Massaggio logopedico per la distonia della lingua. Massaggio logopedico per bambini a casa. Risultati del massaggio domestico

La procedura viene eseguita con mani pulite e calde per mettere a proprio agio il paziente. Le unghie del massaggiatore devono essere accuratamente pulite e tagliate corte; non sono ammessi gioielli sulle dita o sui polsi.

Innanzitutto, per rilassare i muscoli del collo, il massaggiatore gira più volte la testa del paziente da un lato all'altro, quindi viene eseguito un massaggio facciale per la disartria, più spesso per il rilassamento, a volte per tonificare i muscoli facciali. I movimenti di massaggio vengono ripetuti da cinque a sei volte.

Il paziente si sdraia, il massaggiatore è dietro. L'accarezzamento viene eseguito nelle seguenti direzioni: dalle sopracciglia verso i capelli; dal centro della fronte in un arco fino alle tempie; sopra gli occhi - dall'angolo interno in un arco verso l'esterno, sotto gli occhi - dall'esterno verso l'interno. Nella zona delle guance vengono massaggiate le arcate che collegano le ali del naso e gli zigomi, quindi le guance stesse vengono massaggiate con movimenti circolari. I muscoli delle labbra vengono massaggiati dal centro sopra il labbro superiore fino agli angoli, poi allo stesso modo sotto il labbro inferiore; dall'angolo della bocca - al trago dell'orecchio. Massaggiare, sfregare, il mento; muscolo buccale - dallo zigomo in giù (con le ossa delle dita serrate). Se è presente un'asimmetria facciale, il lato interessato viene massaggiato più intensamente.

Il massaggio con le dita della lingua per la disartria viene eseguito utilizzando un pezzo di tessuto naturale, garza e polpastrelli (a seconda della sensibilità del paziente). Durante la procedura è conveniente che il massaggiatore si trovi sul lato destro del paziente. Innanzitutto, gli esercizi preparatori vengono eseguiti a ritmo lento per rilassare i muscoli della radice della lingua:

Il massaggiatore pizzica la lingua con le dita (il pollice è in alto, l'indice e il medio sono in basso) e la ruota più volte in una direzione, poi nell'altra direzione;
tira la lingua verso se stessa, “avvolgendola” attorno all'indice, quindi la rilascia svolgendola.

Il massaggio della lingua inizia dall'incavo sotto il mento: pressione profonda con il dito medio, senza sollevare il dito. Per rilassare i muscoli, i movimenti vengono eseguiti a un ritmo calmo; per attivare i muscoli, viene utilizzato un massaggio più intenso. Utilizzando movimenti circolari di sfregamento, massaggiare le guance, quindi passare direttamente alla lingua. Si “strofina” con un'ampia benda piegata a metà o con un pezzo di tessuto di cotone. In questo caso, il pollice è posizionato sulla parte superiore della lingua, i due successivi sono sulla parte inferiore. Se i muscoli della lingua sono tesi massaggiare dalla punta alla radice; se sono rilassati, al contrario, per rilassare i muscoli si può scuotere la lingua.

Esercizio "Orologio": viene tirato indietro dalla punta da un lato all'altro, quindi compresso su entrambi i lati e portato lungo i lati fino alla punta.

Esercizio "freccia": stringere la lingua con le dita (pollice e indice) e poi, allungando leggermente, utilizzare l'indice dell'altra mano dalla radice alla punta.

La macinazione muscolare viene eseguita:

sublinguale;
labbra: pollice all'interno, indice all'esterno;
buccale - indice in bocca, grande - esterno.

Il massaggio logopedico per la disartria viene effettuato utilizzando dispositivi ausiliari chiamati sonde. Sono realizzati in metallo e plastica e hanno un'ampia varietà di forme: palla, fungo, forchetta, antenne, martello e altre. Il massaggio con sonda per la disartria sviluppa efficacemente l'apparato articolatorio, normalizza l'attività muscolare e la mobilità della lingua e la pronuncia del suono diventa più chiara e comprensibile. Anche le spatole (di metallo, di legno) e gli spazzolini da denti vengono utilizzati come strumenti per il massaggio. Con il loro aiuto, il massaggio viene effettuato dalla punta della lingua alla radice e viceversa, ad esempio con una sonda a sfera, attivando o rilassando i muscoli longitudinali della lingua. I movimenti dal centro della lingua verso i suoi bordi tonificano l'attività dei muscoli linguali trasversali e la pressione puntuale viene applicata nella stessa direzione. I movimenti rilassanti, al contrario, sono morbidi e carezzevoli. Utilizzando una sonda, un pennello o una spatola, eseguire movimenti circolari e a spirale.

Pungere la lingua attorno al perimetro con una sonda a forma di viticcio (circa 10 secondi).

Dopo aver pizzicato la lingua, esegui dei colpetti ritmici sulla lingua con qualsiasi dispositivo, muovendoti verso l'interno dalla punta. In questo modo si normalizza l'attività muscolare dei muscoli linguali verticali, che vengono anche massaggiati, simulando leggere vibrazioni, utilizzando uno spazzolino da denti o una spatola.

L'accarezzamento viene eseguito lungo la parte inferiore della lingua nella direzione dalla profondità alla punta con qualsiasi dispositivo adatto, mentre il frenulo linguale viene allungato.

Puoi appiattire la lingua con una piccola siringa per clistere piegata a metà (la maggior parte), tenendone la punta.

Questo massaggio viene effettuato quotidianamente o ad intervalli giornalieri. Questo è un elenco approssimativo degli esercizi, altri sono possibili. Sono selezionati individualmente in base alla posizione dei muscoli interessati.

Il massaggio rilassante per la disartria viene eseguito utilizzando principalmente movimenti di carezza e vibrazione; viene praticato anche un effetto rilassante sui punti di agopuntura. Il paziente viene solitamente massaggiato dalla zona del colletto, passando alla zona delle spalle, seguito da un massaggio al viso. La procedura termina con un massaggio alla lingua. I movimenti del massaggiatore devono essere lenti e scorrevoli. Vengono eseguiti da otto a dieci volte. Per rilassare i muscoli tesi a casa, puoi utilizzare la seguente tecnica:

accarezzare il collo dall'attaccatura dei capelli verso le spalle;
Con l'indice, il medio e l'anulare accarezzare la fronte dalle tempie al centro, dai capelli verso le sopracciglia;
con la punta delle stesse dita accarezza le guance in un cerchio;
quindi vengono eseguiti dei colpi dall'osso temporale verso le ali del naso (il movimento viene eseguito in un arco);
strofinare i muscoli delle guance a spirale dalle orecchie verso le ali del naso;
dalle orecchie verso il mento, esercitando una leggera pressione, accarezzare gli zigomi;
accarezza con le dita il labbro superiore, poi quello inferiore, quindi massaggiali, spostandoti dagli angoli della bocca al centro;
contemporaneamente, con entrambe le mani, accarezzano la zona del viso dalle ali del naso verso il mento e nella direzione opposta;
picchiettare con le dita tutta la superficie delle labbra.

Successivamente, la lingua viene massaggiata. Senza sonde per logopedia, a casa puoi accarezzare con il dito indice dalla punta verso la radice.

La ridotta attività dei muscoli articolatori suggerisce azioni più intense: accarezzare e sfregare, picchiettare e impastare, pizzicare e vibrare. Ogni posizione viene ripetuta da otto a dieci volte. I primi movimenti sono leggeri, poi la loro intensità aumenta gradualmente. Vengono eseguiti con pressione, ma non dovrebbero causare disagio.

Innanzitutto vengono allenati i gruppi muscolari principali, poi quelli secondari:

la fronte viene accarezzata con le dita (indice e medio) di entrambe le mani contemporaneamente dal centro verso le tempie, impastata con le nocche delle stesse dita, strofinata nella stessa direzione, il trattamento di questa zona si conclude con leggeri movimenti di picchiettamento e pizzicamento ;
si lavorano i muscoli delle guance con movimenti di sfregamento e impastamento nella direzione dalle ali del naso alle orecchie con le stesse due dita, quindi si massaggiano da sinistra a destra e a spirale dalle orecchie al mento, terminando con pizzicamento casuale della pelle sulle guance;
sfregamento con crescente attività in direzioni arcuate dal mento alle orecchie e dall'angolo del labbro all'angolo esterno degli occhi;
i muscoli delle labbra si sviluppano dal centro verso gli angoli della bocca (ogni labbro separatamente), vengono prima accarezzati, poi pizzicati e la piega che va dal naso alle labbra viene massaggiata accuratamente.

