Come prendere Lindinet 20 per la prima volta. Cause di perdite marroni a metà ciclo. Trombosi venosa e arteriosa e tromboembolia

Si ritiene che il metodo contraccettivo ormonale sia il più affidabile. Dopotutto, tali mezzi di protezione contro le gravidanze indesiderate agiscono su più livelli, impedendo efficacemente il concepimento. Esistono numerosi contraccettivi ormonali, vengono selezionati esclusivamente da un medico su base individuale e richiedono un uso corretto. Pertanto è necessario assumere le compresse ogni giorno alla stessa ora. Ma succede anche che mi sia mancato Lindinet 20 o il farmaco Yarina... Allora parliamo di cosa fare con la pillola e con noi stessi in questo caso?

Cosa fare se ti sei perso Lindinet 20?

Lindinet 20 è un contraccettivo efficace e piuttosto popolare. I medici lo classificano come monofasico, poiché ogni compressa contenuta nella confezione è fonte della stessa dose di ormoni. Un blister di una scatola di cartone contiene ventuno compresse e deve essere assunto entro tre settimane.

Poiché Lindinet 20 è un contraccettivo di nuova generazione, l'uso corretto di tale rimedio è estremamente importante. Deve essere assunto tutti i giorni alla stessa ora.

Se i lettori di Popular Health si dimenticano accidentalmente di prendere una pillola, è necessario valutare attentamente la situazione e solo allora decidere come comportarsi. Se il ritardo nel consumo di Lindinet 20 è inferiore a dodici ore (in altre parole, se non sono trascorse più di trentasei ore dall'uso precedente del farmaco), il farmaco rimane efficace e continua a proteggere in modo affidabile da gravidanze indesiderate. In una situazione del genere, dovresti prendere la pillola dimenticata il prima possibile e il giorno successivo continuare a prenderla alla solita ora. A proposito, per non perdere l'orario dell'appuntamento, è meglio impostare un "promemoria" sul telefono.

Se il ritardo supera le dodici ore, l'efficacia della contraccezione ormonale viene ridotta di un ordine di grandezza. Il meccanismo d'azione è determinato dal numero di serie della compressa dimenticata.

Quindi, se hai dimenticato di prendere una pillola il cui numero di serie va da uno a sette, dovresti prendere rapidamente la medicina dimenticata. In questo caso è necessario assumerlo anche se si devono assumere un paio di compresse contemporaneamente. Nella settimana successiva, è imperativo utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi, ad esempio una barriera (preservativo). Ciò contribuirà a prevenire l'insorgenza di gravidanze indesiderate.

Se il numero di serie della pillola dimenticata è compreso tra otto e quattordici, è necessario assumere anche il medicinale il prima possibile. La ricezione viene effettuata anche se è necessario consumare due compresse contemporaneamente. Se l'ultima settimana di assunzione è andata bene e senza insuccessi, non devi preoccuparti di ulteriori metodi contraccettivi. Altrimenti è consigliabile utilizzarli entro una settimana dopo averli persi.

Se hai dimenticato una pillola dal quindici al ventuno, dovresti prenderla il prima possibile, anche se dovessi prendere due pillole contemporaneamente. Successivamente, dovresti attenersi al programma di dosaggio precedente. Ma una volta terminata la confezione del farmaco, è necessario iniziare a prendere quello successivo il giorno successivo e non fare una pausa per una settimana. Se non sono state dimenticate dosi nella settimana precedente di utilizzo, non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva. Altrimenti, vale la pena utilizzare altri metodi per proteggersi da una gravidanza indesiderata.

Cosa fare se ti sei perso Yarina?

Yarina, come Lindinet 20, è un contraccettivo monofasico. Di conseguenza, ciascuna compressa contiene la stessa quantità di principio attivo. La composizione di questo prodotto è leggermente diversa da Lindinet 20, ma il meccanismo d'azione è lo stesso.

Pertanto, quando si dimentica una compressa di Yarina, è necessario agire come quando si dimentica una compressa di Lindineta 20:

Se l'assenza è minima (fino a dodici ore), assumere il medicinale immediatamente e non utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi;

Se salti più di dodici ore nella prima settimana di utilizzo, dovresti bere immediatamente il farmaco dimenticato e utilizzare metodi di protezione aggiuntivi nei successivi sette giorni;

Se si saltano più di dodici ore nel periodo dal settimo al quindicesimo giorno di utilizzo, è necessario bere immediatamente il farmaco dimenticato e non utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi se non sono state dimenticate dosi nella settimana precedente. Altrimenti è meglio utilizzare mezzi di protezione alternativi.

