Perché i neonati vengono vaccinati con BCG, come procede e quale dovrebbe essere la reazione? BCG: tempistica. Reazione normale alla vaccinazione

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Corruzione BCG è uno dei primissimi che un neonato riceve nell'ospedale di maternità. Vaccino BCG destinato alla prevenzione e alla prevenzione del tipo grave e mortale di tubercolosi. In Russia è stata presa una decisione sull'universale vaccinazioni tutti i neonati, poiché la prevalenza della tubercolosi è molto elevata, la situazione epidemiologica è sfavorevole e le misure adottate per il trattamento e la diagnosi precoce dei casi di infezione non sono riuscite a ridurne l'incidenza.

La tubercolosi è considerata una malattia sociale, poiché le persone sono costantemente in contatto con il suo agente causale, il micobatterio. Inoltre, almeno un terzo della popolazione dell'intero pianeta è portatore di micobatteri, ma la tubercolosi, come malattia clinica, si sviluppa solo nel 5-10% di tutte le persone infette. Il passaggio dal portatore asintomatico alla forma attiva - tubercolosi - avviene quando esposto a fattori sfavorevoli, come cattiva alimentazione, cattive abitudini, cattive condizioni di vita, condizioni sanitarie insoddisfacenti, ecc. Anche il numero dei portatori di Mycobacterium tuberculosis ha un impatto enorme, poiché queste persone sono fonti di infezione.

È importante capire che il vaccino BCG non protegge una persona dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis, poiché nelle condizioni esistenti ciò è semplicemente impossibile. Tuttavia, si è dimostrato efficace nel ridurre significativamente la gravità della tubercolosi nei bambini sotto i 2 anni di età. In questa categoria di bambini la vaccinazione BCG elimina la possibilità di sviluppare meningiti e forme diffuse di tubercolosi, quasi sempre fatali.

Spiegazione della vaccinazione BCG

L'abbreviazione BCG, scritta in lettere russe, è una carta da lucido delle lettere latine BCG lette secondo le regole delle lingue romanze (latino, italiano, rumeno, francese, spagnolo, portoghese). Le lettere dell'alfabeto latino significano BCG bacillo Calmette-Guerin, cioè “Bacillus Calmette-Guérin”. In russo, non viene utilizzata l'abbreviazione di traduzione BCG (bacillus Calmette-Guerin), ma la lettura diretta dell'abbreviazione latina BCG, scritta in lettere russe - BCG.

Composizione del vaccino

Il vaccino BCG è costituito da diversi sottotipi Micobatteri bovis. Oggi la composizione del vaccino è rimasta invariata dal 1921. Nel corso di 13 anni, Calmette e Guerin isolarono e sottocoltivarono ripetutamente una coltura cellulare composta da vari sottotipi di Mycobacterium Bovis, isolando infine un isolato. L'Organizzazione Mondiale della Sanità conserva tutte le serie di sottotipi micobatterici utilizzati per produrre BCG.

Per ottenere una coltura di micobatteri destinata alla produzione di preparati vaccinali, viene utilizzata una tecnica per inoculare i bacilli su un mezzo nutritivo. La coltura cellulare cresce sul terreno per una settimana, dopodiché viene isolata, filtrata, concentrata, quindi trasformata in una massa omogenea, che viene diluita con acqua pulita. Di conseguenza, il vaccino finito contiene sia batteri vivi che morti. Ma il numero di cellule batteriche in una singola dose non è lo stesso, è determinato dal sottotipo di micobatteri e dalle peculiarità del metodo di produzione della preparazione del vaccino.

Oggi nel mondo viene prodotto un numero enorme di diversi tipi di vaccino BCG, ma il 90% di tutti i farmaci contiene uno dei seguenti tre ceppi di micobatteri:

• "Pasteur" francese 1173 P2;
• danese 1331;
• Ceppo "Glakso" 1077;
• Tokio 172.

L'efficacia di tutti i ceppi utilizzati nel vaccino BCG è la stessa.

Dovrei fare il vaccino BCG?

Oggi nel mondo la tubercolosi uccide un numero enorme di persone di età inferiore ai 50 anni. Inoltre, la mortalità per tubercolosi è al primo posto, davanti sia alle malattie cardiovascolari che ai processi oncologici. Nei paesi in cui la tubercolosi è diffusa, muoiono più donne a causa di questa grave infezione che per complicazioni della gravidanza e del parto. Pertanto, la tubercolosi è un problema molto serio che causa un'elevata mortalità nella popolazione. Anche in Russia il problema della tubercolosi è molto acuto, la prevalenza della malattia è incredibilmente alta e il tasso di mortalità per infezione è quasi uguale a quello dei paesi dell'Asia e dell'Africa.

Per i bambini il pericolo della tubercolosi risiede nel rapido sviluppo di forme estremamente gravi, come la meningite e la forma disseminata. In assenza di terapia intensiva per la meningite tubercolare e la forma disseminata di infezione, assolutamente tutti i pazienti muoiono. Il vaccino BCG consente di creare protezione contro la meningite tubercolare e la forma disseminata per l'85% dei bambini vaccinati, che, anche se infetti, hanno buone possibilità di guarigione senza conseguenze negative e complicanze.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che ai bambini dei paesi con un’alta prevalenza di tubercolosi venga somministrato il vaccino BCG il prima possibile. Ecco perché in Russia la vaccinazione BCG è la prima nel calendario nazionale e viene somministrata a tutti i bambini nelle maternità. Purtroppo la vaccinazione BCG garantisce protezione contro la tubercolosi e le sue forme gravi (meningite e disseminata) solo per 15-20 anni, dopodiché cessa l'effetto del vaccino. La somministrazione ripetuta del vaccino non porta ad un aumento della protezione contro la malattia, pertanto la rivaccinazione è considerata inappropriata.

Purtroppo il vaccino BCG non riduce in alcun modo la diffusione della tubercolosi, ma protegge efficacemente dallo sviluppo di forme gravi e altamente letali. Lo sviluppo di forme gravi di tubercolosi è particolarmente pericoloso nei bambini che, di regola, non sopravvivono. A causa di queste circostanze, della situazione epidemiologica in Russia e del meccanismo d’azione del vaccino, sembra che la vaccinazione sia ancora necessaria per proteggere il neonato dall’alto rischio di sviluppare forme di tubercolosi gravi e quasi sempre fatali.

Secondo i risultati e le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il vaccino BCG è raccomandato per le seguenti categorie di persone:
1. Bambini del primo anno di vita che si trovano costantemente in regioni con una prevalenza estremamente elevata di tubercolosi.
2. I bambini del primo anno di vita e i bambini in età scolare che presentano un alto rischio di infezione da tubercolosi, a condizione che vivano in regioni con una bassa prevalenza della malattia.
3. Persone in contatto con pazienti a cui è stata diagnosticata una forma di tubercolosi resistente a molti farmaci.

Vaccinazione dei neonati nell'ospedale di maternità

Il vaccino BCG esiste ed è utilizzato dal 1921. Ad oggi, la vaccinazione di tutti i neonati viene utilizzata solo nei paesi in cui la situazione della tubercolosi è sfavorevole. Nei paesi sviluppati, i casi di tubercolosi sono relativamente rari e vengono rilevati principalmente tra i gruppi a rischio: i segmenti più poveri della popolazione, costituiti principalmente da migranti. A causa di questo stato di cose, i paesi sviluppati utilizzano il BCG solo nei neonati a rischio e non in tutti i neonati.

Poiché la situazione con la tubercolosi in Russia è sfavorevole, la vaccinazione BCG viene somministrata a tutti i neonati il ​​3o - 4o giorno nell'ospedale di maternità. Questo vaccino è in uso da quasi 100 anni, quindi il suo effetto è stato studiato molto bene. È ben tollerato da tutti i neonati, quindi non solo è possibile, ma dovrebbe anche essere somministrato il più presto possibile dopo la nascita del bambino. Ricorda che il BCG viene somministrato per proteggere il bambino da forme gravi di tubercolosi, che quasi sempre portano inevitabilmente alla morte. La vaccinazione aiuta anche a prevenire la transizione da un portatore asintomatico a una malattia acuta.

L'opinione che un neonato non abbia un posto dove “incontrare” il Mycobacterium tuberculosis per ammalarsi è sbagliata. In Russia, circa 2/3 della popolazione adulta del paese sono portatori di questo micobatterio, ma non si ammalano. Perché molte persone non si ammalano mai di tubercolosi, sebbene siano portatrici, è attualmente sconosciuto, sebbene l'interazione del microbo con il corpo umano sia stata studiata per molti anni.

I portatori di micobatteri sono fonti di microrganismi che entrano nell'ambiente quando si tossisce e si starnutisce. Poiché anche con un bambino piccolo è necessario camminare per strada, dove c'è sempre molta gente, la probabilità che il bambino venga infettato dai micobatteri è molto alta. In Russia, 2/3 dei bambini sono già infetti da Mycobacterium tuberculosis all’età di 7 anni. Se il bambino non viene vaccinato con il vaccino BCG, allora c'è un alto rischio di sviluppare meningite tubercolare, una forma disseminata della malattia, tubercolosi extrapolmonare e altre condizioni molto pericolose, il tasso di mortalità dei bambini è molto alto.

I neonati in maternità vengono vaccinati con il vaccino BCG o BCG-m, che è un'opzione delicata perché contiene esattamente la metà della concentrazione di microrganismi. BCG-m viene utilizzato per i bambini indeboliti, ad esempio quelli con basso peso alla nascita o prematuri, a cui non può essere somministrata la dose prevista per i bambini normali.

