Gravi conseguenze della mastoplastica e metodi per la loro soluzione efficace. Intervento chirurgico per un seno chic - mammoplastica: complicazioni e loro prevenzione Se l'impianto non attecchisce nel seno

Ogni donna sogna un busto lussuoso. Ma non tutti sono fortunati con le dimensioni e la forma del proprio seno. Non sorprende che i servizi dei chirurghi plastici siano molto richiesti. Tuttavia, dopo l’intervento chirurgico si verificano complicazioni. Sono rari, ma dovresti assolutamente familiarizzare con le possibili conseguenze.

Quali sono le complicazioni?

Esistono diversi tipi di complicazioni che i pazienti possono incontrare dopo l'intervento chirurgico:

• Contrattura capsulare. Durante la guarigione si formano le capsule. Quando sono molto spessi, può verificarsi una proliferazione delle capsule attorno all'impianto. Questa è già una patologia. Inoltre, il seno si deforma e si sviluppano sensazioni dolorose. Quando la protesi è costituita da una superficie ruvida (strutturata), il rischio di questa reazione avversa è ridotto.
• sieroma. Può svilupparsi a causa dell'accumulo di liquido in eccesso tra la protesi e la capsula. Di norma, l'accumulo avviene nelle tasche implantari che compaiono. Questo processo è accompagnato da infiammazione, disturbi nel funzionamento del sistema endocrino e diminuzione dell'immunità.
• Doppia convessità. Questa complicazione provoca lo spostamento dell'impianto situato sotto la piega del seno. Può darsi che il fenomeno scompaia da solo, ma in alcuni casi è necessario un nuovo intervento.
• Rigetto delle protesi mammarie. Questa possibilità esiste sempre, poiché gli impianti sono corpi estranei nel corpo umano. I medici hanno dimostrato che le protesi ruvide non provocano praticamente mai questa reazione. Per questo motivo, molte aziende moderne producono questi impianti.

Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto che le cattive abitudini aumentano la possibilità di rifiuto. Hanno esaminato i dati di oltre 15.000 donne di età inferiore ai 60 anni sottoposte a ricostruzione del seno dopo un intervento di mastectomia. Le ragioni principali di questo rifiuto sono l’obesità e il fumo.

Dallo studio è emerso che le persone obese hanno un rischio di rigetto 2 volte maggiore. Inoltre, maggiore è il grado di obesità, maggiore è il rischio. Ma per i fumatori questo rischio è maggiore e può iniziare tre volte più velocemente.

Quando una donna decide di sottoporsi ad un intervento chirurgico per correggere la forma del proprio seno, non si aspetta di avere seri problemi di salute invece di un bel risultato.

Ma qualsiasi chirurgo plastico ti parlerà del possibile rischio di complicanze al primo appuntamento.

A volte le conseguenze postoperatorie non possono essere evitate e il paziente deve essere informato su tutte le complicazioni dopo la mammoplastica e sui modi per risolverle.

Panoramica generale della procedura

La mammoplastica è un ripristino chirurgico delle dimensioni o della forma del seno installazione di impianti appositamente progettati nella ghiandola mammaria. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, l'incisione viene praticata con un bisturi chirurgico.

Per installare un corpo estraneo nel torace, è necessario formare una tasca separando i tessuti gli uni dagli altri. Un simile intervento non lascia il segno sul corpo e richiede che disponga di determinate riserve per un rapido recupero.

Il periodo medio di riabilitazione dopo la mammoplastica dura circa 1-3 mesi, a seconda delle condizioni di salute del paziente. Il risultato completo può essere valutato dopo sei mesi.

Limiti della norma postin vigore

Durante tutto il periodo di recupero, la donna deve seguire tutte le raccomandazioni del chirurgo plastico. Ciò ridurrà al minimo tutti i possibili rischi.

Naturalmente, le complicanze postoperatorie non possono essere evitate completamente. Per esempio, Il paziente avvertirà un dolore notevole per circa una settimana dopo l’intervento.. Tale disagio è normale e può essere eliminato con analgesici appositamente selezionati.

Non puoi fare a meno di lividi e gonfiore: sono una conseguenza accettabile dopo la mammoplastica se non sono accompagnati da un forte dolore e da un aumento della temperatura corporea.

Per controllare la situazione, è necessario visitare regolarmente un chirurgo plastico durante l'intero periodo di riabilitazione.

Complicazioni e soluzioni

In alcuni casi, una donna nota che la protesi nel seno non è posizionata correttamente o che qualsiasi movimento del corpo provoca un dolore insopportabile.

La maggior parte delle complicazioni si sviluppano nelle prime ore e nei primi giorni dopo l’intervento, ma a volte i problemi possono comparire mesi o addirittura anni dopo.

In caso di disagio, è importante consultare tempestivamente uno specialista per iniziare immediatamente il trattamento, se necessario.

Rigonfiamento

Con il normale recupero del corpo, il gonfiore scompare 3-5 giorni dopo l'intervento. Questo è il periodo massimo durante il quale dovrebbero passare l'eccessiva iperemia e il gonfiore dei tessuti.

L'edema è patologico se:

• c'era una sensazione di pienezza;
• la pelle intorno al petto è molto rossa;
• febbre locale di basso grado (la pelle è calda al tatto);
• aumento della temperatura corporea;
• il dolore non è alleviato dagli analgesici.

Se compaiono tali segni, dovresti consultare urgentemente un medico.

Il gonfiore eccessivo viene eliminato con la fisioterapia e l'applicazione di impacchi rinfrescanti in ambiente ospedaliero. Non è consigliabile trattare il gonfiore da soli. Se la patologia è accompagnata dalla formazione di pus sotto l'impianto, viene prescritto un trattamento chirurgico.

sieroma

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Il sieroma è l'accumulo di liquido linfatico nel grasso sottocutaneo. Tale complicanza può essere causata da azioni errate del chirurgo durante l'intervento, da impianti troppo grandi per un determinato seno o da una dissezione del tessuto non anatomico.

Quando sospettare un sieroma:

• il petto è molto gonfio;
• un liquido limpido viene rilasciato dalla cicatrice non cicatrizzata della ghiandola mammaria gonfia;
• il dolore è costante;
• la cicatrice è diventata molto rossa.

Per eliminare il liquido sieroso viene prescritto il drenaggio della ferita postoperatoria o la sua dissezione, seguito dal pompaggio del materiale biologico. I farmaci antinfiammatori sono prescritti in combinazione.

Ematomi pericolosi

Un ematoma è un normale livido, cioè un'emorragia sottocutanea. Può verificarsi a causa di lesioni al seno non recuperato, arresto improprio del sanguinamento durante l'installazione dell'impianto e azioni non qualificate del personale medico durante il periodo di riabilitazione.

Piccoli lividi sono normali e si risolvono da soli. Ma in alcuni casi è necessaria l’assistenza medica.

Quando è necessaria la consultazione:

• l'ematoma è molto esteso, può diffondersi sotto il torace o nella zona delle spalle;
• il sintomo è accompagnato da un aumento della temperatura corporea;
• il dolore non scompare una settimana dopo l'operazione.