Se salta più di dodici ore nel periodo dal quindicesimo al ventunesimo giorno di assunzione, deve assumere immediatamente il farmaco dimenticato e non utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi se non sono state dimenticate dosi nella settimana precedente. Altrimenti è meglio utilizzare mezzi di protezione alternativi. Dopo aver terminato la confezione del farmaco, è necessario iniziare immediatamente a utilizzare quello successivo senza una settimana di interruzione.

Se per sbaglio hai mancato le scadenze per l'assunzione di diverse compresse Yarina o Lindinet 20, cosa fare?

Nel caso in cui siano mancate due compresse di seguito, è necessario valutare quante erano nella confezione. Quindi, se te ne sei dimenticato nella prima o nella seconda settimana di assunzione (dalla prima alla quattordicesima compressa), devi prendere un paio di compresse non appena ti ricordi dell'omissione. Vale anche la pena assumere due compresse contemporaneamente il giorno successivo alla solita (solita) ora. Successivamente è necessario assumere una compressa al giorno fino al termine della confezione secondo lo schema consueto. Durante la settimana successiva al mancato ciclo è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Se si verifica un intervallo nella terza settimana di utilizzo, è meglio buttare via il pacchetto iniziato e iniziare immediatamente a utilizzare il pacchetto successivo (nuovo) secondo il programma abituale. In questo caso, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo per una settimana dopo il ritardo delle mestruazioni.

Il contraccettivo Lindinet 20 è un farmaco ormonale. Quando vengono assunti, si verificano cambiamenti nel corpo che impediscono a una donna di rimanere incinta. Solo un medico può prescrivere questo rimedio, altrimenti il ​​rischio di effetti collaterali è elevato.

Lindinet 20 è un contraccettivo monofase. Quando assunti, i principi attivi sono etinilestradiolo e gestodene. Il contraccettivo è disponibile in due versioni. Come sono differenti? Nella pillola anticoncezionale Lindinet 20 il contenuto di estradiolo è inferiore a quello di Lindinet 30.

Lindinet 20 o Lindinet 30, dipende dal background ormonale della donna. Di solito cambia con l'età. Ad esempio, dopo il parto, il livello di estrogeni nel corpo femminile aumenta. Pertanto, se una donna ha 3-35 anni e ha già partorito, molto probabilmente un farmaco contenente 20 mcg di estradiolo sarà più adatto.

Come funziona il farmaco? Lindinet 20 cambia la condizione degli organi ginecologici. Questi cambiamenti sono di natura tale che la fecondazione diventa improbabile, se non praticamente impossibile:

• In genere, lo sperma entra nel sistema riproduttivo femminile attraverso la cervice. L'eccesso di estrogeni agisce in modo tale che la mucosa di quest'area diventa eccessivamente viscosa. Il seme dell’uomo semplicemente non riesce a superare questa barriera e lo sperma muore nella vagina senza continuare il viaggio;
• I tessuti interni dell'utero diventano immuni all'ovulo fecondato (blastocisti). Cioè, anche se è avvenuto il concepimento, la cellula riproduttiva femminile non sarà in grado di ricevere nutrienti e morirà.

Inoltre, la dose relativamente piccola di ormoni sessuali nel farmaco non ha solo un effetto contraccettivo. Se Lindinet 20 si rivelasse la scelta giusta e fosse preso correttamente, secondo lo schema, avrà un effetto benefico sul corpo femminile:

• La probabilità di sviluppare il cancro diminuirà;
• Gli organi ginecologici saranno meno suscettibili all'infiammazione;
• I sintomi negativi delle mestruazioni scompariranno;
• Il ciclo mensile si normalizza nel tempo.

Lindinet 20 – compresse ormonali. E devi stare molto attento con eventuali ormoni esterni. Al momento della prescrizione, il medico tiene conto se si osservano i seguenti problemi nel corpo:

• Disturbi del metabolismo dello zucchero;
• Sanguinamento vaginale e uterino;
• Malattie cardiache;
• Disturbi del fegato;
• Tendenza a formare coaguli di sangue;
• Insufficienza renale;
• Ipertensione;
• Sviluppo di neoplasie maligne e benigne;
• Dipendenza da nicotina;
• Alti livelli di estrogeni nel corpo.

Inoltre, è inaccettabile l'uso di Lindinet 20 compresse mentre una donna trasporta un bambino o lo allatta al seno. Dopotutto, in questo momento il contenuto di estrogeni nel corpo femminile è già molto alto. Dosi aggiuntive possono portare rapidamente a conseguenze negative. Per non parlare di come influenzeranno lo sviluppo del bambino.

