Come utilizzare la soluzione di Eufillin in fiale per scopi medicinali. Eufillin, soluzione: istruzioni per l'uso
Eufillin, soluzione: istruzioni per l'uso
Composto
1 fiala (5 ml) contiene - principio attivo: aminofillina - 120 mg; eccipiente: acqua per preparazioni iniettabili;Descrizione
Liquido trasparente incolore o leggermente giallastro.effetto farmacologico
L'effetto dell'aminofillina è dovuto principalmente al contenuto di teofillina in essa contenuta. L'etilendiammina migliora l'attività antispasmodica (allevia gli spasmi) e promuove la dissoluzione del farmaco. Caratteristiche importanti dell'aminofillina sono la sua solubilità in acqua e la possibilità della sua somministrazione endovenosa. L'eufillina rilassa i muscoli bronchiali, riduce la resistenza dei vasi sanguigni, dilata i vasi coronarici (cuore), abbassa la pressione nel sistema arterioso polmonare, aumenta il flusso sanguigno renale, ha un effetto diuretico (diuretico), associato principalmente ad una diminuzione del riassorbimento tubulare (riassorbimento di acqua nei tubuli renali), provoca un aumento dell'escrezione urinaria di acqua ed elettroliti, in particolare di ioni sodio e cloruro. Il farmaco inibisce fortemente l'aggregazione piastrinica (attaccandosi insieme).
Blocca i recettori dell'adenosina, inibisce l'attività della fosfodiesterasi, aumenta il livello di AMP ciclico e riduce il calcio ionizzato nelle cellule muscolari lisce.
Indicazioni per l'uso
Asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva, ipertensione polmonare, disturbi respiratori (sindrome di Cheyne-Stokes), emicrania, accidente cerebrovascolare.Controindicazioni
Ipersensibilità (inclusi altri derivati xantinici: caffeina, pentossifillina, teobromina), epilessia, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (nella fase acuta - per forme orali, in particolare compresse a rilascio prolungato), gastrite con elevata acidità, grave iper- o ipotensione, tachiaritmie gravi, ictus emorragico, emorragia retinica, età dei bambini (fino a 3 anni, per forme orali prolungate - fino a 12 anni).Istruzioni per l'uso e dosi
In situazioni di emergenza, gli adulti vengono somministrati per via endovenosa (IV) in dosi di carico in ragione di 5,6 mg/kg di peso corporeo (10-20 ml di aminofillina vengono diluiti in 10-20 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, aggiungere 250-500 ml di soluzione fisiologica, somministrata in 30 minuti) e dosi di mantenimento (0,9 mg/kg per 1 - 3,5 ore). Se il paziente stava assumendo teofillina, la dose deve essere ridotta del 50% o più.
La dose massima giornaliera negli adulti è 10-13 mg/kg (0,4-0,5 ml/kg), nei bambini di età compresa tra 6 e 17 anni - 13 mg/kg di peso corporeo (0,5 ml/kg), da 3 anni a 6 anni – 20-22 mg/kg (0,8-0,9 ml/kg).
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, insonnia, agitazione, ansia, irritabilità, tremore.
Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia (anche nel feto se assunto da una donna incinta nel terzo trimestre), aritmie, diminuzione della pressione sanguigna (BP), cardialgia, aumento della frequenza degli attacchi di angina.
Dal sistema digestivo: gastralgia, nausea, vomito, reflusso gastroesofageo, bruciore di stomaco, esacerbazione dell'ulcera peptica, diarrea, con uso a lungo termine - perdita di appetito.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito della pelle, febbre.
Altro: dolore toracico, tachipnea, vampate, albuminuria, ematuria, ipoglicemia, aumento della diuresi, aumento della sudorazione.
Gli effetti collaterali diminuiscono con la diminuzione del dosaggio del farmaco.
Reazioni locali: compattazione, iperemia, dolore nel sito di iniezione.
Overdose
Sintomi: diminuzione dell'appetito, gastralgia, diarrea, nausea, vomito (compreso sangue), sanguinamento gastrointestinale, tachipnea, rossore cutaneo al viso, tachicardia, aritmie ventricolari, insonnia, agitazione motoria, ansia, fotofobia, tremore, convulsioni. Nell'avvelenamento grave si possono sviluppare convulsioni epilettoidi (specialmente nei bambini senza alcun segno di allarme), ipossia, acidosi metabolica, iperglicemia, ipokaliemia, diminuzione della pressione sanguigna, necrosi dei muscoli scheletrici, confusione, insufficienza renale con mioglobinuria.
Trattamento: sospensione del farmaco, lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, lassativi, clisteri a sifone con l'introduzione di una combinazione di polietilenglicole e soluzioni polielettrolitiche, diuresi forzata, se il livello del farmaco nel plasma è superiore a 50 mcg/ml - emosorbimento, plasmaferesi sono indicato; l'emodialisi o la dialisi peritoneale sono meno efficaci. Terapia sintomatica: monitorare i parametri emodinamici e fornire supporto respiratorio (apporto di ossigeno e ventilazione meccanica). Per la sindrome convulsiva - somministrazione intramuscolare di diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ma non più di 10 mg); l'uso di barbiturici è controindicato! Per nausea e vomito gravi, utilizzare metoclopramide o ondansetron (iv). Come antidoto specifico per l'intossicazione da aminofillina viene utilizzata la somministrazione endovenosa di riboxina (inositolo) diluita in soluzione fisiologica (per la diluizione non devono essere utilizzate soluzioni di glucosio o destrosio).
