Поливитамины и мультивитамины. Разница между витаминами и поливитаминами. Какие поливитамины лучше принимать мужчинам

Фармакологическая группа: витамины; поливитамины; пищевые добавки
Поливитамины – это форма пищевых добавок, содержащих витамины, биологически активные минералы и другие питательные вещества. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, пастилок, порошков, жидкостей и инъекций. Кроме инъекционных препаратов, принимаемых только под наблюдением врача, поливитамины включены Комиссией Кодекса Алиментариус (органа ООН по стандартизации пищевых продуктов) в категорию «продукты питания». Мультивитаминные добавки, как правило, поставляются в комбинации с диетическими минералами. Поливитаминные/минеральные добавки определяются в Соединенных Штатах в качестве дополнений, содержащих в своем составе 3 или больше витаминов и минералов, и не включают в себя травы, гормоны или лекарственные препараты. В поливитаминных добавках каждый витамин и минерал содержится в дозе ниже допустимого верхнего уровня, определяемого Советом по продуктам и лекарственным препаратам, и не представляет риска побочных эффектов для здоровья. Термины «поливитамин» и «полиминерал» часто используются как синонимы. Ни для того, ни для другого термина не существует научного определения. Научные данные свидетельствуют о том, что у в целом здоровых людей поливитаминные добавки не способны предотвращать рак, болезни сердца или другие заболевания. Тем не менее, существуют определенные группы людей, которым может быть полезен прием поливитаминных препаратов (например, люди с недостаточным питанием или имеющие высокий риск макулодистрофии). По данным Гарвардской школы общественного здоровья: «Принимая во внимание все имеющиеся данные, потенциальная польза для здоровья от ежедневного приема стандартных поливитаминов перевешивает потенциально возможные риски от их приема для большинства людей».

Продукты и ингредиенты

Многие мультивитамины разграничены по потребительским секторам, например, мультивитамины для беременных, детей, пожилых (50+), мужчин, женщин, диабетиков, и витамины против стресса. Поливитаминные формулы доступны в виде таблеток, капсул, сыпучих порошков или жидкости. Большинство поливитаминов предназначены для приема один или два раза в день, хотя существуют составы, предназначенные для приема 3-7 или более раз в день. Разница в составе между различными брендами и формулами позволяет существенно разнообразить потребительский выбор. Современные поливитаминные продукты класисифицируются на поливитамины, ориентированные на рекомендуемые диетические нормы потребления, содержащие (или нет) железо; поливитамины/полиминералы, ориентированные на рекомендуемые диетические нормы потребления, содержащие (или нет) железо; формулы высокой потенции, превышающие рекомендуемые нормы, содержащие (или нет) железо, и более специализированные формулы, такие как диабетические или содержащие менее распространенные компоненты, такие как диверсифицированные антиоксиданты, растительные экстракты или витамины и минералы премиум класса. Юридически, Комиссия США по продуктам питания и медикаментам (FDA) дает разрешение производителям называть свою продукцию «поливитамины высокой потенции», при условии, если, по крайней мере, две трети их питательных веществ содержат 100 процентов от ежедневной нормы. На практике «высокая потенция» обычно означает существенное увеличение содержания и В, при возможном увеличении уровней некоторых других витаминов и минералов, хотя количество некоторых минералов может все еще оставаться значительно ниже рекомендованной нормы. Часто такое наблюдается по чисто экономическим соображениям. Например, самый дорогой витаминный компонент, цена которого составляет более $4000 за фунт, как правило, добавляется во многие составы в объеме, составляющем только 5% - 30% от рекомендуемой нормы. Биотин должен присутствовать в организме на 100% уровне для усвоения витаминов группы В. Любые витамины группы В, которые не могут поглощаться из-за отсутствия биотина, выводятся из организма. Кроме того, бор и считаются необходимыми веществами для обеспечения биодоступности и поглощения и . Иногда формулы с низким содержанием создаются специально для определенных групп населения, потребление которых может быть ниже рекомендуемых норм. Железо необходимо в больших количествах женщинам во время менструации, однако не требуется некоторому проценту мужчин с вариантом гена HFE с высоким риском развития гемохроматоза. Нормальное диетическое потребление зависит от популяции, и указывает на различные уровни потребления добавок. Основные коммерческие поливитаминные продукты часто содержат следующие ингредиенты: витамины , В1, В3, В6, (В9), В5 (пантотенат), H (), К1, йодид калия, медь (безводный сульфат, пиколинат, сульфат моногидрат, триоксид), селенометионин, борат(ы), цинк, хром, марганец, молибден, . Другие формулы могут включать дополнительные ингредиенты, такие как другие каротины (например, лютеин, ликопен), или в количествах выше рекомендуемых норм, включая гамма-токоферол, вещества, близкие к (инозит, PABA), триметилглицин (безводный бетаин), бетаин гидрохлорид, витамин К2 в форме менахинон-7, лецитин, цитрусовые биофлавоноиды или питательные формы, считающиеся более легко усваиваемыми.

Использование

При пополнении рациона дополнительными витаминами и минералами, поливитамины могут быть ценным инструментом для лиц с диетическим дисбалансом или различными особенностями, связанными с потребностями в питании. Диетический дисбаланс может возникать при ограничительных и малопитательных диетах. Беременные женщины и пожилые взрослые имеют иные потребности в питании, чем обычные взрослые, кроме того, прием поливитаминов может быть назначен врачом. В 1999-2000 гг. экспертиза национального исследования здоровья и питания показала, что 52% взрослого населения в США сообщали о том, что принимали по меньшей мере одну пищевую добавку в прошлом месяце, и 35% сообщали о регулярном употреблении поливитаминов и мультиминералов. Женщины по сравнению с мужчинами, пожилые люди по сравнению с молодыми взрослыми, не испаноязычные белые по сравнению с не испаноязычными чернокожими и люди с высшим образованием по сравнению с людьми с более низким уровнем образования (среди других категорий), были более склонны принимать поливитамины. Лица, применяющие пищевые добавки (в том числе поливитамины), обычно сообщают о более высоком диетическом потреблении питательных веществ и чаще придерживаются здоровой диеты. Кроме того, взрослые люди, перенесшие в прошлом рак простаты и молочной железы, чаще используют диетические и поливитаминные препараты.

