Для чего аминокапроновая кислота в жидком виде. Как назначается порошок. Аминокапроновая кислота аналоги

Аминокапроновая кислота в нос детям назначается с завидной регулярностью. Но многих родителей ставит в тупик основное ее фармакологическое действие – кровоостанавливающее.

Зачем же ребенку назначать кровоостанавливающее средство в форме раствора для внутривенного введения, особенно если у него отсутствуют носовые кровотечения? Есть ли весомые показания для ее применения при различных ЛОР-патологиях?

Что такое аминокапроновая кислота: показания к применению

Аминокапроновая кислота или, как часто называют ее врачи, АКК представляет собой довольно давний и изученный препарат, нашедший широкое применение в хирургии и гинекологии. Но в аннотации к нему нет ни одного слова о показаниях к применению в отоларингологии.

Тем не менее врачами старой школы она часто назначается при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:

• устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
• снижения количества вырабатываемой слизи;
• уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
• остановки носового кровотечения.

Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита.

Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.

Таким образом, лекарство показано при:

• ринитах любой этиологии, ;
• всех видах синуситов;
• аденоидите;
• носовых кровотечениях;
• гриппе и ОРЗ.

Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.

Это объясняется тем, что АКК при местном применении довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.

Несмотря на ее высокую эффективность, при лечении различных заболеваний даже средней тяжести ее не стоит использовать отдельно. Медикамент оказывает максимальное действие только в составе комплексной терапии.

Как действует препарат? Что входит в состав

На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:

• порошок для приема внутрь;
• раствор для инфузий.

Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.


В его состав входит исключительно 5-процентная аминокапроновая кислота, а в качестве растворителей используются физраствор и вода для инъекций.

Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.

Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.

Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:

1. кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
2. противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
3. противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
4. противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

Также он снижает проницаемость стенок сосудов. Но это не всегда можно считать достоинством медикамента, поскольку иногда этот эффект может сослужить плохую службу.
Источник: сайт Например, при возникновении необходимости в срочном введении определенного лекарства, его всасывание будет несколько замедлено в результате сохранения воздействия АКК.

Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.

Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.

И хотя ее применение , она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю кажущуюся безопасность аминокапроновой кислоты, ее все же не следует использовать при:

• индивидуальной непереносимости;
• заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, в том числе тромбофилии и тромбозах;
• серьезных патологиях почек;
• нарушениях кровообращения, в частности, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Большая часть противопоказаний имеет отношение к препарату в формах, предназначенных исключительно для приема внутрь или при непосредственном вливании стерильного раствора внутривенно.

При лечении заболеваний ЛОР-органов пить АКК не нужно, поэтому единственным весомым противопоказанием к ее использованию является наличие к ней повышенной чувствительности (аллергии).

Заподозрить неладное можно по появлению дискомфорта, проявляющегося зудом, ощущением жжения, увеличением отека. В подобных ситуациях следует сразу же или теплой кипяченой водой, если последнего не оказалось дома.

Инструкция по применению в нос аминокапроновой кислоты

Применять данный препарат можно по разному в зависимости от вида имеющегося нарушения. Инструкция по применению рекомендует использовать его в виде:

• капель в нос при насморке;
• турунд, пропитанных средством, при кровотечениях;
• ингаляций при аденоидите.

Раствор кислоты, применяемый для закапывания в нос, должен иметь температуру тела человека или как минимум комнатную температуру, чтобы не спровоцировать спазма сосудов.

Поэтому, после набора жидкости из флакона в шприц, его следует подержать в плотно сжатой руке в течение нескольких минут.

Препарат не имеет ограничений по возрасту, поэтому его можно принимать и взрослым, и детям, в том числе и грудничкам.

Не противопоказан он для местного использования также беременным и кормящим женщинам, но пациенткам данных категорий употреблять средство можно только после предварительной консультации у врача.

Аминокапроновая кислота при насморке

Препарат прекрасно помогает от насморка. Регулярное его использование не только способствует нормализации носового дыхания за счет устранения отечности, но и уменьшению количества соплей.

Но действие его не такое быстрое, как у сосудосуживающих средств. Оно в большей степени накопительное, но при этом и более стойкое.

АКК редко применяется при ОРВИ, особенно в легких формах, чаще она используется при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся затяжным насморком.

