Il dolore toracico è uno dei sintomi delle malattie cardiache. Dolore al petto. Come capire cosa fa male Il dolore al petto durante l'attività fisica

Il torace è una parte del corpo, costituita dalla cavità toracica, dagli organi del sistema respiratorio e cardiovascolare situati in essa, dalle fibre muscolari e dal tessuto osseo (costole, sterno e colonna vertebrale). Il petto delle donne ha una forma più piatta, quindi il loro volume è leggermente inferiore rispetto a quello degli uomini della stessa età. La cavità toracica contiene il sistema broncopolmonare, le vertebre toraciche, il cuore, le arterie attraverso le quali il sangue scorre al muscolo cardiaco, all'esofago e alla parte superiore del tubo diaframmatico.

Se una persona avverte dolore nell'area dello sterno, la causa potrebbe essere una patologia di uno qualsiasi degli organi elencati, quindi un tale sintomo non può essere associato solo a una malattia cardiaca. Il trattamento del dolore toracico deve essere effettuato da un medico: l'autosomministrazione di farmaci e la mancata richiesta tempestiva di assistenza medica possono causare un deterioramento del benessere e la progressione della malattia di base.

Lesioni al tessuto osseo o muscolare sono una causa abbastanza comune di dolore allo sterno. La natura del dolore dipende dalle condizioni in cui sono state subite le lesioni e dall'influenza di ulteriori fattori. Ad esempio, quando si cade, il dolore è spesso sordo, doloroso, di intensità moderata o elevata e si intensifica quando ci si piega in avanti o si gira il corpo di lato. Le lesioni subite in una rissa possono portare alla rottura degli organi interni: tale patologia sarà accompagnata da dolore acuto o tagliente, che si indebolisce se il paziente assume una certa posizione del corpo (il più delle volte su un lato), ma non scompare completamente.

Le lesioni al torace più pericolose sono quelle derivanti da incidenti stradali e altre situazioni di emergenza. Spesso i pazienti sviluppano shock doloroso, diminuzione della pressione sanguigna, labbra e pelle diventano blu. Con le fratture, il dolore può essere assente per 6-10 ore. Alcuni pazienti in questo momento continuano a svolgere le loro attività abituali e mantengono il loro normale livello di attività, ma dopo poche ore l'effetto dell'anestesia naturale termina e compare un forte dolore, che spesso richiede il ricovero d'urgenza del paziente con mezzi speciali.

I sintomi comuni che indicano lesioni al torace di varia origine sono:

• forte dolore (sordo, acuto, a forma di pugnale, tagliente) nella parte centrale del torace e nel sito della lesione;
• pressione sanguigna diminuita o fluttuante;
• mal di testa e vertigini;
• vomito;
• aumento del dolore durante il movimento, la respirazione e la palpazione dell'area lesa.

Se gli organi respiratori sono danneggiati, il paziente può sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta, che può portare alla perdita di coscienza e persino alla morte se la persona non viene portata in tempo al reparto traumatologico. Il trattamento di lesioni e patologie dipende dal tipo di lesione, dalle condizioni del paziente, dai sintomi esistenti e da altri fattori. Se il paziente ha danneggiato le vertebre toraciche, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Nota! Se una persona era intossicata al momento dell'incidente, il dolore può comparire solo dopo poche ore, poiché l'alcol del vino blocca i recettori del dolore e agisce come un analgesico sintetico.

Relazione tra dolore allo sterno e patologie dell'apparato digerente

Alcune persone pensano che nelle malattie dello stomaco e dell'intestino il dolore si manifesti solo in varie parti dell'addome, ma non è così. Le patologie dell'apparato digerente sono un'altra causa comune di dolore al centro dello sterno, quindi le persone con disturbi cronici del tratto gastrointestinale devono conoscere le caratteristiche del decorso clinico di questo gruppo di malattie.

Malattie dell'esofago

Nella parte centrale del torace si trova l'esofago, un organo cavo muscolare a forma di tubo attraverso il quale il cibo tritato entra nello stomaco. L'esofago si trova al centro della cavità toracica, quindi se c'è un disturbo nel funzionamento di questo organo, la sindrome del dolore apparirà lungo la linea mediana dello sterno. La patologia più comune dell'esofago è la sua infiammazione: l'esofagite. La malattia si manifesta con sintomi tipici delle malattie dell'apparato digerente, ed è il dolore al centro del torace che permette di differenziarlo da altri disturbi digestivi ancor prima della diagnostica hardware e di laboratorio.

I segni comuni di esofagite includono:

• sensazione di fitta alla gola durante la deglutizione;
• “nodulo” nella laringe;
• dolore durante il pasto quando il cibo passa attraverso l'esofago, che si verifica al centro della cavità toracica;
• alito cattivo;
• sensazioni dolorose nell'epigastrio e nella zona addominale, che si intensificano dopo aver mangiato;
• eruttazione disgustosa;
• bruciore di stomaco.

In rari casi, sintomi simili con localizzazione della sindrome del dolore principale nello sterno possono essere osservati durante l'esacerbazione di colecistite, pancreatite o gastrite con aumento della secrezione di acido cloridrico. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti sul paziente una serie di studi diagnostici: esami del sangue e delle urine, FGDS, ecografia degli organi addominali. Sulla base dei risultati, il medico prescriverà il trattamento e fornirà raccomandazioni sulla nutrizione e sul regime.

Regime di trattamento per l'esofagite nei pazienti adulti (può essere adattato in base ai singoli indicatori)

Se l'esofago è infetto, il medico può prescrivere una terapia antibatterica o antivirale.