Durante l'allattamento è anche importante ricordare le restrizioni sui contraccettivi ormonali. Dopotutto i principi attivi – gli ormoni artificiali – vengono escreti anche attraverso il latte materno. Pertanto, possono influenzare la crescita del bambino nei primi mesi di vita. E i risultati di un tale impatto sono difficili da prevedere.

Devi iniziare a bere Lindinet 20 nei primi cinque giorni del ciclo. Tuttavia, potrebbero interrompersi improvvisamente. Non dovresti aver paura di questo: le pillole iniziano ad agire e nei primi 14 giorni si svilupperà l'effetto contraccettivo. Durante questo periodo, è necessario utilizzare contraccettivi aggiuntivi, ad esempio preservativi o rapporti intimi interrotti.

Quando lo prendi, devi seguire un regime temporale. Stabilisci un orario in cui è più conveniente per te bere Lindinet 20. E non deviare dal tuo regime.

La confezione contiene 21 compresse. Questo sarà sufficiente per un mese esatto. Prendiamo le pillole ogni giorno e poi facciamo una pausa di una settimana. Durante questo periodo è più probabile che si verifichi un sanguinamento vaginale. Potrebbe sembrarti che le mestruazioni siano arrivate - in effetti, questo fenomeno assomiglia solo a loro. Non esiste una vera e propria mestruazione quando si assumono pillole anticoncezionali con estrogeni.

L'effetto contraccettivo è stabile. Dopo che il tuo corpo si sarà abituato a Lindinet 20 nelle prime due settimane, potrai dimenticare altri metodi contraccettivi. Naturalmente, se non è necessaria la protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili, la medicina moderna non ha inventato altro che il preservativo.

Passaggio da altri contraccettivi

Come passare a questi tablet? Se in precedenza hai assunto contraccettivi con 28 capsule in una confezione, devi iniziare a prendere Lindinet 20 il giorno successivo dopo aver finito la confezione del farmaco precedente. Se il precedente contraccettivo prescriveva un regime di 21 giorni, fare la solita pausa. E poi vai su Lindinet 20.

L'eventuale utilizzo di contraccettivi aggiuntivi per le prime due settimane dipende dal farmaco precedente. Se contenesse estrogeni artificiali, Lindinet 20 manterrà semplicemente il livello ormonale richiesto. Se queste fossero minipillole e non contenessero estrogeni, dovresti essere molto sicuro.

Dopo la gravidanza

Durante il primo trimestre di gravidanza, i livelli di estrogeni non sono cambiati molto. Se in questo momento la gravidanza si interrompe per qualche motivo, puoi bere Lindinet 20 il giorno successivo. In una situazione del genere, non è necessaria una protezione aggiuntiva.

Se la gravidanza è stata interrotta nel secondo o terzo semestre, è meglio attendere l'inizio della mestruazione successiva. E nei primi giorni, inizia a utilizzare Lindinet 20 secondo il regime abituale: dopo una gravidanza normale che termina con il parto, è necessario attendere il ciclo mestruale. Nei primi giorni cominciamo a prendere la pillola anticoncezionale, come indicato per i casi generali.

Non c'è motivo di preoccuparsi se si ricorda la pillola dimenticata prima che siano trascorse 12 ore. In questo caso bevetelo subito. L'effetto contraccettivo non si indebolirà.

Se una donna dimentica una pillola e sono già trascorse 12 ore, è necessario agire secondo le raccomandazioni:

• 1a settimana. Durante la prossima settimana dovresti usare anche il preservativo;
• 2a settimana del ciclo. Se la ragazza non ha assunto il farmaco in questo momento, i suoi livelli ormonali le consentiranno di non utilizzare contraccettivi aggiuntivi. Certo, se la ragazza non si è già dimenticata delle pillole questo mese;
• 3a settimana. Inoltre, non sarà necessario utilizzare contraccettivi. Ma in questa situazione bisognerà rinunciare alla pausa di una settimana.

Quando prendi Lindinet 20, puoi assicurarti che questa volta le perdite simili alle mestruazioni evitino la donna. Per fare questo, devi solo non usare la solita pausa.

Questa può sembrare un'opzione conveniente se stai pianificando affari o vacanze importanti. Ma stai molto attento. Farlo più di una volta di seguito sarebbe una cattiva idea. Dopotutto, in questo caso si verifica un lento sovradosaggio del farmaco. E gli effetti collaterali potrebbero peggiorare.

