Лекарственное средство Лозап: от чего назначают и как правильно принимать эти таблетки? Лозап: описание препарата, фармакокинетика, механизм действия

Спасибо

Лозап представляет собой антигипертензивный препарат , предназначенный для снижения, поддержания и контроля уровня артериального давления в пределах нормальных или приемлемых значений. Препарат снижает и артериальное давление, и давление в малом круге кровообращения, уменьшает нагрузку на сердце и вызывает умеренное мочегонное действие. Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда и повышает переносимость физических или эмоциональных нагрузок. Препарат применяется в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Состав, разновидности и форма выпуска

На фармацевтическом рынке имеется две разновидности лекарственного препарата – это Лозап и Лозап плюс. Отличаются данные разновидности тем, что Лозап содержит только один активный компонент, а Лозап Плюс – два. Причем основной активный компонент в Лозап и Лозап плюс одинаковый, а второе вещество в Лозап плюс – дополнительное, усиливающее эффект первого. В данной статье мы рассмотрим обе разновидности препарата, поскольку они обладают практически одинаковым действием, показаны к применению при одних и тех же состояниях и т. д.

И Лозап, и Лозап плюс выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . Лозап в качестве активного компонента содержит лозартан , а Лозап плюс – лозартан и гидрохлортиазид . Вещество лозартан является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), а гидрохлортиазид – мочегонным . Соответственно, лозартан снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце, а гидрохлортиазид выводит избыток жидкости из организма, усиливая гипотензивный эффект первого вещества. Поэтому Лозап плюс оказывает более сильное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку содержит комбинацию активных компонентов, а не одно вещество.

В принципе, Лозап плюс был создан для удобства применения, поскольку для усиления эффекта с ингибиторами АПФ часто применяют мочегонные средства. Производители просто соединили данные компоненты в одном препарате, что весьма удобно для человека, которому нужно принимать только одну таблетку, а не две, три и т. д.

Лозап выпускается в трех дозировках – по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг лозартана на таблетку. Лозап плюс выпускается в единственной дозировке – 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлортиазида. Таблетки Лозап 12,5 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап 50 мг и 100 мг имеют продолговатую двояковыпуклую форму, окрашены в белый или почти белый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 30, 60 и 90 штук. Таблетки Лозап плюс имеют продолговатую форму, окрашены в светло-желтый цвет, снабжены рисками с двух сторон и выпускаются в упаковках по 10, 20, 30 и 90 штук.

Действие Лозапа

Терапевтическое действие Лозапа заключается в снижении артериального давления и уменьшении нагрузки на сердце. Данный эффект препарата обеспечивается за счет его способности подавлять активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Именно из-за того, что Лозап подавляет работу фермента, его относят к группе ингибиторов АПФ.

За счет действия Лозапа в организме человека не образуется ангиотензин II – вещество, которое суживает сосуды и, соответственно, способствует повышению артериального давления. Если же образование ангиотензина II блокируется, то сосуды не суживаются, а артериальное давление снижается или остается в пределах нормы. На фоне регулярного применения Лозапа артериальное давление снижается и удерживается в пределах нормальных значений. Причем первый гипотензивный эффект отмечается уже через 1 – 1,5 часа после приема препарата и сохраняется в течение суток, но для стойкого понижения давления нужно пить лекарство не менее 4 – 5 недель. Лозап для снижения давления весьма эффективен у пожилых людей и молодых пациентов, страдающих злокачественной артериальной гипертензией.

За счет расширения сосудов Лозап уменьшает нагрузку на сердце, которому легче проталкивать по ним кровь. Благодаря облегчению работы сердца препарат повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих хроническими сердечными заболеваниями .

Также Лозап улучшает кровоснабжение сердца и интенсивность почечного кровотока, поэтому успешно применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии .

Лозап хорошо комбинируется с другими гипотензивными препаратами и оказывает умеренное мочегонное действие, благодаря которому в организме не задерживается жидкость и не формируются отеки .

Лозап плюс оказывает более выраженное гипотензивное действие по сравнению с Лозапом, поскольку входящий в его состав диуретик гидрохлортиазид усиливает эффект ингибитора АПФ.

Отдельно следует отметить, что Лозап увеличивает выведение мочевой кислоты и, соответственно, уменьшает ее концентрацию в крови.

При прекращении приема Лозап и Лозап плюс не развивается синдром "отмены".

Показания к применению

Лозап – показания к применению.

• Артериальная гипертензия ;
• В составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности ;
• С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца;
• Диабетическая нефропатия с гиперкреатининемией и протеинурией (соотношение концентраций альбумина и креатинина в моче более 300 мг/г) у больных сахарным диабетом второго типа, сочетающаяся с артериальной гипертензией (для защиты почек и профилактики почечной недостаточности).

Лозап плюс – показания к применению. Препарат показан к применению для лечения следующих заболеваний:

• Артериальная гипертония;
• С целью уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и т. д.) и снижения смертности у людей, страдающих гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Лозап

Таблетку Лозап любой дозировки можно принимать вне зависимости от еды, проглатывая ее целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды (достаточно половины стакана). Поскольку препарат обладает длительным действием, то всю необходимую суточную дозировку принимают однократно, то есть таблетки пьют 1 раз в день. Оптимально принимать препарат каждый день в одно и то же время, желательно в вечерние часы.

Дозировки Лозап определяются заболеванием, по поводу которого принимается препарат. Курс терапии обычно длительный – от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность применения препарата определяется индивидуально, на основании соотношения эффективность/побочные эффекты.

Если у человека имеется гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия или стеноз аортального или митрального клапана, или же сердечная недостаточность сочетается с аритмиями или тяжелой почечной недостаточностью, то ему следует принимать Лозап или Лозап плюс с осторожностью и только под контролем врачей.

Не рекомендуется принимать Лозап в сочетании с другими ингибиторами АПФ (например, Каптоприлом , Эналаприлом и т. д.), поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, нарушений со стороны почек и гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

Если человек находится на гемодиализе, то дозировку Лозапа следует уменьшать вдвое от рекомендованной при состоянии, по поводу которого производится прием препарата.

Лозап плюс может провоцировать обострение системной красной волчанки и ухудшение зрения за счет развития приступа миопии или закрытоугольной глаукомы . При развитии подобных осложнений следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения , сонливость и обмороки , что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Передозировка

Передозировка Лозапом и Лозапом плюс возможна и проявляется следующими симптомами:

• Тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту);
• Гипотония (сильное снижение артериального давления);
• Обморок;
• Коллапс;
• Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней хлора, натрия в крови и др.);
• Обезвоживание (только для Лозап плюс).

При развитии передозировки необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов, а также на восстановление водно-электролитного баланса. Так, при выраженной гипотонии следует уложить человека на спину и приподнять ноги. При необходимости внутривенно вводят физиологический раствор или симпатомиметики для повышения давления. Для ускорения выведения препарата из организма принимают мочегонные препараты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Вначале приведем взаимодействия с лекарствами, которые характерны и для Лозапа, и для Лозапа плюс. И ниже отдельно приведем взаимодействия, характерные только для Лозап плюс.

Одновременный прием Лозап плюс со следующими препаратами может провоцировать аритмию, в том числе смертельно опасную типа "пируэт":

• Противоаритмические средства класса IА (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид и т. д.);
• Противоаритмические средства класса III (Амиодарон, Соталол, Дофетилид и т. д.);
• Некоторые нейролептики (Тиоридазин, Хлорпромазин, Левомепромазин, Трифлуоперазин, Циамемазин, Сульпирид, Сультоприд, Амисульприд, Тиаприд, Пимозид, Галоперидол , Дроперидол);
• Бепридил;
• Цизаприд;
• Дифеманил;
• Галофантин;
• Мизоластин;
• Пентамидин;
• Терфенадин;
• Винкамицин.