La prima cosa che devi fare è fermare l'emorragia. Per fare questo, lo specialista utilizza agenti emostatici, farmaci per abbassare la pressione sanguigna (se necessario) e l'applicazione di impacchi di ghiaccio.

In futuro, l'ematoma esteso dovrà essere rimosso mediante drenaggio dei tessuti.

Seno cadente

A volte il cedimento si verifica molto tempo dopo l'intervento chirurgico, come processo naturale di invecchiamento dei tessuti. Ma se parliamo di complicanze, va menzionata la ptosi.

Può essere artificiale e pronunciato. Nel primo caso il cedimento si verifica a causa delle dimensioni troppo piccole dell'impianto installato, nel secondo il cedimento dei tessuti è una caratteristica del corpo e della sua reazione a un corpo estraneo.

Come determinare la ptosi:

• i capezzoli si trovano sopra il livello medio del torace;
• le ghiandole mammarie sono fortemente cadenti;
• La distanza tra le clavicole e l'inizio del torace è aumentata.

Il rilassamento delle ghiandole mammarie può essere corretto solo attraverso ripetuti interventi di chirurgia plastica. Lo specialista deve selezionare gli impianti di dimensioni maggiori ed eseguire l'intervento in base alle caratteristiche del corpo.

Contorno dell'impianto

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Questa complicazione si sviluppa più spesso in quelle donne che hanno uno strato di grasso sottocutaneo troppo sottile. Quando l'impianto non è installato sotto il muscolo, ma direttamente sotto la ghiandola mammaria, i suoi contorni possono essere visibili attraverso la superficie dell'epidermide.

Come determinare il contouring:

• i contorni dell'impianto possono essere visti visivamente e palpati;
• il torace sporge innaturalmente.

Per eliminare questa complicazione, lo specialista suggerirà l'introduzione di speciali filler correttivi. In alcuni casi è indicato il lipofilling.

Questa procedura prevede il prelievo di sebo da aree idonee del corpo del paziente e il successivo trapianto nella zona del torace.

Spostamento dell'impianto

Lo spostamento dell'impianto è un'altra spiacevole complicanza dopo la mammoplastica. Molto spesso lo si sviluppa a causa della selezione impropria di un'endoprotesi o azioni analfabete del chirurgo plastico durante l'operazione.

Come determinare l'offset:

• l'impianto sporge innaturalmente lateralmente rispetto alla sua posizione principale;
• Le ghiandole mammarie sembrano asimmetriche.

Nelle fasi iniziali, puoi correggere la situazione indossando uno speciale corsetto correttivo e una certa posizione del corpo durante il sonno. Inoltre, quando l’impianto viene spostato, tutta l’attività fisica viene temporaneamente eliminata.

Infiammazione, suppurazione

Una delle complicazioni più pericolose è la suppurazione della sutura postoperatoria. Ciò può accadere a causa del mancato rispetto delle regole di asepsi e antisepsi durante l’intervento chirurgico, del mancato rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni del medico e del trattamento improprio della cicatrice.

Come si manifesta la complicanza?

• il petto è molto gonfio e brucia;
• in breve tempo la temperatura corporea sale a livelli elevati;
• la pelle attorno alla ghiandola mammaria diventa rossa;
• il pus è separato dalla sutura o dal capezzolo stesso.

Nelle fasi iniziali, l'infiammazione può essere fermata assumendo agenti antibatterici e trattando intensivamente la pelle infiammata.

Se il processo non può essere controllato con i farmaci, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Perdita di sensibilità

Durante la prima volta dopo un'incisione sulla pelle, perde la sua sensibilità. Questa non è una patologia e può essere rapidamente eliminata con l'aiuto della fisioterapia.

Ma a volte il paziente non sente il tessuto mammario o il capezzolo stesso per molto tempo. Questa complicazione si verifica a causa di azioni errate del chirurgo durante la mammoplastica, che possono danneggiare la rete nervosa.

Per combattere il problema, lo specialista prescrive un complesso di fisioterapia e massaggio.

Contrattura capsulare

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Dopo aver installato l'impianto nella ghiandola mammaria, attorno ad esso inizia a formarsi il tessuto connettivo. In condizioni normali non supera il decimo di millimetro e lì la crescita si ferma..

Ma a causa delle caratteristiche del corpo, questo processo può progredire, provocando la formazione di contratture capsulari.

Come determinare una complicazione:

• l'endoprotesi ed i suoi contorni possono essere tastati con la mano;
• si verifica una deformazione del seno;
• sigilli, ammaccature o difetti compaiono sulla ghiandola mammaria;
• quando viene toccato, il paziente avverte dolore.

Il secondo stadio della contrattura capsulare viene eliminato con l'aiuto della fisioterapia, del massaggio, dell'uso della vitamina E e di un complesso di iniezioni antinfiammatorie.

Gli stadi 3 e 4 possono essere corretti solo chirurgicamente. Per fare ciò, lo specialista rimuove completamente l'impianto, rimuove la contrattura e lo installa nuovamente. Talvolta viene scelta un'endoprotesi più piccola.

Increspature o increspature della pelle

L'increspatura, chiamata anche increspatura della pelle, è una complicanza abbastanza rara dopo la mammoplastica. Ciò può accadere a causa delle caratteristiche del corpo del paziente, del tipo e della dimensione dell'impianto selezionati in modo errato, nonché delle azioni analfabete del chirurgo.

Come determinare l'aspetto delle increspature della pelle:

• prevalentemente il difetto si nota quando il corpo è inclinato in avanti;
• Sulla pelle del torace compaiono pieghe peculiari, simili alle impronte digitali.

Molto spesso, per eliminare il difetto viene utilizzato il lipolifting del seno. In alcuni casi, uno specialista può consigliare di sostituire l'impianto con un'endoprotesi a struttura più densa.

Misure preventive

Per ridurre al minimo il rischio di possibili complicazioni, dovrai prima adottare un approccio responsabile nella scelta di un chirurgo plastico.

Lo specialista deve possedere le qualifiche adeguate, possedere un diploma e certificati che confermino una formazione regolare.

Ciò eliminerà i problemi che molto spesso sorgono a causa di azioni errate da parte del medico durante la mammoplastica.

Cosa si può fare per la prevenzione:

• indossare indumenti modellanti per tutto il tempo consigliato (1-3 mesi);
• ridurre al minimo l'attività fisica;
• non sollevare oggetti pesanti;
• trattare attentamente la cucitura e l'area del torace con agenti antisettici;
• non ferire le ghiandole mammarie;
• visitare regolarmente un medico fino alla completa guarigione dei tessuti;
• Durante tutto il periodo riabilitativo non bisogna bere alcolici né fumare;
• Assumere agenti antibatterici dopo l'intervento chirurgico come prescritto dal medico.

Con le giuste azioni durante il periodo di riabilitazione dopo la mammoplastica, è possibile evitare le complicazioni più gravi.

Naturalmente, possono sorgere alcuni problemi a causa delle caratteristiche individuali del corpo. Ma un buon medico avvertirà sicuramente di tutti i possibili problemi, in base alla storia medica di un particolare paziente.

Il video fornisce ulteriori informazioni sull'argomento dell'articolo.