Promemoria per ragazze

La terapia ormonale non è un giocattolo. Gli ormoni possono cambiare in modo significativo sia lo stato fisiologico che psicologico di una persona. Anche un medico ideale non sarà sempre in grado di prevedere gli effetti collaterali e semplicemente aggiuntivi di Lindinet 20.

Pertanto, è necessario prestare molta attenzione quando si sceglie la pillola anticoncezionale. Se i tuoi amici o parenti ti hanno consigliato Lindinet 20, non correre ad andare in farmacia. Anche se le pillole fossero davvero utili per loro, potrebbe non essere il caso nel tuo caso.

Per scoprire se Lindinet 20 compresse è adatto a te, non chiedere a nessuno se non al tuo medico. Il ginecologo e l'endocrinologo hanno la massima competenza in questa materia. Effettueranno gli esami e i test necessari. Capiranno se hai delle controindicazioni. E, cosa più importante, decideranno quali dosaggi di ormoni sono adatti al tuo livello di estrogeni. Forse la terapia ormonale sarà molto utile, o forse strettamente controindicata.

Le istruzioni definiscono chiaramente il regime posologico per un motivo. È progettato per regolare e normalizzare il ciclo mestruale. Pertanto, è meglio non dimenticare le pillole. Conserva la confezione delle pillole anticoncezionali Lindinet 20 dove saranno visibili e il momento di prenderle non ti scivolerà dalla mente.

La prevenzione delle gravidanze indesiderate è un punto importante per ogni donna. Oggi esistono diversi metodi contraccettivi, che presentano vantaggi e svantaggi. Quando si sceglie un contraccettivo, è consigliabile che una donna consulti un medico. Quindi, diamo un'occhiata ai principali tipi di contraccezione e ai farmaci più comuni ed efficaci, nonché alle recensioni su di essi.

Insieme all'uso del metodo barriera, che prevede l'uso del preservativo e dei dispositivi intrauterini, recentemente si è diffuso un metodo contraccettivo chimico, su cui ci concentreremo dopo aver esaminato i materiali di revisione a riguardo. L'industria farmaceutica offre prodotti chimici sotto forma di tamponi, creme, supposte e compresse. Oltre a prevenire le gravidanze indesiderate, questi farmaci prevengono anche il verificarsi di infezioni. Quando si scelgono i contraccettivi, vale la pena tenere conto delle motivazioni dei partner, della ricchezza materiale, dello stato di salute, della facilità d'uso e dei tempi del concepimento desiderato.

Molte donne esprimono un gran numero di recensioni positive su Lindinet 20 compresse, un contraccettivo ormonale che fornisce un elevato grado di protezione contro le gravidanze indesiderate e l'insorgenza di malattie infettive. Lindinet 20 è disponibile sotto forma di confetti o compresse rivestite con film.

Recensione di Lindinet 20: il farmaco è un farmaco combinato, il cui effetto si basa sull'azione dei componenti inclusi nella sua composizione. L'effetto contraccettivo del farmaco è quello di regolare il ciclo mestruale attraverso l'azione combinata del farmaco orale altamente efficace etinilestradiolo e dell'ormone del corpo luteo. Il farmaco contiene anche un gestogeno, che è un derivato del 19-nortestosterone, che in selettività e forza è significativamente superiore all'ormone naturale del corpo luteo e ad un numero di gestageni sintetici. Inoltre, l'effetto contraccettivo del farmaco è dovuto anche ad un aumento della viscosità del muco cervicale, che impedisce il passaggio degli spermatozoi, nonché ad una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti.

La mancanza di feedback negativo sul farmaco è dovuta anche al fatto che, se assunto regolarmente, Lindinet 20 normalizza il ciclo mestruale, aiuta a prevenire numerose malattie ginecologiche e ha un effetto benefico sulla condizione della pelle. Prima di decidere di assumere il farmaco, è consigliabile consultare un medico, poiché il farmaco contiene estrogeni.

Analoghi

Si tratta di farmaci appartenenti allo stesso gruppo farmaceutico, che contengono principi attivi diversi (DCI), differiscono nel nome, ma vengono utilizzati per trattare le stesse malattie.

• - Confetto

Indicazioni per l'uso del farmaco Lindinet 20

Contraccezione.

Forma di rilascio del farmaco Lindinet 20

compresse rivestite con film; imballaggio a celle di contorno 21 pacchi di cartone 1;
compresse rivestite con film; imballaggio a celle di contorno 21 pacchi di cartone 3;

Farmacodinamica del farmaco Lindinet 20

Inibisce la secrezione degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria, inibisce la maturazione dei follicoli e previene il processo di ovulazione. Aumenta la viscosità del muco cervicale, rendendo difficile la penetrazione degli spermatozoi nell'utero.

