docgid.ru

Как лечить кашель с трудноотделяемой мокротой. Отхаркивающие средства для детей и взрослых: как работают, отличия, наименования. Лечение кашля с мокротой

Влажный кашель – распространенный симптом, сопровождающий большинство инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Он возникает в результате необходимости удаления мокроты из организма. Влажный кашель называется также продуктивным. Это связано с тем, что он справляется со своими функциями и излишки секрета покидают дыхательные пути.

Внимание! Если кашель с мокротой длится не более 5 дней, не носит приступообразного характера и не причиняет пациенту сильно выраженного дискомфорта, не имеет смысла применять противокашлевые препараты.

Почему возникает влажный кашель?

Причина в образовании излишней мокроты в дыхательных путях. Это может быть следствием нарушения ее оттока, аллергии или иммунной реакции на инфекционного агента. Влажный секрет воздействует на гортань или бронхи. В результате сигнал по нервным окончаниям передается в так называемый кашлевый центр в мозге. Оттуда приходит обратный сигнал, который, в свою очередь, вызывает .

Мокрота удаляется, снижается ее давление на нервные окончания. По мере ее накопления цикл повторяется. может не только образовываться в нижних дыхательных путях, но и стекать вниз из околоносовых пазух.

Какие заболевания приводят к развитию влажного кашля?

К основным причинам можно отнести:

  • . Болезнь поражает бронхи, ее отличительным признаком является кашель, длящейся несколько недель. Бронхит легко приобретает хронический характер и требует комплексного лечения.
  • Воспаление околоносовых пазух также часто приводит к мокрому кашлю. Обычно перед ним пациента беспокоит насморк, частым симптомом также является головная боль. Традиционные средства от кашля тут не помогут, поскольку слизь образуется не в горле в синусах носа.
  • . Это тяжелое заболевание, чаще всего требующее госпитализации. Оно сопровождается болью за грудиной, одышкой.
  • . Заболевание представляет собой воспаление миндалин. Патоген попадает на их поверхность в результате заражение или присутствует там в составе нормальной микрофлоры. Ангина сопровождается , интоксикацией, мигренью.
  • . Причиной являются вещества, не представляющие серьезную опасность сами по себе – пыльца, духи, пудра. Но при контакте со слизистой дыхательных путей оно вызывает ту же реакцию иммунной системы, что и инфекционный агент. При аллергии характерным является кашель с мокротой без температуры, выделения обычно обильные, водянистые. Наряду с этими симптомами наблюдается ринит, чихание.

  • Застойная сердечная недостаточность. Во время заболевания в бронхах скапливает секрет в результате нарушения водно-солевого баланса. Он и провоцирует сильный мокрый кашель. Для заболевания характерны отеки, приступы , одышка.
  • Сердечная астма. В мокроте может присутствовать кровь. Причиной заболевания является сердечная недостаточность. Как и при бронхиальной астме, для него характерны ночные приступы, сопровождающиеся страхом, паникой, учащением пульса.
  • Абсцесс легких. Очень опасное заболевание, способное привести к сепсису (заражению крови) и даже смерти больного. В результате действия инфекционного агента в полости легких образуются очаги гнойного воспаления. Кашель сопровождается отделением большого количества мокроты с неприятным запахом.
  • Саркоидоз легких. Злокачественное заболевание, затрагивающее лимфатическую и железистую ткань органов. Причины его возникновения до конца не выяснены. Как отмечается в Диагностическом справочнике терапевта (авторы – А.А. Чиркин, А.Н. Окороков и др.), «большую патогенетическую роль играют нарушения системы иммунитета» . Кашель с мокротой появляется на второй стадии заболевания, и может сопровождаться слабостью, одышкой, хрипами.

Элементы самодиагностики – виды влажного кашля

Симптом можно разделить на следующие группы в зависимости от его течения и характера отделяемой мокроты:

Принципы терапии

Главным в лечении кашля с мокротой является устранение причины болезни, снижение выраженности симптома, усиление его эффективности. Для этого необходима врачебная диагностика. Отоларинголог должен осмотреть горло, назначить биохимические анализы, при необходимости рентген.

При инфекционном процессе поможет вылечить кашель:

  • Прием антибиотиков или иммуномодулирующих средств.
  • Применение местных антисептических лекарств.
  • Симптоматическое лечение.
  • Физиотерапия.
  • Хирургическое вмешательство (удаление миндалин, прижигание слизистой).

При аллергическом кашле могут быть показаны :

  1. Антигистаминные средства.
  2. Противокашлевые препараты.
  3. Гипосенсибилизирующая терапия – коррекция малыми дозами аллергена.

Злокачественное перерождение тканей легких требует постоянного контроля и консультации пульмонолога и онколога.

При саркоидозе назначают:

  • Препараты, подавляющие активность иммунной системы.
  • Противовоспалительные средства.
  • Антиоксиданты.

При неэффективности консервативной терапии назначают операцию, которая может предполагать удаление опухоли или всего пораженного органа (легкого).

Сердечно-сосудистые заболевания требуют коррекции вызвавших ее причин. Тактика лечения строится, исходя из состояния больного, тяжести течения.

Важно! Во время обострения острой застойной сердечной недостаточности или сердечной астмы необходимо дать пациенту нитроглицерин, уложить его таким образом, чтобы голова оказалась на возвышении. При стабильном состоянии все прочие действия стоит отложить до приезда врача.

Антибиотики

Эти препараты активны, если причина кашля – микроорганизм бактериальной или грибковой природы. В ряде случаев их назначают для профилактики вторичного заражения, если заболевание вызывает серьезное ослабление иммунитета (например, при гриппе). Для того чтобы однозначно выбрать препарат, необходимо знать, к какому виду принадлежит возбудитель. Однако соответствующие анализы (бакпосев, ИФА, ПЦР) редко проводят в условиях поликлиники. Поэтому распространенной практикой является назначение антибиотиков против наиболее распространенных возбудителей или средств широкого спектра действия. Самыми характерными из них являются:

  1. Ампициллин. Действует на грамположительные и некоторые грамотрицательные организмы. Отдельные виды стафилококков обладают способностью вырабатывать ферменты бета-лактамазы. Они разрушают природные и синтетические пенициллины, к которым относится ампициллин. Соответственно, против таких бактерий он бесполезен.
  2. Биопарокс. Это одних из немногих антибиотиков, специально предназначенных для местного действия. Он выпускается в форме аэрозоли. Биопарокс назначают при инфекционных заболеваниях, характеризующихся легким течением.
  3. Клацид. Препарат содержит в своем составе кларитромицин, в ысоко активный в отношении возбудителей атипичных пневмоний. Исследования препарата клацид продолжаются, однако результаты очень обнадеживающие. В опытах он демонстрирует низкую токсичность и эффективность.
  4. Амоксициллин. Сходен по механизму действия и спектру антибактериальной активности с ампициллином. Однако содержит в своем составе клавулановую кислоту, которая подавляет активность ферментов бета-лактомаз, выделяемых микроорганизмами.
  5. Левофлоксацин. Препарат обладает широким спектром активности, нечувствительность (резистентность) к нему вырабатывается редко. Он относится к высокоэффективным средствам, в исследованиях 2009-2011 гг он продемонстрировал серьезное увеличение процента выздоровевших пациентов по сравнению с другими антибиотиками. Однако его побочные действия, применение в детском возрасте, при беременности и лактации не изучены до конца. Это ограничивает сферу назначения лекарственного средства.

Отхаркивающие средства

Эта группа препаратом делится на несколько разновидностей:

  • Секретолики.
  • Муколитики.
  • Средства, стимулирующие мукоцилиарный транспорт.

Выбор лекарства зависит от характера выделяемого секрета. При густом содержимом показаны препараты первых двух групп, при трудноотделяемой мокроте их дополняют приемом средств из последней группы. Некоторые современные синтетические лекарства могут обладать комбинированным действием. Также могут быть полезны натуральные средства, поскольку они малотоксичны и практически не вызывают осложнений. Детям лучше предложить сироп от мокрого кашля.

К наиболее эффективным и безопасным препаратам относят:


Также благотворно на отделение мокроты влияет . Для этой процедуры можно использовать:

  1. Отвары ромашки, календулы, шалфея;
  2. Содовые растворы;
  3. Йодно-солевые растворы.

Антигистаминные препараты

Гистамин – это обязательный участник аллергических реакций. Его избыток также может быть обнаружен при астме, болезнях сердечно-сосудистой системы. Поэтому при терапии аллергии в первую очередь назначают именно препараты этой группы. Первые поколения гистаминовых блокаторов имели большое количество побочных эффектов, они влияли на работу нервной системы, вызывали сонливость. Современные средства по большей части лишены подобных недостатков. К ним относят:

  • Фекосфенадин. Он подходит к применению, начиная с 6 летнего возраста. Побочные эффекты встречаются редко. Препарат применяется внутрь.
  • Лоратидин. Также выпускается в форме таблеток. Отличается быстрым и продолжительным действием, первый эффект наступает через 30 минут и сохраняется в течение суток. Препарат разрешен к приему с рождения, но детям младше 2 лет лучше его давать не в форме таблеток.
  • Цетиризин. Препарат может вызывать сонливость в 16% случаев. Важно! Есть неподтвержденные пока данные о его потенциальной возможности наносить тяжелый вред здоровью . Цетиризин назначают взрослым и детям с 6 месяцев для предотвращения симптомов сезонной и круглогодичной аллергии.

