Polmonite focale del lato destro in un bambino Komarovsky. Hai già capito come “organizzare” la polmonite per il tuo bambino? Il trattamento improprio dell'influenza e dell'ARVI può portare alla polmonite in un bambino

La maggior parte dei genitori preoccupati per la salute dei propri figli spesso chiedono consiglio a un pediatra, uno specialista in scienze mediche Komarovsky Evgeniy Olegovich. Da molti anni condivide preziosi consigli sul giusto approccio alla terapia per i bambini sotto forma di articoli su riviste e giornali, nonché attraverso trasmissioni audio e video. Sotto la sua guida fu pubblicato un numero enorme di libri sulla salute dei bambini.

La polmonite è una pericolosa malattia infettiva che colpisce il tratto respiratorio inferiore e il parenchima polmonare. A seconda di alcune sfumature, la polmonite è divisa in diversi tipi: primario e secondario. Questa sezione si basa sull'ordine di manifestazione del processo: nella polmonite primaria, la distruzione dei polmoni avviene come processo primario, ma nell'infiammazione secondaria dei polmoni, inizialmente vengono colpite le parti sovrastanti delle vie respiratorie e dopo un po' l'infiammazione si sposta nelle parti inferiori delle vie respiratorie.

Inoltre, esiste una classificazione della polmonite in base alle condizioni per la manifestazione della polmonite:

• Polmonite acquisita in comunità. Con tale polmonite, il bambino ha contratto il virus non in ospedale o entro tre giorni dal momento del ricovero in ospedale. La polmonite si verifica a causa dell'esposizione a microrganismi altamente sensibili alla maggior parte degli antibiotici.
• Polmonite ospedaliera. Il bambino può contrarre la polmonite in ospedale o pochi giorni dopo essere stato ricoverato in ospedale. Con tale infiammazione si osserva un danno da parte di microrganismi resistenti agli antibiotici utilizzati.
• Polmonite da aspirazione. Questa infiammazione si forma a causa della penetrazione del contenuto gastrico nel tratto respiratorio.

Informazioni aggiuntive. L’infiammazione colpisce i bambini con un sistema immunitario indebolito e spesso indica la presenza di infezione da HIV.

Sintomi di polmonite

Secondo il medico Komarovsky, i segni di polmonite nei bambini possono essere diversi. Quindi, un bambino può sentirsi bene, ma i segni di polmonite includono una leggera tosse, mentre un altro bambino può mostrare debolezza, febbre alta, ma nessuna tosse.

I principali segni di polmonite nei bambini includono:

• Debolezza
• Aumento della temperatura corporea
• Dispnea
• Tosse
• Scarso appetito
• Pelle pallida
• Sgabelli molli.

Spesso i genitori percepiscono questi sintomi come bronchite e fanno di tutto per affrontare la malattia da soli. Ma è in grado solo di diagnosticare la polmonite e di prescrivere una terapia efficace solo uno specialista.

Importante. Il sistema immunitario indebolito di un bambino può contribuire al verificarsi di infezioni ripetute nel corpo sotto forma di polmonite.

Poiché il dottor Komarovsky nei suoi articoli presta particolare attenzione al trattamento di un bambino a casa, è difficile trovare raccomandazioni riguardanti il ​​trattamento di bambini malati con polmonite acquisita in comunità o alcuni casi individuali. Komarovsky fornisce raccomandazioni sui casi comuni.

Durante i suoi rapporti, il dottor Komarovsky presta molta attenzione alle cause della malattia e alla sua prevenzione a un livello semplice e persino primitivo. Presentando i suoi consigli e raccomandazioni, attira sempre l'attenzione sulla mancanza di istruzione scolastica, sulla mancanza di conoscenze anche primitive tra i laureati in medicina. Come afferma Komarovsky: "Le persone sanno bene come fare figli, ma non capiscono affatto cosa farne dopo".

Per quanto riguarda la polmonite, Komarovsky ha sempre sostenuto che la ragione principale della sua manifestazione è la cura impropria del bambino, l'automedicazione e la sfiducia nelle cure mediche qualificate. Sulla base di ciò, si può osservare il seguente fenomeno: il corpo del bambino viene colpito da un'infezione virale respiratoria, che provoca intossicazione e sindrome catarrale. In una situazione del genere, i genitori eseguono il seguente algoritmo di azioni:

Il dottor Komarovsky è convinto che sia molto più facile prevenire una malattia che curarla. Richiamando l'attenzione sull'algoritmo delle azioni dei genitori in una situazione del genere, li esorta a mostrare la massima responsabilità per la salute e la vita del loro bambino e a non utilizzare metodi stereotipati, che spesso sono inefficaci.

Diagnosi di polmonite

Secondo il dottor Komarovsky, se il bambino presenta alcuni dei sintomi elencati, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, poiché sono generalizzati. A volte questi segnali possono indicare la presenza di un semplice raffreddore. Se sospetti che il tuo bambino abbia la polmonite (letargia, febbre, emicrania, sicuramente tosse), dovresti contattare immediatamente uno specialista. Solo lui può diagnosticare la malattia esatta e prescrivere una terapia efficace. La diagnostica si basa sulle seguenti procedure:

• Ascoltando i polmoni
• Radiografia della zona laterale e anteriore
• Un esame del sangue clinico che aiuterà a diagnosticare la natura della polmonite.

Tenendo conto dei risultati dell'esame, è possibile determinare una diagnosi accurata. La polmonite nei bambini si verifica spesso a causa di malattie come tonsillite, bronchite, sinusite, infezioni virali respiratorie acute e laringite.

Importante. Secondo Komarovsky, la polmonite si forma quando i polmoni e i bronchi sono ricoperti da muco denso. Questo è ciò che contribuisce ai cambiamenti nella ventilazione polmonare.

Terapia della polmonite secondo Komarovsky

I principi della terapia promossi da Komarovsky non differiscono significativamente da quelli generali - terapia antibiotica graduale effettuato sotto la supervisione del medico curante. Quando tratti la polmonite, dovresti rispettare due regole di base: somministrare al tuo bambino antibiotici rigorosamente in un dosaggio non superiore, ma non inferiore. È inoltre necessario aderire al corso dell'uso di antibiotici - almeno dieci giorni.

Oltre all'assunzione di antibiotici, la terapia prevede l'uso di farmaci mucolitici– farmaci che aiutano a fluidificare e rimuovere il muco dal corpo. Anche le sfumature molto importanti sono l'aria fresca nella stanza e il bere frequente, che contribuiscono alla rapida rimozione delle secrezioni patologiche dal corpo del bambino.

In caso di polmonite, al bambino devono essere somministrati farmaci antitosse e antipiretici volti a eliminare il muco dai polmoni. Inoltre, sono efficaci vitamine e farmaci immunostimolanti, che possono essere prescritti solo da uno specialista. Se viene diagnosticata una polmonite, Komarovsky consiglia di utilizzare ulteriori metodi terapeutici per aiutare a eliminare la malattia. Potrebbe trattarsi di massaggi e fisioterapia, che possono essere utilizzati solo dopo che le condizioni del bambino si sono normalizzate.

La maggior parte dei genitori non capisce perché sia ​​necessario massaggiare un bambino con la polmonite. Dopotutto, tutti sono sicuri che questa malattia richieda terapia antibiotica, riposo a letto e nutrizione. Il massaggio per la polmonite in un bambino è necessario per la rapida rimozione dell'espettorato, poiché durante tale procedura migliora la circolazione del sangue e della linfa nei polmoni, il torace e i muscoli vengono rafforzati. Dopo la prima procedura, il bambino si sente molto meglio e viene attivato il processo di tosse. Esistono diverse opzioni di massaggio consigliate per un bambino affetto da polmonite:

• Il massaggio drenante è un massaggio durante il quale dovresti assumere una determinata posizione e il medico eserciterà una pressione sulla zona interessata del polmone.
• Il massaggio sottovuoto viene effettuato utilizzando coppette mediche, a seguito delle quali viene attivato il flusso sanguigno verso la pelle, il che significa che le condizioni dei polmoni migliorano e l'espettorato li lascia più velocemente. Questo massaggio può essere eseguito anche nel periodo post-riabilitativo della malattia.

Informazioni aggiuntive. Il dottor Komarovsky consiglia di utilizzare il massaggio drenante per la polmonite in un bambino, che può essere eseguito indipendentemente o con l'assistenza di un professionista.

Prevenzione della polmonite

Per prevenire la polmonite nei bambini, dovresti seguire semplici regole: stare all'aria aperta più spesso, ventilare sistematicamente la stanza del bambino in modo che l'aria sia umida, bere molti liquidi.

Puoi seguire le raccomandazioni del Dr. Komarovsky riguardo alla prevenzione e al trattamento della polmonite nei bambini, ma devono essere concordate con il tuo medico curante, perché ogni bambino ha le sue caratteristiche individuali che non sono sempre percepite nel regime di trattamento standard per la polmonite.

Verrà il momento in cui i nostri discendenti si sorprenderanno del fatto che non sapessimo cose così ovvie.