Farmacocinetica del farmaco Lindinet 20

Gestodene

Assorbimento rapido e quasi al 100% dal tratto gastrointestinale (biodisponibilità circa il 99%). 1 ora dopo una singola somministrazione, la concentrazione è di 2–4 ng/ml. Si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1–2% è sotto forma di steroide libero, il 50–75% si lega specificamente all'SHBG. Un aumento del livello di SHBG nel sangue causato dall'etinilestradiolo influenza il livello di gestodene: la frazione associata all'SHBG aumenta e la frazione associata all'albumina diminuisce. Il volume medio di distribuzione del gestodene è 0,7–1,4 l/kg. Subisce una biotrasformazione simile ad altri steroidi. Valori medi di clearance: 0,8–1,0 ml/min/kg. I livelli sierici diminuiscono in modo bifasico. Nella fase finale T1/2 è di 12-20 ore e viene escreto solo sotto forma di metaboliti: 60% nelle urine, 40% nelle feci. Il T1/2 dei metaboliti è di circa 1 giorno.

Etinilestradiolo

Assorbito rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale. Il valore medio di Cmax nel siero sanguigno è 30–80 pg/ml, raggiunto 1–2 ore dopo la somministrazione. La biodisponibilità dovuta alla coniugazione presistemica e al metabolismo primario è di circa il 60%. Si lega completamente, ma in modo non specifico, all'albumina (circa il 98,5%) e induce un aumento dei livelli di SHBG nel siero del sangue. Il volume medio di distribuzione è di 5–18 l/kg. Subisce principalmente idrossilazione aromatica per formare metaboliti idrossilati e metilati, che sono presenti sotto forma di metaboliti liberi o sotto forma di coniugati (glucuronidi e solfati). La clearance metabolica dal plasma sanguigno è di circa 5–13 ml/min/kg. La concentrazione sierica diminuisce in due fasi. Il T1/2 della seconda fase è di circa 16-24 ore.L'etinilestradiolo viene escreto solo sotto forma di metaboliti, con urina e bile in un rapporto di 2:3. Il T1/2 dei metaboliti è di circa 1 giorno. Una concentrazione stabile (20% più alta che dopo una singola dose) viene stabilita entro 3-4 giorni.

Uso di Lindinet 20 durante la gravidanza

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza. Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione dell'interruzione dell'allattamento al seno (i principi attivi del farmaco vengono escreti in piccole quantità nel latte materno).

Controindicazioni all'uso del farmaco Lindinet 20

ipersensibilità ai componenti del farmaco;

Malattie accompagnate da grave disfunzione epatica;

Tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);

Trombosi e tromboembolia (inclusa l'anamnesi);

Infarto miocardico (inclusa l'anamnesi);

Insufficienza cardiaca; disturbi cerebrovascolari (inclusa una storia);

Condizioni precedenti la trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris);

Coagulopatia;

Anemia falciforme;

Tumori estrogeno-dipendenti, incl. tumori del seno o dell'endometrio (anche nella storia);

Diabete mellito complicato da microangiopatie;

Sanguinamento uterino di eziologia sconosciuta;

Ittero e prurito idiopatico durante una precedente gravidanza;

Storia dell'herpes;

Otosclerosi con peggioramento durante una precedente gravidanza;

Gravidanza.

Accuratamente:

Cancro mammario;

Corea nelle donne in gravidanza (una prescrizione precedente può peggiorare il decorso della corea nelle donne in gravidanza);

Diabete;

Epilessia;

Malattie della colecisti, in particolare colelitiasi (inclusa una storia);

Insufficienza epatica;

Ipertensione arteriosa;

Immobilizzazione;

Interventi chirurgici maggiori;

Ittero colestatico (inclusa una storia di gravidanza);

Depressione (inclusa la storia);

Emicrania.

Effetti collaterali del farmaco Lindinet 20

Dal sistema cardiovascolare: raramente - tromboembolia, trombosi (compresi i vasi retinici), aumento della pressione sanguigna.

Dal sistema digestivo: qualche volta - nausea, vomito, epatite, adenoma epatocellulare.

Dal sistema riproduttivo: a volte - sanguinamento intermestruale, cambiamenti nella secrezione vaginale, cambiamenti nella libido.

Dal sistema endocrino: a volte - sensazione di tensione nelle ghiandole mammarie, cambiamenti nel peso corporeo.