Vaccinazioni BCG per i bambini

Di solito, i bambini vengono vaccinati con BCG in maternità dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, se il bambino non ha controindicazioni. Altrimenti il ​​vaccino BCG viene somministrato non appena le condizioni del bambino lo consentono. Il farmaco viene iniettato nella spalla per via intradermica, al confine tra il terzo superiore e quello medio. La reazione al vaccino è ritardata e si verifica da 4 a 6 settimane dopo l'iniezione. Nel sito di iniezione si sviluppa un ascesso, che si ricopre di una crosta e guarisce. Dopo che la crosta è guarita ed è caduta, rimane una macchia nel sito di iniezione, a indicare che è stata somministrata la vaccinazione.

Se il bambino non ha la tessera sanitaria e il certificato di vaccinazione, e non è inoltre possibile ottenere dati oggettivi sulla presenza di vaccinazioni, la questione del posizionamento del BCG viene decisa in base alla presenza o all'assenza di una cicatrice sulla spalla. Se non c'è cicatrice, è necessario somministrare l'innesto.

Nel nostro Paese è consuetudine effettuare un'altra rivaccinazione BCG, oltre alla vaccinazione che il bambino riceve in maternità, all'età di 7 anni. La rivaccinazione a 7 anni viene effettuata solo se il test della tubercolina (test di Mantoux) è negativo. Questa strategia è stata adottata a causa della diffusione estremamente diffusa della malattia e dell’alto rischio di infezione. La vaccinazione viene effettuata anche mediante iniezione intradermica del farmaco nella spalla.

Di solito l'intera dose viene somministrata in un unico posto, ma alcune istituzioni mediche hanno adottato la tecnica delle iniezioni multiple, quando il farmaco viene somministrato in più punti situati l'uno vicino all'altro. Entrambi i metodi sono buoni e i vantaggi dell'uno rispetto all'altro non sono stati dimostrati, in altre parole la loro efficacia è la stessa.

Ai bambini vengono somministrati solo vaccini BCG certificati e provati, che sono gli stessi in tutto il mondo. Pertanto, non vi è alcuna differenza tra i farmaci nazionali e quelli importati in relazione a questo vaccino.

Vaccinazione dopo vaccinazione BCG

Non si dovrebbero somministrare più vaccinazioni contemporaneamente al BCG! Quelli. il giorno del posizionamento del BCG viene somministrato solo questo farmaco e non ne vengono aggiunti altri. Poiché le reazioni al BCG si sviluppano solo 4-6 settimane dopo l'iniezione, durante tutto questo periodo di tempo non dovrebbero essere somministrate altre vaccinazioni. Dopo la vaccinazione devono trascorrere almeno 30-45 giorni prima di qualsiasi altra vaccinazione.

In maternità, è proprio per queste caratteristiche che il BCG viene somministrato dopo la vaccinazione contro l'epatite B. Poiché il vaccino contro l'epatite B dà reazioni immediate, che durano dai 3 ai 5 giorni, può essere somministrato prima del BCG. Ecco perché il primo giorno dopo la nascita al bambino viene somministrato il vaccino contro l'epatite B e 3-4 giorni dopo, prima della dimissione, viene somministrato il BCG. Quindi il bambino entra in un periodo di riposo immunologico, ovvero non vengono somministrati vaccini fino all'età di 3 mesi. A questo punto l'immunità alla tubercolosi si è già formata e tutte le reazioni alla vaccinazione sono passate.

Calendario vaccinale BCG

In Russia è consuetudine somministrare il vaccino BCG due volte durante la vita:
1. 3 – 7 giorni dopo la nascita.
2. 7 anni.

Per i bambini di età pari o superiore a 7 anni, la rivaccinazione con BCG viene effettuata solo con test di Mantoux negativo. Questa strategia consente di aumentare l'immunità alla tubercolosi e aumentare la percentuale di resistenza del corpo agli effetti dei micobatteri. In quelle regioni del Paese dove la prevalenza della malattia è relativamente bassa, la rivaccinazione a 7 anni di età potrebbe non essere necessaria. E laddove la situazione epidemiologica è sfavorevole, è obbligatoria la somministrazione ripetuta di BCG. La situazione epidemiologica è considerata sfavorevole se in una regione vengono rilevati più di 80 casi ogni 100.000 abitanti. Questi dati possono essere ottenuti dalla clinica per la tubercolosi o dagli epidemiologi della regione. Inoltre, la rivaccinazione dei bambini all'età di 7 anni è obbligatoria se tra i parenti ci sono pazienti affetti da tubercolosi che sono in contatto con il bambino.

Quando viene somministrata la vaccinazione BCG?

Se non ci sono controindicazioni, la vaccinazione BCG viene somministrata secondo il calendario nazionale, ovvero dal 3 al 7 giorno dopo la nascita, quindi a 7 anni. Se ci sono controindicazioni e un'esenzione medica dalla vaccinazione BCG per un certo periodo, il vaccino viene somministrato dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate. In questo caso, prima dell'immunizzazione, è necessario eseguire prima il test di Mantoux. Se il test di Mantoux risulta negativo, la vaccinazione BCG deve essere completata il prima possibile. In questo caso, il vaccino dopo un test di Mantoux negativo viene somministrato non prima di tre giorni, ma non oltre due settimane. Se il test di Mantoux è positivo (cioè il bambino ha già avuto contatti con i micobatteri), la vaccinazione è inutile: in questa situazione l'immunizzazione non viene eseguita.

Sito di iniezione del vaccino

L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di posizionare il vaccino BCG sul lato esterno della spalla sinistra, al confine tra il terzo superiore e quello medio. In Russia, il BCG viene somministrato esattamente in questo modo: nella spalla. La preparazione del vaccino viene somministrata rigorosamente per via intradermica; non è consentita l'iniezione sottocutanea o intramuscolare.

Se vi sono ragioni per cui il vaccino non può essere iniettato nella spalla, viene selezionato un altro punto con pelle sufficientemente spessa dove viene effettuata l'iniezione. Di norma, se è impossibile posizionare il BCG nella spalla, viene iniettato nella coscia.

Dove posso ottenere la vaccinazione BCG?

I neonati vengono vaccinati con BCG nell'ospedale di maternità. Se il bambino non ha ricevuto il vaccino nell'ospedale di maternità, l'immunizzazione viene effettuata nella clinica in cui il bambino viene osservato. La clinica dispone di una sala vaccinazioni speciale, e talvolta due, dove vengono somministrate le vaccinazioni. Se ci sono due stanze di vaccinazione, in una di esse viene effettuata esclusivamente la vaccinazione BCG e nella seconda vengono somministrati tutti gli altri vaccini. Quando nella clinica è presente una sola sala di vaccinazione, secondo le norme sanitarie, per la vaccinazione dei bambini con BCG viene assegnato un giorno speciale della settimana, in cui viene eseguita solo questa manipolazione. È severamente vietato somministrare questo vaccino in una sala di trattamento dove un infermiere effettua prelievi di sangue, esegue iniezioni intramuscolari ed endovenose, ecc.

Oltre alla clinica locale, il vaccino BCG può essere consegnato presso il dispensario della tubercolosi. I bambini ad alto rischio di sviluppare una reazione grave alla vaccinazione vengono vaccinati esclusivamente in ambito ospedaliero. La legislazione russa consente di effettuare l'immunizzazione a domicilio, quando arriva un'équipe specializzata con tutte le attrezzature e i materiali necessari. La visita di un'équipe di vaccinazione a casa tua viene pagata separatamente, poiché questo servizio non è incluso nell'elenco delle prestazioni obbligatorie previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Oltre alle opzioni sopra indicate, il BCG può essere somministrato in centri vaccinali specializzati e certificati per eseguire questo tipo di procedura medica.

Che aspetto ha il vaccino BCG?

Innanzitutto il vaccino BCG deve essere somministrato rigorosamente con una siringa monouso, con ago a taglio corto. È molto importante attenersi alla tecnica di iniezione corretta per evitare possibili complicazioni. La correttezza dell'iniezione può essere valutata dall'aspetto della vaccinazione BCG.

Quindi, prima dell'iniezione dell'ago, l'area della pelle viene tesa. Viene quindi iniettata una piccola quantità di farmaco per verificare se l'ago entra correttamente. Se l'ago è intradermico, viene iniettato l'intero vaccino BCG. Dopo una corretta somministrazione del vaccino, nel sito di iniezione dovrebbe formarsi una papula piatta di 5-10 mm di diametro, dipinta di bianco. La papula dura dai 15 ai 20 minuti, dopodiché scompare. Tale papula è chiamata reazione specifica alla somministrazione del vaccino BCG, il che è assolutamente normale.

Nei neonati, 1 - 1,5 mesi dopo la vaccinazione BCG, si sviluppa una normale reazione vaccinale che dura 2 - 3 mesi. Nei bambini a cui viene iniettato ripetutamente BCG (all'età di 7 anni), la reazione al vaccino si sviluppa da 1 a 2 settimane dopo l'iniezione. Il sito di iniezione con una reazione vaccinale deve essere protetto e devono essere evitati forti effetti meccanici come attrito, graffi, ecc. Dovresti prestare particolare attenzione quando fai il bagno al tuo bambino; ​​in nessun caso strofina il sito della reazione alla vaccinazione con un panno.

La reazione alla vaccinazione è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole o leggera suppurazione nel sito di iniezione del BCG. Quindi questa formazione subisce un'involuzione inversa per 2 - 3 mesi, durante i quali la ferita si ricopre di croste e gradualmente guarisce. Dopo la completa guarigione della ferita, la crosta scompare e al suo posto rimane una piccola cicatrice, fino a 10 mm di diametro. L'assenza di una cicatrice è la prova di una somministrazione impropria del vaccino, il che significa la completa inefficacia della vaccinazione BCG.

Molti genitori sono molto spaventati quando un bambino di 1 - 1,5 mesi sviluppa un ascesso nel sito di iniezione, che scambiano per una complicazione. Tuttavia, questo è un decorso del tutto normale della reazione vaccinale, non dovresti aver paura di un ascesso locale. Ricordiamo che la durata della sua completa guarigione può arrivare fino a 3 – 4 mesi. Durante questo periodo, il bambino dovrebbe osservare il solito modo di vivere. Ma non dovresti spalmare l'ascesso o la crosta con iodio o trattarlo con soluzioni antisettiche: la ferita dovrebbe guarire da sola. Inoltre, non dovresti strappare la crosta finché non cade da sola.