Лозап плюс увеличивает концентрацию кальция в крови, поэтому при одновременном применении с препаратами кальция следует корректировать дозировку последних.

Лозап плюс в сочетании с Карбамазепином может провоцировать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови).

Йодсодержащие контрастные вещества, применяемые в сочетании с Лозап плюс, на фоне обезвоживая увеличивают риск развития острой почечной недостаточности. Поэтому перед использованием подобных контрастных препаратов следует нормализовать водно-электролитный баланс и количество жидкости в тканях.

Побочные эффекты

Лозап и Лозап плюс могут провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

1. Система крови:

• Анемия;
• Тромбоцитопения (уровень тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
• Пурпура Шенлейна-Геноха.

2. Иммунная система:

• Отек Квинке;
• Фотосенсибилизация.

3. Нервная система:

• Беспокойство;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Нарушение сна;
• Мигрень;
• Парестезии (ощущение бегания "мурашек", онемение конечностей);
• Нарушение памяти;
• Атаксия (расстройство координации движений);
• Периферическая нейропатия;
• Гипестезии (повышенная чувствительность к различным раздражителям, например, холоду, прикосновениям и т. д.);
• Спутанность сознания;
• Необычные сновидения;
• Ишиалгия (боль по ходу седалищного нерва).

4. Органы чувств:

• Нарушение вкуса (дисгевзия);
• Нарушение зрения (снижение остроты или двоение в глазах);
• Вертиго;
• Нечеткость зрения;
• Ощущение жжения в глазах.

5. Сердечно-сосудистая система:

• Ощущение сердцебиения;
• Стенокардия;
• Обмороки;
• Аритмия;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Гипотензия (снижение артериального давления ниже 90/60);
• Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления при переходе в положение стоя из сидя или лежа);
• Носовое кровотечение ;
• Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту);
• Инфаркт миокарда;
• Атриовентрикулярная блокада II степени.

6. Дыхательная система:

• Заложенность носа;
• Фарингит;
• Ларингит;
• Диспноэ.

7. Пищеварительный тракт:

• Понос или запор ;
• Рвота;
• Диспепсические симптомы (отрыжка , вздутие живота , метеоризм и т. д.);
• Нарушение работы печени;

8. Мягкие ткани:

• Миалгия (боль в мышцах);
• Артралгия (боль в суставах);
• Рабдомиолиз (распад мышц);
• Мышечные спазмы;
• Фибромилагия.

9. Мочеполовые органы:

• Нарушение работы почек;
• Почечная недостаточность;
• Снижение либидо ;
• Императивные позывы на мочеиспускание;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Никтурия (более частое мочеиспускание ночью, чем днем).

10. Лабораторные показатели:

• Гипонатриемия (уровень натрия в крови ниже нормы);
• Гипогликемия (уровень глюкозы в крови ниже нормы);
• Повышенная активность АсАТ и АлАТ;
• Повышенная концентрация мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови.

11. Другие:

• Обострение или проявление подагры;
• Слабость;
• Отеки;
• Общее недомогание;
• Алопеция (облысение);
• Синяки не более 3 мм в диаметре;
• Гриппоподобные симптомы;
• Отечность лица;
• Отечность и малоподвижность суставов;

Лозап плюс, дополнительно к вышеперечисленным, может провоцировать следующие побочные эффекты:

• Обострение системной красной волчанки;
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов , базофилов, эозинофилов);
• Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
• Пурпура;
• Ксантопсия (нарушение зрения, при котором человек все видит в желтом цвете);
• Респираторный дистресс-синдром;
• Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• Холестатическая желтуха;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Мышечные судороги ;
• Глюкозурия (глюкоза в моче);
• Интерстициальный нефрит;
• Лихорадка.

Противопоказания к применению

Лозап и Лозап плюс противопоказаны к применению

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на компоненты препаратов;
• Одновременный прием с Алискиреном на фоне сахарного диабета, сочетающегося с почечной недостаточностью с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
• Почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
• Анурия (отсутствие мочи);
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Период беременности и грудного вскармливания ;
• Возраст младше 18 лет;
• Не поддающаяся коррекции гипокалиемия, гипонатриемия или гиперкальциемия (только для Лозап плюс);
• Обтурационные заболевания желчевыводящих путей (только для Лозап плюс);
• Холестаз (только для Лозап плюс);
• Подагра или гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с клиническими симптомами (только для Лозап плюс).

С осторожностью следует применять Лозап и Лозап плюс при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Артериальная гипотензия (низкое давление);
• Сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью;
• Тяжелая хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;
• Сердечная недостаточность с аритмиями;
• Цереброваскулярные заболевания (нарушения мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление , атеросклероз сосудов мозга и т. д.);
• Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
• Возраст старше 75 лет;
• Низкий объем циркулирующей крови;
• Нарушения водно-электролитного баланса;
• Двустороннее сужение обеих почечных артерий;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Перенесенная пересадка почки;
• Стеноз аортального и митрального клапана;
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Сахарный диабет (только для Лозап плюс);
• Гипохлоремический алкалоз (для Лозап плюс);
• Гипомагниемия (для Лозап плюс);
• Заболевания соединительной ткани, например системная красная волчанка (для Лозап плюс);
• Бронхиальная астма в настоящем или прошлом (для Лозап плюс);
• Одновременный прием с НПВС, например, Ибупрофеном, Нимесулидом, Нурофеном и т. д. (для Лозап плюс);
• Острый приступ миопии или закрытоугольной глаукомы (для Лозап плюс).

Аналоги Лозап

Лозап и Лозап плюс на фармацевтическом рынке стран СНГ имеют две разновидности аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят препараты, которые содержат точно такие же активные вещества, как и Лозап и Лозап плюс. К аналогам относят препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают максимально сходным терапевтическим эффектом с Лозапом и Лозапом плюс. В принципе, аналогами Лозапа являются препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, а Лозапа плюс – ингибиторы АПФ в сочетании с диуретиками.

Синонимы Лозап и Лозап плюс отражены в таблице.

Синонимы Лозап	Синонимы Лозап плюс
Блоктран таблетки	Блоктран ГТ таблетки
Брозаар таблетки	Вазотенз Н таблетки
Вазотенз таблетки	Гизаар и Гизаар форте таблетки
Зисакар таблетки	Гизортан таблетки
Кардомин-Сановель таблетки	Гидрохлоротиазид+Лозартан-ТАД таблетки
Карзартан таблетки	Кардомин плюс-Сановель таблетки
Козаар таблетки	Лозартан-Н Рихтер таблетки
Лакеа таблетки
Лозарел таблетки	Лакеа Н таблетки
Лозартан таблетки	Лозартан/Гидрохлортиазид-Тева таблетки
Лозартан-Рихтер, Лозартан-Тева, Лозартан-ТАД и Лозартан Маклеодз таблетки	Лозарел Плюс таблетки
Лориста таблетки	Презартан Н таблетки
Лосакор таблетки	Симартан-Н таблетки
Лотор таблетки
Презартан таблетки
Реникард таблетки

Аналоги Лозап и Лозап плюс также отражены в таблице.