Interazione con altri farmaci
Farmaceuticamente incompatibile con soluzioni acide.
Aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali di GCS, MCS (ipernatriemia), farmaci per l'anestesia generale (aumenta il rischio di aritmie ventricolari), farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale (aumenta la neurotossicità).
Rifampicina, fenobarbital, fenitoina, rifampicina, isoniazide, carbamazepina, sulfinpirazone, aminoglutetimide, contraccettivi orali contenenti estrogeni e moracizina, essendo induttori dell'ossidazione microsomiale, aumentano la clearance dell'aminofillina, che può richiedere un aumento della sua dose.
Se usato contemporaneamente con antibiotici macrolidi, lincomicina, allopurinolo, cimetidina, isoprenalina, enoxacina, etanolo, disulfiram, fluorochinoloni, fluvoxamina, viloxazina, interferone alfa ricombinante, metotrexato, mexiletina, propafenone, tiabendazolo, ticlopidina, verapamil e quando vaccinato contro l'influenza e l'intensità dell’azione, l’esposizione all’aminofillina può aumentare, il che potrebbe richiedere una riduzione della dose.
Migliora l'effetto degli stimolanti beta-adrenergici e dei diuretici (anche aumentando la filtrazione glomerulare), riduce l'efficacia dei farmaci contenenti litio e beta-bloccanti.
A causa della possibilità di potenziare l'azione degli anticoagulanti, è necessaria particolare cautela quando li si usa insieme.
Caratteristiche dell'applicazione
Prima della somministrazione, la soluzione del farmaco deve essere riscaldata a temperatura corporea. L'aminofillina è farmaceuticamente incompatibile con soluzioni di glucosio, fruttosio e levulosio. Durante la preparazione per l'infusione è necessario tenere conto del pH delle soluzioni utilizzate. Con cautela, il farmaco viene prescritto contemporaneamente agli anticoagulanti, ad altri derivati della teofillina o delle purine. Durante il trattamento è vietata l'assunzione di sostanze contenenti derivati della xantina (tè, caffè).Misure precauzionali
La somministrazione endovenosa deve essere effettuata sotto attento monitoraggio della circolazione sanguigna, della respirazione e delle condizioni generali del paziente (frequenza cardiaca, pressione sanguigna, numero di respirazioni).
La somministrazione di derivati della teofillina è associata ad un'elevata probabilità di sviluppare effetti tossici a causa della sua bassa ampiezza terapeutica.
Si raccomanda di determinare i livelli di teofillina all'inizio del trattamento, prima di aumentare la dose se non vengono raggiunti i risultati attesi dal trattamento, quando si usano dosi elevate, quando si verifica un qualsiasi effetto collaterale, quando si verifica un cambiamento nello stato fisiologico o quando si prescrive un farmaco. farmaco che influenza l’eliminazione della teofillina o un nuovo farmaco con un effetto sconosciuto sull’eliminazione della teofillina.
Può causare più effetti collaterali e può essere meno efficace nel controllare i sintomi dell’asma (anche di notte).
Nel trattamento dell'asma bronchiale i preparati a base di teofillina non devono essere considerati farmaci di scelta; essi dovrebbero essere utilizzati nei pazienti con una risposta inadeguata ai farmaci antinfiammatori e β-adrenergici.
Durante un attacco di asma bronchiale negli adulti non è indicata la somministrazione endovenosa di routine di aminofillina in aggiunta alla terapia con β2-agonisti, poiché ciò non porta ad un ulteriore effetto broncodilatatore, ma è accompagnato da un aumento della frequenza degli effetti collaterali.
Sono stati segnalati casi di ipotensione e arresto cardiaco dopo somministrazione rapida attraverso un catetere venoso centrale.
Modulo per il rilascio
5 ml in fiale nella confezione n. 10, n. 5 x 2.Condizioni di archiviazione
In un luogo protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25ºС. Tenere fuori dalla portata dei bambini.Data di scadenza
2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione del medico.L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.
Il contagocce Eufillin in fiale viene utilizzato per trattare patologie accompagnate da ostruzione delle vie respiratorie e altre malattie con spasmi della muscolatura liscia. Contiene il principio attivo teofillina. Forma di rilascio: soluzione con diverse concentrazioni di questo ingrediente, confezionata in fiale di vetro. Il medicinale viene utilizzato per la somministrazione intramuscolare. Quando si diluisce il farmaco in acqua, può essere utilizzato per somministrare iniezioni endovenose. Il dosaggio e la durata del trattamento sono prescritti dal medico curante.
Che tipo di farmaco è questo?
L'eufillina è un antispasmodico che aiuta a rilassare la muscolatura liscia dell'utero, dei bronchi e dei dotti biliari. Dopo l'uso, il farmaco elimina gli spasmi e le contrazioni muscolari. Ad esempio, in caso di malattie bronchiali riduce il broncospasmo e, in caso di minaccia di aborto spontaneo, elimina le contrazioni eccessive dell'utero.