L'1-2% dei pazienti sperimenta questo. Diamo un'occhiata a tutti i problemi: perché si presentano, cosa fanno i chirurghi e come evitare problemi postoperatori.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Perdita di sensibilità nei capezzoli e nelle areole

I tessuti molli del seno sono penetrati da numerose terminazioni nervose, soprattutto nelle immediate vicinanze del capezzolo. Per evitare conseguenze, il chirurgo deve lavorare con molta attenzione con i tessuti molli. L'atrofia temporanea o l'ipersensibilità sono normali.

Cicatrici ipertrofiche o cheloidi

Per prevenire cicatrici durante la guarigione delle ferite, vengono utilizzati antisettici essiccanti, bende compressive, agenti compressivi e cicatrizzanti.

Una cicatrice formata può essere eliminata utilizzando vari metodi:

1. Somministrazione di corticosteroidi (in una fase iniziale di formazione). Questo tipo di farmaco sopprime la crescita del tessuto cicatriziale, normalizzando la sintesi del collagene. La cicatrice si ammorbidisce e diventa piatta; il processo infiammatorio è alleviato. Gli effetti collaterali sono possibili e quindi l'uso è limitato.
2. Crioterapia. La cauterizzazione del tessuto cicatriziale con azoto liquido ne provoca la distruzione.
3. Iniezioni di collagenasi, lidasi, ialuronidasi e altri farmaci che riducono la produzione di collagene e distruggono anche le aree del suo denso accumulo.
4. Ozonoterapia. Alte concentrazioni di ozono distruggono il tessuto ruvido e cicatrizzato.
5. Ultrafonoresi, elettroforesi, faggioterapia, vuoto meccanico, terapia con microcorrente e altri metodi fisioterapici per l'eliminazione di cicatrici cheloidi e ipertrofiche.
6. Fototerapia. Consente di normalizzare la pigmentazione delle aree guarite della pelle.
7. Peeling.
8. Laser, dermoabrasione meccanica e microdermoabrasione cristallo-alluminio. Questi metodi accuratamente, in sequenza, levigano la cicatrice a strati.
9. Mesoterapia. L'uso di iniezioni con eparina, complessi multivitaminici e farmaci vascolari. Inoltre, immunomodulazione, somministrazione di bleomicina, aloe, vitreo.
10. I casi più avanzati vengono eliminati con l'intervento chirurgico, come l'escissione. Questo metodo non sempre dà risultati perfetti.

Sieroma ed ematoma (sanguinamento)

Si tratta di un accumulo di liquido sieroso (sieroma) o di sangue (ematoma) tra la protesi e il tessuto mammario.

La comparsa del sieroma può verificarsi a causa di una svista o della mancanza di qualifiche del chirurgo, oppure per colpa del paziente che non segue le raccomandazioni del medico.

La comparsa di ematomi può essere una conseguenza delle caratteristiche del corpo del paziente: scarsa coagulazione del sangue, alti livelli di zucchero.

Incoerenza tra la dimensione dell'impianto e la cavità toracica creata dal chirurgo, mancanza di drenaggio, rifiuto del paziente di indossare indumenti compressivi, attività fisica eccessiva, mancato rispetto del regime, aumento dell'attività fisica, contatto sessuale in primi giorni dopo l'intervento chirurgico e, di conseguenza, lo spostamento della protesi, la violazione dell'integrità dei vasi sanguigni nel periodo postoperatorio sono le principali cause di tali complicanze.

In ogni caso il problema si risolve scaricando il liquido accumulato ed eliminando la causa.

Edema

L'edema è un elemento inevitabile del periodo di riabilitazione. Si verifica a causa di processi microinfiammatori che si verificano nel torace e che compaiono a seguito di lesioni tissutali subite durante l'intervento chirurgico. Si risolve in circa un mese e mezzo. Se il gonfiore persiste per un tempo più lungo, il paziente ha violato il regime postoperatorio:

• esercizio fisico,
• rifiuto degli indumenti compressivi,
• procedure termali (sauna, spiaggia, ecc.)

Infezione

È considerata una delle complicazioni più pericolose e si verifica molto spesso a causa del mancato rispetto degli standard sanitari. La paziente può anche essere colpevole se non segue tutte le istruzioni del medico per la cura del seno. L’infezione viene solitamente rilevata due mesi dopo l’intervento.

Per trattare questa complicanza si ricorre al ricovero con antibiotici o alla rimozione dell'impianto. Il reimpianto sarà possibile non prima di pochi mesi.

Se il seno sinistro o destro è infetto, si osserverà un'asimmetria.

Seni cadenti. Prevedere lo sviluppo di questa complicanza è problematico, ma le statistiche mostrano che molto spesso la mastoptosi si verifica se l'impianto è installato sotto la ghiandola mammaria e non sotto il muscolo. Un altro motivo è che la donna aveva già segni di seno cadente prima dell’intervento.

La soluzione è ripetere l’operazione, rimuovendo la pelle in eccesso e installando un nuovo impianto.

Increspature, "onde" o increspature sulla pelle

Rappresenta una manifestazione visiva dell'impianto. Sembra che le dita abbiano attraversato il petto e vi siano rimaste piccole rientranze ondulate. Lo strappo può essere invisibile in una posizione tranquilla del torace, rivelandosi solo quando ci si piega o si cammina.

Può verificarsi a causa delle caratteristiche fisiologiche del paziente

• volume insufficiente di pelle e tessuti molli
• dimensione, tipo di impianto e/o sito di impianto scarsamente selezionati
• tecniche di impianto.

La probabilità di strappo è direttamente proporzionale alla dimensione dell'impianto scelto: più è grande e pesante, prima apparirà questo difetto.

Questo problema può essere risolto solo chirurgicamente:

• se è installato un impianto salino, sostituirlo con un gel (silicone);
• se l'impianto è stato installato sopra il muscolo pettorale, installarlo sotto il muscolo;
• è possibile il trapianto di tessuto adiposo;
• utilizzo della matrice dermica (alloderma);
• installazione di un impianto più piccolo.

Complicazioni dopo il posizionamento della protesi mammaria

Rottura della protesi in silicone o soluzione salina

Le protesi saline di solito perdono a causa della distruzione dell'integrità del guscio. Le protesi al silicone tendono a rompersi. Inoltre, nel primo caso, il problema può essere riscontrato in questo giorno e la rottura della protesi in silicone si nota solo dopo un po 'di tempo. Una rottura può verificarsi in modo del tutto inaspettato, a causa di un difetto di fabbricazione nella struttura dell'impianto. Il seno si restringe, c'è il rischio di infiammazioni e lo sviluppo di contratture capsulari.

Per evitare tali complicazioni, dovresti utilizzare solo impianti di un produttore provato e affidabile.

Contrattura fibrosa capsulare

Attorno all'impianto si forma una capsula: tessuto fibroso (denso e massiccio). La protesi viene compressa, compattata e la ghiandola mammaria si deforma.

La causa esatta di questo problema non è chiara, ma è noto che se si utilizzano protesi ruvide, è più probabile che la complicazione venga evitata.