Video: dolore all'esofago durante la deglutizione e il passaggio del cibo

Ascesso subfrenico

Questa è una patologia in cui si forma una cavità piena di essudato purulento sotto il bordo inferiore del diaframma, il tubo muscolare che separa il torace e le cavità addominali ed è necessario per l'espansione dei polmoni. Nella maggior parte dei casi, la malattia richiede un trattamento chirurgico, poiché quando l'ascesso si rompe, il pus entrerà nel peritoneo, il che porterà al rapido sviluppo di una condizione pericolosa per la vita: la peritonite acuta. Dopo l'apertura dell'ascesso e del drenaggio, al paziente viene prescritta una terapia di mantenimento conservativa con agenti antinfiammatori, analgesici e antimicrobici. Per eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione, possono essere utilizzati farmaci del gruppo FANS ( “Ibufen”, “Ibuklin”, “Ketorol”, “Ketanov”). Per prevenire l'infezione dei tessuti, utilizzare "Metronidazolo" e "Tsiprolet".

Problemi di cuore

Questa è la causa principale del dolore allo sterno, quindi è importante conoscere i segni e le caratteristiche delle malattie che possono provocare tali sintomi.

Importante! Per qualsiasi sintomo che possa indicare una malattia cardiaca, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Il paziente deve essere seduto su una sedia o adagiato sul letto con la testa sollevata, deve essere assicurato il flusso d’aria e deve essere somministrata una compressa” Nitroglicerina"sotto la lingua (analogo a " Nitrospray", per alleviare la condizione, effettuare un'iniezione nell'area sublinguale). Se non si riscontra alcun effetto, la ricezione può essere ripetuta dopo 5-7 minuti.

Malattie neurologiche e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico

Le malattie della colonna vertebrale possono essere congenite, ma circa l'80% vengono acquisite durante l'infanzia o l'adolescenza, quindi il compito dei genitori è garantire la prevenzione dei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e la corretta formazione della colonna vertebrale attraverso esercizi fisici, ginnastica e massaggi. Le malattie più comuni della colonna vertebrale includono la scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e l'osteocondrosi. Un attacco doloroso nella parte centrale della cavità toracica può verificarsi con osteocondrosi toracica o cervicale. Il dolore è pressante, intenso e si intensifica quando si è sdraiati.

Il trattamento dell'osteocondrosi comprende esercizi terapeutici, una dieta adeguatamente formulata e la normalizzazione dello stato psico-emotivo, poiché la maggior parte degli attacchi sono provocati da esaurimenti nervosi o sforzi eccessivi. I farmaci antinfiammatori possono essere utilizzati per alleviare il dolore ( "Nimesulide", "Diclofenac", "Capsicam"), ma solo dopo aver consultato un medico, poiché molti di loro hanno un lungo elenco di controindicazioni e possono causare malattie del sangue.

Importante! Sintomi simili sono caratteristici anche della nevralgia intercostale: compressione o pizzicamento dei nervi intercostali. Il dolore può essere acuto, lancinante, pulsante, lancinante e di intensità molto elevata. La sindrome del dolore si manifesta sullo sfondo di una disfunzione respiratoria e può avere un decorso costante o manifestarsi con attacchi brevi. Con la nevralgia cronica, le sensazioni dolorose possono assumere un carattere bruciante o opaco.

Il dolore toracico è un sintomo pericoloso, comune soprattutto nelle persone di età superiore ai 30 anni affette da malattie croniche. Se tale dolore appare in un bambino, è necessario recarsi urgentemente in ospedale per eliminare la possibilità di lesioni nascoste e danni agli organi interni. In rari casi, il dolore nella parte centrale dello sterno può indicare un'infezione da tubercolosi; tali sintomi non dovrebbero mai essere ignorati. leggi sul nostro sito.

Video - Perché mi fa male il petto?

Video - Come scoprire cosa fa male dietro lo sterno?

Il dolore al petto o al torace può essere un sintomo di molte malattie, comprese quelle che rappresentano una seria minaccia per la vita umana. Può essere difficile riconoscere quale organo fa male; ad esempio, a volte il dolore nella zona del cuore può indicare problemi alla colonna vertebrale o allo stomaco. Ecco perché è importante essere in grado di riconoscere i sintomi potenzialmente letali e fornire il primo soccorso in modo tempestivo.

Cause e sintomi del dolore al petto

Malattie dei polmoni, del sistema cardiovascolare, del torace, degli organi digestivi, della colonna vertebrale, malfunzionamenti del sistema nervoso: tutti questi fattori possono causare dolore al torace. Può essere accompagnato da respiro accelerato, febbre, intorpidimento delle mani e tosse.

Alcuni dolori al petto possono essere innocui per la salute di una persona, mentre altri possono essere fatali. Ecco perché se soffri di dolore al petto dovresti consultare un medico. Ordinerà i test necessari e, sulla base dei loro risultati, farà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Malattie gastrointestinali

A volte una persona può erroneamente percepire il dolore allo stomaco come dolore al petto. Tipicamente, tale dolore è causato dallo spasmo dei muscoli dell'organo. Ma la differenza principale è che durano più a lungo del dolore dovuto a malattie cardiache e presentano differenze significative. Le principali malattie dell'apparato digerente che possono causare dolore al petto:

• Ulcera allo stomaco. In questo caso, il dolore dipende dall'assunzione di cibo. Di solito il dolore si manifesta a stomaco vuoto e scompare non appena la persona mangia. La malattia può essere accompagnata dai seguenti sintomi: bruciore di stomaco, nausea, vomito, indigestione. Il dolore allo stomaco non può essere alleviato con la nitroglicerina; in questo caso, di solito, gli antispastici aiutano.
• Ernia diaframmatica. Attraverso un difetto del diaframma, gli organi interni penetrano da una cavità all'altra. Il diaframma si contrae e gli organi vengono pizzicati. L'ernia appare all'improvviso, soprattutto di notte, ed è caratterizzata da un forte dolore simile all'angina pectoris. L'attacco non può essere alleviato con la nitroglicerina, ma il paziente si sente meglio quando si trova in posizione eretta.
• Rottura esofagea. Una patologia grave in cui la sua integrità viene interrotta e il suo contenuto entra nell'area del torace. Molto spesso, la rottura avviene durante il vomito. La sindrome dolorosa, in questo caso pronunciata, può irradiarsi alla schiena. Il dolore di solito si intensifica quando si tossisce e si cambia posizione del corpo. Questa condizione è molto grave e richiede un intervento chirurgico immediato; qualsiasi ritardo può essere fatale.
• Colica biliare. Il dolore si irradia al torace sinistro. Di solito si verifica una sindrome dolorosa pronunciata, che viene alleviata con l'aiuto di antispastici.
• Pancreatite acuta. Può anche essere confuso con il dolore al cuore; tale sindrome dolorosa è difficile da alleviare da soli. Di solito è accompagnato da nausea e vomito; il paziente in questo caso richiede il ricovero immediato.
• Malattia da reflusso gastroesofageo