Come guarisce il vaccino BCG?

La reazione vaccinale al vaccino BCG inizia a svilupparsi 1 - 1,5 mesi dopo l'iniezione e può durare fino a 4,5 mesi. All'inizio della reazione, il sito di vaccinazione può diventare rosso o scuro (blu, viola, nero, ecc.), il che è normale. Non abbiate paura di questo tipo di vaccinazione. Quindi, invece del rossore, in questo punto si forma un ascesso che sporge sopra la superficie della pelle. Al centro dell'ascesso si forma una crosta. In altri bambini, il BCG guarisce senza suppurazione; nel sito dell'iniezione si forma solo una vescica rossa con contenuto liquido, che si ricopre di una crosta e si restringe formando una cicatrice.

L'ascesso può scoppiare con il flusso di contenuto infiammatorio - pus. Tuttavia, dopo questo periodo, il pus può ancora formarsi per qualche tempo, fuoriuscire liberamente dalla ferita o formare un nuovo ascesso. Entrambe le opzioni rappresentano un processo normale della reazione vaccinale al vaccino BCG, che non deve essere temuto.

Ricorda che il processo di guarigione di questo ascesso può richiedere fino a 4,5 mesi. Durante questo periodo, non lubrificare la ferita con soluzioni antisettiche, applicare una rete di iodio o cospargerla con polveri antibiotiche. Se il pus scorre liberamente dalla ferita, dovrebbe semplicemente essere coperto con una garza pulita, cambiando periodicamente il tovagliolo contaminato. Il pus non deve essere spremuto fuori dalla ferita.

Al termine della suppurazione locale, nel sito di iniezione si formerà un piccolo brufolo rosso, che dopo qualche tempo assumerà l'aspetto di una caratteristica cicatrice sulla spalla. Il diametro della cicatrice può variare e normalmente varia da 2 a 10 mm.

Nessuna traccia dell'iniezione di BCG

L'assenza di una reazione vaccinale e di una traccia (cicatrice) della vaccinazione BCG è la prova che non si è formata l'immunità alla tubercolosi e che il vaccino si è rivelato inefficace. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico o intraprendere azioni immediate. In questo caso è necessario somministrare nuovamente BCG se il test di Mantoux risulta negativo, oppure attendere la rivaccinazione a 7 anni. In questo caso, in un bambino di età inferiore a 7 anni, il test di Mantoux dovrebbe rappresentare solo un segno di iniezione.

La mancata risposta dell’organismo alla prima vaccinazione BCG si verifica nel 5-10% dei bambini. Inoltre, circa il 2% delle persone ha una resistenza congenita geneticamente determinata ai micobatteri, cioè, in linea di principio, non corrono il rischio di sviluppare la tubercolosi. In queste persone non ci sarà traccia nemmeno della vaccinazione BCG.

Reazione al vaccino

La vaccinazione BCG è ben tollerata dal bambino e le reazioni al vaccino sono di tipo ritardato, cioè si sviluppano qualche tempo dopo l'iniezione. Molti adulti considerano queste reazioni come effetti negativi del BCG, il che non è vero, poiché questi cambiamenti sono normali. Diamo un'occhiata alle conseguenze più comuni della vaccinazione BCG.

BCG arrossì. Il rossore e la leggera suppurazione del sito di iniezione sono una normale reazione alla vaccinazione. Il rossore può persistere anche dopo la suppurazione, durante questo periodo si forma una cicatrice sulla pelle. L'arrossamento del sito di iniezione si osserva normalmente solo durante il periodo delle reazioni vaccinali. Il rossore non dovrebbe diffondersi ai tessuti circostanti.

A volte si forma una cicatrice cheloide nel sito di iniezione del farmaco, quindi la pelle diventa rossa e si gonfia leggermente. Questa non è una patologia: la pelle ha reagito al BCG in questo modo.
Il BCG si manifesta o scoppia. La suppurazione del BCG durante lo sviluppo della reazione è normale. L'innesto dovrebbe apparire come una piccola pustola con una crosta al centro. Inoltre, il tessuto circostante (pelle attorno all'ascesso) dovrebbe essere assolutamente normale, cioè non dovrebbero esserci arrossamenti o gonfiori attorno al BCG in suppurazione. Se c'è arrossamento e gonfiore attorno al BCG in suppurazione, dovresti consultare un medico, poiché la ferita potrebbe infettarsi, che dovrebbe essere trattata. Nei casi più gravi, quando la ferita dell'innesto suppura più volte, viene fatta una diagnosi BCJit e le tattiche di trattamento sono determinate dal medico. In una situazione del genere, il bambino dovrebbe essere attentamente esaminato, poiché altre vaccinazioni di routine potrebbero essere controindicate, fino a quando le condizioni del bambino non si normalizzeranno.

BCG è gonfio. Immediatamente dopo la somministrazione del vaccino, il sito di iniezione potrebbe gonfiarsi leggermente. Questo gonfiore non dura a lungo: massimo due o tre giorni, dopodiché scompare da solo. Dopo tale reazione iniziale, il sito di iniezione del BCG dovrebbe essere assolutamente normale, indistinguibile dalle aree cutanee circostanti. Solo dopo una media di 1,5 mesi inizia lo sviluppo di una reazione vaccinale, caratterizzata da un brufolo e una suppurazione con una crosta, che termina con la formazione di una cicatrice. Durante il periodo della reazione vaccinale, il BCG normalmente non dovrebbe gonfiarsi o aumentare. L'ascesso e il conseguente brufolo rosso con una crosta al suo posto non dovrebbero essere gonfi. Se c'è gonfiore attorno alla vaccinazione, dovresti consultare un fisiatra che determinerà ulteriori tattiche.

BCG è infiammato. Normalmente, il sito di vaccinazione con BCG è caratterizzato da una reazione vaccinale, che appare dopo un certo tempo e assomiglia ad un'infiammazione. Se il BCG appare come un ascesso o un brufolo rosso o una vescicola contenente liquido e il tessuto attorno a questo punto è normale, non c'è motivo di preoccuparsi, ci sono semplicemente diverse opzioni per il decorso della reazione al vaccino. Un motivo di preoccupazione è la diffusione del gonfiore o dell’infiammazione oltre il BCG fino alla pelle della spalla. In questo caso è necessario consultare un medico.

BCG prude. Il sito di vaccinazione BCG può prudere, poiché il processo attivo di guarigione e rigenerazione delle strutture cutanee è spesso accompagnato da varie sensazioni simili. Oltre a grattarsi, può sembrare che qualcosa si muova o solletichi all'interno dell'ascesso o sotto la crosta, ecc. Tali sensazioni sono normali; il loro sviluppo, così come il grado di gravità, dipendono dalle proprietà e dalle reazioni individuali del corpo umano. Tuttavia, non deve grattare o strofinare il sito di iniezione: è meglio trattenere il bambino posizionando una garza sul sito di iniezione o indossando i guanti.

Temperatura dopo BCG. Dopo la vaccinazione BCG può verificarsi una leggera febbre, ma si tratta di un evento raro. Durante il periodo di sviluppo della reazione vaccinale, quando si forma un ascesso, la temperatura può benissimo accompagnare questo processo. Di solito nei bambini in questo caso la temperatura non supera i 37,5 o C. In generale, sono caratteristici alcuni salti nella curva della temperatura: da 36,4 a 38,0 o C, in un breve periodo di tempo. Se dopo la vaccinazione BCG la temperatura del bambino aumenta all'età di 7 anni, è necessario consultare un medico.

Complicazioni della vaccinazione BCG

Le complicanze del BCG includono condizioni in cui si sviluppa un grave disturbo della salute del bambino, che richiede un trattamento serio. Una reazione vaccinale al BCG sotto forma di ascesso seguito dalla formazione di una cicatrice sulla pelle non è una complicazione, ma è la norma. Le complicanze del vaccino BCG sono estremamente rare e la maggior parte di questi casi si verifica nei bambini che presentano una persistente diminuzione congenita dell'immunità (ad esempio, alla nascita da una madre infetta da HIV). Complicazioni sotto forma di reazioni locali, come l'infiammazione dei linfonodi (linfoadenite) o un'ampia area di suppurazione, si verificano in meno di 1 bambino su 1000 persone vaccinate. Inoltre, il 90% di queste complicanze si verificano nei bambini con immunodeficienza. Una complicazione come l'osteomielite è associata esclusivamente a un vaccino di bassa qualità. In linea di principio, quasi tutte le complicanze del BCG sono associate al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco.

Oggi la vaccinazione BCG può portare alle seguenti complicazioni:

• Ascesso freddo – si sviluppa quando il farmaco viene somministrato per via sottocutanea anziché intradermica. Un tale ascesso si forma 1 - 1,5 mesi dopo l'immunizzazione e richiede un intervento chirurgico.
• Ulcera estesa nel sito di iniezione più di 10 mm di diametro - in questo caso il bambino è altamente sensibile ai componenti del farmaco. Per tali ulcere viene effettuato un trattamento locale e le informazioni sulla sensibilità vengono registrate nella cartella clinica.
• Infiammazione del linfonodo – si sviluppa quando i micobatteri si diffondono dalla pelle ai linfonodi. L'infiammazione richiede un trattamento chirurgico se il linfonodo aumenta di dimensioni superiori a 1 cm di diametro.
• Cicatrice cheloide– reazione cutanea al vaccino BCG. La cicatrice appare come pelle rossa e rigonfia attorno al sito di iniezione. In questo caso, il BCG non può essere reintrodotto all’età di 7 anni.
• Infezione generalizzata da BCG – è una complicanza grave che si sviluppa in presenza di gravi disturbi immunitari in un bambino. Questa complicanza si verifica in 1 bambino ogni 1.000.000 di persone vaccinate.
• Osteite– tubercolosi ossea, che si sviluppa 0,5 – 2 anni dopo l’immunizzazione e riflette gravi disturbi nel sistema immunitario del bambino. La complicazione si verifica in 1 bambino ogni 200.000 persone vaccinate.