Il massaggio con lo spazzolino per la disartria viene eseguito con spazzole di diverse dimensioni e durezza. La lingua viene massaggiata sia con le setole che con il manico della spazzola. I movimenti sono simili a quelli descritti sopra.

Lo sviluppo della parola e della pronuncia è strettamente correlato alle capacità motorie delle mani. Pertanto, il massaggio alle mani sarà utile per il bambino fin dalla nascita. In tenera età (fino a tre mesi), dopo aver consultato un neurologo e nell'ufficio “bambino sano” della clinica, puoi iniziare a fare un leggero massaggio con le dita. Viene eseguito con mani calde e pulite lubrificate con olio per bambini. Per ciascun dito vengono eseguiti leggeri movimenti di impasto, sfregamento e carezza.

Dal quarto mese è possibile utilizzare una varietà di oggetti e giocattoli con parti sporgenti (cubi, palline ad ago, coni). I bambini li girano e li palpano con le mani.

Si consiglia ai bambini di età superiore a un anno di pizzicare a turno ciascun dito con l'indice e il medio di un adulto e ruotarlo silenziosamente; il bambino stringe le dita identiche della mano sinistra e destra (due pollici, due indici e così via) e l'adulto le apre; Puoi aiutare tuo figlio a massaggiarsi le dita una ad una, premendo su entrambi i lati, da solo.

Nella stanza della logopedia, i bambini allungano le dita come procedura preparatoria. Inizia il movimento dalla punta del mignolo. Salendo alla base del dito, impastalo accuratamente, senza perdere un solo millimetro. Dopo aver finito di impastare tutte le dita, premere sui rigonfiamenti delle dita e picchiettarli con l'estremità dell'unghia. Quindi il palmo viene accarezzato a spirale dal bordo al centro e impastato nella stessa direzione.

Esistono diversi metodi di massaggio con le dita, tra cui la digitopressione tibetana e i giochi con le dita. Per sviluppare le capacità motorie fini, è utile selezionare cereali e piselli con le mani, stringendo e aprendo le dita. Mescola due cereali diversi e chiedi al bambino di separarli per tipologia in due piatti diversi.

Il massaggio logopedico con cucchiai per la disartria viene eseguito utilizzando quattro cucchiaini puliti senza fronzoli architettonici. Puoi farlo a casa da solo, tuttavia, prima di iniziare le lezioni, assicurati di consultare un medico.

Tecnica di massaggio con il cucchiaio

Utilizzando la parte convessa dei cucchiai, accarezzare le tempie da sei a otto volte in senso orario; le orbite vengono accarezzate sopra gli occhi dall'angolo interno a quello esterno, quindi sotto gli occhi - viceversa; le guance vengono accarezzate con un movimento circolare; whisky – spirale; poi fai lo stesso tra le sopracciglia.
Usando il lato del cucchiaio, massaggia le guance nella direzione dal mento agli occhi.
Usa l'estremità di un cucchiaio per strofinare il triangolo nasolabiale. Lavorare il labbro superiore, premendo leggermente, poi il labbro inferiore.
La parte convessa dei cucchiai viene utilizzata per massaggiare il mento e gli zigomi con movimenti circolari.

Ogni movimento viene ripetuto da sei a otto volte.

Il massaggio logopedico non dovrebbe essere doloroso. La durata della sessione dipende da molti fattori: età, gravità del danno all'apparato articolare, sensibilità individuale e altri. Inizialmente dura dai due ai sei minuti, il numero di esercizi aumenta gradualmente e la procedura si allunga fino a 15-20 minuti. In tenera età, una durata della sessione superiore a 10 minuti non è raccomandata; i bambini in età prescolare non dovrebbero sottoporsi a un massaggio per più di un quarto d'ora; i bambini sopra i cinque anni possono estendere la sessione a 25 minuti; gli adolescenti e gli adulti sono dato da 45 minuti a un'ora.

Se il bambino non vuole farsi massaggiare non è consentita alcuna violenza; la procedura si svolge in modo giocoso; per la prima volta ci si può limitare al massaggio delle mani e del viso. Si consiglia di distrarre il bambino con canzoni, poesie e fiabe.

Viene sviluppato un approccio individuale per ciascun paziente di qualsiasi età e viene elaborato un piano di trattamento personale. Un corso standard è composto da otto a dieci sessioni. Si ripete ad intervalli di tre settimane. Dopo aver completato il secondo corso, si nota già un effetto positivo. Ad esempio, se il paziente non ha parlato affatto, inizierà a parlare. Tre mesi dopo il completamento della seconda fase del trattamento, se necessario può essere prescritta una terza.

Il massaggio logopedico da solo non può essere utilizzato per i gradi gravi di disartria; è usato come parte di un complesso di misure terapeutiche.

Quando si normalizza la pronuncia nei bambini con disartria, è necessario prima indebolire le manifestazioni dei disturbi di innervazione dell'apparato vocale. Ampliando le possibilità di movimento dei muscoli del linguaggio, si può contare su una migliore inclusione spontanea di questi muscoli nel processo articolatorio, che, a sua volta, migliorerà la qualità del sistema audio vocale. È necessario utilizzare mezzi e tecniche di massaggio logopedico differenziati (rilassanti o stimolanti) a seconda della natura del disturbo del tono muscolare e delle capacità motorie dell'apparato articolatorio in un dato bambino. A seconda dello stato del tono muscolare, viene eseguito un massaggio rilassante (per la spasticità muscolare - allo scopo di rilassare) e un massaggio stimolante (per l'ipotensione - allo scopo di attivare il tono muscolare). L'essenza del massaggio è l'uso della stimolazione meccanica sotto forma di leggere carezze, sfregamenti, impastamenti, vibrazioni e sfioramenti. Tecniche come la vibrazione, l'impasto profondo, il pizzicamento vengono utilizzate solo per l'ipotonia muscolare.

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Logopedia differenziata

massaggio per la disartria

La disartria è una violazione dell'aspetto della pronuncia del linguaggio causata da un'innervazione insufficiente dell'apparato vocale.

Massaggio rilassante dei muscoli articolatori

Questo tipo di massaggio viene utilizzato in caso di aumento del tono dei muscoli della parola (muscoli facciali, labiali, linguali). Durante un massaggio rilassante, la scelta della posizione per lavorare con un bambino è molto importante. Al bambino vengono date posizioni in cui i riflessi tonici patologici si manifesterebbero minimamente o non si manifesterebbero affatto. (“posizioni riflesso-inibitorie”). Il tono dei muscoli del viso, del collo e della lingua diminuirà leggermente.

"Posizione fetale" - in posizione supina, la testa del bambino viene sollevata e abbassata sul petto, le braccia e le ginocchia sono piegate e portate allo stomaco. In questa posizione, viene eseguito un dondolio regolare fino a 6-10 volte, volto a ottenere il massimo rilassamento muscolare (metodo Bobat).
In posizione supina viene posto un cuscino sotto il collo del bambino che gli permette di alzare leggermente le spalle e inclinare la testa all’indietro; Le gambe sono piegate alle ginocchia.
Nella posizione supina, la testa è fissata su entrambi i lati con supporti che ne consentono il mantenimento sulla linea mediana.

Rilassamento muscolare del collo

(movimenti passivi della testa)

Prima di iniziare un massaggio rilassante dei muscoli articolatori, soprattutto in caso di aumento del tono muscolare della parte superiore del cingolo scapolare e del collo, è necessario ottenere il rilassamento di questi muscoli.

Il bambino è in posizione supina, la testa pende leggermente all’indietro: a) con una mano si sostiene il collo del bambino da dietro, con l’altra si eseguono movimenti circolari della testa, prima in senso orario, poi antiorario; b) con movimenti lenti e fluidi, girare la testa del bambino in una direzione e dondolarla in avanti nell'altra (3-5 volte). Il rilassamento dei muscoli del collo provoca un certo rilassamento della radice della lingua.

Il rilassamento dei muscoli orali si ottiene accarezzando e picchiettando leggermente i muscoli del viso, delle labbra, del collo e della lingua. I movimenti vengono eseguiti con entrambe le mani nella direzione dalla periferia al centro. I movimenti dovrebbero essere leggeri, scorrevoli, leggermente pressanti, ma non allunganti la pelle. Ogni movimento viene ripetuto 5-8 volte.