Malattie dell'apparato respiratorio

I polmoni occupano la maggior parte del torace, quindi il dolore può verificarsi a causa di malattie dei polmoni, dei bronchi, della trachea e della pleura. Spesso il dolore si verifica a causa di tumori, lesioni e malattie infiammatorie, vale a dire:

• Infiammazione della pleura. Questo è il motivo più comune per cui può verificarsi dolore al petto. La pleura è un sacco sieroso che copre i polmoni, è costituito da due strati e tra loro si trova la cavità pleurica. Se la causa del dolore è l'infiammazione della pleura, la persona presenterà i seguenti sintomi: tosse e febbre. Il dolore solitamente peggiora con la respirazione profonda e la tosse. Con una malattia genetica che si manifesta come infiammazione periodica della pleura, si può avvertire anche dolore al petto. La malattia è più spesso monolaterale, molto meno spesso la lesione è bilaterale. Tutti i sintomi di questa malattia di solito scompaiono da soli entro 5-7 giorni.
• La tubercolosi polmonare può anche causare dolore al petto. Di solito è di natura dolorante e peggiora quando si tossisce. Oltre al dolore, il paziente presenterà i seguenti sintomi: tosse prolungata, espettorato striato di sangue, perdita di peso, febbre e sudorazione notturna. Con la tubercolosi e l'ascesso polmonare, liquido o aria possono entrare nella cavità pleurica, appare un forte dolore, accompagnato da mancanza di respiro, la pressione sanguigna di una persona diminuisce, la pelle diventa blu, è difficile per lui respirare e muoversi. Il dolore può irradiarsi al braccio, al collo e all'addome, mentre il torace aumenta di volume e gli spazi intercostali si allargano. La persona necessita di un ricovero urgente; può essere curata solo in ospedale.
• Polmonite. Questa malattia può anche essere accompagnata da dolore al petto. Di solito, un'area del polmone si infiamma, appare una tosse con espettorato e la temperatura corporea aumenta. Di norma, il dolore in questa malattia è unilaterale, può essere avvertito sotto la scapola, si intensifica con il movimento e la tosse e il dolore diminuisce in posizione sdraiata.
• Cancro ai polmoni. Il dolore toracico si verifica negli ultimi stadi del cancro del polmone, quando il tumore è già cresciuto nel tessuto circostante. Il dolore può essere costante, a volte intensificandosi fino a diventare un dolore insopportabile, che può irradiarsi alla schiena, al collo e alle spalle. Inoltre, il paziente può soffrire di tosse secca, perdita di appetito, debolezza e gli sembrerà che non ci sia abbastanza aria.
• Tracheite.
• Bronchite.

Malattie cardiache

• Ostruzione dell'arteria coronaria. Il dolore acuto e penetrante nella zona del torace può essere causato dall'ostruzione dell'arteria coronaria, che impedisce l'accesso del sangue al muscolo cardiaco e provoca un infarto del miocardio. La sindrome del dolore è molto forte e può irradiarsi al braccio sinistro e alla scapola sinistra. A causa della sindrome del dolore insopportabile, il paziente cerca di non respirare, poiché i movimenti respiratori non fanno altro che intensificarlo. La pressione sanguigna aumenta, la persona inizia a diventare pallida o rossa. Non è necessario sopportare un tale dolore, dovresti prendere la nitroglicerina e chiamare immediatamente un'ambulanza, altrimenti tutto potrebbe finire con la morte.
• Miocardite. A volte il dolore toracico può essere causato da un processo infiammatorio che si verifica nel miocardio (muscolo cardiaco); la miocardite è una complicazione della tonsillite purulenta o dei reumatismi. La malattia di solito si manifesta circa due settimane dopo la malattia. Le sensazioni dolorose possono assomigliare agli attacchi di angina, ma non sono alleviate dalla nitroglicerina. Il dolore si intensifica con l'attività fisica e di solito è di natura lancinante o dolorosa.
• Pericardite. Un'altra complicazione di varie malattie infettive è l'infiammazione della membrana sierosa del muscolo cardiaco. La pericardite si manifesta con un dolore sordo e moderato, ma a volte il dolore può intensificarsi e assomigliare a un attacco di angina. Di norma, il dolore diventa più forte con il movimento, quindi la persona cerca di respirare superficialmente e di fare il minor numero possibile di movimenti non necessari. Oltre al dolore, la temperatura del paziente aumenta, appare un malessere generale e nell'esame del sangue si osserva un aumento del livello dei leucociti.
• Aneurisma aortico. Il dolore toracico può verificarsi a causa di un aneurisma aortico, quando un'area di un grande vaso sanguigno si dilata a causa di aterosclerosi, danno infiammatorio o trauma. Una persona di solito soffre di dolore costante nella metà superiore del torace, che non si irradia ad altre parti del corpo e non viene alleviato dalla nitroglicerina. Se l’aorta si rompe, si verificherà un sanguinamento grave, che di solito è fatale.
• Tromboembolia. Anche il blocco di un’arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue è una causa di forte dolore toracico. Il dolore è simile a un attacco di angina, ma non si irradia ad altre parti del corpo e non viene alleviato dalla nitroglicerina. Gli antidolorifici non aiutano, la sindrome del dolore è accompagnata da un forte battito cardiaco, mancanza di respiro e diminuzione della pressione sanguigna. L'uomo ha bisogno di un intervento chirurgico d'urgenza o morirà.
• Angina pectoris.
• Prolasso della valvola mitrale;
• Aneurisma aortico;
• Infarto miocardico.