Vaccinazione BCG: reazioni e complicanze - video

Controindicazioni alla vaccinazione BCG

Oggi l’elenco delle controindicazioni alla vaccinazione BCG in Russia è molto più ampio di quello raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità e comprende le seguenti condizioni:
1. Il peso del neonato è inferiore a 2500 g.
2. Patologia acuta o esacerbazione di malattie croniche (ad esempio, in presenza di infezione intrauterina, malattia emolitica del neonato, disturbi neurologici, patologie cutanee sistemiche). Se queste condizioni sono presenti, la vaccinazione con BCG viene posticipata fino alla normalizzazione delle condizioni del bambino.
3. Immunodeficienza.
4. Infezione generalizzata da BCG, presente in altri parenti stretti.
5. Presenza di HIV nella madre.
6. La presenza di neoplasie di qualsiasi localizzazione.
7. Test di Mantoux positivo o discutibile.
8. Presenza di una cicatrice cheloide o linfoadenite in risposta alla precedente somministrazione del vaccino BCG.

Vaccino BCG-m

Questo vaccino differisce dal normale BCG solo perché contiene metà dose di micobatteri. BCG-m viene utilizzato per vaccinare i bambini prematuri o coloro che vengono vaccinati non nell'ospedale di maternità, ma poco dopo. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Nonostante lo sviluppo della diagnostica, della prevenzione e della terapia, l’incidenza della tubercolosi in tutto il mondo rimane elevata. Per ridurre il rischio di infezione, i bambini vengono vaccinati con BCG nei primi giorni dopo la nascita. Un tale vaccino non consente all'infezione latente di trasformarsi in forme pericolose e rende impossibile lo sviluppo di gravi complicanze della malattia. Il leggero disagio è compensato dagli enormi benefici e dalla protezione del corpo umano in futuro.

Perché è necessaria la vaccinazione contro la tubercolosi?

La reazione alla vaccinazione BCG spaventa molti genitori, che si rifiutano di somministrare il vaccino senza comprendere la questione. Si tratta di una decisione avventata, perché oggi l’incidenza della tubercolosi resta elevata in tutto il mondo.

BCG è l'iniezione di un bacillo indebolito della tubercolosi bovina. La speciale composizione è sicura per l'uomo perché viene coltivata in condizioni di laboratorio appositamente per scopi medici. Non è in grado di causare una malattia pericolosa.

La vaccinazione è ben tollerata dai neonati. La temperatura, la suppurazione, il prurito sono la normale reazione del corpo ad esso. Lo scopo dell'introduzione del componente attivo è la prevenzione della tubercolosi. Il vaccino non salva dalla malattia in sé, ma non permette alla sua forma latente di trasformarsi in aperta.

I seguenti effetti benefici sono associati alla vaccinazione:

• ridurre la probabilità di sviluppare complicanze gravi (meningite e altre);
• ridurre il rischio di morte per infezione;
• riduzione della morbilità nell’infanzia.
• Le prime iniezioni di vaccino vengono somministrate ai bambini che si trovano nell'ospedale di maternità. Successivamente, le iniezioni vengono ripetute a 7 e 14 anni.

Possibili pro e contro

Molti genitori, soprattutto quelli lontani dalla medicina, si chiedono se sia necessaria la vaccinazione BCG. Questa misura preventiva non è molto conosciuta tra la popolazione; circolano molte voci, miti e pregiudizi al riguardo.

I medici evidenziano i seguenti innegabili vantaggi della procedura:

• non provoca reazioni pericolose, i bambini tollerano normalmente il vaccino;
• prendersi cura dell'area interessata non è difficile e non richiede una formazione specifica;
• riduce il rischio di infezione;
• in caso di infezione, fa procedere la malattia in forma più lieve;
• elimina la probabilità di morte dovuta alla tubercolosi.

Il motivo dei dubbi dei genitori sono gli effetti avversi della vaccinazione in alcuni casi.

Sono legati a:

• Complicazioni. Si presentano nei casi in cui il medico non rispetta le controindicazioni, non sa quando fare un'iniezione e, in caso contrario, amministra la composizione in modo errato.
• Lenta guarigione del sito dell'impatto. Di norma, questo processo dura almeno 12 mesi.
  Voci sulla composizione dannosa della sostanza attiva. Il passaparola riporta che contiene composti di alluminio, mercurio e altri metalli pesanti e che il vaccino è potenzialmente pericoloso per il bambino. Questa informazione è falsa al 100%..
• L’ultima parola spetta ai genitori, che possono rifiutare la vaccinazione. Tuttavia, prima di fare ciò, è necessario studiare le informazioni sull'iniezione e chiarire se ci sono controindicazioni. Il danno causato dal BCG non è paragonabile agli enormi benefici per la salute di una piccola persona.

Come dovrebbe essere un segno di iniezione?

Il segno della vaccinazione BCG appare immediatamente dopo l'iniezione. Si tratta di un compattamento (papula) del diametro di 1 cm, la comparsa di tale area sulla pelle indica che il vaccino è stato somministrato correttamente. Il sigillo si dissolve entro 15-20 minuti.

Come guarisce il vaccino BCG? 30 giorni dopo l’iniezione, dovrebbe apparire la reazione del corpo. Nel sito di iniezione appare un nodulo che può marcire. Questa formazione dura 4-5 mesi. Non c'è bisogno di aver paura di un simile sintomo: questa è una normale reazione del corpo.

Dopo un altro paio di settimane, l'ascesso scompare, rimane la papula, che gradualmente si trasforma in una bolla con del liquido all'interno. Dopo altri 2-3 mesi, scoppia e al suo posto si forma una ferita, che viene serrata da una crosta. Quest'ultimo non può essere staccato: deve cadere da solo. Si sconsiglia l'uso di iodio o verde brillante o di bagnare la zona.

Vaccinazione BCG quale dovrebbe essere la reazione?

Se il medico ha agito correttamente, il processo si sviluppa secondo il seguente schema:

1. Subito dopo l'iniezione compare un ispessimento, che scompare rapidamente;
2. dopo 1-2 settimane il sito di inserimento dell'ago diventa rosso;
3. dopo 4 mesi, il sito dell'innesto si ispessisce e marcisce;
4. il pus può fuoriuscire e formarsi di nuovo;
5. nel luogo infetto appare una bolla con liquido;
6. scoppia e si ricopre di una crosta;
7. tutto scompare, lasciando una cicatrice fino a 10 mm di diametro.

Questa sequenza di cambiamenti significa che l’iniezione è andata bene e i genitori non hanno nulla di cui preoccuparsi.

Controindicazioni alla vaccinazione

L'introduzione del principio attivo può portare a reazioni pericolose nell'organismo se non vengono seguite le controindicazioni.

Questi includono quanto segue:

• peso ridotto del bambino (fino a 2,5 kg);
• tumori maligni, malattie del sangue;
• malattie in fase acuta;
• lesioni cutanee;
• immunodeficienza;
• presenza di familiari affetti da tubercolosi, ecc.

Prima della procedura, il medico deve valutare se ci sono controindicazioni. Altrimenti, il vaccino potrebbe essere pericoloso per il bambino. Dopo la vaccinazione con BCG, i medici monitorano la reazione dell’organismo per un anno intero.

Conseguenze dell'uso del vaccino

I bambini sottoposti a BCG sperimentano una serie di reazioni corporee che causano preoccupazione nei genitori. Consideriamo quali conseguenze sono considerate normali e non richiedono la visita di un medico.

Suppurazione

La vaccinazione BCG peggiora: questa è una normale reazione del corpo. L'area trattata potrebbe infiammarsi un mese dopo la procedura. Se non c'è pelle arrossata e gonfia attorno alla papula, non c'è motivo di preoccuparsi. Altrimenti è necessario consultare un medico: il bambino potrebbe avere un'infezione.

Il pus non deve essere spremuto, è vietato usare antisettici per trattare la ferita. Se fuoriesce liquido, viene rimosso con una benda sterile.

Rigonfiamento

Dopo la vaccinazione, la zona delle spalle inizia a gonfiarsi. Questa dura 1-2 giorni, trascorsi i quali la zona trattata non deve differire in alcun modo dalle zone cutanee vicine. L'ascesso si forma molto più tardi.

Importante! Se la tua mano è molto gonfia, infiammata e non ritorna alla normalità, dovresti consultare un medico.

Febbre

Questa reazione si verifica quando si forma un ascesso: infiammazione e ascesso. Di norma, la temperatura non supera i 38 gradi. Per migliorare le condizioni del bambino, è sufficiente somministrare un farmaco antipiretico.

Importante! Se la temperatura aumenta immediatamente dopo l'iniezione, è necessario consultare un medico.

Arrossamento

Il sito dell'innesto assume una tinta rossastra dopo che il pus viene drenato. Se i tessuti circostanti non vengono colpiti, la temperatura corporea è normale, i genitori non hanno motivo di preoccuparsi.

Prurito

Il bambino potrebbe voler grattare la ferita. Le conseguenze di un simile "scherzo carino" possono essere avverse, quindi si consiglia di applicare una benda sul sito di iniezione.

Se subito dopo la vaccinazione compare un forte prurito, ciò potrebbe essere la prova di una reazione allergica. Dovresti consultare il tuo medico.

Molti genitori sono interessati alla questione se sia possibile fare il bagno al proprio bambino dopo la vaccinazione. Non ci sono controindicazioni per questo. Tuttavia, se nei primi giorni la temperatura persiste e la vaccinazione BCG è diventata gravemente suppurante, è meglio rimandare le procedure igieniche.

video

Video - 13 controindicazioni per la vaccinazione

Effetti avversi dell'iniezione

Alcune conseguenze della somministrazione di farmaci dovrebbero allertare i genitori. Ad esempio, il vaccino BCG è diventato rosso e quindi non si è verificata alcuna reazione sulla pelle.