Аналоги Лозап	Аналоги Лозап плюс
Апровель таблетки	Атаканд Плюс таблетки
Атаканд таблетки	Валз Н таблетки
Ангиаканд таблетки	Вальсакор Н80, Вальсакор Н160, Вальсакор Н320 таблетки
Артинова таблетки	Вальсакор НД160 таблетки
Валз таблетки	Ванатекс Комби таблетки
Валсафорс таблетки	Ибертан Плюс таблетки
Вальсакор таблетки	Кардосал Плюс таблетки
Валсартан капсулы и таблетки	Ко-Диован таблетки
Валаар таблетки	Коапровель таблетки
Гипосарт таблетки
Диован таблетки	Кандекор НД 32 таблетки
Ибертан таблетки	Микардис Плюс таблетки
Ирбесартан таблетки	Ордисс Н таблетки
Ирсар таблетки	Теветен плюс таблетки
Кандекор таблетки	Эдарби Кло таблетки
Кардосал 10, Кардосал 20 и Кардосал 40 таблетки
Кардостен таблетки
Кандесар таблетки
Микардис таблетки
Навитен таблетки
Нортиван таблетки
Ордисс таблетки
Олиместра таблетки
Прайтор таблетки
Тантордио таблетки
Тарег таблетки
Теветен таблетки
Телмисартан Рихтер таблетки
Фирмаста таблетки
Эдарби таблетки

Российские аналоги Лозап

Синонимы и аналоги Лозап и Лозап плюс российского производства отражены в таблице.

	Для Лозап	Для Лозап плюс
Синонимы	Блоктран таблетки	Блоктран ГТ таблетки
	Брозаар таблетки	Лориста Н, Лориста Н 100 и Лориста НД таблетки
	Лозартан таблетки
	Лориста таблетки
	Валсафорс таблетки	Кандекор Н 8, Кандекор Н 16 и Кандекор Н 32 таблетки
	Валаар таблетки	Кандекор НД 32 таблетки
	Ирсар таблетки
	Кандекор таблетки
	Кардостен таблетки
	Кандесар таблетки
	Тарег таблетки

Лозап — лекарственный препарат, снижающий артериальное давление. Он назначается больным с хронической гипертонией.

Предназначением лекарства является снижение риска разрыва сосудов при скачках верхнего и нижнего давления, что грозит инсультом и инфарктом миокарда.

Своими свойствами он действует на сосуды, снимает их сопротивляемость, снижает давление, убирает нагрузку с сердечной мышцы.

На фармацевтическом рынке Лозап бывает в виде драже по 12.5, 50 и 100 мг действующего вещества в каждом. Фармакологические особенности лекарства подавляют выработку гормона ангиотензина, который отвечает за повышенное давление и функцию сужения сосудов.

Курсовая терапия с Лозап

Препарат пользуется популярностью среди врачей терапевтов за равномерное и мягкое снижение уровня адреналина, кровяного давления, восстановление нормального сердцебиения и повышения эластичности сосудов. Своими свойствами лекарство предотвращает возникновение сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и негативных последствий гипертонической болезни.

Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством теплой воды. Основная концентрация в крови действующих веществ наблюдается через час. Его основные компоненты выводятся из крови в течение четырех часов.

Основной эффект от препарата можно наблюдать на третьей неделе курса: восстанавливается сердечный ритм, сердечное и кровеносное давление приходят к нормальным показателям. Пройдя курс лечения, больной может увеличить физическую активность, не боясь последствий повышения давления головокружения и кровоизлияния.

Пройдя курсовую терапию у больных гипертоников, наблюдаются повышение активности, сердечный ритм приходит в норму, восстанавливаются сосуды. При хронической гипертонии, его рекомендуется принимать в течении длительного периода.

Когда принимать лекарство

Прием таблеток не зависит от приема пищи. По назначенной врачом суточной норме, препарат принимают один раз в день, запивая половиной стакана воды. Рекомендуется принимать лекарство перед сном, т.к. обычно давление повышается в ночное время суток.

Курс приема препарата длится несколько лет. Длительность и количество миллиграмм в таблетках определяется индивидуально лечащим врачом, зависит от типа и тяжести заболевания, переносимости и эффективности препарата, а также формы и симптоматики заболевания, которое приводит к регулярному повышению АД.

Гипертонические заболевания рекомендуется лечить дозировкой в 50 мг. Прием таблеток назначается строго лечащим врачом. В зависимости от эффекта, дозу медикамента можно увеличить до 100 мг. В этой дозировке таблетку можно принимать раз на день или разделять на два приема.

Дозировку в 12.5 рекомендуется принимать при сердечной недостаточности. После недельного приема такой дозы, повышают количество до 25 мг. Через три недели приема дозы Лозапа в 25 мг, лечащий врач может увеличить дозу до 50, если не будет явного результата. При таком заболевании категорически не стоит повышать дозу до 100 мг. Если эффекта после приема 50 мг не наступает, препарат отменяют и назначают другой из разряда аналогов.

Для профилактики гипертонии, уменьшения смертности при сердечных заболеваниях рекомендуется принимать Лозап по 50 мг один раз в день. По истечении трех недель, исследуется результат и прогресс от приема. Если этого не наблюдается, врач может назначить продолжение курса с такой же дозировкой и дополнительным препаратом либо увеличить до 100 мг.

При выраженных болезнях почек и сахарном диабете в комплексе с гипертонической болезнью, рекомендуется принимать Лозап на начальных этапах развития патологического процесса по 50 мг. По истечению двух недель количество лекарства увеличивают до 100 мг и принимают один раз в день, либо разделяют по 50 мг утром и вечером.

Люди старше 75 лет с болезнями почек (находятся на гемодиализе) принимают Лозап по 25 мг в день. Для такой категории больных дозу можно повышать до 50 мг.

Противопоказания

При назначении курса терапии гипертонической болезни медикаментозным средством Лозап, врач должен учитывать противопоказания для применения данной категории лекарства. Различают категорические противопоказания и условные.

Противопоказания подразумевают полный отказ от его использования в терапии.

1. Не исследована эффективность использования для несовершеннолетних, в большинстве случаев, в этой категории отсутствуют показания к применению лекарства. При гипертонии у подростков рекомендуется не медикаментозное лечение в виде соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок.
2. При острой почечной недостаточности и почечных заболеваниях не рекомендуется его использовать, так как соответствующих исследований не проводилось.
3. Период беременности и кормления грудью.
4. Тяжелые формы сахарного диабета.
5. Непереносимость и чувствительность к составляющим лекарства.
6. Условная категория противопоказания к применению понимает под собой сочетание временных, незначительных факторов, при которых возможен прием лекарства. При этом оценивается возможный риск и положительный результат терапии. Врач назначает лечение, исходя из отдельных случаев и минимального риска для здоровья пациента.
7. При понижении давления ниже допустимого уровня. Лозап согласно инструкции по применению, при каком приеме будет падение АД ниже 110/70, то рекомендуется снизить дозу препарата до минимальной или отменить средство.
8. Одновременная почечная и сердечная недостаточность.
9. Высокая концентрация калия в показаниях крови — гиперкалиемия. Дестабилизированный уровень электролитов.
10. Ишемическое заболевание сердца.
11. Тяжелая хроническая форма сердечной недостаточности 4 категории.
12. Неврологические заболевания с патологией церебральных сосудов.
13. Люди темнокожей расы.
14. Больные старше 75 лет.

Принцип действия

Препарат блокирует действие гормона ангиотензина. Он является ключевым фактором, который влияет на развитие гипертонии и других последующих заболеваний.

Вещества Лозапа, входящие в состав медикамента блокируют развитие ангиотензина в организме, не позволяя ему связаться с АТ-рецепторами в надпочечниках.

Ангиотензин сужает кровеносные сосуды и влияет на повышение давления. Лозап блокирует эти процессы, тем самым нормализуя артериальное давление. Заблокировав действие ангиотензина, он расширяет сосуды и восстанавливает их функциональность, таким образом, устанавливается нормальная работа сердечной мышцы.

Длительное применение средства благотворно сказывается на активности крови и выведения из организма мочевины. Часто его принимают в таблетках, возможно внутривенное введение лекарства. После процедуры его компоненты активно впитываются и перерабатываются печенью. Примерно 14% активного вещества вступают в реакцию с организмом, остальная часть выводится с мочой.

Лозап не вызывает привыкания организма к его ингредиентам, поэтому отсутствует синдром отмены.