Fattori psicogeni

• Cardioneurosi. È la causa più comune di dolore toracico a lungo termine. Si verifica a causa di un disturbo funzionale del sistema nervoso. La causa sono tutti i tipi di shock mentali, possono essere sia a lungo che a breve termine. In questo caso, una persona avverte un dolore costante e doloroso nella zona del cuore; il dolore a volte può essere acuto e può essere confuso con attacchi di angina pectoris. Ma l’assunzione di nitroglicerina non fa sentire meglio una persona. Inoltre, possono essere presenti altri sintomi, ad esempio il viso del paziente diventa rosso e la pressione sanguigna aumenta. Quasi sempre ci sono segni di nevrosi come aumento dell'ansia, debolezza, irritabilità e disturbi del sonno. A volte può essere molto difficile distinguere la cardioneurosi dalla malattia coronarica. In questo caso è necessario il monitoraggio del paziente. Se viene fatta una diagnosi di "cardioneurosi", alla persona vengono prescritti sedativi, sonniferi per i disturbi del sonno e la corretta routine quotidiana.
• Climax. A volte durante la menopausa può verificarsi dolore al cuore. Sono causati da uno squilibrio ormonale e di solito sono accompagnati da arrossamento del viso, perdita di sensibilità in alcune zone della pelle, brividi e sudorazione. I farmaci anti-ansia e la terapia ormonale sostitutiva di solito aiutano.
• Sindrome isterica.
• Distonia vegetativa-vascolare.

Malattie del sistema circolatorio

• Leucemia acuta.

Lesioni al torace

Le lesioni al torace sono generalmente divise in aperte e chiuse. Il primo tipo è raro, poiché è più tipico del tempo di guerra. Il secondo tipo di danno è molto più comune.

• Costole fratturate. Una lesione abbastanza comune, se è grave, i frammenti delle costole possono danneggiare il tessuto polmonare, la pleura e i vasi sanguigni. Un paziente con una tale lesione avverte dolore nell'area della lesione, che si intensifica con il movimento, la respirazione diventa breve e superficiale.
• Infortunio. Con lividi al petto si avverte anche dolore e si forma un ematoma nel sito del livido. Se la lesione è lieve e non sono presenti fratture, solitamente non è necessario alcun trattamento. In caso di contusioni gravi possono verificarsi estese emorragie e rotture di tessuti e organi, che possono portare alla morte.
• Compressione toracica. Quando compresso, il suo volume diminuisce drasticamente, il che porta alla compressione degli organi. In questo caso, la pelle del petto diventa blu e compaiono emorragie puntiformi sul collo e sulla testa, che possono essere estese. Naturalmente, questa condizione è accompagnata anche da un forte dolore al petto.
• Spostamento vertebrale.

Se c'è dolore al petto destro

Sensazioni dolorose nelle ghiandole mammarie compaiono spesso pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni; questo è un fenomeno normale associato a cambiamenti nello stato ormonale. Ma a volte il dolore può essere un sintomo di alcune malattie:

• La mastopatia è la proliferazione del tessuto ghiandolare, caratterizzata dalla presenza di cisti e compattazioni fibrose.
• Tumori. Se il dolore è solo nel seno destro, la causa potrebbe essere un tumore benigno. È necessario visitare un medico ed eseguire gli esami necessari.
• Oncologia. Il cancro al seno di solito colpisce solo un seno; il dolore compare nelle fasi finali, quando il tumore inizia a crescere nel tessuto circostante.
• Colica renale ed epatica. L'intera metà destra del torace può anche ferire con coliche renali ed epatiche. La sindrome del dolore è solitamente grave; con la colica renale, spesso fa male la parte bassa della schiena, ma a volte il dolore si irradia alla metà destra del torace. In questo caso, il paziente deve essere mostrato a un medico; i farmaci antispastici vengono solitamente somministrati come primo soccorso.
• Pancreatite.
• Epatite.

Se c'è dolore al petto sinistro

Il dolore toracico può essere causato da lesioni, cambiamenti ormonali, tumori maligni e benigni. Accade spesso che sia difficile determinare esattamente dove fa male; ad esempio, sembra che il dolore sia localizzato nel seno sinistro, ma in realtà è un po' più in basso.

Le seguenti malattie possono causare dolore al seno sinistro:

• Spasmi muscolari. La ragione di ciò potrebbe essere gli spasmi dei muscoli dello sterno, che possono comparire dopo lo sforzo fisico.
• Osteocondrosi. Il dolore fastidioso unilaterale si verifica a causa di malattie della colonna vertebrale, ad esempio l'osteocondrosi.
• Malattie del sistema cardiovascolare (angina pectoris).
• Tumore al seno. Si scopre che nella maggior parte dei casi il cancro al seno colpisce il seno sinistro, quindi se una donna presenta i seguenti sintomi pericolosi come: un nodulo al seno, un forte dolore, un capezzolo introflesso o un'altra area della pelle sul seno, secrezione non associato all'allattamento al seno, è necessario consultare immediatamente un medico.

Cosa fare e quando chiamare un'ambulanza

Da tutto quanto sopra, diventa chiaro che il dolore al petto può verificarsi a causa di varie malattie, alcune delle quali non rappresentano un pericolo serio, mentre altre possono essere fatali. Ecco perché, se si verifica dolore nella zona del torace, dovresti consultare un medico per una diagnosi.

In quali casi non dovresti ritardare la chiamata di un'ambulanza?