Modi per prevenire e prevenire questa complicanza:

1. Posizionamento della protesi sotto i muscoli grandi pettorali (minore rischio di contrattura).
2. Terapia steroidea (iniezione nel riempitivo della protesi e nei tessuti circostanti).
3. Prevenzione delle infezioni mediante antibiotici.
4. Controllo accurato e di alta qualità del sanguinamento, buon drenaggio delle ferite chirurgiche.

L'unica soluzione a questo problema è l'escissione del tessuto fibroso e la sostituzione della protesi.

La protesi può muoversi in qualsiasi direzione e con la stessa probabilità in qualsiasi momento: una settimana dopo l'intervento o un anno dopo. Il motivo potrebbe essere la trazione muscolare, un infortunio, un rapporto calcolato in modo errato tra la dimensione della tasca (cavità) e la dimensione dell'impianto, una contrattura capsulare fibrosa, nonché la scelta sbagliata del luogo per l'installazione della protesi - il chirurgo, a causa di inesperienza, potrebbe non tenere conto delle evidenti caratteristiche anatomiche di un particolare paziente.

Per evitare che si verifichi lo spostamento, dovresti proteggere il tuo seno dalle lesioni, non sovraccaricarti con l'esercizio fisico e scegliere lo specialista giusto.

L'unica via d'uscita è un intervento chirurgico ripetuto

Contorno dell'impianto sottocutaneo

Di solito si verifica nelle ragazze estremamente magre, quando non c'è strato di tessuto adiposo sotto la pelle. Non c'è nulla che copra la protesi, quindi i contorni appaiono sul petto. Per eliminare le complicazioni, vengono utilizzati filler, viene eseguito il lipofilling del seno e viene iniettato il grasso del donatore.

Altre complicazioni

Calcificazione

Consiste nella deposizione di cristalli di calcio attorno alla protesi, che possono causare compattazioni locali e fastidio al torace del paziente. Distruggere i cristalli somministrando iniezioni speciali è un modo improbabile per eliminare la complicazione. Molto probabilmente dovrai risolvere il problema chirurgicamente, sostituendo gli impianti con altri nuovi.

Reazione allergica all'impianto

Il silicone è un materiale completamente inerte. Non vi è alcuna reazione ad esso. Non ci sono e non possono esserci anticorpi nel sangue di una persona che, interagendo con esso, provocherebbero un’allergia. In rari casi si verificano allergie al cerotto e ad alcuni tipi di filo chirurgico.

Può verificarsi una reazione allergica a causa dei farmaci assunti dal paziente durante il periodo preparatorio, nonché di quelli somministrati durante l'operazione. Le allergie che si verificano dovranno essere trattate separatamente. Forse ciò comporterà un "rollback" dell'operazione: il filo o anche gli impianti dovranno essere sostituiti (se vi è stato iniettato qualche farmaco per prevenire altre complicazioni, che potrebbero anche causare allergie).

La chirurgia plastica migliora ogni anno le tecnologie utilizzate e gli stessi chirurghi affinano diligentemente le proprie capacità e sviluppano nuove tecniche superiori a quelle precedenti. Nonostante oggi gli interventi estetici siano considerati abbastanza sicuri e tutti i possibili rischi per la salute dei pazienti siano ridotti al minimo, anche gli specialisti più esperti e competenti non possono garantire che non si verifichino sicuramente complicazioni.

Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico al seno sono un argomento che preoccupa le pazienti e che alcuni chirurghi evitano diligentemente, citando come esempio le statistiche secondo le quali le conseguenze negative dell'aumento del seno hanno colpito solo il 2% delle pazienti.

Nonostante tassi così bassi, ogni paziente dovrebbe comunque scoprire quali complicazioni possono sorgere dopo un intervento di aumento del seno, cosa fare per evitarle e se si verificano.

Le complicazioni sorgono molto spesso in relazione all'installazione degli impianti e sono suddivise in quelle che si verificano immediatamente dopo l'operazione e quelle che si fanno sentire diversi mesi dopo.

Le conseguenze negative della mammoplastica non sono infatti un evento comune, ma la possibilità che si verifichino non può essere esclusa. Il corpo umano spesso si comporta in modo imprevedibile, quindi anche i medici potrebbero non sempre comprendere il meccanismo di sviluppo di una particolare complicazione.

Molto spesso, la causa delle complicanze è associata al rigetto di un corpo estraneo, che in questo caso è una protesi mammaria installata per modificare la dimensione originale delle ghiandole mammarie.

È inoltre necessario distinguere le conseguenze naturali dell'intervento chirurgico, che sono caratteristiche del primo periodo di riabilitazione e molto spesso si risolvono da sole, da una complicanza pericolosa che il chirurgo plastico potrebbe non aver previsto.

Le complicazioni dopo l’aumento del seno possono svilupparsi anche per ragioni legate al mancato rispetto delle raccomandazioni del chirurgo:

• atteggiamento irresponsabile nei confronti delle raccomandazioni di un chirurgo plastico;
• mancato rispetto delle regole di preparazione prima della chirurgia plastica;
• mancato rispetto delle regole dopo l'intervento chirurgico durante il periodo di riabilitazione;
• non tutti gli esami preoperatori sono stati completati, motivo per cui alcune controindicazioni potrebbero non essere individuate;
• consultazione prematura e tardiva con un medico dopo il rilevamento di sintomi sospetti, cambiamenti nelle ghiandole o altri disturbi;
• fornire informazioni incomplete al medico sullo stato di salute attuale;
• la presenza di controindicazioni all'aumento del seno, di cui il paziente non ha avvertito il chirurgo alla vigilia dell'operazione;
• automedicazione e incoerente con il chirurgo
• l'uso di vari cosmetici e farmaci dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, a volte si verificano complicazioni dopo l’aumento del seno a causa del comportamento imprevedibile del corpo del paziente:

• reazione allergica ai materiali utilizzati durante l'intervento chirurgico (materiale delle endoprotesi installate, suture, drenaggi, cerotti, ecc.);
• intolleranza all'anestesia;
• rigetto dell'impianto da parte del corpo;
• tendenza a formare cicatrici cheloidi ruvide sulla pelle del torace;
• tendenza al sanguinamento intenso;
• disturbo emorragico (una delle controindicazioni per le quali non viene eseguita l'aumento del seno). 


Quali complicazioni sono considerate normali?

È consuetudine distinguere le complicanze negative che possono insorgere dopo la mammoplastica a causa di un errore chirurgico, di una reazione inadeguata da parte dell'organismo o del mancato rispetto delle regole riabilitative da parte del paziente, dalle complicazioni postoperatorie naturali che sono normali per il periodo di recupero precoce. Un fenomeno è considerato una complicanza normale se è presente nell'elenco, che qui considereremo in dettaglio.

Complicazioni dopo l'aumento del seno. Commento di un chirurgo plastico. Quali sono e quali non sono le complicazioni dopo la mammoplastica?

L'aumento del seno è un'operazione a tutti gli effetti che comporta un trauma dei tessuti e la violazione della loro integrità, che porta, per ragioni naturali, a processi infiammatori e un grave gonfiore, che scompariranno entro 2 settimane.