Лозап может повышать уровень калия в крови, поэтому рекомендуется проводить частые исследования химического состава крови на его содержание. При увеличении нормы, необходимо уменьшить дозу лекарства до 12.5, через неделю повторить анализ.

Совместимость с медикаментозными средствами

При употреблении лекарственных средств группы Флуконазола и Рифампицина снижается количество концентрации активных веществ Лозапа и Лозапа плюс в крови, но никак не уменьшается эффективность действия.

Препарат может приниматься вместе с мочегонными средствами и лекарствами для снижения АД, поскольку он усиливает их действие.

Не рекомендуется принимать препараты вместе с лекарствами, которые содержат большую дозу калия. Это чревато повышением этого минерала в крови и последующей отменой терапевтического курса до полной стабилизации химического анализа ее состава. При одновременном применении медикаментов, содержащих литий и Лозапа, советуют держать под контролем его уровень в плазме крови. Лозап способен увеличивать его количество.

Не надо его совмещать с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными лекарствами. При совместном употреблении увеличивается риск развития, осложнения почечной недостаточности.

Применение препаратов-ингибиторов АПФ способствует почечной недостаточности. Если исключить их невозможно, то рекомендуется проводить контроль за уровнем электролитов в крови и функциональностью почек. Если комбинировать эти вещества при сахарном диабете и сердечной недостаточности, то может наблюдаться развитие гипотензии с обмороками.

Лозап усиливает действие медикаментов, снижающих АД. При совмещении лекарства с алкогольными напитками, наркотическими веществами, наблюдаются случаи резкого и агрессивного снижения давления. Лозап плюс может повышать уровень глюкозы и нивелировать действие против диабетических препаратов (инсулина). Необходимо скорректировать их дозу при совместном применении.

При сочетании глюкокортикостероидов и адренокортикотропных гормонов с Лозап Плюс, может возникнуть недостаточность электролитов в крови. Одновременный прием с лекарствами, содержащими высокую дозу кальция, чревато повышением кальция в химическом составе крови.

Применение Лозапа плюс и Карбамазепина способствует возникновению низкой концентрации натрия в крови.

Лозап плюс в сочетании с йодсодержащими веществами может привести к обезвоживанию и возникновению почечной недостаточности. Перед применением сочетания следует проконсультироваться с лечащим врачом и скорректировать лечение. Рекомендуется перед использованием лекарств, привести в норму водный баланс в организме.

Особенности применения при беременности и грудном кормлении

Категорически не стоит лечиться с помощью Лозапа во время 2 и 3 триместров беременности. До тринадцатой недели возможен прием препарата, но в малых дозах и под присмотром врача. Врачи рекомендуют отказаться от него и заменить на другой медикамент либо прибегнуть к фитотерапии, понижающей давление.

После четырнадцатой недели беременности, от данного лекарства нужно отказаться в пользу другого, который разрешено использовать во время беременности.

Применяя препарат во время второго и третьего триместров, возможно, спровоцировать необратимые последствия для плода. При беременности может вызвать почечную недостаточность у ребенка, медленное развитие костной ткани черепа, маловодие у беременной. У плода может развиться гипотензия, повышенное содержание калия в крови, возникновение желтухи у ребенка.

Если были случаи лечения беременными во время второго и третьего триместров, следует наблюдаться у врача и делать регулярные УЗИ для выявления отклонений в работе почек ребенка и формировании черепной коробки. Ребенок, который родился у женщины, принимавшей Лозап, должен наблюдаться у врача, чтобы избежать проявления у него признаков гипотензии.

При грудном вскармливании нужно отказаться от его приема, так как вещества лекарственного средства могут выделяться в молоко и попадать в организм ребенка, чем спровоцировать понижение давления у грудничка. При необходимости употребления таблеток, следует перевести ребенка на вскармливание смесями.

Побочные эффекты

При ряде фармакологических исследований, были выявлены определенные негативные последствия от приема медикаментозного средства. В большинстве своем они указывают на индивидуальную непереносимость его организмом.

Со стороны кожной и эпидермальной системы наблюдаются отклонения в виде активной потери волос, вплоть до облысения, повышается чувствительность и сухость кожных покровов, активизируется потоотделение. Возможно возникновение аллергических реакций в виде крапивницы и разных высыпаний в местах сгибов и участков с чувствительной кожей.

Возникают сбои сердечно-сосудистой системы, болевые ощущения в области сердца, возникновение носовых кровотечений, скачки в артериальном давлении. Могут быть сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде повышенного газообразования, частых запоров или диареи, снижение аппетита. Возможны сильные зубные боли.

Понижение уровня обоняния, снижение чувствительности рецепторов вкуса, уровень зрения может резко упасть из-за понижения давления, частые конъюнктивиты.

Нервная система, при приеме таблеток от АД Лозап, может давать сбои в виде повышенного уровня беспокойства, бессонницы или повышенной сонливости, качество памяти ухудшается, возможно возникновение мигреней.

В выделительной системе могут возникать сбои. Возможны позывы к мочеиспусканию, могут возникать побочные эффекты в виде воспалительных процессов в мочеполовой системе. Будет снижение либидо и импотенция.

При возникновении побочных эффектов от приема Лозапа или Лозапа плюс будет повышение уровня калия в крови до ненормальных показателей, могут наблюдаться приступы подагры.

Передозировка

При использовании и тестировании средства не было выявлено многочисленных случаев передозировки составляющими. Увеличение лозартана в крови проявляется в виде сильного головокружения, резкого снижения давления и потери сознания.

В этом случае нужно откорректировать входящую дозу препарата. И предпринять экстренные меры по устранению симптомов передозировки. При падении давления, следует поместить больного в удобное горизонтальное положение и приподнять ноги выше уровня головы. При проявлении признаков артериальной гипотензии следует обратиться к врачу за лечением.

Считается неэффективным применение гемодиализа во время передозировки Лозапом. Для восстановления нормального состояния организма рекомендуется пройти одноразовый курс с введением 0,9% раствора натрия хлорида и проведением симптоматической терапии.

Лозап 50 - препарат, который назначается пациентам с заболеваниями ССС.

Лозартан.

АТХ

Код АТХ - C09C A01.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. Главный активный компонент средства - лозартан.

В продаже имеются также таблетки с содержанием действующего вещества 12,5 мг. Таблетки имеют белый цвет, продолговатую двояковыпуклую форму.

Фармакологическое действие

Лозартан - это вещество, которое связывает рецепторы к ангиотензину II. Оно действует на подтип рецепторов АТ1, остальные рецепторы к ангиотензину не связываются.

Активный компонент средства не ингибирует активность энзимов, влияющих на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Регуляция артериального давления обеспечивается за счет снижения содержания в кровотоке альдостерона и адреналина. Не происходит изменение концентрации ангиотензина II в крови.

Под действием Лозапа снижается сопротивление периферических кровеносных сосудов. Средство снижает давление в артериях легочного круга кровообращения, способствует увеличению диуреза.

Снижение постнагрузки на кардиальную мускулатуру препятствует развитию гипертрофических изменений в миокарде. Лозартан снижает нагрузку на сердце во время совершения физической деятельности у пациентов, страдающих хроническими нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Прием данного препарата не сопровождается расщеплением брадикинина. Нежелательные эффекты, которые связаны с этим процессом, не возникают во время лечения Лозапом. Благодаря тому, что не подавляется активность ангиотензинпревращающего фермента, частота возникновения ангионевротического отека и других опасных патологических реакций многократно снижается.

Гипотензивное действие препарата наиболее активно проявляется через 6 часов после приема таблетки. Эффект поддерживается в течение следующих суток, постепенно снижаясь.

Максимальную эффективность Лозап показывает после непрерывного приема в течение месяца и более. При этом терапия сопровождается снижением выведения с мочой плазменных протеинов и иммуноглобулинов G у пациентов, которые не страдают сахарным диабетом.