Il medicinale Eufillin è prodotto da diversi produttori. Il nome del marchio può differire perché le fabbriche farmaceutiche cercano di registrare il proprio marchio. Questi sono Eufillin-Darnitsa e Eufillin-UBF. Ma la composizione della soluzione non cambia. Viene prodotto utilizzando la stessa formula brevettata molti anni fa.
Modulo per il rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e compresse. Esistono due tipi di soluzioni:
- per somministrazione intramuscolare (concentrazione di aminofillina del 24%).
- per somministrazione endovenosa (concentrazione 2,4% di aminofillina).
Inoltre, la soluzione contiene acqua e un conservante. Il conservante è determinato dalla formula del produttore.
Effetto sul corpo
Quando si utilizza l'aminofillina, migliora il lavoro dei muscoli tra le costole e la ventilazione dello spazio alveolare. Il farmaco migliora la difesa immunitaria locale delle mucose dagli agenti patogeni aggressivi (virus, batteri). Espande il lume dei vasi sanguigni, alleviando la tensione nelle loro pareti e riduce la pressione del flusso sanguigno nei polmoni. Il medicinale migliora il funzionamento del muscolo cardiaco, aumenta la produzione di adrenalina e ha un effetto diuretico.
Il contagocce previene la formazione di coaguli di sangue e prolunga la vita dei globuli rossi nel corpo. Rilassa le pareti dell'utero durante le contrazioni muscolari, che minacciano il parto prematuro e l'interruzione della gravidanza.
Indicazioni per il trattamento
Eufillin è raccomandato se il paziente soffre di malattia polmonare ostruttiva cronica, asma, bronchite o apnea. Viene utilizzato per ridurre l'elevata pressione intracranica, per eliminare gli attacchi d'asma e in caso di ridotta circolazione sanguigna nel cervello, che si sviluppa con ictus e gonfiore del cervello.
Le iniezioni di Eufillin per via endovenosa sono prescritte se il paziente sviluppa insufficienza cardiaca in forma acuta o cronica. Tali iniezioni abbassano la pressione nei vasi sanguigni dei polmoni e alleviano il gonfiore nelle malattie renali. La medicina aiuta con la nevralgia (così come Milgamma e i suoi sostituti). Viene utilizzato in ginecologia quando esiste il rischio di parto prematuro o quando esiste la minaccia di aborto spontaneo. Ha un effetto rilassante sulla muscolatura liscia dell'utero e allevia gli spasmi.
Controindicazioni del farmaco
Eufillin è di natura sintetica e presenta una serie di controindicazioni per le quali non dovrebbe essere utilizzato:
- Non è consigliabile somministrare iniezioni di aminofillina in caso di attacchi cardiaci, aritmie e tachicardia.
- Non vengono utilizzati per attacchi di epilessia, ulcere gastrointestinali (fase acuta) o gastrite.
- Il trattamento con una soluzione iniettabile non deve essere effettuato se il paziente ha gravi malattie epatiche o renali o se esiste il rischio di emorragia retinica.
- È vietato assumerlo se si è intolleranti all'aminofillina.
I medici raccomandano di usarlo con cautela per trattare i bambini sotto i 14 anni e i pazienti anziani. Il gruppo a rischio comprende anche le madri che allattano, le donne incinte e le persone affette da aterosclerosi. Tale trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione del medico curante, in caso di effetti collaterali o deterioramento della salute, il medicinale viene sospeso.
Istruzioni per l'uso
Il dosaggio del farmaco e la durata del trattamento sono determinati in base alla malattia diagnosticata, all'età, al peso del paziente e ad altri fattori:
- Se una persona si trova in uno stato in cui sono necessarie cure di emergenza, la soluzione viene somministrata per via endovenosa nell'arco di 30 minuti alla dose di 5,6 mg per chilogrammo di peso.
- Per i contagocce, il farmaco viene portato alla concentrazione richiesta con una soluzione acquosa di NaCl e soluzione salina.
- Per il trattamento di mantenimento di routine, le iniezioni vengono somministrate per via endovenosa alla dose di 0,9 mg per chilogrammo di peso corporeo.
- Quando si assume teofillina prima del trattamento con questo farmaco, il dosaggio deve essere ridotto della metà.
- La dose massima giornaliera varia da 0,4 a 0,5 ml per kg di peso del paziente.
- Quando si trattano i bambini piccoli, è necessaria la consultazione di un medico. Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 3 mesi non possono essere somministrati più di 60 mg di principio attivo al giorno. Nei bambini di età superiore a 3 mesi, il dosaggio varia da 60 a 500 mg al giorno.
- Per il trattamento della BPCO nei bambini, la dose iniziale non deve superare i 6 mg per kg di peso corporeo.
- Il corso del trattamento dipende dalle prestazioni del paziente, dalla diagnosi e dall’efficacia della terapia. Può durare diversi mesi.
Effetti collaterali di Eufillin
Dopo aver assunto il medicinale, i pazienti possono manifestare ansia e insonnia. Hanno vertigini, crampi agli arti e iniziano a tremare i muscoli. Allo stesso tempo, il lavoro del muscolo cardiaco viene interrotto e iniziano le palpitazioni cardiache. Dopo le iniezioni si verifica un'emicrania, il paziente è agitato e si irrita rapidamente.