Dal sistema nervoso centrale: labilità emotiva, depressione, vertigini, mal di testa, emicrania, debolezza, affaticamento.

Altro: possibile dolore al basso ventre, cloasma, disagio quando si indossano lenti a contatto, ritenzione di liquidi e sodio nel corpo, reazioni allergiche, ridotta tolleranza al glucosio.

Cambiamenti nei parametri di laboratorio: sotto l'influenza di contraccettivi orali, alcuni parametri di laboratorio (parametri funzionali di fegato, reni, ghiandole surrenali, tiroide, fattori della coagulazione del sangue e fibrinolitici, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) possono cambiare, ma entro valori normali .

Metodo di somministrazione e dosaggio del farmaco Lindinet 20

Per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di acqua, indipendentemente dai pasti.

Prendi 1 compressa. al giorno (se possibile alla stessa ora) per 21 giorni, seguiti da una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica un sanguinamento simile a quello mestruale dovuto alla cessazione dell'uso. Dopo una pausa di 7 giorni, indipendentemente dal fatto che l'emorragia si sia fermata o sia appena iniziata, continuare a prendere il farmaco dalla confezione successiva. In questo caso viene stabilito un ritmo facilmente riproducibile: 3 settimane - assunzione di pillole, 1 settimana - pausa. Inizia a prendere il farmaco da ogni nuova confezione lo stesso giorno della settimana.

Prima dose del farmaco: l'assunzione di Lindinet deve essere iniziata il primo giorno del ciclo mestruale. È possibile iniziare a prenderlo dal 2° al 5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Passaggio all'assunzione del farmaco da un altro contraccettivo orale. Quando si passa da un contraccettivo contenente 20 mcg di etinilestradiolo, il passaggio viene effettuato come di consueto dopo un intervallo di 7 giorni. Quando si passa da compresse contenenti 30 mcg di etinilestadiolo, si consiglia di eliminare l'intervallo di 7 giorni e poi assumerlo come al solito.

Passaggio all'assunzione del farmaco dai farmaci contenenti solo progestinico (minipillola, iniezioni, impianti): dalla “minipillola” si può passare all'assunzione di Lindinet in qualsiasi giorno del ciclo. Può passare dall'impianto all'assunzione di Lindinet il giorno successivo alla rimozione dell'impianto; dalla soluzione iniettabile - il giorno prima dell'iniezione. In questi casi è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni.

Assunzione di Lindinet dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza: dopo un aborto si può iniziare immediatamente a prendere il farmaco, in questo caso non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Assunzione di Lindinet dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza: l'assunzione del farmaco può iniziare 21–28 giorni dopo il parto, a condizione che la donna non allatti al seno, oppure dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. In questi casi è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni. Se hai già avuto rapporti sessuali dopo il parto o un aborto, dovresti escludere una gravidanza o attendere la prima mestruazione prima di assumere il farmaco.

Pillole mancanti: se è stata dimenticata una pillola, prenda la pillola dimenticata il più rapidamente possibile. Se l'intervallo è inferiore a 12 ore, l'efficacia del farmaco non diminuirà e in questo caso non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Prenda le compresse rimanenti alla solita ora. Se l'intervallo è superiore a 12 ore, l'efficacia del farmaco potrebbe diminuire. In questo caso, la donna deve prendere la(e) pillola(e) dimenticata(e) e prendere le pillole successive normalmente, mentre nei successivi 7 giorni devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi. Se nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva inizia senza interruzione. In questo caso, non si verifica sanguinamento simile a quello mestruale a causa dell'interruzione del farmaco prima di assumere il farmaco dalla seconda confezione, ma possono verificarsi spotting o sanguinamento da rottura. Se dopo la sospensione del farmaco dopo aver completato la seconda confezione non si verifica un sanguinamento simile al ciclo mestruale, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il farmaco.

Misure adottate in caso di vomito e diarrea: se il vomito e/o la diarrea compaiono entro 3-4 ore dall'assunzione del farmaco, l'effetto contraccettivo può essere ridotto. In questo caso è necessario agire secondo il paragrafo “Mancata assunzione di pillole”. Se il paziente non desidera modificare il regime posologico, le compresse dimenticate devono essere assunte da una nuova confezione.