Rilassamento dei muscoli facciali

1) carezze dal centro della fronte alle tempie,

Dalle sopracciglia al cuoio capelluto,

Dalla linea della fronte intorno agli occhi,

Dal ponte del naso ai lati fino al bordo dei capelli, continuando la linea delle sopracciglia,

Dalla linea della fronte giù attraverso l'intero viso lungo le guance, il mento e il collo,

Dal bordo inferiore del padiglione auricolare (dai lobi delle orecchie) lungo le guance fino alle ali del naso;

2) leggeri movimenti di pizzicamento lungo il bordo della mascella inferiore;

3) movimenti pressanti lungo il viso dalle radici dei capelli verso il basso.

Rilassamento dei muscoli labiali

1) accarezzare il labbro superiore dagli angoli della bocca al centro,

Labbro inferiore dagli angoli della bocca al centro,

Labbro superiore (movimento dall'alto verso il basso),

Labbro inferiore (movimento dal basso verso l'alto),

Pieghe nasolabiali dalle ali del naso agli angoli delle labbra;

2) digitopressione delle labbra (leggeri movimenti rotatori in senso orario);

3) picchiettando leggermente le labbra con le dita.

Massaggio stimolante dei muscoli articolatori

I movimenti di massaggio vengono eseguiti dal centro alla periferia. Il rafforzamento dei muscoli facciali viene effettuato accarezzando, sfregando, impastando, pizzicando, vibrando. Dopo 4-5 movimenti leggeri, la loro forza aumenta. Diventano pressanti, ma non dolorosi. I movimenti vengono ripetuti 8-10 volte.

Rafforzare i muscoli facciali

1) accarezzare la fronte dal centro alle tempie,

Fronte dalle sopracciglia ai capelli,

Sopracciglia,

Palpebra dall'interno agli angoli esterni degli occhi e ai lati,

Guance dal naso alle orecchie e dal mento alle orecchie;

2) stringere il mento con movimenti ritmici;

3) impastare i muscoli zigomatici e buccali (movimenti a spirale lungo i muscoli zigomatici e buccali);

4) frizionando il muscolo buccale (con l'indice in bocca, il resto all'esterno);

5) pizzicare le guance.

Rafforzare i muscoli labiali

1) accarezzando dal centro del labbro superiore verso gli angoli,

Dal centro del labbro inferiore agli angoli,

Dagli angoli delle labbra lungo le pieghe nasolabiali fino ai bordi del naso;

2) pizzicare le labbra;

3) formicolio alle labbra.

introduzione

Il massaggio è un metodo di trattamento e prevenzione, che è un insieme di tecniche di influenza meccanica su varie aree della superficie del corpo umano. L'effetto meccanico cambia la condizione dei muscoli, crea la cinestesia positiva necessaria per normalizzare l'aspetto della pronuncia del discorso.
In un sistema completo di misure correttive, il massaggio logopedico precede gli esercizi di articolazione, respirazione e voce.
Il massaggio nella pratica della logopedia viene utilizzato per correggere vari disturbi: disartria, rinolalia, afasia, balbuzie, alalia. La corretta selezione dei complessi di massaggio aiuta a normalizzare il tono muscolare degli organi di articolazione, migliora le loro capacità motorie, contribuendo alla correzione del lato della pronuncia del discorso.
La giustificazione teorica della necessità del massaggio logopedico in complessi lavori correzionali si trova nelle opere di O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Negli ultimi anni sono apparse pubblicazioni dedicate alla descrizione delle tecniche di massaggio logopedico, ma le tecniche non sono state ancora sufficientemente introdotte nella pratica della logopedia. Allo stesso tempo, l'opportunità del massaggio logopedico è riconosciuta da tutti gli specialisti che si occupano di disturbi del linguaggio così gravi come disartria, rinolalia, balbuzie, ecc.
Le tecniche di massaggio logopedico si differenziano in base ai sintomi patologici del sistema muscolare per i disturbi del linguaggio.
Scopo Il massaggio logopedico nell'eliminazione della disartria è l'eliminazione dei sintomi patologici nella parte periferica dell'apparato vocale. Principale compiti Il massaggio logopedico per la correzione del lato pronuncia del discorso con disartria è:
– normalizzazione del tono muscolare, superando l’ipoipertono dei muscoli facciali e articolatori;
– eliminazione dei sintomi patologici quali ipercinesia, sincinesia, deviazione, ecc.;
– stimolazione della cinestesia positiva;
– migliorare la qualità dei movimenti articolatori (precisione, volume, commutabilità, ecc.);
– aumento della forza delle contrazioni muscolari;
– attivazione di movimenti sottili e differenziati degli organi di articolazione necessari per correggere la pronuncia del suono.
Questo manuale presenta la posizione dell'autore sul massaggio logopedico. Consideriamo il massaggio logopedico differenziato come parte strutturale di una seduta di logopedia individuale condotta con un bambino affetto da disartria. Il massaggio logopedico precede la ginnastica articolare.
Il manuale presenta tre serie di massaggi logopedici differenziati, ognuna delle quali propone esercizi mirati al superamento dei sintomi patologici.
I. una serie di esercizi di massaggio logopedico per la sindrome rigida (tono alto).
II. una serie di esercizi di massaggio logopedico per la sindrome spastico-atattica-ipercinetica (sullo sfondo del tono alto compaiono ipercinesia, distonia e atassia).
III. una serie di esercizi di massaggio logopedico per la sindrome paretica (tono basso).
La struttura di una lezione individuale comprende 3 blocchi.
Blocco, preparatorio.
? Normalizzazione del tono muscolare degli organi di articolazione. A questo scopo viene effettuato il massaggio logopedico differenziato, che rivitalizza la cinestesia e crea una cinestesia positiva.
? Normalizzazione delle capacità motorie degli organi di articolazione e miglioramento delle qualità dei movimenti articolatori stessi (precisione, ritmo, ampiezza, commutabilità, forza di contrazione muscolare, movimenti sottili differenziati). A questo scopo si consiglia di eseguire ginnastica articolatoria con carico funzionale. Tale ginnastica articolatoria, basata su una nuova e precisa cinestesia, aiuterà a migliorare le capacità motorie articolatorie creando forti sensazioni propriocettive. Ciò tiene conto del principio dell'afferenza inversa (feedback), sviluppato da P.K. Anokhin.
? Normalizzazione della voce e delle modulazioni vocali; a questo scopo si consiglia la ginnastica vocale.
? Normalizzazione della respirazione vocale. Si forma un'espirazione forte, lunga ed economica. A questo scopo vengono eseguiti esercizi di respirazione.
? Normalizzazione della prosodia, cioè mezzi e qualità espressive dell'intonazione del discorso (tempo, timbro, intonazione, modulazione della voce in tono e forza, stress logico, pause, respirazione del parlato, ecc.). A tal fine, nelle classi dei sottogruppi, gli studenti vengono prima introdotti ai mezzi di parola emotivi ed espressivi e sviluppano l'attenzione uditiva. Imparano a differenziare l'intonazione e le qualità espressive del discorso a orecchio. Nelle lezioni individuali, ottengono la riproduzione riflessa delle qualità emotive ed espressive accessibili del discorso (tempo, modulazione della voce in tono e forza, accento logico, intonazione, ecc.)
? Sviluppo di movimenti fini e differenziati nelle dita. A questo scopo viene eseguita la ginnastica con le dita. Nelle opere di Bernstein N., Koltsova M.M. indica una relazione e correlazione diretta tra le funzioni motorie delle mani e le qualità della pronuncia del discorso, poiché le stesse aree del cervello innervano i muscoli degli organi di articolazione e i muscoli delle dita.

II blocco, principale. Comprende le seguenti aree:
? Determinare la sequenza del lavoro sui suoni (dipende dalla preparazione di determinati modelli di articolazione).
? Esercitarsi e automatizzare i modelli di articolazione di base per i suoni che necessitano di chiarimenti o correzioni.
? Sviluppo dell'udito fonemico. Differenziazione uditiva dei fonemi che necessitano di correzione.
? Produzione del suono utilizzando metodi tradizionali in logopedia.
? Automazione del suono in sillabe di diversa struttura, in parole di diversa struttura sillabica e contenuto sonoro, in frasi.
? Differenziazione dei suoni emessi con fonemi oppositivi in sillabe e parole per prevenire confusione di suoni nel parlato ed errori disgrafici in età scolare.
? Esercitarsi con parole con una complessa struttura suono-sillaba.
? Formazione delle capacità di pronuncia corretta in varie situazioni linguistiche con un'adeguata progettazione prosodica, utilizzando una varietà di materiale lessicale e grammaticale.

