per prevenire le piaghe da decubito, utilizzare una soluzione di ammoniaca (0,5%), una soluzione alcolica di tannino (1%), alcol di canfora diluito (2%) e alcol salicilico all'1%. La pelle nelle zone a contatto con la superficie del letto e della sedia deve essere pulita 2 – 3 volte al giorno.
Trattamento: utilizzo di farmaci in forme farmaceutiche per uso esterno (unguenti, polveri, soluzioni, ecc.).

solfato di magnesio alla concentrazione del 25%;
soluzione di cloruro di sodio con chimotripsina;
clorexidina diluita con acqua;
Tovaglioli Multiferm che creano una copertura terapeutica della ferita da un materiale polimerico e un complesso enzimatico.

Le soluzioni di permanganato di potassio, iodio e verde brillante non devono essere applicate sulle piaghe da decubito, poiché hanno un effetto essiccante.

Un'assistenza regolare e adeguata ai pazienti ricoverati è la chiave per una prevenzione efficace delle piaghe da decubito. Sono gli errori di igiene la causa principale di congestione e danni ai tessuti.

L'algoritmo per la prevenzione delle piaghe da decubito nei pazienti allettati prevede l'implementazione sistematica di una serie di misure:

La posizione del paziente deve essere cambiata ogni 2 ore;
per sostenere gli arti e creare spazi tra il corpo e il letto è consigliato l'utilizzo di appositi capezzali;
la testata del letto dovrebbe essere al di sotto o al livello della superficie del letto;
Le procedure igieniche e l'idratazione della pelle devono essere eseguite almeno 2 volte al giorno;
per prendersi cura del paziente, è meglio utilizzare cosmetici farmaceutici appositamente sviluppati;
È possibile bagnare i pazienti immobilizzati in un bagno caldo, l'acqua calda è vietata;
rimuovere le conseguenze dei movimenti intestinali e della minzione incontrollati il prima possibile;
Non è possibile utilizzare tela cerata o polietilene come rivestimento, per questo esistono pannolini assorbenti, assorbenti, pannolini, mutandine usa e getta “traspiranti”;
È necessario asciugare regolarmente l'umidità dalla superficie e dalle pieghe della pelle (sudore, acqua, altri liquidi) utilizzando salviette assorbenti o stracci di cotone morbido;
la biancheria da letto deve essere cambiata frequentemente perché sporca;
rifare il letto almeno due volte al giorno, raddrizzando tutte le pieghe e le irregolarità;
posizionare e rimuovere con attenzione la nave;
non estrarre la biancheria bagnata da sotto;
È vietato il massaggio intenso, è consentito “disperdere il sangue” con leggeri movimenti di carezza senza pressione e attrito;
per i pazienti allettati è consigliabile l'acquisto di un materasso antidecubito con pompe per correggere la densità e il livello delle varie zone;
Gli utenti su sedia a rotelle dovrebbero cambiare posizione ogni ora;
per sostenere il corpo e gli arti di chi è seduto ci sono appositi cuscini con imbottitura in aria, gel e schiuma;
per proteggere la pelle screpolata degli arti inferiori e dell'osso sacro, è possibile applicare una medicazione idrocolloidale Comfil Plus;
gli operatori sanitari devono utilizzare guanti in lattice senza polvere.

Per facilitare la cura e prevenire le piaghe da decubito nei pazienti allettati, è possibile acquistare in farmacia prodotti specializzati dei marchi Seni e Menalind: pannolini, mutandine assorbenti, pannolini e salviette, bagnoschiuma anche senz'acqua, creme protettive all'ossido di zinco, idratanti oli e lozioni, cuffie per lavare i capelli senza shampoo, ecc.

Tante quante sono le persone che le hanno. In effetti, ogni organismo è individuale e ciò che salva un paziente è completamente inadatto per un altro.

Le piaghe da decubito vengono curate negli anziani? Il supporto sociale dice di sì

Succede che si verificano piaghe da decubito sull'orecchio, un medico o un'infermiera esperta ti diranno come trattarle.

La procedura di trattamento è più o meno la stessa per qualsiasi sede della piaga da decubito:

trattamento con disinfettanti che non danneggiano la pelle;
applicare unguenti o medicazioni per la guarigione delle ferite;
asciugare la zona malata con speciali polveri antisettiche.

Se le piaghe da decubito sanguinano

Forse un'emorragia grave è causata dal diabete o da un controllo non troppo accurato della biancheria da letto, dove si accumulano briciole di cibo e il lenzuolo si piega in pieghe.

L'assistenza infermieristica ai pazienti con piaghe da decubito sarà di aiuto nei casi più gravi

Al minimo sospetto, dovresti chiamare un medico e assumere un'infermiera in visita che sappia come trattare le piaghe da decubito sull'osso sacro, sulla schiena e in qualsiasi altro luogo.

Sanguinamento delle piaghe da decubito: cosa fare. Prodotti comuni per piaghe da decubito. Perché le piaghe da decubito sono pericolose?

Le piaghe da decubito vengono curate negli anziani? Il supporto sociale dice di sì

Se le piaghe da decubito sanguinano

L'assistenza infermieristica ai pazienti con piaghe da decubito sarà di aiuto nei casi più gravi