Modifica della data di inizio delle mestruazioni: è possibile accelerare l'inizio delle mestruazioni accorciando la pausa nell'assunzione del farmaco. Quanto più breve è l'interruzione dell'assunzione del farmaco, tanto più probabile è che non si verifichi un sanguinamento simile a quello mestruale e che si verifichino sanguinamenti da rottura o spotting durante l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva. Per ritardare le mestruazioni, il farmaco deve essere continuato con una nuova confezione senza interruzione di 7 giorni. Le mestruazioni possono essere ritardate per tutto il tempo necessario: fino alla fine dell'assunzione dell'ultima compressa della seconda confezione. Se le mestruazioni vengono ritardate, possono verificarsi emorragie da rottura o spotting. L'uso regolare di Lindinet può essere ripreso dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Overdose di Lindinet 20

Non sono stati descritti sintomi gravi dopo l'assunzione di grandi dosi di contraccettivi.

Sintomi: nausea, vomito, nelle ragazze giovani - leggero sanguinamento vaginale.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

Interazioni del farmaco Lindinet 20 con altri farmaci

La rifampicina (aumenta la clearance), così come i barbiturici, la carbamazepina, il fenilbutazone, la fenitoina, la griseofulvina, il topiramato, il felbamato e l'oxcarbazepina possono portare a sanguinamento uterino interrotto o a una diminuzione dell'effetto contraccettivo.

L'affidabilità contraccettiva diminuisce quando si assumono ampicillina e tetraciclina (il meccanismo di questa azione non è chiaro). Durante l'uso concomitante con i farmaci di cui sopra, così come per 7 giorni dopo aver completato il ciclo di assunzione, è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi non ormonali (preservativo, gel spermicida). Quando si utilizza la rifampicina, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi per 4 settimane dopo aver completato il ciclo di assunzione. Qualsiasi farmaco che aumenta la motilità gastrointestinale riduce il livello del farmaco nel sangue.

I farmaci (ad esempio l'acido ascorbico), che subiscono solfatazione nella parete intestinale, inibiscono competitivamente la solfatazione dell'etinilestradiolo e ne aumentano la biodisponibilità. Gli inibitori degli enzimi epatici (ad esempio itraconazolo, fluconazolo) aumentano la concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

L'etinilestradiolo, inibendo gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione (principalmente la glucuronidazione), può influenzare il metabolismo di altri farmaci, aumentandone o diminuendone la concentrazione nel sangue (ad esempio, ciclosporina, teofillina).

L'uso di preparati a base di erba di San Giovanni (incluso il tè) riduce la concentrazione del farmaco nel sangue, il che può portare a emorragie da rottura e gravidanza (il motivo è l'effetto inducente dell'erba di San Giovanni sugli enzimi epatici, che continua per un altro 2 settimane dopo aver completato il corso di assunzione dell'erba di San Giovanni). Il ritonavir riduce l'AUC dell'etinilestradiolo del 41%. A questo proposito, durante l'utilizzo di ritonavir, è necessario utilizzare il farmaco con una dose più elevata di etinilestradiolo (Lindinet 30) o utilizzare metodi contraccettivi non ormonali.

Precauzioni durante l'assunzione di Lindinet 20

Malattie del sistema circolatorio. I contraccettivi orali aumentano il rischio di infarto miocardico. Il rischio di infarto miocardico e complicanze tromboemboliche di varia localizzazione aumenta nelle donne che fumano e presentano altri fattori di rischio (ad esempio: ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, obesità, diabete mellito, storia familiare di VTZ, età superiore a 35-40 anni). Questo dovrebbe essere preso in considerazione dalle donne di età superiore ai 35 anni e dalle forti fumatrici. Nelle donne anziane e in quelle che assumono il farmaco da molto tempo è stato notato un aumento della pressione sanguigna. Un aumento della pressione sanguigna si osserva più spesso quando si utilizzano farmaci con grandi dosi di ormoni.

È necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco se una donna presenta: predisposizione congenita alle malattie tromboemboliche, obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2), disturbi del metabolismo dei grassi (dislipidemia), ipertensione arteriosa, malattia della valvola cardiaca, fibrillazione atriale. , in caso di immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici importanti, interventi chirurgici alle gambe, traumi gravi (a causa del fatto che il rischio di malattie tromboemboliche aumenta nel periodo postoperatorio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco 4 settimane prima dell'operazione prevista e riprendere l'assunzione 2 settimane dopo l'attivazione del paziente).

Il farmaco deve essere interrotto immediatamente se compaiono sintomi di tromboembolia: dolore toracico che può irradiarsi al braccio sinistro, dolore insolitamente forte alle gambe, gonfiore delle gambe, dolore acuto e lancinante durante l'inalazione o la tosse, emottisi.