III blocco, compiti.
Include materiale per consolidare conoscenze, abilità e abilità acquisite nelle lezioni individuali. Inoltre, sono previsti compiti dall'aspetto psicologico e pedagogico dell'influenza correzionale:
– sviluppo della stereogenesi (ovvero la capacità di identificare gli oggetti al tatto senza controllo visivo per forma, dimensione, consistenza);
– sviluppo di prassi costruttive;
– formazione di rappresentazioni spaziali;
– formazione di abilità grafomotorie, ecc.
Tenendo conto di questa organizzazione e del contenuto delle lezioni individuali di logopedia negli istituti di istruzione prescolare per bambini con gravi disturbi del linguaggio (SSD) o nei centri di logopedia negli istituti di istruzione prescolare e nelle scuole secondarie, proponiamo di assegnare 3-5 minuti per il massaggio logopedico. A seconda dell'età dei bambini e del tipo di istituto in cui viene svolto il lavoro di logopedia, cambia anche il tempo assegnato alle lezioni individuali. Quindi con neonati e bambini piccoli la durata delle lezioni individuali è di 20 minuti.
Per i bambini in età prescolare la seduta logopedica individuale dura 15 minuti.
Con bambini in età scolare – 20 minuti.
Per adolescenti e adulti, le sessioni individuali di logopedia sulla correzione dell'aspetto della pronuncia del linguaggio con disartria vengono eseguite per 30-45 minuti. Tenendo conto dei regolamenti delle singole lezioni, proponiamo di condurre il massaggio logopedico non in cicli (sessioni), come suggeriscono molti autori, ma di iniziare una lezione individuale con un massaggio logopedico differenziato. Le tecniche individuali di massaggio logopedico (esercizi) vengono selezionate tenendo conto dei sintomi patologici identificati. Tecniche di massaggio adeguate creano una cinestesia positiva, che aiuterà a migliorare le capacità motorie articolatorie, poiché prepareranno le basi per movimenti articolatori migliori: precisione, ritmo, commutabilità, ampiezza, movimenti sottili differenziati e altri. Pertanto, l'obiettivo del massaggio logopedico, effettuato all'inizio di una lezione individuale prima della ginnastica articolatoria, è quello di creare e consolidare una cinestesia forte e positiva, che crei i prerequisiti (secondo le leggi del feedback) per migliorare le capacità motorie articolatorie nei bambini con disartria.
Il manuale è composto da 3 capitoli. Il capitolo I discute la struttura di un difetto del linguaggio nella disartria cancellata, descrivendo i sintomi patologici che determinano la violazione della pronuncia del suono e della prosodia.
Il capitolo II esamina il massaggio logopedico da una prospettiva storica come misura terapeutica volta a normalizzare il tono muscolare. Le tecniche di massaggio logopedico di I.Z. sono descritte in dettaglio. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Moguchey, ecc.
Il manuale fornisce la topografia dei punti di digitopressione. Viene descritto lo scopo dell'utilizzo di varie tecniche di massaggio. La maggior parte degli autori sopra menzionati raccomandano corsi e sessioni di massaggio logopedico. Ad esempio, N.V. Blyskina, V.A. Kovshikov consiglia una sessione complessa della durata di 20 minuti: 5 minuti – rilassamento, 10-15 minuti di digitopressione, massaggio segmentale, 5 minuti di ginnastica articolare differenziata. Sono previste 12 sessioni per corso. Una sessione di logopedia sulla formazione del suono dovrebbe essere condotta 20-30 minuti dopo la sessione complessa. Nel manuale visivo e pratico Novikov E.V. offre 15-30 sessioni di massaggio della lingua con le mani, quindi è incluso il massaggio degli zigomi, delle guance e dei muscoli orbicolare della bocca. Quindi sondare il massaggio della lingua e del palato molle. La durata di una sessione di massaggio è di 30 minuti. Ogni 5 minuti al bambino viene concesso un riposo. Pertanto, la durata della sessione raggiunge i 60 minuti.
I documenti che regolano il lavoro dei logopedisti negli istituti di istruzione prescolare per bambini con gravi disturbi del linguaggio, nei gruppi di logopedia presso istituti di istruzione prescolare, nei centri di logopedia presso istituti di istruzione prescolare e scuole secondarie, negli uffici di cliniche per bambini, ecc., stabilire rigorosamente l'orario delle lezioni individuali in cui deve inserirsi il logopedista. Secondo l'autore di questo manuale, il sistema di massaggio logopedico dovrebbe essere adattato alle condizioni del lavoro pratico dei logopedisti e adattarsi alle regole di una lezione individuale, ma non sostituirlo. Abbiamo provato a risolvere questo problema nel nostro manuale.
Il capitolo III descrive 3 complessi di massaggi. Ogni tecnica di massaggio (esercizio) è illustrata con disegni e descrizioni del suo scopo, scopo e raccomandazioni sulla logopedia. Sono stati selezionati più di 60 esercizi. In appendice sono riportate le note relative alle sedute logopediche individuali in cui è previsto il massaggio logopedico differenziato.
Il libro è rivolto a logopedisti, studenti dei dipartimenti di difettologia e genitori i cui figli necessitano di un massaggio logopedico.

Capitolo I
Struttura del difetto nella disartria cancellata

La disartria cancellata si verifica molto spesso nella pratica della logopedia. Le principali lamentele con la disartria cancellata: linguaggio confuso, inespressivo, scarsa dizione, distorsione, sostituzione di suoni in strutture complesse di sillabe, ecc.
La disartria cancellata è una patologia del linguaggio che si manifesta in disturbi delle componenti fonetiche e prosodiche del sistema funzionale del linguaggio e si manifesta a seguito di un danno microorganico inespresso al cervello (Lopatina L.V.).
Studi sui bambini negli asili nido di massa hanno dimostrato che nei gruppi scolastici senior e preparatori dal 40 al 60% dei bambini presenta deviazioni nello sviluppo del linguaggio. Tra i disturbi più comuni: dislalia, rinofonia, sottosviluppo fonetico-fonemico, disartria cancellata.
I dati di uno studio su gruppi specializzati per bambini con disturbi del linguaggio hanno mostrato che nei gruppi per bambini con sottosviluppo del linguaggio generale, fino al 50% dei bambini, in gruppi con sottosviluppo fonetico-fonemico, il 35% dei bambini ha cancellato la disartria. I bambini con disartria cancellata necessitano di assistenza logopedica individuale sistematica e a lungo termine. I logopedisti di gruppi specializzati pianificano il lavoro di logopedia come segue: nelle classi frontali in sottogruppi con tutti i bambini studiano il materiale del programma volto a superare il sottosviluppo generale del linguaggio, e nelle classi individuali correggono l'aspetto della pronuncia del discorso e della prosodia, cioè eliminano il sintomi di disartria cancellata.
Le questioni relative alla diagnosi della disartria cancellata e ai metodi di correzione non sono state ancora sufficientemente studiate.
Nelle opere di G.G. Gutzman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva ha considerato i problemi dei sintomi dei disturbi del linguaggio disartrico, in cui vi è "inconsistenza" e "cancellazione" dell'articolazione. Gli autori hanno notato che la disartria cancellata nelle sue manifestazioni è molto vicina alla dislalia complicata.
Nelle opere di L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova e E.F. Sobotovich solleva problemi di diagnosi, differenziazione della formazione e lavoro di logopedia in gruppi di bambini in età prescolare con disartria cancellata.
Le questioni relative alla diagnosi differenziale della disartria cancellata e all'organizzazione dell'assistenza logopedica per questi bambini rimangono rilevanti, data la prevalenza di questo difetto.
La disartria cancellata viene spesso diagnosticata dopo 5 anni. Tutti i bambini i cui sintomi corrispondevano alla disartria cancellata vengono inviati per un consulto con un neurologo per chiarire o confermare la diagnosi e prescrivere un trattamento adeguato, poiché con la disartria cancellata il metodo di lavoro di correzione deve essere completo e includere:
– impatto medico;
– assistenza psicologica e pedagogica;
- lavoro di logopedia.
Per la diagnosi precoce della disartria cancellata e la corretta organizzazione degli effetti complessi, è necessario conoscere i sintomi che caratterizzano questi disturbi.
Lo studio del bambino inizia con una conversazione con la madre e lo studio ambulatoriale della tabella di sviluppo del bambino. L'analisi delle informazioni anamnestiche mostra che spesso si osservano deviazioni nello sviluppo intrauterino (tossicosi, ipertensione, nefropatia, ecc.); asfissia dei neonati; travaglio rapido o prolungato. Secondo la madre, "il bambino non ha pianto subito; è stato portato a mangiare più tardi di tutti gli altri". Nel primo anno di vita, molti venivano osservati da un neurologo e gli venivano prescritti farmaci e massaggi. In tenera età le fu diagnosticata la PEP (encefalopatia perinatale).
Lo sviluppo del bambino dopo un anno, di regola, era favorevole per tutti. L'esame neurologico del bambino è stato interrotto. Tuttavia, durante un esame in clinica, un logopedista identifica i seguenti sintomi nei bambini di età compresa tra 5 e 6 anni.
Abilità motorie generali. I bambini con disartria cancellata sono motoriamente goffi, la loro gamma di movimenti attivi è limitata e i loro muscoli si stancano rapidamente sotto carichi funzionali. Stanno instabili su una gamba, non possono saltare, camminare lungo un "ponte", ecc. Imitano male i movimenti: come cammina un soldato, come vola un uccello, come viene tagliato il pane. L'incompetenza motoria è particolarmente evidente nelle lezioni di educazione fisica e musica, dove i bambini restano indietro nel tempo, nel ritmo dei movimenti e anche nel passaggio da un movimento all'altro.
Abilità motorie fini. I bambini con disartria cancellata tardi e hanno difficoltà a padroneggiare le capacità di cura di sé: non riescono ad abbottonare un bottone, slacciare una sciarpa, ecc. Durante le lezioni di disegno non tengono bene la matita, le loro mani sono tese. A molti bambini non piace disegnare. La goffaggine motoria delle mani è particolarmente evidente durante le lezioni di applique e con la plastilina. Nei lavori su appliqué si possono rintracciare anche difficoltà nella disposizione spaziale degli elementi. La violazione dei movimenti fini e differenziati delle mani si manifesta durante l'esecuzione di test campione di ginnastica con le dita. I bambini trovano difficile o semplicemente non riescono a eseguire un movimento di imitazione senza un aiuto esterno, ad esempio "bloccarsi" - unire le mani, intrecciando le dita; "anelli": collega alternativamente l'indice, il medio, l'anulare e il mignolo con il pollice e altri esercizi di ginnastica con le dita.
Durante le lezioni di origami incontrano enormi difficoltà e non riescono a eseguire i movimenti più semplici, poiché sono necessari sia l'orientamento spaziale che movimenti sottili e differenziati delle mani. Secondo le madri, molti bambini non erano interessati a giocare con i set da costruzione fino all'età di 5-6 anni, non sapevano come giocare con i piccoli giocattoli e non assemblavano i puzzle.
I bambini in età scolare della prima elementare hanno difficoltà a padroneggiare le abilità grafiche (alcuni avevano una "scrittura a specchio", sostituzione di lettere nella scrittura, vocali, terminazioni di parole, scarsa grafia, ritmo di scrittura lento, ecc.).