Se una donna è incinta, possono verificarsi battito cardiaco accelerato e aritmia durante l'assunzione del medicinale negli ultimi mesi di gravidanza. Inoltre, si sviluppa l'angina e la pressione sanguigna aumenta. Con un lungo ciclo di trattamento con aminofillina, l'appetito può diminuire, possono verificarsi nausea e possono verificarsi attacchi di vomito. A volte il farmaco provoca diarrea o sviluppo di ulcere allo stomaco e al duodeno.
- Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di eruzione cutanea, una persona ha la febbre e appare prurito.
- Può svilupparsi dolore allo sterno, la diuresi aumenta e il soggetto suda copiosamente.
- Spesso è sufficiente ridurre la dose del farmaco per ridurre gli effetti collaterali che si verificano.
- Dopo che la pelle è stata perforata, quest'area potrebbe ferire e gonfiarsi. Ci sono compattazioni e rigonfiamenti lì.
Sovradosaggio: sintomi e assistenza al paziente
Dopo aver somministrato una dose eccessiva di farmaco, l'appetito peggiora, si sviluppa diarrea, si verifica vomito con sangue e si verifica nausea. Dopo un sovradosaggio, può iniziare la tachicardia e può svilupparsi emorragia gastrica interna. Possono sorgere problemi con il sonno, iniziano convulsioni e tremori agli arti, si sviluppano fotofobia e tachicardia.
Quando la dose viene aumentata, il paziente può agitarsi, avere attacchi epilettici, sviluppare ipokaliemia e abbassare la pressione sanguigna. La persona spesso sperimenta confusione e insufficienza renale.
Per fermare i sintomi e migliorare la condizione, è necessario interrompere il farmaco. Lo stomaco del paziente viene lavato, vengono somministrati lassativi e carbone attivo. Il trattamento sintomatico viene effettuato anche con metoclopramide e ondansetron se il paziente vomita. Per le convulsioni si raccomanda l'ossigenoterapia con supporto delle vie aeree.
Per le crisi epilettiche, al paziente deve essere somministrata un'iniezione endovenosa di diazepam. Se una persona vomita gravemente, devono essere somministrate iniezioni endovenose di metoclopramide e ondansetron.
Sfumature applicative
Il medicinale deve essere usato con cautela in caso di attacchi di cuore, angina pectoris e aterosclerosi. Sotto la supervisione di un medico, il trattamento viene effettuato per insufficienza renale ed epatica, per ulcere allo stomaco o gastrointestinali. Il trattamento deve essere monitorato per ipotiroidismo, tireotossicosi e ipertrofia prostatica.
Il farmaco deve essere usato con cautela nel trattamento degli anziani e dei bambini. Ciò è particolarmente vero quando si assumono pillole.
Una riduzione del dosaggio può essere necessaria in caso di disfunzione epatica, dipendenza cronica da alcol, febbre o malattia respiratoria acuta. La riduzione della dose è possibile quando il trattamento viene prescritto a una persona anziana. Se viene scelto un analogo del farmaco con lo stesso principio attivo, è necessario eseguire test regolari per determinarne la concentrazione nel sangue.
- Durante il trattamento, non bere tè e caffè fortemente preparati, né assumere derivati della teofillina e delle purine.
- Non combinare il farmaco con i beta-bloccanti.
- Non è consigliabile somministrare iniezioni se si guida un'auto o si utilizzano altri macchinari. Gli ingredienti del farmaco, essendo assorbiti nel sangue, distraggono l'attenzione e la gravità delle reazioni viene persa.
Medicina durante la gravidanza
Le istruzioni per l'uso affermano che il suo utilizzo in questo momento potrebbe mettere a rischio la salute del bambino. I medici spesso rilevano elevate concentrazioni di caffeina e aminofillina nel sangue di un neonato.
Se la madre si sottopone a un ciclo di iniezioni con questo farmaco, ma i bambini vengono osservati dai medici dopo la nascita per escludere un'intossicazione da xantina. Quando assumono l'aminofillina, i medici valutano i rischi e le possibili conseguenze. Il medicinale è prescritto per segni vitali estremi.
Perché alle donne incinte viene prescritta l'aminofillina?
Indicazioni durante la gravidanza:
- Gonfiore dei tessuti.
- Insufficienza placentare.
- Preeclampsia.
- Minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro.
La gravidanza è elencata nell'annotazione come controindicazione, quindi non esiste un piano di trattamento chiaro. Il medico prescrive il dosaggio e lo schema in base alla diagnosi della donna e alle sue condizioni di salute. Le donne incinte possono avvertire palpitazioni e debolezza durante il corso del trattamento.
Elettroforesi con il farmaco
Questa procedura viene eseguita su persone di qualsiasi età per rilassare i muscoli e ridurre la pressione intracranica. È utilizzato nella terapia complessa per le malattie articolari. L'elettroforesi viene utilizzata per migliorare l'afflusso di sangue in alcune aree (collo, parte bassa della schiena). Agisce puntualmente senza avere effetti sistemici. Pertanto, la procedura viene utilizzata anche per i neonati ed è ben tollerata da tutti i gruppi di pazienti.