Tumori. Alcuni studi hanno rilevato un aumento dell'incidenza del cancro della cervice tra le donne che assumevano contraccettivi orali per lungo tempo (tuttavia non è stata dimostrata una relazione di causa-effetto con il farmaco). La probabilità di sviluppare il cancro cervicale dipende dal comportamento sessuale e da altri fattori (papillomavirus umano). Gli studi non hanno dimostrato un nesso causale tra cancro al seno e farmaci: alle donne che assumevano contraccettivi orali veniva diagnosticata la malattia in una fase più precoce rispetto alle donne che non assumevano questi farmaci. Sono stati segnalati casi isolati di sviluppo di tumori benigni del fegato in donne che assumevano contraccettivi ormonali per lungo tempo, con sviluppo di sanguinamento intra-addominale.

Altre condizioni patologiche. Il farmaco deve essere sospeso se si verifica perdita della vista (completa o parziale), esoftalmo, diplopia o se vengono rilevati papilledema o disturbi vascolari retinici. La ricerca suggerisce che il rischio relativo di sviluppare calcoli biliari aumenta con l’età tra le donne che assumono contraccettivi orali o farmaci contenenti estrogeni. Studi recenti hanno scoperto che il rischio di calcoli biliari è inferiore quando si utilizzano farmaci con una bassa dose di ormoni. Se compare un'emicrania, l'emicrania peggiora, o se si verifica un mal di testa persistente o se si ripresenta un mal di testa insolitamente grave, il farmaco deve essere sospeso. L'assunzione di Lindinet deve essere interrotta immediatamente in caso di prurito generalizzato o di crisi epilettica.

L'effetto del farmaco sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. Le donne che assumono contraccettivi orali possono manifestare una ridotta tolleranza ai carboidrati. In alcune donne è stato riscontrato un aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue durante l'uso di contraccettivi orali. Nelle donne con iperlipidemia ereditaria che assumevano farmaci contenenti estrogeni, è stato riscontrato un forte aumento dei trigliceridi plasmatici, che potrebbe portare allo sviluppo di pancreatite. Quando si usano contraccettivi orali, soprattutto nei primi 3 mesi, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o rottura). Se il sanguinamento si verifica per un lungo periodo o compare dopo che si sono formati cicli regolari, la causa è solitamente non ormonale e deve essere eseguito un esame ginecologico appropriato per escludere una gravidanza o una neoplasia maligna. Se è possibile escludere una causa non ormonale e il sanguinamento intermestruale continua per più di 4 mesi, è necessario passare ad un altro farmaco. In alcuni casi, il sanguinamento simile a quello mestruale non si verifica a causa della sospensione del farmaco entro un intervallo di 7 giorni. Se prima dell'assenza di sanguinamento il regime di assunzione del farmaco veniva interrotto o se non si verificava sanguinamento dopo l'assunzione della seconda confezione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare il ciclo di assunzione del farmaco. Prima di iniziare a usare la pillola anticoncezionale, è necessario raccogliere una storia familiare e personale dettagliata ed effettuare una visita medica e ginecologica generale. Questi studi vengono ripetuti ogni 6 mesi. Durante l'esame fisico, viene misurata la pressione sanguigna, vengono eseguiti esami delle ghiandole mammarie, la palpazione dell'addome, viene eseguito un esame ginecologico con esame citologico di uno striscio, nonché test di laboratorio come indicato (indicatori funzionali del fegato, reni, ghiandole surrenali, tiroide, fattori della coagulazione del sangue e fibrinolitici, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto). La donna deve essere avvertita che il farmaco non la protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, in particolare dall'AIDS. In caso di compromissione acuta o cronica della funzionalità epatica, il farmaco deve essere sospeso fino al ripristino dei valori degli enzimi epatici. Se la funzionalità epatica è compromessa, il metabolismo degli ormoni steroidei può essere compromesso. Per quelle donne che soffrono di depressione durante l'assunzione di contraccettivi, è consigliabile interrompere il farmaco e passare temporaneamente ad un altro metodo contraccettivo per chiarire la connessione tra lo sviluppo della depressione e l'assunzione del farmaco. Se esiste una storia di depressione, deve essere effettuato un attento monitoraggio e, se la depressione si ripresenta, il ciclo di contraccezione orale deve essere interrotto. Quando si usano contraccettivi orali, la concentrazione di acido folico nel sangue può diminuire. Ciò ha significato clinico solo se la gravidanza si verifica poco dopo il completamento di un ciclo di contraccettivi orali.

Con la diarrea aumenta la motilità intestinale e diminuisce l'assorbimento dei farmaci.