  • Диментидин. Наряду с противоаллергическим обладает незначительным седативным (успокаивающим) эффектом. Препарат назначают детям с 1 месяца, но до года необходим прием под контролем специалиста.

Средства от кашля

Когда симптом случается приступообразно, не приносит облегчения, а вызывает боль по причине раздражения поверхности гортани, имеет смысл совместно с восстанавливающими препаратами принимать противокашлевые лекарства. Принцип их работы в основном одинаков. Они подавляют сильный кашель с мокротой, воздействуя (прямо или опосредованно) на соответствующие центры в головном мозге. К подобным препаратам можно отнести:

  1. Экстракт корня солодки;
  2. Кодеин и содержащие его лекарства;
  3. Строптуссин;
  4. Терпенкод.

Физиолечение

Физиотерапия – одно из самых «неклассических» направлений лечения. Далеко не все врачи благосклонно относятся к ее назначению. Она заключается в воздействии на пораженные органы и ткани изучения определенной длины волны. Оно может иметь разную природу – звуковую, электрическую, световую.

В некоторых случаях физиотерапию совмещают с приемом местных лекарственных средств. Имеются данные о том, что электрический ток при воздействии на живую ткань может повысить ее проницаемость для наносимых препаратов. Такой метод называется фонофорез.

Действие инфракрасных ламп заключается главным образом в прогревании. Их часто применяют при синуситах. Локальное повышение температуры способствует притоку к пораженному органу крови, ускорению обменных процессов.

Прочие методы лечения

Остальные терапевтические средства и подходы являются специфическими в зависимости от основного заболевания, не связанного с ЛОР-органами или характеризующемся тяжелым течением. Они не позволяют устранить непосредственно кашель, а борются с вызвавшими его причинами. Как лечить пациента, обычно решается в ходе консилиума нескольких специалистов: пульмонолога, кардиолога, хирурга, онколога, пр.

При различных заболеваниях может быть показан прием витаминов, общеукрепляющих средств, специальная диета или режим дня. Многие недуги возникают на фоне некорректной работы иммунной системы, что, в свою очередь, является следствием стрессов, неправильного питания, пренебрежительного отношения к собственному здоровью.

Видео: причины кашля и его лечение, «Доктор Комаровский»

Простудные заболевания – это, пожалуй, самые распространенные болезни, встречающиеся у пациентов разного возраста и пола. Взрослые люди, столкнувшись с такой проблемой, крайне редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться собственными силами. Но иногда обыкновенная простуда протекает нетипично, и вызывает какие-то особенно неприятные симптомы. При появлении нехарактерных изменений самочувствия не лишним будет проконсультироваться с врачом. Довольно распространенной жалобой при различных ОРЗ и ОРВИ является кашель с трудноотделяемой мокротой, у взрослых лечение которого мы и рассмотрим чуть более подробно.

Кашель с трудноотделяемой мокротой – это довольно опасный симптом. Ведь при недостаточном отхождении мокроты она начинает застаиваться и образует сгустки. Такие сгустки могут привести к развитию серьезных воспалительных процессов. Именно поэтому плохое отхождение слизи при кашле требует пристального внимания и проведения адекватной терапии.

Как корректировать кашель с трудноотделяемой мокротой, лечение какое применить?

Пациентам, столкнувшимся с кашлем, который сопровождается затрудненным отделением мокроты, необходимо находиться в чистых хорошо проветриваемых помещениях с достаточным уровнем влажности (50-55%). Грязь, пыль и сухой воздух отрицательно сказываются на состоянии бронхов в целом и становятся причиной синтеза особенно липкой и вязкой мокроты. Такое же влияние оказывает курение и инфекционные поражения дыхательных путей.

Помимо исключения агрессивных факторов больным с кашлем, который сопровождается трудноотделяемой мокротой, необходимо соблюдать достаточный питьевой режим. Обильное питье (минимум полтора литра жидкости в день) помогает разжижить слизь и способствует ее эвакуации из бронхов.

Ингаляции при кашле с трудноотделяемой мокротой

При отсутствии конкретных противопоказаний пациентам с такой проблемой показано проведение ингаляций. Справиться с кашлем с трудноотделяемой мокротой поможет обычный водяной пар, ингаляции с добавлением солевого либо содового раствора, а также самых разных растительных экстрактов. Ингаляции отлично увлажняют слизистые поверхности, устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность рефлекторной стимуляции внутри кашлевого центра в головном мозгу. Кроме того такие процедуры неплохо разжижают мокроту и расслабляют мускулатуру в бронхах.

Отличный эффект при кашле с трудноотделяемой мокротой дает проведение ингаляций с обыкновенным картофелем. Его нужно отварить в мундире, а воду слить. Дышите над образующимся паром в течение десяти минут. Проводите такую процедуру дважды в день и будьте особенно аккуратны, чтобы не обжечься.

Отхаркивающие препараты при кашле с трудноотделяемой мокротой

Отхаркивающие лекарства способны уменьшать вязкость слизи, увеличивая ее количество. Благодаря такому свойству секрет легче покидает дыхательные пути во время кашля. Пациентам с таким нарушением часто рекомендуют применять лекарства рефлекторного влияния, они представлены солодкой, термопсисом и эфирными маслами. Такие средства стимулируют раздражение рецепторов, активизируя секрецию желез в бронхах.

Так при данном нарушении может использоваться сироп корня солодки, он оказывает не только отхаркивающее, но и спазмолитическое воздействие. Такой препарат необходимо пить по десертной ложечке, растворяя это количество сиропа в половинке стакана воды. Повторяйте прием трижды на день. Длительность такого лечения может колебаться от одной недели до десяти дней.

Также при кашле с трудноотделяемой мокротой могут применяться медикаменты резорбтивного действия. Данные средства представлены хлоридом аммония, содой и йодидом калия. Активные вещества всасываются пищеварительным трактом, способствуя разжижению мокроты и упрощая ее эвакуацию.

Так калия йодид можно приобрести в виде 1-3% раствора. Его нужно принимать по паре-тройке столовых ложек трижды-четырежды в день.

Муколитические препараты

Такие лекарственные средства помогают разжижить мокроту и вывести ее из бронхов. При кашле с трудноотделяемой мокротой можно применять препараты, которые влияют на вязкость бронхиального секрета и на его эластичность. Самым известным представителем таких лекарств является АЦЦ.

Для ускорения эвакуации слизи из бронхов может применяться Амброксол либо Бромгексин.
Чтобы уменьшить объемы вырабатываемой слизи, используются М-холиноблокаторы, Либексин Муко, а также глюкокортикоиды.

Пациентам, страдающим от кашля с трудноотделяемой мокротой, настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного сбалансированного питания. Им следует уделять внимание физическим упражнениям, ведь постоянное нахождение в статичной позе на порядок усугубляет застойные явления. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, выполнение зарядки (самых простых упражнений), но лишь при отсутствии температуры.

Народные средства

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой можно применять различные средства народной медицины. Так отличный эффект дает использование сосновых почек. Столовую ложечку такого сырья заварите одним стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство под крышкой в течение двадцати минут, после процедите. Принимайте готовый настой по половинке стакана дважды в день во время трапезы. Длительность такого лечения может достигать одного месяца.

Кашель – это один из защитных механизмов организма человека. Он может быть сухим, или непродуктивным, и продуктивным, или влажным, с мокротой. Кашель с трудноотделяемой мокротой в большинстве случаев говорит о поражении бронхов или легких. При появлении такого симптома следует обязательно посетить врача и установить его причины. При проведении обследования специалист собирает анамнез, выясняет время и обстоятельства появления кашля, а также обращает внимание на вид, цвет и количество выделяемой мокроты. По результатам исследований врач ставит диагноз и определяет требующееся лечение.

Вязкая трудноотделяемая мокрота - признак чего?

Мокрота выделяется у человека всегда. В нормальном состоянии ее количество не велико. Этот секрет имеет бактерицидные свойства, уничтожая патогенные микроорганизмы. Мокрота также удаляет частицы пыли, отмершие клетки эпителия и другие вещества, попавшие в дыхательную систему человека. Слизь при помощи ресничек эпителиального слоя и энергии выдоха поднимается к гортани и проглатывается человеком. Этот процесс протекает для него незаметно.

Однако при воспалении, воздействии аллергенов, раздражающих веществ или вирусов состав, количество, цвет и свойства мокроты изменяются, а также нарушается процесс ее выведения. В результате она застаивается в бронхах, становясь средой обитания микроорганизмов.

Появление мокроты может быть связано с различными заболеваниями. Так, вязкая трудноотделимая мокрота нередко становится признаком бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или слизисто-гнойной формы муковисцидоза. В последнем случае секрет наиболее тягучий. Чтобы облегчить состояние больного и вывести застоявшуюся слизь, применяются различные медикаментозные и народные средства, а также методики лечения.

Причины сухого кашля с трудноотделяемой мокротой могут крыться в воспалительных болезнях органов дыхания (гортани, бронхов, легких и других), в появлении новообразований, а также в аллергических реакциях. Воспалительные заболевания гортани могут выражаться в сухом лающем кашле, осиплости голоса, при этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, как правило, после ночных приступов кашля. Такие приступы у детей могут приводить к развитию ложного крупа, что представляет опасность для здоровья, так как может привести к удушью и дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях сухой мучительный кашель может возникать при попадании в органы дыхания инородных предметов, небольших частиц пищи или пыли. Еще одной причиной сильного сухого кашля с вязкой мокротой может стать вдыхание паров различных химических веществ, косметических или парфюмерных средств и прочего. Схожие симптомы нередко наблюдаются у заядлых курильщиков.

Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой

Причинами приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой могут стать: воспаление легких, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие патологии.

Приступообразный кашель спастического характера может говорить о бронхиальной астме. Чаще всего, при этой болезни приступ начинается в ночное или вечернее время. Возникновение приступа связано с воздействием какого-либо аллергена. Помимо сильного кашля, может наблюдаться удушье, а также боли в области живота или груди. Длительность приступа может быть различной, но обычно он продолжается не более часа, после че6го у больного наблюдается отхождение темной мокроты.

Еще одной частой причиной приступообразного кашля считается коклюш. Начало этого заболевания схоже с обычной простудой, однако, затем насморк и повышенная температура исчезают, а приступы кашля заметно усиливаются, становясь мучительными. Лекарства, использующиеся для лечения простуды, при коклюше малоэффективны. Без должного лечения болезнь может сохраняться до двух месяцев и больше, лечить ее следует в стационаре под наблюдением специалистов.

В некоторых случаях появление приступообразного кашля свидетельствует о развитии осложнений гриппа или простуды и поражении органов дыхания. Приступы кашля могут возникать при бронхите, пневмонии, трахеите, ларингите и других заболеваниях. При этом мокрота трудно отделяется и практически не отходит. Кроме этих симптомов, у больного могут наблюдаться: головная боль, повышенная температура, изменение тембра голоса, слабость, насморк. Если своевременно и в полном объеме начать лечение, то уже спустя пару дней мокрота становится жиже и начинает отходить. После этого больной начинает идти на поправку. При неправильном лечении или отсутствии его болезни могут приобретать хронический характер.

Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение

Основной упор в лечении кашля с трудноотделяемой мокротой делается на выявление и устранение факторов, которые его вызвали. Для этого проводится медицинское обследование и делается ряд анализов. Лечение в любом случае назначается комплексное. В него обычно входят препараты, облегчающие отхождение мокроты. К ним относятся АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Амброгесал и другие. Кроме приема медикаментозных средств, больным нередко назначают ингаляции, прогревания и другие процедуры.

Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротов применяются препараты, активным веществом которых является карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин или бромгексин.

Ацетилцистеин представляет собой натриевую соль. При использовании средства с этим веществом разжижают мокроту, снижаются ее вязкость, при этом увеличивая ее объем. Кроме того, трансформируясь в организме, ацетилцистеин образует активный метаболит, являющийся мощным антиоксидантом. За счет этого препарат с этим веществом обладает также противовоспалительным эффектом. К средствам на основе ацетилцистеина относятся Ацестин, Мукобене, АЦЦ и другие. Все эти медикаменты не следует принимать людям с гипертонией, патологиями надпочечников, язвенной болезнью и при наличии крови в мокроте.

Карбоцистеин относится к группе секретолитиков, он стимулирует сокращения дыхательных мышц. Это вещество содержится в Бронхокоде, Мукодине, Бронкатаре, Мукосоле и других препаратах. Все средства с ним делают мокроту менее вязкой и улучшают состояние слизистых тканей органов дыхания. Однако у них есть противопоказания, такие как беременность, воспалительные болезни почек, пищеварительной системы или мочевого пузыря.

В лечении заболеваний, сопровождающихся обильным отделением мокроты, применяются препараты на основе амброксола или бромгексина. К первой группе относятся: Лазолван, Бронтекс, Флавамед, Амбробене и прочие, а к второй – Бронхосан, Мугоцил, Бромгексин, Бисольвон и другие. Обе группы имеют схожие показания и противопоказания, а также механизм действия и возможные побочные эффекты. Такие лекарственные средства способствуют разжижению и выведению мокроты. К противопоказаниям этих медикаментов относятся язвенная болезнь и первый триместр беременности.

Кроме того, для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой могут применяться и другие лекарственные средства. Широко известны таблетки для рассасывания Мукалтин, изготовленные на основе экстракта корня алтея. Также применяются сиропы Пектусин и Бронхикум, которые тоже делаются на основе растительных компонентов.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество различных рецептов для лечения кашля с трудноотедляемой мокротой. При применении таких народных средств снижается вязкость мокроты, и она легче выводится из бронхов.

  1. Отвар инжира. Столовую ложку высушенных и измельченных плодов инжира нужно залить стаканом кипятка, а затем варить на медленном огне около четверти часа. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают после еды 4-5 раз в сутки, при этом в средство можно добавить чуть-чуть сока лимона.
  2. Редька с молоком и медом. Сок редьки 100 мл смешивают с кружкой молока и ложкой меда, желательно липового. Смесь слегка разогревают и тщательно перемешивают. Принимать его следует по большой ложке несколько раз в день.
  3. Лимонный сок с хреном и медом. Из одного плода лимона выжимают сок, его смешивают с таким же количеством разжиженного меда и кашицей из натертого корня хрена. Средство хранят в холодильнике и пьют по большой ложке перед приемом пищи.
  4. Растирания. Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно провести растирания области груди и спины скипидарной мазью или средствами на спиртовой основе. Эту процедуру лучше всего проводить перед сном.
  5. Молоко с медом. Кружку молока нужно вскипятить, а затем остудить примерно до 45 градусов. Потом туда же добавляют большую ложку меда и небольшой комочек прополиса. Средство пьют перед сном мелкими глотками.
  6. Неплохо помогают при лечении кашля настои боярышника, корня алтея, девясила, корня солодки и других лекарственных растений.

Однако перед тем, как приступать к лечению домашними средствами, стоит посетить врача, выяснить причины кашля с трудноотделяемой мокротой и обговорить с ним курс лечения.

Когда возникает сильный кашель с мокротой, первое, что необходимо иметь в виду: и сам кашель, и значительный, непредусмотренный нормой, объем выделений при нем являются ответом организма на наличие очага инфекции или раздражения слизистой в дыхательных путях.

Наиболее частые причины сильного кашля с мокротой, то есть с патологически повышенным образованием и выделением слизистого секрета, - это такие заболевания, как ОРЗ, острый бронхит, пневмония, экссудативный плеврит и эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (собирательное название для хронического бронхита и эмфиземы легких, обычно вызываемых курением).

Для хронической формы бронхитов из-за повышенного образования слизи в бронхах, их воспаления и патологического изменения тканей бронхов и легких характерен сильный кашель с мокротой и с кровью, которая появляется из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой. При обострении заболевания мокрота может иметь в своем составе гнойные включения. Однако врачи предупреждают: наличие крови в мокроте может свидетельствовать о таких патологиях, как бронхоэктаз или туберкулез легких. А в случае наличия гнойного очага (абсцесса) в легких при его прорыве и попадании гноя в бронхи мокрота, отходящая при кашле, будет иметь характерный гнилостный запах и зеленоватый цвет.

Кроме одышки, дыхания со свистом и приступов ослабления дыхательной функций бронхов, сильный кашель с выделением мокроты (нередко по ночам) сопровождает бронхиальную астму, связанную с реакцией дыхательных путей на аллергены.

При отеках легких также наблюдается интенсивный продуктивный кашель. Причем при легочной этиологии данного состояния после откашливания человеку становится легче. А когда отечность легочной ткани вызвана левосторонней сердечной недостаточностью с застоями крови в малом круге кровообращения, откашливание не приносит облегчения, а в тяжелых случаях мокрота окрашена в розовый цвет.

Также сильный кашель с отхождением мокроты входит в число симптомов муковисцидоза – неизлечимого генетически обусловленного заболевания, поражающего выделяющие слизь органы. Признаком респираторной формы данной болезни является интенсивный приступообразный кашель со слизисто-гнойной мокротой.

Сильный кашель с отхождением мокроты

Мокрота представляет собой выделения, которые формируются в трахее и в бронхах. Они производятся специальными железами трахеобронхиальных стенок совместно с бокаловидными клеточными структурами. Такие выделения характерны и для здоровых людей, но в гораздо меньшем количестве. Здоровый секрет имеет бактерицидные способности и служит природной профилактикой многих респираторных заболеваний. В норме слизь помогает выводить из дыхательных путей токсические продукты, отшелушенные клетки эпителия и пылевые частицы, попавшие в органы дыхания во время вдоха. Слизистый секрет выводится наружу поступательно по направлению к гортани при помощи реснитчатого эпителия и выдыхаемого воздушного потока. Функция ресничек может зависеть от температурных показателей, от кислотности среды, а выход слизи – от плотности и свойств секрета.

Сильный кашель с трудноотделяемой мокротой характерен для бронхиальной астмы (при этом мокрота без примесей, стекловидная), для обструктивного бронхита или муковисцидоза (мокрота гнойно-слизистого характера). Наиболее тяжелое выведение мокроты наблюдается при легочном муковисцидозе.

Сильный кашель мокрота с кровью в небольших количествах может означать, что во время приступа лопнул небольшой кровеносный сосуд в дыхательных путях. Однако подобный симптом может быть признаком застойного явления в легких, инфекционного воспаления типа пневмонии или туберкулеза, наличия новообразования в легких. Если пациент не предъявляет серьезных жалоб, а кровь в мокроте не является постоянным симптомом, то, как правило, повода для беспокойства нет. Однако повторение выделений с кровью, а также присоединение других признаков заболеваний может говорить о серьезной патологии. Что должно насторожить:

  • повышение температуры тела;
  • стойкий продолжительный кашель, который не поддается обычному лечению;
  • регулярное появление примесей в слизистых выделениях;
  • повышенное потоотделение;
  • появление в легких различных хрипов, свистов, клокочущих звуков.