АКК может без опасения применяться в комплексе с любыми другими медикаментами, использующимися при лечении заболеваний ЛОР-органов, в том числе антибиотиками, кортикостероидами, сосудосуживающими и т.д.

Аминокапроновая кислота капли в нос: как капать ребенку?

Способ применения лекарства прост. Раствор для инфузий набирают в шприц, проколов иглой резиновую пробку, и, удалив иглу, закапывают ребенку до 12 лет в каждую ноздрю по 1–2 капли каждые 5–6 часов.

Можно ли капать в нос детям первого года жизни? Да, но только по назначению педиатра.

Если говорить о том, как закапывать в нос грудничку АКК, то следует уложить малыша на спину и в каждую ноздрю капнуть по 1 капельке. Манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки.


Как правило, курс лечения рассчитан на 5–7 дней. Но в тяжелых случаях по рекомендации врача он может быть продолжен.

Внимание

Если во время закапывания раствора он случайно попал в глаз, следует промыть глаз большим количеством воды.

При возникновении любых нарушений зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу!

Ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку

Медикамент широко применяется для ингаляций. Их проводят только с помощью небулайзера, использование паровых ингаляторов или любых домашних приспособлений недопустимо в данном случае.

Рецепт того, как разводить раствор для небулайзера, довольно прост: 2 мл раствора для внутривенного введения разводят 2 мл физраствора и помещают в специальную емкость прибора.

Важно не открывать полностью флаконы с препаратами, а набирать необходимое количество жидкости шприцом, проткнув резиновую пробку его иглой.

Длительность одной процедуры 5 мин, для детей достаточно одного сеанса ингаляционной терапии в сутки. Как правило, курс лечения рассчитан на 3–5 дней.

Процедура проводится спустя час после приема еды. Также после нее не рекомендуется кушать, пить и выходить на улицу в течение часа.

Как применять при аденоидах у детей?

При аденоидите происходит воспаление глоточной миндалины, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах. В зависимости от величины миндалины различают 4 степени аденоидов, среди которых самой легкой считается 1-я, а наиболее тяжелой – 4-я.

Обычно признаки заболевания дают о себе знать в 2–4 года, когда ребенок начинает посещать дошкольные учреждения и сталкиваться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Они заключаются в:

• длительном насморке;
• постоянном храпе по ночам;
• стекании слизи по задней стенке носоглотки;
• приступах сухого кашля и т.д.

Еще не так давно удаление аденоидов считалось единственным способом лечения патологии, но современные отоларингологи и даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советуют не принимать настолько радикальные решения до 6–7 лет.

К этому возрасту при правильном уходе за ребенком, своевременном лечении ОРЗ и обострений аденоидита, заболевание может самостоятельного регрессировать-то есть пройти.


В этом и поможет АКК, которая широко назначается отоларингологами при аденоидах. Она может использоваться в качестве капель и средства для проведения ингаляций.

Особенно эффективен медикамент при начальных стадиях патологии. Он способствует устранению отечности, которая обычно доставляет больным наибольший дискомфорт.

Применение препарата в форме ингаляций позволяет доставить его непосредственно к воспаленным тканям глоточной миндалины, куда капли не могут добраться. Это приводит к быстрому устранению симптомов аденоидита и стиханию воспалительного процесса.

ЛОРы назначаются 3–5-дневный курс ингаляций в комплексе с кортикостероидами, препаратами коллоидного серебра, гомеопатическими средствами и т.д. Этого достаточно для купирования острого воспаления.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой: можно ли?

По поводу безопасности этой процедуры ведутся споры, но большинство сходится на том,

Ведь в больших количествах аминокапроновая кислота способна вызывать раздражение слизистых оболочек. А поскольку промывка связана с риском проглатывания лекарства, также возрастает риск развития побочных эффектов в виде:

• кожной сыпи;
• нарушений работы ЖКТ;
• головных болей и головокружения;
• судорог;
• понижения артериального давления.

Таким образом, промывание носа данным медикаментом может проводиться только квалифицированной медицинской сестрой исключительно по назначению доктора.

Аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях

При кровотечениях можно закапать раствор в нос, как при лечении насморка, или пропитать им ватные турунды (тампоны), которые вводят в ноздри. При этом категорически нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не спровоцировать затекание крови в трахею.

Как правило, этих мероприятий достаточно для быстрой остановки кровотечения.

Важно знать, что такое аминокапроновая кислота, поскольку ее применение в медицине очень широко (фото упаковок и название производителей легко найти в интернете). эффективно останавливает кровотечения, в том числе из так называемых шоковых органах (например, из матки). По этой причине препарат незаменим во многих ситуациях, которые угрожают развитием тяжелых патологических состояний и опасны для жизни больного.

Данное лекарственное средство уменьшает активность процесса рассасывания тромба, или фибринолиза . Подобный эффект достигается за счет того, что аминокапроновая кислота способствует уменьшению активности ферментов, ответственных за это явление, - речь идет о плазмине и плазминогене. Кроме этого, препарат воздействует и на другие вещества, которые угнетают активность свертывающей системы .

Аминокапроновая кислота обладает рядом дополнительных свойств – она уменьшает выраженность процессов воспаления и реакций гиперреактивности, снижает продукцию антител (иммунодепрессивный эффект).

Препарат производится в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения, и таблеток для перорального приема. Каждая форма содержит в себе определенное количество аминокапроновой кислоты. В 100 мл раствора имеется 5 г аминокапроновой кислоты. Таблетки данного средства содержат 500 мг действующего вещества.

Выбор лекарственной формы зависит от характера и тяжести патологии, осуществляет только врачом. При внутривенном введении лекарство начинает действовать мгновенно. При использовании таблетированных форм нужно немного подождать – в среднем 20 минут. Эффект от перорального приема также выраженный, поскольку средство быстро и практически полностью всасывается из слизистой оболочки желудка.

Показания к применению

Препарат показан для устранения и предупреждения возникновения кровотечений в результате повышенного фибринолиза или при значительном снижении (иногда даже полного отсутствия) данного белка в организме. Остальные показания к применению аминокапроновой кислоты следующие:

1. Проведение хирургических вмешательства на таких органах, как простата, матка, поджелудочная железа, щитовидная железа, мозг, легкие, надпочечники. Это необходимо, поскольку при данных операциях имеется высокий риск возникновения кровотечений.
2. Проведение экстракорпорального кровообращения.
3. Распространено применение аминокапроновой кислоты после хирургических вмешательств, проведенных на сердце и сосудах.
4. Лечение ожоговой болезни.
5. Препарат широко применяется в гинекологии – при маточном кровотечении, отслойке плаценты, абортах с осложнениями.
6. Показана 5-процентная аминокапроновая кислота при хирургическом лечении патологий оториноларингологического профиля, в том числе для остановки кровотечений из полости носа.
7. Болезни системы кроветворения – злокачественные анемии, опухоли костного мозга.

В общем, данный препарат используется для устранения истечения крови практически любой локализации , а также для профилактики данного патологического состояния при проведении массивных гемотрансфузиях.

Противопоказания и побочные действия

У аминокапроновой кислоты, как и у любого лекарственного средства, имеются противопоказания к использованию. Препарат не применяется при наличии у пациентов реакций гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты средства, состояниях гиперкоагуляции, при которых имеется высокий риск формирования тромбов в сосудах и последующей тромбоэмболии.

Также лекарственное средство не используется при нарушениях кровообращения в центральной нервной системе и почках, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Препарат противопоказан в период беременности , не назначается аминокапроновая кислота при кровотечениях из верхних воздухоносных путей неясной этиологии.

Данное лекарственное средство способно вызывать следующие побочные реакции:

1. Разрушение мышечной ткани, или рабдомиолиз, который также ведет к возникновению острой почечной недостаточности и миоглобинурии.
2. Понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
3. Головные боли и головокружения, шум в голове и звон в ушах.
4. Кровоизлияния в области субэндокардиального пространства.
5. Различные нарушения сердечной проводимости (аритмии).
6. Ортостатическая гипотензия.
7. Важно отметить, что острая почечная недостаточность на фоне приема данного средства способна развиться без разрушения мышечной ткани.

Также аминокапроновая кислота способна вызывать появление аллергических реакций . Обычно последние диагностируются в виде высыпаний, но в тяжелых случаях может наблюдаться появление ангионевротического отека.

При появлении симптомов передозировки – понижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, необходимо немедленно прекратить прием препарата . Пациенту проводится симптоматическое лечение, его нужно доставить в лечебное учреждение для проведения гемодиализа с целью вывода лекарственного средства из организма.

Инструкция по применению

Инструкция по применению раствора аминокапроновой кислоты внутрь достаточно простая, как и таблетированных форм. При остром состоянии сразу вводят внутривенно 100 мл средства, за 60 минут допустим прием до 5 г действующего вещества. Затем можно вводить 1 г аминокапроновой кислоты ежечасно до остановки кровотечения.

Длительность использования в таких ситуациях – максимум 8 часов , если кровь продолжает идти, повторную инфузию можно осуществить через 4 часа. Эти же дозы препарата рассчитываются при использовании таблетированных форм.

Аминокапроновая кислота запрещена для использования при терапии беременных женщин. Что касается периода лактации, то при применении данного препарата рекомендовано отказаться от грудного вскармливания .

Особенности использования для детей

Назначается аминокапроновая кислота детям, достигшим возраста 2 лет. Дозировка рассчитывает в зависимости от массы тела ребенка. Пациентам в возрасте от 2 до 4 лет показан прием разовой дозы количеством 1 г, максимальное суточное количество – 6 г.

Больным, которым от 5 до 8 лет можно дать до 1,5 г аминокапроновой кислоты в качестве разовой дозы, суточная не должна превышать 9 г. если возраст маленьких пациентов находится в пределах 9-10 лет , то их разовое количество лекарства составляет 3 г, суточное – 18 г.

Лицам старше дозировки аминокапроновой кислоты рассчитываются так же, как и взрослым. Указанные количества лекарственного средства подходят для расчета как раствора, так и таблеток.

Длительность терапии этим препаратом обычно не превышает 2 недель , в некоторых случаях она может быть продлена до 4 недель и даже больше. Дозировки принимаемого лекарства и сроки приема устанавливаются и корректируются только врачом. В период терапии необходим постоянный контроль показателей общего анализа крови, а также наблюдение со стороны медицинского персонала. Это касается пациентов детского и взрослого возраста.

Заключение

Пациентам необходимо иметь информацию о том, как пить аминокапроновую кислоту правильно, знать показания к ее использованию, а также противопоказания и какие возможны побочные эффекты в результате использования данного препарата.

Препарат необходим для остановки кровотечений, поэтому он способен спасти жизнь больным, а также помочь избежать осложнений в результате большого количеств операций. Препарат используется строго по показаниям, только по назначению врача, самостоятельное использование недопустимо.

• Инструкция по применению АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
• Состав препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
• Показания препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
• Условия хранения препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
• Срок годности препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА

Код ATX: Кроветворение и кровь (B) > Гемостатические препараты (B02) > Ингибиторы фибринолиза (B02A) > Аминокислоты (B02AA) > Aminocaproic acid (B02AA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.
Рег. №: РК-ЛС-3-№ 009745 от 10.05.2006 - Аннулированное

100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).

Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.

Фармакокинетика

Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая C max аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 ч. При в/в введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.

Показания к применению

• для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
• состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
• ожоговая болезнь;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• длительная задержка в матке мертвого плода;
• осложненный аборт;
• мелена новорожденных;
• заболевания печени;
• острый панкреатит;
• заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
• несовместимое переливание крови;
• массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.

Режим дозирования

Назначают внутрь и в/в капельно. Внутрь раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают взрослым – 0.1 г (2 мл) на кг массы тела через 4 ч. Суточная доза составляет обычно 10–15 г (200–250 мл). Курс лечения 6-8 дней.

При острой гипофибриногенемии взрослым препарат вводят в/в капельно со скоростью 50–60 капель в мин. В течение первого часа рекомендуется ввести 80–00 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 ч.

Детям раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают внутрь при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0.05 г/кг. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

При острых кровопотерях раствор аминокапроновой кислоты 5% внутрь детям назначают по 0.1 г/ кг в дозах:

Длительность лечения аминокапроновой кислотой зависит от клинической картины заболевания. При приеме внутрь она может составлять от 3 до 14 дней. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений.

Аминокапроновую кислоту при приеме внутрь хорошо сочетать с тромбином и адроксоном. При в/в введении возможно одновременное назначение фибриногена, растворов глюкозы, противошоковых растворов.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света месте в вертикальном положении (пробкой вверх) при температуре от 0°до +20°С.

Раствор, применяемый внутрь, после вскрытия бутылки можно хранить при комнатной температуре не более 7 дней, в холодильнике – до 10 дней.

Раствор, применяемый внутривенно, после вскрытия бутылки используется немедленно. Хранить в недоступном для детей месте.

Внимание: При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси, нарушении герметичности, раствор не пригоден к употреблению!

Срок годности - 2 года. После истечения срока хранения не применять.

Артикул: 005792
Действующее вещество: Аминокапроновая кислота
Форма выпуска: раствор для инфузий
Дозировка: 5% 100мл
Производитель: Красфарма ОАО Россия

Название
Аминокапроновая кислота

Международное название
Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5%

Состав
100 мл препарата содержат активное вещество — 5 г, вспомогательные вещества: натрия хлорид 0,9 г, вода для инъекций. Теоретическая осмолярность 689 мОсм/л

Описание внешнего вида препарата, таблеток
Бесцветная прозрачная жидкость

Фармокологическая группа препарата
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики. Аминокислоты. Аминокапроновая кислота Код АТХ В02АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При внутривенном введении действие аминокапроновой кислоты проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится почками 40 – 60 % введенного количества. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает. Фармакодинамика Аминокапроновая кислота ингибирует активность протеолитических ферментов. Она тормозит активирующее действие эндогенных киназ на процесс фибринолиза и нарушает переход плазминогена в плазмин. Частично инактивирует действие самого плазмина. Оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, обусловленных активацией процесса фибринолиза. В реализации гемостатического эффекта аминокапроновой кислоты, участвуют и другие механизмы. Так, она понижает активность гиалуронидазы и уменьшает проницаемость капилляров. Повышает адгезивную активность тромбоцитов, повышает синтетическую и детоксикационную функции печени. Ингибируя активность протеолитических ферментов (калликреина, трипсина, химотрипсина, плазмина и др.) угнетает образование кининов (брадикинина и каллидина). Аминокапроновую кислоту применяют при патологических состояниях, когда наблюдается повышенная активность кининовой системы (острый панкреатит, обширные ожоги, шок, травматические операции на паренхиматозных органах и др.). Аминокапроновая кислота ингибирует образование антител и препятствует активации системы комплемента, поэтому ее используют при тяжелых аллергозах для ликвидации или профилактики явлений цитолиза и образования имунных комплексов. Лекарственное средство обладает низкой токсичностью.

Показания к применению

— кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия): кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на поджелудочной и предстательной железе, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения)

— заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом — преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт

— гипопластическая анемия

— профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови

— ожоговая болезнь

Способы применения

Внутривенно, капельно. Взрослым препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл 5 % раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы пациента. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 часа. Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г). Детям старше 1 года раствор аминокапроновой кислоты 5 % назначают внутривенно капельно в дозе из расчета 100 мг/кг в первый час, затем 33 мг/кг/час, максимальная суточная доза 18 г/м2. При умеренном повышении фибринолитической активности: Возраст детей Суточная доза От 1 года до 2 лет 60 мл (3,0 г) 2-6 лет 60 — 120 мл (3-6 г) 7-10 лет 120-180 мл (6-9 г) При острых кровопотерях: Возраст детей Суточная доза От 1 года до 2 лет 120 мл (6 г) 2-4 лет 120-180 мл (6-9 г) 5- 8 лет 180-240 мл (9-12 г) 9-10 лет 360 мл (18 г) При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (максимальная доза 8 г). Длительность применения аминокапроновой кислоты зависит от клинической картины заболевания.

Побочные действия

— общие: головная боль, слабость

— аллергические реакции: аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок

— местные реакции: реакции в месте введения, боль и некроз

— со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии

— со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, диарея, тошнота, рвота

— гематологические: агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения

— со стороны костно-мышечной системы: увеличение креатинфосфокиназы, мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги

— со стороны нервной системы: спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок

— со стороны дыхательной системы: одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей

— со стороны кожных покровов: зуд, сыпь

— со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение

— со стороны мочеполовой системы: увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость

— гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)

— склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям

— коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови

— острые нарушения коронарного кровообращения

— ДВС-синдром — заболевания почек с нарушением выделительной функции

— гематурия — нарушения мозгового кровообращения

— кровотечения из верхних отделов мочевыделительной системы неустановленной этиологии

— беременность, период лактации — детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Можно сочетать с введением гидролизатов, растворов глюкозы, противошоковых растворов. Антикоагулянты прямого и непрямого действия, антиагреганты снижают эффективность действия аминокапроновой кислоты.