Se il gonfiore non scompare 2-3 settimane dopo l'intervento, informi il medico. Molto spesso, la causa del gonfiore prolungato è il rifiuto precoce degli indumenti compressivi, dell'attività fisica, della visita di uno stabilimento balneare o di una sauna, nonché di altri effetti termici sul torace.

Gonfiore e dolore al petto

Per 5-14 giorni, i pazienti avvertono sensazioni dolorose, scoppianti e altre sensazioni spiacevoli. Con un forte gonfiore del tessuto ghiandolare dopo l'intervento chirurgico, può apparire una sensazione di grave pesantezza. Anche tali condizioni sono considerate naturali e inizieranno a scomparire gradualmente.

Non c'è bisogno di preoccuparsi per loro, poiché il chirurgo plastico ti dirà sicuramente quale antidolorifico prendere per alleviare il tuo benessere generale e quali azioni intraprendere. Se il dolore non scompare per un periodo più lungo, non si tratta più di una complicanza normale.

Ridotta sensibilità dei tessuti

Intorpidimento, perdita o diminuzione della sensibilità di alcune aree delle ghiandole o dei capezzoli sono effetti collaterali temporanei che non devono essere temuti dopo un intervento chirurgico con impianti. Nel tempo (entro circa 2-10 giorni), la sensibilità viene completamente ripristinata.

Eccessiva sensibilità del capezzolo

Al contrario, alcune donne potrebbero avvertire una maggiore sensibilità dei capezzoli dopo aver subito un aumento del seno. Spesso questo fenomeno è accompagnato dal dolore che si verifica quando si palpano i capezzoli. Non esercitare pressione sulla ghiandola mammaria né toccare la zona del capezzolo. Molto presto questo disturbo non ti disturberà più.

Asimmetria del seno

Molte pazienti, una volta completata l'operazione, iniziano a farsi prendere dal panico alla vista dell'asimmetria del seno. In effetti, questo è abbastanza normale anche per i primi due mesi di riabilitazione. Può essere causato da gonfiore: una ghiandola è gonfia più dell'altra.

A poco a poco, il seno ritorna completamente alla normalità. Se il periodo di recupero è terminato, ma l’asimmetria rimane, ciò potrebbe indicare impianti selezionati in modo errato, un errore del chirurgo o altre conseguenze avverse che necessitano di correzione.

Cicatrici di tessuto

Chiunque abbia intenzione di ingrandire il proprio seno dovrebbe essere preparato al fatto che dopo tale intervento rimarranno temporaneamente delle cicatrici. Il loro sviluppo è associato ai naturali processi di guarigione del tessuto mammario, la cui integrità è stata interrotta durante la mammoplastica. Per fornire l'accesso all'area desiderata in cui verrà successivamente installata l'endoprotesi, il chirurgo pratica un'incisione. Questa è una traumatizzazione dei tessuti, in cui una violazione dell'integrità è inevitabile.

Danni ai condotti del latte

Questa complicazione non mette a rischio la salute della paziente, ma rende impossibile l’allattamento al seno in futuro.

Di norma, i chirurghi affermano che l'aumento del seno non porta alla perdita dell'allattamento, e questo è vero, ma questa complicazione è possibile nei casi in cui:

• l'incisione viene praticata attorno al capezzolo,

Ripristinare la funzione dei condotti del latte è impossibile.

Commento di un chirurgo plastico su tutti i gruppi di complicanze dopo l'aumento del seno

Tipi di conseguenze indesiderabili della mammoplastica

Consideriamo quali complicazioni indesiderate sono improbabili, ma ancora possibili dopo l'aumento del seno con l'endoprotesi. Non dimenticare che anche le forme gravi di effetti collaterali vengono eliminate. In situazioni più complesse, i chirurghi possono offrire al paziente ripetuti interventi di chirurgia plastica.

Sviluppo del sieroma

Il sieroma è una complicazione sotto forma di accumulo di liquido sieroso in una ferita chirurgica. Si forma dopo la dissezione del tessuto ed è un effetto collaterale indesiderato.

La comparsa del sieroma può essere associata ad un'eccessiva attività dei capillari linfatici, a processi infiammatori prolungati nei tessuti, a ipertensione e ad altre complicanze associate. Con lo sviluppo del sieroma, la ghiandola mammaria aumenta di dimensioni. Il fluido viene rimosso con una siringa mediante ultrasuoni.

Complicazione dopo l'intervento chirurgico al seno. sieroma

Suppurazione della ferita attorno all'endoprotesi

Dopo l'intervento chirurgico, a volte è possibile osservare un fenomeno così sfavorevole come la suppurazione della ferita nell'area attorno all'endoprotesi. Di norma, la causa potrebbe essere un errore chirurgico.

Se si verifica la suppurazione, è necessario eseguire un'operazione terapeutica, utilizzare farmaci antibatterici, lavare la cavità toracica e trattarla con speciali soluzioni antisettiche.

In alcuni casi, se viene rilevata una suppurazione, i chirurghi possono rimuovere l’impianto.

Infezione

Una delle complicazioni più pericolose dell’aumento del seno è l’infezione del tessuto della ghiandola, poiché aumenta anche il rischio di una vasta gamma di altre complicazioni. Se il paziente non contatta tempestivamente un chirurgo plastico, tutto può finire con sepsi e morte. Il medico prescriverà una terapia antibatterica. Se vengono rilevati sintomi di shock tossico, l'impianto dovrà essere rimosso.

Commento del chirurgo plastico:

Chirurgo plastico presso la clinica DoctorPlastic

“Le cicatrici cheloidi sembrano davvero spaventose, ma in pratica sono rare. È impossibile prevedere il loro aspetto. Luoghi tipici per lo sviluppo di tali cicatrici sono la parte superiore del torace e della schiena, le spalle e la zona addominale. Una persona può sviluppare sia cicatrici cheloidi che regolari in diverse parti del corpo. Se esiste una predisposizione allo sviluppo di cicatrici cheloidi, è possibile utilizzare l'approccio areolare, perché il rischio della loro comparsa nell'area dell'areola è ridotto al minimo.

Le cicatrici cheloidi compaiono 3-6 mesi dopo l'intervento: aumentano di dimensioni, diventano rosse e causano un forte prurito. Con qualsiasi manipolazione cosmetica, questi sintomi si intensificano, quindi viene prescritto un trattamento speciale per eliminare i cheloidi: terapia ormonale, trattamento chirurgico, ecc.”.

Molto spesso, si formano cicatrici cheloidi nell'area sotto il seno. Secondo gli esperti, la formazione di cicatrici cheloidi è solitamente dovuta alla predisposizione genetica del corpo.

Sfortunatamente, è molto difficile prevedere un fenomeno del genere e prevenirlo. In genere, i pazienti che hanno subito in precedenza altri interventi chirurgici possono essere consapevoli della loro tendenza a sviluppare cicatrici cheloidi. In questo caso è imperativo avvisare preventivamente il chirurgo.

Come distinguere le cicatrici cheloidi? Commento di un chirurgo plastico

Ematoma grave

Sono possibili anche complicazioni come lividi ed ematomi dopo l'aumento del seno.

Appaiono quando il sangue si accumula insieme al pus nell'area attorno all'impianto.

Prima di eseguire la mammoplastica, i medici devono valutare gli indicatori di coagulazione del sangue.