• Se il dolore intenso si manifesta all'improvviso, la persona non riesce a respirare, compaiono mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato.
• Il dolore non viene alleviato dalla nitroglicerina e non scompare entro cinque minuti.
• Una persona tossisce e ha l'espettorato misto a sangue.
• Perdita di coscienza, aumento della sudorazione, nausea e vomito, dolore che si irradia al braccio sinistro, alla spalla e al collo.

I sintomi sopra descritti sono un motivo serio per consultare un medico; qualsiasi ritardo può costare la vita al paziente.

Sintomi di attacco cardiaco

Durante un infarto, si verifica una mancanza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, con conseguente necrosi dei tessuti. Nella maggior parte dei casi, la morte per infarto avviene entro le prime due ore. Ciò è dovuto al fatto che il cuore non riesce a mantenere la normale circolazione sanguigna nel corpo. Ecco perché è importante saper riconoscere i sintomi di un infarto:

• dolore e bruciore al petto;
• dispnea;
• vertigini;
• paura e panico;
• pelle pallida;
• nausea e vomito;
• dolce freddo;
• tosse;
• a volte si verifica svenimento.

Tutti i sintomi di cui sopra sono un motivo serio per diffidare, è necessario chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile, ogni minuto conta. Quando una persona ha un infarto, avverte innanzitutto dolore al petto. Può irradiarsi al braccio, alla spalla, al collo, alla schiena e persino allo stomaco. La sindrome del dolore dura solitamente da alcuni minuti a diverse ore. Quando si cambia posizione, il paziente può sentirsi meglio.

Occasionalmente, alcuni pazienti possono sperimentare il cosiddetto “attacco cardiaco silenzioso”; di solito viene diagnosticato in persone di età superiore ai 70 anni che soffrono di diabete. In questo caso, i sintomi di un infarto potrebbero non essere pronunciati o non comparire affatto, quindi è difficile sospettare un infarto, la malattia progredisce e la persona muore senza trattamento.

Sintomi come ansia, insonnia e disagio possono precedere un attacco di cuore. A volte potresti avvertire un aumento della frequenza cardiaca e un polso irregolare. I sintomi di un infarto possono essere confusi con l’herpes zoster, ma c’è un’importante differenza. Con l'herpes zoster, si noteranno vesciche sulla pelle nell'area del nervo intercostale.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Il dolore toracico può essere causato da molte malattie, quindi è difficile per i medici fare una diagnosi basandosi solo sui sintomi della malattia; è necessario effettuare una diagnosi differenziale. Fondamentalmente, i medici prescrivono i seguenti studi:

• Per cominciare, il paziente viene intervistato per scoprire la natura del dolore toracico, se esiste qualche connessione con l'attività fisica o l'assunzione di cibo, se il dolore si irradia ad altre parti del corpo e simili.
• Quindi il paziente viene esaminato: vengono misurate la pressione sanguigna e la temperatura, vengono ascoltati il ​​polso, il cuore e i polmoni.
• Viene ordinata una radiografia del torace. Questo metodo diagnostico è molto informativo. Aiuta a identificare le malattie dei polmoni, del cuore, nonché le fratture e altre malattie degli organi situati nel torace.
• Utilizzando un ECG, viene determinato il lavoro del cuore. Questo test può rilevare infarto e angina, nonché embolia polmonare.
• La tomografia computerizzata è il metodo diagnostico più accurato, poiché ci consente di identificare i cambiamenti avvenuti nel corpo che non erano visibili ai raggi X.
• Fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) - questo metodo diagnostico viene eseguito per escludere malattie dell'apparato digerente, che possono anche causare dolore al torace.
• Viene effettuato un esame del sangue generale per capire se c'è un'infiammazione nel corpo.

Poiché il dolore al petto può indicare molte malattie, non esistono azioni che possano alleviare le condizioni di una persona. Se i sintomi sono simili a un infarto, devi somministrargli nitroglicerina e chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile. In altri casi è opportuno rivolgersi anche al medico per individuare con precisione le cause del dolore toracico.

Quale medico cura

Se avverti dolore al petto che non richiede il ricovero immediato e non assomiglia a un infarto, si consiglia di consultare prima un terapista. Esaminerà il paziente, condurrà gli studi necessari e indirizzerà il paziente ad altri medici. Se ti fa male il cuore, consulta un cardiologo, se sospetti una nevralgia intercostale, consulta un neurologo e se ti fa male lo stomaco, consulta un gastroenterologo; in caso di malattia del seno, devi consultare un mammologo. In ogni caso l'invio dovrebbe essere effettuato da un terapeuta.

Il dolore toracico (toracalgia) è una sensazione spiacevole che si verifica a causa di processi patologici negli organi interni, lesioni al torace o alla colonna vertebrale. Questa condizione porta a difficoltà di respirazione, rigidità dei movimenti e un significativo deterioramento della qualità della vita di una persona. Per eliminare la manifestazione, dovresti contattare un istituto medico.

Eziologia

Il dolore al petto al centro, sul lato destro o sinistro è provocato da cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare o nel tratto respiratorio superiore. Anche le patologie associate alla colonna vertebrale non fanno eccezione. In generale, il dolore toracico può essere causato dai seguenti fattori eziologici:

• sindrome post-traumatica;
• malattie neurologiche;
• lesioni coronariche;
• patologie cardiovascolari;
• dissezione aortica;
• lesioni alla schiena, allo sterno e alla colonna vertebrale;
• problemi respiratori;
• patologie degli organi addominali;
• psicosomatici.

La tipologia del dolore toracico può indicare un possibile fattore sottostante. Il dolore urgente al petto può indicare una condizione pre-infarto, quindi dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza.