Меры предосторожности

Количество каждого типа витамина в поливитаминных формулах, как правило, адаптировано и коррелирует с предполагаемым оптимальным воздействием на здоровье большей части населения. Польза витаминов для здоровья в целом соответствует двухфазной кривой нормального распределения доза-ответ, при этом площадь в середине является безопасным диапазоном, а площадь по краям представляет собой уровень дефицитного потребления и токсичности. Например, FDA рекомендует для взрослых, принимающих ежедневно с пищей 2000 калорий, потреблять от 60 до 90 мг в день. Эта доза находится в середине кривой. Верхний предел потребления составляет 2000 мг в день для взрослых, и считается потенциально опасным уровнем. Тем не менее, стандартные нормы не могут охватывать потребностей всех групп населения, таких, как дети, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями. В частности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие бы то ни было поливитамины. Как избыток, так и недостаток витамина А может вызывать врожденные дефекты у младенцев. Длительное применение бета-каротина, витамина А и витамина Е может укоротить срок жизни, при этом курение еще больше увеличивает риск. Многие распространенные в Соединенных Штатах добавки содержат некоторые витамины или минералы на уровне выше рекомендованных норм. Прием общедоступных поливитаминов не может помочь при серьезном дефиците витаминов и минералов. В таких ситуациях применяют специальные витаминные и минеральные формы с гораздо более высокой потенцией, либо в качестве отдельных компонентов, либо в виде специализированных формул. Прием поливитаминов в больших дозах может представлять собой риск острой передозировки из-за токсичности некоторых компонентов, главным образом железа. Однако, в отличие от таблеток, содержащих железо, прием которых может быть смертельно опасным для детей, токсичность от передозировки поливитаминов встречается чрезвычайно редко. В целом пользователи дополнений имеют чрезвычайно малый риск возникновения острых побочных эффектов. Также существуют строгие ограничения на содержание ретинола в витамине А во время беременности, которые специально рассматриваются в пренатальных формулах. Как отмечалось в диетических руководящих принципах Гарвардской Школы Общественного Здравоохранения 2008 года, «поливитамины не должны подменять здорового питания, или компенсировать нездоровое».

Эпидемиологические исследования по использованию поливитаминов во время болезней

При удовлетворении соответствующих мер предосторожности (например, прием подходящих витаминов для детей, беременных женщин и людей с определенными заболеваниями), потребление мультивитаминов, как правило, считается безопасным, однако продолжаются исследования в отношении последствий влияния поливитаминов на здоровье. Данные о воздействии поливитаминов на здоровье поступают в основном из проспективных групповых исследований, в ходе которых оцениваются различия в состоянии здоровья между параметрами групп, принимающих поливитамины и групп, которые этого не делают. Данные, полученные из таких исследований, могут демонстрировать результат воздействия поливитаминов, однако, могут также и отражать основные характеристики потребителей поливитаминов. Например, было высказано предположение, что пользователи поливитаминов могут быть, в целом, более подвержены риску развития основных заболеваний. С другой стороны, предполагается также, что пользователи поливитаминов, в целом, более тщательно заботятся о своем здоровье. Для выяснения и компенсации этих факторов проводятся рандомизированные контролируемые исследования.

Групповые исследования

Исследование, проведенное в феврале 2009 года, включавшее 161808 женщин в постменопаузе из Ассоциации Женского Здоровья, показало, что 8 лет «использования поливитаминных добавок практически не оказывает никакого влияния на риск развития распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность». Другое исследование 2010 года, опубликованное в Журнале Клинической Онкологии, показало, что прием поливитаминов при химиотерапии рака толстой кишки III степени не оказывает никакого влияния на результаты лечения. В ходе очень крупного проспективного группового исследования, опубликованного в 2011 году, включавшем более 180 000 участников, не было обнаружено значимой связи между использованием поливитаминов и смертностью от всех причин. В ходе исследования также не было обнаружено никакого влияния поливитаминов на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

Рандомизированное контролируемое исследование The Physicians" Health Study II

17 октября 2012 года было сообщено о проведении двойного слепого исследования 14641 врачей-мужчин США в возрасте 50 лет и старше (средний возраст 64,3 года, стандартное отклонение 9,2 лет), которое проводилось с 1997 года по 1 июня 2011 года. Сравнению подлежали общие данные по раку (за исключением немеланомного рака кожи) у участников, ежедневно принимавших поливитамины (Centrum Silver от Pfizer) по сравнению с плацебо. У мужчин, ежедневно принимавших поливитамины, наблюдалось статистически значимое снижение частоты рака, с отношением рисков (ОР) = 0,92 (95% доверительный интервал (ДИ) 0.86-0.998, р = 0,04). Не было обнаружено никаких статистически значимых эффектов относительно специфических раковых заболеваний или смертности от рака. 95% ДИ от коэффициента риска подразумевает пользу в размере от 14% и 0,2% по сравнению с плацебо. В абсолютных цифрах разница составила 1,3 диагнозов рака на 1000 лет жизни (18.3-17 событий, соответственно). Медиана времени наблюдения после срока составила 11,2 года. Со-ведущий координатор исследования, д-р Дж. Майкл Газиано, кардиолог, по сообщению New York Times, заявил «Похоже на то, что наблюдается определенное снижение риска рака при приеме типичных поливитаминов». Это же исследование было также опубликовано в статье Wall Street Journal от 17 октября 2012 года. Редакционная статья в том же номере Журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA) отражает пренебрежительное отношение JAMA к докладу по нескольким его пунктам. Во-первых, как они сказали: «кажется маловероятным, что на развитие всех заболеваний, включенных в эту широкую категорию рака, влияет защитный эффект поливитаминов», предполагая, что если не удалось излечить никакой конкретный вид рака, нельзя излечить рак в общем. Во-вторых, они поставили под сомнение возможности исследования в вопросе о том, улучшают ли поливитамины защитную реакцию у хорошо питающихся людей (байесовская вероятность), заявляя: «вероятность защитного эффекта снижается при отсутствии четкого пути, при котором 30 различных витаминов и минералов приводили бы к снижению риска множественного рака и, особенно, при отрицательной картине результатов». Кроме того, исследователи не обнаружили разницы в эффективности, в зависимости от того, были или нет участники исследования постоянными пользователями поливитаминов, что снижает зависимость доза-реакция. Редакция критически отозвалась относительно статистической множественности (множественные сравнения): полный запланированный анализ первичных и вторичных конечных точек в исследовании PHS II влечет за собой 28 тестов ассоциации, каждый из которых по отдельности имеет «определенную возможность получения статистически значимого результата случайности, даже в отсутствии реального лечебного эффекта… когда этот вывод рассматривается в контексте количества уже завершенных и планируемых анализов того же исследования, сила выводов слабее, так как вероятность случайно возникающих выводов… намного больше». Они пришли к выводу, что любая корректировка обычных значений P для множественных сравнений позволит устранить видимую «статистическую значимость» результатов. В том же двойном слепом исследовании, они обнаружили, что ежедневный прием поливитаминов не оказывает никакого эффекта на снижение риска сердечного приступа и других основных сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта и смертности от ССЗ.