Per eseguire l'elettroforesi, un pezzo di garza viene inumidito nel medicinale (ad una concentrazione del 2,4%), gli elettrodi vengono applicati sull'area desiderata. Durante la procedura, il paziente avverte calore o formicolio. Il corso del trattamento è di 10 sedute da 10-15 minuti ciascuna. La procedura viene eseguita a giorni alterni, quindi è necessaria una pausa.
Eufillin e bevande alcoliche
Il farmaco non deve essere combinato con l'alcol, perché aumenta l'effetto tossico sul corpo, aumentando gli effetti del farmaco. In questo contesto, la pressione diminuisce, inizia il soffocamento, il battito cardiaco accelera, si sviluppano aritmia e tachicardia. A causa del rilassamento dei muscoli polmonari, la respirazione a volte si interrompe completamente; con i vasi sanguigni indeboliti nel cervello sono possibili emorragie. In rari casi, l'assunzione contemporanea di alcol e aminofillina provoca la morte.
Condizioni di stoccaggio, condizioni di rilascio
Il medicinale è disponibile su prescrizione. Il suo costo dipende dalla forma di rilascio e varia da 11 a 94 rubli per pacco.
Sei una persona abbastanza attiva che si prende cura e pensa al tuo sistema respiratorio e alla salute in generale, continua a praticare sport, conduci uno stile di vita sano e il tuo corpo ti delizierà per tutta la vita e nessuna bronchite ti disturberà. Ma non dimenticare di sottoporsi agli esami in tempo, mantenere la tua immunità, questo è molto importante, non raffreddarsi eccessivamente, evitare un grave sovraccarico fisico ed emotivo.
È tempo di pensare a cosa stai facendo di sbagliato...
Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. È necessaria l'educazione fisica o, meglio ancora, iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, fare palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di trattare tempestivamente raffreddore e influenza, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare sulla tua immunità, rafforzarti e stare nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi agli esami annuali programmati: è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in quelle avanzate. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico; se possibile, eliminare o ridurre al minimo il fumo o il contatto con i fumatori.
È ora di suonare l'allarme! Nel tuo caso, la probabilità di sviluppare l’asma è enorme!
Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il funzionamento dei tuoi polmoni e dei tuoi bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente il tuo intero atteggiamento nei confronti del tuo corpo. Prima di tutto fatti visitare da specialisti come un terapista e uno pneumologo; devi prendere misure radicali, altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutti i consigli dei medici, cambia radicalmente la tua vita, forse dovresti cambiare lavoro o anche luogo di residenza, eliminare completamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e ridurre al minimo i contatti con persone che hanno tali cattive abitudini, indurire , rafforza il più possibile la tua immunità e trascorri più tempo all'aria aperta. Evitare il sovraccarico emotivo e fisico. Elimina completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano e sostituiscili con rimedi naturali e naturali. Non dimenticare di fare la pulizia a umido e la ventilazione della stanza a casa.
Broncodilatatore - inibitore della fosfodiesterasi
Sostanza attiva
Aminofillina (aminofillina)
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Pillole rotondo, piatto-cilindrico, bianco o bianco con una sfumatura giallastra, con uno smusso.
Eccipienti: stearato di calcio, fecola di patate.
10 pezzi. - imballaggi cellulari sagomati (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi. - imballaggio a celle sagomate (3) - pacchi di cartone.
30 pezzi - lattine (1) - pacchi di cartone.
30 pezzi - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.
effetto farmacologico
Broncodilatatore, derivato della xantina; inibisce la fosfodiesterasi, aumenta l'accumulo di adenosina monofosfato ciclico nei tessuti, blocca i recettori dell'adenosina (purina); riduce il flusso degli ioni calcio attraverso i canali delle membrane cellulari, riduce l'attività contrattile della muscolatura liscia. Rilassa i muscoli bronchiali, aumenta la clearance mucociliare, stimola la contrazione del diaframma, migliora la funzione dei muscoli respiratori e intercostali, stimola il centro respiratorio, aumenta la sua sensibilità all'anidride carbonica e migliora la ventilazione alveolare, che alla fine porta ad una diminuzione della gravità e frequenza degli episodi di apnea. Normalizzando la funzione respiratoria, aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno e a ridurre la concentrazione di anidride carbonica. Ha un effetto stimolante sull'attività del cuore, aumenta la forza e il numero delle contrazioni cardiache, aumenta il flusso sanguigno coronarico e la richiesta di ossigeno del miocardio. Riduce il tono dei vasi sanguigni (principalmente quelli del cervello, della pelle e dei reni). Ha un effetto venodilatatore periferico, riduce le resistenze vascolari polmonari e riduce la pressione nel circolo “minore”. Aumenta il flusso sanguigno renale e ha un moderato effetto diuretico. Espande i dotti biliari extraepatici. Inibisce l'aggregazione piastrinica (sopprime il fattore di attivazione piastrinica e PgE2 alfa), aumenta la resistenza dei globuli rossi alla deformazione (migliora le proprietà reologiche del sangue), riduce la formazione di trombi e normalizza la microcircolazione. Ha un effetto tocolitico, aumenta l'acidità del succo gastrico. Se usato in grandi dosi, ha un effetto enilettogeno.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale viene assorbito rapidamente e completamente, la biodisponibilità è del 90-100%. Il cibo riduce la velocità di assorbimento senza influenzarne l’entità (grandi volumi di liquidi e proteine accelerano il processo). Maggiore è la dose assunta, minore è il tasso di assorbimento. Il tempo per raggiungere la Cmax è di 1-2 ore.Vd è compreso tra 0,3-0,7 l/kg (30-70% del peso corporeo “ideale”), in media 0,45 l/kg. La connessione con le proteine negli adulti è del 60%, nei pazienti con cirrosi epatica - 36%. Penetra nel latte materno (10% della dose assunta), attraverso la barriera placentare (la concentrazione nel siero del sangue fetale è leggermente superiore a quella nel siero materno).