Особые указания

Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза. При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени. Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности). С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза. Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Беременность и период лактации Применение при беременности противопоказано. На период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Латинское название: Aminocaproic acid
Код АТХ: B02AA01
Действующее вещество: Аминокапроновая кислота
Производитель: Красфарма, Россия
Отпуск из аптеки: Без рецепта
Условия хранения: t от 2 до 25 С
Срок годности: 3 года.

Аминокапроновая кислота — ЛС из группы гемостатиков, широко применяется в хирургии и гинекологии с целью остановки кровотечения.

Показания к применению

Применять аминокапроновую кислоту следует при:

• Симптоматической терапии в случае кровоточивости, спровоцированной тромбоцитопенией, а также неполноценной функцией клеток-тромбоцитов
• Профилактике возможных кровотечений во время проведения операций на поджелудочной железе, печени, а также легких
• Предупреждении и комплексном лечении кровотечений, которые возникают во внутренних органах и слизистых, при эрозивных заболеваниях ЖКТ
• Лечении меноррагий
• Гиперфибринолизе различного происхождения, включая тот, что развился при использовании тромболитических ЛС и после процедуры переливания крови
• Проведении лечебной терапии при ОРВИ, гриппе и при их профилактике.

Состав и формы выпуска

Аминокапроновая кислота 5%- ная (1 мл) содержит единственный активный компонент, которым выступает е-аминокапроновая кислота. Также раствор включает физраствор и подготовленную воду.

Аминокапроновая кислота порошок (1 г) включает эпсилон-аминокапроновую кислоту в количестве 1 г.

Бесцветный инъекционный раствор аминокапроновой кислоты разлит в стеклянные флакончики объемом 100 мл и 200 мл.

Белый мелкокристаллический порошок расфасован по пакетах (1 г), внутри коробки имеется 10 пак.

Лечебные свойства

Согласно РЛС название препарата на латинском языке совпадает с МНН (международным непатентованным наименованием). Эпсилон-аминокапроновую кислоту (химическая формула представлена NH2(CH2)5COOH) относят к числу искусственных аналогов такого вещества как лизин. Она тормозит фибринолиз, при этом происходит насыщение лизин-связывающих рецепторов, они способствуют связыванию плазмина с фибрином.

Механизм действия основан на ингибировании биогенных полипептидов – кининов, нейтрализуется действие калликреина, гиалуронидазы, а также трипсина. Регистрируется снижение проницаемости стенок капилляров, проявляется антигистаминная активность, повышается детоксицирующая функция клеток печени, тормозится процесс формирования антител.

При внутривенном вливании эффект от применения эпсилон-аминокапроновой кислоты наблюдается по прошествии 15-20 мин. Регистрируется высокая степень абсорбации, наивысший уровень в плазме достигается спустя 2 часа. Длительность периода полувыведения – 4 часа.

Примерно 40-60% введенной дозы выводится в изначальной форме при участии почечной системы. В случае нарушения функционирования почек наблюдается повышение показателя аминокапроновой кислоты в плазме.

Аминокапроновая кислота: полная инструкция

Цена: от 30 до 60 руб.

Раствор 5-процентный применяется для инфузионного и внутривенного введения. В случае острой гипофибриногенемии аминокапроновая кислота (раствор для инфузий) в объеме 100 мл раствора вводится по 50-60 кап./мин., продолжительность инфузии составляет 30 мин. На протяжении первого часа необходимо произвести введение 4-5 г данного ЛС (соответствует 100 мл), в последующем дозу снижают до 1 грамма (примерно 20 мл) за 1 час на протяжении 8 часов до полной остановки кровотечения. Если же регистрируется повторное открытие кровотечения, рекомендуется вводить ЛС через временной интервал в 4 часа.

Расчет дозировки лекарства для деток – 100 мг на 1 кг массы тела за 1 час, потом 33 мг на 1 кг массы тела на протяжении часа. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 18 грамма на 1 м 2 .

Дневные дозировки:

• Взрослые пациенты – от 5 до 30 г
• Детки в возрастной группе до 1 года – не более 3 г
• Малыши в возрастной группе от 2 до 6 лет – от 3 до 6 г
• Детки в возрастной группе от 7 до 10 лет – не больше 6-9 г
• Детям с 11 лет назначают такие же дозировки, как и взрослым.