Мета-анализ

Один из основных мета-анализов, опубликованный в 2011 году, включающий предыдущие групповые исследования случай-контроль, приводит к выводу о том, что использование поливитаминов не связано с риском рака молочной железы. Отмечается, что 1 Шведское групповое исследование указывало на такой эффект, однако все исследования, взятые вместе, не показывают статистически значимой связи. Мета-анализ 10 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, опубликованный в журнале «Болезнь Альцгеймера» 2012 года обнаружил, что ежедневный прием поливитаминов может улучшить время немедленного вызова данных из памяти, но не влияет на другие аспекты когнитивных функций.

Экспертные органы

В докладе Агентства США по здравоохранению и качеству исследований 2006 года делается вывод о том, что «многолетний прием обычных добавок, включающих в свой состав одно питательное вещество или смесь питательных веществ, не показывает значительных преимуществ в первичной профилактике рака, сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты, возрастной макулярной дегенерации или когнитивной дегенерации». Тем не менее, в докладе отмечается, что поливитамины оказывают положительное влияние на определенные группы населения, такие, как люди с плохим питанием, а также что и могут помочь предотвратить переломы у пожилых людей, и, что цинк и антиоксиданты могут помочь предотвратить возрастную макулярную дегенерацию в группе высокого риска. Управление США по БАД, филиал Национального Института Здоровья, предполагает, что поливитаминные добавки могут быть полезны для некоторых людей с определенными проблемами со здоровьем (например, дегенерацией желтого пятна). Тем не менее, Управление пришло к выводу, что «большинство исследований показывает, что здоровые люди, принимающие поливитаминные добавки, не имеют меньше шансов на развитие любых заболеваний, таких как рак, болезни сердца или диабет. На основе последних исследований, невозможно выступать за или против использования поливитаминов». Агентство по пищевым стандартам Великобритании в 2007 году рекомендовало беременным женщинам принимать больше фолиевой кислоты и железа, а пожилым людям – витамина D и железа. Однако в этих рекомендациях также говорится, что «витамины и минеральные добавки не являются заменой для правильного питания».

Мультивитамины и дети

На тему использования поливитаминов детьми было проведено несколько исследований. В одном исследовании 5-7-летних девочек, проведенном в 2002 году, ученые попытались определить связь их потребления поливитаминов с влиянием, которое оказывают на него матери. В этом обсервационном исследовании участвовало около 200 пар матерей и дочерей. Было установлено, что матери, применявшие поливитаминные добавки, чаще давали их своим дочерям. Применение поливитаминов дочерьми основывалось на убеждениях, взглядах, восприятия и практике матери в отношении ее собственного питания и практики кормления детей, а не на приоритете качества пищи, потребляемой их дочерьми. В ходе обсуждения авторы исследования рекомендовали матерям развивать более здоровый образ потребления пищи у дочерей, вместо того, чтобы кормить их поливитаминными препаратами, так как потребление витаминов и минералов у дочерей во время исследования часто превышало рекомендуемые нормы. Другое исследование, проведенное в 2009 году, показало, что использование поливитаминов среди восьми детей годовалого возраста не уменьшает риск развития аллергии. Тем не менее, казалось, что использование поливитаминов в первые несколько лет жизни снижает риск аллергии у детей. В ходе этого исследования наблюдалось более 2000 детей от рождения до 8 лет, и оценивалось их применение поливитаминов и их связь с развитием аллергических заболеваний. По данным исследования, опубликованного в Американском журнале клинического питания 2007 года, дети Танзании, рожденные от родителей, получавших поливитаминные препараты во время беременности, имели сниженный риск развития анемии, по сравнению с контрольной группой, получавшей добавки плацебо. Тем не менее, исследование 2009 года, опубликованное в том же журнале, показало, что добавки железа и фолиевой кислоты были так же хороши в профилактике анемии у детей, как и поливитаминные препараты.

Регулирование государственными органами США

Из-за их классификации FDA большинства поливитаминов в качестве пищевой добавки, в США для таких препаратов не обязательно прохождение процедуры тестирования, как в случае типичных фармацевтических препаратов. Однако некоторые мультивитамины содержат очень высокие дозы одного или нескольких витаминов или минералов, или специально предназначены для лечения или профилактики заболеваний, и, следовательно, требуют рецептурных или лекарственных лицензий в США. Поскольку такие препараты не содержат новых веществ, они не проходят такого же тестирования, как требовалось бы для новых препаратов, однако разрешены на рынке в качестве лекарственных средств в связи с программой по изучению эффективности лекарственных средств.

Входит в состав препаратов

АТХ:

A.11.B.A Поливитамины

Фармакодинамика:

Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав витаминов и соответствует фармакологическим эффектам ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E

Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина. Тиамин в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы. Рибофлавин активирует тканевое дыхание; пиридоксин - обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов. Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина; никотинамид - в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене; аскорбиновая кислота - в окислительно-восстановительных процессах, образовании кортикостероидов, гемоглобина, созревании эритроцитов, коллагена, дентина, свертывании крови, повышает неспецифическую иммунорезистентность, вместе с рутином снижает проницаемость тканей. Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения; кальция пантотенат - для синтеза коэнзима ацетилирования. Пиридоксин в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат - кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В 6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен. Рутозид - производное рутина; воздействие на капилляры и вены, уменьшение скорости фильтрации воды в капиллярах и проницаемости сосудов микроциркуляторного русла для белков, уменьшение промежутков между эндотелиальными клетками, ингибирование агрегации и увеличение степени деформируемости эритроцитов.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика соответствует таковой у препаратов ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E , фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.

Ретинол : в сасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % - при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток - почками. Накапливается в печени, почках и легких.

Тиамин : а бсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В 1 . Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит - тиаминпирофосфат (). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.