La formazione di un ematoma grave può essere evitata se si seguono tutte le raccomandazioni del chirurgo durante la riabilitazione.

Succede anche che il chirurgo non abbia notato un vaso sanguinante durante l'operazione o che il vaso danneggiato inizi a sanguinare dopo l'operazione. In ogni caso, si formerà un ematoma, che si manifesterà come un cambiamento nella forma del seno o una violazione della sua simmetria, sotto la pelle si noterà un coagulo marrone. Durante l'assunzione di antidolorifici, l'ematoma potrebbe non causare dolore.

Tuttavia, il sangue non si risolve da solo anche se l’emorragia si è fermata. Rivolgiti al tuo specialista per drenare la tasca postoperatoria.

Contrattura fibro-capsulare

La contrattura fibro-capsulare è considerata da alcuni specialisti un effetto collaterale naturale, tuttavia si verifica piuttosto raramente. È una struttura densa costituita da tessuto fibroso e cicatrizzato ed è simile nell'aspetto alla capsula che ricopre l'endoprotesi.

Per rimuovere la contrattura capsulare si esegue una capsulotomia con dissezione del tessuto fibroso per ridurre la pressione sull'endoprotesi e consentirle di ripristinare gradualmente la normale forma del seno. In caso di complicazioni gravi è necessario rimuovere il tessuto fibroso: rimozione parziale o completa.

Cos’è la fibrosi capsulare? Commento di un chirurgo plastico

In rari casi, dopo l'intervento chirurgico, si verifica la necrosi (necrosi) delle singole aree dei tessuti, che può svilupparsi dopo l'infezione, l'uso di steroidi o una malattia infettiva alla vigilia della mammoplastica.

La condizione necrotica è pericolosa perché deforma il tessuto mammario e può rallentare o addirittura arrestare completamente i naturali processi di rigenerazione del tessuto. La necrosi deve essere eliminata rimuovendo l'impianto e le aree interessate.

Complicazioni estetiche

Le conseguenze estetiche negative dell’aumento del seno sono quelle che non influiscono sulla salute della paziente, ma causano un risultato insoddisfacente dell’operazione.

Mastoptosi e diminuzione dell'elasticità della pelle

La mastoptosi è il rilassamento del seno sotto il suo stesso peso. Molto spesso, si sviluppa in pazienti in cui sono stati osservati segni di cedimento anche prima dell'intervento chirurgico, nonché durante l'installazione di un impianto sotto la ghiandola. Tuttavia, è impossibile prevedere con precisione lo sviluppo della mastoptosi prima dell’intervento chirurgico.

Per risolvere il problema sarà necessario sostituire le protesi con un aumento del loro volume oppure eseguire un lifting del seno.

Il contouring si riferisce al risultato innaturale dell'aumento del seno, quando i contorni della protesi sono visibili sotto la pelle. Interrompono e distorcono la forma naturale delle ghiandole mammarie.

Questo risultato può essere ottenuto se l'operazione viene eseguita su ragazze magre con mancanza di grasso sottocutaneo. Di norma, questi pazienti non hanno abbastanza tessuto adiposo naturale nella ghiandola mammaria per coprire completamente l'endoprotesi.

Il problema può essere risolto con il lipofilling del seno o con l’iniezione di filler.

Durante le prime settimane fino alla completa fissazione, qualsiasi impianto installato si muove e migra leggermente, ma questo processo è controllato indossando indumenti compressivi, rifiutando temporaneamente l'attività fisica e dormendo nella posizione corretta (sulla schiena).

Tuttavia, è possibile uno spostamento significativo della protesi, a seguito del quale il seno perde la sua forma attraente, parte del seno collassa o diventa sproporzionatamente grande. Sarà necessaria un'operazione ripetuta per risolvere il problema.

Anche se l'operazione è andata perfettamente e senza complicazioni, il risultato potrebbe turbare la paziente se il seno risultasse innaturale. Uno dei principali segni di tali seni è l'eccessiva distanza tra le ghiandole mammarie. Questo segno rivela sempre il lavoro di un chirurgo plastico.

Il seno troppo grande è un altro indicatore dell’intervento del chirurgo plastico. Per posizionare impianti di grande volume, il chirurgo utilizza endoprotesi “alte”, che fanno sì che il seno sporga troppo in avanti e sembri innaturale.

Molte donne scelgono anche il posizionamento alto degli impianti, che potrebbe non essere appropriato per la loro età. Dopo 35 anni, questi seni sembrano innaturali.

Un altro motivo per ottenere un risultato antiestetico può essere la scelta di protesi dure invece di quelle morbide (soft touch), che hanno una densità completamente identica al tessuto mammario naturale.

È proprio a causa dell '"amore" dei pazienti per le protesi solide che i rappresentanti del sesso più forte spesso valutano negativamente i risultati dell'aumento del seno. Le protesi morbide di solito non sono diverse dal seno vero.

Increspature o increspature della pelle compaiono a causa della tensione della pelle attorno all'impianto. Sulla pelle compaiono delle strisce che possono scomparire e riapparire quando cambia la posizione del corpo.

Si verifica per i seguenti motivi:

• forma e dimensione dell'impianto selezionate in modo errato,
• violazione della tecnica chirurgica,
• insufficiente elasticità della pelle e volume del grasso sottocutaneo, condizioni insoddisfacenti della pelle del paziente.

Molto spesso, le increspature della pelle dopo l'aumento del seno compaiono in pazienti magri con seni piccoli a cui è stata installata una protesi abbastanza grande. Soprattutto nei casi in cui la larghezza dell’endoprotesi è maggiore della larghezza della ghiandola mammaria del paziente. I chirurghi notano inoltre che gli impianti lisci hanno meno probabilità di causare increspature sulla pelle rispetto a quelli strutturati. L'installazione di un impianto sotto il muscolo (parzialmente o completamente) riduce il rischio di strappo.

Per eliminare una complicazione come le increspature della pelle, i chirurghi possono offrire diverse opzioni:

• lipofilling del seno,
• iniezione di riempitivi (ad esempio Macroline),
• ripetere l'intervento per spostare l'impianto sotto il muscolo o sostituire l'impianto con uno più piccolo.

Quali impianti scegliere: rotondi o anatomici?

È possibile evitare complicazioni?

Visite regolari dal chirurgo

Non dimenticare che anche se si verificano conseguenze negative, il paziente avrà sempre la possibilità di riprendersi in sicurezza e di liberarsene. Il monitoraggio postoperatorio da parte del chirurgo è molto importante, quindi è necessario essere sotto la sua stretta supervisione non solo nelle prime ore e giorni dopo l'operazione, ma anche periodicamente venire da lui per un esame durante la riabilitazione.

Monitoraggio costante da parte di un medico

Lo specialista deve monitorare i processi iniziali di rigenerazione, come guariscono il tessuto mammario e le cicatrici, se ci sono segni di necrosi, contrattura fibrocapsulare o altre conseguenze indesiderate.

Contattare tempestivamente un chirurgo se vengono rilevati sintomi sospetti

Se nei primi giorni o nei giorni successivi all'intervento al seno la paziente nota disturbi, cambiamenti sospetti nel tessuto mammario o altri processi patologici che il chirurgo non ha avvertito, è necessario fissare con lui un appuntamento per un esame il prima possibile, poiché ciò consentirà inoltre una prevenzione tempestiva di possibili complicanze della progressione e adotterà immediatamente tutte le misure necessarie.

Rivolgiti solo ad una clinica di fiducia

Attualmente puoi trovare tutte le informazioni necessarie sull'istituzione che ti interessa. Assicurati di studiare recensioni reali di pazienti che hanno già subito un aumento del seno e di scoprire anche informazioni sulla disponibilità di una licenza, da quanto tempo esiste la clinica, il numero di chirurghi e attrezzature.

Seguire la stessa procedura quando si sceglie un chirurgo plastico. Deve trattarsi di uno specialista competente, esperto e rispettato, che ha già eseguito numerosi interventi di aumento del seno.

Quando incontri un chirurgo, presta attenzione al modo in cui comunica con te. È obbligato a rispondere a tutte le vostre domande, a raccontarvi in ​​ogni dettaglio il processo di installazione degli impianti, gli esami prima dell'operazione e le possibili complicazioni che possono sorgere dopo di essa.

Quanto costa l’intervento di mastoplastica additiva e perché costa così tanto? .

MENTORE - CHIRURGIA PLASTICA a MOSCA

Lo scopo di questa sezione è prepararti per la conversazione con il tuo medico, aumentare la tua consapevolezza sui problemi relativi all'aumento o alla ricostruzione del seno e aiutarti a prendere una decisione informata sulla misura in cui hai bisogno di un intervento di aumento o ricostruzione del seno.

Fattori da considerare quando si decide sulle protesi

Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico di cui si tratta (estetico o ricostruttivo), va ricordato che questa operazione non è l'ultima. Dopo un certo periodo di tempo sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico. Inoltre, dovrai visitare il tuo medico regolarmente per tutta la vita. Contrariamente a quanto si crede, le protesi mammarie hanno una data di scadenza, quindi non sono installate per sempre.

Dopo un certo tempo la protesi dovrà essere rimossa o sostituita con una nuova. Molti dei cambiamenti che si verificheranno al tuo seno dopo l’installazione di una protesi saranno irreversibili. Se in seguito decidi di non sottoporti a un'endoprotesi, rimarrai con cavità, pieghe, rughe e altri difetti estetici.

L'installazione di una protesi può influire sulla capacità di allattare. Inoltre, avere una protesi non garantisce che il seno manterrà la sua forma dopo la gravidanza. Le protesi rendono difficile la radiografia del seno. Per aumentare l'efficienza dell'esame, potrebbe essere necessario filmare in diverse proiezioni, il che allunga la procedura e aumenta la dose di radiazioni.

Controindicazioni e precauzioni

L'impianto di una protesi mammaria è controindicato nei seguenti casi: cancro al seno o condizione precancerosa del seno senza trattamento adeguato; la presenza di qualsiasi infezione attiva; durante la gravidanza o l'allattamento.

Quando si impiantano protesi mammarie, è controindicato quanto segue:

• introdurre nell'impianto eventuali farmaci/sostanze, ad eccezione della soluzione salina sterile;
• consentire all'impianto di entrare in contatto con la soluzione Betadine®;
• effettuare iniezioni attraverso il guscio dell'impianto;
• cambiare la forma dell'impianto;
• posizionare le protesi una sopra l'altra, ovvero utilizzare più di una protesi su un seno.

La sicurezza e l'efficacia dell'uso delle protesi non sono state stabilite per le seguenti condizioni:

• malattie autoimmuni come il lupus e la sclerodermia;
• interruzione della guarigione delle ferite e dei processi di coagulazione del sangue;
• sistema immunitario debole (ad esempio, assunzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario);
• ridotto apporto di sangue al tessuto mammario.

Ridotta efficacia dello screening mammografico

La sostituzione dell’endoprotesi riduce l’efficacia della diagnosi del cancro al seno. Il medico esaminatore deve essere informato della presenza della protesi affinché possa utilizzare tecniche particolari per ridurre al minimo il rischio di rottura del guscio protesico. Inoltre, potrebbe essere necessaria una scansione aggiuntiva in diverse proiezioni, che aumenta la dose di radiazioni che riceve la donna. Tuttavia, la diagnosi precoce del cancro al seno vale i rischi ad esso associati.

Si consiglia di sottoporsi ad un esame mammografico il giorno prima dell'intervento e poi 6-12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Le immagini risultanti consentiranno di monitorare ulteriormente i cambiamenti che si verificano nelle ghiandole mammarie.

Autoesame delle ghiandole mammarie

Dopo l'installazione dell'impianto, è necessario effettuare un autoesame mensile delle ghiandole mammarie. Chiedi al tuo medico di spiegarti come distinguere tra una protesi e il tessuto mammario. Se vengono rilevati grumi o eventuali cambiamenti sospetti, è necessario eseguire una biopsia. Bisogna fare attenzione a non danneggiare l'impianto.

Conseguenze a lungo termine

Non esistono dati a lungo termine sulla sicurezza e sull’efficacia delle protesi mammarie. Mentor ha commissionato una serie di studi che analizzeranno la probabilità di rottura della protesi, reintervento, rimozione della protesi e sviluppo di contrattura capsulare (irrigidimento del tessuto attorno all'impianto) sulla base dei dati ottenuti in un periodo di dieci anni.

Insieme a questo vengono effettuati test meccanici della protesi per determinare l'eventuale tempistica di rottura del guscio dovuta alla durata di utilizzo. Al termine dei lavori verranno pubblicati i risultati della ricerca e i dati sull’utilizzo sicuro delle protesi.

Capsulotomia chiusa

La capsulotomia chiusa, che prevede la compressione del tessuto fibroso formatosi attorno all'impianto al fine di rompere la capsula, è sconsigliata in quanto può provocare danni alla protesi stessa. Complicazioni associate all'impianto Esiste il rischio di complicazioni con qualsiasi intervento chirurgico, come effetti dell'anestesia, infezioni, gonfiore, arrossamento, sanguinamento e dolore. Oltre a ciò, sono possibili ulteriori complicazioni durante l'impianto.

Crollo/rottura della protesi

Se l'integrità del guscio viene violata, la protesi potrebbe crollare. Può essere immediato o graduale. Esternamente, sembra un cambiamento nelle dimensioni o nella forma del seno. Il collasso della protesi può verificarsi sia nei primi mesi dopo l'intervento che dopo diversi anni.

Le cause possono includere danni alla protesi causati da strumenti chirurgici durante l'intervento chirurgico, contrattura capsulare, capsulotomia chiusa, pressione esterna (ad esempio, trauma o compressione intensa del seno, compressione eccessiva durante gli esami mammografici), incisione ombelicale o cause sconosciute/inspiegabili.

Va ricordato che la protesi con il tempo si usura, il che può portare alla sua rottura/collasso. È necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere la protesi crollata e installarne una nuova.

Contrattura capsulare

Il tessuto cicatriziale o una capsula che si forma attorno all'impianto e lo comprime si chiama contrattura capsulare. Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della contrattura capsulare è preceduta da infezione, ematoma e sieroma.