При появлении перечисленных признаков необходимо немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту – терапевту или пульмонологу.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Диагностика сильного кашля с мокротой

Формулировка «симптомы сильного кашля с мокротой» с медицинской точки зрения не совсем правильная, поскольку сам кашель - незначительный или сильный, сухой или с мокротой - является симптомом. Проявляющиеся симптомы сильного кашля с мокротой в комбинации с другими признаками и с учетом характера откашливаемой мокроты дают возможность врачам установить диагноз.

Так, при бронхите и пневмониях мокрота сначала слизистая, а затем слизисто-гнойная (при крупозном воспалении легких – цвета ржавчины); при бронхиальной астме откашливается густая слизистая мокрота, как правило, не имеющая определенного цвета. Если консистенция откашливаемого секрета жидкая и образуется пена, то с большой долей вероятности это связано с отечностью легочной ткани. О мокроте с кровью уже говорилось выше.

Диагностика сильного кашля с мокротой - определение причины его возникновения - включает обязательный общий и биохимический анализ крови, а также исследование сыворотки крови на туберкулез, антигены, эозинофилы, микоплазму. В обязательном порядке должно проводиться исследование мокроты на микрофлору.

Диагностический стандарт - использование рентгеноскопического метода обследования органов грудной клетки у пациентов с жалобами на сильный кашель с выделением мокроты, а также снятие электрокардиограммы. Для определения функционального уровня системы дыхания незаменима спирометрия, а с целью обследования состояния бронхов используется метод бронхографии - рентгеноскопии бронхов с контрастным веществом. При необходимости проводятся эндоскопическое исследование бронхов (бронхоскопию), УЗИ и компьютерную томографию бронхов и легких.

Лечение сильного кашля с мокротой

На практике лечение сильного кашля с мокротой означает симптоматическую терапию, направленную на снижение вязкости мокроты и облeгчение выведeния ее из дыхательных путей. Для этого применяются лекарственные средства с отхаркивающим эффектом.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Туссиком, Мукобене, Муконекс и др.) - взрослым и детям после 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Шипучие таблетки АЦЦ - по 1-2 штуки дважды в день. Туссиком (20% раствор) предназначен для проведения ингаляций - по 2-5 мл на одну процедуру, которую рекомендуется проводить в течение четверти часа до четырех раз в день.

Бромгексинхлорид (Бромгексин, Бисольвон, Мугоцил, Муковин, Сольвин и др.) в таблетках по 8 мг - взрослым и детьми старше 14 лет по 1-2 таблетки трижды в день; детям 6-14 лет - по одной таблетке три раза в сутки, 3-6 лет – по 4 мг три раза в день. Есть раствор для ингаляций, которые следует проводить два раза в день: взрослым - по 4 мл, детям 10 лет и старше - по 2 мл, 6-10 лет - по 1 мл, 2-6 лет - по 10 капель, младше 2 лет - по 5 капель на одну процедуру.

Муколитический препарат Амброксола гидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент и др.) – взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке 2-3 раза в день, после приема пищи; в форме сиропа - по 10 мл 3 раза в сутки. Детям 6-12 лет доза уменьшается наполовину, 2-5 лет – четвертая часть взрослой дозы дважды в день. Беременным препараты на основе амброксола гидрохлорида нельзя применять в первом триместре. Это средство может вызывать сухость во рту, изжогу, боли в области желудка, тошноту. Также следует учитывать, что все препараты, содержащие данное активное вещество, повышают абсорбцию антибактериальных средств слизистой бронхов.

Таблетки Мукалтин назначаются по 0,05-0,1 г 2-3 раза вдень (до еды); таблетки Терпингидрат - по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Калия йодид (1-3% раствор йодистого калия) для разжижения мокроты врачи рекомендуют принимать по две столовых ложки 3-4 раза в сутки. Данный препарат противопоказан при туберкулезе легких.

При хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме лечение сильного кашля с мокротой проводится с помощью ингаляций с препаратами группы блокаторов м-холинорецепторов, которые расширяют бронхи и сокращают выработку слизи. К примеру, Атровент (аэрозоль с действующим веществом ипратропиум бромид) назначают по 3-4 ингаляции в сутки.

При муковисцидозе назначаются дренаж бронхов, ингаляции с кортикостероидами, прием препаратов, например, Пульмозима в виде ежедневных ингаляций (с помощью небулайзера) - по 2,5 мг один раз в течение суток.

Сильный кашель с выделением мокроты можно лечить и с помощью традиционных грудных сборов с такими лекарственными растениями, как корень солодки, корень алтея, трава душицы и мать-и-мачехи, подорожник большой (листья), бузина черная (цветки): по столовой ложке сухого сбора на стакан кипятка. Настоять в течение 1-1,5 часов и принимать после еды по 3-4 столовых ложки несколько раз в день. Откашливанию мокроты способствуют и паровые ингаляции с отваром листьев эвкалипта, шалфея, мяты перечной (50 г на стакан кипятка) или с эвкалиптовым маслом (4-5 капель на 200 мл воды).

Пациенты с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в функциональном лечении в санаторных условиях с использованием аэро- и баротерапии, дыхательной гимнастики, постурального дренажа органов дыхания, массажа грудной клетки и т.д.

Травы от сильного кашля с мокротой

Отхаркивающие медикаменты рефлекторного воздействия могут представлять собой сборы лекарственных трав и вытяжки из них. Такие лекарственные средства увеличивают и активируют выход слизистого секрета из трахеи и бронхов. Лекарственная группа препаратов на основе трав довольно обширная, ведь отхаркивающими способностями обладают многие лечебные травы. Известны медикаменты на основе солодки, тимьяна, чабреца, алтея, почек сосны, мать-и-мачехи, девясила, термопсиса, душицы, аниса, росянки, подорожника, багульника, фиалки и пр.

Растения и вытяжки из них используются в составе различных грудных сборов и смесей, а также микстур, таблеток, сиропов.

  1. Средство Доктор Мом может быть представлено таблетками, пастилками или сиропом на основе девясила, алоэ, базилика, перца, имбирного корня, куркумы, солодки, паслена. Это сочетанный антивоспалительный и отхаркивающий препарат, бронхолитик, секретолитик. Пастилки и таблетки применяют с 14 лет, а сироп – детям с трех лет. Маленькие дети пьют такой сироп с удовольствием, так как он выпускается с различными привлекательными фруктовыми и ягодными вкусами.
  2. Мукалтин – это не что иное, как вытяжка из растения алтея. Этот препарат давно известен своим антивоспалительным и отхаркивающим действием, к тому же, мукалтин усиливает перистальтические движения бронхиол и стимулирует секреторную активность бронхов. Кроме алтея, в составе таблеток присутствует пищевая сода, которая разжижает слизь и увеличивает количество выделений.
  3. Термопсис – входит в состав издавна известных «Таблеток от кашля». Эти таблетки лишены каких-либо дополнительных вредных веществ, так как содержат только термопсис и пищевую соду – ведущее отхаркивающее средство народной медицины.
  4. Прочие отхаркивающие средства на растительной основе – к ним можно отнести более дорогостоящие зарубежные препараты. Это такие лекарства, как бронхикум, эвкабал, геделикс. Такие медикаменты приготовлены на основе перечисленных выше трав и имеют схожий состав с аналогичными отечественными препаратами.

Травы при кашле помогают не только улучшить состояние больного, но и поддержать его иммунитет. Так организму будет легче справиться с болезнью. Главное – помнить, что сильный кашель с мокротой необходимо лечить как можно быстрее, не дожидаясь самоизлечения. Если всё сделать правильно, то есть провести грамотное и своевременное лечение, то выздоровление наступит скоро и без негативных последствий.

Профилактика и прогноз сильного кашля с мокротой

Профилактика сильного кашля с мокротой – это профилактика любых заболеваний верхних дыхательных путей, а в случае их возникновения – адекватное лечение, чтобы обычная, на первый взгляд, простуда не перешла в бронхит или пневмонию.

Без соблюдения правил личной гигиены, без надлежащего ухода за жилыми и производственными помещениями здесь не обойтись, поскольку инфекция и загрязненный вредными веществами воздух попадают в организм в процессе его вдыхания.

Чтобы не развивался хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких, следует, в первую очередь, отказаться от курения. Также необходимо соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные при работе в условиях вредного производства: при повышенной запыленности воздуха угольной, цементной, асбестовой, мучной пылью, а также загазованности аммиаком, хлором и др. Необходимо раз в год проходить флюорографию - для своевременного выявления изменений в легких, связанных с туберкулезом.

Как бы банально это ни выглядело, но здоровый образ жизни - достаточное количество витаминов в пище (в зимнее время - применение витаминных комплексов), физкультура, отдых на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – самые доступные каждому меры профилактики заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем с отхождением мокроты.

Прогноз сильного кашля с мокротой – при своевременном и правильном лечении острого бронхита или пневмонии - абсолютно позитивный. Чего нельзя сказать о затянувшихся инфекционных поражениях органов дыхания, которые выливаются в хронику.

По данным медицинской статистики, в Украине хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеется почти у 5% взрослых и способствует инвалидизации населения. А по данным ВОЗ, с 1979 по 2009 год летальность вследствие этого заболевания в мировых масштабах возросла более чем на 160%.

Если у Вас или у ваших близких сильный кашель с мокротой не проходит в течение месяца и более, пожалуйста, обратитесь к пульмонологу или терапевту.

Чем лечить мокроту?

Ответы:

Лена

мне помог бромгексин. в том году мучалась недели 3. а эти таблетки попила и на 3 день сошла

тина

Сходите к врачу!! ! Как можно лечиться сидя за интернетом!!!

Евгений Калеев

тоже страдаю этим, не знаю помогает или нет, но мама дает мне отвар мать-и-мачехи

Алексей Крылов

Как правильно лечить кашель?
Появление кашля почти всегда указывает на поражение дыхательных путей. Если кашель сопровождается острым повышением температуры тела (то есть в течении нескольких часов/дней) , недомоганием, насморком, фарингитом, то вероятнее всего, что основная болезнь это один из видов ОРЗ (то есть простуды) . Кашель, который является практически единственным симптомом болезни, или кашель присутствующий на протяжении долгого времени и не поддающийся лечению должен всегда настораживать. В случае такого кашля нужно обратиться к врачу. Так что нужно делать при простудном кашле?

Появление несильного кашля на фоне простуды – это вполне нормальное явление. В большинстве случаев такой кашель не требует никакого лечения и проходит самостоятельно одновременно с исчезновением болезни. В других случаях, например, при бронхите, кашель может быть сильным и настойчивым, с выделением вязкой мокроты. В такой ситуации лечение по разжижжению мокроты может быть необходимым и весьма эффективным. Как лечить кашель?

Первое: постарайтесь пить как можно больше жидкости – обильное питье восстанавливает водный баланс организма, нарушенный болезнью, и во многом способствует разжижжению мокроты. При кашле, ангине, фарингите особенно полезно пить щелочные минеральные воды (например, Боржоми) , химический состав которых также способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления. Рекомендуется обогатить питание легкой, но калорийной пищей, а также овощами и фруктами.

Второе: при простуде и кашле полезно провести курс ингаляций. Ингаляции показаны детям постарше и взрослым, детям раннего возраста (до 3-4 лет) ингаляции лучше не проводить – это может вызвать у них приступ удушья. Для приготовления ингаляции берут по столовой ложке листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца и заливают их кипятком в каком-либо объемном сосуде. В настой добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Такую ингаляцию можно проводить несколько раз в день.

Третье: при упорном кашле с вязкой мокротой (скорее всего это трахеит или бронхит) рекомендуется принять лекарства для разжижжения мокроты: отхаркивающие и муколитические средства. Список этих препаратов мы уже рассматривали в статье о лечении кашля у детей (см. «Как лечить кашель у детей?») .
Многие из этих лекарств выпускаются и в формах для взрослых или могут применяться у взрослых в определенной дозировке. Рекомендуем обратить внимание на лекарства растительного происхождения, а также такие муколитики, как Амброксол (Лозолван) , Бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин) .
Муколитики препараты принимают в случае, если мокрота есть, но она вязкая и потому выводится с трудом.
Отхаркивающие средства рекомендуется принимать, когда при кашле выводится малое количество мокроты (скудная мокрота) – эти средства стимулируют секрецию мокроты железами бронхов одновременно, делая ее более жидкой, а также усиливают кашлевой рефлекс – это способствует очищению дыхательных путей при простуде или бронхите.
Противокашлевые средства могут быт назначены только лечащим врачом. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные реакции. Современным и наиболее безопасным препаратом из этой группы является Коделак фито, обладающий комплексным эффектом: делает кашель более редким, но более продуктивным и потому менее мучительным и более эффективным. Коделак фито используется в основном при сильном сухом кашле, который иногда возникает на фоне гриппа или другой ОРЗ. Этот препарат подходит для лечения, как детей, так и взрослых. Прием этого препарата прекращают при появлении мокроты (обычно на 2-3 день простуды) .
Отхаркивающие и муколитические средства от кашля нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами от кашля – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Перед началом употребления любого из этих препаратов рекомендуем внимательно ознакомиться с содержанием инструкции по использованию лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель н

От чего может быть сильный кашель с мокротой

Сильный кашель с мокротой – это всегда неприятно, постоянные попытки откашляться, выделение плохо пахнущей жидкости раздражают больного и окружающих, подобное состояние встречается при разных заболеваниях, но, чтобы лечение было эффективным, нужно точно определить причину заболевания.

Кашель с мокротой – это синдром воспалительных заболеваний дыхательных путей, при которых в бронхах и легких скапливаются гнойные или серозные выделения.

Причины кашля с мокротой

1. Самая частая причина – это вирусные заболевания в стадии разрешения, кашель не слишком сильный, мокроты выделяется мало, она прозрачная и жидкая, в случае присоединения бактериальной инфекции, мокрота становится более обильной, густой, желтого или зеленоватого цвета, с примесью гноя. Если после ОРВИ или простуды у ребенка усилился кашель, и появилась обильная мокрота, то нужно внимательно наблюдать за его состоянием: повышение температуры тела, резкое ухудшение состояния, частый, сильный кашель свидетельствуют о распространении воспаления в нижние отделы бронхов и легкие.

2. Синуситы и гаймориты – воспалительные заболевания носовых пазух часто сопровождаются сильным влажным кашлем из-за стекания жидкости в дыхательные пути. В этом случае у больного кашель без повышения температуры тела, усиливающийся в утренние часы. В такой ситуации лечить нужно основное заболевание, а не симптом.

3. Бронхит – сильный влажный кашель с трудноотделяемой мокротой – основной симптом прогрессирующего воспаления бронхов, по мере развития болезни, кашель становится более сильным, а мокрота выделяется в большем количестве.

4. Мучительный частый кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка встречается при таком инфекционном заболевании, как коклюш, для этой болезни характерны очень сильные мучительные попытки откашляться, возможно, возникновение рвоты, потеря сознания и одышка. Если у ребенка наблюдается повышение температуры тела, свистящее дыхание и частые приступы кашля, необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, так как лечить коклюш нужно в стационаре.

5. Пневмония – частый и сильный кашель, сопровождающийся выделением большого количества гнойной мокроты, возникает при воспалении легких, в этом случае у ребенка или у взрослого отмечается резкое повышение температуры тела до 39-40, слабость, боль в груди и общее ухудшение состояния.

6. Хронические заболевания – постоянный кашель с мокротой, без повышения температуры тела, может быть симптомом таких хронических заболеваний легких, как: туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, онкологические процессы в легких.

7. Аллергические заболевания – постоянное раздражение слизистых оболочек при аллергии может спровоцировать появление влажного кашля, усиливающегося в утренние часы со скудным отделением прозрачной «стеклянной» мокроты.

Лечение

Лечить влажный кашель нужно начинать с определения причины его появления. Чаще всего он возникает из-за вирусной или бактериальной инфекции, в этом случае, основная цель лечения – выведение микроорганизмов из дыхательных путей, их очищение и регенерация.

1. Муколитические и отхаркивающие препараты – разжижают мокроту и способствуют ее выведению из бронхов и легких. При лечении ребенка чаще всего используют: Бромгексин, Амбро (Амброксол, Амбробене), сироп солодки, АЦЦ, Лазолван и другие отхаркивающие спреи или сиропы.

2. Необходимо выпивать в день несколько литров щелочной жидкости, это поможет избежать обезвоживания и облегчит выведение мокроты.

3. Очень полезны физиотерапевтические процедуры – особенно при лечении ребенка первых лет жизни, проконсультируйтесь у своего врача о возможности назначения физиолечения или проводите его дома – для этого используют согревающие мази и компрессы на грудную клетку, горчичники или просто сухое тепло на область шеи и груди.

4. Народные методы – «бабушкины рецепты» могут применяться как дополнительное средство лечения или при легких формах заболевания, но, в любом случае, обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  • лимон с медом – смешать 100 гр меда и 1 растертый лимон, употреблять по 1 чайной ложке перед едой,
  • настой шалфея – полную столовую ложку сухих листьев залить 200 мл кипятка, настоять, разбавить таким же количеством теплой воды или молока и выпить в течение дня. Настой противопоказан беременным и кормящим мамам,
  • сок черной редьки с медом – смешать 100 гр меда с соком 1 черной редьки, доза для взрослого больного – по полчайной ложки состава 2-3 раза в день.

Лечение влажного кашля должно проводиться под контролем врача, так как точно определить причину заболевания сможет только квалифицированный специалист.

Зеленая мокрота при кашле

Зеленая мокрота при кашле говорит о воспалительном процессе в бронхах, трахее или легких с образованием слизисто-гнойного или гнойного экссудата.

При интенсивном воспалении экссудат скапливается и попадает в выделения слизистых оболочек дыхательных путей, пораженных инфекцией.

Причины появления зеленой мокроты при кашле

Основные причины появления зеленой мокроты при кашле непосредственно связаны с теми заболеваниями, симптомом которых является продуктивный (влажный) кашель. Такими заболеваниями являются трахеобронхит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, постпневмонийный гнойный плеврит (эмпиема плевры), а также абсцесс легкого.

Как отмечают специалисты, если при кашле отходит зеленая мокрота, значит, к возникновению данных болезней причастны такие грамположительные и грамотрицательные бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens и др.

Бронхотрахеит инфекционной этиологии развивается из трахеита на фоне достаточно высокой температуры, ринита, фарингита или ларингита, когда воспалительный процесс спускается из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Если в начале заболевания кашель сухой, с приступами по утрам, то примерно на 4-5-й день кашель становится продуктивным, и появляется желто-зеленая мокрота при кашле.

Для острого бронхита, а также обострения его хронической формы характерен сильный кашель, при котором больной откашливает слизисто-гнойный экссудат вязкой консистенции желтого или зеленоватого цвета.

Среди клинических признаков бронхоэктатической болезни, возникающей вследствие повреждения стенок бронхов и их расширения, отмечается зеленая мокрота при кашле, часто - с кровянистыми включениями и частицами отмерших эпителиальных тканей бронхов.

А при особо тяжелых формах воспаления легких в их тканях может сформироваться пиогенная капсула - полость с гнойно-некротическим содержимым. В таком случае диагностируется абсцесс легкого, который, в конце концов, прорывается в бронхи, и тогда при кашле отходит зеленая мокрота с гноем, имеющая выраженный гнилостный запах.

К кому обратиться?

Пульмонолог Врач общей практики Семейный врач

Диагностика зеленой мокроты при кашле

Точную причину заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем с зеленой мокротой, призвана установить диагностика. К сожалению, наличие зеленой мокроты при кашле не всегда подвергается всестороннему исследованию с применение проверенных диагностических методик. Это приводит к тому, что при назначении антибиотиков не учитывается возбудитель воспалительного процесса, а, значит, при одинаковом симптоме антибактериальные препараты могут не подействовать и не привести к излечению заболевания или намного замедлить выздоровление и стать причиной осложнений.

Для выяснения истинного происхождения кашля необходимо более тщательное обследование на основе:

  • общего анализа крови;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа крови на эозинофилы, микоплазму и др.;
  • посева мокроты на микрофлору;
  • бактериоскопии мазки мокроты;
  • общего анализа мочи;
  • анализа мочи на антигены;
  • копрологического исследования (анализа кала);
  • рентгеноскопии грудной клетки;
  • спирометрического исследования показателей дыхания;
  • бронхоскопии;
  • УЗИ или КТ грудной клетки.

Лечение зеленой мокроты при кашле

В настоящее время в клинической практике этиологическое лечение зеленой мокроты при кашле, вернее заболеваний, имеющих данный симптом, проводится с помощью антибиотиков.

Назначается прием Ампициллина (синонимы - Ампексин, Домипен, Опицилин, Пентрексил, Риомицин, Цимексиллин и др.): взрослым - по 500 мг 4 раза в день; суточная дозировка для детей рассчитывается по 100 мг на килограмм массы тела и делится на 6 приемов в течение 24 часов.

Амоксициллин (синонимы - Аугментин, Флемоксин) взрослые и дети старше 10 лет принимают после еды по 0,5 г - трижды в сутки, дети 5-10 лет - по 0,25 г, дети 2-5 лет - по 0,125 г три раза в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней.

В лечении зеленой мокроты при кашле у взрослых (при пневмониях) может применяться эффективный фторхинолоновый антибиотик третьего поколения Левофлоксацин (Левофлоцин, Таваник, Тайгерон, Флексид и др.) в таблетках: до еды дважды в день по 0,25-0,5 г; продолжительность приема - 5 дней.

Практикуется пятидневный курс лечения стрептококковых инфекций дыхательных путей антибиотиком Ровамицин (в таблетках по 1,5 и 3 млн. МЕ). Взрослым следует принимать его по 3 млн. МЕ трижды в течение дня, детям суточная доза рассчитывается на килограмм веса тела - по 150 тыс. МЕ в сутки - и распределяется на три приема. Также используется Азитромицин (Сумамед) и Эритромицин. А Джозамицин (Вильпрафен) особенно эффективен при воспалении дыхательных путей, спровоцированном Peptococcus spp. или Peptostreptococcus spp. Врачи рекомендуют принимать препарат по 500 мг трижды в сутки.

При пневмонии грибковой этиологии лечение зеленой мокроты при кашле следует проводить противогрибковыми антибиотиками, к примеру, Амфоглюкамином. Рекомендованное применение этого составляет от 10 до 14 дней: взрослым - по 200-500 тыс. ЕД дважды в день (после еды); детям - в зависимости от возраста (по 25- 200 тыс. ЕД. 2 раза в сутки).

При медикаментозной терапии вирусных бронхитов и пневмоний антибиотики следует дополнять противовирусными средствами (Ремантадин, Ацикловир, Виразол и т.д.), которые врач назначает индивидуально - в зависимости от конкретного возбудителя заболевания.

Лечение зеленой мокроты при кашле: средства для разжижения и откашливания мокроты

Ключевой принцип, которого придерживаются все врачи, назначая симптоматическое лечение зеленой мокроты при кашле – ни в коем случае не подавлять кашлевой рефлекс, а способствовать откашливанию накопившего экссудата.

Отхаркивающие средства действуют путем расширения бронхиол, что и облегчает выведение мокроты. Таблетки Терпингидрат (по 0,25 и 0,5 г) назначаются по одной таблетке трижды в день. Мукалтин (на основе алтея лекарственного) нужно принимать до еды по 0,05-0,1 г прием 2-3 раза (до еды). Ликорина гидрохлорид - по 0,1-0,2 мг 3-4 раза в день (примерно за 30-45 минут до приема пищи). Нашатырно-анисовые капли следует принимать при кашле в такой дозировке: взрослым - по 10-15 капель 2-3 раза в день; детям – из расчета одна капля на каждый год жизни. Наконец, Пертуссин, содержащий в своем составе экстракт чабреца и бромид калия, стимулирует физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхиол, благодаря чему любая, в том числе зеленая мокрота при кашле продвигается из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а оттуда выводится наружу. Взрослым следует принимать Пертуссин по столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной ложке 2-3 раза.

Препараты-муколитики делают мокроту менее вязкой, что значительно облегчает ее выведение из дыхательных путей. Рекомендуемый медиками Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) применяется взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детьми 6-14 лет - по 8 мг трижды в сутки, 2-6 лет – по 4 мг, детьми до 2 лет – по 2 мг 3 раза в день. Курс лечения - 5 дней.

Амброгексал (другие торговые названия – Амброксол, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент, Мукоброксол и др.) повышает выработку слизи в дыхательных путях. Взрослым препарат назначается по одной таблетке 2-3 раза в день (после еды) или по 10 мл препарата в виде сиропа – трижды в день. Детям старше 6-12 лет рекомендованная доза сиропа составляет 5 мл (2-3 раза в день); детям в возрасте 2-5 лет - по 2,5 мл; до 2 лет - по 2,5 мл дважды в течение дня.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Муконекс и др. торговые названия) взрослым и детям старше 14 лет назначают по 200 мг 3 раза в сутки; детям 6-14 лет - по 200 мг дважды в день; детям 2- 5 лет препарат рекомендуется принимать в виде шипучих таблеток АЦЦ - по 100 мг 2 раза в сутки.

Также можно применять при кашле с зеленой мокротой аптечные растительные сборы, в состав которых входят корень солодки или алтея, трава мать-и-мачехи и душицы, цветки бузины черной, листья подорожника большого, семена аниса. Готовится лекарственный отвар просто: столовая ложка смеси заливается 250 мл кипятка (или две столовые ложки на пол-литра воды) и настаивается под крышкой на водяной бане четверть часа; затем отвар нужно остудить, процедить и принимать по полстакана дважды в день (после еды).

Профилактика зеленой мокроты при кашле состоит в эффективном лечении кашля при любых патологиях дыхательных путей, не доводя его до состояния застоя мокроты в бронхах и легких. Чем быстрее вы избавитесь от мокроты, тем благоприятнее будет прогноз зеленой мокроты при кашле. Так, острый бронхит можно одолеть дней за десять, а вот с хроническим придется бороться намного дольше – полтора-два месяца, а то и больше.

Помните, что воспаление в дыхательных путях может привести к гнойному бронхиту, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессу легкого. В последнем случае, как утверждают пульмонологи, возникают серьезные проблемы, для решения которых может понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо обращаться к врачу, если у вас появилась зеленая мокрота при кашле.

Причины длительного кашля

Сам по себе кашель заболеванием не является. Кашель - это симптом возникающий когда воздух встречается с какой либо преградой в дыхательных путях. Конечно же бежать к врачу при легком дискомфорте и першении в горле смысла нет, если же кашель не проходит стоит обратиться к врачу. Длительным считается кашель не проходящий на протяжении четырех, восьми недель.

При возникновении длительного кашля нужно как можно скорее провести диагностику. Диагностика включает в себя: обязательные рентгенологические исследования, исследование внешнего дыхания, анализ крови, а при необходимости и более сложные диагностические процедуры.

Причин у кашля может быть множество. В зависимости от них меняется и сам кашель.

Кашель может быть симптомом, например гастро-эзофагельной рефлюксной болезни. При ней резкие движения туловища провоцируют попадание содержимого желудка в пищевод, что дает начало изжоге и кашлю.

При бронхите и пневмонии кашель появляется от наличия мокроты в легких.

Кашель может возникать при раке легких. Тогда он сухой или с редким выделением светлой мокроты.

Кашель при бронхиальной астме очень сложно остановить. Часто, он возникает на фоне чрезмерного курения и определяется сопровождающими свистящими звуками. Особенно это проявляется в утренние часы.

