Как правильно лечить отит у взрослых. К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый гнойный средний отит. Провоцирующие факторы и причины заболевания

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита :

• внутренний;
• наружный;
• отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

• травмы кожи наружного слухового прохода;
• после попадания загрязненной воды;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• как последствие , ;
• при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

• боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
• снижение слуха, ;
• гипертермия;
• повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

• постельный режим;
• сосудосуживающие средства для носа;
• противомикробные препараты;
• антибактериальные средства;
• физиотерапевтическое лечение;
• согревающие компрессы;
• витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы – прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

1. Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран – глюкокортикостероидные капли;
2. Отинум, Отипакс – противовоспалительные капли;
3. Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин – антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Гнойный отит - воспалительный процесс в области уха, затрагивающий как отдельные части данного органа, так и весь орган в целом. Чаще всего отитом болеют дети, но при неблагоприятном стечении обстоятельств, заболевание может возникнуть и у взрослых. Согласно статистическим данным последних лет, с отитом сталкивались до 10% населения планеты.

В зависимости от месторасположения источника воспаления, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Несвоевременное и неправильное лечение гнойного отита у взрослых может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до поражения структур головного мозга и полной потери слуха.

Главной причиной развития отита являются бактерии – , стрептококки и иные болезнетворные организмы. В редких случаях возбудителем отита становятся грибы и вирусы. Провоцирующим фактором выступают сопутствующие заболевания и воспалительные процессы.

Так, гнойный отит может развиться как следствие :

Заразиться отитом можно, вступив в близкий контакт со средой, содержащей в себе болезнетворные бактерии . Более всего таких бактерий содержится в загрязненной речной, либо озерной воде.

Следует избегать попадания воды в уши. Особую опасность представляет собой общественный бассейн . Избежать возможного заражения можно при помощи специальной купальной шапочки. При наличии трещин и ранок в области внешнего уха от контактов с водой и вовсе лучше отказаться.

При сильном насморке следует с большой осторожностью сморкаться . Не рекомендуется сморкание одновременно двумя ноздрями, а также сдерживаемый кашель и чихание. Подобное приводит к возрастанию давления в области носоглотки и попаданию зараженной бактериями слизи в среднее ухо.

Справка. Нередко гнойный отит поражает органы слуха людей, уже имеющих проблемы со слуховым аппаратом.

Кроме того, причиной отита может стать также и неправильная чистка ушей . Для удаления ушной серы необходимо пользоваться ватными палочками. От использования спичек и острых предметов следует воздержаться, поскольку они могут поранить ухо изнутри и увеличить риск проникновения болезнетворных бактерий.

Ушная сера является естественным барьером от различных инфекций, потому любые попытки удалить ее более, чем того требует обычная , нежелательны.

Неправильная чистка ушей ватными палочками может привести к повреждению барабанной перепонки, и как следствие проникновению инфекции в среднее ухо

Стоит упомянуть, что отит может возникнуть и после элементарной смены климата . Повышенная влажность в совокупности с высокой температурой могут спровоцировать развитие дремавшей . Отправляясь на курорт, следует запастись некоторым количеством противовоспалительных препаратов.

Заболевание нельзя рассматривать как самостоятельное , потому описанные его причины не являются на 100% верными. Искать причину отита следует не в самом ухе, а в воспалительных процессах, которые в это время протекают в организме.

Крайне важно знать не только о том, чем лечить гнойный отит у взрослых, но также и о том, каковы сопутствующие и провоцирующие его заболевания.

Симптомы

Первым признаком отита является боль в ухе . В зависимости от стадии, на которой находится заболевание, могут присутствовать повышение температуры тела, проблемы со слухом, признаки интоксикации.

К примеру, перфоративная стадия отита сопровождается увеличением количества гноя и соответственно усилением боли. Гной давит на барабанную перепонку, что в конечном итоге приводит к ее искривлению и деформации мембранного слоя.

На стадии выздоровления явно выраженные симптомы патологии отсутствуют, воспаление локализируется исключительно в области уха, боль практически не ощущается.

Если речь идет о , то болеть в области уха может не сразу. Определяющим признаком в этом случае является потеря слуха и головокружение.

Симптомы гнойного отита у взрослых достаточно легко обнаружить. Помимо боли в области уха, наблюдаются:

• выделения гноя и крови из уха;
• появление красноты и отечности;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль;
• общая слабость;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Описанные симптомы наиболее всего выражены в первые 2-3 дня после начала воспаления. При своевременном и правильном лечении избавиться от отита можно уже спустя 4-6 дней .

Острая форма

Острая форма гнойного отита имеет 3 стадии развития:

• катаральная;
• гнойная;
• стадия восстановления, о которой уже шла речь выше.

На катаральной стадии развития , протекающей в острой форме, у больного по ночам возникает сильная боль в области уха. Если отит вызван ОРЗ и сопровождается кашлем, то боль будет усиливаться при каждой попытке издать какой-либо звук.

Болевые ощущения могут возникнуть в области висков и зубов. Обычно боль резкая, пульсирующая и сверлящая. У больных возникают проблемы со слухом, отсутствует интерес к еде, температура тела поднимается до 39 градусов .

Гнойная стадия характеризуется скоплением гноя в среднем ухе. Переизбыток гноя приводит к сильной боли и постепенному его вытеканию из уха. на данной стадии предполагает произведение врачом специального прокола для уменьшения давления гноя на барабанную перепонку и предотвращения ее болезненного разрыва.

К моменту начала выделения гнойных масс, температура тела уменьшается, но болевые ощущения усиливаются.

На стадии восстановления наблюдается нормализация температуры тела, уменьшение боли, постепенное зарастание поврежденной барабанной перепонки и восстановление слуха. В среднем процесс выздоровления отнимает от 5 до 7 дней , реже длится до 2 недель .

Хроническая форма

О переходе отита из острой в хроническую форму следует говорить в случае, когда симптомы заболевания наблюдаются на протяжении двух и более месяцев . Кроме того, хроническим отит становится в случае, когда больной заражается острой его формой свыше 4 раз в год .

Причинами хронического отита могут быть :

• постоянный инфекционный очаг в организме;
• анатомические особенности строения носоглотки;
• нарушения иммунной системы;
• постоянные переохлаждения.

Также как и острый, хронический отит имеет свои стадии развития :

• хронический катаральный;
• хронический отит среднего уха;
• хронический гнойный.

Внимание! чрезвычайно опасен. Во избежание возможных осложнений необходимо следовать предписаниям врача и не пренебрегать профилактическими мерами.

Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивной или смешанной тугоухостью, гноетечением из слухового прохода, болью и шумом в ухе

Лечение

Для диагностики заболевания нет необходимости использовать специальную аппаратуру и препараты. В большинстве случаев для постановки правильного диагноза достаточно визуального осмотра. Обследование может производиться при помощи налобного рефлектора, ушной воронки и отоскопа .

Предполагается комплексное лечение заболевания, включающее как медикаментозные , так и физиотерапевтические процедуры . Прием лекарственных препаратов совмещается с промыванием ушной раковины.

Гнойный отит среднего уха у взрослых, лечение которого требует особого внимания, предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
• средств для понижения температуры тела;
• различного рода ушных капель;
• антибиотиков;
• пробиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• витаминов.

В случае, если ни медикаментозное, ни физиотерапевтическое лечение не приносит положительных результатов, может быть назначена операция по и удалению гноя при помощи специального катетера.

Антибиотики

Лечение гнойного отита при помощи антибиотиков является наиболее эффективным и безопасным для организма . Антибиотики при гнойном отите у взрослых не только уничтожают вредоносные бактерии, но и препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Лекарственные средства, используемые при отите, рассчитаны на широкий спектр воздействия. Пациентам может быть назначено несколько разновидностей антибиотиков одновременно.

При лечении гнойного острого отита без антибиотиков обойтись не удастся

Эффект от приема антибиотиков следует незамедлительно . В большинстве случаев больному становится лучше, температура и боль пропадают в течение 1-2 дней . В исключительных случаях возможно отсутствие эффекта, что потребует повторного обращения к врачу и сдачи специальных анализов для определения лекарств более всего подходящих конкретному организму.

Антибиотики могут быть назначены в виде таблеток, либо уколов. Дозировка зависит от конкретного препарата и степени сложности заболевания. Прием антибиотиков должен совмещаться с приемом пробиотиков.

Чаще всего больным назначают антибиотики, относящиеся к цефалоспориновому и пенициллиновому ряду :

• Амоксил;
• Амоксициллин;

Допускается применение эритромицина и макролидов. К последним следует отнести Фромилид и Макропен . Оба препарата отличаются низкой степенью токсичности, практически не имеют противопоказаний, эффективно борются со множеством вредоносных бактерий., Фугентин. Содержат антибиотики, потому используются исключительно по рекомендации врача.

Несмотря на то, что спектр воздействия ушных капель ограничен, применять их необходимо с особой осторожностью, внимательно изучив все возможные противопоказания.

Разогретые в руках капли закапывают в выпрямленный слуховой проход. Для этого ухо нужно отвести назад и вверх, если капли закапывают взрослому человеку

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются на восстановительной стадии отита , что позволяет быстро восстановить слух, купировать воспаление и предотвратить осложнения. С этой целью больным назначается курс ультрафиолетового облучения, а также тубус-кварц с УФО глотки.

Внимание! При остром гнойном воспалении среднего уха запрещенной физиотерапевтической процедурой является . В случае же с хронической формой гнойного отита, такая процедура более чем желательна.

Лечение воспалительных процессов в ушах не представляется особенно сложным. Вместе с тем, легче предотвратить болезнь, чем узнавать, как лечить гнойный отит у взрослых на собственном опыте.

Лучшим способом сделать это является ежедневное укрепление иммунной системы, ведение здорового образа жизни, избегание переохлаждения и своевременное обращение к при первых признаках болезни.

Гнойный отит не является смертельно опасным заболеванием. Воспаление в области ушей успешно лечится при помощи антибиотиков, физиотерапии и ушных капель. Степень сложности заболевания определяется его стадией.

Воспаление инфекционного характера всех анатомических отделов среднего уха называют гнойным отитом. Выделяют три вида данного заболевания, в зависимости от локализации: наружный, внутренний, средний. И у взрослого, и у ребенка гной в ухе нужно начинать лечить после первых симптомов воспаления, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Основная терапия проводится медикаментозно (таблетки, ушные капли), но при тяжелом течении болезни используется хирургический метод.

Что такое гной в ухе

Возбудителями воспаления слизистой оболочки уха являются грибки, бактерии и вирусы. Как правило, инфекционный процесс начинается при заболеваниях носоглотки или после воспаления евстахиевой трубы. Болезнь также может развиваться параллельно простуде, гаймориту, ангине или ОРВИ. Некоторые люди считают, что если гноится ухо, то избавиться от отита можно с помощью домашнего лечения. Однако такие действия еще более ухудшают ситуацию. Врачи настаивают, что лечение отита, сопровождающегося гноем, должно проводиться в условиях поликлиники под наблюдением специалиста.

Причины

У новорожденных деток основная причина гнойного отита – попадание в среднее ухо грудного молока (смеси). Это нередко происходит при кормлении ребенка в положении лежа. У детей постарше и взрослых людей гной в носовой полости может возникнуть после длительного насморка или искривления носовой перегородки, при заболевании придаточных пазух носа, аденоидов или при проблемах с носоглоткой.

В результате переохлаждения может развиться острый гнойный средний отит. Купание в водоемах приводит к тому, что вода попадает в слуховой проход, что приводит к появлению воспаления. Еще одна частая причина отита – травма уха. Повреждение барабанной перепонки может произойти при чистке ушей, после черепно-мозговой травмы, из-за сильного шума или давления (к примеру, в самолете).

Симптомы гнойного отита

Течет гной из уха у взрослых не сразу. После проникновения инфекции у больного наблюдается острая ушная боль, которая проходит с постоянно нарастающей интенсивностью, особенно вечером и ночью. Это объясняется отеком слизистой, из-за которой происходит скапливание слизи, оказывающей давление на нервные окончания барабанной полости. На первом этапе заболевания у больного отсутствует аппетит, возникает сильная слабость, повышается температура тела, резко падает слух. Если на этой стадии отит не лечить, он переходит в острую фазу.

Острый гнойный отит

На катаральной стадии уже происходит прорыв гноя. Поскольку барабанная перепонка не выдерживает давление гноя изнутри, она подвергается разрыву (перфоративный отит). Из слухового прохода происходит выделение слизи и сукровицы. Помимо перфорации барабанной полости, присутствуют и другие клинические симптомы острого гнойного отита:

• резкое возникновение боли стреляющего характера с иррадиацией в висок;
• температура сперва субфебрильная, потом достигающая фебрильных цифр;
• сильное снижение слуха вплоть до полной глухоты;
• гнойный экссудат с неприятным запахом;
• интоксикация организма: слабость, тошнота, головные боли.

Хронический

Со временем острый воспалительный процесс стихает, гной из ушей выходить перестает, происходит снижение температуры тела – это начинается хроническое течение болезни. Данная стадия может продолжаться очень длительный период в течение многих лет. Симптомы хронического отита:

• нарастание сенсоневральной тугоухости;
• чувство давления, распирания, заложенности уха;
• в периоды обострения заболевания появляется гнойное отделяемое.

Гной из уха у ребенка

В детском возрасте проявление гнойного отита еще более болезненно. Когда образуется гной в ушах у ребенка, то малыш капризничает, нервничает, часто плачет. Характер боли – ноющий, режущий, стреляющий, пульсирующий. Дискомфорт нарастает ночью, поэтому нарушается сон. Помимо этих признаков отита, у ребенка с гноем в ухе наблюдаются и другие симптомы:

• бледнеет кожа;
• ухудшается слух;
• гнойные массы могут выходить с кровью;
• ребенок слабый, вялый;
• повышена температура тела;
• в ушах слышится постоянный шум, гул.

Осложнения

Если вовремя не лечить острый отит, то есть высокий риск его перехода в хроническую форму, либо происходит развитие гнойных образований за барабанной полостью. В этом случае возможно появление серьезных осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• паралич лицевого нерва;
• воспаление кожи ушной раковины;
• прогрессирующая тугоухость;
• фурункулез уха;
• костный кариес, приводящий к деструкции кости.

Лечение гнойного отита

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методы включают в себя прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, вяжущих или сосудосуживающих капель. Необходимо применение пробиотиков, витаминных комплексов, при высокой температуре – жаропонижающих средств, при развитии аллергической реакции – антигистаминных лекарств. При воспалении внутреннего уха назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительные процессы, уменьшают болезненные ощущения.

Антибиотики

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

1. Амоксициллин. Самый основной антибиотик при лечении гнойного отита. Лекарство активно по отношению ко многим инфекционным возбудителям, обладает антимикотическим и антисептическим действием. Принимают препарат на любой стадии отита перорально по 0,5 г 3 раза/сутки на протяжении 8-10 дней. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспепсические явления, аллергические реакции.
2. Аугментин. Комбинированный антибиотик, который применяется при сильно выраженных симптомах отита с гноем. Режим дозирования назначается строго индивидуально, что зависит от массы тела, возраста пациента и функции почек. Минимальный курс лечения – 5 дней. При неправильной дозировке могут проявиться побочные реакции: крапивница, кожная сыпь, кандидоз слизистых, гепатит, интерстициальный нефрит, судороги и прочие.

Чем промыть ухо

При гнойном отите промывания полезны, но они должны проводиться специалистами. Без консультации врача категорически не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях. Самое первое средство, которым пользуются для промывания уха при гное – перекись водорода. Это эффективная и безболезненная жидкость, предназначенная для борьбы с различными инфекциями. Процедура промывания:

• в специальный шприц набирают перекись 3% концентрации (нагретую);
• после снимают иглу и аккуратно вводят 1 мл раствора в ухо;
• когда перекись прошипит, ее выливают, и вводят новую порцию.

Физиотерапия

При гнойном и экссудативном отите назначают физиотерапевтическое лечение. Существует несколько методик – согревающие, очищающие, стимулирующие. Самые эффективные:

1. Электрофорез. Позволяет греть ухо с помощью введения лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу.
2. УВЧ. На ухо происходит воздействие небольшого воздушного зазора, что дает противовоспалительный, противоотечный, сосудорасширяющий эффект.
3. Магнитотерапия. Воздействие тока повышает тонус венул, уменьшает отечность, активирует лимфодренажные процессы.
4. Пневмомассаж. Чередование воздуха низкого и высокого давления повышает мышечный тонус, стимулирует колебания барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Операция на ухе требуется, если в результате воспаления произошло поражение костных тканей или инфекция распространилась дальше. Это самый действенный способ остановить разрушительные процессы в организме и избавить пациента от боли. Во время операции удаляется накопившиеся выделения, которые служат идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Для оттока гноя надрезается барабанная перепонка, потом вставляется дренажная трубка. После санации ушной полости поврежденные участки эпителия удаляются. Реабилитация является сложным процессом, ведь если будет нарушена послеоперационная гигиена, то отит может возобновиться. После первичного заживления используются перевязки, антибактериальные капли и антисептики.

Народные средства

Если отит осложнен гноем, то одними народными рецептами его не вылечить. В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом можно использовать следующие природные средства:

1. Чеснок. Один зубчик следует измельчить, смешать с растительным маслом, дать настояться несколько часов. Потом процедить и применять в теплом виде по 3-5 капель несколько раз/сутки до избавления от проблемы.
2. Яблочный уксус. Необходимо смешать в равных пропорциях спирт и уксус из яблок домашнего приготовления. Полученную смесь подогреть, затем обмакнуть в нее ватную турунду и вставлять в ухо на 5 минут/день до улучшения состояния.
3. Мед. В равных пропорциях развести с водой. Получившийся раствор подогреть до температуры тела и закапывать в больное ухо по 2 капле, после чего вставить марлевый тампон, пропитанный настойкой прополиса (20%). Курс прогревания медово-спиртовыми компрессами – 2 недели.
4. Репчатый лук. Сначала нужно выжать луковый сок, подогреть его и закапывать в ухо 3-4 раза/день по 4 капли. Длительность лечения – 7-10 дней.

Последствия

Некорректное лечение отита может осложниться менингитом (воспаление оболочек головного мозга). Это одно из самых опасных последствий болезни, которое иногда проводит и взрослого, и ребенка к летальному исходу. Нужно выделить еще и абсцесс мозга. Это последствие отита с гноем не менее опасно, поскольку имеет многочисленные и тяжелые признаки. Частый симптом острой стадии заболевания – частичная или полная потеря слуха. Хотя данный вид глухоты считается временным, но при нем сильно страдают кости уха и слуховые нервы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, важно до конца проводить курс лечения, даже если стихли симптомы заболевания. Для профилактики отита следует придерживаться следующих мер:

• своевременно проводить туалет ушных раковин;
• вовремя лечить вирусные инфекции;
• избегать травм барабанных перепонок;
• беречься от попадания воды в среднее ухо;
• укреплять иммунитет (правильное питание, закаливание, физическая активность).

Видео

Отит представляет собой воспаление уха. Эта болезнь во многих симптомах схожа с обыкновенной простудой, потому что при отите также повышается температура и болит голова. Кроме того, отит в ряде случаев развивается на фоне простудных заболеваний. Конечно, есть и характерные симптомы, указывающие на развитие воспаления в ухе. Многие простудные заболевания можно пережить, не обращаясь за помощью к врачам. Но в случае появления симптомов отита требуется обратить к отоларингологу обязательно. Если не будет назначено адекватное лечение отита, это приведет к значительному ухудшению слуха и стать причиной появления менингита.

Принято различать несколько видов отита по месту возникновения:

1 Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода). В этих случаях наблюдается воспаление части слухового прохода, расположенной между отверстием наружного слухового прохода и барабанной перепонкой;

2 Средний отит. Воспаление наблюдается между лабиринтом и барабанной перепонкой;

3 Лабиринтит или внутренний отит. Происходит воспаление области внутреннего уха.

Кроме того, выделяются хроническая, острая, гнойная и катаральная формы отита.

Причины появления гнойного среднего отита

Наиболее распространенной причиной возникновения среднего гнойного отита является инфекция. Это бактерии, вирусы и грибки. Как правило, инфекция проникает в среднее ухо из носоглотки. Простуда, гайморит, ангина - любое из этих заболеваний верхних дыхательных путей потенциально провоцирует развитие гнойной формы отита.

Помимо этого, риски появления гнойного отита повышаются при переохлаждении, травмах уха, нырянии в водоемы, которое потенциально опасны.

Симптомы среднего гнойного отита

К основным симптомам среднего гнойного отита относят:

Медикаментозное лечение гнойного отита

Вылечить средний гнойный отит не так просто, как может показаться. Облегчить задачу может только вовремя и правильно поставленный диагноз при проведении соответствующих лечебных мероприятий. Комплексный подход и своевременность всегда приводят к благоприятным результатам лечения уже на первых этапах терапии.

Под комплексным подходом подразумевается создание благоприятных условий для поддержки нормального функционирования слуховых труб, потому что через них в барабанную полость поступает воздух, за счет чего есть вероятность передачи инфекции из носоглотки. Для этих целей, прежде всего, назначается лечение ринитов, гайморитов, аденоидитов, а также иных патологических процессов, которые происходят в верхних дыхательных путях.

Продувка и промывка слуховых труб выполняется с помощью специального катетера, который вводит в барабанную полость через рот. В просвет слуховой трубы вводятся лекарственные средства, которые призваны уменьшить воспалительные явления и уничтожить болезнетворные бактерии.

Среди основных медикаментозных средств, которые используются при лечении гнойного отита, можно выделить:

1 Глюкокортикоиды. Эти гормональноактивные препараты будут уменьшать отечность зоны воспаления, а также снижать общую активность развития воспалительных процессов.

2 Антибактериальные препараты. Антибиотики при гнойном отите могут быть введены внутримышечно. Если есть необходимость, то препараты вводятся внутрь барабанной полости, но первым делом промывают ее антисептическими средствами. Отоларингологи рекомендуют сегодня для лечения пользоваться антибиотиками-пенициллинами (Пенициллин, Аугментин), цефалоспоринами (Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефазолин). Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин) также могут быть использованы, когда есть противопоказания на применение двух первых групп.

Нужно предпринимать меры предосторожности при выборе антибиотиков. Потому что в инструкции некоторых антибактериальных препаратов указано, что они будут токсично влиять на слуховые функции. Например, таким негативным свойством обладает группа аминогликозидов (Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин).

3 Антигистаминные препараты. Лекарственные средства этой группы обладают противоаллергическим действием. Поэтому они используются тогда, когда болезни предшествовал какой-то аллергический процесс в носовой полости. Аллергия будет вызывать отек тканей, увеличивать секрецию слизи, провоцировать набухание полости носоглотки и закрывать просвет слуховых труб, что будет причиной появления застойных явлений и возникновения инфекционных болезней в среднем ухе. Противоаллергические препараты, актуальные в этом случае: Тавегил, Клемастин, Супрастин и т.д.

4 Сосудосуживающие препараты. Для расширения просвета слуховых труб и увеличения их проходимости местно разрешено использовать Нафтизин, Санорин, Галазолин. Препараты необходимо несколько раз в день закапывать в нос. Грудным детям нужно перед закапыванием прочищать носовые ходы с помощью смазывания полости носа стерильным вазелином. Имеющиеся сухие корочки вместе с этим будут смягчаться, за счет чего их легко удалить.

Хирургическое лечение гнойного отита

В том случае, если правильное консервативное лечение не приносит результатов, обращаются к хирургической операции. Иногда острый гнойный отит развивается очень быстро, из-за чего нарушается общее состояние пациента и есть большой риск осложнений, выраженных в проникновении инфекции в головной мозг (генерализация инфекции, развитие абсцесса мозга). Если барабанная полость не будет прооперирована вовремя и не будет удален гной, то последствия могут быть очень плачевными.

Парацентез - разновидность хирургического вмешательства, при котором вскрывается барабанная перепонка и из барабанной полости откачиваются гнойные массы. После этого с помощью катетера вводятся лекарственные средства.

Антротомия. Также одна из разновидностей хирургического метода лечения, заключающегося в том, что происходит вскрытие входа ячеек сосцевидного отростка и осуществляется дренирование с помощью антисептических препаратов. Антротомия проводится при развитии острой формы мастоидита в взрослых или артрита у детей.

Способ хирургического вмешательства и общий объем проводимой операции должны определяться опытным врачом. В большинстве случаев, на среднее ухо после проведения операции в вычищаемой полости ставится специальная дренажная трубка, которая обеспечивает осуществление дальнейших промываний антисептическими или антибактериальными препаратами. Дренирование выполняется до того момента, пока не будут устранены признаки интоксикации и перестанет образовываться гной.

Выбор метода лечения будет зависеть от настоящей клинической ситуации, видения заболевания лечащим врачом, физиологических особенностей и индивидуального состояния больного.

Народные методы лечения гнойного отита

Народные методы также предусматривают несколько методов лечения гнойного отита:

1 Берем в равных пропорциях мед и гранатовый сок, обрабатываем полученным составом слуховые проходы.

2 Выдавливаем из лимона несколько капель сока и закапываем в больное ухо по 2-3 раза в день. Рекомендуется использовать только свежий сок.

3 Пропитываем ватный тампон в 12%-ной спиртовой настойке прополиса, вводим в больное ухо. Тампон можно держать в ухе постоянно, сменяя его раз в день. Длительность проведения такого курса: 12 дней и более.

Отит — это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо - это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Среднее ухо — это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха — молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо — это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит — это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

1. Отит наружного уха.
2. Отит среднего уха.
3. Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

• заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
• заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
• переохлаждение;
• попадание в ухо холодной воды;
• травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
• генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит — это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом — образованием фурункулов. Фурункул — острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит — это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха — это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

1. Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
2. Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии — острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит — это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38—39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха — это острый гнойный отит. Лечение первые 2—3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия — восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2—3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
2. Эпимезотимпанит.
3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает "дорогу" гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Внутренний отит имеет другое название — лабиринтит — это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит — это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия — все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита — бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Основные инструментальные методы диагностики отита:

• Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
• Отоскопия — обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
• Аудиометрия — определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
• Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий — полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомию. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее. Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.