Sintomi

Il dolore toracico può essere accompagnato dai seguenti segni clinici aggiuntivi:

• , senza motivo apparente;

A seconda dell'eziologia, il quadro clinico generale può essere integrato da segni specifici, che aiutano a differenziarli:

• un dolore acuto e grave nella metà centrale o sinistra del torace, che si irradia al braccio o al collo, può essere un segno di ischemia acuta o infarto del miocardio;
• il dolore al petto a destra o a sinistra, che si manifesta durante l'attività fisica e scompare completamente a riposo, può indicare angina pectoris;
• un dolore acuto nella parte sinistra del torace, che si irradia alla schiena, può essere un sintomo di dissezione aortica;
• Il dolore al petto quando si tossisce o si respira profondamente può indicare lo sviluppo di una malattia del tratto respiratorio superiore.

Inoltre, il dolore al petto durante l'inalazione può essere un segno di e. In questo caso, il quadro clinico generale può essere integrato dalle seguenti manifestazioni:

• e febbre;
• tosse;
• respiro affannoso.

La causa del dolore al petto nella parte centrale può essere .. In questo caso, il quadro clinico può presentare i seguenti segni:

• quando si tenta di fare un respiro profondo o di espirare, il dolore si intensifica bruscamente e ha un carattere lancinante;
• si avverte disagio nell'area dell'ipocondrio destro o sinistro;
• il dolore si irradia allo stomaco, al fegato e in alcuni casi al cuore;
• gli attacchi di dolore si verificano periodicamente o solo durante l'attività fisica;
• pelle pallida;
• sensibilità cutanea compromessa;
• diminuzione del tono dei muscoli del torace.

Se è presente un quadro clinico di questo tipo, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico. Altrimenti, se viene causato il dolore, possono svilupparsi gravi complicazioni e persino la morte.

Diagnostica

Solo un medico può dire perché fa male il torace, dopo aver condotto un esame e aver fatto una diagnosi accurata. Se le condizioni del paziente lo consentono, il medico curante effettua un esame fisico dettagliato per determinare l'anamnesi generale. La storia medica deve essere presa in considerazione. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzate le seguenti misure diagnostiche e di laboratorio:

• esame del sangue generale e biochimico;
• analisi dell'espettorato (se c'è una forte tosse);
• pulsossimetria;
• radiografia del torace;
• sangue per marcatori di infarto miocardico;
• assunzione di farmaci diagnostici;

Se si sospetta l'osteocondrosi come causa principale del dolore al petto a destra o a sinistra, il programma diagnostico generale può includere i seguenti metodi di esame aggiuntivi:

• tomografia computerizzata della colonna cervicale e toracica;
• discografia contrastante;
• la mielografia è uno studio del midollo spinale utilizzando un agente di contrasto.

Ulteriori metodi di ricerca possono essere prescritti a discrezione del medico, a seconda del quadro clinico attuale, dell'anamnesi e della storia medica. Il trattamento può essere prescritto solo dopo una diagnosi accurata.

Trattamento

Il trattamento dipende direttamente dall'eziologia del processo patologico che ha provocato lo sviluppo di un tale sintomo. A volte, l'aggiunta di tali sintomi richiede il ricovero urgente del paziente.

In generale la terapia farmacologica per il dolore toracico destro o sinistro può comportare l'assunzione di farmaci di questo tipo:

• antidolorifici;
• vasodilatatori;
• condroprotettori.

Tuttavia, il trattamento farmacologico si basa interamente sul fattore eziologico che ha provocato il dolore al petto.

Come terapia ausiliaria per eliminare il dolore nella parte sinistra del torace o in un'altra localizzazione del sintomo, il medico prescrive le seguenti procedure fisioterapeutiche:

• terapia con onde d'urto;
• fangoterapia.

A seconda dell'eziologia del dolore, può essere prescritta la terapia manuale.

In ogni caso la terapia deve essere prescritta solo da un medico specialista competente. Il dolore sul lato sinistro del torace, a destra o al centro può indicare lo sviluppo di un grave processo patologico, quindi l'automedicazione è irta di gravi conseguenze.

Prevenzione

Non esistono metodi preventivi specifici in questo caso. Ciò è dovuto al fatto che il dolore al torace è un sintomo e non un'unità nosologica separata. È necessario aderire a uno stile di vita e una dieta sani in generale, fare esercizi o frequentare club sportivi, evitare l'ipotermia, cercare aiuto medico in modo tempestivo, non trascurare gli esami preventivi da parte di medici specialisti e sottoporsi obbligatoriamente alla fluorografia ogni anno.

Cosa potrebbe causare il dolore?

Attacco di cuore! Questo primo pensiero di panico arriva immediatamente non appena si avverte un forte dolore al petto. Forse così. O forse il problema è completamente diverso. Spesso il dolore toracico può essere una conseguenza di malattie del sistema respiratorio, digestivo, addominale, nervoso e, ovviamente, cardiovascolare. La risposta alla domanda retorica sulla diagnosi e sul trattamento corretti è una sola: consultare immediatamente un medico. Tuttavia sarebbe utile sapere come si manifestano i sintomi in ogni singolo caso.

Numerose malattie polmonari possono manifestarsi come sindrome da dolore improvviso. Spesso si avverte un dolore acuto al centro del torace, che può essere facilmente confuso con un segno di angina pectoris e talvolta con un infarto del miocardio. Peggiora quando si respira o si tossisce. Altri sintomi associati possono anche indicare un'origine polmonare del dolore: tosse e secrezione di espettorato, sensazione di attrito pleurico, mancanza di respiro, respiro sibilante, febbre. Tutto questo, insieme al dolore, può far sospettare gravi problemi polmonari: polmonite lobare, ascesso, pleurite, tubercolosi o tumore. Tuttavia, spesso il dolore acuto al petto può essere associato a bronchite ordinaria o polmonite lieve.

Toracalgia Come sintomo malattie organi addominale cavità

Spesso si manifestano problemi al tratto gastrointestinale e agli organi addominali, come ad esempio il dolore al centro del torace. Pertanto, le sensazioni dolorose acute al petto possono manifestarsi come ulcere peptiche dello stomaco o del duodeno, fegato infiammato, pancreatite e tumori maligni nel pancreas. Il dolore toracico in questi casi è accompagnato da una sensazione di bruciore, con ulcere e colecistite cronica può spostarsi sul lato sinistro dello sterno. Gli ultrasuoni aiuteranno a determinare la vera natura dell'origine della sindrome del dolore.