Препарат ведет к стабилизации концентрации карбамида в плазме. Не оказывает влияния на рефлекторную деятельность вегетативной нервной системы. При приеме в пределах стандартных доз не изменяет уровня сахара в крови.

Фармакокинетика

Всасывание активного компонента средства происходит в тонком кишечнике. При первичном прохождении через гепатобилиарный тракт он поддается метаболическому превращению. В этом процессе задействован изофермент цитохрома CYР2С9. В результате химического взаимодействия образуется активный метаболит. Преобразуется до 15% принятой дозы средства.

Максимальная биологическая доступность действующего вещества - немного более 30%. Максимальная эффективная концентрация в плазме наблюдается через час после перорального приема. Аналогичный показатель для активного метаболита достигается через 3-4 часа.

Активный компонент практически полностью связывается с плазменными пептидами. Проникновение через ГЭБ находится на минимальном уровне.

Выводится активный компонент средства как через кишечник, так и через почки. Период полувыведения неизмененного вещества составляет примерно 2 часа, аналогичный показатель для активного метаболита составляет от 6 до 9 часов.

Для чего нужен

Лозап назначается в следующих случаях:

• при эссенциальной гипертензии;
• для снижения риска развития патологий ССС у людей, страдающих гипертонической болезнью;
• при нефропатии, возникшей в результате метаболических нарушений при инсулиннезависимом сахарном диабете;
• для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав;
• комбинация средства с алискиреном при наличии у пациента диабета или недостаточности почечной функции;
• период вынашивания плода;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 18 лет (возможно назначение в отдельных случаях).

С осторожностью

Особую осторожность при приеме средства следует соблюдать пациентам с:

• гиперкалиемией;
• сердечной недостаточностью, сопровождающейся тяжелой почечной дисфункцией;
• нарушениями мозгового кровообращения;
• тяжелой сердечной недостаточностью с нарушениями сердечного ритма;
• стенозом почечных сосудов;
• ишемической болезнью сердца;
• артериальной гипотензией;
• стенозом митрального и аортального клапана;
• гипертрофической кардиомиопатией;
• снижением объема циркулирующей крови;
• первичным альдостеронизмом;
• нарушениями водно-электролитного баланса.

Как принимать Лозап 50

Таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Возможна комбинация средства с другими медикаментами, снижающими уровень артериального давления.

Стандартная дозировка препарата для пациентов, которые не имеют сопутствующих патологий, составляет 50 мг. Принимается средство ежедневно 1 раз в сутки. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается при постоянном применении Лозапа в течение около 1 месяца.

При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 100 мг. Люди со снижением объема циркулирующей крови получают половину стандартной дозы. Пациенты со сниженной почечной функцией также требуют снижения дозировки.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуется начинать терапию с дозы 12,5 мг. При недостаточной эффективности она может повышаться каждые 7 недель. Количество потребляемого препарата должно быть таким, которое позволит поддерживать баланс между эффективностью лечения и отсутствием нежелательных реакций.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациенты с инсулиннезависимым сахарным диабетом начинают терапию со стандартной дозировки. Возможно ее повышение до 100 мг/сутки. Комбинация с инсулином и другими средствами для контроля уровня сахара крови, диуретиками не вызывает повышения риска возникновения побочных эффектов.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительный тракт может реагировать на лечение:

• появлением боли в эпигастральной области;
• расстройством стула;
• тошнотой;
• рвотой;
• снижением аппетита;
• гастритом;
• вздутием живота;
• увеличением активности почечных ферментов.

Органы кроветворения

Иногда наблюдаются:

• анемия;
• снижение количества гемоглобина;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия.

Центральная нервная система

Со стороны нервной системы могут возникать:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• расстройства сна;
• нарушение вкуса;
• депрессия;
• парестезии;
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• головные боли.

Со стороны мочевыделительной системы

Иногда возникают следующие побочные эффекты:

• почечная недостаточность;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей.

Со стороны дыхательной системы

Могут возникать:

• воспаление бронхов;
• фарингит;
• синусит.

Со стороны кожных покровов

Есть риск возникновения:

• эритемы;
• облысения;
• чувствительности к ультрафиолетовому излучению;
• сухости кожи;
• высыпания;
• гипергидроза.

Со стороны мочеполовой системы

Могут возникать:

• эректильная дисфункция;
• импотенция.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Могут возникать:

• увеличение числа сердечных сокращений;
• усиленное сердцебиение;
• ортостатический коллапс;
• брадикардия;
• боль за грудиной;
• васкулит;
• кровотечение из носа.

Со стороны костно-мышечной системы

Лечение может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:

• люмбалгией;
• судорогами;
• болью в мышцах;
• болью в суставах.

Со стороны обмена веществ

Могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• повышенный уровень калия в плазме крови;
• повышенное содержание креатинина;
• гипербилирубинемия.

Аллергии

Могут возникать:

• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• бронхообструкция.

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Влияние на способность управлять механизмами

Специальные исследования не проводились. Необходимо отказаться от выполнения опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, в случае появления побочных эффектов со стороны нервной системы.

Применение при беременности и в период лактации

Не рекомендуется назначать средство беременным женщинам. Нет достоверных данных о том, оказывает ли Лозап тератогенное действие на плод, но в связи с повышенным риском возникновения побочных явлений он не применяется в данной группе пациентов.

Беременные женщины, которые ранее получали ингибиторы АПФ, должны быть переведены на альтернативное лечение. Провести замену препарата необходимо как можно быстрее после выявления факта беременности.

Информации о выделении активного вещества с молоком нет. Недостаточность данных служит поводом для отказа от грудного вскармливания при лечении матери Лозапом. Ребенка необходимо перевести на искусственное питание.

Назначение Лозапа 50 детям

Не рекомендуется назначать средство для лечения детей младше 18 лет. В некоторых случаях возможно применение препарата для терапии артериальной гипертензии у детей старше 6 лет. Назначение Лозапа до этого возраста строго противопоказано, поскольку нет данных о безопасности препарата для данной группы пациентов.

При назначении детям массой 20-50 кг суточная дозировка составляет ½ стандартной взрослой дозировки. Иногда возможно назначение 50 мг Лозапа. Чаще всего такая дозировка назначается пациентам с массой тела выше 50 кг.

Применение в пожилом возрасте

Применение при нарушении функции почек

Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может вызывать усугубление симптомов почечной дисфункции. Это проявляется повышением концентрации в кровотоке креатинина и карбамида.

Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности в период декомпенсации возможно изменение концентрации активного компонента в плазме.

Лекарственные средства, влияющие на активность изофермента CYP2C9, могут повышать или снижать эффективность терапии. Не рекомендуется сочетать прием Лозапа с препаратами, главным активным компонентом которых являются соединения калия.

Аналоги

Для замены данного препарата используются следующие средства:

• Ангизап;
• Гиперзар;
• Клосарт;
• Козаар;
• Ксартан;
• Лозартан Сандоз;
• Лозекс;
• Лозап Плюс;
• Лозап АМ;
• Лориста;
• Пресартан;
• Пульсар;
• Сентор;
• Тозаар;
• Тросан;
• Эринорм.

Российские аналоги препарата:

• Блоктран;
• Лозартан Канон;
• Лортенза.

Условия отпуска Лозапа 50 из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Цена

Стоимость зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить при температуре не более +30°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения препарат можно использовать в течение 24 месяцев с момента выпуска. Дальнейшее применение не рекомендуется.

Лозап – препарат нового поколения, относится к средствам группы антагонистов рецепторов ангиотензина, обладает антигипертезивными свойствами. Согласно инструкции по применению является эффективным в терапии гипертонической болезни – крайне распространенного недуга нашего времени, в особенности среди людей преклонного возраста. Специалисты полагают, что полностью восстановить уровень давления в крови до нормальных показателей практически не возможно. Тем не менее, его необходимо постоянно держать под контролем при помощи лекарственной терапии, чтобы исключить развитие ишемической болезни, а также снизить риск развития патологии почек.