Caratteristiche dell'apparato articolatorio

Nei bambini con disartria cancellata, vengono rivelate le seguenti caratteristiche patologiche nell'apparato articolatorio.
Pareticità(flaccidità) dei muscoli degli organi di articolazione: in questi bambini il viso è ipomimico, i muscoli facciali sono flaccidi alla palpazione; Molti bambini non mantengono la posizione della bocca chiusa, perché la mascella inferiore non è fissata in uno stato elevato a causa della debolezza dei muscoli masticatori; le labbra sono flaccide, i loro angoli cadenti; Durante la parola, le labbra rimangono flaccide e non viene prodotta la necessaria labializzazione dei suoni, il che peggiora l'aspetto prosodico della parola. La lingua con sintomi paretici è sottile, situata nella parte inferiore della bocca, flaccida, la punta della lingua è inattiva. Con carichi funzionali (esercizi di articolazione), aumenta la debolezza muscolare.
Spasticità(tensione) dei muscoli degli organi di articolazione si manifesta come segue. I volti dei bambini sono amichevoli. Alla palpazione i muscoli facciali sono duri e tesi. Le labbra di un bambino del genere sono costantemente in un mezzo sorriso: il labbro superiore è premuto contro le gengive. Durante la parola le labbra non prendono parte all'articolazione dei suoni. Molti bambini che presentano sintomi simili non sanno come eseguire l’esercizio di articolazione del “tubo”, cioè allungare le labbra in avanti, ecc.
La lingua con sintomo spastico cambia spesso forma: spessa, senza punta pronunciata, inattiva.
Ipercinesi con la disartria cancellata, si manifestano sotto forma di tremore, cioè tremore della lingua e delle corde vocali. Il tremore della lingua appare durante test funzionali e carichi. Ad esempio, quando viene assegnato il compito di tenere la lingua larga sul labbro inferiore contando da 5 a 10, la lingua non riesce a mantenere uno stato di riposo e compaiono tremori e una leggera cianosi (cioè punta della lingua blu) e in alcuni casi la lingua è estremamente irrequieta (le onde rotolano attraverso la lingua in direzione longitudinale o trasversale). In questo caso, il bambino non tiene la lingua fuori dalla bocca.
L'ipercinesi della lingua è spesso combinata con un aumento del tono muscolare dell'apparato articolatorio.
Apraksin con la disartria cancellata, si manifesta nell'incapacità di eseguire qualsiasi movimento volontario con le mani e gli organi di articolazione, cioè l'aprassia è presente a tutti i livelli motori. Nell'apparato articolatorio l'aprassia si manifesta nell'incapacità di eseguire determinati movimenti o nel passaggio da un movimento all'altro. L'aprassia cinetica può essere osservata quando il bambino non riesce a passare agevolmente da un movimento all'altro. Altri bambini sperimentano l'aprassia cinestetica, quando il bambino fa movimenti caotici, "brancolando" per la posizione articolatoria desiderata.
Deviazione, cioè, deviazioni della lingua dalla linea mediana compaiono anche durante i test di articolazione e durante i carichi funzionali. La deviazione della lingua si combina con l'asimmetria delle labbra quando si sorride con la levigatezza della piega nasolabiale.
Ipersalivazione, cioè, l'aumento della salivazione viene rilevato solo durante il parlato. I bambini non riescono a far fronte alla salivazione, non ingoiano la saliva e il lato della pronuncia del discorso e della prosodia ne soffrono.
Nell'esame della funzione motoria dell'apparato articolatorio, si nota che alcuni bambini con disartria cancellata sono in grado di eseguire tutti i test articolatori, cioè i bambini eseguono tutti i movimenti articolatori secondo le istruzioni, ad esempio possono gonfiare le guance, schioccare la lingua , sorridere, allungare le labbra, ecc. Quando si analizza la qualità dell'esecuzione di questi movimenti si nota: offuscamento, articolazioni poco chiare, debole tensione muscolare, aritmia, diminuzione della gamma di movimenti, breve durata nel mantenere una determinata posa, diminuzione della gamma di movimenti, rapido affaticamento muscolare, ecc. Pertanto, con carichi funzionali, la qualità dei movimenti articolatori diminuisce drasticamente. Durante il discorso, ciò porta alla distorsione dei suoni, alla loro miscelazione e al deterioramento dell'aspetto prosodico complessivo del discorso.
Pronuncia sonora. Quando si incontra per la prima volta un bambino, il disturbo nella pronuncia del suono ricorda la dislalia complessa. Quando si esamina la pronuncia del suono, vengono rivelate confusione, distorsione dei suoni, sostituzione e assenza di suoni, ad es. le stesse opzioni della dislalia. A differenza della dislalia, il linguaggio con disartria cancellata presenta anche disturbi sul lato prosodico. Pronuncia e prosodia compromesse influiscono sull'intelligibilità, sull'intelligibilità e sull'espressività del parlato. I suoni emessi dal logopedista non sono automatizzati e non vengono utilizzati nel discorso del bambino. L'esame rivela che molti bambini che distorcono, omettono, mescolano o sostituiscono i suoni nel discorso possono pronunciarli correttamente in modo isolato. Pertanto, lo specialista crea suoni per la disartria cancellata allo stesso modo della dislalia, ma il processo di automatizzazione dei suoni viene ritardato. Il disturbo più comune è un difetto nella pronuncia dei suoni sibilanti e sibilanti. I bambini con disartria cancellata distorcono e mescolano non solo suoni complessi articolatori che sono vicini per luogo e metodo di formazione, ma anche acusticamente opposti.
Abbastanza spesso si osserva una distorsione interdentale e laterale dei suoni. I bambini hanno difficoltà a pronunciare parole con una struttura sillabica complessa; semplificano il contenuto sonoro omettendo i suoni consonantici quando le consonanti vengono combinate.
Prosodia. La colorazione espressiva dell'intonazione del discorso dei bambini con disartria cancellata è nettamente ridotta. Le modulazioni della voce in tono e forza soffrono, l'espirazione del parlato è indebolita. Il timbro della voce è disturbato e talvolta appare un tono nasale. Il ritmo del discorso è spesso accelerato. Quando recita una poesia, il discorso del bambino è monotono, diventa gradualmente meno intelligibile e la voce svanisce. La voce dei bambini durante il discorso è bassa, la modulazione del tono e della forza della voce non è possibile (il bambino non può imitare le voci degli animali né con la voce alta né con quella bassa).
In alcuni bambini, l'espirazione del linguaggio è ridotta e parlano mentre inspirano. In questo caso, la parola diventa soffocata. Molto spesso, vengono identificati bambini (con un buon autocontrollo) il cui esame del linguaggio non rivela deviazioni nella pronuncia del suono, poiché pronunciano le parole in modo scansionato, cioè sillaba per sillaba.
Sviluppo generale del linguaggio. I bambini con disartria cancellata possono essere divisi in tre gruppi.