Dolore toracico in neurologia e malattie spinali

I problemi neurologici spesso causano dolore al centro del torace. Molto spesso questo è associato a malattie della colonna vertebrale e dei muscoli del cingolo scapolare: osteocondrosi e vari tipi di infiammazione muscolare. Il dolore muscolare acuto al petto che rende difficili i movimenti e la respirazione viene spesso confuso con altre malattie: un infarto, una malattia polmonare o, nella migliore delle ipotesi, con la nevralgia intercostale. In generale, una colonna vertebrale malata, cioè un danno alle radici nervose, tende a provocare dolore in parti e organi completamente diversi, dal cuore al piede. Questi sintomi a volte scompaiono con un trattamento locale: l'agopuntura, l'uso di cerotti e unguenti riscaldanti o un massaggio adeguato. Infine, il dolore toracico può semplicemente derivare dai nervi. Per cominciare, assolutamente tutti gli organi umani sono collegati al sistema nervoso autonomo, il cui tronco ha rami del midollo spinale. Ecco perché quasi tutti gli organi, inviando un impulso al tronco nervoso comune, possono inviare segnali di dolore come segnali cardiaci. Allo stesso modo, il sistema nervoso reagisce allo stress costante, al superlavoro, all'ecologia e ad altri fattori sfavorevoli, causando dolore al petto.

Dolore al petto come segno di infarto

Va detto che quello di infarto è un concetto abbastanza ampio, così come lo è il concetto stesso di dolore al petto. È importante determinarne la posizione: dolore al petto a destra, a sinistra o dolore al petto al centro. L'accuratezza della diagnosi dipende da questo. Durante lo sforzo fisico e lo stress mentale, si verifica un dolore nella parte centrale del torace, chiamato angina pectoris. A partire all'improvviso, il dolore può causare un vero e proprio panico nel paziente, quindi non dovrebbe essere tollerato. Molto spesso, una compressa di nitroglicerina è sufficiente per far scomparire il dolore senza lasciare traccia. Gli spasmi delle arterie coronarie dovuti all'ischemia cardiaca sono una delle cause più comuni di dolore toracico. E la malattia più pericolosa è l'infarto miocardico. Inoltre, non si può escludere la comparsa di dolore toracico acuto. In questo caso, il dolore non scompare con i farmaci, ma si intensifica, provocando a volte uno shock doloroso.

A quale specialista devo rivolgermi per il dolore al petto?

Prima di tutto vai dai medici del pronto soccorso. Inoltre, il problema potrebbe essere di competenza di uno qualsiasi di questi specialisti:

• terapista;
• cardiologo;
• neurologo;
• pneumologo;
• oncologo;
• chirurgo vascolare.

È importante capire che questa sintomatologia non si applica ai casi in cui l'automedicazione è accettabile. Il massimo che si può fare è prendere antidolorifici e aspettare il medico. E, naturalmente, non dimenticare la prevenzione, uno stile di vita attivo e sano.

Un sintomo come il dolore al petto di solito coglie una persona di sorpresa e la prima cosa che viene in mente è il pensiero di problemi cardiaci e una paura fondata. A volte questo è un segnale davvero allarmante che richiede la chiamata di un'ambulanza. I casi non urgenti richiedono la visita di un medico in modo indipendente. Inoltre, esistono numerose malattie che non sono correlate al muscolo cardiaco, ma provocano dolore al petto. Conoscere queste sfumature significa potersi prendere cura della propria salute in modo tempestivo.

Le principali cause di dolore al centro dello sterno

La compressione (pressione, bruciore) è un sintomo comune della malattia coronarica (angina). A volte si diffonde alla metà sinistra del torace, al braccio sinistro (scapola, ipocondrio, schiena). Di solito si verifica durante l'attività fisica, sotto stress e meno spesso a riposo. L'attacco dura fino a 10-15 minuti e viene alleviato con nitroglicerina.

Un dolore acuto, acuto e intenso al centro del torace o a sinistra, accompagnato da sudore freddo, soffocamento, nausea e forte paura della morte è un segno clinico di infarto miocardico. Si manifesta spontaneamente, senza riferimento allo stress, anche di notte durante il sonno, dura più di 15 minuti e non viene alleviata dai farmaci antianginosi. Un infarto richiede un ricovero urgente.

Il dolore allo sterno è localizzato al centro nelle malattie dei polmoni (polmonite, bronchite, tracheite), del tratto gastrointestinale (ulcere gastriche e duodenali, gastrite, malattie dell'esofago), della colonna vertebrale toracica (osteocondrosi), del sistema nervoso periferico (vegetativo- distonia vascolare, nevralgia intercostale), con ascesso diaframmatico o cancro degli organi toracici.

La malattia da reflusso gastroesofageo provoca una sensazione di bruciore persistente al centro del petto e della gola (bruciore di stomaco). Se il dolore si intensifica quando una persona si sdraia, ciò indica una possibile ernia diaframmatica. I sintomi dolorosi nella parte superiore del torace sono probabili malattie del tratto respiratorio superiore.

Il dolore al petto può essere un sintomo di quale malattia?

Con le malattie di cui sopra, il dolore, solitamente localizzato al centro del torace, a volte si diffonde al lato sinistro del corpo (meno spesso a destra o alla schiena). Solo il medico può fare una diagnosi, pertanto, salvo i casi di ricovero d'urgenza, non è ragionevole rinviare la visita da uno specialista. È importante monitorare e informare il terapeuta sui sintomi associati: mancanza di respiro, sudorazione, gonfiore, febbre alta, tosse, natura del dolore durante l'esercizio/riposo, alimentazione e diverse posizioni del corpo.