La contrattura capsulare si osserva più spesso con il posizionamento sottoghiandolare della protesi. I sintomi caratteristici sono l'indurimento e il fastidio del seno, il dolore, i cambiamenti nella forma della ghiandola, la sporgenza della protesi e/o il suo spostamento. Se si riscontra un eccessivo compattamento e/o un forte dolore, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto capsulare o l'impianto stesso ed eventualmente sostituirlo con uno nuovo. Tuttavia, ciò non elimina il rischio di contratture capsulari ricorrenti.

Dolore

Dopo l'impianto di una protesi mammaria può verificarsi dolore di varia intensità e durata. Questo dolore si verifica a causa di nervi schiacciati o difficoltà di contrazione dei muscoli, che possono essere causati da protesi di dimensioni errate, posizionamento errato, errori chirurgici o contrattura capsulare. Se si verifica un forte dolore, è necessario avvisare il medico.

Intervento chirurgico aggiuntivo

Dopo un certo periodo di tempo può rendersi necessario un intervento chirurgico per sostituire o rimuovere la protesi. L'intervento chirurgico per rimuovere la protesi può essere necessario anche in caso di collasso della protesi, contrattura capsulare, infezione, spostamento della protesi o depositi di calcio. La maggior parte delle donne, dopo aver rimosso la vecchia protesi, ne installano una nuova. Le donne che decidono di non farsi impiantare una nuova protesi dovrebbero essere preparate a sperimentare fossette e/o pieghe e altri difetti estetici.

Insoddisfazione per l'effetto cosmetico

L'effetto cosmetico dell'operazione potrebbe non sempre soddisfare il paziente. Possibili rughe, asimmetria, spostamento dell'impianto, dimensione scelta in modo errato, forma indesiderata, capacità di palpare l'impianto, sutura ruvida (di forma irregolare, sollevata) e/o troppo grande o larga. La probabilità che si verifichino questi difetti può essere ridotta pianificando attentamente l'intervento e scegliendo la tecnica giusta. Anche in questo caso, però, questa eventualità non può essere del tutto esclusa.

Infezione

Qualsiasi intervento chirurgico è associato al rischio di infezione. Nella maggior parte dei casi, l’infezione si sviluppa entro pochi giorni o settimane dall’intervento. Se l’infezione non può essere controllata con antibiotici e la presenza dell’impianto rende difficile il trattamento, potrebbe essere necessario rimuovere la protesi.

L'installazione di un nuovo impianto è possibile solo dopo il recupero. In rari casi, dopo l'impianto di una protesi mammaria può svilupparsi la sindrome da shock tossico, che può essere pericolosa per la vita. I sintomi includono febbre improvvisa, vomito, diarrea, svenimenti, vertigini e/o eruzioni cutanee. Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

Ematoma/sieroma

Un ematoma è un accumulo di sangue (in questo caso attorno a un impianto o un'incisione), mentre un sieroma è un accumulo di fluido sieroso, che è la componente acquosa del sangue. L'ematoma e il sieroma postoperatori possono favorire l'infezione e/o la contrattura capsulare e possono essere accompagnati da gonfiore, dolore ed ecchimosi.

La formazione di ematomi è molto probabile nel periodo postoperatorio. Tuttavia, può comparire in qualsiasi altro momento con un livido al petto. Di norma, piccoli ematomi e sieromi si risolvono da soli. Ematomi o sieromi di grandi dimensioni possono richiedere il drenaggio. In alcuni casi, la rimozione del tubo di drenaggio lascerà una piccola cicatrice. Quando si introduce il drenaggio è importante non danneggiare l'impianto, il che potrebbe portare al collasso/rottura della protesi.

Cambiamenti nella sensazione nella zona del capezzolo e del seno

Dopo l'impianto della protesi, la sensibilità nella zona del capezzolo e del seno può cambiare. I cambiamenti variano ampiamente, dalla sensibilità significativa all'assenza di sensazioni. Questi cambiamenti possono essere temporanei e possono essere permanenti, influenzando la sensibilità sessuale o la capacità di allattare.

Allattamento al seno

Non è stato ancora possibile ottenere dati che confermino la diffusione di piccole quantità di silicone dal guscio delle protesi nei tessuti circostanti e il loro passaggio nel latte materno. Non è inoltre noto quale effetto possa avere il silicone su un bambino se entra nel corpo di un neonato attraverso il latte materno. Attualmente non esistono metodi per quantificare il contenuto di silicone nel latte materno.

Tuttavia, uno studio che confronta i livelli di silicone nel latte materno di donne con e senza protesi suggerisce che i livelli sono simili tra le donne con protesi saline e le donne con protesi in gel. Per quanto riguarda la capacità di allattare, l’indagine ha rilevato che la percentuale di donne incapaci di allattare tra le donne con protesi era del 64% contro il 7% tra le donne senza protesi. Quando una protesi viene impiantata attraverso un'incisione peripapillare, la capacità di allattare è significativamente ridotta.

Depositi di calcio nei tessuti circostanti l'impianto

Durante l'esame mammografico, i depositi di calcio possono essere scambiati per tumori maligni. Per differenziarli dai tumori cancerosi, in alcuni casi può essere necessaria una biopsia e/o la rimozione chirurgica dell’impianto.

Ritardata guarigione delle ferite

In alcuni casi, l’area dell’incisione non guarisce per molto tempo.

Rigetto della protesi

Uno spessore insufficiente del lembo cutaneo che copre la protesi e/o una guarigione prolungata della ferita possono portare al rigetto della protesi e renderla chiaramente visibile attraverso la pelle.

Necrosi

La necrosi, o morte del tessuto attorno alla protesi, può causare una deformazione permanente del tessuto cicatriziale e impedire la guarigione della ferita. In tali casi è necessario ricorrere alla correzione chirurgica e/o alla rimozione della protesi. La necrosi è spesso preceduta da un'infezione, dall'uso di farmaci steroidi per sbrigliare la tasca chirurgica, dal fumo, dalla chemioterapia/radioterapia e dalla terapia intensiva con calore e freddo.

Atrofia del tessuto mammario/deformità della parete toracica

La pressione che la protesi esercita sul tessuto mammario può provocarne l’assottigliamento e il restringimento. Ciò può accadere sia con una protesi impiantata che dopo la sua rimozione senza sostituzione.

Malattie del tessuto connettivo

Le preoccupazioni sulla relazione tra il posizionamento delle protesi mammarie e l'insorgenza di malattie autoimmuni o del tessuto connettivo, come il lupus, la sclerodermia o l'artrite reumatoide, sono emerse dopo le notizie della stampa di casi di queste malattie sviluppatesi in un piccolo numero di donne con protesi mammarie.

Tuttavia, i risultati di una serie di ampi studi epidemiologici che hanno esaminato donne portatrici di protesi mammarie e donne che non avevano mai subito una ricostruzione del seno indicano che l’incidenza di tali malattie tra le donne di entrambi i gruppi è approssimativamente la stessa. Tuttavia, molte donne credono che sia stata la protesi a causare la loro malattia. Secondo i dati pubblicati, l’endoprotesi non aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.