Рибофлавин : абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах - в неизмененном виде.

Пиридоксин : метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов ( и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью - 2 %).

Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы - в печени (90 %), частично - в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет 6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.

Никотинамид : абсорбция быстрая и полная, 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени - в неизмененном виде).

Рутозид : после аппликации геля активные вещества проникают через кожу и определяются в ней через 30 мин, в подкожной жировой клетчатке - через 2-5 ч. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь 1-9 ч. Элиминация осуществляется преимущественно с фекалиями и в меньшей степени почками. Период полувыведения при приеме внутрь 10-25 ч.

Витамина E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа 1 - и бета-липопротеидами, частично - с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрация достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % - почками.

Фолиевая кислота : связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма - тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация достигается через 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.

Кальция пантотенат : хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации - в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация - почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).

Аскорбиновая кислота : всасывается в двенадцатиперстной, частично - в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы - 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).

Показания:

Применение антибиотиков
Гиповитаминозы
Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте
Период восстановления после перенесенных заболеваний
При повышенных физических и умственных нагрузках

IV.E50-E64 Другие виды недостаточности питания

IV.E50-E64.E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов

XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления

XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление

XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания:

Гиперчувствительность
Возраст до 10 лет
Гипервитаминоз A и D
Беременность
Кормление грудью

Ретинол : Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.

Рибофлавин : нефролитиаз.

Цианокобаламин: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.

Н икотинамид: тяжелые формы артериальной гипертензии и стенокардии.

Рутозид: I триместр беременности

С осторожностью:

Болезни печени , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ретинол : с осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.

Токоферол : с осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.

Пиридоксин : с осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.

При тяжелых поражениях печени в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Перорально после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней, повторный курс через 1-3 месяца.

В профилактических целях - по 1 драже 2-3 раза в день.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Тиамин : потливость, тахикардия.

Рибофлавин : нарушение функции почек, нарушение зрения.

Пиридоксин : гиперсекреция соляной кислоты

Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.

Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах - развитие жировой дистрофии печени.

Рутозид: диспептические симптомы, головная боль, приливы; редко - кожная сыпь.

Витамина E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.

Кальция пантотенат : тошнота, рвота, изжога.

Аскорбиновая кислота : головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.

Передозировка:

Не описана, лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Ретинол: при одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.

При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.

Особые указания:

Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции

Поливитамины: состав, особенности применения, выбор

Популярность поливитаминов сегодня сложно переоценить. Наверное, нельзя найти в любой более-менее развитой стране человека, никогда их не употреблявшего. Поливитамины даются детям и старикам, их в обязательном порядке прописывают беременным и кормящим женщинам и их же успешно применяют в комплексах лечения самых разных заболеваний.

При этом у всех поливитаминов имеется множество особенностей, о которых многие из нас даже и не слышали. Давайте же просвещаться, чтобы рецепты врачей и диетологов не были для нас книгой за семью печатями.

Что такое поливитамины?

Поливитамины - это медицинские препараты, в состав которых входит несколько разных витаминов, а также дополнительные минеральные и органические вещества. Последнее, кстати, не обязательно - если в капсуле или растворе будет находиться только два витамина, это уже будет полноценный поливитаминный препарат.

Цель употребления поливитаминов - снабдить организм комплексом витаминных веществ, в которых он нуждается, но которые в необходимых количествах в него не поступают.

Разумеется, потребности в отдельных витаминах у каждого человека строго индивидуальны и зависят от многих факторов: образа жизни, питания, состояния здоровья, условий, в которых он живёт. Соответственно, и состав поливитаминных препаратов в каждом конкретном случае должен быть специфическим.

Сегодня огромную популярность приобретают так называемые мультивитаминные препараты - средства, в состав которых входит большое количество, иногда - полный комплекс витаминов и минералов, необходимых человеку для поддержания здоровья и хорошего состояния. В общем, идея мультивитаминов хороша, но у неё есть некоторые минусы, о которых мы поговорим чуть позже.

Состав поливитаминов

Сегодня в медицине широко применяются 13 витаминов и 10 витаминоподобных веществ. К тому же, многие витамины представляют собой целую группу веществ. Например, под названием витамин Р понимают более 150 различных веществ. Из них можно скомпоновать почти бесчисленное множество вариаций составов разных препаратов, если использовать по два и больше витамина в каждом.

Тем не менее, большинство поливитаминных препаратов достаточно однотипны. В их состав входят обычно наиболее востребованные витамины, а дополнительно каждый из нас может употреблять препараты из одного витамина или корректировать свою диету для того, чтобы удовлетворить собственные потребности в тех или иных витаминах. Чаще всего в состав поливитаминных комплексов входят:

витамин А, как главная поддержка зрения;
витамины группы В, каждый из которых имеет свою функцию, но которые вместе регулируют обмен веществ в организме;
витамин С, иммуномодулятор и защитник от цинги;
витамин Д, фактор роста у детей и опора всего скелета у взрослых;
витамин Е, поддержка нервной и иммунной систем;
витамин F, знаменитые омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты; улучшающие работу мозга и сердечно-сосудистой системы.

В этих витаминах наш организм нуждается больше всего. Отчасти - из-за высокой скорости их использования, отчасти - из-за того, что эти витамины не производятся самим организмом и должны поступать в него вместе с пищей (исключением является витамин Д, который производится в нашем организме под действием солнечного излучения, но потребность в котором всё равно очень высока).

Параллельно в некоторые препараты добавляются другие витамины, вспомогательные активные химические вещества и многие минералы.

Вспомогательные компоненты в составе поливитаминных комплексов необходимы для лучшего усвоения самих витаминов, а также для придания препарату формы, цвета и вкуса.

Многие минеральные компоненты - железо, кальций, магний, фосфор и другие - часто включаются в поливитамины для того, чтобы устранить недостаток их в организме. Интересно, что в присутствии некоторых минералов ускоряется усвоение разных витаминов, а некоторые витамины и вовсе должны употребляться только совместно с минеральными веществами. Например, витамин Д плохо усваивается без кальция.

Количества, в которых витамины присутствуют в том или ином поливитаминном препарате, зависят от назначения самого поливитамина. Средства для детей содержат одно количество определённого витамина, препарат для беременных женщин - совсем другое, поливитамин лекарственного назначения - третье. Главный критерий, которым руководствуются производители в этом вопросе - суточная потребность организма человека в определенном витамине. Обычно полную суточную дозу в препарат не кладут, поскольку некоторое количество витамина организм получает с пищей. Задача же поливитамина - только дополнить это количество до необходимой нормы.