L'aminofillina mostra proprietà broncodilatatrici in concentrazioni di 10-20 mcg/ml. Concentrazioni superiori a 20 mg/ml sono tossiche. L'effetto stimolante sul centro respiratorio si realizza con un contenuto inferiore del farmaco nel sangue di 5-10 mcg/ml. Metabolizzato a valori di pH fisiologici con rilascio di sostanza libera, che viene ulteriormente metabolizzata nel fegato con la partecipazione di diversi isoenzimi del citocromo P450. Di conseguenza, si forma acido 1,3-dimetilurico (45-55%), che ha attività farmacologica, ma è 1-5 volte inferiore alla teofillina. La caffeina è un metabolita attivo e si forma in piccole quantità. Nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adulti (a differenza dei bambini più piccoli), il fenomeno dell'accumulo di caffeina è assente. T1/2 nei bambini sopra i 6 mesi – 3,7 ore; negli adulti – 8,7 ore; per i “fumatori” (20-40 sigarette al giorno) - 4-5 ore (dopo aver smesso di fumare, la farmacocinetica si normalizza dopo 3-4 mesi); negli adulti con malattia polmonare ostruttiva cronica, malattia cardiaca polmonare e insufficienza cardiaca polmonare - nell'arco di 24 ore.Escreto attraverso i reni.
Indicazioni
Sindrome broncoostruttiva di qualsiasi origine: asma bronchiale (farmaco di scelta nei pazienti con asma indotta dall'esercizio fisico e come rimedio aggiuntivo per altre forme), malattia polmonare cronica ostruttiva, enfisema polmonare, bronchite cronica ostruttiva, ipertensione polmonare, cuore polmonare, sonno apnea.
Controindicazioni
Ipersensibilità (inclusi altri derivati xantinici: caffeina, teobromina), epilessia, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (in fase acuta), gastrite con elevata acidità, grave iper o ipotensione arteriosa, tachiaritmie, ictus emorragico, emorragia retinica, età da bambini (fino a 3 anni).
Accuratamente. Grave insufficienza coronarica (fase acuta di infarto miocardico, angina pectoris), diffusa aterosclerosi vascolare, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, frequenti extrasistole ventricolari, aumento della prontezza convulsiva, insufficienza epatica e/o renale, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (anamnesi), sanguinamento da tratto gastrointestinale in una storia recente, ipotiroidismo non controllato (possibilità di cumulo) o tireotossicosi, ipertermia prolungata, reflusso gastroesofageo, iperplasia prostatica, gravidanza, allattamento, vecchiaia, infanzia. Prescritto contemporaneamente a.
Dosaggio
Per via orale, agli adulti devono essere prescritti 150 mg per dose 1-3 volte al giorno dopo i pasti. Ai bambini deve essere prescritto per via orale alla dose di 7-10 mg/kg al giorno in 4 dosi frazionate. La durata del ciclo di trattamento varia da alcuni giorni a diversi mesi, a seconda del decorso della malattia e della tollerabilità del farmaco.
Dosi più elevate di aminofillina per adulti per via orale: singola - 0,5 g, al giorno - 1,5 g Dosi più elevate per bambini per via orale: singola - 7 mg/kg, al giorno - 15 mg/kg.
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, insonnia, agitazione, ansia, irritabilità, tremore.
Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia (anche nel feto se assunto da una donna incinta nel terzo trimestre), aritmie, cardialgia, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza degli attacchi di angina.
Dal sistema digestivo: gastralgia, nausea, vomito, reflusso gastroesofageo, bruciore di stomaco, esacerbazione dell'ulcera peptica, diarrea, con l'uso a lungo termine - perdita di appetito.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, febbre.
Altri: dolore toracico, tachipnea, vampate, albuminuria, ematuria, ipoglicemia, aumento della diuresi, aumento della sudorazione.
Overdose
Sintomi: perdita di appetito, gastralgia, diarrea, nausea, vomito (compreso sangue), sanguinamento gastrointestinale, tachipnea, rossore cutaneo al viso, tachicardia, aritmie ventricolari, insonnia, agitazione motoria, ansia, fotofobia, tremore, convulsioni. Nell'avvelenamento grave si possono sviluppare convulsioni epilettoidi (specialmente nei bambini senza alcun segno di allarme), ipossia, acidosi metabolica, iperglicemia, ipokaliemia, diminuzione della pressione sanguigna, necrosi dei muscoli scheletrici, confusione, insufficienza renale con mioglobinuria.