Seneca il Vecchio

La frase “polmonite” è stata coniata dai medici appositamente per i “non medici”. La malattia di cui parleremo in questo capitolo viene chiamata dai medici polmonite. L'autore ha spesso sentito storie come questa: "La nostra Petya ha avuto la polmonite due volte e la polmonite una volta". Cioè, in ambiente non medico non esiste una chiara certezza che polmonite e polmonite siano la stessa cosa. Ne scrivo consapevolmente e non come condanna, sapendo benissimo che le basi della conoscenza medica non vengono insegnate alle persone nelle scuole.

La polmonite è una delle malattie umane più comuni. Per alcuni, soprattutto durante l'infanzia, questa è semplicemente una sorta di punizione, per altri è una rarità; Altri ancora, purtroppo pochi di numero, non soffrivano di polmonite. Ma tutti hanno abbastanza parenti e amici guariti dalla malattia!

Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono molto vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di metodi di infezione, la trasmissione per via aerea è la più comune. Non sorprende che il tratto respiratorio superiore sia in prima linea nella lotta contro molti virus e batteri. In determinate condizioni: debolezza del sistema immunitario, elevata attività microbica, disturbi della qualità dell'aria inalata, ecc., il processo infettivo non è localizzato solo nelle vie respiratorie superiori (rinofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma molto spesso la questione non si limita a questo. Si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare stesso: questa è la polmonite.

La via descritta della polmonite è la più comune, ma non l'unica. A scuola, abbiamo tutti ricevuto una risposta alla domanda sul perché una persona ha bisogno dei polmoni in linea di principio. La risposta è specifica e inequivocabile: respirare. Gli studenti eccellenti possono persino riferire che lo scambio di gas avviene nei polmoni: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. Tutto è generalmente corretto, ma risulta Oltre alla respirazione, i polmoni svolgono molte altre funzioni molto diverse.

I polmoni regolano lo scambio di liquidi e sali nel corpo (ad esempio umidificano l'aria inspirata).

I polmoni proteggono il corpo dalla penetrazione di un'enorme quantità di sostanze “cattive”, presenti in quantità sufficienti nell'aria inalata.

I polmoni regolano la temperatura corporea (riscaldando l’aria, in primo luogo, “scaricando” il calore in eccesso aumentando la respirazione, in secondo luogo).

Alcune proteine ​​e grassi vengono sintetizzati e distrutti nei polmoni e, producendo queste sostanze, i polmoni regolano, ad esempio, il sistema di coagulazione del sangue.

Con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, con qualsiasi operazione, con qualsiasi frattura ossea, con qualsiasi ustione, con qualsiasi intossicazione alimentare, un'enorme quantità di sostanze nocive viene rilasciata nel sangue o si forma nel sangue: tossine, coaguli di sangue, prodotti di decomposizione dei tessuti danneggiati. I polmoni catturano tutte queste particelle, alcune vengono neutralizzate (sciolte), altre vengono rimosse tossendo. In poche parole, i polmoni sono come una specie di spugna attraverso la quale il sangue viene costantemente filtrato.

Tutti noi incontriamo continuamente filtri nella tecnologia e nella vita di tutti i giorni. Cambiamo i filtri nelle auto, li accendiamo in cucina e beviamo acqua filtrata. Talvolta i filtri si intasano e vengono gettati via o lavati. Il nostro filtro biologico più importante, i polmoni, è più difficile. Difficile da lavare e non può essere sostituito.

Non sorprende che l’aumento del carico sul filtro polmonare (le malattie, gli infortuni e gli interventi chirurgici di cui abbiamo parlato) non sempre porti a risultati positivi. E più grave è la malattia, più pericolosa è la lesione, più estesa l'ustione, più complessa l'operazione: maggiore è la probabilità che il filtro polmonare non resista, una certa area del filtro si ostruirà e un in esso inizierà il processo infiammatorio.

Tenendo conto di tutto quanto sopra, la frequenza con cui si verifica la polmonite dopo lesioni e operazioni diventa facilmente spiegabile. Pertanto, se Ivan Ivanovich si è rotto una gamba e tre giorni dopo ha sviluppato una polmonite, se la ragazza Natasha ha una grave diarrea e il secondo giorno hanno scoperto la polmonite, allora non hanno preso il raffreddore in ospedale (un'opzione è che loro erano infetti). Questo, sfortunatamente, non è affatto un modo raro e del tutto naturale in cui gli eventi si sviluppano.

Quasi tutti i microrganismi possono causare polmonite. Quale dipende esattamente da una serie di fattori. A seconda dell'età del paziente, del luogo in cui è iniziata la polmonite - a casa o in ospedale, se in ospedale, poi in quale reparto - ci sono alcuni microbi in chirurgia, altri in terapia e altri in terapia intensiva. Un ruolo enorme è giocato dalla salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.

Allo stesso tempo, la polmonite è raramente primaria, cioè c'era una volta un ragazzo sano, Vasya, e all'improvviso si ammalò di polmonite. La polmonite è solitamente secondaria ed è una complicazione di un'altra malattia.

Tutte queste "altre malattie" possono essere divise con sicurezza in due gruppi: infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e tutto il resto. Allo stesso tempo, la polmonite come complicazione di una comune infezione virale respiratoria acuta (naso che cola, faringite, laringite, bronchite) si verifica molto più spesso della polmonite in tutte le altre infezioni, lesioni e operazioni. Ciò non è affatto sorprendente e non è spiegato da una particolare "paura" delle infezioni virali respiratorie, ma dalla loro diffusa prevalenza: è probabile che una persona media "prenda" l'ARVI 1-2 volte l'anno e tutto il resto si verifica di tanto in tanto al tempo.

È estremamente importante sottolineare quanto segue: indipendentemente dalla gravità dell’ARVI o di altre infezioni, indipendentemente dal volume e dalla complessità dell’operazione (ustione, lesione, ecc.), sia un adulto specifico che madri e padri specifici hanno reali opportunità di ridurre significativamente il rischio di polmonite per lei e per i suoi figli. Anche i medici possono fare molto. Insomma, la domanda “cosa fare?” ci sono risposte. La cosa principale è, in primo luogo, ascoltare le risposte (facoltativamente, leggere), in secondo luogo, comprenderle e, in terzo luogo, metterle in pratica.

Ulteriori spiegazioni potrebbero sembrare troppo intelligenti al lettore. Ma vorrei ancora raggiungere la comprensione! Da qui l'urgente invito a leggere, e se non capisci, rileggi! L'attualità delle conoscenze è eccezionalmente grande: l'autore ha riscontrato almeno cinquemila polmoniti nei bambini, e nel 90% dei casi i bambini devono la loro malattia interamente ai genitori, che sanno benissimo come fare un bambino, ma non ne ho idea cosa dovresti e non dovresti fare con tuo figlio!

Per cominciare, prestiamo attenzione a un meccanismo fisiologico molto importante inerente al normale funzionamento dei polmoni. La mucosa dei bronchi secerne costantemente il muco, che viene chiamato espettorato. Il significato dell'espettorato è estremamente grande. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare. L'espettorato avvolge le particelle di polvere che entrano nei polmoni. Un'alta concentrazione di sostanze antimicrobiche (immunoglobuline, lisozima) nell'espettorato è uno dei modi più importanti per combattere gli agenti patogeni che entrano nelle vie respiratorie.

Come ogni altro liquido, l'espettorato ha determinate caratteristiche fisiche e chimiche: densità, viscosità, fluidità, ecc. La totalità di tutti questi parametri è realizzata in un concetto come reologia dell'espettorato , - cioè, l'espettorato con reologia normale svolge le funzioni sopra descritte, ma con reologia anormale, ovviamente, no. Se semplicemente non l’hai fatto, non è poi così male! L'altra metà del problema è questa: La perdita delle sue normali proprietà da parte dell'espettorato porta al fatto che il muco denso interferisce con la ventilazione dei polmoni (i bronchi si intasano e si bloccano), la circolazione sanguigna viene interrotta in aree scarsamente ventilate, i microbi si depositano e, come conseguenza del tutto logica , inizia il processo infiammatorio: quella stessa polmonite.

Pertanto, la causa principale della polmonite è una violazione della reologia dell'espettorato e l'importanza del concetto stesso di "espettorato" diventa evidente. La necessità di una chiara conoscenza dei fattori che influenzano le proprietà dell'espettorato è all'ordine del giorno.

La formazione dell'espettorato è direttamente correlata alla circolazione del sangue nel tessuto polmonare(cioè con la reologia del sangue stesso: reologia del sangue = reologia dell'espettorato). Il fattore principale che contribuisce all’alterazione della reologia del sangue è l’aumento della perdita di liquidi da parte dell’organismo. Cause: surriscaldamento, sudorazione, diarrea, vomito, assunzione insufficiente di acqua, temperatura corporea elevata.

L'intensità della formazione e la qualità dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla composizione dell'aria inalata. Più l'aria è secca, più sono presenti particelle di polvere o agenti chimici (prodotti chimici domestici, ad esempio), peggio è.

L'espettorato risultante viene costantemente rimosso e questa rimozione avviene in due modi. Il primo modo è ben noto: è la tosse. Il secondo è il seguente: la superficie interna dei bronchi è rivestita da cellule che, a loro volta, hanno escrescenze speciali: le ciglia. Le ciglia si muovono continuamente, spingendo il muco dal basso verso l'alto - verso la trachea e la laringe, e lì la tosse farà il suo lavoro. A proposito, tutti i fattori che influenzano direttamente la reologia dell'espettorato influenzano anche il lavoro epitelio ciliato(così viene chiamata la superficie interna dei bronchi nel linguaggio medico intelligente).

La conoscenza che abbiamo acquisito su cosa sia l'espettorato e perché sia ​​necessario ci consente di farlo due conclusioni molto importanti:

1) senza espettorato normale, è impossibile per i polmoni svolgere le loro normali funzioni;

2) l'espettorato normale sopra menzionato deve essere rimosso tempestivamente dai polmoni.

La tosse, ovvero la tosse che rimuove il catarro, si presenta in diverse forme e tutti lo abbiamo sperimentato. La tosse può essere secca e dolorosa, ma può anche essere umida, quando dopo un episodio di tosse una persona prova sollievo poiché il catarro esce e diventa notevolmente più leggero. I medici chiamano questo tipo di tosse – umida, con secrezione di espettorato – produttiva.

Per quanto riguarda la tosse, notiamo che la frequenza della polmonite dopo interventi chirurgici, soprattutto sugli organi addominali e sul torace, è in gran parte spiegata non solo dal carico sul filtro polmonare, ma anche dal fatto che è molto doloroso per una persona tossire , l'espettorato si accumula nei polmoni e la polmonite non si fa aspettare.

COSÌ, i modi più importanti per prevenire la polmonite sono il mantenimento di un'adeguata reologia dell'espettorato e la tosse.

Consideriamo ora la situazione “classica”: una tipica ARVI. Sintomi: naso che cola, tosse, febbre. Il processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da una maggiore produzione di espettorato.

I nostri compiti principali sono evitare che il catarro perda le sue normali proprietà e avere una tosse produttiva.

Come raggiungere questo obiettivo?

Regola fondamentale : aria pulita, fresca e umida nella stanza in cui si trova il paziente. La temperatura ottimale è di circa 18°C, l'umidità non è inferiore al 50%. Eventuali fonti di polvere nella stanza aumentano la probabilità che il muco si secchi, poiché con un'abbondanza di tappeti e mobili imbottiti è abbastanza difficile umidificare l'aria e senza queste stesse fonti di polvere è sufficiente eseguire la pulizia a umido 1- 2 volte al giorno. Quando si esegue la pulizia a umido, in nessun caso non aggiungere cloramina, candeggina e altri disinfettanti contenenti cloro all'acqua. L'odore del cloro è perfettamente in grado di causare danni alle vie respiratorie di una persona assolutamente sana (ustione chimica).

Esclusivamente Eventuali riscaldatori sono pericolosi perché seccano l'aria. Lo sottolineo ancora una volta: 18 °C è ottimale, ma 15 °C è meglio di 20 °C.

Oltre all'aria secca e calda, l'elevata temperatura corporea contribuisce all'essiccazione dell'espettorato. Puoi combattere la febbre alta, ma più attivamente la "abbassi", meno interferone viene prodotto nel corpo, neutralizzando i virus. Cosa fare? Cerca di bere il più possibile: ricorda la connessione tra reologia del sangue e reologia dell'espettorato. Beviamo molto, il che significa che "diluiamo" il sangue, il che significa che rendiamo più facile la rimozione dell'espettorato liquido.

Se la stanza è calda e soffocante (viviamo in un dormitorio, cinque persone in una stanza) o fuori è estate e il paziente si rifiuta di bere (il bambino non vuole, l'adulto non capisce), il corpo alto la temperatura diventa estremamente pericolosa: dovresti assolutamente usare gli antipiretici.

Ora riguardo alla tosse. In linea di principio, una tosse produttiva è secondaria, ovvero se c'è una quantità sufficiente di espettorato liquido (non essiccato), la tosse, ovviamente, sarà produttiva. Ma questo è in linea di principio. Le persone amano molto i vari farmaci "per la tosse" e molto spesso "aiutano" attivamente se stesse a smettere di tossire. Ciò, a sua volta, contribuisce all'accumulo di espettorato e allo sviluppo della polmonite.

Questo dovrebbe essere ben chiaro Proprio come la tosse è diversa, anche i medicinali per la tosse sono diversi. Molti farmaci presumibilmente "per la tosse" in realtà non fermano la tosse, ma la rendono produttiva: questo è molto importante e molto necessario. I componenti costitutivi di tali farmaci agiscono sia sull'epitelio bronchiale, promuovendo la formazione dell'espettorato e migliorando il funzionamento delle ciglia dell'epitelio, sia direttamente sull'espettorato stesso, diluendolo. I nomi di questi farmaci sono ben noti. Si ottengono principalmente da piante (rappresentanti tipici sono mucaltina, bronchicum) e ci sono migliaia di opzioni per compresse, sciroppi e miscele. Esiste anche un piccolo numero (non più di 10) di sostanze chimiche molto efficaci (di origine non vegetale) che hanno un effetto sull'espettorato, ad esempio bromexina, ambroxolo, acetilcisteina, carbocisteina.

I farmaci menzionati sono chiamati "espettorati" e il loro uso nelle infezioni virali respiratorie acute riduce significativamente la probabilità di polmonite, ma (!) con l'adempimento obbligatorio di due precondizioni: molti liquidi e aria pulita e fresca (un buon riscaldatore sconfiggerà facilmente 1 kg di bromexina).

Un punto molto importante in relazione alla tattica dell'uso degli espettoranti. Tutti i farmaci efficaci non solo fluidificano il muco, ma stimolano anche la tosse. Se non c'è abbastanza liquido, il farmaco non può esercitare il suo effetto fluidificante, ma intensifica (aumenta) la tosse. Pertanto, se hai dato a tuo figlio lo stesso ambroxolo di notte, ma hai dimenticato di dargli qualcosa da bere e di ventilare la stanza, ti sarà quasi garantita una notte insonne con tosse frequente e del tutto inefficace.

Allo stesso tempo, oltre agli espettoranti, esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci che aiutano ad eliminare o indebolire la tosse. Agiscono in modi diversi, influenzando, ad esempio, direttamente il centro della tosse nel cervello, riducendone l'attività. Vengono utilizzati in situazioni in cui l'organismo, in generale, non ha bisogno di tosse; a causa delle caratteristiche della malattia stessa, non porta sollievo, ma provoca solo sofferenza al paziente. Di quali malattie si tratta? Ad esempio, pertosse o bronchite cronica. Di che farmaci si tratta? Ad esempio, broncolitina, glaucina, stoptussin, sinecode, paxeladin. Utilizzando questi farmaci per le infezioni virali respiratorie acute e riducendo così l'attività della tosse, è molto facile ottenere un accumulo di espettorato nei polmoni e un'ampia varietà di complicazioni, in particolare la polmonite.

La perdita delle proprietà dell'espettorato non è l'unica causa di polmonite. Dopotutto, non è l'espettorato in sé a causare un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È necessaria anche la presenza di un microbo specifico (streptococco, pneumococco, stafilococco, ecc.). Nella maggior parte delle persone (non importa se si tratta di un adulto o di un bambino), questi microbi vivono pacificamente nel rinofaringe e la loro riproduzione è frenata da fattori di immunità locale e generale. Qualsiasi infezione virale respiratoria acuta porta all'attivazione di batteri e se questo fattore è combinato con la perdita dell'espettorato delle sue proprietà protettive, allora una situazione del genere è abbastanza sufficiente per l'insorgere di complicazioni.

L'informazione che l'ARVI è accompagnata dall'attivazione dei batteri porta ad azioni molto sbagliate - alla prescrizione di farmaci antibatterici, principalmente antibiotici o sulfamidici (questo è chiamato terapia antibiotica profilattica ). Questi farmaci non hanno alcun effetto sui virus, ma i batteri vengono attivati! Quindi le mie mani non vedono l'ora di schiacciare questi stessi batteri. Ma cotta Tutto non funziona!

Tra una dozzina di batteri, ce ne sarà sempre qualcuno su cui un antibiotico ingerito non ha alcun effetto. Provocheranno la polmonite, e non sarà solo polmonite, ma polmonite causata da un microbo resistente agli antibiotici .

Ma questa non è nemmeno la cosa principale. I batteri che popolano il rinofaringe formano una sorta di comunità i cui membri convivono pacificamente tra loro e inibiscono la riproduzione reciproca. Prendendo antibiotici per le infezioni virali, contribuiamo al fatto che alcuni membri della comunità microbica muoiono, mentre altri, avendo perso i loro rivali naturali, iniziano a moltiplicarsi. Quindi risultache la terapia antibiotica preventiva per l'ARVI aumenta la probabilità di polmonite 9 volte!

Hai già capito come “organizzare” la polmonite per il tuo bambino?

Mettilo in una stanza calda e asciutta, vicino al tappeto, lava il pavimento con candeggina e accendi il riscaldamento. Se dice che non vuole bere, non assillarlo. Dagli la broncolitina in modo che tossisca meno e l'ampicillina è molto buona! Questo antibiotico non funziona contro lo stafilococco, quindi c'è la possibilità di contrarre non solo la polmonite, ma la polmonite da stafilococco! Sì, quasi dimenticavo! Se vedi il moccio, gocciola rapidamente la naftilina in modo che il virus non rimanga a lungo nel naso, ma entri immediatamente nei polmoni.

Le informazioni ottenute ci consentono, in primo luogo, di decidere le principali direzioni di prevenzione e, in secondo luogo, di comprendere che alcune azioni contribuiscono allo sviluppo della polmonite in misura maggiore rispetto all'inerzia assoluta.

Allo stesso tempo, le misure preventive più corrette e decisive a volte non aiutano e si verifica ancora la polmonite: diminuzione dell'immunità, fattori sociali insoddisfacenti, attività speciale dell'agente infettivo.

Da qui dovresti conoscerne alcuni Segni per sospettare lo sviluppo di polmonite:

1. La tosse è diventata il sintomo principale della malattia.
2. Peggioramento dopo miglioramento o qualsiasi "raffreddore" che duri più di 7 giorni.
3. È impossibile fare un respiro profondo: un simile tentativo porta a un attacco di tosse.
4. Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi di ARVI (febbre, naso che cola, tosse).
5. Mancanza di respiro con bassa temperatura corporea.
6. A temperature elevate, il paracetamolo (Panadol, Efferalgan, Tylenol) non aiuta affatto.

Vorrei sottolineare che conoscere questi segni è necessario non per poter diagnosticare te stesso, ma per non ritardare la ricerca di aiuto medico.

Il medico dispone di metodi piuttosto sofisticati per rilevare la polmonite. Oltre all'ascolto e al tocco, nei casi dubbi vengono utilizzati un esame del sangue clinico e un esame radiografico: questo consente quasi sempre di mettere tutti i punti su tutte le "i".

La scelta del luogo di cura - domiciliare o ospedaliero - è determinata da una serie di fattori, che vanno dall'età del paziente alle qualifiche del medico e al suo desiderio di correre a casa vostra ogni giorno (nonostante il suo stipendio non cambierà ). Un punto molto significativo e fondamentale è la reale gravità della polmonite stessa. Le forme complicate della malattia, che si verificano con insufficienza respiratoria o cardiaca, con sindrome ostruttiva (l'ostruzione è proprio il blocco dei bronchi con espettorato denso), con pleurite, vengono trattate esclusivamente in ospedale. La polmonite non complicata può essere curata a casa.

Come viene trattata la polmonite?

Tutto ciò che era importante nella fase di prevenzione diventa ancora più importante quando si sviluppa la polmonite.

È impossibile fare a meno dell'uso di agenti farmacologici e la cosa principale, e questo è inequivocabile, è la scelta dell'antibiotico, la sua dose e il metodo di ingresso nel corpo. Per quanto riguarda il metodo, va notato che l'introduzione di un antibiotico mediante "inserzione" di aghi nei glutei non è assolutamente necessaria: almeno l'80% di tutte le polmoniti viene curata con successo con l'aiuto di compresse e sciroppi.

Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci che dilatano i bronchi, ad esempio aminofillina, farmaci antinfiammatori, vitamine e, naturalmente, un complesso di espettoranti. Non appena la condizione inizia a migliorare, almeno immediatamente dopo che la temperatura corporea si è normalizzata, vengono utilizzati attivamente vari tipi di fisioterapia e massaggi. Queste attività accelerano notevolmente il processo di guarigione. A volte è necessario ripetere l'esame radiografico per assicurarsi che tutto sia completamente risolto.

In linea di principio non nominerò un singolo antibiotico specifico, in modo che il grande pubblico non abbia un desiderio malsano di curare la polmonite da solo. E in generale, a dire il vero, parlare del trattamento della polmonite non è solo un compito ingrato, ma anche rischioso.

Per noi la cosa più importante non è il trattamento: a questo ci pensano i medici. Il fatto stesso che tu o tuo figlio abbiate avuto la polmonite è motivo di seria considerazione.

Della mancanza di aria fresca, delle domeniche davanti alla TV, di un pacchetto di sigarette al giorno, di una dote sotto forma di due tappeti da cui non hai la forza di separarti, del trattamento con tutto ciò che ti capita a portata di mano, sulla pigrizia umana, alla fine... È solo un peccato che questi pensieri vengano alla testa dei nostri connazionali dopo una grave malattia o non vengano affatto. Il sistema di valori invertito è doppiamente offensivo quando i bambini pagano sistematicamente per la mancanza di conoscenza da parte dei loro genitori su “cosa è bene e cosa è male?” Il piccolo figlio semplicemente non ha nessun posto dove andare...

I polmoni sono ricoperti da una sottile membrana - pleura. La pleurite è un'infiammazione della pleura, spesso è accompagnata da un accumulo di liquido che deve essere rimosso con una puntura.

La frase " polmonite"inventato dai medici appositamente per i "non medici". La malattia di cui parleremo in questo articolo è chiamata dai medici polmonite. L'autore ha sentito più di una volta storie come questa: “La nostra Petya ne aveva due polmonite e 1 volta polmonite". Cioè, in ambiente non medico non c'è una certezza chiara in merito polmonite E polmoniteÈ lo stesso. Ne scrivo consapevolmente e non come condanna, sapendo benissimo che le basi della conoscenza medica non vengono insegnate alle persone nelle scuole.
Polmonite- una delle malattie umane più comuni. Per alcuni, soprattutto durante l'infanzia, questa è semplicemente una sorta di punizione, per altri è una rarità; i terzi, purtroppo, non sono molti polmonite non sono stati malati, ma hanno un numero sufficiente di parenti e amici che sono stati malati.
Il sistema respiratorio in generale e i polmoni in particolare sono molto vulnerabili alle malattie infettive. Con tutta la varietà di metodi di infezione, la trasmissione per via aerea è la più comune. Non sorprende che il tratto respiratorio superiore sia in prima linea nella lotta contro molti virus e batteri. In determinate condizioni: debolezza del sistema immunitario, elevata attività microbica, disturbi della qualità dell'aria inalata, ecc. - il processo infettivo non è localizzato solo nelle prime vie respiratorie (rinofaringe, laringe, trachea), ma si diffonde verso il basso. A volte il processo termina con l'infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite, ma molto spesso la questione non si limita a questo. Si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare stesso: questo è polmonite.
Percorso descritto di accadimento polmonite- il più comune, ma non l'unico. A scuola, abbiamo tutti ricevuto una risposta alla domanda sul perché una persona ha bisogno dei polmoni in linea di principio. La risposta è specifica e inequivocabile: respirare. Gli studenti eccellenti possono persino riferire che lo scambio di gas avviene nei polmoni: l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. Tutto è generalmente corretto, ma Si scopre che oltre alla respirazione, i polmoni svolgono molte altre funzioni molto diverse.
I polmoni regolano lo scambio di liquidi e sali nel corpo (ad esempio umidificano l'aria inspirata).
I polmoni proteggono il corpo dalla penetrazione di un'enorme quantità di sostanze “cattive”, presenti in quantità sufficienti nell'aria inalata.
I polmoni regolano la temperatura corporea (riscaldando l’aria, in primo luogo, “scaricando” il calore in eccesso aumentando la respirazione, in secondo luogo).
Alcune proteine ​​e grassi vengono sintetizzati e distrutti nei polmoni e, producendo queste sostanze, i polmoni regolano, ad esempio, il sistema di coagulazione del sangue.
Con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, con qualsiasi operazione, con qualsiasi frattura ossea, con qualsiasi ustione, con qualsiasi intossicazione alimentare, un'enorme quantità di sostanze nocive viene rilasciata nel sangue o si forma nel sangue: tossine, coaguli di sangue, prodotti di degradazione dei tessuti danneggiati. I polmoni catturano tutte queste particelle, alcune vengono neutralizzate (sciolte), altre vengono rimosse tossendo. Per dirla semplicemente, i polmoni sono come una specie di salvietta attraverso la quale il sangue viene costantemente filtrato.
Tutti noi incontriamo continuamente filtri nella tecnologia e nella vita di tutti i giorni. Cambiamo i filtri nelle auto, li accendiamo in cucina e beviamo acqua filtrata. Talvolta i filtri si intasano e vengono gettati via o lavati. Con il nostro filtro biologico più importante, i polmoni, è più difficile. È difficile da lavare e non può essere sostituito.
Non sorprende che l’aumento del carico sul filtro polmonare (le malattie, gli infortuni e gli interventi chirurgici di cui abbiamo parlato) non sempre porti a risultati positivi. E più grave è la malattia, più pericolosa è la lesione, più estesa l'ustione, più complessa l'operazione: maggiore è la probabilità che il filtro polmonare non resista, una certa area del filtro si ostruirà e un in esso inizierà il processo infiammatorio.
Tenendo conto di tutto quanto sopra, diventa facile spiegare la frequenza con cui polmonite dopo infortuni e operazioni. Pertanto, se Ivan Ivanovic si è rotto una gamba, e tre giorni dopo ha iniziato a farlo polmonite se la ragazza Natasha ha una grave diarrea e il secondo giorno polmonite- quindi non hanno preso il raffreddore in ospedale (opzione - sono stati infettati). Questo, purtroppo, non è affatto uno scenario raro e del tutto naturale.
Quasi tutti i microrganismi possono causare lo sviluppo polmonite. Quale dipende esattamente da una serie di fattori. Dall'età del paziente, dal luogo in cui polmonite sorgerà - a casa o in ospedale, se in ospedale, poi in quale reparto - in chirurgia ci sono alcuni microbi, in terapia ce ne sono altri. Un ruolo enorme è giocato dalla salute del corpo in generale e dallo stato di immunità in particolare.
Allo stesso tempo, la polmonite è raramente primaria, cioè c'era una volta un ragazzo sano, Vasya, e all'improvviso - una volta! - e si è ammalato polmonite. La polmonite è solitamente secondaria ed è una complicazione di un'altra malattia.
Tutte queste "altre malattie" possono essere divise con sicurezza in due gruppi: infezioni virali respiratorie acute (ARVI) e tutto il resto. In cui polmonite come complicazione di una ARVI comune (naso che cola, faringite, laringite, bronchite) si verifica molto più spesso di polmonite per tutte le altre infezioni, lesioni e operazioni. Ciò non è affatto sorprendente e non è spiegato da una particolare "paura" delle infezioni virali respiratorie, ma dalla loro diffusa prevalenza: è probabile che una persona media "prenda" l'ARVI 1-2 volte l'anno e tutto il resto si verifica di tanto in tanto al tempo.
È estremamente importante sottolineare quanto segue: indipendentemente dalla gravità dell’ARVI o di altre infezioni, indipendentemente dal volume e dalla complessità dell’operazione (ustione, lesione, ecc.), sia un adulto specifico che madri e padri specifici hanno reali opportunità di ridurre significativamente il rischio di insorgenza polmonite con la persona amata e con i tuoi figli. Anche i medici possono fare molto. Insomma, la domanda “cosa fare?” ci sono risposte. La cosa principale è, in primo luogo, ascoltare le risposte (facoltativamente, leggere), in secondo luogo, comprenderle e, in terzo luogo, metterle in pratica.
Ulteriori spiegazioni potrebbero sembrare troppo intelligenti al lettore. Ma vorrei ancora raggiungere la comprensione! Da qui l'urgente invito a leggere, e se non capisci, rileggi! L'attualità delle conoscenze è eccezionalmente grande: in 17 anni di lavoro come pediatra, l'autore ha visto almeno 5mila polmonite nei bambini, nel 90% dei casi, i figli devono la loro malattia interamente ai genitori, che lo sanno molto bene come fare un bambino, ma non ne ho idea cosa dovresti e non dovresti fare con tuo figlio!
Per cominciare, prestiamo attenzione a un meccanismo fisiologico molto importante inerente al normale funzionamento dei polmoni. La mucosa dei bronchi secerne costantemente il muco, che viene chiamato espettorato. Il significato dell'espettorato è estremamente grande. Contiene sostanze che mantengono l'elasticità del tessuto polmonare. L'espettorato avvolge le particelle di polvere che entrano nei polmoni. Un'alta concentrazione di sostanze antimicrobiche (immunoglobuline, lisozima) nell'espettorato è uno dei modi più importanti per combattere gli agenti patogeni che entrano nelle vie respiratorie.
Come ogni altro liquido, l'espettorato ha determinate caratteristiche fisiche e chimiche: densità, viscosità, fluidità, ecc. La combinazione di tutti questi parametri è realizzata in un concetto come reologia dell'espettorato , - cioè. l'espettorato con reologia normale svolge le funzioni sopra descritte, ma con reologia anormale, ovviamente, no. Se semplicemente non l’hai fatto, è metà del problema! L'altra metà del problema è questa: La perdita delle sue normali proprietà da parte dell'espettorato porta al fatto che il muco denso interferisce con la ventilazione dei polmoni (i bronchi si intasano e si bloccano), la circolazione sanguigna viene interrotta in aree scarsamente ventilate, i microbi si depositano e, come conseguenza del tutto logica , inizia il processo infiammatorio - lo stesso polmonite.
Quindi il motivo principale polmonite- violazione della reologia dell'espettorato e l'importanza del concetto stesso di "espettorato" diventa evidente. La necessità di una chiara conoscenza dei fattori che influenzano le proprietà dell'espettorato è all'ordine del giorno.
La formazione dell'espettorato è direttamente correlata alla circolazione del sangue nel tessuto polmonare(cioè con la reologia del sangue stesso: reologia del sangue = reologia dell'espettorato). Il fattore principale che contribuisce all’alterazione della reologia del sangue è l’aumento della perdita di liquidi da parte dell’organismo. Cause: surriscaldamento, sudorazione, diarrea, vomito, assunzione insufficiente di acqua, temperatura corporea elevata.
L'intensità della formazione e la qualità dell'espettorato sono in gran parte determinate dalla composizione dell'aria inalata. Più l'aria è secca, più sono presenti particelle di polvere o agenti chimici (prodotti chimici domestici, ad esempio), peggio è.
L'espettorato risultante viene costantemente rimosso e questa rimozione avviene in due modi. Il primo modo – ben noto – è la tosse. Il secondo è il seguente: la superficie interna dei bronchi è rivestita da cellule che, a loro volta, hanno escrescenze speciali: le ciglia. Le ciglia si muovono continuamente, spingendo il muco dal basso verso l'alto - verso la trachea e la laringe, e lì la tosse farà il suo lavoro. A proposito, tutti i fattori che influenzano direttamente la reologia dell'espettorato influenzano anche il lavoro epitelio ciliato(così viene chiamata la superficie interna dei bronchi nel linguaggio medico intelligente).
La conoscenza che abbiamo acquisito su cosa sia l'espettorato e perché sia ​​necessario ci consente di farlo due conclusioni molto importanti: in primo luogo, senza espettorato normale è impossibile per i polmoni svolgere le loro normali funzioni e, in secondo luogo, l'espettorato normale sopra menzionato deve essere rimosso tempestivamente dai polmoni.
Tosse- vale a dire tosse rimuove il catarro: varia e ognuno lo ha sperimentato su se stesso. Tosse può essere secco, doloroso, ma può anche essere umido, quando dopo un episodio di tosse una persona prova sollievo poiché il catarro se ne va e diventa notevolmente più leggero. Come tosse- bagnato, con secrezione di espettorato, i medici chiamano produttivo.
In un rapporto tosse notare che la frequenza polmonite dopo interventi chirurgici, soprattutto sugli organi addominali e sul torace, è in gran parte dovuto non solo al carico sul filtro polmonare, ma anche al fatto che la persona soffre molto tosse, il catarro si accumula nei polmoni e la polmonite non tarda ad arrivare.
COSÌ, le principali vie di prevenzione polmonite- mantenimento di un'adeguata reologia dell'espettorato e tosse.
Consideriamo ora la situazione "classica": una tipica ARVI. I sintomi sono naso che cola, tosse, febbre. Il processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore è accompagnato da una maggiore produzione di espettorato.
I nostri compiti principali sono evitare che l'espettorato perda le sue normali proprietà e mantenerlo produttivo tosse.
Come raggiungere questo obiettivo?
Regola di base: aria fresca e pulita nella stanza in cui si trova il paziente. La temperatura ottimale è di circa 18°C. È molto importante non confondere o confondere concetti come "fa freddo per una persona" e "la temperatura dell'aria che una persona respira". È chiaro che devi vestirti calorosamente. Eventuali fonti di polvere nella stanza aumentano la probabilità che il muco si secchi, poiché con un'abbondanza di tappeti e mobili imbottiti è abbastanza difficile umidificare l'aria e senza queste stesse fonti di polvere è sufficiente eseguire la pulizia a umido 1 -2 volte al giorno. Quando si esegue la pulizia a umido, in nessun caso Non aggiungere cloramina, candeggina o altri disinfettanti contenenti cloro all'acqua. L'odore del cloro è perfettamente in grado di causare danni alle vie respiratorie di una persona assolutamente sana (ustione chimica).
Esclusivamente Eventuali riscaldatori sono pericolosi perché seccano l'aria. Lo sottolineo ancora: 18°C ​​è ottimale, ma 15°C è meglio di 20°C.
Oltre all'aria secca e calda, l'elevata temperatura corporea contribuisce all'essiccazione dell'espettorato. Puoi combattere la febbre alta, ma più attivamente la "abbassi", meno interferone viene prodotto nel corpo, una proteina speciale che neutralizza i virus. Cosa fare? Cerca di bere il più possibile: ricorda la connessione tra reologia del sangue e reologia dell'espettorato. Beviamo molto, il che significa che "diluiamo" il sangue, il che significa che rendiamo più facile la rimozione dell'espettorato liquido.
Se la stanza è calda e soffocante (viviamo in un dormitorio, 5 persone in una stanza) o fuori è estate e il paziente si rifiuta di bere (il bambino non vuole, l'adulto non capisce), il corpo alto la temperatura diventa estremamente pericolosa: dovresti assolutamente usare gli antipiretici.
Adesso circa tosse. Fondamentalmente produttivo tosse secondario - cioè, se c'è una quantità sufficiente di espettorato liquido (non essiccato), la tosse, ovviamente, sarà produttiva. Ma questo è in linea di principio. Le persone amano molto vari medicinali per la tosse e molto spesso "aiutano" attivamente se stesse tosse fermare. Ciò, a sua volta, contribuisce alla compromissione dello scarico dell'espettorato e alla comparsa di polmonite.
Dovrebbe essere chiaro che, Proprio come la tosse si presenta in diverse forme, anche i medicinali per la tosse possono presentarsi. . Molti farmaci presumibilmente “per la tosse” lo sono in realtà tosse non fermarti, ma rendilo produttivo: questo è molto importante e molto necessario. I componenti costitutivi di tali farmaci agiscono sull'epitelio bronchiale, promuovendo la formazione dell'espettorato e migliorando il funzionamento delle ciglia dell'epitelio, o direttamente sull'espettorato stesso, diluendolo. I nomi di questi farmaci sono ben noti. Si ottengono principalmente da piante (rappresentanti tipici sono mucaltina, bronchicum) e ci sono migliaia di opzioni per compresse, sciroppi e miscele. Esistono anche un piccolo numero (non più di 10) di sostanze chimiche molto efficaci (non di origine vegetale) che hanno un effetto sull'espettorato, ad esempio la bromexina o il lazolvan.
I farmaci menzionati sono chiamati “espettoranti” e il loro uso nelle infezioni virali respiratorie acute ne riduce significativamente la probabilità polmonite, ma (!) con l'adempimento obbligatorio di due precondizioni: molti liquidi e aria pulita e fresca (un buon riscaldatore sconfiggerà facilmente 1 kg di bromexina).
Allo stesso tempo, oltre agli espettoranti, esiste un gruppo abbastanza ampio di farmaci che contribuiscono alla scomparsa o all'indebolimento del tosse. Agiscono in modi diversi, influenzando, ad esempio, direttamente il centro della tosse nel cervello, riducendone l'attività. Sono utilizzati in situazioni in cui tosse, in generale, il corpo non ne ha bisogno, a causa delle caratteristiche della malattia stessa non porta sollievo, ma provoca solo sofferenza al paziente. Di quali malattie si tratta? Ad esempio, pertosse o bronchite cronica. Di che farmaci si tratta? Ad esempio, broncolitina, glaucina, stoptussin, paxeladin. Utilizzando questi farmaci per l'ARVI e riducendo così l'attività della tosse, è molto facile ottenere un accumulo di espettorato nei polmoni e un'ampia varietà di complicazioni, principalmente la polmonite.
La perdita delle proprietà dell'espettorato non è l'unica ragione polmonite. Dopotutto, non è l'espettorato in sé a causare un processo infiammatorio nel tessuto polmonare. È necessaria anche la presenza di un microbo specifico (streptococco, pneumococco, stafilococco, ecc.). Nella maggior parte delle persone (non importa se si tratta di un adulto o di un bambino), questi microbi vivono pacificamente nel rinofaringe e la loro riproduzione è frenata da fattori di immunità locale e generale. Qualsiasi infezione virale respiratoria acuta porta all'attivazione di batteri e se questo fattore è combinato con la perdita dell'espettorato delle sue proprietà protettive, allora una situazione del genere è abbastanza sufficiente per l'insorgere di complicazioni.
L'informazione che l'ARVI è accompagnata dall'attivazione dei batteri porta ad azioni molto sbagliate - alla prescrizione di farmaci antibatterici, principalmente antibiotici o sulfamidici (questo è chiamato terapia antibiotica profilattica ). Questi farmaci non hanno alcun effetto sui virus, ma i batteri vengono attivati! Quindi le mie mani non vedono l'ora di schiacciare questi stessi batteri. Ma non puoi schiacciare tutti!
Tra una dozzina di batteri, ce ne sarà sempre qualcuno su cui un antibiotico ingerito non ha alcun effetto. Provocheranno la polmonite, e non sarà solo polmonite, ma polmonite causata da un microbo resistente agli antibiotici.
Ma questa non è nemmeno la cosa principale. I batteri che popolano il rinofaringe formano una sorta di comunità i cui membri convivono pacificamente tra loro e inibiscono la riproduzione reciproca. Prendendo antibiotici per le infezioni virali, contribuiamo al fatto che alcuni membri della comunità microbica muoiono, mentre altri, avendo perso i loro rivali naturali, iniziano a moltiplicarsi. Quindi risulta che La terapia antibiotica preventiva per l'ARVI aumenta la probabilità di polmonite 9 volte!
Capisci già come "organizzarti" per tuo figlio polmonite?
Mettilo in una stanza calda e asciutta, vicino al tappeto, lava il pavimento con candeggina e accendi il riscaldamento. Se dice che non vuole bere, non assillarlo. Dagli la broncolitina in modo che tossisca meno e l'ampicillina è molto buona! Questo antibiotico non funziona contro lo stafilococco, quindi esiste la possibilità non solo di polmonite, ma di polmonite da stafilococco! Sì, quasi dimenticavo! Se vedi il moccio, gocciola rapidamente la naftilina in modo che il virus non rimanga a lungo nel naso, ma entri immediatamente nei polmoni.
Le informazioni ottenute ci consentono, in primo luogo, di decidere sulle principali direzioni di prevenzione e, in secondo luogo, di comprendere che alcune azioni contribuiscono allo sviluppo polmonite in misura maggiore dell’inerzia assoluta.
Allo stesso tempo, le misure preventive più corrette e decisive a volte non aiutano e si verifica ancora la polmonite: diminuzione dell'immunità, fattori sociali insoddisfacenti, attività speciale dell'agente infettivo.
Da qui dovresti conoscerne alcuni segni che suggeriscono lo sviluppo di polmonite.

Tosseè diventato il sintomo principale della malattia.

Peggioramento dopo miglioramento o qualsiasi "raffreddore" che duri più di 7 giorni.

È impossibile fare un respiro profondo: un simile tentativo porta ad un attacco tosse.

Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi di ARVI (febbre, naso che cola, tosse).

Mancanza di respiro con bassa temperatura corporea.

A temperature elevate, il paracetamolo (Panadol, Eferalgan, Tylenol) non aiuta affatto.

Vorrei sottolineare che conoscere questi segni è necessario non per poter diagnosticare te stesso, ma per non ritardare la ricerca di aiuto medico.
Il medico dispone di metodi piuttosto sofisticati per l'identificazione polmonite. Oltre all'ascolto e al tocco, nei casi dubbi vengono utilizzati un esame del sangue clinico e un esame radiografico: questo consente quasi sempre di mettere tutti i punti su tutte le "i".
La scelta del luogo di cura - un ospedale o un ospedale - è determinata da una serie di fattori - dall'età del paziente alle qualifiche del medico e al suo desiderio di correre a casa tua ogni giorno (nonostante lo stipendio non cambierà da questo). Un punto molto significativo e fondamentale è la reale gravità del polmonite. Le forme complicate della malattia, che si verificano con insufficienza respiratoria o cardiaca, con sindrome ostruttiva (l'ostruzione è proprio il blocco dei bronchi con espettorato denso), con pleurite, vengono trattate esclusivamente in ospedale. Semplice polmoniteÈ del tutto possibile trattare a casa.
Come viene trattata la polmonite?
Tutto ciò che era importante nella fase di prevenzione diventa ancora più importante durante lo sviluppo. polmonite.
È impossibile fare a meno dell'uso di agenti farmacologici e la cosa principale, e questo è inequivocabile, è la scelta dell'antibiotico, la sua dose e il metodo di ingresso nel corpo. Per quanto riguarda il metodo, va notato che la somministrazione di un antibiotico mediante inserimento di aghi nei glutei non è assolutamente necessaria: almeno l'80% di tutte le polmoniti viene curata con successo con l'aiuto di compresse e sciroppi.
Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci che dilatano i bronchi, ad esempio aminofillina, vitamine e, naturalmente, un complesso di espettoranti. Non appena la condizione inizia a migliorare, almeno immediatamente dopo che la temperatura corporea si è normalizzata, vengono utilizzati attivamente vari tipi di fisioterapia e massaggi. Queste attività accelerano notevolmente il processo di guarigione. A volte è necessario ripetere l'esame radiografico per assicurarsi che tutto sia completamente “risolto”.
In linea di principio non nominerò un singolo antibiotico specifico, in modo che il grande pubblico non abbia un desiderio malsano di curare la polmonite da solo. E in generale, a dire il vero, parliamo di trattamento polmonite Il compito non è solo ingrato, ma anche rischioso.
Per noi la cosa più importante non è il trattamento: a questo ci pensano i medici. Il fatto stesso che tu o tuo figlio abbiate sofferto polmonite, è motivo di seria riflessione.
Riguardo a cosa?
Della mancanza di aria fresca, delle domeniche davanti alla TV, di un pacchetto di sigarette al giorno, di una dote sotto forma di due tappeti da cui non hai la forza di separarti, del trattamento con tutto ciò che ti capita a portata di mano, sulla pigrizia umana, in fondo... È un peccato solo che questi pensieri vengano alla testa delle persone o dopo una malattia grave, oppure non vengano affatto. Il sistema di valori invertito è doppiamente offensivo quando i bambini pagano sistematicamente per la mancanza di informazioni da parte dei loro genitori su “cosa è bene e cosa è male?” Il piccolo figlio semplicemente non ha nessun posto dove andare...

Molto spesso, i giovani genitori devono fare i conti con il fatto che i loro figli, ancora molto piccoli, si ammalano di polmonite. Questa condizione è molto pericolosa e può causare gravi conseguenze. Ecco perché il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Questo è ciò che il dottor Evgeniy Komarovsky consiglia a tutte le mamme e i papà. La polmonite è una malattia infettiva che colpisce il tessuto polmonare. Nella maggior parte dei casi, l'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. Proviamo a capire quali segni di patologia ha una persona, come ci si può ammalare, qual è il trattamento efficace e cosa bisogna fare per la prevenzione.

Polmonite infantile: che cos'è?

I genitori che sono preoccupati per i loro bambini spesso si rivolgono a un pediatra, il candidato in scienze mediche Evgeniy Olegovich Komarovsky per consiglio o aiuto. Da diversi anni fornisce preziosi consigli su quale dovrebbe essere l'approccio corretto nel trattamento dei bambini.

Ecco perché mamme e papà affermano che Komarovsky è il vero mago del nostro tempo. La polmonite è caratterizzata dall'infezione da vari batteri, virus e funghi. Nel linguaggio comune si chiama

Cosa può far ammalare un bambino?

Prima di iniziare il trattamento, dovresti capire cosa ha causato l'insorgenza della malattia, perché per ogni tipo di infezione è stato sviluppato uno specifico programma di distruzione. Quindi, in ordine:

• Il bambino si ammalò di polmonite a causa dell'ingresso del virus nel corpo. Esiste un numero enorme di microrganismi che possono causare sintomi della malattia: morbillo, influenza A e B, adenovirus, parainfluenza e così via. È così che inizia il processo infiammatorio nei polmoni.
• C'è una polmonite batterica. È causato da vari tipi di batteri: Staphylococcus aureus, Legionella, pneumococco e altri. Questa forma della malattia è molto più pericolosa della precedente.
• Pneumomicosi o polmonite di origine fungina. Questa è una malattia piuttosto insidiosa e pericolosa causata da funghi patogeni. All’inizio potresti non renderti nemmeno conto che tuo figlio è malato. Inizialmente, questa forma di polmonite non può essere distinta dall'infiammazione banale. Ma quando inizia una riacutizzazione, il tessuto polmonare viene danneggiato e si formano delle cavità. Una causa abbastanza comune di questa malattia è il trattamento inappropriato, che prevede l'uso di antibiotici.

Ecco perché devi prima capire quale forma di polmonite ha il tuo bambino e solo dopo iniziare un trattamento completo. Tutto questo viene fatto non solo affinché il piccolo si rimetta in piedi il più velocemente possibile, ma anche per non fargli del male con lo scopo sbagliato.

Determiniamo i primi sintomi della malattia

E qui Evgeny Komarovsky ci aiuterà. La polmonite è una malattia pericolosa, soprattutto per i più piccoli. Un noto pediatra diceva spesso che i sintomi caratteristici di questa malattia vengono spesso confusi con la normale influenza o con disturbi virali respiratori. non inizia istantaneamente, ma durante il lento sviluppo del processo patologico. Pertanto, i primi segni di questa malattia potrebbero non essere immediatamente evidenti. Nella fase iniziale (durante i primi giorni), la temperatura corporea aumenta continuamente.

Nella maggior parte dei casi tutto inizia così: Komarovsky descrive i sintomi e il trattamento nel modo più dettagliato possibile. La terapia dovrebbe essere adeguata alle condizioni del bambino. L'ipertermia di basso grado può durare da due a tre giorni e non ci saranno risultati positivi dall'uso di farmaci antipiretici. Allo stesso tempo, il bambino può sudare molto e non mangiare praticamente nulla.

Dall'ipertermia alla sonnolenza

Ma i primi sintomi non causano danni significativi, come quelli successivi, ne è sicuro Evgeniy Komarovsky. La polmonite nei bambini continua con difficoltà respiratorie e possibili manifestazioni di mancanza di respiro. In alcuni casi, i genitori possono sentire il caratteristico respiro sibilante mentre il bambino succhia l’aria. Comincia a preoccuparsi senza motivo.

Lo stato nervoso in cui continua a trovarsi il bambino porta al fatto che il suo sonno notturno è disturbato e il recupero avviene molto più lentamente di quanto vorrebbero mamma e papà. La conseguenza di ciò è una diminuzione dell'attività fisica, il bambino si stanca molto più velocemente e viene “attaccato” da uno stato di sonnolenza.

Attenzione: i neonati sono in pericolo!

Secondo il dottor Komarovsky, la polmonite inizia a svilupparsi dopo che alcuni tipi di virus penetrano nella superficie della mucosa del rinofaringe o nel lume respiratorio. I principali agenti patogeni che causano lo sviluppo di questa malattia includono streptococchi e stafilococchi.

Dopo che i batteri nocivi entrano nel corpo del bambino, si sviluppano in condizioni favorevoli. La conseguenza è il gonfiore del tessuto polmonare interessato, una significativa diminuzione del volume di ossigeno fornito ad altri organi e un deterioramento del loro funzionamento e motilità. A causa del fatto che il fluido all'interno delle cellule si ispessisce e gli alveoli si gonfiano, si verifica la polmonite. Il sistema respiratorio del bambino funziona con grande difficoltà.

Non tutti i tipi di infezione possono contribuire allo sviluppo di una condizione grave come la polmonite. Ma se si verifica una complicazione respiratoria, in assenza di un trattamento necessario e adeguato, la malattia può svilupparsi in polmonite.

I più vulnerabili sono i bambini di età inferiore a un anno, spiega Komarovsky. La polmonite in un bambino può essere piuttosto grave. Il suo sistema immunitario è indebolito e anche le caratteristiche strutturali degli organi respiratori non possono essere ignorate. I neonati hanno piccole aperture nella trachea, nella laringe e nei passaggi nasali molto stretti. Oltre a ciò, il loro tessuto polmonare è troppo sensibile e la mucosa è ancora sottile e fragile. Quando l'agente eziologico della malattia colpisce la superficie dell'epitelio o degli alveoli, si verifica immediatamente una reazione aggravata, espressa da sintomi caratteristici.

Diagnostichiamo e prescriviamo il trattamento

I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico non appena si rendono conto che il loro bambino è malato. Dopotutto, ci sono casi in cui ci sono tutti i segni di polmonite, ma risulta essere un comune raffreddore.

Se si sospetta che il bambino abbia contratto la polmonite (e i segni sono già stati menzionati: letargia, mal di testa, febbre, tosse), i genitori dovrebbero portare il bambino dal medico. Solo un medico, dopo aver condotto le ricerche necessarie, può fare la diagnosi corretta. I metodi diagnostici includono: radiografia (lati anteriore e laterale dei polmoni), esame del sangue clinico (per consentire di determinare la natura della polmonite), ascolto dei polmoni.

Molto spesso, la polmonite in un bambino si verifica a causa di infezioni virali respiratorie acute, laringite, mal di gola, sinusite, bronchite e molte altre malattie.

Prevenzione delle malattie

Secondo il pediatra Komarovsky, (o polmonite) si manifesta quando i polmoni e i bronchi sono ricoperti di muco ispessito. Questo è proprio il fattore principale nell'interruzione della loro ventilazione. È così che il dottor Komarovsky costruisce il suo ragionamento. La polmonite, il cui recupero può richiedere un periodo abbastanza lungo, deve essere trattata in modo tempestivo. Ai fini dell'azione preventiva, puoi camminare più spesso all'aria aperta, ventilare regolarmente il tuo spazio vitale per mantenere un clima umido, bere molto in modo che la quantità di liquido che entra nel corpo sia sufficiente.

Dovrebbe esserci una temperatura?

Nonostante la fiducia di un numero enorme di adulti che la polmonite nei bambini dovrebbe essere accompagnata da febbre, questo non è un assioma. Ecco come lo descrive Evgeny Komarovsky: la polmonite senza febbre nei bambini è un fenomeno completamente comprensibile. I neonati che non hanno compiuto il primo anno non possiedono ancora un sistema di termoregolazione completo. Se il corpo del bambino è indebolito, la gravità della reazione infiammatoria è molto inferiore rispetto ad altri bambini. Per questo motivo, la temperatura corporea durante la polmonite potrebbe non cambiare. I genitori devono essere attenti e sensibili nei confronti dei propri figli per riconoscere tempestivamente i cambiamenti nel loro comportamento e nel loro benessere.

Gli adulti dovrebbero vedere cambiamenti nel comportamento: pianto, paura, irrequietezza, ansia. Poiché il corpo del bambino si indebolisce a causa della malattia, si stanca più velocemente, vuole sedersi su una sedia, sdraiarsi su un cuscino o tra le braccia di sua madre. Il bambino può avvertire un malessere generale, lamentare dolori in tutto il corpo e qualche disagio.

Il trattamento può anche essere piuttosto complesso. Komarovsky, un pediatra con molti anni di esperienza, descrive tutto questo in modo molto dettagliato. La cosa principale è stabilire la diagnosi corretta in tempo, ottenere prescrizioni da un medico e in nessun caso automedicare.

Cosa e come trattare?

Molti genitori con bambini dalla nascita ai 7 anni si fidano di tutto ciò che dice uno dei migliori pediatri del paese, Evgeniy Komarovsky. La polmonite (come determinarla è stata descritta sopra) non è motivo di panico. Il medico spiega che per ogni forma della malattia è stata sviluppata una procedura di trattamento specifica. Ad esempio, in un caso virale non è necessaria alcuna terapia speciale, in un caso batterico sono utili gli antibiotici, ma per curare una forma fungina non si può fare a meno di farmaci antifungini complessi.

È importante ricordare che lo sviluppo di una polmonite asintomatica nei bambini è pericoloso: la diagnosi tardiva in assenza di febbre e tosse può portare a complicazioni, molte delle quali diventeranno irreversibili. Pertanto, prenditi cura dei tuoi figli e cerca un aiuto medico qualificato in tempo.

I sintomi della polmonite nei bambini sono ben noti a molti genitori. Una malattia infettiva acuta spesso colpisce il tessuto polmonare. La polmonite è un problema enorme in tutto il mondo.

Secondo le statistiche ufficiali dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, fino a 17 persone su mille bambini sviluppano la polmonite. Gli organi respiratori forniscono ossigeno a tutti i sistemi e rimuovono l'anidride carbonica.

Eziologia

Gruppo di rischio. Molto spesso questo è:

• Neonati fino a sei mesi.
• Bambini con sistema immunitario indebolito.
• Adolescenti sotto i 14 anni.
• Patogeni della polmonite.

La polmonite è causata da virus, funghi e batteri.

Meccanismo di sviluppo

Natura batterica della malattia

1. Molto spesso, la polmonite nei bambini sotto i 7 anni è una complicazione di un'infezione virale respiratoria acuta.
2. Compaiono segni di patologia e si sviluppa un'infezione batterica secondaria. Streptococco, stafilococco, pneumococco possono infettare direttamente il tessuto polmonare e causare un'infezione batterica primaria se una persona è portatrice di flora patogena.
3. I bambini di età compresa tra 6 mesi e 4 anni sviluppano spesso la classica forma di patologia pneumococcica. È grave e ci sono sintomi chiari.

Patologia virale

1. Con una malattia complicata, il corpo dei bambini indeboliti inizia a produrre espettorato. Quando la temperatura corporea del bambino è elevata, il muco si accumula attivamente e si addensa.
2. Questo blocca i bronchi, causando il blocco delle vie aeree. La ventilazione di qualsiasi area dei polmoni è compromessa.
3. Virus e batteri si localizzano lì e cominciano a moltiplicarsi. Diventano la causa dello sviluppo della malattia. Quindi compaiono i sintomi della polmonite.

Polmonite da aspirazione

Si verifica quando il liquido amniotico e il contenuto orale: cibo, saliva entrano nel tratto respiratorio.

Disturbi del sistema in caso di lesioni, infezioni:

1. Gli organi respiratori accoppiati di un bambino hanno un numero enorme di funzioni non legate alla respirazione. Questo organo è uno dei filtri più efficaci del corpo umano.
2. In caso di intossicazione, lesione, infezione, ustione, questi organi dei bambini filtrano il sangue. La diarrea dovuta a un'infezione intestinale e la febbre alta possono causare danni e il blocco del tessuto polmonare.
3. Più denso è il sangue, maggiore è la probabilità di danni a questo filtro e si osservano i sintomi della malattia. Pertanto, esiste il rischio di sviluppare una polmonite.

La polmonite è una patologia insidiosa

Se è causato da pneumococco, il decorso dell'infezione in un bambino sotto i 5 anni è piuttosto grave, ma è più facile da diagnosticare, poiché già nei primi giorni si osservano sintomi chiari.

I casi atipici di infezione polmonare con altri agenti patogeni stanno diventando sempre più comuni:

1. I loro sintomi sono meno pronunciati.
2. Ciò è dovuto al fatto che le persone hanno iniziato a viaggiare all'estero, dove i residenti hanno la propria microflora. Per loro è opportunistico. Ma per i russi questi agenti patogeni possono diventare una seria minaccia, soprattutto per i bambini indeboliti sotto i 5 anni.
3. Tali forme di polmonite sono caratterizzate da un decorso latente lento.
4. Un esame del sangue clinico non sempre riflette il quadro reale. Ciò rende la diagnosi molto più difficile.

Diagnostica

Il medico utilizza per determinare la malattia polmonare:

1. Sintomi clinici di polmonite.
2. Un esame del sangue clinico mostra: nel paziente si sta sviluppando un'infezione virale o batterica.
3. La radiografia registra quali fenomeni distruttivi si verificano. Il modello dei polmoni e l'infiltrazione delle aree colpite sono chiaramente visibili.
4. Ascoltare i polmoni con uno stetoscopio ti consente di sentire crepitii: suoni scricchiolanti, sibili.

Segni caratteristici di un processo infettivo

Segni clinici della malattia:

1. Già nei primi giorni di sviluppo della malattia si osservano sintomi caratteristici:
2. La tossicosi infettiva compare nei primi giorni della malattia.
3. Febbre alta: febbre e brividi durano più di 3-4 giorni.
4. Tosse.
5. Sindrome astenica.
6. L'insufficienza respiratoria si verifica nel 50% dei bambini sotto i 7 anni di età.
7. Infiltrazione, cambiamenti focali.
8. Nei giorni 4-5 si sente un'immagine caratteristica nei polmoni.

Caratteristiche della tosse nei bambini con questa malattia:

1. Il paziente tossisce sempre molto.
2. Ma il suo carattere varia tra i pazienti.

Segni specifici permettono di sospettare una polmonite nei bambini:

1. Il riflesso della tosse si intensifica.
2. Il triangolo nasolabiale di un neonato diventa blu. Questa manifestazione di insufficienza respiratoria diventa particolarmente evidente durante l'allattamento al seno.
3. Peggioramento delle condizioni del bambino dopo un temporaneo periodo di miglioramento. Di solito, con ARVI, il bambino si sente meglio il quarto giorno di malattia. La temperatura si sta normalizzando.
4. La malattia virale dura circa sette giorni. Gli anticorpi antivirali vengono prodotti nei giorni 5-6. Dopo questo periodo, i segni della patologia virale si indeboliscono.
5. Il piccolo paziente non riesce a respirare profondamente. Dopo un tale tentativo, il bambino sviluppa un grave attacco di tosse.
6. Mancanza di respiro con bassa temperatura corporea.
7. Mancanza di effetto dall'uso di farmaci antipiretici.
8. Molto spesso, i batteri producono tossine e veleni. I vasi reagiscono a una grave intossicazione del corpo con un forte spasmo.
9. Pertanto, la pelle dei bambini con un'infezione batterica è sempre pallida. Con una patologia virale, la pelle è rosa.
10. Se, sullo sfondo di altre manifestazioni di ARVI, si osserva un pallore pronunciato della pelle, questi sono tutti segni di un'infezione batterica.

Tutti i sintomi di infiammazione dovrebbero essere un motivo per consultare un medico.

Trattamento della polmonite

Diversi tipi di polmonite vengono trattati in modo diverso. Il medico decide sulla necessità del ricovero e sceglie una strategia terapeutica.

Farmaci:

1. La forma batterica della malattia deve essere trattata con antibiotici. Svolgono un ruolo enorme nel trattamento di questa malattia.
2. Quando si tratta un'infezione batterica, è necessario assicurarsi che l'antibiotico arrivi esattamente dove si trova il processo patologico.
3. Un’infezione virale non può essere trattata con gli antibiotici perché non hanno alcun effetto sul virus.
4. Ci sono situazioni in cui la polmonite è grave. Il bambino non riesce a respirare né a deglutire normalmente. Se compaiono tali segni, ogni minuto conta ed è necessaria assistenza medica urgente. Il medico prescrive iniezioni intramuscolari di farmaci.
5. Nei casi meno gravi, il medico può prescrivere farmaci per via orale sotto forma di compresse o sospensioni. Vengono assunti per via orale, rapidamente assorbiti dal tratto gastrointestinale nel sistema circolatorio e alleviano efficacemente la polmonite. Questo metodo di terapia non è meno efficace del trattamento iniettivo.

I rimedi popolari sono usati come aggiunta al trattamento farmacologico.

Creare le condizioni per la guarigione del bambino:

1. Utilizzando un umidificatore. In una stanza con aria secca, ferma e calda, gli agenti patogeni mantengono a lungo la loro capacità di causare malattie.
2. Ma se l'aria in casa è umida, pulita e le stanze sono ventilate, gli agenti patogeni perdono rapidamente la loro attività.

Prevenzione della polmonite

Ambiente richiesto:

1. Le seguenti condizioni contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:
2. Il bambino beve poco liquido.
3. Ha la febbre alta.
4. Non respira attraverso il naso, ma attraverso la bocca.
5. La casa è troppo calda o secca.

Quando si tratta un bambino con ARVI o ARI, è necessario:

1. Ventilazione regolare.
2. Umidificazione dell'aria interna. È conveniente utilizzare un umidificatore per mantenere la normale umidità dell'aria. Ciò aiuta a mantenere l'immunità locale al livello adeguato.
3. Un bambino malato ha bisogno di ricevere acqua ripetutamente.
4. Metodi di protezione non specifici:
5. Il corretto indurimento del bambino è obbligatorio.
6. Ogni giorno dovresti dedicare fino a 10 minuti al giorno alle procedure di indurimento.
7. Gli scienziati hanno sviluppato vaccini speciali che proteggono i bambini.

Visita medica del bambino:

1. I bambini che hanno sofferto della malattia sono indeboliti.
2. Devono essere osservati nel gruppo di follow-up da un pediatra.

Se un bambino presenta segni sospetti di polmonite, i genitori dovrebbero rivolgersi immediatamente al medico. Per evitare complicazioni, non puoi automedicare con questa patologia.

È molto importante valutare correttamente il quadro clinico, selezionare il giusto gruppo di antibiotici e valutare adeguatamente la necessità del loro utilizzo. Questo può essere fatto solo da un medico qualificato.

Komarovsky sulla polmonite nei bambini