Стоит ли пить поливитамины?

Типы поливитаминов и самые известные препараты

Наиболее часто витамины выпускают в виде таблеток, специальных желатиновых капсул или сиропов. Существуют поливитаминные препараты, выпускаемые в виде раствора для инъекций, но это - глубоко профессиональные медицинские средства, и их мы рассматривать не будем.

Итак, давайте окинем взглядом несколько самых популярных поливитаминов.

Поливитамины Аевит

Аевит – это классический поливитамин, содержащий два витамина: витамин А и витамин Е. Главная его цель - поддержка иммунитета, улучшение состояния кожи, сосудистой системы и органов зрения.

Чаще всего Аевит используют в комплексе с другими лекарственными и витаминными препаратами при лечении атеросклероза, варикозного расширения вен, геморроя, эндартериита и других болезней вен.

При регулярном употреблении поливитаминов Аевит значительно улучшается состояние и проходимость больных сосудов, снижается давление при гипертонии, улучшается состояние мышц и повышается их работоспособность. У больных атеросклерозом улучшается состояние сосудов мозга, улучшается память и активизируется общая мозговая деятельность.

Аевит выпускается в капсулах, принимать которые следует по 1-2 в день по рекомендации врача. Важно то, что у Аевита есть противопоказания: его нельзя принимать при хронической недостаточности кровообращения, инфаркте миокарда, хронических воспалениях почек и тиреотоксикозе.

Поливитамины Витрум

Витрум - это целая линейка препаратов, каждый из которых предназначен для той или иной корректировки количества витаминов, поступающих в организм. Основной, флагманский комплекс линейки, производится в виде покрытых оболочкой таблеток и содержит витамины А, В1, В2, В5, В6, В12, С, Д, Е, К, РР, а также большой комплекс минералов, среди которых железо, кальций, фосфор, йод, магний, цинк, йод, марганец, калий, хлор, хром и некоторые другие.

Поливитамины Витрум предназначены для употребления при выраженных гиповитаминозах и витаминных дисбалансах, развивающихся при неправильном рационе или проведении комплексных химио- или антибиотикотерапий. Также показанием к употреблению Витрум являются различные перенесенные инфекционные заболевания.

Витрум не рекомендуется употреблять детям до 12 лет. Для них в линейке есть специальный поливитаминный препарат - Витрум для детей, содержащий те же витамины, только в меньших количествах. Взрослым же и подросткам его следует пить по одной капсуле в день.

Противопоказаний у Витрум немного. Его не рекомендуется пить при симптомах гипервитаминоза А - диспепсии, болях в суставах, сухости кожи. Однако эти же симптомы свойственны и дефицитам других витаминов, поэтому перед использованием Витрума желательно обратиться за консультацией к врачу.

Поливитамины Дуовит

Дуовит - ещё один поливитаминный препарат, содержащий большой набор витаминов и минералов. Их количество и соотношение здесь более всего соответствует потребностям женского организма во время беременности, поэтому Дуовит чаще всего прописывают именно беременным женщинам. В целом же этот препарат подходит и другим категориям пациентов, в том числе и детям.

Поливитамины Дуовит выпускаются в виде таблеток двух разных цветов, имеющих и разный состав.

Красные таблетки содержат витамины А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, С, Д, Е и РР, синие - набор минералов: кальций, фосфор, железо, медь, цинк, магний и молибден.

Как правило, Дуовит прописывают в качестве комплексного витаминного препарата при занятиях спортом, больших физически нагрузках, беременности, после перенесенных заболеваний и тяжёлых курсов лечения, при неправильном рационе и в те сезоны, когда организм не может получать достаточного количества витаминов с пищей.

Применять Дуовит следует по две таблетки - одну красную и одну синюю - в день после еды, не разжевывая и запивая водой.

Противопоказаниями Дуовита являются подагра, мальабсорбция кишечника, язвенные болезни желудка и кишечника, избыток витаминов А и Е в организме, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Поливитамины Мульти-Табс

Мульти-Табс - один из самых известных поливитаминных препаратов в нашей стране. Оригинальное производство находится в Дании, но на российском рынке представлена продукция, производимая отечественными фармацевтическими компаниями по датской лицензии.

Мульти-Табс известны широкой линейкой мультивитаминных комплексов, предназначенных для широкого спектра пациентов: от грудных детей и беременных женщин до спортсменов и пациентов, перенесших серьёзные курсы лечения.

Во всём мире поливитамины Мульти-Табс пользуются большой популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. Это достигается за счёт того, что для каждого отдельного случая в линейке компании имеется свой специализированный препарат. Соответственно, каждое такое средство лишено тех витаминов и вспомогательных веществ, которые могут оказаться вредными для целевой группы потребителей.

Поливитамины Биовиталь

Биовиталь – это надежный помощник организма при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Выпускается Биовиталь в виде драже, в состав каждого из которых входят витамины А, В1, В2, В6, В9, В12, С и РР, а также экстракты растительных препаратов - листьев и ягод боярышника и травы пустырника, и некоторые минералы.

Главными показаниями поливитаминов Биовиталь являются стрессы, депрессии, постоянные длительные физические и эмоциональные нагрузки, гипертония и анемия. Часто прописывается при беременности и лактации.

Единственным противопоказанием Биовиталь является нарушение усваивания железа. Важно и то, что при употреблении этого комплекса может проявляться окрашивание стула в чёрный цвет. Это абсолютно безвредный эффект, который, тем не менее, может кого-то и напугать.

Каждое драже Биовиталь содержит такое количество витаминов, что принимать их взрослым следует по 1-3 драже три раза в день, детям - по 1 драже три раза в день перед едой или во время её.

Поливитамины Центрум

Поливитамины Центрум – это ещё один очень известный на российском рынке препарат, содержащий витамины А, В1, В3, В6, В9, В12, С, Е, Н, К и набор минералов - молибден, марганец, фосфор, медь, кальций, магний, йод, хром, калий, селен, цинк, бор, никель, ванадий, кремний, олово, фосфор и железо.

Используется Центрум для профилактики и лечения комплексных авитаминозов и недостатков витаминов в организме.

Центрум хорош тем, что практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может возникать при его употреблении - это аллергические реакции на отдельные компоненты. Поэтому перед его употреблением стоит поговорить с врачом.