Trattamento: sospensione del farmaco, lavanda gastrica, uso di carbone attivo, lassativi, lavanda intestinale con una combinazione di polietilenglicole ed elettroliti, diuresi forzata, emosorbimento, assorbimento plasmatico, emodialisi (l'efficacia non è elevata, la dialisi peritoneale non è efficace), terapia sintomatica ( compreso ondansetron - quando si vomita). Se si verificano convulsioni, mantenere la pervietà delle vie aeree e somministrare ossigenoterapia. Per alleviare una crisi convulsiva: 0,1-0,3 mg/kg per via endovenosa (ma non più di 10 mg). Per nausea e vomito gravi, utilizzare metoclopramide o ondansetron (iv).
Interazioni farmacologiche
Aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali di glucocorticosteroidi, mineralcorticosteroidi (ipernatriemia), anestesia generale (aumenta il rischio di aritmie ventricolari), xantine e farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale (aumenta la neurotossicità), beta-agonisti. I farmaci antidiarroici e gli enterosorbenti riducono l'assorbimento dell'aminofillina. , fenobarbital, fenitoina, isoniazide, carbamazepina, sulfinpirazone, aminoglutetimide, contraccettivi orali contenenti estrogeni e moracizina, essendo induttori degli enzimi epatici microsomiali, aumentano la clearance dell'aminofillina, che può richiedere un aumento della sua dose. Con l'uso simultaneo di macrolidi e antibiotici, lincomicina, allopurinolo, tsimetidina, isoprenalina, ennoxacina, piccole dosi di etanolo, disolfato, fluorochinoloni, interferone alfa ricombinante, metotrexato, mexiletina, tiabendazolo, ticlopidina, verapamil, l'intensità della vaccinazione antinfluenzale con aminofillina può aumentare, che potrebbe richiedere una riduzione della dose. Migliora l'effetto degli stimolanti beta-adrenergici e dei diuretici (anche aumentando la filtrazione glomerulare), riduce l'efficacia dei preparati al litio e dei beta-bloccanti. Compatibile con antispastici, non utilizzare in combinazione con altri derivati xantinici.
Per un trattamento efficace dell'osteocondrosi in fase acuta, viene utilizzata tutta una serie di farmaci e procedure. I farmaci vasodilatatori sono una componente essenziale del trattamento. Molto spesso, i medici prescrivono il vecchio Eufillin testato nel tempo.
Descrizione e azione farmacologica del farmaco
Il decorso dell'osteocondrosi spinale è sempre accompagnato da grave spasmo vascolare e mialgia.
Nella fase acuta, quando l'innervazione simpatica è coinvolta nell'infiammazione, i flussi di impulsi si indeboliscono, provocando spasmi nei vasi sanguigni.
Stadio avanzato, una terapia farmacologica inadeguata porta a ulteriori danni ai tessuti vicini. Per eliminare completamente conseguenze così gravi, viene prescritto un trattamento farmacologico complesso.
Come funzionano i farmaci con effetto vasodilatatore?:
- alleviare gli spasmi, eliminare i processi stagnanti;
- stabilizzare la trasmissione degli impulsi attraverso il sistema nervoso centrale e periferico;
- promuovere un migliore afflusso di sangue con la microcircolazione nell'area del focus patologico.
Per la terapia vasodilatatrice, il farmaco più spesso utilizzato è Eufillin. Secondo l'affiliazione clinica e farmacologica, il farmaco Eufillin è incluso nel gruppo dei broncodilatatori.
Il farmaco ha una vasta gamma di effetti sul corpo:
- stimola la contrattilità del diaframma;
- stimola la contrazione dei muscoli respiratori e intercostali;
- ha un effetto rilassante sui muscoli spasmodici dei bronchi;
- influenzando il centro respiratorio, stimola la funzione respiratoria;
- aumenta la forza e la frequenza delle contrazioni nel miocardio;
- dilata i vasi sanguigni del tessuto cerebrale, della pelle, dei reni.
Il principale componente attivo del farmaco Eufillin è l'aminofillina. È un derivato sintetico della teofillina e dell'etilendiammina.
La teofillina è un alcaloide vegetale. La teofillina è presente nelle foglie di tè, nel mate e nelle fave di cacao. È un antispasmodico e broncodilatatore naturale. Nell'Eufillina, l'etilendiammina agisce come componente ausiliario, consentendo alla teofillina di dissolversi e di essere assorbita più rapidamente.
Il farmaco Euphyllin ha un alto tasso di assorbimento e una biodisponibilità del 95-100%. Escreto dal corpo dal fegato. Tempo di eliminazione del farmaco: 22-24 ore.
Composizione e forma di rilascio
Il farmaco Eufillin è disponibile in forme di dosaggio solide e liquide.
La forma solida di Euphyllin è costituita da compresse con il principale ingrediente attivo aminofillina da 150 mg.
La forma di dosaggio liquida di Eufillin è rappresentata da soluzioni iniettabili di due tipi:
- Soluzioni al 24% di Euphyllin per somministrazione intramuscolare (1 ml), con la quantità del principale ingrediente attivo aminofillina 240 mg;
- Soluzioni al 2,4% di Eufillin per infusione endovenosa (5 ml, 10 ml), con la quantità del principio attivo principale per 1 ml di 24 mg.