Primo gruppo. Bambini che hanno problemi nella pronuncia del suono e nella prosodia. Questo gruppo è molto simile ai bambini con dislalia (FD). Spesso i logopedisti lavorano con loro come se fossero bambini con dislalia, e solo nel processo di lavoro di logopedia, quando non c'è dinamica positiva nell'automazione dei suoni, diventa ovvio che si tratta di disartria cancellata. Molto spesso ciò viene confermato durante un esame approfondito e dopo aver consultato un neurologo. Di norma, questi bambini hanno un buon livello di sviluppo del linguaggio. Ma molti di loro hanno difficoltà a padroneggiare, distinguere e riprodurre le preposizioni. I bambini confondono preposizioni complesse e hanno problemi a distinguere e usare i verbi con prefisso. Allo stesso tempo, parlano in modo coerente e hanno un vocabolario ricco, ma possono avere difficoltà a pronunciare parole con una struttura di sillabe complessa (ad esempio padella, tovaglia, bottone, pupazzo di neve, ecc.). Inoltre, molti bambini hanno difficoltà nell’orientamento spaziale (diagramma corporeo, “dal basso verso l’alto”, ecc.).
Secondo gruppo. Si tratta di bambini in cui una violazione della pronuncia del suono e del lato prosodico del discorso è combinata con un processo incompleto di formazione dell'udito fonemico (PHN). In questo caso, i bambini riscontrano isolati errori lessicali e grammaticali nel loro discorso. I bambini commettono errori in compiti speciali quando ascoltano e ripetono sillabe e parole con suoni oppositivi. Commettono errori in risposta alla richiesta di mostrare l'immagine desiderata (topo-orso, canna da pesca, falce-capra, ecc.).
Pertanto, in alcuni bambini si può affermare che la differenziazione uditiva e pronunciata dei suoni non è formata. Il vocabolario è in ritardo rispetto alla norma di età. Molti bambini hanno difficoltà nella formazione delle parole, commettono errori nell'accordare un sostantivo con un numero, ecc.
I difetti della pronuncia del suono sono persistenti e sono considerati disturbi complessi e polimorfici. Questo gruppo di bambini con sottosviluppo fonetico-fonemico e disartria cancellata dovrebbe essere indirizzato dal logopedista della clinica alla PMPK (commissione psicologico-medico-pedagogica), ad un asilo nido specializzato (al gruppo FN).
Terzo gruppo. Si tratta di bambini che presentano un disturbo polimorfico persistente della pronuncia dei suoni e una mancanza dell'aspetto prosodico del linguaggio combinato con un sottosviluppo dell'udito fonemico. Di conseguenza, l'esame rivela un vocabolario scadente, errori pronunciati nella struttura grammaticale, l'impossibilità di un'affermazione coerente e sorgono difficoltà significative quando si padroneggiano parole di diverse strutture sillabiche.
Tutti i bambini in questo gruppo con disartria cancellata dimostrano una differenziazione uditiva e di pronuncia immatura. Ignorare le preposizioni nel discorso è indicativo. Questi bambini con disartria cancellata e sottosviluppo generale della parola dovrebbero essere inviati al PMPK (in gruppi specializzati di asili nido) ai gruppi ONR.
Pertanto, i bambini con disartria cancellata costituiscono un gruppo eterogeneo. A seconda del livello di sviluppo del linguaggio, i bambini vengono inviati a gruppi specializzati:
– con disturbi fonetici;
– con sottosviluppo fonetico-fonemico;
– con sottosviluppo generale del linguaggio.
Per eliminare la disartria cancellata, è necessario un intervento complesso, che comprende terapia medica, psicologica, pedagogica e logopedica.
Il trattamento medico determinato da un neurologo dovrebbe includere terapia farmacologica, terapia fisica, riflessologia, massaggio, fisioterapia, ecc.
L'aspetto psicologico e pedagogico, svolto da defettologi, psicologi, educatori, genitori, è finalizzato a:
– sviluppo delle funzioni sensoriali;
– chiarimento delle rappresentazioni spaziali;
– formazione di prassi costruttive;
– sviluppo delle funzioni corticali superiori – stereognosi;
– formazione di movimenti sottili e differenziati nelle mani;
– formazione dell’attività cognitiva;
– preparazione psicologica del bambino alla scuola.
Il lavoro di logopedia per la disartria cancellata richiede la partecipazione obbligatoria dei genitori al processo correzionale e di logopedia. Il lavoro di logopedia comprende diverse fasi. Nelle fasi iniziali è previsto il lavoro per normalizzare il tono muscolare dell'apparato articolatorio. A questo scopo, il logopedista esegue un massaggio logopedico differenziato. Sono previsti esercizi per normalizzare le capacità motorie dell'apparato articolatorio, esercizi per rafforzare la voce e la respirazione. Vengono introdotti esercizi speciali per migliorare la prosodia del parlato. Un elemento obbligatorio delle lezioni di logopedia è lo sviluppo delle capacità motorie delle mani.
La sequenza dei suoni da esercitarsi è determinata dalla preparazione della base articolatoria. Particolare attenzione è prestata alla selezione del materiale lessicale e grammaticale durante l'automazione e la differenziazione dei suoni. Uno dei punti importanti nel lavoro di logopedia è lo sviluppo dell'autocontrollo nel bambino sull'implementazione delle capacità di pronuncia.
La correzione della disartria cancellata nei bambini in età prescolare previene la disgrafia negli scolari.
La violazione dell'aspetto della pronuncia del linguaggio causata da un'insufficiente innervazione dei muscoli dell'apparato vocale viene definita disartria. La struttura principale di un difetto del linguaggio nella disartria è una violazione della pronuncia del suono e degli aspetti prosodici del linguaggio.
Disturbi cerebrali minimamente pronunciati possono portare alla comparsa di disartria cancellata, che dovrebbe essere considerata come il grado di manifestazione di un determinato difetto del linguaggio (disartria).
Disturbi deboli e cancellati dei nervi cranici possono essere accertati durante l'osservazione dinamica a lungo termine, quando si eseguono compiti motori sempre più complessi. Molti autori descrivono casi di lievi disturbi dell'innervazione residua riscontrati durante un esame approfondito, che sono alla base di disturbi dell'intera articolazione, che portano ad una pronuncia imprecisa.
Cancellato

Il bambino sta appena iniziando la sua vita, si sta preparando a diventare un membro a pieno titolo della società. La parola è uno dei modi più importanti di comunicazione.

Un bambino con capacità linguistiche ben sviluppate sarà in grado di interagire facilmente con altre persone, raggiungere altezze e costruire con successo la sua vita futura.

I genitori dovrebbero aiutare i loro figli a iniziare a padroneggiare la comunicazione non verbale il prima possibile, a esercitarsi nello scambio di emozioni, a imparare le designazioni di oggetti e fenomeni e ad entrare in dialogo con i propri cari.

La comunicazione non verbale è molto importante in tenera età, quando il bambino non sa ancora parlare, ma mostra già le sue emozioni al mondo che lo circonda. Ad esempio, un bambino che sbadiglia è un segno di stanchezza, e un sorriso sulle labbra del bambino indica il suo buon umore e la voglia di comunicare.

I genitori che rispondono correttamente a tali segnali non verbali mostrano al loro bambino quanto sia importante per loro, e quindi provocarlo a ulteriori comunicazioni.