Да и в целом любой поливитаминный препарат, содержащий большое количество витаминов, может иметь однозначные противопоказания при развитых гипервитаминозах.

Предостережения по употреблению поливитаминов

Помните, что избыток витаминов - не менее опасная вещь, чем и их недостаток. В нашем организме витамин, находящийся в слишком большом количестве, может участвовать в реакциях, являющихся прерогативой другого вещества. В результате нарушаются разные обменные процессы и возникают серьезные заболевания.

Не стоит рассчитывать на то, что можно полностью обеспечить дневную дозу витаминов с помощью поливитаминных комплексов. Ведь с пищей наш организм и так получает большое их количество, а сами поливитаминные препараты должны оказывать в этом случае только поддержку. Допустимо использовать поливитамины в таких количествах, которые полностью покрывают потребность в витаминах только тогда, когда рацион ваш очень ограничен и содержит мало питательных веществ - при различных болезнях, строгих диетах и серьёзном лечении. Иногда это разрешается и при явном нарушении всасывания конкретного витамина, когда организм не получает его вовсе.

Бывает, что некоторые медицинские препараты полностью блокируют работу какого-либо витамина. Особенно сильны в этом кортикостероиды и сульфаниламиды. Но в этих случаях перед выбором препарата консультация у врача обязательна!

Бывает и такое, что сам поливитамин по составу подходит организму, но минеральный комплекс, входящие в его состав, может быть избыточным и нежелательным для употребления. В этом случае вариантов нет: нужно подбирать другой комплекс. Сегодня существует много поливитаминов, вовсе не содержащих минеральных компонентов. Возможно, в вашем случае есть смысл посмотреть на них.

Как правильно выбирать поливитамины

Как бы то ни было, не забывайте, что если витамины вам нужны для конкретной цели, о выборе препарата лучше посоветоваться с врачом. Хороший терапевт обычно в курсе ситуации на рынке и хорошо понимает, с чем могут быть связаны конкретно ваши проблемы. И в результате он сможет подсказать вам препарат, наилучшим образом подходящий именно вам. А это - верный залог вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Больше информации

Витаминные добавки могут быть отличным способом, чтобы восполнить потребность организма в нужных витаминах и минералах. Но нужно знать, как правильно принимать витамины, в какое время суток и когда их лучше пить. Ведь витамины не конфеты, которые съел, когда захотел. И чтобы получить максимальную пользу, обеспечить оптимальное усвоение организмом, важно знать все эти тонкости.

Роль витаминов в организме

Витамины играют очень важную роль в организме человека, поддерживают нормальный обмен веществ, повышают нашу активность, защищают от болезней, делают кожу чистой и гладкой, укрепляют ногти и способствуют росту сильных здоровых волос.

Избыток витаминов может быть также вреден, как и их недостаток. Например, избыток витамина С в организме может способствовать образованию камней в почках, появлению аллергических высыпаний, оказывать влияние на работу желудка. Кроме того, избыток этого витамина препятствует всасыванию витамина В6 и магния.

Избыток витамина D приводит к ломкости и хрупкости костей, тошноте, головным болям.

Витамины А, D, F, Е находятся в основном в кишечнике. Слишком высокое содержание витамина А вызывает головные боли, а также симптомы отравления, сопровождающиеся тошнотой.

Отсюда можно сделать вывод, важно знать каких витаминов не хватает в организме, в какое время лучше принимать тот или иной витамин, с какими витаминами и минералами одновременный прием может способствовать лучшему усвоению, а с какими он не совместим.

В какое время лучше принимать витамины

Как показывают исследования, у многих людей недостаточно сбалансировано питание и многие не получают необходимых веществ из пищи. Прием комплексов витаминов призван восполнить пробел в нехватке витаминов.

Время, когда мы пьем тот или иной витамин очень важно, чтобы получить максимальную пользу. Некоторые витамины нужно принимать вместе с пищей, чтобы улучшить поглощение, в то время как другие нужно пить на голодный желудок.

Как принимать витамины натощак

Некоторые витамины нужно принимать натощак. Делать это нужно за полчаса до приема пищи. Утром самое лучшее время сразу после сна.

После еды витамины нужно принимать не ранее, через час после приема пищи.

Нельзя пить витамины непосредственно перед сном, так как это может вызвать бессонницу. Все же любые витамины стимулируют организм.

Какие витамины нужно принимать за завтраком

Большинство витаминов нужно принимать за завтраком. В список таких витаминов входят поливитамины, витамины группы В, витамин К и С. Это очень удобное время, чтобы не забыть выпить витамины. Кроме того, например, витамины группы В, могут преобразовать пищу в энергию, которая поможет лучше начать день.

Существует, однако один нюанс. Нельзя пить кальций вместе с поливитаминами, которые содержат железо. Кальций может поглощать железо. Поэтому, если за завтраком вы пьете поливитамины с железом, то кальций нужно принять в другой прием пищи в течение дня, например, в обед или ужин.

Важно также знать, что витамин С помогает организму лучше усвоить железо. Поэтому этот витамин можно выпить утром вместе с железом.

Какие витамины лучше принять с обедом, до и после обеда

Если обед является более лучшим временем принятия витаминов, то в это время лучше принять поливитамины, комплекс витаминов группы В, витамин Е и С или любые другие витамины.

Самое главное, нужно принимать витамины вместе с пищей, чтобы они лучше растворялись и поглощались организмом.

Многие мульти комплексы содержат небольшое количество кальция и в то же время железо. Такое количество кальция не должно влиять на усвоение железа, поэтому можно пить такой комплекс без опасений. Если отдельно нужно принять кальций в больших дозах, то делать это нужно как минимум через час после приема комплекса мульти витаминов.

Совместимость витаминов и минералов

Некоторые витамины лучше усваиваются организмом в сочетании с другими витаминами. Так, например, витамин А лучше поглощается организмом при приеме с витаминами группы В, Е, D. Этот эффект усиливается еще, если принимается дополнительно кальций, фосфор и цинк.

Витаминные комплексы группы В хорошо совмещаются с витамином С. Сам витамин С лучше всасывается при употреблении кальция и магния.

Витамин d хорошо сочетается с витаминами А, С, с кальцием и фосфором.

Вопрос остается только в том, когда пить эти витамины: вместе или по отдельности. Это может существенно повлиять на совмещение витаминов и минералов и на их усвоение.