Dolore doloroso dietro lo sterno a destra

La pericardite (infiammazione della mucosa del cuore), di regola, è accompagnata da un dolore doloroso costante, moderato (a volte intensificante), che preoccupa nell'area del cuore e sopra di esso, a volte diffondendosi alla metà destra del torace, così come la regione epigastrica e la scapola sinistra. Se una persona giace sulla schiena, il dolore si intensifica.

Altre malattie con un sintomo doloroso caratteristico sia sul lato destro che su quello sinistro dello sterno possono essere problemi neurologici. L'infiammazione, l'ascesso, il gonfiore del polmone destro sono accompagnati da vari tipi di dolore costante (dolorante, pressante, sordo, bruciante), a volte irradiato al lato sano, addome, collo, spalla e aggravato dalla tosse.

Dolore urgente a sinistra

Oltre alle tipiche malattie del miocardio come l'infarto e l'angina, i problemi con altri organi possono mascherarsi da malattie cardiache. Pertanto, i problemi con il pancreas, situato sul lato sinistro della cavità addominale, possono causare un dolore sordo e pressante allo sterno a sinistra. Un'altra possibile causa è l'ernia iatale. Il dolore doloroso e pressante sul lato sinistro è un sintomo di distonia vegetativa-vascolare, infiammazione del polmone sinistro o della pleura.

Cosa significa dolore durante l'inspirazione e l'espirazione?

Il dolore allo sterno durante l'espirazione o l'inspirazione non è direttamente correlato al miocardio, ma è un segno delle seguenti malattie:

• nevralgia intercostale (il dolore è localizzato più spesso a sinistra, il disagio si intensifica quando si cerca di fare un respiro profondo o quando si tossisce);
• pneumotorace (quando l'aria si accumula tra la parete toracica e il polmone, caratterizzato da dolore sul lato sinistro, che si intensifica quando la persona respira profondamente);
• sindrome precordiale (un forte dolore si manifesta inaspettatamente durante l'inspirazione, si ripete più volte al giorno, non è associato allo stress, non richiede un trattamento specifico).

Dolore al petto quando si tossisce

Se il dolore al petto si manifesta o peggiora quando si tossisce, potrebbe essere un segno di:

• malattie della pleura (il rivestimento delle superfici interne della cavità toracica);
• mobilità ridotta della colonna vertebrale toracica e delle costole;
• nevralgia intercostale;
• raffreddore delle vie respiratorie (tracheite, bronchite);
• colica renale;
• pneumotorace;
• oncologia polmonare;
• lesioni al torace.

Per l'osteocondrosi

L'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene talvolta confusa con una patologia del sistema cardiovascolare, perché il dolore accompagnatorio allo sterno è localizzato, di regola, nella regione del cuore, a volte irradiandosi alla metà destra, alla parte posteriore o laterale. Il sintomo doloroso si manifesta all'improvviso, in modo parossistico o è caratterizzato da un decorso lieve e a lungo termine. Un aumento del disagio si verifica durante l'inspirazione, l'espirazione (durante un attacco può essere difficile respirare), la tosse, il movimento delle braccia e del collo.

La somiglianza dei sintomi con infarto e angina porta al fatto che i pazienti tentano senza successo di alleviare la loro condizione con farmaci per queste malattie. Se il trattamento non è corretto o è assente, gli organi interni (pancreas, fegato, intestino) vengono colpiti e sono possibili malfunzionamenti del sistema cardiovascolare, quindi la visita dal medico non deve essere posticipata.

Durante la guida

In molte malattie (angina pectoris, infarto, miocardite, pleurite, osteocondrosi, lesioni dello sterno, fratture costali), il dolore allo sterno aumenta con il movimento. A volte il disagio si verifica solo durante determinati movimenti, ad esempio quando ci si piega, si fanno curve strette, si sollevano oggetti pesanti o si preme sull'osso del torace. Non trascurare l'esame se il dolore è passato, né affidarsi ai metodi di trattamento tradizionali, perché questi sintomi possono essere il primo segno di un problema serio.

Dolore toracico che richiede un trattamento urgente

Se un forte dolore si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da mancanza di respiro, mancanza di respiro, annebbiamento della coscienza, nausea, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Il ricovero d'urgenza è indicato per le patologie che presentano un elevato tasso di mortalità senza assistenza tempestiva, come:

• infarto miocardico;
• embolia polmonare;
• rottura spontanea dell'esofago;
• aneurisma aortico dissecante;
• malattia ischemica (angina pectoris);
• pneumotorace spontaneo.

Miocardite

Questa infiammazione del muscolo cardiaco è caratterizzata da vari dolori (lancinanti, doloranti, pressanti) al petto a sinistra e al centro, mancanza di respiro, debolezza e aritmia. Le persone con tali sintomi clinici dovrebbero consultare immediatamente un medico, perché alcuni tipi di miocardite possono provocare una malattia più grave: la cardiomiopatia dilatativa e persino portare alla morte.

Cardite reumatica

Se il danno miocardico reumatico (cardite reumatica) non viene trattato, nel 20-25% dei casi si verifica una malattia cardiaca. I sintomi dipendono dal tipo di malattia, dalla gravità e non sono sempre pronunciati. I seguenti segni possono indicare il possibile sviluppo di cardite reumatica (soprattutto se sono comparsi 2-3 settimane dopo un'infezione nasofaringea acuta): dolore toracico (grave o lieve) nella zona del cuore, mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore delle gambe, tosse sotto sforzo.

Video: cause del dolore nel mezzo

Se sospetti che tu o una persona cara abbiate un infarto miocardico o un'altra pericolosa malattia cardiovascolare, dovete chiamare un'ambulanza il più rapidamente possibile. Cos'altro è importante ricordare sul dolore toracico, come prevenire tali problemi e come aiutare se la malattia si è già verificata, lo imparerai guardando il video presentato con le raccomandazioni degli specialisti.