Лозап применяется при терапии следующих заболеваний:

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности (также как компонент комплексной терапии, если имеется непереносимость ингибиторов АПФ, либо эффективность терапии с их использованием вызывает опасения);
• развитии сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт с целью снижения риска наступления летального исхода вследствие артериальной гипертензии, либо гипертрофии левого желудочка;
• диабетической нефропатии при гиперкреатининемии и протеинурии (при соотношении альбумина мочи и креатинина превышающем 300 мг/г) у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, сопутствующей артериальной гипертензии (при снижении процесса прогрессирования деабетической нефропатии до уровня терминальной хронической недостаточности почек).

Формы выпуска

В фармацевтическом производстве Лозап выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, имеющих белый или белесый цвет, продолговатой формы, двояковыпуклых. Основным действующим веществом является лозартан калия, который может содержаться в количестве 12,5 мг, 50 мг, 100 мг.

Вспомогательными веществами являются:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• манитол;
• кросповидон;
• диоксид кремния коллоидный безводный;
• тальк;
• стеарат магния.

Пленочная оболочка состоит из сепифилма белого и макрогола.

Один блистер содержит 10 штук таблеток. Картонная пачка бывает трех видов и может включать от 3 до 6 блистеров.

Инструкция по применению

Лозап относится к клинико-фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II, является антигипертензивным препаратом, предназначенным для снижения артериального давления, а также поддержания и контроля за его уровнем. Данное средство позволяет снизить давление до пределов, соответствующих норме, или являющихся приемлемыми, а также уменьшает давление в малом круге кровообращения, снижает нагрузку на сердце, оказывает умеренный мочегонный эффект. Лозап также способен предотвратить гипертрофию миокарда, повысить устойчивость организма к физическим нагрузкам и эмоциональным стрессам.

Терапия с использованием Лозапа должна предшествовать коррекция дегидратации, либо она должна начинаться с приема препарата в более низких дозах.

Пациентам, у которых был диагностирован билатеральный стеноз почечных артерий, либо стеноз артерии единственной почки, следует следить за уровнем мочевины в крови и сывороточным креатинином, количество которых под воздействием препарата может увеличиваться.

Пациенты, имеющие цирроз печени, должны внимательно следить за концентрацией в плазме крови лозартана, который может при этом увеличиваться. Предотвратить нежелательные явления можно с использования Лозапа меньших дозировок. Во время терапии нужно осуществлять регулярный контроль за концентрацией калия в крови, в особенности у пациентов преклонного возраста, либо имеющих нарушения функционирования почек.

Пациентам, имеющим нарушения функций почек, включая тех, кто находится на диализе, не нужно корректировать начальную дозу препарат, также, как и пожилым людям, тогда как людям, у которых имеются диагностированы нарушения функций печени, Лозап должен назначаться в более низких дозах.

Клиническими исследованиями не были установлены особенности воздействия Лозапа на организм детей и подростков, не достигших 18-го летнего возраста, вследствие чего безопасность и эффективность его использования в настоящее время не известны.

Лозап не оказывает влияния на способность концентрации внимания, по этой причине не запрещен лицам, которым необходимо управлять автотранспортом, либо иными механизмами.

Лозап отпускается в аптеках по рецепту врача.

Его необходимо хранить вне доступа детей. Температура воздуха не должна превышать 30 градусов. Максимальный срок хранения не должен быть более 2 лет.

Цена

Приобрести Лозап в аптеках можно по цене от 237 до 354 руб.

Аналоги

Лозап имеет ряд препаратов аналогов:

• Вазотенз – является аналогом по действующему веществу и перечню показаний для применения. Запрещен для приема беременным и детям, не достигшим 18 лет. Его цена составляет 137 – 315 руб.;
• Лозарел – еще один аналог по активному веществу. Имеет похожий список показаний, противопоказаний и побочных действий. Его стоимость может быть от 200 до 234 руб.;
• Лориста – антигипертензивное средство, который предупреждает суживание сосудов путем блокирования рецепторов ангиотензина II. Используется при терапии хронической сердечной недостаточности и повышенного давления. Стоит от 193 до 477 руб.;
• Блоктран – отечественный аналог препарата по действующему веществу. Его включают в состав комбинированного лечения при терапии патологий сердца хронической формы. Используется и при повышенном давлении. Стоит от 118 до 300 руб.

Противопоказания

Лозап противопоказан для применения в случаях, когда имеются признаки или симптомы следующих патологий и состояния организма:

• повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
• беременности и грудного вскармливания;
• возраста до 18 лет.

Лозап должен применяться с особой осторожностью, если возможно:

• снижение ОЦК;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• двусторонний стеноз почечных артерий, либо стеноз артерии единственной почки;
• почечная либо печеночная недостаточность;
• сочетание с алискиреном у лиц, страдающих сахарным диабетом, либо имеющих почечную недостаточность;
• тяжелые сбои функционирования печени.

Дозировка

Лозап используют для приема внутрь. Время приема не связано с употреблением пищи. Обычно кратность использования составляет раз в день.

При лечении артериальной гипертензии назначается препарат в объеме 50 мг в расчете на среднюю суточную дозу. По индивидуальным показателям, если требуется добиться большего эффекта терапии, дозировка может быть больше и достигать 100 мг в день. Эта доза может быть принята как единовременно, так и за два раза.

Пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность, назначают начальную дозу в объеме 12,5 мг по разу за день. Увеличение дозы происходит с недельным интервалом до достижения средней дозы 50 мг за день, которая является поддерживающей несмотря на переносимость препарата.

Если пациент принимает диуретики, особенно в высоких дозах, начальная дозировка Лозапа должна быть уменьшена до 25 мг в день.

Пациентам пожилого возраста не нужно корректировать дозу.

При назначении Лозапа для снижения риска сердечно-сосудистых патологий, включая инсульт, летального исхода при повышенном давлении, либо гипертрофии левого желудочка, начальная дозировка должна составлять 50 мг за одни сутки. Затем может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида, либо дозировка Лозапа увеличена до 100 мг в день.

Если у пациента имеется сопутствующий сахарный диабет 2 типа с протеинурией, то в начале терапии дозировка должна составть 50 мг в день. Затем она может быть увеличена вдвое при учете уровня снижения давления.

При терапии пациентов, имеющих патологии печени, дегидратацию, проходящим процедуру гемодиализа, либо лицам, чей возраст более, чем 75 лет, необходимо использовать сниженную начальную дозировку препарата – от 25 мг за одни сутки.

Побочные эффекты

При использовании Лозапа возможно проявление следующих побочных эффектов:

• головокружения;
• головных болей и бессонницы;
• астении, утомляемости;
• болей грудной клетки;
• периферических отеков;
• сердцебиения и тахикардии;
• болезненности в животе;
• тошноты, диареи, диспептических явлений;
• болей в ногах и спине;
• судороги икроножных мышц;
• кашель и бронхит;
• заложенность в носу;
• фарингит, синусит;
• инфекции верхних дыхательных путей.

Как правило, указанные побочные эффекты проходят сами собой, при этом не требуется отмена препарата.

Редко при приеме Лозапа могут отмечаться признаки:

• ортостатической гипотензии, носового кровотечения, брадикардии, аритмии, стенокардии, васкулита, инфаркта имокарда;
• анорексии, сухости слизистых оболочек полости рта, зубной боли, рвоты, метеоризма, гастрита, запора, гепатита, сбоев функций печени;
• сухости кожи, эритемы, экхимозы, фотосенсибилизации, повышенного потоотделения, алопеции;
• крапивницы, кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека;
• анемии, тромбоцитопении, эозинофилии;
• артралгии, артрита, болей в плечах, колене, фибромиалгии;
• беспокойства, расстройств памяти, периферической невропатии, парестезии, гипестезии, тремора, атаксии, депрессии, обморока, мигрени;
• звона в ушах, нарушения вкусовых ощущений и зрения, конъюктивита;
• императивных позывов к мочеиспусканию, инфекций мочевыводящих путей, нарушений функционирования почек;
• сниженного либидо, импотенции;
• гиперкалиемии, подагры.

Совместимость

Использование препарата можно сочетать с иными антигипертензивными средствами. При этом возможно одновременное усиление эффекта от действия бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совмещении с диуретиками отмечается аддитивный эффект.

Особых проявлений при взаимодействии с гидрохлоротиазидом, дигоксином и рядом других препаратов не наблюдалось.

Одновременное использование рифампицина и флуконазола может сказаться на снижении концентрации активного метаболита лозартана в плазме крови.

Противопоказано сочетание Лозапа с алискиреном у лиц, страдающих сахарным диабетом. Также подобное сочетание должно быть исключено у пациентов, имеющих почечную недостаточность.

Передозировка

Симптомами передозировки при приеме Лозапа служат:

• головокружение;
• значительное снижение уровня давление, опасное тем, что может привести к коллапсу или вызвать потерю сознания;
• тахикардия;
• брадикардия, которая возникает вследствие парасимпатической стимуляции.

При появлении подобных симптомов пациента укладывают на спину с приподнятыми ногами. Применяют форсированный диурез. Терапия используется симптоматическая, при этом гемодиализ считается не эффективным.

Для лечения гипертонии применяют лекарственные средства разных групп, а также комбинированную медикаментозную терапию. Достаточно эффективными являются препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина II, например, таблетки Лозап. Это лекарственное средство отличается пролонгированным действием, обеспечивая круглосуточный контроль артериального давления.

Лозап – это таблетки от гипертонии и сердечной недостаточности. Таблетки небольшого размера, выпуклые с двух сторон, покрыты тонкой оболочкой, обеспечивающей пролонгированное действие. Лекарственное средство упаковано в блистеры по 10 таблеток, в одной упаковке содержится 30, 60 или 90 таблеток.

Основное действующее вещество препарата – это антагонист ангиотензина II лозартран. Лекарство выпускается в четырех дозировках – по 100, 50, 25 и 12, 5 мг действующего вещества в одной таблетке. Также в аптеках представлен препарат с лозартраном и 12,5 мг диуретика в составе.

Дозировка лекарства и наличие вспомогательного вещества определяет точное название препарата. Лозап содержит только лозартран и формообразующие компоненты в одной таблетке. 50 мг лозартрана в комбинации с диуретиком – это таблетки Лозап Плюс.

Вспомогательные и формообразующие вещества в составе лекарства:

• целлюлоза;
• диоксид кремния;
• тальк;
• кросповидон;
• магния стеарат;
• титана диоксид.

Назначение Лозапа Плюс 50 мг с диуретиком оправдано при низкой эффективности терапии малыми дозами лекарственного средства без гидрохлортиазида в составе. Обычно прием препарата начинают с низкой дозировки, при необходимости постепенно повышая ее. Точные рекомендации по приему лекарственного средства должен дать врач, назначивший Лозап пациенту.

Лозап выпускается в различной дозировке, с одним и двумя действующими веществами

Свойства лекарства

Среди лекарственных средств от гипертонии препарат Лозап пользуется широкой популярностью. Это обусловлено механизмом действия Лозапа.

Препарт воздействует непосредственно на причину гипертонии. Лекарство Лозап влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, блокируя рецепторы, чувствительные к ангиотензину. Это устраняет негативные эффекты, спровоцированные активностью ангиотензина II:

• синтез гормона альдостерона;
• синтез вазопрессина;
• выработка норадреналина;
• задержка жидкости;
• повышение тонуса периферических сосудов.

Применение Лозап Плюс при гипертонии комплексно воздействует на организм. Таблетки не только снижают артериальное давление, но и блокируют механизмы, приводящие к его повышению. Скачок артериального давления вызывает альдостерон и норадреналин, а препарат Лозап 50 мг или в большей дозировке препятствует синтезу этих веществ.

Помимо гипотензивного действия, лекарство стимулирует выведение жидкости из организма. Лозап 50 мг предотвращает развитие отеков, улучшает общее самочувствие больного гипертонией.

Таблетки Лозап нормализуют сердечную деятельность, защищают миокард от последствий высокого давления, предупреждают развитие сердечного приступа.

Главная особенность Лозапа Плюс 50 мг и Лозапа с 12,5 мг гидрохлортиазида – это улучшение переносимости физических нагрузок больными гипертонической болезнью. Терапия этим лекарством стабилизирует сердечно-сосудистую систему, позволяя гипертоникам жить полной жизнью, заниматься спортом и сохранять работоспособность. При этом лекарственное средство не влияет на обмен веществ, а значит может применяться для лечения гипертоников с сахарным диабетом. Прием Лозапа препятствует образованию белка в моче, благодаря чему лекарство не запрещено больным с протеинурией.

Препарат действует медленно, путем постепенного высвобождения активного вещества. Максимальный эффект достигается через 6 часов после приема таблетки и сохраняется еще некоторое время, а затем медленно идет на спад. Минимальное гипотензивное действие Лозапа наблюдается спустя сутки после приема терапевтической дозы препарата.

Все разновидности Лозапа эффективно борятся с гипертонией, а добавление диуретика в Лозап Плюс еще и
предотвращает отеки

Показания к применению

Лозап инструкция предлагает принимать в следующих случаях:

• эссенциальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• профилактика инфаркта и инсульта;
• сахарный диабет и протеинурия.

При сахарном диабете и протеинурии препарат Лозап применяют как часть комплексной терапии гипертонической болезни, отягощенной этими состояниями.

Лекарство назначают для лечения хронической сердечной недостаточности у людей пожилого возраста как наиболее щадящее средство с выраженным терапевтическим действием. При этом нарушения работы почек не являются противопоказанием к терапии лекарственным средством.

В отличие от других препаратов от гипертонии, Лозап разрешено принимать детям старше 6 лет и подросткам. Лечение этих возрастных групп осуществляется минимальными дозировками препарата и лишь по назначению врача.

При гипертрофии левого желудочка допускается прием Лозапа как средства, нормализирующего работу миокарда. В этом случае Лозап также позволяет минимизировать риски развития сердечного приступа. Пациентам старшего возраста Лозап может прописываться для профилактики развития инсульта.

Лозап разрешено принимать детям и подросткам, но только по назначению врача

Подробная схема приема

Каждая упаковка лекарства содержит несколько блистеров с таблетками Лозап и инструкцию по применению, которую следует внимательно изучить перед началом приема лекарственного средства. По рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена. Самостоятельно увеличивать максимально допустимую суточную дозировку препарата запрещено.

При артериальной гипертонии начинают прием препарата в дозировке 50 мг. Одна таблетка лекарства принимается в первой половине дня. Для обеспечения длительного пролонгированного действия таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количество простой воды. Стойкий гипотензивный эффект достигается спустя три недели регулярного приема препарата.

Первые несколько недель терапии лекарственным средством пациент должен регулярно проводить измерения артериального давления. При недостаточной эффективности препарата, суточная дозировка может быть увеличена вдвое (до 100 мг). При этом обе таблетки следует принимать одновременно до завтрака.

Низкая эффективность моно-терапии Лозапом при артериальной гипертонии обуславливает необходимость введения диуретиков в схему лечения. При этом врачом может быть назначен комбинированный препарат Лозап Плюс, который содержит и антагонист ангиотензина, и диуретик. В составе одной таблетки – 50 мг лозартрана и 12,5 мг гидрохлортиазида. Такое лекарственное средство эффективно выводит лишнюю жидкость из организма и препятствует образованию отеков. Чаще всего Лозап Плюс назначают пациентам с артериальной гипертензией 2 и 3 степени.