В случае возникновения острых кровопотерь рекомендовано использование таких доз лекарства:

• Детки до года – показано введение 6 г лекарства
• Малыши от 1 года до 4 лет – следует вводить не более 6-9 г
• Детки с 5 лет и до 8 лет – доза равна 9-12 г
• Детки в возрастной группе от 8 до 10 лет – назначается 18 г лекарства.

Длительность лечебной терапии в среднем составляет от 3 до 14 дн.

Как назначается порошок

Принимают лекарственный порошок внутрь после предварительно разведения водой во время приема пищи или сразу же после этого. Стоит отметить, что дневную дозировку делят на 3-6 приемов, для деток – на 3-5 применений.

При незначительном повышении фибринолитической активности назначается дневная дозировка от 5 до 23 г.

Дозировки для деток:

• До года – 0,05 г на 1 кг массы тела
• Для малышей от 1 года и до 7 лет – не более 3-6 г
• Детки с 7 до 11 лет должны принимать не больше 6-9 г лекарства
• Подростки (с 11 лет) – доза 10-15 г.

В случае проведения лечебной терапии при острых кровотечениях назначается применение 5 г ЛС, затем доза снижается до 1 г за час до полного купирования кровотечения. Назначение деткам:

• До года – не больше 6 г
• С 1 года и до 5 лет – около 6-9 г
• 5-9 лет – не более 9-12 г
• 10-11 лет – доза не должна быть выше 18 г.

Во время лечения субарахноидального типа кровотечений рекомендуется пить 6-9 г лекарства.

Травматическая гифема: назначают рассчитывать дозировку так – 0,1 грамма на 1 кг массы тела, прием каждые 4 часа в течение последующих 5 дн.

Стоматологические патологии: принимают 2-3 г до 5 р. на протяжении дня.

• До 2 лет – прием 1-2 ч. ложек 4 р. на протяжении дня
• Деткам 2-6 лет – показано применение 1-2 ст. ложек 4 р. за сутки
• Детям от 6 до 10 лет назначается 4-5 г лекарства за день
• С 10 лет – показано принимать 1-2 г ЛС 5 р. за день.

Также рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту местно. Ватная турунда смачивается в раствор, а потом закладывается на 10 мин. в нос, процедуру проводят с временным промежутком в 3 часа. Также можно закапывать лекарственный раствор непосредственно в носовые хода по 4-5 кап. Интраназальное использование раствора во время эпидемии и для профилактики — 4 р. на протяжении дня, длительность терапии определяется индивидуально.

Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не должен применяться при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
• Развитии гематурии
• Коагулопатии
• Склонности к тромбообразованию
• Гиперкоагуляции
• Серьезных патологиях почек
• Беременности, ГВ
• Ухудшении церебрального кровообращения.

С особой осторожностью применяют препарат при патологиях ССС и печени, гематурии, обнаружении криптогенном кровотечений (локализующихся в верхних мочевых путях).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно одновременно использовать гидролизаты, различные антишоковые растворы, а также глюкозу.

Не следует смешивать раствор с иными ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Может проявляться следующая побочная симптоматика:

• Сильная тошнота с частыми рвотными позывами
• Рабдомиолиз
• Отечность слизистой носа
• Миоглобинурия
• Тиннитус
• Понос
• Кожные высыпания
• Развитие судорожного синдрома
• Понижение АД
• Признаки ортостатической гипотензии
• Патологии почек
• Субэндокардиальное кровоизлияние.

Наблюдается усиление негативных проявлений, возможно образование тромбов. При длительном лечении может развиться геморрагия.

Показана симптоматическая терапия, прием лекарства отменяется.

Аналоги

Московский эндокринный завод, Россия

Цена от 227 до 1802 руб.

Транексам относится к гемостатическим ЛС, оказывает антифибринолитическое воздействие, способствует устранению воспалительного процесса и признаков аллергии. Основной действующий компонент представлен транексамовой кислотой. Выпускается в форме таблеток и раствора.

Плюсы:

• Может назначаться во время беременности
• Устраняет отек Квинке и кожные проявления аллергии
• Высокая эффективность.

Минусы:

• Может провоцировать развитие тромбоэмболии
• Не следует одновременно применять с препаратами крови
• Отпускается по рецепту.