Importante: le soluzioni iniettabili del farmaco non sono intercambiabili!
Indicazioni per l'uso
Eufillin è un farmaco con un ampio spettro di effetti terapeutici.
Il farmaco è prescritto per alleviare il broncospasmo, la sindrome del dolore di natura spastica, nel periodo acuto della colecistite e altre malattie del sistema biliare.
Il farmaco Eufillin è prescritto per normalizzare la microcircolazione del sangue.
Il farmaco Eufillin è utilizzato in fisioterapia per l'osteocondrosi. Le procedure di elettroforesi con Eufillin normalizzano i processi trofici a livello della cartilagine intervertebrale.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Il farmaco Eufillin non viene utilizzato nel trattamento se il paziente soffre di ipersensibilità ai principi attivi.
Eufillin non è prescritto a pazienti con patologia ulcerosa del tratto gastrointestinale in un periodo aggravato, con grave ipertensione e ipotensione.
Nella pratica pediatrica, il farmaco Eufillin viene utilizzato solo per i bambini di età superiore ai 3 anni.
Trattamento con Euphyllin con cautela, prescritto per indicazioni speciali:
- nella fase acuta dell'infarto miocardico;
- con estesa aterosclerosi;
- pazienti con maggiore prontezza convulsiva;
- pazienti con extrasistole ventricolare;
- a temperature elevate;
- pazienti con iperplasia della prostata;
- per ipotiroidismo e tireotossicosi.
Con estrema cautela, con la selezione individuale dei dosaggi, il farmaco Eufillin viene prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento, nonché ai bambini e agli anziani.
Applicazione di Eufillin per l'elettroforesi
Nel trattamento complesso, un corso di procedure di elettroforesi con Eufillin - da 10 a 20 sessioni
La capacità di riduzione del farmaco Eufillin viene utilizzata in fisioterapia.
La procedura di elettroforesi utilizza una soluzione di Eufillin al 2%.
L'elettroforesi con Eufillin garantisce la penetrazione profonda del farmaco attraverso la pelle con un ulteriore effetto riscaldante.
L'elettroforesi con Eufillin è prescritta per patologie polmonari, vascolari e neurologiche.
L'effetto di indebolimento degli spasmi muscolari e di sollievo dal dolore viene utilizzato per trattare l'osteocondrosi, le ernie intervertebrali, l'artrosi e l'artrite.
Vantaggi della procedura di elettroforesi con Eufillin per patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni:
- Una dose terapeutica bassa con il massimo effetto terapeutico, diretta direttamente all'area del focus patologico.
- Durante la procedura, la parte principale del farmaco viene trattenuta dalla pelle e dal grasso sottocutaneo. Ciò consente a Eufillin di entrare gradualmente nel flusso sanguigno (azione prolungata).
- L'“azione mirata” sul focus patologico dà una concentrazione maggiore rispetto alla somministrazione di Eufillin per iniezione o per via orale.
- L'eufillina non passa attraverso il tratto gastrointestinale e quindi non ha effetti collaterali sull'organismo.
Istruzioni per l'uso
Eufillin appartiene ai farmaci del gruppo B (potenti), pertanto il dosaggio, il corso del trattamento e la forma di dosaggio del farmaco sono prescritti esclusivamente dal medico curante.
In genere, il dosaggio delle compresse di Eufillin per adulti: 1 o 2 pz. due o tre volte al giorno.
Il medicinale viene assunto dopo i pasti con una piccola quantità di acqua. Il corso del trattamento con le compresse di Eufillin dura da 2 a 3 settimane.
In pediatria, il dosaggio del farmaco viene calcolato secondo il seguente schema: da 7 a 10 mg per 1 kg di peso corporeo del bambino.
Le procedure endovenose con il farmaco sono prescritte solo in caso di condizioni di emergenza. Una procedura endovenosa con Eufillin deve essere eseguita su un paziente che si trova solo in posizione orizzontale, sotto controllo medico degli indicatori di respirazione e pressione sanguigna.
I pazienti che assumono Eufillin non devono consumare cibi e bevande contenenti caffeina e astenersi dalla guida di veicoli e macchinari.
Prezzo
Sostituti analoghi
Il farmaco viene prodotto in quasi tutte le aziende farmaceutiche, con il principale ingrediente attivo e sotto lo stesso nome: Eufillin.
Ma alcune imprese registrano i propri nomi originali:
- Eufillin Darnitsa (prodotto dalla società farmaceutica ucraina “Darnitsa Drug Company”);
- Eufillin-UBF (prodotto in Russia da OJSC Uralbiopharm);
- Euphylong in capsule, capsule rettali, capsule ritardate (Produttore: Bick Gulden GmbH, Germania);
- Etifillina (solo compresse). Produttori: aziende russe ICN Oktyabr, Dalkhimfarm, Irbitsky HFZ, Lekform, Purin, Tatkhimfarmpreparat, Tyumen HFZ, Urabbiofarm.
Tutti i farmaci con il principale principio attivo teofillina, con indicazioni e controindicazioni identiche all'Eufillina.
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