Descrivere ad alta voce oggetti materiali o fenomeni naturali stimola lo sviluppo della funzione vocale in un bambino più grande. Impara a ricreare catene logiche, ragionare e applicare nella pratica la sua ancora piccola esperienza. Un dialogo completo con il bambino influisce anche sullo sviluppo della parola e un'atmosfera favorevole favorisce la comunicazione.

Cosa offre un discorso ben sviluppato:

sviluppo dei processi di pensiero;
formazione delle funzioni del sistema nervoso centrale;
lettura veloce e scrittura competente;
chiara percezione delle informazioni;
aumenta la capacità di apprendere e sviluppare ulteriormente;
corretta presentazione dei propri pensieri.

Nella lotta contro il ritardo del linguaggio

Lo sviluppo ritardato del linguaggio viene solitamente diagnosticato nel terzo o quarto anno di vita. Ci possono essere molte ragioni per rimanere indietro rispetto alla norma vocale.

A rischio sono i bambini che hanno subito un danno alla nascita, hanno malattie del sistema uditivo, aumento della pressione intracranica, nonché muscoli facciali sottosviluppati e alcuni disturbi mentali.

In caso di sviluppo ritardato del linguaggio si ottengono ottimi risultati. La mamma può eseguire semplici manipolazioni da sola a casa.

La digitopressione è molto efficace per lo sviluppo del linguaggio. Questa procedura viene eseguita da uno specialista. Stimola con precisione la lingua, le labbra, i lobi delle orecchie, le guance e le mani del bambino.

La terapia comprende anche molti esercizi di gioco: canzoni, imitazioni sonore, fiabe, scioglilingua, elementi ginnici per i muscoli facciali, esercizi per la motricità fine.

Devi lavorare ogni giorno con un bambino che è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo del linguaggio.

Se un bambino del genere viene “lanciato”, allora compaiono conseguenze molto gravi:

Il bambino ha un ritardo nello sviluppo intellettuale, emotivo e mentale.
Nel tempo, questo ritardo si esprime sempre più chiaramente.
Dopo essere entrato a scuola Il bambino ha difficoltà insormontabili nel padroneggiare il materiale. Spesso uno studente del genere viene trasferito in una classe correzionale.

Massaggio con sonda come metodo per correggere i suoni

Il disturbo dello sviluppo del linguaggio più comune è chiamato disartria. Allo stesso tempo, il bambino ha grandi difficoltà con l'articolazione e la pronuncia dei suoni. Per la disartria, i logopedisti prescrivono un ciclo di massaggio con sonda in modo non convenzionale, ma un metodo molto efficace della famosa logopedista Elena Viktorovna Novikova.

Per eseguirlo, il massaggiatore utilizza otto dispositivi speciali, anch'essi sviluppati dall'autore della tecnica. Si chiamano sonde.

Le sonde vengono utilizzate in una sequenza chiara. Ognuno di essi colpisce solo l'area che ha un disperato bisogno di correzione. Il massaggiatore determina la forza della pressione e la alterna in diverse zone.

Sono escluse le sensazioni dolorose durante il massaggio secondo Novikova. I bambini che soffrono di ipertonicità muscolare possono sentirsi tesi. Per ridurre il disagio, fai sedere tuo figlio su una sedia comoda o su un divano.

Il massaggio con sonda corregge i disturbi del linguaggio, promuovendo i seguenti miglioramenti:

la condizione della voce migliora;
la respirazione del linguaggio ritorna normale;
miglioramento dello stato psico-emotivo;
il tono muscolare è normalizzato;
la pronuncia del suono viene corretta;
il sistema nervoso si calma.

Indicazioni e controindicazioni

Il massaggio con sonda è una procedura terapeutica, quindi ha le sue indicazioni e controindicazioni.

Il corso è indicato per bambini con disturbi del linguaggio. Per gravi disturbi dello sviluppo del linguaggio, le sessioni di trattamento sono semplicemente necessarie. La procedura è prescritta per i bambini che hanno una delle seguenti diagnosi:

Dislalia. La malattia è caratterizzata dalla distorsione della pronuncia dei suoni. Il bambino ha un udito normale.
Disartria. La malattia provoca disturbi articolari, interrompe la respirazione del parlato e sopprime l'intonazione e il colore della pronuncia. Di conseguenza, invece dei suoni articolati, si ottiene un "porridge" indistinto.
Funzione mentale compromessa. Un bambino con ritardo mentale è in ritardo rispetto ai bambini della sua età intellettualmente ed emotivamente. Il processo di latenza è reversibile con l’esercizio fisico regolare.
Sviluppo del linguaggio ritardato. La lenta acquisizione della lingua madre viene diagnosticata prima dei 3 anni. La malattia è caratterizzata dall'assenza di frasi frasali entro due anni e da frasi coerenti entro tre.
Balbuzie.

Le controindicazioni sono:

bolle, ferite purulente in un massaggiatore o in un bambino;
malattie fungine;
lividi, ferite sulla zona massaggiata;
tubercolosi attiva;
malattie del sangue;
formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni;
Edema di Quincke;
orticaria;
formazioni maligne;
raffreddore, influenza o infezioni;
epilessia, convulsioni, tremore del mento;
età fino a 6 mesi.

Massaggio con sonda secondo Novikova

Il massaggio secondo Novikova è una procedura semplice che dà buoni risultati. La logopedista ha pensato alla sua tecnica in modo tale che ogni sonda utilizzasse l'area interessata della lingua, delle labbra, delle guance e del palato molle. A poco a poco queste aree vengono rianimate.

Innanzitutto, lo specialista esamina i muscoli facciali del bambino e determina l’entità del danno. Sulla base di questi dati, il massaggiatore può trarre una conclusione su quante sedute saranno necessarie per eliminare il difetto.

Tecnica di esecuzione

Requisiti per uno specialista: disponibilità di esperienza e pratica.

Requisiti della sonda: originalità, solo i dispositivi di marca sono sicuri per il bambino.

Requisiti per i genitori: non perdere le sessioni e studia a casa.

Il corso dura da due a tre settimane. Ripetilo dopo 40–45 giorni. Ogni esercizio viene eseguito 30-35 volte. In alcuni casi, un ciclo di massaggio è sufficiente per correggere i difetti del linguaggio.

Prima del massaggio, il bambino deve essere preparato alla procedura: lascia che tenga le sonde tra le mani e le esamini. Solitamente il bambino si abitua al massaggio già dalla prima seduta.

Sonda 1 – forcella

L'estremità appuntita della sonda viene utilizzata per pungere la lingua, le guance, le labbra e il palato molle. Allo stesso tempo, si verifica la contrazione muscolare attiva. I movimenti sono netti e brevi. Il dondolio può essere introdotto gradualmente.

La sonda viene posizionata in un punto e iniziano i movimenti oscillanti in diverse direzioni, quindi ruotata in un punto in senso orario per cinque secondi.

Sonda 2 – figura otto

Il dispositivo funziona su labbra, guance e lingua. I muscoli vengono massaggiati con un anello su e giù. La sonda non viene spostata sui muscoli della lingua, ma viene premuta sulla lingua e fatta oscillare.

Sonde 3,4 e 5 – slitte grandi, medie e piccole

Le sonde si differenziano per dimensioni, copertura dell'area massaggiata e forza di pressione. Questi dispositivi stimolano le fibre muscolari della lingua, delle labbra, delle guance e del palato molle.

Sonda 6 – accetta

Funziona abbastanza intensamente su labbra, lingua, zigomi. Viene utilizzato un elemento di pressione dei muscoli e scorrimento lungo di essi. L'accetta ripristina il normale tono muscolare e la mobilità.

Con l'ipotonicità, la forza di pressione è maggiore, con l'ipertono - minore. La pressione non dura più di cinque secondi.

Sonda 7 – croce

L'area principale per il massaggio con la croce è la lingua. Premendolo e spingendolo indietro, lo specialista provoca la contrazione dei muscoli della lingua.

Sonda 8 – spintore

La pressione sulla lingua con questa sonda si alterna al rilassamento. La fase di pressione della lingua dura cinque secondi.

Ora guarda un video con una master class sul massaggio linguistico con sonda logopedica per bambini e sulla ginnastica articolare.

Conclusione

La procedura del massaggio logopedico apporta indubbi benefici, ma soggetto al rispetto delle raccomandazioni mediche. Il massaggio con sonda secondo Novikova non può essere eseguito sui bambini di età inferiore ai sei mesi.

Il massaggio manuale logopedico è consentito a qualsiasi età e, se vengono rilevati problemi con la funzione vocale, le sessioni di massaggio manuale dovrebbero essere avviate il prima possibile.

La disartria (dal greco dis - disturbo, arthroo - pronunciare in modo articolato) è un disturbo della pronuncia del suono causato da un danno all'innervazione dell'apparato vocale a seguito di qualsiasi danno cerebrale. La differenza rispetto ad altri disturbi del linguaggio è che non è l'articolazione dei singoli suoni a soffrire, ma la pronuncia delle parole nel loro insieme.

Il linguaggio disartrico è solitamente inteso come un linguaggio poco chiaro, confuso, ovattato, spesso con sfumature nasali. Dicono di queste persone che hanno la "bocca piena di porridge".

Questa malattia negli adulti non è accompagnata dal collasso del sistema vocale: non vi è alcuna compromissione della percezione uditiva della parola, della scrittura e della lettura. Ma durante l'infanzia, la disartria porta spesso a una violazione della pronuncia delle parole e, di conseguenza, a disturbi di scrittura e lettura, nonché a un generale sottosviluppo della parola. Tali carenze possono essere corrette attraverso sedute con un logopedista.

Cause

La disartria si verifica a seguito di un danno all'apparato vocale e il "locus del danno" è localizzato in una certa parte del sistema nervoso centrale.

1. Nei bambini, la causa di questo disturbo del linguaggio può essere:

danno organico alle strutture sottocorticali (stadio iniziale della paralisi cerebrale).
malattia infiammatoria del cervello subita nella prima infanzia (meningite ed encefalite);
lesioni o privazione di ossigeno al cervello durante il parto;
tossicosi delle donne incinte.

2. Ragioni tipiche degli adulti:

tumori al cervello (maligni e benigni);
intossicazione (alcol, droghe, droghe, ecc.);

Classificazione dei logopedisti

In base alla gravità del danno al cervello e ai nervi responsabili dell'apparato vocale, si distinguono:

anartria: completa perdita della capacità di pronunciare suoni articolati;
disartria grave: il linguaggio orale è possibile, ma è inarticolato e incomprensibile. Grossolani disturbi della pronuncia del suono, della respirazione, della voce e dell'espressività dell'intonazione.
"cancellato": tutti i sintomi neurologici, psicologici e linguistici sono espressi in forma implicita.

La disartria grave viene spesso confusa con la dislalia. La differenza è che con la prima opzione si possono osservare microsintomi neurologici focali.

Classificazione dei neurologi

Si distinguono in base alla posizione del danno all'apparato motorio della parola nel cervello

Secondo questa classificazione si distinguono 5 forme di disartria:

bulbare: si manifesta nelle malattie del midollo allungato. Caratteristica è la paresi o paralisi dei muscoli della laringe, della faringe, della lingua e del palato molle. La deglutizione di qualsiasi cibo è compromessa, anche la masticazione è difficile. La voce diventa debole, tutti i suoni parlati acquisiscono un tono nasale (nasale) pronunciato. Le parole diventano confuse, estremamente poco chiare e vengono pronunciate lentamente.
pseudobulbare - riscontrato più spesso nei bambini, poiché è una conseguenza di lesioni alla nascita, intossicazione di donne incinte o malattie sofferte nella prima infanzia. Il grado di compromissione della parola e delle capacità motorie articolatorie può variare. Secondo le manifestazioni cliniche dei disturbi, questa forma è vicina alla forma bulbare della disartria, ma le possibilità di correzione e prognosi positiva nel trattamento della disartria pseudobulbare sono molto più elevate.
extrapiramidale (sottocorticale) - diagnosticato quando i nodi sottocorticali sono colpiti. La pronuncia di una persona del genere è sfocata, indistinta, con una tinta nasale. L'intonazione, la melodia del discorso e il suo ritmo sono notevolmente compromessi.
il cervelletto si verifica a causa di un danno al cervelletto; Questa forma è caratterizzata da un discorso cantato e prolungato con volume in costante cambiamento.
corticale si manifesta quando alcune parti della corteccia cerebrale responsabili dell'articolazione sono danneggiate; pur mantenendo la corretta struttura della parola, si osserva un disordine nella pronuncia delle sillabe.

Sintomi

I sintomi del linguaggio includono disturbi:

pronunce sonore;
intonazione;
funzioni fonemiche;
leggendo e scrivendo;
costruzione lessico-grammaticale delle frasi;

I sintomi non verbali della disartria includono quanto segue:

Diagnostica

Diversi specialisti sono coinvolti nella diagnosi:

Il logopedista esamina le caratteristiche dei disturbi della pronuncia del suono, caratterizza altri aspetti del linguaggio e quindi riflette le condizioni del paziente in una speciale scheda vocale.
uno psicologo pratico esamina lo sviluppo intellettuale generale, escludendo la psicosomatica e l'influenza dello psicotrauma.
successivamente, un neuropsichiatra, basandosi sul parere di un logopedista e di uno psicologo pratico, fa una diagnosi.

Correzione, metodi di trattamento

L’obiettivo della correzione e del trattamento della disartria è quello di ottenere un linguaggio comprensibile agli altri. Per un buon risultato è necessario un effetto complesso. La correzione della logopedia deve essere eseguita in combinazione con la terapia fisica e il trattamento farmacologico.

Un metodo di trattamento completo per la disartria consiste in:

medicinali;
terapia fisica, fisioterapia, agopuntura;
trattamenti di indurimento e mantenimento;
lavoro di logopedia sullo sviluppo e la correzione del linguaggio;
trattamento delle malattie concomitanti.

Il lavoro di un logopedista è finalizzato allo sviluppo degli organi di articolazione. Tali impatti includono:

lavorare sull'espressività del discorso;
correzione della respirazione e della voce;
ginnastica articolare;
correggere la pronuncia dei suoni del parlato;
massaggio alla lingua.

Massaggio linguistico logopedico per la disartria

Un ruolo significativo nel trattamento (soprattutto per la forma cancellata di disartria) è svolto dal massaggio della lingua. Il massaggio logopedico della lingua ha un effetto benefico su tutto il corpo e provoca anche cambiamenti positivi nei sistemi che svolgono un ruolo importante nel processo motorio del linguaggio (nel sistema muscolare e nel sistema nervoso).

L'effetto principale del massaggio logopedico è mirato a:

normalizzazione del tono muscolare dell'apparato articolatorio;
attivazione di gruppi di quei muscoli dell'apparato vocale periferico che hanno una contrattilità insufficiente;
stimolazione delle sensazioni propriocettive;
preparare le condizioni per la formazione di movimenti volontari e coordinati della lingua e di altri organi di articolazione;
diminuzione della salivazione;
rafforzare il riflesso faringeo;
afferentazione (trasferimento dell'eccitazione dai neuroni periferici ai neuroni centrali) alle aree del linguaggio della corteccia cerebrale. Ciò stimola lo sviluppo del linguaggio quando la formazione del linguaggio è ritardata.

Il massaggio alla lingua è controindicato se:

malattie infettive (ad esempio influenza e ARVI);
malattie della pelle;
herpes sulle labbra;
stomatite;
congiuntivite;
Per le persone con episindrome (convulsioni), il massaggio logopedico della lingua dovrebbe essere prescritto con grande cautela.

Prevenzione e prognosi

La prognosi nel trattamento della disartria è molto spesso incerta. Quanto prima inizia il lavoro sistematico del paziente con un logopedista, tanto più probabile è un risultato positivo. La prognosi più favorevole nel trattamento della malattia è possibile nel caso del trattamento della malattia di base, degli sforzi del paziente disartrico stesso e del sostegno di tali sforzi da parte del suo ambiente.

Nel caso della disartria cancellata, con un approccio simile alla terapia, puoi contare su una normalizzazione praticamente completa del linguaggio. Avendo padroneggiato le competenze necessarie per parlare correttamente, una persona può successivamente studiare e lavorare con successo, ricevendo periodicamente l'aiuto logopedico di cui ha bisogno nelle cliniche.

Nei casi più gravi, è possibile solo migliorare lo stato della funzione vocale. Di particolare importanza per la socializzazione delle persone con disartria è il lavoro congiunto di logopedista, psiconeurologo, psicologo pratico, neurologo, massaggiatore e specialista in terapia fisica.

La prevenzione della disartria nei bambini con lesioni cerebrali perinatali dovrebbe essere effettuata fin dal primo mese di vita. Un'ulteriore prevenzione sia nei bambini che negli adulti consiste nel prevenire lesioni cerebrali, neuroinfezioni ed effetti tossici sul sistema nervoso.

Video sull'argomento

Il video mostra una serie di ginnastica articolatoria che puoi eseguire da solo: