Ортодонтия в стоматологии что это такое? Что входит в компетенцию врача ортодонта? Диагностика проблем ортодонтии

Зубы в норме Ортодонтия, брекеты Ортодонтия в стоматологии что это такое?

Ортодонтия в стоматологии – что это такое? Так называют направление медицины, целью которого является исправление врожденных патологий зубного ряда. Если зубы от рождения расположены слишком далеко друг от друга или, наоборот, между ними видны промежутки, если они растут криво или под сильным углом, если у человека неправильный прикус – эти и другие эстетические проблемы относятся к сфере деятельности врача-ортодонта. Важно не путать ортодонтию со стоматологической ортопедией – в первом случае доктор исправляет несовершенства, «подаренные» пациенту природой, а во втором – приобретенные в течение жизни (протезирование и имплантация утерянных зубов, коррекция деформированных).

Достижения современной ортодонтии

Факторы, влияющие на возникновение ортодонтических проблем, разнообразны. К ним, в том числе относятся:

• генетическая предрасположенность;
• ранняя потеря молочных зубов;
• затруднение носового дыхания у ребенка вследствие частых насморков;
• искусственное вскармливание в грудном возрасте;
• вредные привычки (сосание пальца, пустышка и т. д.);
• короткие уздечки языка и губ.

За несколько тысячелетий своего существования ортодонтия спб стала одним из самых востребованных и прогрессивных направлений стоматологии – с помощью современных технологий выровнять зубной ряд можно не только ребенку или подростку, но и взрослому человеку. Для этого используются брекет-системы – специальные замочки, изготавливающиеся из различных материалов и соединяющиеся между собой прочной и гибкой металлической дугой. Замки приклеиваются к зубам с помощью специального клея, и вся система в целом оказывает воздействие на зубы, «побуждая» их стать на правильное место. В зависимости от тяжести и запущенности изначального состояния лечение может занять от нескольких месяцев до двух лет.

Выбор оптимальной системы осуществляется совместно врачом и пациентом, при этом в расчет принимаются не только финансовые возможности пациента, но и степень выраженности патологии зубочелюстной системы. Результат во многом зависит от больного – его настойчивости, терпения и аккуратности в выполнении рекомендаций врача.

Далеко не каждый сталкивался в своей жизни с понятием ортодонтии, но это именно то направление, которое касается практически всего мирового населения.

Аномалии с зубным рядом настолько разнообразны, что высококвалифицированным специалистам всегда будет чем заняться.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это особое направление в стоматологии, назначение которого кроется в исправлении аномалий зубного ряда. Ортодонт выявляет проблемы, связанные с зубным рядом, мешающие жевательной или речевой функциям и не соответствующие эстетическому виду. Задача доктора состоит в исправлении челюстных патологий, которыми страдают более 90 % населения земного шара.

Чтобы лучше понять спектр деятельности в области ортодонтии, следует выяснить, какие проблемы решает этот врач-стоматолог. Среди самых распространенных аномалий выделяют:

Кому-то может показаться, что неровные зубы или неправильный прикус – это обычная ситуация, не требующая внимания, которая отражается только на внешнем виде улыбки.

На самом деле искривление зубного ряда способно вызвать массу стоматологических проблем, начиная от распространенных кариеса или , до более серьезных заболеваний, которые лечатся оперативным вмешательством.

Ортодонт – это врач для людей разного возраста, так как смещение зубного ряда может произойти вследствие разных причин независимо от возраста. Только специалист в этой области сможет дать квалифицированные рекомендации относительно лечения и назначить курс по исправлению челюсти.

Арсенал возможных методов лечения

Ортодонтия предполагает применение трех основных методик лечения челюстных аномалий:

Первый способ подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Аппаратное лечение предполагает использование специального оборудования, оказывающего необходимое воздействие на челюсть. К скальпелю приходится прибегать в совсем запущенных случаях, когда существует риск потери здоровых зубов.

Виды оборудования для восстановления челюсти

В ортодонтии выделяют оборудование для формирования челюсти двух видов: съемное и несъемное.

Съемные ортодонтические аппараты

Съемные аппараты бывают:

1. Одночелюстные надевают либо на верхнюю, либо на нижнюю челюсть для расширения зубного ряда и придания ему правильной позиции. Носят такой аппарат круглосуточно.
2. Двучелюстные пластины надевают ночью. Они способствуют правильному формированию челюсти. И те, и другие пластины изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента в отдельности.

К съемными устройствам относят:

1. С недавних пор на рынке появились полиуретановые преортодонтические трейнеры , которые имеют стандартную форму и напоминают каппу. Пластина вставляется в ротовую полость, препятствует ротовому дыханию, фиксирует положение языка и зубного ряда. Профилактические протезы используют для детей в период смены молочных зубов постоянными. Этот аппарат является раздражителем, который ускоряет прорезывание и рост зубов, при этом препятствует деформации зубного ряда.
2. Если пациент склонен кусать губы или сосать пальцы, ему назначают пластинки Хинца . Такие вредные привычки негативно сказываются на формировании челюсти, но с помощью оборудования можно избежать нежелательных последствий.
3. Каппы и позиционеры являются ретенционными аппаратами, которые помогают закрепить полученный результат и постепенно разгрузить челюсть после проводимого курса лечения.

Несъемные устройства

Насчитывают огромное разнообразие несъемных аппаратов для ортодонтического лечения, так как именно этот метод является наиболее эффективным для устранения аномалий любой степени тяжести. Чаще всего большинство из них называют брекетами .

В общих чертах все разнообразие механической техники можно разделить на несколько групп:

Лечение в ретенционный период

После того, как основной курс по формированию челюсти завершен, необходимо дополнительно пройти ретенцию. Так называют процесс по закреплению достигнутого результата. Как уже было упомянуто ранее, в ходе лечения используют как съемные, так и несъемные аппараты.

Сразу после устранения аномалии челюсти применяют ретейнеры, позже отдают предпочтение каппам, и только спустя назначенный ортодонтом срок можно отказаться от дополнительного оборудования. В течение всего ретенционного периода врач контролирует изменения, проходящие внутри челюстного ряда, дабы не начался обратный процесс.

Существуют обстоятельства, которые могут повлиять на положительный ход ортодонтического лечения после снятия механических аппаратов, если не проводить ретенцию. Среди них:

• возможный рост зубов, например, зубов мудрости;
• лечение может ввести зубы в нестабильное положение, что без должного контроля вызовет ремиссию;
• сильное воздействие на десны и зубы в процессе лечения, которое требуется уменьшать порционно.

Когда и зачем посещать врача-ортодонта?

У большинства людей сложилось устойчивое мнение, что врач-ортодонт нужен только детям, и, если в свое время зубной ряд не поменяли, то взрослому человеку уже поздно

Это самое настоящее заблуждение, так как повлиять на зубной ряд можно в любом возрасте, но чем быстрее будет устранена аномалия, тем выше шанс избежать ряда проблем, вызываемых неправильным прикусом.

Обязательным условием является посещение ортодонта детям дошкольного и школьного возраста.

В это время начинают меняться зубы, формируется челюстной ряд. Чтобы вовремя выявить проблему и оказать соответствующие меры, визит к специалисту в области ортодонтии откладывать не стоит.

В любом случае ребенку дошкольного возраста никто не назначит полноценного лечения, так как установить несъемное оборудование невозможно.

Молочные зубы находятся в стадии рассасывания корней, они весьма неустойчивы, поэтому закрепить брекеты на них не представляется возможным. В ранние годы можно использовать съемные аппараты, которые помогут формировать челюсть, пока она еще не сформировалась полностью.

В подростковом возрасте уже можно поставить полноценный аппарат, который исправит существующие проблемы и приведет улыбку в порядок. Как правило, посещать ортодонта можно, когда выросли все постоянные зубы.

Исключением являются зубы мудрости, которые могут и вовсе не вырасти. Перед назначением лечения врач делает рентгеновский снимок, изучает состояние челюсти и планирует курс лечения в зависимости от направления исправления аномалии.

Взрослые часто даже не задумываются о том, что можно изменить неправильный прикус или выровнять ряд. Их смущает необходимость носить брекеты, которые смотрятся несолидно.

Но нужно отметить, что сегодня доступно использование прозрачных материалов или установка аппарата с внутренней стороны зубного ряда — . Это и эстетически приятно, и позволит совершенствовать челюстную область лица.

Взрослые часто вынуждены обращаться к ортодонту при , смещении зубов и прочих проблемах, способных повлиять на сформированный ряд.

В связи с тем, что уплотнение зубов или появление больших щелей между ними чревато нежелательными последствиями стоматологи нередко советуют посетить специалиста по формированию зубного ряда.

Ортодонтия существует уже давно, но далеко не каждый понимает важность этого направления в стоматологии. Правильная челюсть – это не только эстетически привлекательный вид, это здоровье полости рта и всех связанных с ней систем. И лучше для пациента, чтобы проблема с аномалией зубного ряда была решена как можно скорее.

Лечение зубов, направленное на корректировку прикуса с использованием в нем традиционных методик и материалов – вот чем занимается врач-ортодонт. Иными словами, это все тот же стоматолог, но с несколько иной специализацией, в рамках которой происходит исследование этиологии зубочелюстных аномалий, их диагностирование, подбор соответствующих мер лечения и реализация профилактических мер в отношении последующего их возникновения и прогрессирования. Кроме того, ортодонт разрабатывает профилактические мероприятия, направленные на недопущение рецидива патологии и её дальнейшего прогрессирования.

Онлайн Запись к Ортодонту

Кто такой ортодонт?

Ортодонт – это врач, улучшающий внешний вид зубов, обеспечивая им ровное положение и правильное функционирование, и корректирующий неправильный прикус.

Для начала практики в сфере ортодонтии выпускник медицинского университета должен 2-3 года посвятить специализации. Практикующий специалист должен непрерывно повышать уровень квалификации в соответствии с инновационными технологиями, используемых в медицине.

Ортодонт - прежде всего врач, результаты работы которого скрыть от окружающих будет проблематично. Вот почему так важно найти грамотного специалиста. К сожалению, наличие огромного опыта не является гарантией профессионализма ортодонта. Решающее место в окончательном выборе играет первичная консультация, на которой:

• обратите внимание, насколько широко врач освещает суть проблемы и пути ее решения;
• ортодонт четко, понятно и логично отвечает все ваши вопросы;
• специалист предлагает современные технологии лечения с обоснованием выбора брекет-системы;
• получаете достоверную информацию о передовых производителях, положительных и отрицательных сторонах лечения.

Что лечит ортодонт?

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• нарушение дыхания и речевого аппарата;
• определенные варианты нарушения формы лица;
• нарушение жевания;
• неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
• неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
• неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

На основании конкретного периода времени возникновения перечисленных форм аномалий, условно можно сделать их разделение на следующие этапы:

• Аномалии, развитие которых началось спустя некоторое время после появления ребенка на свет.
• Аномалии врожденного характера. Сюда относится неправильность формы молочных или постоянных зубов, частичная или полная адентия (такая патология, при которой отсутствуют зубы в соответствующем указанным особенностям варианте). Также сюда относятся расщелины нижней и верхней губ.
• Аномалии наследственного характера. В частности к таковым можно отнести сверхкоплектное количество зубов, опять же, адентию, патологии прикуса (дистальный, глубокий, мезиальный), диастему (увеличение межзубного промежутка).

Также ортодонт занимается реализацией следующих мер:

• обеспечение подготовки к проведению ортогнатической хирургии и к изменению эстетики лица и актуальных лицевых признаков, что достигается в совместной с челюстно-лицевыми хирургами деятельности;
• обеспечение временного замещения отсутствующих зубов (молочных или постоянных);
• коррекция направления развития, размера, формы челюсти (в случае чрезмерного роста или недоразвитости), коррекция эстетики лица и актуальных лицевых признаков, обеспечиваемая в рамках пределов зубочелюстной системы;
• проведение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке к последующему ортопедическому лечению;
• устранение проблем, связанных с деформацией зубного ряда и с положением зубов для дальнейшей реализации мер по установке съемного или несъемного типа протеза; создание соответствующего участка для проведения дальнейшей имплантации.

Учитывая то, что красивая улыбка выступает в качестве одного из основных атрибутов внешности, состояние зубов в ней играет передовую роль. Более того, этот атрибут без преувеличений можно назвать залогом успеха, который касается как личных, так и профессиональных целей и достижений. Если же существуют те или иные варианты зубочелюстных аномалий, проявляющихся, как уже отмечено, в виде неправильного прикуса и неровных зубов, то это, в свою очередь, провоцирует развитие ряда психологических проблем (в большинстве случаев), на основании чего развиваются всяческие комплексы. Учитывая это, рассуждать об успехе здесь можно лишь с большой натяжкой.

Максимально быстро и качественно скорректировать положение челюсти и зубов, а также предупредить возможные аномалии ортодонт может тем лучше, чем меньше возраст пациента. Первую консультацию к доктору следует планировать в возрасте шести лет. Однако это совершенно не означает, что взрослые пациенты абсолютно безнадежны. В ортодонтии не существует возрастного ограничения, сложность лечения заключается в способности организма взрослого приспосабливаться к длительному лечебному и восстановительному периоду, а также состояния зубов. Самую многочисленную группу пациентов ортодонта составляют подростки.

Прежде всего, проконсультироваться у специалиста имеет смысл, если вы испытываете дискомфорт и неуверенность в своей улыбке. Распространенные проблемы, с которыми идут на прием:

• неровные зубы;
• неудобства при смыкании челюстей;
• проблемы при пережевывании и откусывании пищи;
• отсутствие зубов;
• лицевые травмы с поражением челюсти и зубов;
• неправильное положение одной из челюстей;
• любые нарушения – «глубокий», «открытый» прикус;
• «скученное» расположение зубов нижней челюсти.

Очень часто к ортодонту направляет стоматолог для профилактического осмотра, при невозможности осуществления протезирования или с целью лечения.

Лечение у ортодонта

Основные методы лечения у ортодонта сводятся к двум основным этапам. Первый - это этап активного воздействия, в рамках которого врач реализует те основные способы для этого, за счет которых могла бы быть устранена аномалия. Что касается второго этапа, то он заключается в ретенционном воздействии, обеспечивающем закрепление тех результатов, которые были достигнуты после того как были сняты используемые на предыдущем этапе воздействия ортодонтические аппараты.

Следует отметить, что профессионализм рассматриваемого нами специалиста также основывается, помимо лечения аномалий зубочелюстной области и мастерства в нем, также и на том, насколько эффективно производится обеспечение им исключения воздействия на эмаль. Такого рода повреждения достигаются за счет возможного воздействия на нее применяемых ортодонтических аппаратов, а это, в свою очередь, становится причиной ряда негативных последствий на этом фоне.

Итак, какими бывают эти ортодонтические аппараты? В зависимости от специфики лечебного воздействия, ортодонтические аппараты могут отличаться по следующим критериям:

• в зависимости от принципа актуального воздействия – сюда относятся комбинированные, функционально-направляющие, механические и функционально-действующие аппараты;
• в зависимости от области воздействия и от его способа – внеротовые, одно- или двучелюстные аппараты, а также аппараты комбинированные;
• в зависимости от актуального способа фиксации – сюда относятся съемные аппараты, аппараты несъемные и комбинированные аппараты;
• в зависимости от особенностей внешнего вида конструкции – капповые, блочные, дуговые, пластиночные, эластичные или каркасные.

Определение степени эффективности лечения детей базируется на правильности и регулярности ношения подобранного аппарата, а потому важную роль в этом вопросе играет родительский контроль.

Конечно, встает вопрос эстетического характера, особенно это касается ношения брекетов. Их используют для устранения аномалий как во взрослом, так и в подростковом возрасте. Для того, чтобы конструкция была как можно менее заметной, можно выбрать сапфировые брекеты. Они на зубах практически незаметны. Именно такие аппараты подходят людям, профессиональная деятельность которых связана с публичностью.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортодонту?

На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к ортодонту? – следует ответить, что все индивидуально. Проведение любой дополнительной диагностики допускается только по назначению врача.

А вот коррекция прикуса и формирование красивой улыбки обязательно начинается с санации ротовой полости. В комплекс лечебно-профилактических мер входят:

• лечение кариеса ;
• устранение болезней десен;
• профессиональная чистка зубов с удалением зубного налета и камня;
• удаление разрушенных, не подлежащих восстановлению зубов и корней;
• замена дефектных пломб;
• выполнение протезирования.

После санации рекомендована реминерализация – восполнение минерального состава и восстановление защитных свойств зубной эмаль. Процедура повышает устойчивость к кариесу, снижает чувствительность зубов. С этой целью применяют специальные составы или гели с фосфатами и кальцием, вводят препараты с фтором.

Какие методы диагностики использует ортодонт?

Опытный ортодонт уже по визуальному осмотру челюстей пациента делает заключение об имеющихся аномалиях, рассказывает о возможных вариантах исправления дефектов и может прогнозировать развитие патологии со временем.

Подготовительный период перед лечением состоит из диагностирования, дающего возможность оценить сложность и продолжительность коррекции, и дополнительных методик, способствующих произвести все необходимые замеры и расчеты.

Какие методы диагностики использует ортодонт? Чаще всего требуется сделать так называемый панорамный снимок – ортопантомограмму и телерентгенограмму, на основе которых строится план терапии. Цифровая рентген-диагностика позволяет визуализировать: костную ткань, расположение корней, основных пазух.

Специалистами применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Последняя методика помогает проанализировать сложность и глубину поражения при ряде стоматологических заболеваний. Рентген-исследование в ортодонтии считается низкоэффективным диагностическим способом, используется чаще после установки брекет-системы.

Важное место занимает соответствующая гигиена полости рта и отсутствие сопутствующих заболеваний, поэтому выполняют санацию ротовой полости, реминерализацию и удаление зубного камня.

Лечение детей у детского ортодонта

Существует мнение, касающееся того, что лечение молочных зубов обязательным не является, потому, как эти зубы все равно впоследствии изменятся за счет появления постоянных зубов. Между тем, мнение это ошибочное, а потому такое лечение у соответствующего специалиста является обязательным, ведь именно за счет этого можно обеспечить дальнейшее стоматологическое здоровье зубного ряда и его целостность. Важно отметить и то, что многократное лечение, производимое в адрес конкретного молочного зуба, становится причиной ухудшения фиксации в зубе пломбы, из-за чего этот зуб утрачивается раньше положенного времени. Для сохранения молочного зуба в случае такой необходимости может быть использована ортодонтическая коронка.

В довольно частых случаях маленькие дети, а они, как вам известно, практически все без исключения любят сладкое, чистят зубы не столь хорошо, как следует, ввиду чего постепенно развивается кариес. Лечение зубов ребенка, в свою очередь, в силу тех или иных обстоятельств, не всегда является возможным, хотя бы, например, это может диктоваться страхом ребенка к подобному лечению. Родители, можно сказать, идут на поводу такого страха, хотя эта позиция в корне неверна, и страх этот следует соответствующим образом побороть. В итоге происходит увеличение кариозной полости, разрушение стенок зуба и, в конечном счете, больной зуб остается лишь удалить. Ошибочно родители предполагают, что ничего страшного в отсутствии молочных моляров или резцов, к примеру, нет, потому как на их месте впоследствии вырастут постоянные зубы.

Между тем, упускается достаточно важный момент, который касается того, что вынужденная ранняя или досрочная потеря таких зубов становится причиной последующего изменения прикуса, ведь это обуславливает смещение зубов, находящихся в непосредственной близости к пораженному и впоследствии удаленному молочному зубу. Из-за такого смещения не только изменяется расположение других зубов и прикус в силу актуальных изменений, но и нарушается процесс формирования речи. Ребенок начинает не так, как это необходимо, произносить звуки, а на основании сочетания сложившихся обстоятельств (внешний вид зубов, нарушения речи и пр.), у него, помимо прочего, развиваются и комплексы. В качестве довершающего картину фактора остается фактор последний, не менее важный, и это - нарушение нормального развития всей зубочелюстной системы. Таким образом, для дальнейшего появления уже постоянных зубов у ребенка попросту не будет хватать места, в результате чего их прорезывание будет происходить не так как следует.

На основании вышеперечисленных особенностей добавим, что важным действием является обеспечение сохранения таких мест рано утраченных зубов. Для этого и существуют несъемные аппараты, например, коронка, устанавливаемая на молочный зуб с обеспечением распорки в области зуба, подвергшегося такому удалению. Помимо этого, могут использоваться и съемные аппараты в виде пластинок с искусственными зубами.

В процессе формирования постоянного правильного прикуса огромная роль отводится его коррекции на этапе молочных зубов у ребенка. Лечение у ортодонта в таком случае направлено на создание требуемых условий, за счет которых прорезывание зубов происходило бы нормальным образом. Соответственно, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших успехов по части гармонизации результатов относительно развития в целом челюстно-лицевой системы можно будет добиться, и тем эффективнее будет обеспечен процесс формирования прикуса в условиях появления уже постоянных зубов. На этапе молочного, а также начального сменного прикуса, в ортодонтии для его нормализации используются специальные пластиночные аппараты съемного типа.

Между тем, несмотря на преимущества раннего лечения, добиться идеальных результатов не всегда возможно. Учитывая это, раннее лечение зубов может рассматриваться разве что в качестве вспомогательного воздействия в рамках подготовительного этапа для дальнейшего лечения, которое, в свою очередь, будет подразумевать использование брекет-системы (данный вариант относится к несъемной технике). При таких условиях лечение с использованием брекетов окажется не столь болезненным, как при отсутствии предварительного воздействия на зубы в рамках вышерассмотренного варианта лечения, и в целом лечение с брекетами пройдет значительно быстрее. Таким образом, хороший ортодонт изначально предложит действовать именно по такой схеме.

Исправление прикуса у детей

Если у ребенка формируется неправильный прикус и при этом он не получает должной терапии, то у него могут возникнуть следующие проблемы:

• Частичная потеря к способности пережевывать пищу. Конечно, из-за неправильно прикуса ребенок не перестанет жевать, однако, определенные трудности он испытывать будет. В итоге нарушается процесс пищеварения, что приводит к различным заболеваниям соответствующих органов.
• Зубы начинают быстрее разрушаться, что является хроническим очагом инфекции. Подобное состояние негативно сказывается на иммунной системе в целом.
• На поверхности зубов формируется зубной камень, который становится причиной формирования зубодесневых карманов и воспаления десен. В итоге, ребенок начнет страдать от пародонтита.

Детский ортодонт своей задачей имеет исключительно коррекцию аномального развития челюсти и зубов, которое нарушает нормальный процесс жевания и речи. Стоматология ортопедическая преследует в первую цель по устранению деформаций, которые были получены в результате травмы или болезни.

Ортодонты выделяют следующие причины, приводящие к неправильному формированию прикусу у детей:

• Фактор наследственности;
• Отказ от естественного процесса вскармливания;
• Нарушения сроков прорезывания и потери зубов;
• Болезни, оказывающие воздействие на ротовую полость;
• Отсутствие жесткой пищи в рационе ребенка;
• Ночной отдых ребенка в одном положении;
• Вредные привычки, например, сосание пальца или прикусывание губ и щек.

Известно, что на долю наследственности выпадает до 30% всех случаев нарушения формирования прикуса.

Оптимальным вариантом для каждого ребенка является регулярное наблюдение у ортодонта, начиная уже с двухлетнего возраста. Таким образом, зародившийся неправильный прикус будет временным явлением и его удастся легко скорректировать. Кроме того, воздействие на зубы не будет столь критичным, как в запущенных случаях болезни.

Начиная с 6 лет, у ребенка формируется сменный прикус, если требуется его корректировка, то без специальных аппаратов уже не обойтись. В этом случае будут использованы функциональные аппараты, съемные пластиночные аппараты и трейнеры, обладающие многофункциональностью.

Особенности исправления прикуса у взрослых

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем. В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию.

К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным. Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

• патологическая форма стертости коронок;
• множественный кариес;
• избыточная степень подвижности зубов;
• адентия зубов, ретенция зубов;
• нейромышечные патологии;
• заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами. Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных. Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

Формирование красивой улыбки начинается уже с первого месяца жизни малыша. В современном обществе помимо обаяния грамотное лечение ортодонта позволяет сформировать гармоничный профиль лица, обеспечить нормальное функционирование височно-нижнечелюстного сустава, предотвратить пародонтит и пародонтоз, чреватые ранней утратой зубов.

Ортодонт особое внимание уделяет профилактике развития неправильного прикуса в детском возрасте. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то родителям обязательно следует получить рекомендации специалиста о том, как правильно кормить через пустышку, как вести себя при прорезывании зубов. С целью обеспечения физиологических жевательных и глотательных функций, следует своевременно вводить твердый прикорм и не забывать о правильном положении малыша во время сна.

Вот основные советы врача ортодонта:

• отучать ребенка от соски следует с наступлением первого года жизни;
• не допускайте у малыша привычки сосать палец;
• формирование временного прикуса заканчивается где-то к трем годам, к этому периоду следует исключить дыхание ртом, применение бутылочки, неверное глотание, только мягкую пищу;
• зубной щеткой пользуйтесь не реже двух раз за день;
• приучайте детей от двух лет чистить зубы щеткой, с трех лет с пастой;
• молочные зубы удаляйте в крайних случаях, так как это влечет нарушение прикуса;
• при обнаружении стоматологических проблем (в том числе дефекты прикуса), не затягивайте с обращением к специалисту.

• регулярно посещать врача для контроля качества лечения;
• воздержаться от кусания твердых продуктов – овощи, фрукты и жесткое мясо перед употреблением разрезайте на небольшие ломтики;
• избегать пищи, способной повредить брекеты (семечки, орехи и т.п.);
• не следует есть ириски, жевательные конфеты и другие вязкие продукты, а также применять жевательные резинки;
• ограничения накладываются на красящие напитки и еду (кофе, ягоды, спрайт и т.п.);
• употребляемая пища должна быть комфортной температуры;
• повышенное внимание нужно уделять гигиене ротовой полости, применяя зубную щетку, ершик, флосс (чистка зубов должна занимать не менее 10 минут дважды в день).

Ортодонтия - это конструктор вашего прикуса, практическая модель идеального здорового состояния, при которой достигается физиологический баланс нормы (тезисы Райтера Д.В.).

Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни , корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология .

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История [ | ]

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа . До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.

Выделяют два вида перемещения зубов - корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.

1. Действующая сила
2. Точка приложения действующей силы
3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики [ | ]

Клинические [ | ]

К клиническим методам относятся, осмотр ротовой полости, пальпация , перкуссия , зондирование , аускультация . Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

• Характер протекания беременности.
• Количество родов.
• Вес ребёнка при рождении.
• Тип вскармливания.
• Перенесённые ребёнком заболевания.
• Время прорезания молочных зубов.
• Время их потери; причины - при преждевременной потере.
• Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
• Тип дыхания (ротовое, носовое).
• Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
• Способ сглатывания слюны.
• Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось - то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

• Физическое развитие
• Форму рук
• Форму головы.
• Выраженность носогубных и подбородочных складок
• Сглаженность контуров лица
• Зияние ротовой щели
• Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
• Укорочение нижней части лица
• Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

• Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
• Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
• Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические [ | ]

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения [ | ]

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

• Аппаратурный
• Аппаратурно-хирургический
• Хирургический
• Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты [ | ]

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

• Несъёмные аппараты механического действия.
• Съёмные аппараты механического действия.

• Аппараты функционального действия (пассивные)

• Несъёмные аппараты функционального действия.
• Съёмные аппараты функционального действия.

• Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.

Ортодонт - врач, занимающийся устранением различных нарушений прикуса. Но поскольку зубы существуют не изолированно, сами по себе, а являются одной из многих частей зубочелюстной системы, ортодонт рассматривает неправильное положение зубов как проявление боле обширных нарушений в организме. Поэтому ортодонтия опирается на глубокие знания в области педиатрии, возрастных анатомических и физиологических особенностей детского организма.

В работу ортодонта входят такие этапы, как:

1. Первичный осмотр пациента;
2. Детальное исследование выявленных нарушений;
3. Постановка диагноза и составление плана лечения;
4. Лечение пациента.

Осмотр пациента стоматологом-ортодонтом

Неправильно полагать, что ортодонта интересуют исключительно неровные зубы. Ортодонтическое лечение может продлиться не один год, а поэтому для врача очень важно получить общее представление о пациенте, сразу же установить с ним доверительный контакт.

В начале осмотра помимо анкетных данных (пол, возраст и пр.) врач обращает внимание на общее состояние пациента - тип телосложения, наличие отставания в физическом развитии, а также на желание идти на контакт с доктором. Первый осмотр рекомендуется проводить в присутствии родителей, это даёт возможность опытному ортодонту правильно настроить пациента на достижение требуемого результата лечения.

Врач отмечает симметричность и пропорциональность лица, наблюдает за мимикой, особенностями дикции. Иногда уже на этом этапе выявляется ряд вредных привычек (сосание пальца, закусывание губы и пр.), которые влияют на неправильное формирование прикуса.

При осмотре полости рта врач обращает внимание на состояние слизистой, степень открывания рта, количество зубов и их взаиморасположение. При закрывании рта анализируется тип смыкания зубных рядов.

На основании полученных данных врач может сформулировать предварительный диагноз.

Исследование аномалий зубочелюстной системы

Одного осмотра для успешного лечения часто бывает недостаточно. Одни и те же признаки во рту пациента могут быть следствием совершенно различных нарушений. Например, верхние передние зубы могут не контактировать с нижними как при недоразвитии нижней челюсти, так и при очень большой верхней челюсти, а также в случае наклона верхних резцов в сторону губы или нижних - в сторону языка.

Выявить истинную причину нарушения прикуса помогают дополнительные методы исследования - анализ рентгенограмм и диагностических моделей.

Данные рентгенограмм позволяют увидеть состояние зубов, различные этапы их развития - рассасывание корней временных зубов, наличие и положение ещё не прорезавшихся постоянных и пр. Эта информация, дополненная знаниями о сроках смены зубов и возрастными периодами активизации роста челюстей, помогают правильно спланировать лечение. Например, некоторые зубы могут быть рекомендованы к удалению.

По рентгенограммам и гипсовым моделям челюстей производятся многочисленные измерения. Они позволяют выявить отклонения в развитии челюстей, а также прогнозировать изменения в их размерах в ходе лечения. Например, при повышенной скученности зубов важно определить, достаточно ли стимуляции челюсти к ускоренному росту или неизбежно удаление некоторых зубов для выравнивания остальных.

Постановка диагноза и планирование лечения

По завершении комплексного обследования ортодонт ставит диагноз с учётом основной патологии и возможных осложнений.

При планировании схемы лечения помимо диагноза учитываются такие факторы, как:

1. Необходимость и возможность устранения причин, вызвавших патологию, например, пластика короткой уздечки;
2. Этапность предстоящего лечения. Многие нарушения прикуса невозможно устранить одним действием и аппаратом. Например, сперва может потребоваться повышение высоты прикуса, и только потом - выравнивание зубного ряда.
3. Возможность применения ортодонтических аппаратов различного типа действия с учётом роста челюсти, запущенности заболевания и пр.
4. Учитывается мнение техника, изготавливающего ортодонтический аппарат, а также пожелания пациентов и их родителей.

Лечение у ортодонта

На устранение любых нарушений развития зубных рядов и челюстей требуется значительный промежуток времени. Добиться нужного результата за один приём у врача невозможно, необходимые изменения накапливаются постепенно. Поэтому пациент обязан регулярно приходить к врачу для активации ортодонтической конструкции или коррекции проводимого лечения. Нарушение сроков визитов, рекомендаций по применению аппарата или уходу за зубами могут значительно удлинить продолжительность лечения.

После успешного окончания лечения работа с пациентом не заканчивается. В большинстве случаев результат вмешательства ортодонта не стойкий, организм пытается вернуть всё в исходное положение. Поэтому после лечения важно ещё более длительное использование специальных аппаратов, позволяющих удержать зубные ряды в новом для них положении. Обычно контрольные визиты к врачу в этот период более редки, но не менее обязательны.

Какие аномалии прикуса устраняет ортодонт

Врач стоматолог ортодонт занимается следующими группами нарушений:

1. Нарушение положения отдельных зубов (отклонение оси зуба, смещённое расположение, поворот вокруг оси, а также сдвиг зуба вдоль его продольной оси);
2. Аномалии размеров челюстей;
3. Нарушения положения челюстей (например, смещение нижней челюсти кзади или кпереди);
4. Неправильное смыкание зубов (нарушения прикуса).

Классификация ортодонтических аппаратов

Огромное количество ортодонтических аппаратов различаются как по конструкции, так и по механизмам действия. Разобраться в таком многообразии позволяет следующая классификация:

1. Функционально-направляющие аппараты. Они используют силы, источниками которых является сам организм пациента, например, силу жевательных мышц. Так наклонная площадка, в которую упираются передние зубы, позволяет производить их наклон в нужном направлении при каждом закрывании рта.
2. Механические. Перемещение зубов осуществляется под действием упругих сил (пружина, резиновая тяга) или винтов.
3. Функционально-направляющие. Данные аппараты, например, устраняют сдерживающее давление щёк на тело челюсти, давая её возможность развиваться более энергично.
4. Комбинированные, сочетающие перечисленные принципы действия.

Как ортодонт перемещает зубы

Зубы - твёрдые органы, прочно зафиксированные в костных лунках челюсти. Положение зубов практически неизменно. Но кость это живая ткань, которая реагирует на постоянное внешнее воздействие. Так если к зубу приложить небольшое, но продолжительное направленное усилие, костная ткань возле него будет претерпевать сжатие. В этом месте будет наблюдаться постепенная убыль кости, а с противоположной стороны зуба (в зоне растяжения) наоборот, образование новой костной ткани. Так постепенно зуб перемещается…

Ортодонтия для взрослых

Аномалии положения зубов и челюстей могут возникать в любом возрасте. У взрослых это обычно либо проблемы, которые остались не решёнными с детства, либо последствия травм или заболеваний. Применение современных ортодонтических технологий позволяет устранять дефекты прикуса практически в любом возрасте, однако чем старше пациент, тем больше вероятность применения хирургических или ортопедмческих способов лечения.

gidzubov.ru

Почему важно посещать врача-ортодонта?

Задача врача-ортодонта состоит в том, чтобы оказывать услуги по выравниванию прикуса людям любого возраста при:

• очередной деформации зубов;
• возникновении глубокого прикуса;
• установлении непрерывного прорезывания;
• тесном расположении зубов;
• диагностировании изменений в дентальных рядах по причине болезней отдельных единиц;
• потере одного или нескольких зубов.

Потенциальным клиентам ортодонтических клиник важно знать, что коррекция прикуса и исправление кривизны зубов может производиться в любом возрасте. Важным моментом в ортодонтии является время лечения — оно зависит от степени тяжести патологии. Будущим пациентам следует учитывать такую особенность: взрослым требуется более продолжительный курс терапии, поскольку костная система прочно сформирована и хуже поддается исправлению, а детям на лечение надо меньше времени — зубной ряд у них находится в стадии самостоятельной возрастной коррекции.

Причиной, побуждающей человека посетить врача-ортодонта может быть не только наличие дефектного прикуса, напрямую влияющего на красоту улыбки, но и патологические изменения в функционировании одного или нескольких зубов. Бывают случаи, когда у пациента зубы локально скучились и создают ряд неудобств – это четко сигнализирует о необходимости решения возникшей проблемы. Если врач уверен в благоприятном исходе рекомендуемого им лечения, то окончательное решение о дате начала терапии может принять или сам пациент, или его родители, если он несовершеннолетний — все зависит от финансовых возможностей человека и наличия у него свободного времени.

Обращаются к ортодонту так же в том случае, если один или несколько зубов изменили угол наклона, препятствуя будущей процедуре протезирования.

Что касается детской зубной патологии, то чем раньше родители заметят и начнут лечить ее вместе со специалистами, тем быстрее ребенок обретет здоровые зубы, получит возможность полноценного детства, а после и полноценной взрослой жизни без траты времени и средств на отнюдь не дешевое лечение.

Тем, кто с детства не успел предупредить развитие искривления дентальных рядов, обычно назначают статичные брекет-системы. Используют как обычные брекеты из металла, так и более современный вариант — с саморегулирующимся механизмом.

Какие бывают зубные аномалии?

Чаще всего причиной неправильного прикуса является аномалия зубов. Аномалии бывают:

• отдельного зуба или нескольких . Дентальные единицы могут быть деформированы или иметь неправильное расположение;
• челюстей . В этом случае подразумевается нарушение развития или отклонение положения челюсти от нормального;
• зубного ряда . Например, загиб нескольких зубов в противоположную сторону, слишком большое расстояние между ними, или же слишком тесное их расположение.

Как происходит лечение зубов?

Первым делом врач проводит качественную диагностику ротовой полости на предмет наличия различных зубочелюстных патологий. Стадии подготовки к лечению:

1. Внешний осмотр симметрий, форм и полости рта . Специалист проводит различные необходимые манипуляции для того, чтобы иметь представление о тяжести формы искривления прикуса. Это напрямую влияет на ход проведения будущей терапии.
2. Рентгеновый осмотр полости рта . Рентгеновский снимок четко показывает особенности прикуса, которые невозможно обнаружить при поверхностном визуальном осмотре.
3. Формирование гипсовых моделей . Слепки зубов пациента позволяют произвести правильные и максимально точные расчеты его зубной системы и предусмотреть возможные отклонения при проведении лечения.

Получив информацию о каждой мельчайшей особенности зубочелюстного аппарата пациента, ортодонт может принимать решение о типе лечения, которое будет рекомендовать. Скорее всего оно будет одним из следующих типов:

1. Способ миотерапии . Подходит самым маленьким пациентам ввиду того, что установка брекет-системы может только навредить их здоровью, при этом не всегда гарантируя желаемый результат. Миотерапия предполагает гимнастику челюстей и их системы, способствуя формированию нужного прикуса. Чаще используется как профилактика искривления и смещения зубных единиц.


2. Аппаратный способ . Подходит представителям любого возраста. Подразумевает использование как брекет-систем, так и пластинок или элайнеров. Установка любого перечисленного устройства занимает у врача менее одного часа. Длительность их ношения у взрослых больше, чем у детей — на год или даже на два.
3. Хирургический способ . Он необходим, если между зубами для установки нового (импланта) мало места или его нет вообще.

Специфика конструкций, применяющихся для исправления прикуса

Аппараты для устранения неправильного прикуса бывают трех типов:

1. Элайнеры, или капы. Съемная прочная конструкция. Она бесцветна, потому внешне практически незаметная. Не доставляет неудобств, не требует приобретения дополнительных жидкостей и ополаскивателей для ухода — ее достаточно регулярно промывать под проточной водой.


2. Трейнеры. Не требуют индивидуального подбора, поскольку они имеют единый стандарт. Позволяют исправлять небольшие искривления или сужать несколько увеличенное пространство между зубами.
3. Брекеты. Представляют собой конструкцию с небольшими скобочками, крепящимися на зубах и объединенных жесткой металлической дугой, выполняющей функцию фиксации этих скоб. Предназначены для коррекции большого спектра нарушений правильности роста зубов. Период их эксплуатации зависит от изначальной степени тяжести искривления зубов и того, насколько легко кость поддается исправлению.

Специфика профессии врача-ортодонта

В общей сложности за рабочий день доктор обслуживает в среднем 13 пациентов, то есть минимум по два в час. Эта профессия требует внимательности к людям, потому что, выслушав жалобы и проблемы, врачу нужно составить примерную клиническую картину, предусмотреть ее исход при назначенном лечении или при оставлении развития заболевания на самотек. Но самое важное для грамотного врача-ортодонта – это найти подход к человеку и донести свое видение путей решения проблем максимально доступным для пациента языком.

Многие люди готовы отказаться от временного ношения брекетов, потому что их смущает непрезентабельный внешний вид коррекционной системы, дискомфорт и страх того, что подумают другие. Задача ортодонта – при необходимости в полной мере предоставить информацию о том, что может случиться, если не прибегать к лечению, о благоприятных последствиях для организма после приведения прикуса зубов к нормальному состоянию.

Как правило, исправление неправильного прикуса проходит в два этапа. На первом проводится диагностика и ставится устройство для коррекции (брекеты). Второй заключается в закреплении результатов терапии путем установки трейнеров или ретрейнеров на внутреннюю сторону зуба, препятствующих обратному смещению сдвинутого дентального ряда.

Эффективность лечения во многом зависит от правильности выбора аппарата для исправления прикуса. Эти устройства, разные внешне и имеющие различное крепление, принципиально отличаются сутью воздействия на проблемы, обозначенные чуть ниже.

Ортодонты разделили причины проблем с правильностью роста зубов:

1. Наследственная . Иначе говоря, эта особенность, доставшаяся пациенту в наследие от отца с матерью. или несколько. Плохая наследственность может означать присутствие одного или нескольких дополнительных зубов. Также к наследственной проблеме относят обнаружение диастемы – ярко выраженного расстояния между резцами, или тремы – когда между зубами верхней и нижней челюсти наблюдаются промежутки.
2. Врожденная . Причина врожденной аномалии зубов кроется в отклонении развития плода. В этом случае после смены молочных на коренные человек имеет зубы неправильной формы, отчасти отсутствующие. Этот вид аномалии довольно сложен для начинающего ортодонта, но вполне поддается лечению, если врач имеет квалификацию и определенный опыт в работе.
3. Приобретенная . Искривление прикуса происходит через какое-то количество лет со дня рождения. Его легко распознать, когда заболевание только начинает развиваться, поэтому терапия такого вида заканчивается быстрее предыдущих.

Сегодня все ориентировано на удобство пациентов и качество их обслуживания. Одна часть ортодонтов принимает в частных клиниках, другая – в обычных городских больницах — в зависимости от ситуации, человек может получить помощь как за определенную плату, так и почти бесплатно, но в этом случае придется «встать на очередь», ибо желающих провести дорогостоящее лечение не платя за него весьма много.

Если ортодонт является квалифицированным специалистом, то ему необходимо обладать соответствующими навыками и человеческими качествами. Надо понимать, что сфера деятельности ортодонта отличается от круга работ, которые выполняет стоматолог. Ортодонту важно быть немного психологом, то есть приближенным и вникающим в ситуацию своего пациента, дабы максимально доступно донести до него важность предстоящей терапии.

breketov.net

Кто такие врачи-ортодонты?

Ортодонт – это стоматолог, специализирующийся на устранении аномалий зубочелюстного аппарата. Иногда люди считают, что этот врач всего лишь лечит травмы, например, вправляет челюсти, но это ошибочное мнение. Ортодонт корректирует лишь наследственные, врожденные или приобретенные в раннем возрасте дефекты. Среди наиболее распространенных патологий, которые лечит ортодонт, мы выделим следующие:

• неправильный прикус (как в легкой форме, так и серьезные аномалии);
• нестандартность зубного ряда (скученность, удлиненность и расширение);
• проблемы с дыханием;
• неправильное расположение одного или нескольких зубов;
• нарушения жевательной или речевой функции;
• неестественная форма одного или нескольких зубов;
• асимметрия лица.

На приеме врач объясняет, почему перечисленные патологии не всегда проявляются с самого рождения, а на это уходит не день и не два. Нередки случаи, когда прикус начинает развиваться неправильно через несколько лет после рождения или даже в школьном возрасте. Хороший ортодонт перед началом коррекции всегда ставит диагноз и определяет тип патологии по времени ее возникновения.

1. Врожденный. Такой тип включает в себя патологии, связанные с формой зубов (как молочных, так и постоянных), а также с их отсутствием (полным или частичным). Данные дефекты появляются вследствие неправильного развития плода на стадии эмбриона. Несмотря на сложность, квалифицированный ортодонт сможет ликвидировать такую аномалию.
2. Наследственный. Такого рода патологии передаются детям от родителей. К ним относится неправильный прикус, наличие сверхкомплектных зубов, диастемы и тремы. Чтобы диагностировать этот тип, врач-стоматолог проводит дополнительные процедуры.
3. Приобретенный. К такой категории относятся патологии, возникшие через несколько лет после рождения. Их ортодонт обычно лечит быстрее, чем остальные, так как приобретенные дефекты можно обнаружить в самом начале развития и предотвратить их усугубление. Наиболее эффективными в лечении ортодонтическими аппаратами традиционно считаются брекеты.

В зависимости от ситуации в период коррекции прикуса ортодонт также занимается организацией подготовительных мероприятий. Специалист проводит массу манипуляций, необходимых для последующих эстетических изменений, ортопедического или хирургического вмешательства: ставит капы, пластинки, брекеты. Помимо этого, стоматолог ликвидирует нарушения, связанные с положением зубов, так как зачастую необходимо осуществить подготовку к протезированию или имплантации.

Сейчас для людей, желающих исправить прикус, появилось очень много возможностей. Ортодонт есть не только в бесплатных больницах: повсеместно открываются целые клиники, где прием идет каждый день. Практически в любом подобном заведении есть квалифицированный ортодонт, который легко и быстро ставит пластинки или брекеты.

Ортодонт может исправить почти любой дефект, связанный с зубочелюстным аппаратом. Для этого ставятся как различные брекеты, так и съемные конструкции: виниры, люминиры и другие. Чтобы исправить прикус в самые короткие сроки, важно помнить, что врач всегда ставит аппарат и выбирает методику, наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

Что делает стоматолог-ортодонт?

Врач-ортодонт, в соответствии с трудовыми нормами, должен каждый час принимать не менее 2 человек, то есть в день примерно 13-15 посетителей. Чтобы не выбиться из графика, стоматолог всегда действует быстро, но в то же время осторожно. С каждым посетителем врач должен поговорить, обсудить жалобы и пожелания относительно периода коррекции. Важно, чтобы человек понял, почему нужно носить брекеты, а не капу, как будет изменяться прикус, почему ортодонт в данной клинике лечит не так, как специалист в другой, и многое другое. Методы коррекции у ортодонта связаны с двумя стадиями воздействия.

1. Во время первой стадии стоматолог занимается ликвидацией патологий с помощью лучших ортодонтических аппаратов. Врач проведет диагностику, предложит оптимальный план лечения, поставит пластинки, брекеты или капы, а также проследит за ходом всего периода коррекции.
2. На второй (ретенционной) стадии ортодонт закрепляет полученный результат. Чтобы прикус не сместился, врач обычно ставит ретейнеры на внутреннюю сторону зубов, а иногда рекомендует использовать специальные капы.

Важнейшее мероприятие, чем первостепенно занимается ортодонт – это процесс выбора аппарата, необходимого для того, чтобы эффективно исправить прикус. Конструкции отличаются принципами и областью воздействия, способами крепления, внешним видом. Ортодонт всегда говорит, какой аппарат будет наиболее эффективен, однако пожелания человека, пришедшего на прием, также играют не последнюю роль. Самыми популярными остаются, конечно, брекеты, однако в последние годы все больше людей выбирают невидимые элайнеры.

Неправильный прикус у человека появляется не за один день или неделю, это знает каждый ортодонт. Аномальное развитие происходит постепенно, поэтому и исправление патологии занимает много времени. Об этом ортодонт предупреждает еще на первом приеме. В зависимости от сложности диагноза стоматолог выбирает определенный метод коррекции.

1. Миотерапия. Ортодонт применяет ее лишь для детей, которым нельзя ставить брекеты. Данная терапия не является полноценным методом, так как требует дополнительных ресурсов для достижения 100% результата. Такая процедура представляет собой особую гимнастику челюстной системы – она отлично «ставит» правильный прикус, если он еще не сформировался. Иногда ортодонт назначает миотерапию взрослым, но лишь для предотвращения рецидивов.
2. Аппаратный метод. Его ортодонт применяет в любом возрасте, однако у взрослых коррекция длится на 1-2 года дольше. Данный метод осуществляется за счет того, что врач ставит на зубы специальную конструкцию – это могут быть брекеты, пластинки, элайнеры. Ортодонт производит установку в один день, она занимает не более часа.
3. Хирургический метод. К нему ортодонт прибегает в случаях, когда в полости рта нет места для роста зубов, так как наблюдается их сильная скученность.

Какой метод будет выбран, может решить только врач, однако помните, что обычно существует несколько вариантов, позволяющих исправить прикус. Если вам кажется, что ортодонт выбрал не самое лучшее решение, не стоит безоглядно сомневаться в его компетентности. Стоматолог на первое место ставит эффективность, даже если она будет достигнута методами, которые для вас неприемлемы: неэстетичные металлические брекеты, удаление зубов, длительность коррекции. Обсудите с ортодонтом свои пожелания по поводу того, как исправить прикус, и тогда выбор будет самым правильным.

Какие навыки и качества важны для работы?

Чтобы стать успешным ортодонтом, нужно обладать рядом человеческих качеств и навыков. Ортодонт, как и любой другой специалист, должен быть мастером своего дела, ведь от его работы зависит здоровье и внешний вид огромного количества людей. Это не обычный стоматолог, который видит клиента примерно раз в полгода, поэтому особенно важно установить доверительный контакт.

• К личным качествам, важным в работе ортодонта, относятся коммуникабельность, исполнительность, терпимость.
• Врач должен быть в некоторой мере психологом, чтобы суметь расположить к себе людей. Для большинства из пациентов необходимость исправлять прикус и носить брекеты станет большим стрессом, и ортодонт должен это учитывать.

Стать настоящим специалистом может только тот врач, который способен справиться не только со своими сомнениями, но и с тревогами клиента. Это непросто, поэтому ортодонт – достаточно высокооплачиваемая профессия. Однако иногда даже достойная зарплата не может удержать сотрудника, которому тяжело справляться с нагрузкой.

Успех ортодонта зависит не только от квалификации и коммуникабельности. Не последнюю роль играет выбранная методика работы, ответственность самого клиента и даже то, как оснащена стоматология.

Как стать ортодонтом?

Стоматология в России существует очень давно, а вот профессия ортодонта – одна из самых молодых и современных.

1. Чтобы стать специалистом в данной области, нужно закончить профильное учебное заведение, обычно это занимает 5 лет.
2. Затем молодой врач-стоматолог должен пройти послевузовскую подготовку – на это уйдет еще примерно 4 года.

Надо отметить, что практика – самое главное для ортодонта, ведь только в работе с реальными людьми можно понять свои силы и стать профессионалом. Нередко получается, что большую часть знаний и навыков стоматолог получает после окончания института на собственном опыте. Зарплата штатного ортодонта в крупной клинике может варьироваться в среднем от 50 до 150 тысяч рублей.

Помните, каждый квалифицированный стоматолог-ортодонт – это мастер своего дела, и он прошел огромный путь, прежде чем вы оказались у него на приеме. Стать таким специалистом может каждый, главное – упорство и вера в свои силы. В завершение предлагаем вам посмотреть интересное видео о том, как профессиональный ортодонт проводит первичную консультацию и осмотр полости рта.

tvoibreketi.ru

Когда следует обращаться к стоматологу-ортодонту?

Поводом для обращения к ортодонту может послужить направление от стоматолога общего профиля, либо собственное наблюдение за состоянием зубного ряда.

Родители маленьких детей должны чаще обращать внимание на расположение и состояние зубов ребенка. Исправлять прикус легче всего в детстве, к тому же, лечение, проведенное в детском возрасте, комфортнее и быстрее, а полученный результат – стабильнее.

К сожалению, не всегда ровные зубы – это гарантия правильного прикуса. Советуйтесь со специалистом и не бойтесь привести ребенка на профилактический прием к ортодонту.

Если вы заметили у себя или у ребенка нарушение жевания, патологическое истирание зубов, формирование дефекта речи, частое травмирование зубами языка или щек, изменение формы лица – вам рекомендуется обратиться к специалисту. Неправильный прикус может спровоцировать появление серьезных проблем со здоровьем, таких как нарушение пищеварения, речевых функций, формирование эстетических дефектов лицевой области.

ilive.com.ua

Какие болезни лечит ортодонт?

Если обозначить сферу ортодонтической деятельности простым языком, то ею станут кривые зубы и любые патологии и факторы, способствующие их искривлению. Чаще всего врач ортодонт лечит следует проблемы:

• неправильная дикция или нарушение акта дыхания, обусловленные анатомической аномалией;
• некрасивая или непропорциональная форма лица;
• нарушение акта пережевывания пищи;
• неправильный прикус (ортодонт лечит любые его варианты: перекрестный, глубокий, открытый и так далее);
• нарушение расположения одного или нескольких зубов в ряду;
• неправильное расположение всего зубного ряда или обоих рядов.

Кроме того, следует знать, что ортодонт делает коррекцию челюсти при ее недоразвитии или чрезмерном увеличении, проводит подготовку пациентов к операциям, осуществляет временные меры, позволяющие скрыть дефекты зубов.

Особенности патологий, которыми занимается ортодонт

Разобравшись, кто это ортодонт, нужно понять нюансы тех проблем, решением которых он занимается. Огромное количество нарушений челюстного аппарата можно разделить на несколько категорий:

• Врожденные патологии. Чаще всего встречаются расщелины губ (заячья губа), которые могут быть обусловлены генетическими заболеваниями. Также распространены различные варианты адентии, то есть зубов нет в месте закладки. Сюда также входят деформации формы или расположения молочных и постоянных зубов.
• Приобретенные болезни. Среди факторов риска ортодонт может отметить инфекции, сосание соски, травматические повреждения и так далее.
• Наследственные состояния. Сюда относятся адентии, диастемы (большие промежутки между зубами), нарушения прикуса или увеличенное количество зубов в закладке.

Подходы к лечению нозологических единиц у ортодонта будут отличаться в зависимости от группы патологии, возраста, в котором она манифестировала и возраста, в котором ее начинают лечить. Многие нарушения физиологической анатомии следует корректировать сразу после выявления проблемы , иначе будет поздно.

Методы диагностики, которые использует ортодонт

В ходе приема зубной врач ортодонт осуществляет осмотр ротовой полости пациента с выявлением объективной проблемы. Однако сначала врач проводит собеседование, в ходе которого узнает следующие нюансы:

• особенности течения беременности у матери пациента (наличие токсикозов, внутриутробных инфекций и других проблем);
• количество беременностей и родов (наличие подобных проблем у других детей или близких родственников);
• масса тела малыша после рождения (доношенность или недоношенность, зрелость или незрелость);
• грудное или искусственное вскармливание осуществлялось в первый год жизни;
• наличие каких-либо заболеваний в анамнезе (уточняются любые патологии, даже самые незначительные);
• особенности роста молочных зубов и их выпадение (возраст прорезывания, возраст замены, сами выпали или приходилось вырывать и другие нюансы);
• наличие вредных привычек, например, сосания пальца или обгрызания ногтей;
• какие-либо ортодонтические патологии в анамнезе.

Доктор ортодонт проводит также первичный осмотр пациента и обращает внимание на следующие особенности:

• физическое развитие в целом, соответствие возрасту;
• наличие аномалий строения рук, головы и других частей тела;
• зияние ротовой щели;
• наличие диспропорциональности лица;
• укорочение подбородка;
• выступание углов челюсти;
• асимметрические явления.

Многие считают, что врач ортодонт лечит лишь на основании объективного осмотра, так как наличие патологии уже становится очевидным. Однако в ходе приема доктор осуществляет также дополнительные методы диагностики :

• определяется тонус мышечного аппарата губ, а также его соотношение с мягкими тканями;
• ощупывание височно-нижнечелюстных суставов (определяется болезненность, патологическая подвижность, характерные звуковые сопровождения, деформации);
• оценка полости рта (чистота слизистых, физиология мягкого и твердого неба, форма челюсти и ее структура);
• определяется количество зубов и их взаимное расположение;
• назначение инструментальных методик для уточнения особенностей анатомического несоответствия (специфическая рентгенография, МРТ или КТ нижнечелюстного сустава, цефалометрия и другие).

Как лечит ортодонт?

Лечение у ортодонта может проводиться несколькими способами, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и предпочтений врача. Пациенты должны понимать, что исправление анатомической структуры челюсти или отдельных ее элементов занимает много времени. Выделяют следующие варианты терапии:

• Миотерапия . Методика практикуется исключительно у детей и представляет собой комплекс гимнастических упражнений. Многие аномалии связаны с недоразвитием жевательных или мимических мышц, поэтому дети их тренируют. У взрослых людей подобные тренировки могут применяться только в качестве профилактики.
• Аппаратные методики лечения . Основой такого лечения являются брекеты, которые могут носить дети и взрослые люди, но у первых будет отмечаться более выраженный результат лечения. Суть аппаратной терапии заключается в перераспределении нагрузок на отдельные участки челюсти, что приводит к постепенному исправлению прикуса и расположения зубов.
• Хирургическое вмешательство . Методика осуществляется в запущенных случаях, когда аппаратное лечение оказывается неэффективным. Операции могут подразумевать удаление зубов, освобождение места для новых или даже отсечение отдельных участков нижней челюсти для коррекции формы лица.

Имея проблемы с прикусом или другие заболевания челюстно-речевого аппарата, многие люди часто не знают, это какой врач должен их лечить. При наличии сомнений пациенты могут обратиться к стоматологу терапевтического профиля, который выпишет направление к ортодонту.

Кто такой стоматолог ортодонт