Как колоть магнезию внутривенно. Магния сульфат раствор в ампулах: инструкция по применению. Механизм влияния на внутренние органы

Паратгормон в анализе крови не входит в число обязательных измерений, однако его важность для организма высока. Его еще называют паратиреоидный гормон. Что это такое? Это продукт паращитовидных желез – эндокринные железы небольшого размера, расположенные позади щитовидной железы.

Значимость паратгормона подтверждается редкими случаями случайного удаления паращитовидных желез при операции хирургического удаления щитовидной железы. После удаления в скором времени у человека наблюдался гипокальциемический криз, выражающийся в множественных мышечных судорогах с последующей смертью.

Оказывается, судороги в ногах ночью – проблемы с фосфорно-кальциевым обменом. Именно паратгормон один из основных регуляторов этого обмена. Мало кальция в крови – вот вам и судороги.

Однако, если паратгормон повышен, то и в этом случае не избежать проблем. Основные места приложения паратгормона – кости и почки. Слишком высокая скорость поступления паратгормона в кровь может привести к заболеванию, которое называется гиперпаратиреоз с неприятными последствиями (гиперкальциемия или болезнь Реклингхаузена).

При различных заболеваниях паращитовидных желез, паратиреоидный гормон (ПТГ) продуцируется в избыточном либо в недостаточном количестве. Увеличение уровня паратгормона (гиперпаратиреоз) сопровождается вымыванием Са из костной ткани и резорбцией (разрушением) кости. Высвобождающиеся при этом кальциевые ионы, поступает в кровь и приводит к гиперкальциемии. Данное состояние способствует развитию камней в почках, язвы желудка и ДПК, панкреатита и т.д.

Снижение выработки паращитовидными железами паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз), приводит к тому, что в результате гипокальциемии появляются судороги (вплоть до летальной тетании), боли в животе и мышцах, ощущение «мурашек» и покалывания в конечностях.

Функции в организме

Полноценная секреция паратгормона обеспечивает:

• регуляцию обмена Са и Р;
• баланс уровня кальциевых и фосфорных ионов во внеклеточной жидкости;
• образование активной формы витамина Д3;
• полноценную минерализацию костей;
• стимуляцию регенерации костной ткани при переломах;
• усиление процессов липолиза в жировой ткани и глюконеогенеза в печени;
• усиление реабсорбирования Са дистальными почечными канальцами;
• полноценное всасывание кальциевых ионов в тонком кишечнике;
• увеличение выделение фосфатов.

Паратгормон и кальций

Справочно. Паратиреоидный гормон оказывает значительное влияние на процесс регулирования обмена фосфора и кальция. Паратгормон способен поддерживать стабильные концентрации Са и фосфатов во внеклеточной жидкости, необходимые для полноценного функционирования клеток.

Ионы кальция:

• являются структурным компонентом костной ткани;
• играют ведущую роль в процессе мышечного сокращения;
• способствуют повышению проницаемости клеточной мембраны для калия;
• оказывают влияние на обмен натрия;
• нормализируют работу ионных насосов;
• участвуют в гормональной секреции;
• поддерживают нормальную свертываемость крови;
• участвуют в передаче нервных импульсов.

При нарушении уровня паратгормона изменяется концентрация кальция во внеклеточной, а, следовательно, и во внутриклеточной жидкости. Это приводит к нарушению клеточной возбудимости и передачи нервных импульсов, гормональному дисбалансу, нарушениям в системе гемостаза и т.д.

Также, изменение уровней кальциевых и фосфорных ионов во внеклеточной жидкости приводит к нарушению минерализации костной ткани.

Механизмы регуляции уровня паратиреоидного гормона

Справочно. Продукция паратиреоидного гормона связана с уровнем Са, Мg (магний), К (калий), Р и количества витамина Д3 в организме. Регулирование выделения паратиреоидного гормона в кровь обеспечивается принципом обратной связи.

Снижение количества Са в крови (гипокальциемия) стимулирует выработку и выделение в кровь гормона. Соответственно, гиперкальциемия (увеличенная концентрация Са в крови), тормозит продуцирование паратгормона.

Такой лабильный механизм регулирования направлен на поддержание нормального баланса электролитов во вне – и внутриклеточной жидкости.

Чем опасно изменение уровня паратгомона

При повышении секреции паратиреоидного гормона активируется остеокластная активность и усиливается костная резорбция. Это приводит к размягчению костей и остеопении. Вымывание кальция из костей в результате гиперпаратиреоза носит название паратиреоидной остеодистрофии. Клинически, этот процесс проявляется выраженными болями в костях и частыми переломами.

Усиленная секреция паратгормона также способствует усилению всасывания Са в кишечнике и накоплении вымываемого из костей кальция в крови.

Формирующаяся гиперкальциемия проявляется:

• аритмиями;
• расстройствами психики, заторможенностью, резко выраженной утомляемостью;
• мышечной гипотонией;
• нарушением свертываемости крови и увеличением риска тромбоза (увеличивается агрегация тромбоцитов),
• появлением камней в почках и желчном пузыре ЖВП (желчевыводящие пути);
• панкреатитом;
• запорами;
• пептическими язвами желудка и ДПК.

Важно. Снижение секреции паратиреоидного гормона приводит к значительному повышению количества фосфатов в крови и прогрессирующей гипокальциемии. Нарушается степень всасываемости Са в кишечнике, а также почечная реабсорбция (повторное всасывание) кальция.

Гипокальциемия, клинически проявляется нарушением трофики тканей, ранним появлением седины, выпадением волос и ломкостью ногтей, проблемами с зубами, ранней катарактой, психическими нарушениями (депрессии, частые перепады настроения, эмоциональная нестабильность), бессонницей, головными болями, болями в мышцах и животе, рвотой, аритмиями.

Главными специфическими симптомами гипопаратиреоза будут судороги, мышечная тетания (болезненные мышечные сокращения) и вегетативные расстройства (ощущение покалывания, ползанья мурашек, жара и т.д.).

При тяжелом гипопаратиреозе, мышечная тетания (ларингоспазм, остановка сердца и т.д.) может привести к летальному исходу.

Показания к анализу

Кроме диагностики причин гипокальциемии и гиперкальциемии, анализ крови на паратгормон проводят у пациентов с:

• остеопорозом (особенно в молодом возрасте);
• частыми переломами;
• моче – и желчекаменной болезнью;
• множественной эндокринной неоплазией;
• аритмиями неясного генеза;
• мышечной гипотонией;
• нейрофиброматозом;
• новообразованиями в щитовидной железе и паращитовидных железах;
• хроническими заболеваниями почек.

Паратгормон. Норма

Справочно. Уровень ПТГ не зависит от пола, поэтому паратгормон норма у женщин и у мужчин одинакова.

Результаты анализа могут записываться в пг/миллилитр или в пмоль/литр.

Норма паратгормона в пг/миллилитр находится в пределах от пятнадцати до 65-ти.

При использовании пмоль/литр:

• у детей до семнадцати лет норма паратгормона – от 1.3 до 10-ти;
• после семнадцати – от 1.3 до 6.8.

Данные, полученные в разных лабораториях, могут несколько варьировать, поэтому необходимо ориентироваться на указанные в бланке нормативы.

У беременных, уровень паратгормона в норме не изменяется либо приближается к верхней границе нормы. Выраженное повышение уровня паратгормона может быть связано с гипокальциемией (компенсаторное повышение секреции гормона, в ответ на понижение уровня кальциевых ионов в крови). В таком случае, необходимо исследовать уровень Са и фосфатов крови.

Очень важно! Гипокальциемия у беременных может привести к:

• невынашиванию беременности,
• задержке внутриутробного развития плода,
• аритмиям у матери,
• гестозам,
• кровотечениям при родах.

Особенности выполнения анализа

Анализ должен сдаваться утром (оптимально – в восемь утра, в это время наблюдается базальное значение гормона в крови). Сдавать кровь следует натощак. Исключается прием алкоголя за 48-мь часов и курение за час до исследования.

Необходимо также учитывать, что к повышению ПТГ приводит лечение препаратами циклоспорина, кортизола, нифедипина, верапамила, кетоконазола, эстрогенов.

Уровень ПТГ по верхней границе нормы может отмечаться у беременных и кормящих грудью.

К получению заниженных результатов анализа может привести:

• прием молока перед сдачей крови,
• лечение:
  • циметидином,
  • комбинированными оральными контрацептивами,
  • тиазидными диуретиками,
  • витамином Д,
  • фамотидином,
  • дилтиаземом.

После введение радиоизотопных ср-в, анализ на ПТГ необходимо отложить минимум на 7-мь дней, в связи с искажением результатов.

Паратгормон повышен – что это значит

Компенсаторное увеличение секреции паратиреоидного гормона возможно в ответ на снижение уровня кальция в крови. В таком случае, повышенный ПТГ способствует усилению абсорбции Са и его мобилизации из депо. В анализах отмечается гипокальциемия на фоне повышенного ПТГ.

При первичном гиперпаратиреозе повышается и уровень ПТГ, и уровень Са. Количество фосфатов (в норме или снижены), зависит от тяжести гиперпаратиреоза.

Первичный гиперпаратиреоз отмечается при гиперплазии тканей паращитовидных желез, их поражении раком или аденомой. Также первичная гиперпродукция ПTГ может быть связана с множественной эндокринной неоплазией.

При вторичных гиперпаратиреозах, паратиреоидный гормон повышен на фоне обычного или несколько сниженного уровня Са. При этом отмечается уменьшение уровня кальцитонина.

Вторичная гиперсекреция отмечается у пациентов с:

• хронической недостаточностью почек;
• рахитом и гиповитаминозом витамина Д;
• НЯК (неспецифический язвенный колит);
• болезнью Крона;
• травмой спинного мозга;
• семейными формами рака щитовидной железы;
• синдромом мальабсорбции.

К третичной гиперпродукции ПТГ приводят автономные гормоносекретирующие опухоли в паращитовидных железах, почках, легких и т.д.

Редкой причиной увеличения ПТГ может быть периферическая тканевая резистентность при синдроме Золлингера-Эллисона, Олбрайта, наследственных остеодистрофиях и т.д.

Также паратгормон повышен при метастатическом поражении костной ткани.

Паратгормон понижен. Причины

К первичному гипопаратиреозу (сниженный ПТГ и Са) приводит нарушение функций паращитовидных желез.

Развитие вторичного гипотиреоза может обуславливаться;

• осложнениями после хирургического лечения патологий щитовидной железы или после резекции паращитовидных желез;
• понижением уровня магния в крови;
• гипервитаминозом витамина Д или А;
• идиопатической гиперкалициемией;
• тяжелым тиреотоксикозом;
• гиперхроматозом;
• болезнью Коновалова-Вильсона;
• саркоидозом и миеломной болезнью;
• некоторыми аутоиммунными заболеваниями;
• активным разрушением костной ткани.

Нормализация уровня ПТГ

Важно! Нарушение уровня паратгормона в крови является опасным для жизни состоянием и требует обязательного специализированного лечения.

Назначать терапию должен эндокринолог, после проведения полного обследования и выявления причины отклонения в анализах.

Попытки самостоятельного лечения могут нанести непоправимый ущерб здоровью. Коррекция уровня гормонов и баланса электролитов должна проводиться строго под лабораторным контролем корректируемых показателей (паратиреоидный гормон, кальций, фосфаты и т.д.).

Паратгормон (паратирин, ПТГ, паратиреоидный гормон) – это вещество, выделяемое паращитовидными железами. Он, как и кальцитонин, отвечает за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме человека. По химическому строению паратгормон относят к одноцепочечным полипептидам. Он лишен цистеина и сформирован из 84-х аминокислотных остатков.

Патологические состояния, при которых уровень паратгормона повышен, у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Норма паратгормона

Количество паратгормона в крови – величина нестабильная. Уровень этого вещества колеблется в зависимости от времени суток, что связано с биоритмами человека и особенностями обмена кальция. Минимальная его концентрация в организме наблюдается в семь утра, в то время как максимальная достигается к трем часам дня.

Количество паратгормона в организме женщины зависит от ее возраста. У детей со дня рождения и до полного взросления (до 22 лет) количество гормона может колебаться от 12 до 95 пг/мл. В организме взрослого человека, возраст которого от 23 до 70 лет, уровень паратгормона должен находиться в пределах от 9 до 75 пг/мл. У женщин старше 71 года норма паратгормона составляет от 4,7 до 117 пг/мл.

Анализ на паратгормон

Для того чтобы определить уровень паратирина в организме, берут кровь из вены. Процедуру проводят натощак, после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. За три дня до анализа после согласования с врачом нужно отказаться от применения препаратов кальция. Также стоит исключить сильные физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя.

За сутки до сдачи анализа на паратгормон нужно исключить из рациона жирную пищу, а в день проведения процедуры – воздержаться от курения. В лабораторию рекомендуется прийти немного раньше назначенного срока – примерно за полчаса до забора материла. В это время пациенту обеспечивают полный покой.

Анализ на паратгормон назначают в следующих случаях:

• повышение или понижение уровня кальция в крови;
• остеопороз;
• псевдопереломы длинных костей;
• частые переломы;
• склеротические изменения в области позвонков;
• кистозные образования в костной ткани;
• мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются кальциево-фосфатные камни;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области паращитовидных желез;
• множественная эндокринная неоплазия первого или второго типа;
• нейрофиброматоз.

Искажение результатов анализа может произойти в том случае, если пациент принимает противотуберкулезные, противосудорожные препараты или оральные контрацептивы. Также оказывают влияние некоторые антибиотики или витамин D.

Функции паратгормона

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

Основные функции паратирина:

• уменьшение количества кальция, который теряется во время мочеиспускания;
• увеличение количества фосфата, выводящегося с мочой;
• извлечение из костной ткани фосфора и кальция и выведение их в кровь при дефиците этих элементов;
• отложение в костях кальция при его избыточном количестве в крови.

Причины повышения уровня паратгормона

Повышенная концентрация ПТГ в крови может наблюдаться при следующих патологиях:

• карцинома паращитовидных желез;
• гиперплазия паращитовидных желез;
• хроническая почечная недостаточность;
• рахит;
• аденома паращитовидной железы;
• болезнь Крона;
• новообразования в области поджелудочной железы;
• колиты;
• метастазы в области паращитовидной железы.

Если синтез паратирина нарушен, то происходит нарушение кальциево-фосфорного обмена в организме. Кальций вымывается из костей, быстро теряется, а его всасывание в желудочно-кишечном тракте становится недостаточным. В результате этого формирование костной ткани замедляется, что приводит к остеопорозу.

Кости теряют свою прочность и часто ломаются. При этом количество кальция в крови будет повышенным, так как под действием паратирина он вымывается и попадает в плазму. Кальциноз сосудов становится причиной нарушения кровообращения, в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы, а из-за повышения уровня солей фосфора в почках появляются камни.

Признаки повышения уровня паратгормона

На начальной стадии признаки того, что уровень паратгормона повышен, практически отсутствуют. Определить это можно случайно при обнаружении гиперкальциемии.

В дальнейшем у пациента возникают следующие симптомы со стороны мочевыделительной системы:

• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• камни в почках;
• частые воспалительные процессы в почках (пиелонефриты).

В тяжелых случаях возможно развитие почечной недостаточности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление следующих симптомов:

• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
• камни в поджелудочной железе (калькулезный холецистит);
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• метеоризм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата появляются такие симптомы, как:

• остеопороз;
• боль и слабость в мышцах;
• разрушение хрящевой ткани суставов (хондрокальциноз);
• частые переломы.

Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии.

Если уровень паратгормона в организме повышен длительное время, могут наблюдаться осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:

• повышение артериального давления;
• повышенная возбудимость;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• депрессивные состояния.

В тяжелых случаях высокий уровень паратгормона может привести к развитию гиперкальциемического криза. Это серьезное заболевание, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу. Практически всегда оно развивается внезапно. У пациента появляется слабость, он отказывается от пищи. В дальнейшем тонус мышц снижается, появляются боли в суставах, нервно-психические расстройства, нарушается работа пищеварительной системы.

Возникает тошнота, неукротимая рвота, не связанная с приемом пищи, и боли в животе, которые симулируют острый аппендицит. Также могут появиться симптомы острого панкреатита или перфорироваться язва.

У больного повышается температура тела до 40 °C, возникает жажда, учащенное мочеиспускание и тахикардия. Также наблюдается легочная кальцификация, которую сложно отличить от тяжелой пневмонии или отека легких.

При почечной форме криза у пациента с повышенным уровнем паратгормона наблюдаются симптомы почечной недостаточности. Если происходит поражение нервной системы, у него появляется повышенная возбудимость, зрительные галлюцинации, эпилептические припадки, потеря памяти. При гиперкальциемическом кризе необходима немедленная госпитализация.

Как понизить уровень паратгормона

Нормализовать уровень паратгормона в крови можно при помощи гормональных препаратов. Также возможно применение бисфосфонатов. Их назначает врач в зависимости от причин появления патологии. В некоторых случаях для того, чтобы понизить уровень гормона, необходимо хирургическое вмешательство и удаление части паращитовидных желез.

Абсолютными показаниями к операции являются:

• злокачественные новообразования, располагающиеся в области паращитовидных желез;
• доброкачественная одиночная опухоль паращитовидных желез;
• молодой возраст пациента;
• нарушения работы почек;
• гиперкальциемия высокой степени;
• низкий уровень костной массы.

Такое лечение эффективно более чем в 97% случаев. Рецидив заболевания возможен только при генетической форме синдрома гиперкальциемии.

Гормон паратгормон принимает активное участие в обмене кальция и фосфора. Его уровень зависит от количества ионов кальция в крови, чем он ниже, тем активнее паращитовидная железа начинает вырабатывать этот гормон.

Если количество гормона немного превышает норму, откорректировать его уровень можно с помощью питания. В рацион включают продукты, богатые кальцием, магнием, сложными углеводами и жирными кислотами, исключают жирную, жареную, острую пищу и копчености, алкогольные и газированные напитки. Необходимо строго ограничить количество поваренной соли.

Большую роль при повышении уровня паратгормона играет питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды.

При подозрении на повышение уровня паратгормона в организме нужно обратиться за консультацией к эндокринологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как оно может привести к необратимым последствиям.

Видео с YouTube по теме статьи:

» »

Магнезия для снижения давления – свойства, инструкция

Известное в народе понятие «Магнезия» представляет собой препарат на основе сульфата магния (MgSO4), который используется в качестве диуретического, успокаивающего, обезболивающего, сосудорасширяющего и противосудорожного средства. Кроме того, одним из его свойств является снижение давления, поэтому он популярен и среди гипертоников.

При это лекарство помогает его быстро понижать, значительно сократив риск развития опасных состояний – ОСН, инфаркта или инсульта.

Описание препарата

Сульфат магния (в просторечии – Магнезия) – вещество неорганического происхождения, которое представляет собой порошок белого цвета, в состав которого входит лишь магниевая соль серной кислоты. Это чистый препарат с единственным действующим веществом, без примесей и дополнительных разбавляющих компонентов.

Магнезия относится к быстродействующим средствам, которые используются в качестве средства экстренной помощи при . Однако следует учитывать, что этот препарат борется лишь с симптомами. Он помогает быстро снизить давление и облегчить состояние пациента при ГБ кризе, но не устраняет причину скачка давления и не лечит гипертонию. Поэтому магния сульфат в качестве постоянного медпрепарата для лечения ГБ не показан.

Свойства и форма выпуска

Магнезия выпускается в различных формах:

• Порошок для приготовления суспензии – в упаковках по 10, 20 и 25 г.
• В ампулах по 10 мл – 25% раствор (10 шт. в уп.).
• В ампулах по 5 мл – 25% раствор (10 шт. в уп.).
• Порошок, брикеты, шарики, таблетки для спортсменов – имеют различные формы выпуска и дозировки.

Сульфат магния обладает обширным спектром действий, оказывая следующие эффекты на организм:

• слабительный;
• седативный, помогает снять раздражительность;
• сосудорасширяющий, способствует расслаблению мышечного слоя стенок сосудов и увеличивая их просвет;
• противосудорожный;
• спазмолитический;
• гипотензивный;
• противоаритмический, способен снижать возбудимость миоцитов, способствуя обеспечению равновесия ионов в плазме крови;
• кардиопротекторный, препятствует образованию тромбов, защищает сердце и сосуды от возможных повреждений;
• токолитический способствует тому, что гладкая мускулатура матки расслабляется, снимает тонус;
• желчегонное;
• может снимать интоксикацию в случаях отравления солями тяжелых металлов.

Те или иные свойства препарата проявляются в зависимости от пути его введения в организм.

Показания для использования сульфата магния при давлении

Магниевые соединения очень важны для организма, они нужны для реализации многих процессов, обеспечивая жизнедеятельность, участвуя в работе органов ЖКТ, регулируя тонус гладких мышц и т.д.

Особенно важен Mg для обеспечения нормальной работы сердечно-сосудистой системы. При нехватке этого элемента наблюдаются спазмы сосудистых стенок и миокарда, что приводит к росту . Это провоцирует в свою очередь общее недомогание, головокружение, головную боль, тошноту сдавливающие ощущения в грудной клетке проблемы со зрением и др. Все перечисленные выше симптомы характерны для ГБ криза.

Очень часто давление скачает на фоне стрессовых ситуаций, когда человек сильно нервничает, патологий эндокринной системы, проблем в работе почек или при алкогольном отравлении.

Когда давление возрастает до критических показателей – 160/100 мм рт. ст. и выше (для каждого гипертоника предельный уровень может быть своим) необходимо использовать методы экстренной терапии, в частности, очень эффективны препараты, содержащие в составе Mg. Именно поэтому часто врачами скорой используется Магнезия при давлении. Как правило, они вводят 20-25% раствор сульфата магния.

При кризе в/м или в/в введение раствора магния сульфата оказывает следующие положительные эффекты:

• устраняет спазмы гладкой мускулатуры;
• способствует расширению коронарных сосудов;
• нормализует ;
• увеличивает выделение мочи и кала;
• снимает нервное напряжение и/или перевозбуждение;
• способствует выведению из организма токсических веществ.

Для оказания экстренной медицинской помощи, раствор вводят в/в-струйно, важно делать это медленно, со скоростью не более 1 мл в минуту. Как правило, выраженный эффект наблюдается уже через 15–20 минут, а после в/м введения – через 55–60 минут. При этом действие препарата длится до 4 часов.

Только помните, что при использовании этого препарата надо соблюдать осторожность. Вводиться Магнезия должна только по назначению врача и строго в рекомендованной дозировке. Превышение дозы может вызвать серьезные негативные последствия, вплоть до остановки сердца.

К сожалению, многие пациенты ошибочно считают Магнезию универсальным способом . Между тем данную болезнь лечить необходимо комплексно, только в этом случае можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Инструкция по применению

Магнезия при высоком АД в/в может вводиться только медиком. Как правило, назначаются 1-2-разовые инъекции в дозировке до 150 мл в день (конкретная доза и длительность курса рассчитывается врачом, с учетом состояния организма из индивидуальных показателей конкретного пациента).

Максимальная разовая доза ЛС составляет 40 мл. При внутривенном введении или капельной инфузии практикуется струйное введение Магнезии на протяжении 10 минут (примерно со скоростью 1 мл/мин.).

Максимально допустимая доза сульфата магния в сутки для введения в/в или в/м – 200 мл 20% раствора.

В условиях стационара ставится капельница, в этом случае вводят сначала 4 грамма Магнезии в течение 5-10 минут, а затем препарат капают с обычной скоростью 1 г/час.

При в/в введении не используют чистый раствор. Порошок следует развести Новокаином, физраствором (Натрий хлорид) или 5% раствором глюкозы.

При пероральном употреблении (через рот) в виде суспензии из порошка Магнезия оказывает желчегонное и слабительное действие. Эффект наблюдается уже через 1/2 — 3 часа и длится до 4-6 часов. При приеме внутрь максимальная разовая доза составляет 30 г.

Допускается местное применение сульфата магния для перевязок и компрессов, в таком виде средство помогает улучшить кровоток в тканях кожи, и достичь выраженного обезболивающего эффекта. Кроме того, она способствует снятию отечности.

Высокие дозы Магнезии могут вызывать токолитическое, наркотикоподобное и снотворное действие.

При внутримышечном введении необходимо строго соблюдать следующие правила:

• больного надо попросить принять лежачее положение, его мышцы должны быть максимально расслаблены;
• ампулу с препаратом нужно нагреть до комнатной температуры, для этого надо несколько минут подержать ее в ладонях, чтобы она нагрелась;
• для устранения болевого синдрома препарат обязательно смешивают с болеутоляющими ЛС в пропорции 1:1, например, можно использовать Новокаин, Лидокаин (разрешено также последовательное введение анальгетика и затем сульфата магния);
• область укола необходимо обработать антисептическим средством;
• для инъекции рекомендуется пользоваться стерильными одноразовыми шприцами с тонкой длинной иглой (от 4 см);
• препарат вводится медленно, постепенного надавливая на шприц (в среднем процедура длится около 2 минут);
• выполнять инъекцию нужно в правую верхнюю часть ягодицы, вводя иглу под прямым углом до упора.

«Горячий укол»

Горячий укол – это понятие, которое обозначает внутривенное введение медпрепаратов, содержащих органические и неорганические соли. Название дано не просто так, оно связно с тем, что после введения лекарства пациентов часто бросает в жар.

Этот эффект объяснить можно довольно просто. В процессе введения препарата, в том числе и Магнезии кровеносные сосуды резко расширяются, и человек ощущает тепло, которое распространяется сверху вниз постепенно по всему телу. При этом температура медпрепарата не превышает температуру тела.

Такие уколы обычно делают внутримышечно, иногда внутривенно. Для достижения максимального эффекта вводят раствор с лекарством медленно, обычно в ягодицы. Быстрое введение может спровоцировать судороги. Если говорить о Магнезии, то для укола берется 25% раствор в ампулах по 10 или 5 мл. Для ампульный раствор Магнезии не следует дополнительно разводить.

Важно не допускать застаивания препарата в мышечных тканях. Внутримышечное введение магния сульфата иногда тяжело переносится пациентами, так как сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Важно! Укол в обязательном порядке должен выполняться квалифицированным медицинским работником. Самостоятельное введение Магнезии недопустимо, так как при неправильных действиях могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Противопоказания

Магнезия имеет целый ряд противопоказаний, которые надо учитывать перед применением:

• Аллергия на вещество.
• Брадикардия – слабый пульс.
• Предсердно-желудочковая блокада – частичное прекращение или затруднение прохождения электрического импульса между желудочками и предсердиями.
• Повышенный уровень магния в крови.
• Почечная недостаточность.
• Обезвоживание организма.
• Непроходимость кишечника.
• Подозрение на аппендицит.
• Мышечная слабость (миастения).
• Кровотечение из прямой кишки.

С осторожностью этот препарат должен применяться у женщин и лактации, а также пациентов с нарушениями дыхания системы и патологиями сердца. Также очень важно помнить, что для недопущения прекращения родовой деятельности перед родами Магнезию не применяют.

Взаимодействие с другими препаратами

При введении сульфата магния одновременно с другими медпрепаратами может наблюдаться ослабление или усиление их действия. Например:

• при сочетанном использовании с миорелаксантами периферического действия – эффект миорелаксантов усиливается;
• совместное применение с антикоагулянтами (пероральными), сердечными гликозидами, Фенотиазином – эффективность препаратов падает;
• введение с может провоцировать выраженную слабость мышц;
• прием с Ципрофлоксацином, наоборот, повышает эффективность антибиотика;
• введение на фоне приема Тобрамицина и Стрептомицина – антибактериальной терапия становится менее действенной;
• при использовании с антибиотиками тетрациклиновой группы уменьшается их всасывание и эффективность падает.

Однако существуют препараты, с которыми сочетать Магнезию категорически нельзя. В частности, она несовместима с:

• солями бария;
• препаратами кальция;
• тартратами;
• клиндамицина фосфатом;
• карбонатами;
• прокаином;
• салицилатами;
• гидрокортизона сукцинатом;
• алкоголем и некоторыми другими веществами.

Побочные эффекты

Следует помнить, что Магнезия — далеко не безобидное лекарственное средство, которое можно применять бесконтрольно. Этот препарат обязательно используется по назначению и под наблюдением врача.

Даже при правильном применении сульфата магния могут возникать следующие нежелательные эффекты:

• аллергические реакции;
• замедление речи;
• выраженная слабость;
• покраснение кожи лица;
• спастические боли в животе;
• резкая сонливость, глубокий сон;
• двоение в глазах;
• головокружение;
• диарея;
• тошнота, рвота;
• ощущение жара в районе груд;
• сильная жажда;
• угнетение дыхания с появление одышки.

Если у пациента в анамнезе значатся заболевания сердца или органов дыхания, сульфат магния может спровоцировать дыхательную недостаточность, остановку сердца и даже смерть.

У некоторых людей вместо успокаивающего эффекта препарат вызывает гиперактивность, тревожность. А при превышении дозы сильное успокаивающее действие может спровоцировать состояние, очень схожее с наркозом.

При в/м введении надо быть предельно осторожным, если раствор случайно попадет в жировую ткань, то может сформироваться абсцесс. Именно поэтому вводить препарат должен медик, строго в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы.

Сульфат магния, известный всем как , чаще всего назначается при повышении артериального давления, особенно в случае гипертонического криза.

Данный препарат обладает весьма широким спектром действия, обычно , изредка – внутримышечно, иногда используют местно при лечении ран и для электрофореза.

Если вы или ваши родственники уже неоднократно сталкивались с таким распространенным заболеванием как гипертония, лучше своевременно выяснить, как колоть Магнезию при высоком давлении, возможно, эти знания пригодятся на практике. В данной статье мы подробно опишем особенности применения препарата.

Магнезия обладает гипотензивным, сосудорасширяющим, выраженным спазмолитическим, противосудорожным, антиаритмическим, слабительным и успокаивающим действием, кроме того, ее прием оказывает слабый мочегонный эффект и стимулирует выработку желчи.

Если использовать магнезию в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, то ярко выражено снотворное и наркотическое действие, деятельность нервной системы заметно угнетается.

Раствор Магния сульфат

Препарат чаще вводят внутривенно, используя капельницу, обычно этот способ применяют специалисты скорой помощи, приехавшие на вызов. Допускается и внутримышечное введение Магнезии, однако специалисты не рекомендуют такое использование, так как в этом случае чаще проявляются побочные эффекты.

Кроме того, уколы очень болезненны. Чтобы снять болевой синдром применяется Магнезия с Новокаином. Тем не менее, в домашних условиях обычно используют именно уколы внутримышечно. Курс лечения – максимум 2-3 недели. Несмотря на очень обширный спектр действия, используют Магнезию чаще всего именно для нормализации повышенного давления.

Внутримышечные уколы могут назначить при следующих проблемах со здоровьем:

• гестозе, сопровождаемом судорогами;
• приступах эпилепсии;
• гипомагнемии;
• задержке мочи.

Сопровождающая препарат Магнезия сульфат инструкция по применению, отмечает эффективность уколов при лечении отравления солями разных тяжелых металлов: бария, свинца, мышьяка или ртути.

Имеется достаточно большой перечень противопоказаний:

• острый аппендицит;
• ректальное кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• брадикардия;
• нарушения дыхания;
• сильное обезвоживание организма;
• гипотония;
• нарушение процесса проведения импульсов из предсердий в желудочки;
• первый триместр беременности, а также срок менее двух часов до родов.

Так как Магнезия имеет достаточно серьезные побочные эффекты, уколы можно делать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

Магния сульфат: как вводить внутримышечно

Лучше всего, чтобы уколы делал обученный медперсонал, однако зачастую нет возможности вызвать на дом медсестру.

Поэтому нужно знать, как правильно и куда колоть Магнезию, если врач порекомендовал именно ее для борьбы с гипертонией.

Для проведения инъекции вам понадобится шприц с длиной игры не менее 4 см, так как препарат нужно ввести глубоко в мышцу. Извлеките ампулу с 25% раствором из коробки и нагрейте ее до температуры тела, подержав некоторое время в сжатом кулаке, разводить не нужно.

Уложите больного, подготовьте ягодицу, мысленно разделите ее на 4 квадрата, укол нужно сделать в верхнюю четверть, удаленную от оси тела, в этом случае он будет наименее болезненным, не вызовет воспалительный процесс. В этом случае риск попасть в жировую ткань минимален.

Протрите выбранное место хорошим дезинфицирующим средством, чаще всего используют спирт, но подойдет и Хлоргексидин.

Сразу после этого резко введите иглу до упора, строго под углом 90 градусов и начните очень медленно нажимать на поршень шприца, стараясь, чтобы время введения лекарства было не менее 2 минут. Затем извлеките иглу и еще раз протрите место укола дезинфицирующим средством, оставьте вату.

Как уже говорилось, уколы Магнезии очень болезненны, поэтому лучше вводить препарат вместе с Новокаином или Лидокаином, если на них нет аллергии. Если у вас нет достоверной информации о наличии аллергических реакций, лучше, чтобы первый раз укол сделали в больнице, проведя перед этим пробу.

Для этого медсестра делает небольшую царапину на коже и наносит на нее несколько капель Лидокаина, а затем наблюдает реакцию. Если место не покраснело, можно колоть препарат внутримышечно. Можно ввести Новокаин до Магнезии, причем, чтобы дважды не прокалывать кожу, шприц отсоединяют, а иглу оставляют в теле, потом через нее же вводят сульфат магния.

Еще удобнее смешать Магнезию с Новокаином в шприце (по одной ампуле) и сделать один укол.

В сутки допускается введение не более 150 мл 25% раствора, разово максимум 40 мл, точную дозировку определяет врач, он же указывает, как часто можно колоть Магнезию. Максимальный эффект наблюдается примерно в течение часа.

При введении Магнезии у пациента могут возникать следующие симптомы: слабость, жжение в ягодице, резкий прилив крови к коже лица, ощущение сильного жара во всем теле, особенно в области груди и лица.

После инъекции могут наблюдаться спутанная, несвязная речь, ухудшение концентрации внимания, сильная сонливость, одышка, частое поверхностное дыхание, жажда, тошнота, реже рвота, жидкий стул и повышенное газообразование в кишечнике. Иногда вместо седативного эффекта наблюдается повышенное возбуждение, состояние пациента может даже ухудшиться.

Магнезию трудно отнести к безобидным препаратам, поэтому вводить ее нужно только при острой необходимости, особенно людям, страдающим заболеваниями сердца.

Внутривенное введение

При внутривенных инъекциях препарата наблюдается мгновенный эффект, кроме того, такой способ намного менее болезненный и реже приводит к появлению любых побочных эффектов.

Внутривенное введение осуществляется через капельницу, поэтому производить его можно только в условиях стационара.

Магнезию разводят 5% раствором глюкозы, хлорида натрия. Препарат вводится медленно, в противном случае может наступить резкое угнетение дыхания. При возникновении такой ситуации медперсонал немедленно вводит внутривенно 10% хлорид кальция в количестве 5-10 мл, может возникнуть необходимость в искусственном дыхании.

Перед тем как колоть магния сульфат, обязательно сообщите врачу, если вы принимаете еще какие-то лекарственные средства, Магнезия может вступить в реакцию даже с некоторыми комплексами витаминов и минералов или обычным глюконатом кальция.

Особенности применения

Прежде всего, пациент должен помнить, что Магнезия не борется с основной причиной заболевания, а лишь помогает облегчить состояние, снимает симптомы, причем на срок не более 4 часов.

Требуется длительное планомерное лечение, изменение и режима, только в этом случае можно победить заболевание. Именно так обычно делают пожилые люди за границей, поэтому они реже сталкиваются с гипертоническими кризами и последующими летальными исходами из-за инфаркта.

Конечно, укол помогает быстро нормализовать состояние, но это лишь временная мера, кроме того, не самая безобидная. Если сделать укол перед сном, велика вероятность обострения гипертонии после пробуждения, кроме того, могут возникнуть различные побочные эффекты.

Фельдшеры скорой помощи используют Магнезию именно потому, что это единственный способ своевременно и быстро помочь человеку, категорично отказывающемуся от госпитализации и адекватного лечения.

Не рассчитывайте на спасительный укол от давления, а пересмотрите свое питание, исключите из ежедневного рациона жирные блюда, разные соленья, копчености, маринады, сладости, переключитесь на , фрукты и овощи в больших количествах.

Только так можно долгосрочно улучшить самочувствие.

Обратитесь к кардиологу, особенно если существенное повышение давления наблюдается у вас чаще двух раз в год. Он назначит пероральные препараты длительным курсом, чтобы нормализовать давление и не бояться очередного гипертонического криза. При условии выполнения всех рекомендаций можно отлично себя чувствовать, не выясняя, как колоть магния сульфат, ведь это просто не понадобится.

Видео по теме

О том, как правильно колоть Магнезию, можете узнать из видеоролика:

Не используйте Магнезию для лечения гипертонии самостоятельно, без назначения врача. Помните, что лекарство является симптоматическим средством и лишь на короткое время облегчает состояние, при этом никак не влияя на причины заболевания.