Есть несколько правил на этот счет, которые нужно соблюдать.

Если вы принимаете большую дозу минерала, то он будет конкурировать с другими минералами, подавляя их и снижая их усвоение.

Чаще всего в больших количествах пьют кальций. Поэтому его нужно пить отдельно от других поливитаминов и минералов, которые принимаются в небольших количествах.

Относительно большими могут быть и дозы приема магния, цинка. Поэтому их также нужно пить отдельно от витаминных комплексов.

К тому же нужно знать, что длительный прием цинка (а его обычно принимают длительными курсами до 10 недель), это может привести к дефициту меди в организме. Поэтому нужно включить дополнительный прием меди или витаминного комплекса с медью.

Некоторые витамины могут фактически увеличить поглощение других питательных веществ. Например, витамин С может усилить всасывание железа из пищевых добавок и растительных продуктов.

Жирорастворимые витамины, такие, как А, D, Е, К, будут лучше усваиваться, если принимать их с едой, содержащей жиры. Но также нужно помнить, что одни витамины могут нарушать и подавлять усвоение других жирорастворимых витаминов. Например, усвоение витамина К может снизиться до 50 процентов, в то же на усвоение витамина А это оказывает меньшее влияние.

Поэтому прием витаминов К, Е, D лучше делать до или после приема других жирорастворимых витаминов, чтобы максимизировать пользу от приема этих витаминов.

Также важно знать, какие витамины и минералы лучше принимать с пищей, а какие на голодный желудок.

Например, прием магния одновременно с пищей может уменьшить возникновение диареи. Прием железа с пищей снизит вероятность расстройства желудка.

Нужно иметь в виду, что некоторые витамины и минералы могут влиять на адсорбцию и эффективность лекарственных препаратов, а также взаимодействовать с некоторыми продуктами, вызывая побочные эффекты.

Так, например, нельзя принимать витамины Е и К одновременно с лекарствами для разжижения крови.

Витамин D может взаимодействовать с некоторыми мочегонными средствами и антацидами.

Прием витамина А может вызвать проблемы при одновременном приеме с антибиотиками или лекарствами, снижающих уровень холестерина.

Аспирин уменьшает содержание в организме витаминов группы В, С, А и минералов кальция и калия.

Снотворные лекарства уменьшают усвоение витаминов В12, А, Е, D и значительно понижают уровень кальция.

Прием антибиотиков разрушает витамины группы В, снижает уровень магния, железа и кальция.

Мочегонные препараты вымывают из организма витамины группы В, цинк, магний, калий.

Слабительные средства подавляют всасывание в организм витаминов Е, А и D.

Поэтому самое лучшее, это предупредить врача при назначении курса лечения о том какие в данный момент вы принимает витаминные комплексы.

Самое главное, что еще нужно знать, это то, что:

Алкоголь разрушает витамин А, витамины группы В, а также нарушает усвоение калия, цинка, кальция, магния и железа;

Никотин разрушает селен, витамины Е, А, С;

Кофеин не дает усваиваться витаминам группы В, РР, снижает уровень железа, калия, цинка, кальция в организме человека.

Как правильно принимать витамины и минералы

Принимать витамины и минералы нужно тогда, когда не можете по каким либо причинам получить их в достаточном количестве из пищи. Витамины могут снизить риск не только простудных заболеваний, но и других болезней, позволят полноценно функционировать нашему организму.

Витамины могут быть в таблетках или в жидкой форме. Следует различать витамины как биодобавку к питанию и витамины, предназначенные для лечения. Обычно витамины и минералы в лечебных целях назначаются врачом и в больших дозах, которые вводятся в уколах.

Но этот факт совсем не означает, что витаминные комплексы можно принимать совсем бесконтрольно. Определенные правила все же есть

Прежде, чем купить любой витаминный комплекс, нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые витамины могут вызывать побочные эффекты и мешать усваиваться лекарствам при прохождении курса лечения.

Купив витаминный комплекс, нужно изучить инструкцию и рекомендации по приему, чтобы избежать передозировки.

При появлении аллергической реакции на комплекс витаминов, немедленно прекратить их прием.

Большинство витаминов нужно принимать вместе с пищей. Поэтому питание должно быть здоровым, чтобы витамины лучше усваивались организмом.

Желательно прием витаминов делать в одно и то же время.

Запивать витамины лучше водой или не очень горячими или холодными напитками.

Прием витаминов нужен и в некоторых ситуациях просто необходим. Но всегда нужно помнить и об обратной стороне и придерживаться выше перечисленных правил. Тогда витаминные комплексы принесут только пользу.

Как правильно принимать витамины, что нужно знать о совместимости витаминов узнайте в этом видео

Как правильно принимать витамины, какие витамины сочетаются между собой, а какие нет смотрите в этом видео

Фармацевтические компании получают от продажи витаминных комплексов миллионные прибыли, а потому с каждым годом витамино- и минералосодержащих препаратов, как и рекламы, призывающей регулярно их принимать, становится все больше. Но так ли нам нужны поливитамины, и как из всего их разнообразия выбрать лучшие? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей статье.

Поливитамины: польза и вред

Мало кто из нас, составляя рацион питания, обращает внимание, насколько он обогащен витаминами. В лучшем случае мы стараемся ввести в свое ежедневное меню свежие фрукты, овощи и зелень, но подсчетом содержания в них витаминов и минералов занимаются единицы. Гораздо легче купить в аптеке поливитамины, пропить их дважды в год и спать спокойно.

Однако последние научные исследования показывают: спать спокойно получится не у всех. Да, в большинстве случаев поливитамины приносят пользу, укрепляя иммунитет, нормализуя обмен веществ и улучшая работу практически всех внутренних органов.

Но у этой медали есть и обратная сторона. Например, медики долгое время пребывали в уверенности и убеждали своих пациентов в том, что дополнительный прием витаминов А, С, Е предупреждает возникновение онкологических заболеваний пищеварительной системы. Но после обследования 170 тысяч человек выяснилось: это утверждение ошибочно. Более того, передозировка этими витаминами способствует появлению и росту раковых клеток.

Долгое время считалось: витамин Е положительно влияет на продолжительность жизни и снижает риск возникновения инсульта, инфаркта и атеросклероза. На деле оказалось: люди, регулярно принимавшие синтетический витамин Е, жили на 4% меньше, чем те, кто ограничивался исключительно натуральными продуктами. Любителям витамина А не повезло еще больше — они «укоротили» свои дни на 16%.