L'assenza di un ascesso indica che il medico ha effettuato l'iniezione in modo errato o che il bambino non ha l'immunità. In questi casi, dopo la vaccinazione, viene eseguito il test di Mantoux. Se il risultato è negativo, si ripete il BCG.

Importante! L'assenza di una cicatrice evidente è talvolta dovuta al fatto che si è formata sotto la pelle. Un medico esperto determinerà se è così mediante palpazione.

Molte complicazioni pericolose della vaccinazione sono dovute al fatto che il medico non ha tenuto conto delle controindicazioni.

Questi includono:

• La linfoadenite è l’ingresso di batteri nei linfonodi. Trattato con un intervento chirurgico.
• Ascesso freddo. Associato al mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco. Il trattamento richiede un intervento chirurgico.
• Tubercolosi ossea, ulcera, osteomielite e altre complicazioni.

In alcuni casi, nella sede del BCG appare una cicatrice cheloide: pelle rossa e tesa. Ciò significa che la somministrazione ripetuta del vaccino è controindicata.

Per eliminare gli effetti collaterali del BCG, è necessario monitorare come procede la reazione del corpo, cosa succede durante la guarigione, per quanto tempo persiste il rossore o la febbre. Il compito dei genitori è notare in tempo i fatti allarmanti e consultare un medico. Ti dirà cosa fare in caso di reazioni che richiedono più tempo del solito o sono più intense.

Le complicazioni dopo la vaccinazione BCG sono rare. Nella maggior parte dei casi, il corpo reagisce normalmente al vaccino e solo una piccola macchia sul braccio ricorda la sua somministrazione in un adulto.

I vantaggi della procedura sono stati dimostrati nella pratica. Il mare di effetti positivi supera di gran lunga il leggero disagio che il bambino e i suoi genitori devono sopportare.

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Sul pianeta ci sono più persone infette dalla tubercolosi che da qualsiasi altra malattia. Gli scienziati hanno stimato che alla fine del 2015 più di 1,7 milioni di persone erano infette da tubercolosi. La vaccinazione preventiva contro la tubercolosi non fornisce una garanzia al 100%. Ma nessun altro metodo preventivo è stato ancora inventato. Cos'è la vaccinazione BCG e perché viene effettuata, dove viene somministrata, quante controindicazioni ci sono e come evitarle, ve lo diremo più dettagliatamente in questo articolo.

Caratteristiche della malattia tubercolare

L'infezione si verifica con un batterio chiamato Koch (lat. Mycobacterium tuberculosis). Danneggia principalmente i polmoni, ma può depositarsi in qualsiasi parte del corpo. Le persone con un sistema immunitario debole e i bambini sono i principali soggetti a questa malattia. La malattia progredisce inosservata o in forma grave.

L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria: starnuti, tosse, tremore delle mani. Si trasmette facilmente nella vita quotidiana in generale. L'infezione può avere un lungo periodo di incubazione finché non si crea un ambiente favorevole al risveglio (il sistema immunitario si indebolisce, la persona contrae una malattia grave, una gravidanza). Il paziente può vivere tranquillamente per anni e non rendersi conto di essere infetto.

Non è stata inventata alcuna cura per la tubercolosi. Gli agenti farmacologici esistenti contribuiranno a portare la malattia in remissione stabile.

Il prezzo per un piccolo ciclo di farmaci parte da 2.500 rubli. Pertanto, è così importante effettuare vaccinazioni preventive dei bambini fin dalla nascita, poiché è difficile dire quante persone malate ci siano intorno a un particolare bambino.

Vaccino contro la tubercolosi

Il vaccino contro la tubercolosi si chiama BCG. Il nome è dovuto allo scienziato che scoprì il bacillo Koch Gener. Nel 1920, uno scienziato riuscì a sviluppare una forma indebolita del batterio della tubercolosi utilizzando un ambiente dannoso creato artificialmente. Un batterio indebolito non può provocare una malattia, ma forma l'immunità.

I moderni vaccini contro la tubercolosi sono costituiti da batteri Mycobacterium bovis indeboliti e allevati artificialmente. La loro struttura è vicina al ceppo umano, questo aiuta il corpo a produrre gli anticorpi necessari contro la tubercolosi.

Di tutti i vaccini conosciuti, il BCG è il più rozzo e il meno efficace, ma non è stata ancora inventata un’alternativa. E quanti anni non saranno, nessuno può rispondere.

La vaccinazione è efficace?

Esistono diverse forme della malattia. Quella grave è la tubercolosi miliare. Questa forma colpisce soprattutto i bambini sotto i 5-6 anni di età. Contro questa forma, BCG è piuttosto efficace. La forma più comune e lieve della malattia è infiltrativa. La vaccinazione è meno efficace contro di essa.

L'efficacia cumulativa del BCG è di circa l'80%. Per questo motivo, nei paesi sviluppati, le iniezioni vengono somministrate ai bambini provenienti da ambienti a rischio: quelli con un sistema immunitario indebolito, quelli nati da genitori infetti e quelli che hanno contatti familiari con una persona malata. Questa informazione viene spesso utilizzata da gruppi di genitori contrari alla vaccinazione BCG. Ma è necessario capire che un simile atteggiamento nei confronti della vaccinazione è piuttosto duplice. La vaccinazione è supportata da una serie di fattori:

1. La vaccinazione protegge solo nell'80% dei casi di infezione, ma una percentuale maggiore riguarda l'infezione con una forma grave della malattia. Soffrono soprattutto i bambini piccoli, nei quali la malattia spesso finisce con la morte.
2. I farmaci non curano la malattia, ma controllano solo il processo di danno d’organo. Sono scarsamente accettati dall'organismo e causano più effetti collaterali rispetto al BCG.
3. Nei paesi sviluppati, dove la vaccinazione BCG è stata rimossa dal calendario delle vaccinazioni preventive, poiché ad ammalarsi sono soprattutto gli anziani. La loro soglia epidemiologica è bassa. In Russia, dove la popolazione è molte volte più numerosa e le condizioni di vita sono peggiori, alla fine del 2014 erano registrati 167.000 pazienti, di cui 80.000 bambini piccoli. I tassi di incidenza più elevati si registrano tra i 15 e i 40 anni. In tali condizioni è difficile identificare un gruppo a rischio specifico, poiché la maggior parte della popolazione è infetta.

Quindi pensa se stanno somministrando correttamente il vaccino al bambino profetico o se lo stanno aggiungendo all'elenco delle persone infette. Non si sa per quanti anni l'umanità non sarà in grado di superare la malattia.

Ciò che dice il Dr. Komarovsky sull'iniezione può essere visto nel video:

A quale parte della popolazione è raccomandata la vaccinazione BCG?

Il momento in cui viene somministrata l’iniezione dipende dalla regione e dal paese in cui vive. Secondo il calendario vaccinale nazionale, la vaccinazione BCG viene somministrata per la prima volta ai neonati all'età di 4-7 giorni di vita. I bambini nei primi giorni di vita sono particolarmente suscettibili alle infezioni e sarà più difficile somministrare un'iniezione dopo la dimissione. Un bambino fino a un mese diventa bianco, poi ci sono altre controindicazioni. Quindi ai bambini di sette anni viene somministrata una rivaccinazione, ripetuta a 14 anni.

Solo i bambini risultati negativi al test Mantu vengono vaccinati. La rivaccinazione è necessaria per mantenere l'immunità del bambino.

Quando Mantu mostra un risultato positivo, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Spesso la reazione è innescata da un gran numero di anticorpi nel corpo del bambino. Diaskintest fornirà un quadro più accurato. Viene eseguito quando il test precedente è positivo, parallelamente al mantou, in diverse mani del bambino.

BCG non conta con altre vaccinazioni preventive, quindi l'intervallo tra loro è di almeno 2 mesi. A quale età e quando viene effettuata la vaccinazione e la rivaccinazione con BCG può essere considerata nella tabella:

La consulenza medica viene fornita a un bambino nelle seguenti situazioni:

• Ridotta difesa immunitaria del corpo a qualsiasi età (neonati con infezione o HIV congenito);
• Donne incinte. Gli effetti negativi sul feto quando vaccinati in donne in gravidanza non sono stati dimostrati, ma non sono state condotte ricerche sufficienti in questo settore.
• Reazioni avverse gravi dopo la prima vaccinazione.
• Reazione allergica ai componenti. Per le allergie minori viene somministrata una forma delicata di BCG-M.

Effetti collaterali

Non sono stati registrati effetti collaterali con evidenti manifestazioni aggressive dopo BCG nei bambini di età inferiore a un mese. Ma sono necessarie le condizioni corrette per la conservazione e il trasporto della fiala. La somministrazione impropria di BCG ai neonati può portare a suppurazione della ferita, infiammazione ed eruzioni cutanee. Tra gli effetti collaterali più comuni registrati ricordiamo i seguenti: ulcera con un lungo processo di guarigione, ascesso sottocutaneo, infezione. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

La comparsa di un'ulcera nel sito di somministrazione del farmaco

Il vaccino viene iniettato per via sottocutanea nella spalla del bambino fino a un mese. In questo punto appare spesso un'ulcera che impiega molto tempo a guarire. La comparsa di un'ulcera è considerata una normale reazione del corpo ai componenti di BCG e non è necessario alcun trattamento aggiuntivo. I bambini fino a un mese dopo la vaccinazione possono essere lavati e non hanno bisogno di lubrificare la spalla con unguenti.

La comparsa di un ascesso dopo la vaccinazione

Se il farmaco viene somministrato in modo errato per via sottocutanea o all'interno di un muscolo, può comparire un ascesso. L'effetto collaterale compare 5-6 settimane dopo la vaccinazione. Sulla spalla appare un piccolo gonfiore che fa male. Non si forma un'ulcera sopra l'ascesso; al suo interno si accumula pus. Le complicazioni sono possibili quando il processo infiammatorio si diffonde al sistema linfatico e il bambino si ammala. Appariranno ulteriori segni:

• temperatura,
• letargia,
• perdita di appetito,
• l'aumento di peso diminuisce.

Se compaiono segni di ascesso nei bambini, soprattutto di età inferiore a un mese, è necessario consultare immediatamente uno specialista. In alcuni casi è necessario l’intervento dei chirurghi.

Infezione dopo BCG

Sono noti casi di infezione di bambini fino a un mese dopo la vaccinazione con BCG nella quantità di 1 per 1 milione di vaccinati. Ma i pazienti sono gravemente malati e il 90% dei casi finisce con la morte.

Gli scienziati hanno dimostrato che l'infezione durante la vaccinazione non si verifica per colpa del vaccino. È solo che il bambino, fino a un mese, presentava cambiamenti genetici e una bassa immunità congenita. Un'altra domanda è: perché i medici non se ne sono accorti prima della vaccinazione?

Se i sintomi compaiono dopo la vaccinazione BCG:

• Calore;
• il peso cominciò a diminuire bruscamente;
• Ho perso l'appetito.

Dovresti correre immediatamente con il bambino dagli specialisti.

Non automedicare, questo non farà altro che peggiorare la situazione, poiché si perderà tempo prezioso.

I medici non sono in grado di proteggere un bambino dalla tubercolosi fino a un mese utilizzando altri metodi, quindi vale la pena vaccinarsi con BCG. E per proteggere tuo figlio da conseguenze dannose, assicurati che prima della vaccinazione venga eseguito un esame di alta qualità del bambino. Chiedi al tuo medico quale vaccino verrà somministrato e come è stato conservato e trasportato. Questi semplici metodi aiuteranno a salvare il bambino e la vaccinazione BCG non causerà problemi. E non ci saranno domande sul perché sia ​​necessario BCG.

BCG M - vaccinazione per prevenire lo sviluppo della tubercolosi
Composizione del vaccino BCG: tutto sulla produzione e sui componenti del farmaco

Oggi una delle malattie più diffuse nel nostro Paese e nel mondo è la tubercolosi. Colpisce circa 9 milioni di persone ogni anno, più di un terzo delle quali sono fatali.

Per ridurre il rischio di tubercolosi e mitigarne le conseguenze, il bambino viene vaccinato con BCG nei primi giorni di vita.

In questo articolo ti spiegheremo perché è necessaria la vaccinazione BCG, quando vengono effettuate la prima e le successive vaccinazioni e da cosa proteggono il corpo del bambino.

Cos’è la vaccinazione BCG?

Il vaccino BCG è un siero contenente batteri vivi e morti. Quando entrano nel corpo, si sviluppa l'immunità contro le forme gravi di tubercolosi.

La decodifica BCG è una traduzione dalla lingua latina BCG, sta per bacillo Calmette-Guerin e la sua composizione non è cambiata dagli anni '20 del secolo scorso.

Frequenza della somministrazione di siero BCG

La vaccinazione con vaccino BCG nei neonati viene eseguita nel primo anno di vita. Di norma, viene eseguito direttamente tra le mura dell'ospedale di maternità nei primi giorni dopo la nascita.

Prima della vaccinazione devono essere effettuati i preparativi durante i quali i medici scoprono se il bambino presenta controindicazioni alla somministrazione del siero.

La vaccinazione successiva viene somministrata dopo 7 anni. Per prepararsi alla rivaccinazione, al bambino viene somministrato il test di Mantoux. Se il test effettuato mostra un risultato negativo, la somministrazione del vaccino è una procedura obbligatoria. Si raccomanda inoltre di rivaccinare i bambini che hanno contatti regolari con persone affette da tubercolosi o che ne sono portatori.

La terza vaccinazione si effettua all’età di 14 anni, ma non è obbligatoria. Di regola, quasi nessuno lo fa.

Tecnica di vaccinazione infantile

La vaccinazione BCG per i neonati, secondo gli standard dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), viene eseguita sul lato esterno della spalla sinistra. Il siero è una polvere che viene diluita in soluzione salina prima del BCG. I neonati vengono vaccinati con BCG utilizzando una speciale siringa da tubercolina. L'iniezione viene effettuata sotto gli strati superiore e medio della pelle. Viene forato in un punto oppure vengono praticate più forature una accanto all'altra.

La reazione vaccinale in un bambino alla somministrazione del siero inizia a manifestarsi dopo un mese e dura fino a 4 mesi. Si forma una piccola macchia nel punto in cui viene somministrata la vaccinazione BCG. La norma è una macchia il cui diametro è inferiore a 1 cm, quindi appare un piccolo gonfiore, all'interno del quale è presente il pus. In nessun caso dovresti spremere l'ascesso e trattarlo con una soluzione verde brillante o di iodio. Presto guarirà da solo e la sua superficie sarà ricoperta da una crosta. È anche vietato rimuoverlo dalla pelle, cadrà da solo mentre guarisce.

Il colore della pelle nel sito di iniezione può cambiare: anche questo è normale. Poi, nel corso dei sei mesi, il bambino sviluppa una cicatrice. La sua lunghezza varia da 3 a 10 millimetri. La cicatrice risultante indica che la vaccinazione ha avuto successo e che il bambino ha sviluppato l'immunità contro i micobatteri.

Come prendersi cura del proprio bambino dopo la vaccinazione?

Se la vaccinazione è avvenuta senza conseguenze negative per il bambino, è comunque impossibile apportare contemporaneamente modifiche alla dieta del bambino. Non condurre esperimenti su un bambino modificando la sua formula se è allattato artificialmente. Se il bambino è allattato al seno, anche la madre che allatta dovrebbe astenersi dal mangiare nuovi alimenti. Altrimenti, il bambino potrebbe essere a rischio di allergie.

Un neonato dopo BCG può manifestare vomito, feci molli e temperatura corporea elevata. In questa situazione, non dovresti affrettarti a consultare un medico: questa è la norma. È necessario fornire al bambino molti liquidi, poiché durante questo periodo si verifica una significativa perdita di liquidi. Il bambino può avvertire una diminuzione dell'appetito per diversi giorni, ma ciò non è pericoloso per la sua salute.

Un leggero aumento della temperatura è solitamente associato a una reazione del sistema immunitario al farmaco. Se la temperatura non supera il range normale, ciò non indica l'inefficacia della vaccinazione, perché tutti i bambini hanno la propria reazione al siero.

Se il bambino non è malato di nulla, non è necessario farlo immediatamente. L'assunzione di farmaci è consigliata solo quando la temperatura supera i 38,5 C°. dovrebbe essere dato al neonato durante la notte. Se un bambino ha la febbre, è necessario abbassare la temperatura quando sale a 37,5 C°.

Se un bambino è soggetto a reazioni allergiche, il medico può prescriverlo come misura preventiva.

I genitori non dovrebbero decidere autonomamente se il loro bambino debba usare questo o quel farmaco; solo il pediatra può fare una diagnosi.

Spesso l'area in cui è stata effettuata l'iniezione diventa rossa o gonfia. In alcuni casi, può infiammarsi, accompagnato da suppurazione e in questo luogo si forma un'ulcera. La sua guarigione può richiedere molto tempo. Anche se la ferita dell'iniezione è rossa e infiammata, non è necessario trattarla. A volte i neonati tentano di pettinare l'area in cui è stato iniettato il farmaco, quindi si consiglia di applicare una benda di garza.

I genitori potrebbero avere una domanda ragionevole: quando puoi fare il bagno al tuo bambino? Se la sua temperatura corporea non è elevata, il nuoto non è controindicato. Non puoi fare il bagno a un bambino se lui... Le procedure idriche sono consentite solo dopo aver ricevuto il risultato.

Si consiglia di consultare un medico se non è possibile abbassare la temperatura elevata per un lungo periodo, anche con l'aiuto di farmaci. Chiamare un medico è necessario anche se il bambino è in uno stato irrequieto, ha un lungo periodo di diminuzione dell'appetito, compaiono convulsioni e il sito BCG si infiamma.

Elenco delle controindicazioni

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Va anche detto che non tutti i bambini possono essere vaccinati con BCG. Esistono controindicazioni che impediscono l'introduzione del vaccino in un neonato. Questo vale innanzitutto per i bambini nati prima della scadenza e per i bambini con un sistema immunitario indebolito. Queste sono controindicazioni abbastanza gravi e la vaccinazione dovrebbe essere rinviata ad altro momento o eseguita dopo 7 anni. Prima della rivaccinazione, è necessario assicurarsi che il bambino non sia entrato in contatto con batteri. Questo può essere visto da un test di Mantoux negativo.

Inoltre, la vaccinazione BCG è controindicata nei seguenti casi:

1. Mancanza di peso in un neonato: non dovrebbe essere inferiore a 2,5 kg;
2. Contatto con micobatteri prima della vaccinazione;
3. Forma attiva di malattie croniche.

I bambini il cui peso non supera i 2,5 chilogrammi possono ricevere un vaccino più leggero, chiamato BCG M. Nella versione più leggera del siero, il contenuto di anticorpi dell'agente patogeno della tubercolosi è due volte inferiore rispetto al vaccino normale.

I bambini malati non vengono vaccinati; la vaccinazione viene eseguita solo quando il bambino si riprende. La vaccinazione non ha senso se il bambino ha già avuto contatti con una persona affetta da tubercolosi. Vale la pena notare che un bambino non può sempre essere infettato durante il primo contatto. Alcuni bambini iniziano a produrre anticorpi nei loro corpi.

La vaccinazione non viene effettuata se sussistono le seguenti controindicazioni gravi:

1. Infezione da HIV;
2. presenza di complicanze in parenti stretti dopo la vaccinazione BCG.

La somministrazione di BCG a questi bambini può avere conseguenze piuttosto gravi. I micobatteri contribuiscono alla diffusione dell'infezione nei corpi dei bambini. Questi bambini non ricevono alcuna vaccinazione.

Elenco delle complicanze dopo la vaccinazione BCG

Immunità non sviluppata

La reazione al BCG in ciascun neonato è espressa in modo diverso. In alcuni casi possono verificarsi complicazioni, la più comune delle quali è l'immunità immatura contro la tubercolosi. Ciò indica che la reazione al siero non è andata come previsto. O il sistema immunitario del bambino è indebolito oppure il bambino non è geneticamente suscettibile ai micobatteri. Quest'ultimo fattore significa che è impossibile che un bambino venga infettato dalla tubercolosi.

Cicatrice cheloide

A volte capita che la guarigione delle ferite avvenga con determinate difficoltà. Un bambino può sviluppare un cheloide, che è una malattia ereditaria. È caratterizzato dalla crescita di tessuto cicatriziale quando la pelle è danneggiata. Quando appare una cicatrice cheloide dopo la somministrazione del vaccino, attraverso di essa diventano visibili i vasi sanguigni. La cicatrice assume un colore brillante e il suo aspetto può essere accompagnato da bruciore e prurito.

Febbre

Spesso, come complicazione dopo il BCG, i bambini sperimentano una temperatura corporea elevata. Questa è una reazione assolutamente normale del corpo di un bambino alla somministrazione di BCG.

Arrossamento, irritazione della pelle

La reazione alla vaccinazione BCG può manifestarsi sotto forma di leggero arrossamento e gonfiore nel sito di iniezione, che sono di breve durata. Inoltre, il sito in cui è stato somministrato il vaccino può peggiorare e infiammarsi e possono verificarsi infiammazioni puntuali e scabbia.

Infiammazione dei linfonodi

Dopo la vaccinazione BCG, i linfonodi del bambino potrebbero infiammarsi. Le madri di solito notano linfonodi ingrossati sotto le ascelle di un neonato quando fanno il bagno al bambino. I linfonodi possono raggiungere le dimensioni di una noce e, in casi eccezionali, le dimensioni di un uovo di gallina.

Se il bambino vaccinato è stato infettato o si osserva uno dei sintomi sopra descritti, questo è considerato un motivo serio per consultare un medico il prima possibile.

Meno comunemente, si verificano le seguenti gravi complicazioni dall'introduzione del vaccino BCG:

• Tubercolosi ossea (osteite);
• Infezione generalizzata da BCG.

Entrambe le malattie si verificano a causa di malfunzionamenti del sistema immunitario del bambino.

Il vaccino può anche causare:

• Ascesso freddo: si forma quando la tecnica di somministrazione del vaccino viene violata. Per eliminare questo problema è necessario un intervento chirurgico;
• Osteomielite: nel sito di iniezione si verifica una suppurazione che successivamente colpisce il tessuto osseo.

Perché è necessario fare il vaccino BCG?

Oggi ci sono sempre più discussioni sulla necessità della vaccinazione BCG per i neonati? Poiché la situazione relativa all'incidenza della tubercolosi difficilmente può essere definita favorevole, i bambini vengono vaccinati già mentre sono nel reparto maternità.

Tra i sostenitori della vaccinazione c'è l'opinione che la vaccinazione possa proteggere i bambini dalle forme più gravi della malattia. Questi includono:

• forma extrapolmonare di tubercolosi;
• tubercolosi disseminata;
• meningite tubercolare.

I fisiatri, che nel loro lavoro hanno a che fare ogni giorno con questa malattia, sono dell'opinione che anche se un bambino viene infettato, la sua guarigione avverrà senza conseguenze negative. Nei neonati che non ricevono BCG, se vengono infettati da una di queste forme di tubercolosi, la morte è inevitabile.

Nonostante ciò, esiste un vasto esercito di oppositori alla vaccinazione. Si pongono la domanda: se gli ospedali di maternità effettuano la vaccinazione universale dei neonati e il tasso di incidenza non diminuisce, allora non è questo un motivo per riconsiderare il principio stesso di protezione dei bambini dalle malattie?

Oggi i genitori hanno il diritto di decidere se vaccinare i propri figli contro la tubercolosi. Qualora si decida comunque di rifiutarlo, è possibile formalizzare il rifiuto per iscritto. Il testo, di regola, contiene la frase secondo cui i genitori si assumono la responsabilità della salute del bambino e non hanno alcuna lamentela contro il personale dell'istituto medico.

Spesso i genitori vogliono rifiutare la vaccinazione del loro neonato, ma non vogliono assumersi la responsabilità sulle proprie spalle, scaricandola sugli operatori sanitari. Prima di rifiutare una vaccinazione, è necessario considerare attentamente tutti i suoi pro e contro. Non dobbiamo dimenticare che dalla scelta futura dei genitori dipenderà la salute del bambino.

Il vaccino contiene micobatteri vivi del ceppo BCG-1 che, quando entrano nel corpo umano, portano alla formazione di un'immunità a lungo termine.

La decodifica di BCG è una traccia dell'abbreviazione latina (BCG), sta per bacillus Calmette-Guerin, che significa “bacillo Calmette-Guerin”.

Il vaccino BCG può ospitare una varietà di sottotipi di Mycobacteria bovis. La composizione di questo vaccino è rimasta la stessa dal 1921.

La coltura dei micobatteri utilizzata per produrre il vaccino si ottiene inoculando bacilli su uno speciale mezzo nutritivo. Per una settimana questa coltura cresce sul terreno, poi viene isolata e filtrata. Successivamente viene concentrato e trasformato in una massa di consistenza omogenea.

Di conseguenza, il vaccino contiene una certa quantità di batteri vivi e morti. In questo caso, una singola dose di vaccino può contenere un numero diverso di cellule batteriche, ciò dipende dal sottotipo di micobatteri e dalla tecnica utilizzata nel processo di produzione della preparazione del vaccino.

Modulo per il rilascio

Il vaccino BCG viene prodotto sotto forma liofilizzato , che viene successivamente utilizzato per preparare una sospensione, che viene somministrata per via intradermica.

Disponibile sotto forma di massa igroscopica polverosa porosa, prodotta anche sotto forma di compresse bianche o color crema.

La dose vaccinale contiene 0,05 mg di batteri in 0,1 ml di solvente (cloruro di sodio 0,9%).

5 fiale di vaccino complete di solvente (anche 5 fiale) sono confezionate in una scatola di cartone.

effetto farmacologico

La tubercolosi è una delle infezioni più pericolose e può svilupparsi in un bambino fin dai primi giorni di vita. La sua efficacia dipende da quando viene somministrata la vaccinazione BCG. Quanto prima viene effettuata la vaccinazione (di norma dal terzo al settimo giorno), tanto più pronunciata sarà la sua efficacia in condizioni di contatto con l'infezione.

Nel processo di riproduzione dei micobatteri vivi del ceppo BCG-1 nel corpo di una persona vaccinata, si sviluppa gradualmente una forma a lungo termine di tubercolosi. La formazione della piena immunità contro la tubercolosi avviene nel corso di circa un anno.

La risposta alla vaccinazione BCG nei neonati determina se si è sviluppata l’immunità. La vaccinazione è stata effettuata con successo se appare una cicatrice sulla spalla e nel luogo in cui è stato somministrato il vaccino BCG sono visibili le conseguenze della tubercolosi cutanea sofferta localmente. Di conseguenza, se la cicatrice è molto piccola e invisibile, si nota un'immunizzazione insufficiente.

Nel valutare i pro e i contro della vaccinazione, va notato che l’uso del vaccino non aiuta a ridurre la diffusione della tubercolosi. Tuttavia, la vaccinazione fornisce protezione contro le forme gravi della malattia, che sono particolarmente pericolose per la salute dei bambini.

Farmacocinetica e farmacodinamica

La durata dell’immunità dopo la vaccinazione non è nota.

Indicazioni per l'uso

• bambini del primo anno di vita che soggiornano in luoghi in cui è presente un livello molto elevato di tubercolosi;
• bambini nel primo anno di vita, così come bambini in età scolare che hanno un aumentato rischio di contrarre la tubercolosi;
• coloro che hanno molti contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi in una forma resistente a molti farmaci.

Controindicazioni per BCG

Sono state notate le seguenti controindicazioni per la vaccinazione BCG:

• nascita prematura di un bambino (a condizione che il peso alla nascita sia inferiore a 2500 g);
• infezione intrauterina;
• sviluppo di malattie acute (è necessario posticipare l'introduzione della vaccinazione fino alla fine della riacutizzazione);
• malattie purulento-settiche;
• forme gravi e moderate di malattia emolitica nei neonati;
• primario;
• la presenza di sintomi neurologici in gravi lesioni del sistema nervoso;
• lesioni cutanee generalizzate;
• la presenza di tumori maligni;
• uso simultaneo di immunosoppressori;
• radioterapia (è possibile praticare la vaccinazione solo dopo 6 mesi dal completamento delle cure);
• la presenza di tubercolosi generalizzata in altri membri della famiglia;
• diagnosticato nella madre.

Le stesse controindicazioni si notano per l'introduzione del vaccino BCG-M.

La rivaccinazione non viene effettuata nei seguenti casi:

• nel periodo delle malattie acute, sia infettive che non infettive;
• con manifestazioni acute;
• con immunodeficienza;
• in caso di comparsa di neoplasie e malattie del sangue maligne;
• durante la radioterapia o l'assunzione di immunosoppressori (la rivaccinazione può essere effettuata solo sei mesi dopo il completamento di tale terapia);
• tubercolosi (anche una storia di malattia o infezione da micobatteri);
• con una reazione Mantoux positiva o discutibile;
• in caso di contatto con pazienti affetti da malattie infettive;
• con la manifestazione di reazioni complicate all'introduzione del vaccino (in particolare, se si notano complicazioni della vaccinazione BCG sotto forma di cicatrice cheloide).

Effetti collaterali

La manifestazione degli effetti collaterali è dovuta agli ingredienti della vaccinazione BCG, di cosa si tratta e come influisce sul corpo. Va notato che il farmaco contiene micobatteri BCG vivi, pertanto la reazione alla vaccinazione BCG si manifesta invariabilmente. Come possono apparire tali manifestazioni è chiaramente dimostrato dalla foto della reazione alla vaccinazione BCG.

Con il normale corso del processo nel sito in cui il vaccino viene iniettato per via intradermica, si sviluppa una reazione specifica, si sviluppa una papula con un diametro di 5-10 mm. Se un neonato è stato vaccinato, una reazione normale apparirà dopo 4-6 settimane. Lo sviluppo inverso della reazione avviene entro 2-3 mesi, a volte è un processo più lungo. Con la rivaccinazione, si nota lo sviluppo di una reazione locale 1-2 settimane dopo la somministrazione del farmaco.

Le complicazioni dopo la vaccinazione possono verificarsi in tempi diversi dopo la somministrazione del farmaco. I sintomi delle conseguenze delle complicanze del BCG si notano più spesso nei primi sei mesi dopo l'introduzione del vaccino.

In generale, le complicanze nei neonati e nei bambini più grandi possono essere gravi o lievi. Pesante le complicanze dopo la vaccinazione nei neonati sono associate alla generalizzazione dell'infezione. Polmoni insorgono a causa del mancato rispetto della tecnica di somministrazione del farmaco o della sua scarsa qualità.

La manifestazione più comune dopo la vaccinazione e la rivaccinazione è ascessi freddi, E linfoadenite . La manifestazione della linfoadenite è spesso associata alla qualità del farmaco, al dosaggio e alla tecnica di somministrazione.

Lo sviluppo di ascessi freddi si nota se il vaccino entra sotto la pelle durante la somministrazione. Colpisce lo sviluppo di tali manifestazioni negative e la qualità del farmaco. Se un ascesso freddo viene scoperto prematuramente, si apre spontaneamente dopo che l'innesto si è deteriorato. Di conseguenza, in questo posto appare un'ulcera. Una foto di un ascesso freddo dopo BCG dimostra chiaramente le caratteristiche di questa complicazione.

Se le reazioni locali dopo la vaccinazione si verificano in modo molto violento, a infiltrarsi. L'infiltrazione sottocutanea si verifica a causa della somministrazione troppo profonda del vaccino. È importante consultare tempestivamente uno specialista in modo che l'infezione non abbia il tempo di spostarsi nel flusso sanguigno.

È anche possibile quello cicatrice cheloide , come conseguenze dell'infiammazione cronica in fase di proliferazione. Questa complicazione si verifica relativamente raramente, ma va tenuto presente che questa complicazione si verifica più spesso nei neonati.

Molto raro come complicazione osteite , cioè tubercolosi ossea. Questa malattia può manifestarsi 0,5 - 2 anni dopo l'immunizzazione; di norma indica gravi disturbi nelle funzioni del sistema immunitario del bambino.

In rari casi, un bambino può avvertire un leggero aumento della temperatura corporea dopo l'iniezione, molto spesso si tratta di un piccolo aumento a breve termine.

Se si sviluppano questi ed altri effetti collaterali, è importante contattare immediatamente uno specialista.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Le istruzioni per il vaccino prevedono che il farmaco venga somministrato a una persona tre volte nella sua vita. La prima vaccinazione viene effettuata 3-7 giorni dopo la nascita del bambino, seguita dalla vaccinazione BCG a 7 anni di età. Successivamente, il vaccino viene somministrato all'età di 14 anni.

In questo caso va tenuto conto del collegamento tra BCG e Mantoux: la rivaccinazione a 7 anni e a 14 anni si effettua solo se il test di Mantoux risulta negativo. Inoltre, la rivaccinazione non viene effettuata nelle aree in cui la prevalenza della malattia è relativamente bassa.

Se un bambino ha controindicazioni, il vaccino gli può essere somministrato se le sue condizioni ritornano alla normalità. Prima dell'introduzione del farmaco, il bambino deve sottoporsi al test di Mantoux. Se il test risulta negativo, la vaccinazione deve essere effettuata il prima possibile. Se il test risulta positivo il vaccino non viene somministrato.

Non utilizzare siringhe la cui data di scadenza è scaduta. Dopo l'iniezione, la siringa, l'ago e i tamponi di cotone usati devono essere immersi in una soluzione disinfettante, dopodiché tutto questo deve essere distrutto. Prima dell'uso, le fiale devono essere attentamente ispezionate e accertate se sono state danneggiate o se la data di scadenza è scaduta.

Il vaccino, già sciolto, deve essere protetto dall'esposizione ai raggi solari; può essere conservato dopo la diluizione per un'ora. Il vaccino non utilizzato viene distrutto ad una temperatura di 126 gradi mediante autoclave.

Il farmaco deve essere iniettato nella parte esterna della spalla sinistra. La posizione è determinata in modo che il vaccino venga somministrato al confine tra il terzo superiore e quello medio del braccio. È molto importante somministrare il medicinale per via intradermica; altri metodi di somministrazione sono inaccettabili. A condizione che per determinati motivi non sia possibile somministrare il vaccino nella spalla, è possibile scegliere un altro luogo con pelle spessa. Molto spesso in questo caso viene iniettato nella coscia.

Il BCG deve essere somministrato solo utilizzando una siringa monouso e l'ago deve avere una smussatura corta. Per prevenire complicazioni, è necessario somministrare correttamente il farmaco. Prima di inserirlo, la pelle deve essere tesa e quindi viene iniettata una piccola soluzione. Se l'ago è stato inserito per via intradermica, viene iniettata l'intera soluzione. Successivamente, nel sito di iniezione appare una papula bianca, che ha un diametro compreso tra 5 e 10 mm. Scompare dopo 15-20 minuti.

Di norma, i vaccini BCG e BCG-M vengono somministrati nell'ospedale di maternità o nella clinica in cui viene osservato il bambino. Dopo la vaccinazione è necessario prendersi cura attentamente dell'area in cui è stato somministrato il farmaco. In nessun caso dovresti lubrificare quest'area della pelle con antisettici.

Si prega di notare che ci sono reazioni normali dopo che un bambino ha ricevuto un vaccino. Quindi, se il vaccino in un neonato diventa rosso, ciò indica il normale corso del processo.

Dopo che un neonato è stato vaccinato, una reazione normale nel bambino appare dopo 1-1,5 mesi. Dopo somministrazioni ripetute del vaccino a bambini di età compresa tra 7 e 14 anni, la reazione si sviluppa prima, dopo 1 o 2 settimane. Dopo che si è sviluppata la reazione, non dovresti strofinare o grattare la zona; dovresti lavare il bambino con molta attenzione.

La reazione alla vaccinazione è la seguente: si forma una pustola o una papula e si nota una leggera suppurazione nel punto in cui è stato somministrato il vaccino. A poco a poco, dopo 2-3 mesi, la ferita guarisce. Dovrebbe rimanere una piccola cicatrice nel sito di questa ferita. Se non ce n’è significa che il vaccino è stato somministrato in modo errato. La ferita può richiedere fino a 4 mesi per guarire.

Overdose

Quando viene somministrata una quantità eccessiva di vaccino, aumenta la probabilità di sviluppare linfoadenite purulenta. Successivamente può formarsi anche una cicatrice troppo grande.

Interazione

Altre vaccinazioni preventive possono essere somministrate solo ad intervalli di un mese prima o dopo la somministrazione del vaccino antitubercolare. L'unica eccezione è la vaccinazione contro epatite virale B .

Condizioni di vendita

Puoi vaccinarti nell'ospedale di maternità dopo la nascita del bambino o in clinica.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato o trasportato a una temperatura non superiore a 8 gradi.

Data di scadenza

Può essere conservato per 2 anni. Dopodiché il vaccino è inutilizzabile.

istruzioni speciali

Quando decidono se vaccinare o meno il proprio bambino con BCG, i genitori dovrebbero leggere attentamente le raccomandazioni fornite da pediatri esperti (ad esempio, Evgeny Komarovsky e altri).

Tutti gli argomenti dovrebbero essere presi in considerazione, comprendendo chiaramente a cosa serve la vaccinazione BCG e quale sarà il rischio se i genitori rifiutano deliberatamente di farla.

In un bambino, l'immunità dopo la vaccinazione può durare circa 5 anni. Per sostenere l'immunità, viene effettuata la rivaccinazione.

Il test di Mantoux viene eseguito su un bambino vaccinato secondo un programma e consente di determinare quale sia l’immunità antitubercolare del bambino in questo momento.

La vaccinazione e la rivaccinazione dovrebbero essere effettuate solo da medici appositamente formati che lavorano in istituzioni mediche specializzate. È vietata la somministrazione del vaccino a domicilio.

Prima della vaccinazione in clinica, il bambino deve prima essere esaminato da uno specialista.

Analoghi

Esistono opzioni per il vaccino contro la tubercolosi. La differenza tra BCG e BCG-M sta nel contenuto di corpi microbici nella composizione. La vaccinazione BCG-M ne contiene una quantità minore; viene utilizzata anche per la prevenzione specifica della tubercolosi, ma viene utilizzata quando è necessaria un'immunizzazione delicata - per neonati prematuri, bambini indeboliti, ecc.

Per bambini

Viene utilizzato per la vaccinazione dei pazienti durante l'infanzia - dal 3° al 7° giorno dopo la nascita, all'età di 7 e 14 anni.

È importante rispettare il calendario vaccinale e tutte le regole per la somministrazione del farmaco.

neonato

I neonati, a seconda della loro condizione, ricevono i vaccini BCG o BCG-M presso l'ospedale di maternità.