Кашель при коклюше начинается приступами. Он изнуряет, т.к. приступы могут быть очень частыми - повторяться до 12 раз.

При болезнях сердца, так же возникает сухой кашель. В этом случае причиной является застаивание крови в легких. При нем возникает чувство нехватки воздуха.

И конечно, не стоит забывать о кашле причиной которому являются острые респираторные заболевания. При нем обычно возникает першение и боль в горле.

Длительный кашель у ребенка

Слизистые оболочки дыхательных путей покрыты реснитчатым эпителием, в организме он выполняет защитную функцию, помогает дыхательным путям избавляться от инородных тел. Во время этого процесса и появляется кашель.

Если кашель у ребенка не проходит в течении месяца, при том что его лечат, он считается длительным. В этом случае ваш педиатр должен направить вас к другим специалистам для более детального осмотра, провести реакцию на Манту и назначить проведение необходимых анализов.

Причиной продолжительного кашля у ребенка могут быть: грибковые инфекции, они обычно появляются после лечения инфекционного заболевания при помощи антибиотиков; поражение дыхательных путей личинками аскарид; вирусные заболевания, при нем детям бывает сложно откашляться; гнойные заболевания легких; хронические заболевания дыхательных путей; различные аллергические реакции.

Длительный кашель у взрослых

Причины возникновения длительного кашля у взрослых те же, что и у детей. В зависимости от причин возникновения затяжного кашля его наблюдают с такими симптомами как: кровь в мокроте, свисты при дыхании, хрипы, заложенность носа и изжога. Помимо этого длительный изнуряющий кашель провоцирует головные боли, головокружения, нарушение качества сна, недержание мочи.

Для того чтобы выявить причину длительного кашля как можно быстрее, необходимо с наибольшей точностью описать врачу что именно вас беспокоит и какими симптомами сопровождается кашель. Зачастую хронический кашель является единственным признаком такого заболевания как астма.

Длительный сухой кашель

Для того чтобы избавиться от длительного сухого кашля недостаточно проводить только симптоматическое лечение. Даже если вам удастся снять приступ сухого кашля, не избавившись при этом от причины возникновения, приступы будут появляться снова и снова и иметь нарастающую тенденцию. Кроме того при неправильном лечении может развиться бронхиальная астма. Поэтому прежде чем начать лечение необходимо выявить причину. Длительный сухой кашель могут провоцировать: грибковые инфекции; ожоги дыхательных путей горячим воздухом; курение, в том числе и пассивное; попадание мелких инородных тел в бронхи; аллергия; химические поражения.

Патогенез развития сухого кашля включает в себя множество факторов, разобраться с ними и выявить причину поможет визит к врачу.

Длительный кашель с мокротой

Причин для возникновения кашля с мокротой может быть множество и среди них есть очень серьезные заболевания. Для того чтобы диагностировать их необходимо четко сформулировать какая именно мокрота ваз беспокоит.
Мокрота - это слизь, в которой содержатся белые кровяные клетки лейкоциты, частички омертвевших тканей дыхательный путей и отходы жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий, являющихся причиной возникновения заболеваний.
Мокрота может быть белой, желтой, зеленой, серой и даже черной, иногда с присутствием крови.
Характер мокроты и время приступов кашля помогает определить заболевание.
Зеленая мокрота говорит о наличии гноя в дыхательных путях. Ее обилие означает что в легких разорвался крупный гнойник. Но так же такая мокрота может быть и следствием гайморита. Кашель с густой творожеобразной мокротой может говорить как о грибковых заболеваниях так и о туберкулёзе. Кашель с густой трудноотделяющейся мокротой может говорить о болезнях желудочно кишечного тракта. Мокрота черного и серого цвета с неприятным гнилостным запахом говорит о наличии онкологических заболеваний.
Обычно врачи могут определить причину затяжного кашля с образованием мокроты, но иногда бывают случаи когда сделать это не удается. Тогда приходится проводить лечение методом проб и ошибок.

Длительный кашель без температуры

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой как кашель без температуры. Мало кто придает ему серьезное значение, а зря, такой кашель может быть симптомом скрытой вирусной инфекции. По какой то причине при возникновении инфекции организм не захотел с ней бороться при помощи повышения температуры. Заболевания сердца, венерические заболевания, аллергия, респираторные заболевания, бронхит, пневмония, все эти заболевания могут стать причиной появления длительного кашля без температуры.
Туберкулез легких, очень опасное заболевание, вызывающее длительный кашель без температуры, даже при своевременной диагностике и лечении оно может привести к осложнениям.
Особенно стоит обратить внимание на кашель в состоянии беременности. Он трудно поддается лечению, так как будущей мамочке противопоказано большинство медицинских препаратов. А сильные приступы кашля могут повлечь за собой серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

В зависимости от вида кашля назначается лечение. Существуют методы которые помогут облегчить проявление кашлевого рефлекса не зависимо от причин его возникновения. Во первых необходимо бросить курить. Не забывайте увлажнять воздух, это поможет отхождению мокроты. Пейте больше жидкости, минимум два литра воды, она разжижает и выводит слизь. Делайте ингаляции с использованием эфирных масел, они смягчат слизистую и помогут дышать легче.
Для того чтобы вылечить сухой кашель нужно смягчить слизистую. Так же необходимо избавиться от раздражителя вызывающего кашель. Быстрый эффект дают леденцы, а так же полоскания горла травами, раствором фурацилина, подсоленной водой. Эти процедуры помогут снять приступ кашля, но не надолго.
Большим по продолжительности эффектом обладают лекарственные препараты, которые обладают антисептическим, обволакивающим и противовоспалительным действием. Существуют препараты способные подавлять сам рефлекс кашлять, в головном мозгу, но пользоваться ими без соответствующего предписания врача нельзя ни в коем случае.

В лечении влажного кашля помогут препараты разжижающие слизь путем увеличения мокроты, они обладают антибактериальным свойством, и улучшают отхождение мокроты. Существуют народные методы для борьбы с кашлем. Компресс из горчичников прикладываемый на грудь и спину(при температуре противопоказан). Ингаляции с применением эфирных масел. Горячие ванночки для ног с горчичным порошком. Сок черной редьки с медом.
В любом случае, при появлении длительного хронического кашля не затягивайте с визитом к врачу. Ведь для того чтобы избавиться от надоедливого кашля нужно избавиться от причины его появления. Пройти специалистов, сделать рентгенографию и другие необходимые анализы.

Кашель – это один из защитных механизмов организма человека. Он может быть сухим, или непродуктивным, и продуктивным, или влажным, с мокротой. Кашель с трудноотделяемой мокротой в большинстве случаев говорит о поражении бронхов или легких. При появлении такого симптома следует обязательно посетить врача и установить его причины. При проведении обследования специалист собирает анамнез, выясняет время и обстоятельства появления кашля, а также обращает внимание на вид, цвет и количество выделяемой мокроты. По результатам исследований врач ставит диагноз и определяет требующееся лечение.

Вязкая трудноотделяемая мокрота - признак чего?

Мокрота выделяется у человека всегда. В нормальном состоянии ее количество не велико. Этот секрет имеет бактерицидные свойства, уничтожая патогенные микроорганизмы. Мокрота также удаляет частицы пыли, отмершие клетки эпителия и другие вещества, попавшие в дыхательную систему человека. Слизь при помощи ресничек эпителиального слоя и энергии выдоха поднимается к гортани и проглатывается человеком. Этот процесс протекает для него незаметно.

Однако при воспалении, воздействии аллергенов, раздражающих веществ или вирусов состав, количество, цвет и свойства мокроты изменяются, а также нарушается процесс ее выведения. В результате она застаивается в бронхах, становясь средой обитания микроорганизмов.

Появление мокроты может быть связано с различными заболеваниями. Так, вязкая трудноотделимая мокрота нередко становится признаком бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или слизисто-гнойной формы муковисцидоза. В последнем случае секрет наиболее тягучий. Чтобы облегчить состояние больного и вывести застоявшуюся слизь, применяются различные медикаментозные и народные средства, а также методики лечения.

Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой

Причины сухого кашля с трудноотделяемой мокротой могут крыться в воспалительных болезнях органов дыхания (гортани, бронхов, легких и других), в появлении новообразований, а также в аллергических реакциях. Воспалительные заболевания гортани могут выражаться в сухом лающем кашле, осиплости голоса, при этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, как правило, после ночных приступов кашля. Такие приступы у детей могут приводить к развитию ложного крупа, что представляет опасность для здоровья, так как может привести к удушью и дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях сухой мучительный кашель может возникать при попадании в органы дыхания инородных предметов, небольших частиц пищи или пыли. Еще одной причиной сильного сухого кашля с вязкой мокротой может стать вдыхание паров различных химических веществ, косметических или парфюмерных средств и прочего. Схожие симптомы нередко наблюдаются у заядлых курильщиков.

Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой

Причинами приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой могут стать: воспаление легких, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие патологии.

Приступообразный кашель спастического характера может говорить о бронхиальной астме. Чаще всего, при этой болезни приступ начинается в ночное или вечернее время. Возникновение приступа связано с воздействием какого-либо аллергена. Помимо сильного кашля, может наблюдаться удушье, а также боли в области живота или груди. Длительность приступа может быть различной, но обычно он продолжается не более часа, после че6го у больного наблюдается отхождение темной мокроты.

Еще одной частой причиной приступообразного кашля считается коклюш. Начало этого заболевания схоже с обычной простудой, однако, затем насморк и повышенная температура исчезают, а приступы кашля заметно усиливаются, становясь мучительными. Лекарства, использующиеся для лечения простуды, при коклюше малоэффективны. Без должного лечения болезнь может сохраняться до двух месяцев и больше, лечить ее следует в стационаре под наблюдением специалистов.

В некоторых случаях появление приступообразного кашля свидетельствует о развитии осложнений гриппа или простуды и поражении органов дыхания. Приступы кашля могут возникать при бронхите, пневмонии, трахеите, ларингите и других заболеваниях. При этом мокрота трудно отделяется и практически не отходит. Кроме этих симптомов, у больного могут наблюдаться: головная боль, повышенная температура, изменение тембра голоса, слабость, насморк. Если своевременно и в полном объеме начать лечение, то уже спустя пару дней мокрота становится жиже и начинает отходить. После этого больной начинает идти на поправку. При неправильном лечении или отсутствии его болезни могут приобретать хронический характер.

Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение

Основной упор в лечении кашля с трудноотделяемой мокротой делается на выявление и устранение факторов, которые его вызвали. Для этого проводится медицинское обследование и делается ряд анализов. Лечение в любом случае назначается комплексное. В него обычно входят препараты, облегчающие отхождение мокроты. К ним относятся АЦЦ , Лазолван , Бромгексин , Амброгесал и другие. Кроме приема медикаментозных средств, больным нередко назначают ингаляции, прогревания и другие процедуры.

Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротов применяются препараты, активным веществом которых является карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин или бромгексин.

Ацетилцистеин представляет собой натриевую соль. При использовании средства с этим веществом разжижают мокроту, снижаются ее вязкость, при этом увеличивая ее объем. Кроме того, трансформируясь в организме, ацетилцистеин образует активный метаболит, являющийся мощным антиоксидантом. За счет этого препарат с этим веществом обладает также противовоспалительным эффектом. К средствам на основе ацетилцистеина относятся Ацестин , Мукобене , АЦЦ и другие. Все эти медикаменты не следует принимать людям с гипертонией, патологиями надпочечников, язвенной болезнью и при наличии крови в мокроте.

Карбоцистеин относится к группе секретолитиков, он стимулирует сокращения дыхательных мышц. Это вещество содержится в Бронхокоде, Мукодине , Бронкатаре, Мукосоле и других препаратах. Все средства с ним делают мокроту менее вязкой и улучшают состояние слизистых тканей органов дыхания. Однако у них есть противопоказания, такие как беременность, воспалительные болезни почек, пищеварительной системы или мочевого пузыря.

В лечении заболеваний, сопровождающихся обильным отделением мокроты, применяются препараты на основе амброксола или бромгексина. К первой группе относятся: Лазолван, Бронтекс, Флавамед , Амбробене и прочие, а к второй – Бронхосан , Мугоцил, Бромгексин, Бисольвон и другие. Обе группы имеют схожие показания и противопоказания, а также механизм действия и возможные побочные эффекты. Такие лекарственные средства способствуют разжижению и выведению мокроты. К противопоказаниям этих медикаментов относятся язвенная болезнь и первый триместр беременности.

Кроме того, для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой могут применяться и другие лекарственные средства. Широко известны таблетки для рассасывания Мукалтин , изготовленные на основе экстракта корня алтея. Также применяются сиропы. Сок редьки 100 мл смешивают с кружкой молока и ложкой меда, желательно липового. Смесь слегка разогревают и тщательно перемешивают. Принимать его следует по большой ложке несколько раз в день.

  • Лимонный сок с хреном и медом . Из одного плода лимона выжимают сок, его смешивают с таким же количеством разжиженного меда и кашицей из натертого корня хрена. Средство хранят в холодильнике и пьют по большой ложке перед приемом пищи.
  • Растирания . Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно провести растирания области груди и спины скипидарной мазью или средствами на спиртовой основе. Эту процедуру лучше всего проводить перед сном.
  • Молоко с медом . Кружку молока нужно вскипятить, а затем остудить примерно до 45 градусов. Потом туда же добавляют большую ложку меда и небольшой комочек прополиса. Средство пьют перед сном мелкими глотками.
  • Неплохо помогают при лечении кашля настои боярышника, корня алтея, девясила, корня солодки и других лекарственных растений.

    • Однако перед тем, как приступать к лечению домашними средствами, стоит посетить врача, выяснить причины кашля с трудноотделяемой мокротой и обговорить с ним курс лечения.

    Кашель, в особенности хронический, существенно снижает качество жизни пациентов, нарушая сон, физическую и интеллектуальную активность. Сильный кашель может привести к развитию ряда осложнений (кровохарканье, рвота, недержание мочи), наиболее серьезным из которых является спонтанный пневмоторакс. Следует иметь в виду, что длительное повышение внутрибрюшного давления способствует формированию грыж передней брюшной стенки.

    При продуктивном кашле основная задача - обеспечение эффективного дренирования бронхов, способствующего максимальному удалению мокроты.

    В ряде случаев продуктивный кашель может оказаться несостоятельным, причинами этого могут быть:

    • недостаточно выраженный кашлевой рефлекс;
    • слишком большая вязкость мокроты;
    • малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка;
    • недостаточно глубокое дыхание (продвижение секрета в бронхах пропорционально глубине дыхания).

    Терапевтические возможности

    Средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуя продвижению мокроты по дыхательным путям и ее последующему выведению. Достигаемый эффект обычно сопровождается усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты.

    Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея, терпингидрат и др) Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает и резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты. Средства резорбтивного действия (йодид натрия и калия, аммония хлорид, частично - натрия гидрокарбонат и др), всасываясь в желудочно-кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируя бронхиальные железы и вызывая непосредственное разжижение мокроты.

    Муколитические (секретолитические) средства обладают способностью разжижать мокроту в результате расщепления сложных муцинов, и тем самым, уменьшать ее вязкость, способствовать облегчению эвакуации.

    • Протеолитические ферменты.
    • Аминокислоты с SH-группой.
    • Мукорегуляторы (бромгексин, амброксола гидрохлорид)

    Мукорегуляторы:

    • оказывают муколитическое и отхаркивающее действие.
    • стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия, повышают его активность.
    • стимулируют синтез сурфактанта и блокируют его распад.

    C целью облегчения кашля и ускорения очищения дыхательных путей был разработан отечественный препарат Коделак ® Бронхо, его эффекты обусловлены фармакологическими свойствами его компонентов. Амброксола гидрохлорид (активный метаболит бромгексина) - стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости за счет изменения химизма мукополисахаридов мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт путем стимуляции двигательной активности ресничек мерцательного эпителия. Способность амброксола повышать синтез и секрецию сурфактанта, блокировать его распад значительно выше, чем у бромгексина. Оказывая положительное влияние на продукцию сурфактанта, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт (уменьшая адгезию бронхиальной слизи), что, в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), обусловливает выраженный отхаркивающий эффект. Прием препарата оказывает достоверное влияние на вязкость мокроты, ее гнойность и проходимость дыхательных путей.

    Особенность амброксола - отсутствие способности провоцировать бронхоспазм.

    Натрия глицирризинат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противовирусное действие. Благодаря наличию антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности оказывает цитопротекторное действие.

    Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.

    Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты и стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.

    Таким образом, препарат Коделак ® Бронхо благодаря фармакологическим свойствам входящих в его состав компонентов способен одновременно оказывать действие на несколько звеньев патологического процесса, что очень ценно в клинической практике.

    Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Общие рекомендации: достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате.

    Важно! Необходимо проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле - характера бронхиального секрета, выявление наличия или отсутствия бронхоспазма. Лечение кашля не сводится к его подавлению!

    Показания к применению: заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты:

    • острый и хронический бронхит;
    • пневмония;
    • ХОБЛ;
    • бронхоэктатическая болезнь.

    Режим дозирования

    • Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь во время приема пищи, по 1 таблетке 3 раза в сутки.
    • Не рекомендуется применять препарат более 4-5 дней без назначения врача.

    По материалам журнала «Consilium medicum»

    Загрузка...

    Возможно вам будет интересно:

    Говядина с тыквой и белыми грибами, тушенная в пиве Рецепт говядины с тыквой
    Боли

    Говядина с тыквой и белыми грибами, тушенная в пиве Рецепт говядины с тыквой

    Любимые сенполии обладают не только особенной внешностью, но и весьма специфическим характером. Выращивание этого растения мало напоминает классический уход за комнатными культурами. И даже родственницы узамбарских фиалок из числа Геснериевых требуют неск

    Иллюстрированный журнал Владимира Дергачёва «Ландшафты жизни
    Первая помощь

    Иллюстрированный журнал Владимира Дергачёва «Ландшафты жизни

    Религия на протяжении веков являлась идеологической основной для развития культуры многих народов мира. Сегодня в развитых странах Запада господствует светская этика, в число этих стран входит и Испания, считающаяся одной из «самых католических » стран. Л

    О чем рассказ смерть чиновника чехов
    Анатомия

    О чем рассказ смерть чиновника чехов

    Замечателен рассказ «Смерть», где автор изобразил, как умирает русский человек. Он встречает смерть спокойно и просто, без внутренней борьбы, тревог и колебаний, без отчаяния и страха. В этом сказывается здоровая цельность, простота и правдивость русской

    Реклама