Пациентам с диабетом и нарушением функции почек, включая протеинурию, препарат назначают в дозировке 50 мг. При необходимости спустя месяц дозировку можно увеличить вдвое. При лечении таких пациентов Лозапом, инструкция по применению предупреждает, что лекарство можно комбинировать с другими лекарственными средствами от гипертонии и препаратами для лечения диабета (инсулин, сахароснижающие лекарства).

При сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста прием Лозапа начинают с низких доз. В первую неделю лечения необходимо принимать одну таблетку с 12,5 мг лозартрана в составе. Затем практикуется постепенное повышение дозировки, если пациент хорошо переносит лекарство. Во вторую неделю лечения следует принимать по 25 мг лекарства ежедневно, в третью неделю – таблетки с 50 мг действующего вещества в составе. При отсутствии побочных эффектов далее терапия продолжается ежедневным приемом 50 мг препарата.

Для сокращения рисков развития инсульта у пациентов старше 60 лет с артериальной гипертензией практикуется прием 50 мг препарата в сутки. Спустя две недели необходимо пройти обследование для определения динамики изменения артериального давления и нормализации кровообращения. Недостаточная эффективность препарата с 50 мг лозартрана в составе является поводом для повышения суточной дозировки до 100 мг, или для перехода на лечение препаратом Лозап Плюс, в составе которого присутствует диуретик.

Прием препарата начинают с минимальной дозировки

Возможные побочные явления

При приеме Лозап и Лозап Плюс, инструкция предупреждает о риске развития следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• сонливость и упадок сил;
• тахикардия;
• сухой кашель;
• заложенность носа.

Чаще всего пациенты сталкиваются с головокружением. Этот побочный эффект обусловлен резким снижением артериального давления и сохраняется в первые дни приема Лозапа. По мере привыкания организму к механизму действия лекарственного средства, головокружение проходит.

В редких случаях пациенты жалуются на нарушение пищеварения на фоне приема лекарства. Боль в желудке, диарея и запор могут сохраняться в течение первой недели терапии лозартраном, но достаточно быстро проходят. Появление такой реакции организма не требует лечения или отмены препарата.

Сонливость и упадок сил также являются следствием снижения артериального давления и сохраняются лишь до тех пор, пока организм не привыкнет к действию лекарственного средства. Обычно на это уходит 7-10 дней.

Перечисленные выше побочные эффекты встречаются не более чем у 5% пациентов. В подавляющем большинстве случаев Лозап переносится хорошо, независимо от возраста и наличия сопутствующих заболеваний у пациента, принимающего лекарство для нормализации давления.

Проконсультироваться с врачом рекомендуется в том случае, если побочные эффекты сохраняются долго, при этом выражены настолько сильно, что ухудшают качество жизни пациента. В этом случае возможно речь идет о непереносимости лекарственного средства, что требует замены таблеток.

Побочные эффекты обычно исчезают сами через несколько дней

Противопоказания

Препарат не влияет на функцию почек, поэтому может приниматься пациентами с нарушением работы этого органа. Метаболизм лекарства происходит в печени, поэтому тяжелые нарушения в ее работе являются абсолютным противопоказанием к лечению Лозапом.

Также лекарство не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• беременным и кормящим женщинам;
• детям.

Несмотря на то что препарат официально разрешено принимать детям старше 6 лет, масштабных исследований о влиянии лекарства на детский организм не проводилось. В связи с этим лекарство нельзя давать детям без назначения врача.

При возникновении реакции гиперчувствительности, лекарство следует отменить. О непереносимости Лозапа свидетельствуют длительно сохраняющиеся побочные явления, аллергические высыпания, ангионевротический отек. Если на фоне приема Лозапа у пациента развивается тяжелая форма стенокардии, лекарство следует отменить.

Меры предосторожности и особые указания

Пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе допускается прием препарата Лозап, но только в стационаре под контролем врача. Если в течение срока наблюдения негативных эффектов от лекарства не выявлено, терапия препаратом может быть продолжена в домашних условиях. При этом практикуется прием лишь минимальных дозировок лекарства (12,5 мг).

Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса следует принимать минимальные дозировки лекарственного средства. Это справедливо в отношении гипертоников, длительное время ограничивающих потребление соли, или принимавших сильнодействующие диуретики. Лозап Плюс можно комбинировать с другими лекарствами гипотензивного действия, но не с диуретиками.

Одновременный прием больших доз Лозапа с препаратами группы ингибиторов АПФ может привести к снижению артериального давления до критических значений. Если Лозап применяется как часть комплексной терапии гипертонии, а не самостоятельное средство, следует уменьшить дозировки других препаратов, снижающих артериальное давление.

Прием Лозапа в период беременности или при планировании зачатия может привести к развитию гипотонии у плода и тяжелой гипоксии.

Несмотря на то что Лозап не угнетает деятельность нервной системы, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом в первые дни приема лекарственного средства. Это ограничение обусловлено вероятностью развития побочных эффектов, связанных с резким снижением артериального давления – головокружения, сонливости, обмороков.

Во время лечения за руль лучше не садиться

Передозировка и лекарственные взаимодействия

Прием больших доз препарата Лозап может привести к развитию выраженной гипотонии и снижению артериального давления ниже 90 на 60. Такое состояние опасно развития кислородного голодания, обмороком и комой.

Передозировка Лозапа может сопровождаться брадикардией. Это состояние характеризуется снижением частоты пульса ниже 60 ударов в минуту. При появлении симптомов передозировки следует вызвать «скорую помощь». При этом проводится симптоматическое лечение в стационаре. При передозировке препаратами этой группы гемодиализ не применяется из-за низкой эффективности метода.

Лозап усиливает действие бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ необходимо уменьшить дозировку во избежание развития гипотензии.

Стоимость и аналоги

При необходимости замены препарата Лозап Плюс аналогами следует обратить внимание на препараты Ангизар Плюс, Локард, Лориста Н. Эти лекарственные средства содержат ту же комбинацию действующих веществ – лозартран и гидрохлортиазид.

При появлении симптомов непереносимости Лозапа, перечисленные медикаменты применять не следует, так как они оказывают такое же действие и вызывают те же побочные эффекты. В этом случае аналоги должен подбирать только врач.

Полные аналоги препарата Лозап, которые не содержат диуретиков, а лишь лозартран:

• Ангизар;
• Клосарт;
• Лозартин;
• Тросан.

Все эти препараты имеют аналогичный состав и отличаются лишь по цене и форме выпуска.

Стоимость 30 таблеток препарата Лозап – от 250 рублей в минимальной дозировке, до 350 рублей в дозировке 100 мг лозартрана в одной таблетке. Лозап Плюс обойдется дороже – от 370 до 450 рублей за упаковку лекарственного средства.

Наиболее доступный аналог лекарства Лозап – это таблетки Ангизар. Их минимальная дозировка – это 25 мг действующего вещества в одной таблетке. Упаковка этого препарата обойдется всего в 100 рублей.

Врачи положительно отзываются о препарате, выбирая Лозап в качестве лекарства первой линии лечения гипертонии у пожилых людей. За счет хорошей переносимости и минимума побочных эффектов Лозап чаще всего назначается больным в возрасте старше 65 лет.

Пациенты хвалят Лозап, отзывы отмечают доступную стоимость лекарства, отсутствие побочных эффектов и минимум противопоказаний. По статистике, более 80% больных остаются довольны этим лекарством и отмечают его высокую эффективность.

Лозап предназначен для длительного приема. Устойчивое терапевтическое действие наступает спустя три недели после начала лечения. При этом таблетки не подходят в качестве экстренного средства для купирования гипертонического криза. После отмены лекарства, гипотензивный эффект сохраняется в течение недели.