Неожиданные результаты принесли и исследования последствий приема витамина С. Выяснилось: те, кто с детства был неравнодушен к «аскорбинке», впоследствии чаще страдали от болезней сердца, чем те, кто синтетической аскорбиновой кислоте предпочитал натуральную, т. е. ел цитрусовые и черную смородину, пил отвар шиповника и облепиховый чай.

В итоге современная медицина пришла к выводу: синтетические поливитамины способны принести вред, поэтому употреблять их нужно лишь в тех случаях, когда без них нельзя обойтись.

Кому и в каких случаях показаны поливитамины?

Поливитаминные комплексы следует принимать только по рекомендации врача и лишь после того, как он по результатам исследований определит, каких витаминов не хватает вашему организму. Обычно поливитамины назначаются, когда человек:

питается нерегулярно и однообразно. В результате возникает дефицит полезных веществ и гипо- и авитаминоз ;

сидит на строгой низкокалорийной диете либо монодиете, которые практически всегда приводят к нехватке витаминов;

регулярно подвержен повышенным физическим нагрузкам (занимается тяжелым физическим трудом, спортом и пр.), истощающим витаминные запасы организма;

перенес операцию, заболевание. В таком случае нужно «поддержать» организм, обеспечив дополнительное поступление полезных веществ;

принимает лекарственные препараты, препятствующие усвоению витаминов.

Комплексы поливитаминов и минералов прописывают также беременным женщинам, которые в период вынашивания ребенка нуждаются в увеличенной дозе полезных веществ, детям во время интенсивного роста (младенческий и подростковый возраст) и пожилым людям, организм которых уже не может наравне с молодым усваивать вещества, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Если вы относитесь к одной из перечисленных групп, то перед вами встанет вопрос: какие поливитамины лучше ? Оптимальным выбором будет витаминный комплекс, который подобран с учетом вашей индивидуальной потребности в полезных веществах, относится к группе витаминов, а не биологически активных добавок (БАДов), эффективность которых до сих пор не доказана, и выпущен производителем, заслуживающим доверие.

Обзор женских поливитаминов

Лучшие поливитамины для женщин — те, которые подобраны с учетом возрастных особенностей организма. Дело в том, что процессы взросления и старения сопровождаются изменениями в гормональном фоне. Учитывая это, фармакологи при разработке витаминных комплексов увеличивают дозировку полезных веществ, наиболее необходимых женщине на данном этапе.

После 30 лет

В этом возрасте достаточно общеукрепляющих витаминных комплексов, позволяющих поддерживать в порядке ваше здоровье и красоту. Рекомендуем принимать «Алфавит-Косметик» и «Дуовит», которые укрепляют иммунитет, обеспечивают питание кожи, волос и ногтей, а также улучшают память и помогают снять усталость.

От 40 лет

Самое время позаботиться о продлении молодости, поэтому витаминные комплексы, предназначенные для этого возраста, помогают сохранить упругость и эластичность кожи, укрепить стенки кровеносных сосудов и справиться с психоэмоциональными нагрузками. Наиболее эффективны в данном случае «Центрум», «Компливит «Сияние» и «Витрум». Из линейки последнего лучше выбирать «Бьюти Элит» (омолаживает кожу и делает здоровыми волосы), «Перфоменс» (повышает работоспособность) и «Мемори» (усиливает концентрацию внимания и улучшает память).

Кому за 50

После 50 лет женщина переживает климакс, поэтому важно найти такую комбинацию витаминов и минералов, которая бы позволила минимизировать негативные последствия этого состояния и омолодить организм. С этой задачей неплохо справляются «Ундевит», «Алфавит 50+» и «Витрум Центури».

Поливитамины для беременных

Витаминные комплексы, назначаемые во время беременности, стоят особняком, поскольку дозировка входящих в них ингредиентов намного превышает норму обычного человека и может вызвать у него аллергию или гипервитаминоз и отравление. Принимать их следует исключительно по рекомендации врача.

Самыми популярными на сегодня являются поливитамины:

Название поливитаминов	Плюсы	Минусы
Алфавит-Мамино здоровье	Витамины и минералы скомпонованы в три таблетки, что исключает «соседство» двух веществ, нейтрализующих действие друг друга	Пониженное содержание всех активных компонентов, поэтому фолиевую кислоту и другие полезные вещества придется пить дополнительно
Витрум Пренатал	Не содержит много йода и назначается женщинам с повышенной функцией щитовидной железы	Высокая цена
Компливит Мама	Низкое содержание кальция и фосфора, поэтому его без опасений могут принимать женщины, имеющие заболевания почек	Нет йода, поэтому его придется принимать отдельно
Элевит Пронаталь	Повышенное содержание магния, поэтому данный комплекс назначается женщинам с повышенным тонусом матки и склонным к судорогам	Без йода
Прегнавит	Сбалансированное содержание витаминов и микроэлементов	Отсутствует йод

Лучшие поливитамины для детей

Мы уже писали, как выбрать поливитамины ребенку , поэтому сейчас только напомним: выбирая витаминный комплекс, обращайте внимание на его состав. Если у малыша аллергия на витамин С, ищите поливитамины для детей от года с аскорбиновой кислотой, произведенной из шиповника.

Мы сформировали таблицу соответствия поливитаминов возрасту ребенка:

Какие поливитамины лучше принимать мужчинам?

Мужчинам важно в любом возрасте сохранять высокий тонус мышц и дееспособную половую функцию. Фармакологи учли это, создавая поливитамины для мужчин . Но и тут есть свои нюансы:

«Алфавит» подойдет молодым и активным, поскольку стимулирует мозговую деятельность и повышает выносливость организма;

мужская версия «Дуовита» предупреждает преждевременное старение клеток, а потому показана представителям сильного пола, возраст которых достиг минимум 40 лет;

«Витрум Life» способствует развитию мышечной массы, предупреждает развитие атеросклероза и старение. Рекомендуем мужчинам, занимающимся спортом;

«Компливит классический» можно использовать с целью профилактики ослабления репродуктивной функции.

Надеемся, мы своей статьей убедили вас в том, что прием поливитаминов сродни употреблению лекарств: и те, и другие имеют свои показания и принимаются по рекомендации врача.

Какие поливитамины нам нужны и нужны ли вообще? Мнение врача по этому поводу смотрите в видеосюжете: