Сколько живут больные с циррозом печени? Скольку живут с циррозом печени. Симптомы и прогнозы

Цирроз происходит от греческого терминаscirrhusи применяется для описания оранжевой или желтовато-коричневый поверхность печени. Это очень опасное и тяжёлое заболевание печени, в результате которого клетки печени отмирают, а на их месте появляются необратимые клетки из коллагеновых и упругих волокон (Фиброзная соединительная ткань) в которых практически нет живых клеток. При этом структура печени полностью меняется, увеличивается в размерах и перестаёт выполнять свои функции.

Class="eliadunit">

Причиной заболевания циррозом часто является алкоголизм или некоторые другие заболевания печени (гепатит В, гепатит С). При хроническом гепатите у большинства людей цирроз не развивается стремительно, а протекает медленно, годами и десятилетиями и лишь у 10-25% больных через много лет появляется цирроз печени.

Алкоголь вызывает не только ухудшение состояния печени, но увеличивает и усугубляет течение заболевания и способствует стремительному разрушению клеток печени и проявлению алкогольного цирроза печени при котором, если не принимать соответствующих мер то смерть наступает через пару лет.

Продолжительность жизни пациентов с поражениями печени зависит от стадии заболевания и его непосредственного лечения. Несмотря на необратимость поражения клеток и довольно высокую смертность, современная медицина способна остановить патологический процесс в печени и даже компенсировать ее утраченные функции. Сколько живут с циррозом печени, и какими способами возможно продлить этот срок?

Причины возникновения

Ещё раз повторюсь. Цирроз является тяжёлым заболеванием, после которого невозможно полностью восстановиться. Паренхиматозная ткань печени замещается фиброзной или стромой, а сама печень становится очень плотной и бугристой, изменяясь в размере.

Развивается цирроз печени в результате действия на орган токсинов, вирусов и прочих негативных факторов. Основных причин заболевания семь:

• злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• криптогенный фактор;
• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• сбои в иммунной системе;
• гипоксия и застой венозной крови.

Алкогольный цирроз возникает из-за злоупотребления спиртным. Клетки печени разрушаются, и вместо них образуется фиброзная ткань. Постепенно здоровой ткани становится мало, и орган перестает выполнять свои функции. Продолжение приема алкоголя приводит к смерти через 1-1,5 года после возникновения болезни.

Также цирроз может передаваться с генами, а зачастую встречается и диагноз криптогенного цирроза, который означает, что установить причину заболевания невозможно.

Когда заболевание развивается на фоне вирусного гепатита, зачастую оно сопровождается асцитом, или застоем жидкости в полости живота. Если человек страдает аутоиммунным гепатитом, поражение тканей печени может начаться даже вследствие обычной аллергии.

Билиарный цирроз является следствием нарушений иммунной системы, причем у женщин его диагностируют чаще, чем у мужчин. Сбои в организме приводят к перекрытию желчевыводящих протоков, и клетки печени начинают отмирать. При проблемах с иммунной системой требуется регулярно делать биохимический анализ крови.

При застойной форме заболевания ткань печени начинает разрушаться в результате застоя венозной крови и гипоксии. Поскольку портальная вена закупоривается, давление в ней повышается, и все это приводит к разбуханию селезенки и асциту.

Очень редко цирроз является врожденным или возникающим на фоне интенсивного приема лекарственных препаратов.

Симптомы

Выделяют несколько характерных признаков цирроза печени:

• постоянная усталость;
• длительная апатия, вялость;
• похудение без видимых причин;
• неприятные ощущения в области печени;
• горьковатый привкус во рту;
• отрыжка;
• разбухание живота.

При наличии таких признаков следует обратиться в больницу. Если начать бороться с болезнью на ранних стадиях, есть возможность сохранить достаточное количество здоровых клеток печени.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности поражения клеток, выделяют 4 стадии цирроза печени:

1. Повреждение желчных капилляров.
2. Возникают первые симптомы. Нарушается циркуляция желчи и поражается печень.
3. Усиление симптомов. Воспаление прогрессирует, вызывая отмирание клеток и формирования на их месте фиброзной ткани.
4. Осложнения. Печень утрачивает свои функции, а количество соединительной ткани становится больше чем здоровых клеток.

Смертью от цирроза печени заканчивается половина всех случаев заболевания. Однако при грамотном лечении можно остановить перерождение ткани печени и компенсировать утраченные функции органа.

Несмотря на то что цирроз неизлечим, при выявлении болезни его на ранней стадии и квалифицированном лечении врачи дают благоприятный прогноз для пациентов. При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного

С помощью препаратов исправляют нарушения обмена веществ. Используют гепатопротекторы, средства для нормализации флоры кишечника и энтеросептики. Гормоны назначают при необходимости корректировки функций иммунной системы, интерфероны - для борьбы с вирусами.

Для того чтобы продлить жизнь при циррозе, используются также хирургические методы. При заболевании с выраженным асцитом пациенту проводят парацентез и откачку лишней жидкости из полости живота. Альтернативный кровоток формируется за счет шунтирования сосудов. Если же заболевание перешло в тяжелую форму и стремительно прогрессирует, пациенту показана трансплантация печени.

При алкогольном циррозе печени благоприятный исход для человека возможен только при полном отказе от спиртного. Иначе любое лечение окажется бесполезным, и разовьются тяжелые осложнения, среди которых - печеночная кома. От нее умирают от 80 до 100% людей.

Лечебная диета

В рамках общей терапии пациенту обязательно назначается особое питание при циррозе. Важно, чтобы суточный рацион был полноценным и включал 90 г белков, 90 г жиров и 350 г углеводов.

1. Жареные блюда.
2. Бульоны.
3. Специи.
4. Продукты с холестерином.
5. Соль (если присутствует асцит).

Полезно употреблять:

1. Овощи.
2. Фрукты.
3. Нежирная рыба, мясо.
4. Подсушенный хлеб.
5. Молочные продукты.

Цирроз печени - хроническое заболевание, при котором паренхиматозная ткань органа необратимо замещается фиброзной соединительной тканью. Больная печень становится очень плотной, шероховатой, бугристой, уменьшается или увеличивается в размере. Болезнь поражает мужчин в три раза чаще женщин. Летальный исход обычно наступает в течение 2–4 лет, при этом в завершающей стадии заболевания пациент испытывает сильные боли.

Показать всё

Алкоголь и лекарственные средства

Употребление алкоголя, а также прием антибактериальных, противовоспалительных и противовирусных препаратов в течение длительного времени приводит к тому, что печеночные клетки подвергаются токсическому воздействию.

Они начинают воспаляться, и через некоторое время происходит их замещение соединительной тканью.



Вирусные гепатиты

Чаще всего появлению цирроза печени способствует гепатит C. Происходит это в 19–25% случаев, причем гепатит такого типа может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Первые признаки патологии появляются в результате ее прогрессирования и развития такого осложнения, как цирроз.

При заражении гепатитами B и D наблюдается хроническое воспаление печени, которое при отсутствии должного лечения приводит к циррозу печени только через несколько лет.



Болезни желчевыводящих протоков

Из-за сужения желчных путей или их закупорки в протоках начинает застаиваться желчь.

Скапливаясь в печени в большом количестве, она начинает пагубно воздействовать на клетки органа, провоцируя воспаление печени.

Застой венозной крови

Венозная кровь начинает застаиваться в печени при сердечно-сосудистых заболеваниях (перикардит, сердечная недостаточность и др.). В нижней полой вене и печеночных венах повышается давление.

Печень, заполненная кровью, увеличивается в размере и сдавливает артерии, которые питают ее клетки. В результате они погибают и замещаются соединительной тканью.

Симптомы

Развитие цирроза печени у мужчин происходит постепенно, сопровождаясь различными симптомами.

Ранняя стадия

На ранней (компенсированной) стадии разрушаются сосуды, появляются воспалительно-некротические процессы, но симптомы патологии при этом выражены слабо и человек обычно не обращает на них внимание.

Внешне начальные признаки болезни печени напоминают состояние, именуемое астеническим синдромом. К ним относятся:

• общее недомогание;
• отсутствие аппетита;
• невозможность сосредоточиться на чем-либо;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Люди на ранней стадии заболевания обычно не обращаются к врачу, хотя велика вероятность в этот период поставить диагноз по биохимическим анализам крови.

Дальнейшее развитие

Следующая стадия цирроза печени – субкомпенсация . Она характеризуется развитием деструктивных процессов, но при этом печень сохраняет значительную часть своих функций. На таком этапе происходит присоединение новых симптомов.

У мужчины наблюдаются:

• сильная потеря веса;
• горечь во рту;
• небольшая тошнота, отрыжка, диарея или запор;
• незначительная боль в правом подреберье;
• снижение памяти;
• тяжесть в верхней части живота;
• уменьшение эластичности кожного покрова, его сухость;
• облысение.

Развивается хроническая усталость. Человек, даже хорошо отдохнув, чувствует себя разбитым, у него снижается работоспособность.

Спустя некоторое время болезнь проявляется более ярко. Возникают следующие специфические симптомы:

• Кожа, склеры глаз и слизистые оболочки рта становятся желтушного оттенка.
• Появляется кожный зуд, так как в находящиеся под кожей мелкие сосуды проникает желчная кислота.
• Краснеют поверхности ладоней или только кончики пальцев. Происходит это из-за того, что в крови увеличивается уровень билирубина.
• Область плечевого пояса покрывается мелкими сосудистыми переплетениями, что связано с расширением верхней полой вены.
• Появляются синяки и кровоподтеки, часто без какой-либо причины.
• Периодически возникает лихорадка, температура поднимается до 38 градусов.
• Появляется ощущение выпирания печени, живот покрывается синим сосудистым рисунком, развиваются варикоз и геморрой.
• Язык становится ярко-розовым. При этом он выглядит блестящим и гладким.
• Моча мутнеет, приобретает бурый оттенок.
• Кал светлеет.

Заключительные стадии

Третья степень заболевания очень тяжелая и называется декомпенсацией. На этом этапе может развиться печеночная кома, тромбоз вен, сепсис, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома. Велика вероятность возникновения анального или носового кровотечения.

Симптомы стадии декомпенсации:

• диарея;
• сильная слабость;
• частая рвота;
• высокая температура;
• атрофия межреберной части тела и мышц рук.

Человек может испытывать отвращение к жирной пище и спиртным напиткам. Если ему сделать общий анализ крови, то показатели гемоглобина будут сильно снижены.

Терминальная стадия – это заключительная фаза заболевания. Больной уже находится в коматозном состоянии. Печень сильно уменьшается в размере, а селезенка увеличивается. Развиваются лейкопения, анемия, снижается концентрация протромбина. Печеночная кома провоцирует поражение мозга. Больной обычно умирает.

Осложнения

На заключительных стадиях заболевания печень полностью перерождается и перестает функционировать.

Развиваются очень тяжелые осложнения:

Осложнение	Описание
Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)	При циррозе мозг поражается из-за того, что подвергается мощному воздействию токсинов, так как печень их уже не способна обезвредить. У больного ухудшается память, изменяется поведение, нарушается сознание, возникают мышечные и нервные расстройства
Отеки	Цирроз печени приводит к скоплению в организме избытка воды и соли. Сначала происходит отек ног, а потом и всей брюшной полости. Такое осложнение сопровождается лихорадкой, диареей, ухудшением аппетита и болями в животе. Состояние опасно для жизни
Вода в брюшной полости (асцит)	Из-за большого количества рубцов и сдавливания тканей на поздних стадиях болезни в полости брюшины скапливается много свободной жидкости. Почки испытывают огромную нагрузку, происходит задержка мочеиспускания. Моча приобретает темный цвет
Портальная гипертензия	Под портальной гипертензией подразумевается расширение подкожных вен. Такое состояние очень опасно, так как вызывает не только специфический «рисунок» на животе и груди, но и способствует появлению серьезных кровотечений и асцита
Рвота с кровью	Кровотечения в желудке, печени приводят к появлению рвоты, напоминающей кофейную гущу и имеющую примеси крови
Лихорадка	Лихорадка и повышение температуры появляются из-за интоксикации и некроза клеток печени. Этому способствуют энтерит и инфекция желчных путей

Сколько живут с циррозом

Обычно при диагнозе цирроз печени прогноз неутешительный. Согласно статистике, большинство больных циррозом живут максимум шесть лет. Этот срок уменьшается при развитии сопутствующих заболеваний. Существует вероятность частичного излечения при диагностировании патологии в компенсированной и субкомпенсированной стадии. В этом случае продолжительность жизни составляет 10–20 лет. Если болезнь перешла в последнюю стадию, то больные живут не больше трех лет. У большинства пациентов открывается кровотечение внутренних органов.

Мужчины, у которых органы имеют цирротические повреждения, живут около семи лет. Если цирроз печени осложняется асцитом, то длительность жизни сокращается до трех лет. После развития печеночной энцефалопатии больной живет максимум год. Также около года может прожить пациент при прогрессировании гепатита C. На последней стадии цирроза продолжительность жизни составляет меньше года.

Выживаемость при различных стадиях цирроза печени:

• Если человек вовремя обращается за медицинской помощью на начальной стадии заболевания, то вероятность наступления летального исхода очень низкая. В этом случае лечение и диетическое питание будут весьма эффективны, а пациент живет долго – около 20 лет.
• При наступлении второй стадии болезни больные живут около 10 лет. Если человек ведет неправильный образ жизни, употребляет спиртные напитки и курит, то срок жизни уменьшается до 5–6 лет.
• Излечение цирроза печени в декомпенсированной стадии зависит от того, как протекает болезнь. В 50% случаев больные живут 3–4 года. Этот срок уменьшается из-за развития осложнений, например асцита. Если начать лечиться вовремя, то выживаемость увеличивается на 1–2 года. При этом терапия лекарственными препаратами совершенно бесполезна. Помогает продлить жизнь только пересадка органа. Но если цирроз печени появился на фоне гепатита C, то после трансплантации могут развиться осложнения, приводящие к летальному исходу.
• Выживаемость при последней стадии заболевания очень мала. У больного развиваются серьезные осложнения. Поражаются многие органы, открывается внутреннее кровотечение. Больные в 50% случаев умирают. Если пациент и выживет, то в течение года вероятность повторного кровотечения составляет 70%, что в 96% приводит к смерти.

Методы лечения

По утверждению врачей, полностью вылечить это заболевание нельзя. Можно лишь продлить продолжительность жизни, придерживаясь определенных рекомендаций. Цирроз печени у мужчин является хроническим заболеванием, которое медленно прогрессирует. Необратимые процессы, которые происходят в этом органе, очень сложно остановить.

Еще не разработаны такие методики и технологии, благодаря которым можно было бы заменить переродившиеся клетки здоровыми. Проводимое лечение помогает поддерживать функционирование печени, замедлять разрастание фиброзной ткани, способствуя улучшению состояния больного.

Методы лечения цирроза печени следующие:

• устранение причин, приводящих к развитию патологии (лечение гепатитов, отказ от употребления алкоголя и пр.);
• коррекция режима дня (постельный режим, ограничение физических нагрузок);
• диета.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств при циррозе печени определяет лечащий врач в каждом конкретном случае, учитывая тяжесть болезни и ее клинические проявления.

При таком заболевании используют следующие препараты:

Лекарственные средства	Действие
Гепатопротекторы – Лив 52, Эссенциале	Благодаря таким средствам клетки печени защищаются от повреждений, в них улучшаются обменные процессы, они начинают усиленно выделять желчь
Витамины группы В	Улучшают обменные процессы в печени
Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон	Применяют при быстро прогрессирующем циррозе
Ферменты поджелудочной железы – панкреатин (Мезим)	Способствуют устранению диспепсических явлений (вздутия, запоров, тошноты, рвоты), восполняют ферментную недостаточность поджелудочной железы и печени, нормализуют пищеварение
Прокинетики – метоклопрамид	Избавляют от вздутия и усиливают моторику кишечника
Адсорбенты – активированный уголь	Очищают кишечник и повышают дезинтоксикационные функции печени
Желчные кислоты – урсодезоксихолевая кислота (Урсосан)	Способствует сокращению стенок желчного пузыря и не дает застаиваться желчи, выводя ее
Мочегонные средства – фуросемид, Верошпирон	Применяют при асците и отеках
Противовирусные препараты – интерферон	Назначают при циррозе печени, развившемся на фоне вирусной инфекции
Пробиотики – Бифидумбактерин, Линекс	Нормализуют микрофлору кишечника

В стационаре осуществляют трансфузионную терапию, используя препараты крови – электролиты, плазму, эритроцитарную массу. Такое лечение назначают при энцефалопатии, асците, обильных кровотечениях.

Народные средства

Народные средства применяют как дополнительные при медикаментозном или хирургическом лечении, помогая поддерживать больную печень и снижая скорость ее разрушения. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, так как домашние средства могут быть несовместимыми с назначенными лекарственными препаратами.

К самым эффективным методам относят следующие:

• Из свеклы выжимают сок и ждут 5 часов, чтобы выпал осадок. Квасят капусту без соли и отжимают сок. Употребляют жидкости попеременно ежедневно по половине стакана.
• Высушивают и заваривают кукурузные рыльца (2 ст. л. на стакан кипятка). Принимают по полстакана перед едой в течение 6 месяцев.
• В мясорубке перемалывают головку чеснока, два лимона с кожурой и два очищенных. В смесь наливают 50 мл оливкового масла и добавляют литр жидкого меда. Принимают средство по 1 ст. л. трижды в день перед приемом пищи.

Диета

При циррозе печени показана лечебная диета № 5. Ее основная цель – нормализация работы органа и стимуляция процесса выделения желчи. Питаться нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. Запрещено употреблять жареные и жирные блюда. Лучше всего пищу готовить на пару или запекать. В день следует выпивать 1,5 л чистой негазированной воды.

Больного с циррозом печени декомпенсированной стадии переводят на бессолевую и безбелковую диету. Завтраки, обеды, ужины и перекусы должны состоять из злаковых, круп, фруктов и овощей.

Нельзя употреблять:

• яйца, молочные продукты, рыбу, птицу, мясо;
• сосиски, колбасы, копчености;
• твердые сорта сыров, маринады, соленья;
• бобовые, зелень, чеснок, лук, щавель;
• газированные напитки;
• жареную пищу.

Сколько будет длиться лечебная диета, устанавливает врач в каждом конкретном случае. Чтобы добиться стойкой ремиссии, важно придерживаться ее на протяжении многих месяцев или даже лет.

Жизнь каждого человека – бесценна! Решение задачи о продолжительности жизни при циррозе печени весьма важно.

За последнее десятилетие произошел рывок в модернизации диагностирования и усовершенствование терапевтических методик в работе с циррозом печени, все это заметно улучшило итог при цирротическом процессе.

Не смотря на это, много находится во власти самого человека. Наибольшая часть успеха зависит от налаживания образа жизни и меньшая часть от адекватной терапии, процентное соотношение меняться от типа цирроза.

Сколько живут с циррозом печени? Вопрос весьма спорный. Нижняя граница – один месяц или два, верхняя – десять лет, а иногда 20-25 лет. Рассмотрим этот вопрос основательно.

Врачи могут лечить известные заболевания, а состояние здоровья нужно создавать самостоятельно. Н. Амосов.

Цирроз алкогольной этиологии разворачивается у трети пациентов, болеющих хроническим алкоголизмом и принимающих спиртосодержащие напитки.

Сколько лет проходит до момента развития цирроза? Обычно этот процесс занимает от 5-20 лет. Поражает этот недуг чаще мужское население. Точка для отсчета, выживаемости при цирротическом повреждении, этап уточнения диагноза цирроза.

Беспричинно человек, который бесконтрольно пьет алкоголь, к доктору не ходит и не выполняет рекомендации.

Алкоголики попадают к доктору при усугублении признаков и меняющих качество жизни: наращивание желтухи, увеличение асцита, дебют пищеводного кровотечения или присутствие психических и неврологических отклонений.

Настоящий тип цирротического процесса удается установить по фактам анамнеза жизни и болезни, выпивание алкоголя и плюс данных лабораторных тестов, показателей физикального осмотра и инструментальных результатов.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени? Продолжительность жизни при циррозе печени усредненно насчитывает около 5 лет. Имеется прямая связь выживаемости за 5 лет и не прекращением пьянства.

Среди не прекращающих выпивать алкоголь, за четыре года, выживает половина людей, а среди тех, кто прекратили, число выживших колеблется около 75%.

Комбинация вирусного гепатита «с» и алкогольного цирроза печени сокращает жизненный срок в два раза. Не смотря на грубое расстройство функции, при перемене образа жизни и пресечение питья алкогольсодержащих напитков, удается возместить утраченные функции и улучшить выживаемость.

Проявление последствий круто сокращает жизненный срок при цирротическом процессе.

При присутствии резистентного асцита, присоединение инфекции и формировании спонтанного бактериального перитонита, рецидивирующие кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода, прямой кишки и желудка, жизненный срок ограничивается парой месяцев до одного года.

Выявленные показатели и прогрессирующие гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипербилирубинемия указывают на плохой исход. Возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы, которая неизбежно указывает на приближающуюся гибель.

В случаях неимения противопоказаний и отречение от алкоголя, располагает к разрешению пересадки печени, которая улучшает прогноз. Повышает качество жизни и дает человеку шанс прожить долго.

Важно соблюдение диеты и категорический отказ от питья алкогольсодержащих напитков.

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

От инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

• преобладание лихорадки на этапе обострения;
• присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
• присутствие астенического синдрома;
• наличие диспепсических жалоб;
• билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
• рано формируется несостоятельность печеночных функций;
• асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
• на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
• отмечается присоединение геморрагического синдрома;
• в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

• кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
• серозных оболочек — серозиты;
• месячного цикла у женщин — аменорея;
• эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
• репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
• гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Поводом для смерти в большей мере представляется функциональная недостаточность печени и кома, в наименьшей мере гепатоцеллюлярная карцинома.

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается , в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

В основе цирроза лежит аутоиммунная природа. Сколько можно прожить с циррозом печени аутоиммунной природы?

Жизненный срок при диагностировании первичного билиарного цирроза обусловлен стадией болезни. Усредненные сроки жизни, без жалоб, достигают 10 лет и могут продолжаться до 20 лет.

При росте клинических признаков и нарастании активности цирротического процесса, срок жизни в среднем уменьшается до 7-10 лет.

Более точно длительность жизни отражает модель клиники Мейо, где учитывают следующие величины:

1. Наличие признаков асцита.
2. Величина протромбинового времени.
3. Величина уровня билирубина.
4. Величина количества альбуминов в сыворотке крови.
5. Возраст пациента.

Исходя из полученной цифры, высчитывают срок для предполагаемой пересадки печени, вычитая из нее 1–2 года.

Заключительная 4 стадия первичного билиарного цирроза имеет особенные черты присутствия осложнений:

• присутствие гепаторенального синдрома;
• прогрессирование недостаточности печеночных функций;
• появление и утяжеление асцита;
• начало и утяжеление печеночной энцефалопатии.

Смерть, чаще провоцируется при наличии осложнений:

• начало кровотечения из варикознорасширенных вен;
• прогресс септических состояний;
• наступление печеночной комы.

Сколько живут люди с циррозом печени при развитии асцита?

Асцит принадлежит к осложнениям цирроза, который представлен результатом портальной гипертензии. Отличают асцит напряженный и ненапряженный. Выделяют также рефрактерный асцит. Длительность жизни в среднем варьирует от трех лет и не превышает пяти лет.

Ненапряженный асцит имеет больше шансов на лекарственную коррекцию, поэтому при этом варианте живут дольше.

При рефрактерном асците и напряженном, эффект от лекарственной терапии низкий. Они устойчивы к терапии диуретическими лекарствами.

Вариантом эффективной терапии признан лапароцентез, который сопряжен с появлением и прогрессированием осложнений, в первую очередь инфекционных, что ограничивает реабилитационные возможности и сокращает жизненный срок.

Сколько живут при циррозе печени, который осложнен печеночной комой?

Начало печеночной комы сочетано с последней стадией при цирротическом процессе и ассоциировано с высокой летальностью.

Цирроз печени 4 степени – это этап, на котором происходят неблагоприятные события, в том числе и печеночная кома (прогрессирующая энцефалопатия печеночная).

В большинстве ситуаций, люди погибают сразу, если удается вывести из комы и стабилизировать состояние, пролонгация жизни происходит в реанимации или в стационаре. Рецидив комы велик, также как и развитие смертельных осложнений.

Смертность регистрируется в пределах от 80% до 100%. Шанс пролонгации жизни есть в случае проведения пересадки печени или использовании MARS – терапии.

1. Установление первопричины цирроза, как можно раньше.
2. Лечение ключевого заболевания, которое послужило первопричиной для начала цирроза печени.
3. Предотвращение повторного инфицирования вирусом гепатита.
4. Отказ от алкоголя, наркотиков.
5. Просветительная работа по недопущению передачи инфекций половым путем.
6. Соблюдение общегигиенических мероприятий.
7. Использование одноразового инструментария в больницах, соблюдение санэпидрежима. В личных целях использование одноразового инструментария, в общественных местах (парикмахерские, стоматология, маникюрные и другие) качественная обработка инструментария.
8. Постоянное и внимательное обследование доноров.
9. Соблюдение правил и сроков переливания крови и ее форменных элементов.
10. Жесткая диета, по назначению лечащего врача.
11. Качественное лечение инфекций других органов, особенно печени, органов желчеотделения.
12. Адекватное и полноценное лечение, по согласованию с лечащим врачом.
13. Постоянное наблюдение у лечащего врача
14. По потребности вакцинация от вирусного гепатита.
15. Регулярный контроль над печеночными показателями и изучение печени по показаниям.
16. Исключение самолечения, отказ от приема гепатотоксичных медикаментов.
17. Терапия имеющихся заболеваний у человека.

В заключение этой темы, хотелось отметить важность внимания к своему здоровью. Шанс себе помочь есть всегда. Даже в самых тяжелых случаях можно принять необходимые меры. Разработаны меры вакцинопрофилактики, которые помогают бороться с заболеваемостью гепатитом.

Если вовремя принять меры, можно не допустить скорое развитие цирроза печени. Жизнь самое дорогое и прекрасное, что есть у нас.

Факт: Человек в ответе за все, что с ним происходит.

Является достаточно распространенным недугом, который представляет наибольшую опасность для представителей сильного пола в возрасте от 18 до 65 лет. Именно они чаще страдают от вышеуказанного заболевания и вопрос: «У меня обнаружили цирроз печени. Сколько жить мне осталось с таким диагнозом?» - приобретает первостепенное значение.

Что это такое?

Итак, что представляет собой данный недуг? В первую очередь это нарушение структуры вышеуказанного которое характеризуется заменой «здоровых» клеток печени рубцовой соединительной тканью. Как следствие, после этого формируется функциональная недостаточность «самой массивной» железы в человеческом организме, и свою работу нормально она выполнять уже не в состоянии.

Рассматривая вопрос: «Цирроз печени. Сколько жить можно при таком заболевании?» - следует отметить, что причиной недуга чаще всего становится злоупотребление алкоголем. При этом необходимо подчеркнуть, что те, у кого был обнаружен цирроз печени, но, несмотря на предостережения врачей, продолжают пить спиртное, должны знать, что они сокращают годы своей жизни как минимум в четыре раза.

Нередко медикам трудно определить, сколько человек может прожить, имея вышеуказанный диагноз. Точного ответа на данный вопрос не существует. Все зависит от того, насколько точно «больной» соблюдает рекомендации своего врача.

Не последнюю роль при этом играет внутренний психологический настрой пациента - его стремление к жизни.

Те, кто обеспокоен вопросом: «Мне поставили диагноз "цирроз печени". Сколько жить мне осталось?» - не должны впадать в панику. В настоящее время наука имеет достаточно эффективный набор средств и препаратов для лечения вышеуказанного заболевания.

Срок жизни при рассматриваемом заболевании

Безусловно, при имеющихся в организме процессах разложения печени зависит от того, насколько быстро будет нейтрализован патогенный фактор.

Те, кого в первую очередь интересует вопрос: «У меня обнаружили цирроз печени. Сколько жить можно при таком недуге?» - должны знать: чтобы продлить "собственные дни", нужно полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Ни в коем случае нельзя курить. Кроме этого, следует в обязательном порядке соблюдать определенный режим питания. В рационе питания пациента должны присутствовать кисломолочные продукты, поскольку в них содержится вещество - метионин - которое способствует восстановлению поврежденной области печени.

Некоторых заботит вопрос: «Врачи сообщили мне о том, что у меня - цирроз печени, асцит. с такими диагнозами»? Необходимо отметить, что это осложненная форма печеночной недостаточности, при которой в брюшной полости скапливается огромное количество жидкости.

Как правило, люди с таким заболеванием живут недолго. Только небольшая часть пациентов - (примерно 10%) может рассчитывать на срок немногим более одного года. И только своевременное вмешательство опытных врачей может продлить жизнь пациента.

«А если цирроз печени алкогольный. Сколько живут в этом случае?» - могут спросить многие. Опять же все зависит от того, придерживается ли пациент рекомендаций врача: если он полностью отказался от вредных привычек и придерживается диеты, то может прожить в среднем от 7 до 10 лет.

Хроническое заболевание, при котором в печени происходит необратимые процессы замещения печеночной ткани соединительной (фиброзной) называется циррозом печени (ЦП).

Показать всё

Диагностика болезни

Определение и установка диагноза цирроз печени производится врачом-гепатологом или гастроэнтерологом с помощью комплекса диагностических мероприятий:

• сбор анамнеза;
• внешний осмотр;
• пальпация (ощупывание тела);
• перкуссия (анализ звуков при простукивании отделов тела);
• аускультация (прослушивание звуков, исходящих от внутренних органов);
• определение предпатологических состояний различных систем организма с помощью функциональных проб;
• лабораторные, инструментальные и биохимические исследования.

Дополнить диагностическую картину цирроза позволяют современные методы исследования:

1. 1. УЗИ.
2. 2. Магнитно-резонансная томография.
3. 3. Антиография.

Для установления окончательного диагноза проводится биопсия печени – небольшой образец живой ткани отправляют на исследование в лабораторию для оценки произошедших изменений в органе, выявления бактерий, вирусов, раковых клеток. Этот анализ позволяет определиться с тактикой и прогнозами дальнейшего лечения.

Классификация видов цирроза печени:

• алкогольный (токсический);
• постнекротический (криптогенный или вирусный);
• биллиардный;
• сердечный (застойный);
• лекарственный;
• Синдром Бадда-Киари;
• обменно-алиментарный;
• врожденный при наследственных заболеваниях;
• неясной этиологии.

Сколько живет вирус гепатита с во внешней среде

Симптомы

Распознать болезнь на раннем этапе бывает достаточно сложно, потому что у 25% пациентов патология протекает бессимптомно. Приблизительно у 20% больных патологические явления в печени обнаруживаются только после их смерти. В оставшихся 60% случаев цирроз проявляет себя такими симптомами, как:

• периодически возникающие боли в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной, острой, жареной еды, алкоголя, а также после бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей;
• ощущение во рту горечи, сухости, особенно после сна;
• расстройства пищеварительной системы: диарея, метеоризм, вздутие;
• потеря массы тела, раздражительность, утомляемость;
• сухость и шелушение кожи.

Основные признаки цирроза проявляются по мере развития заболевания:

• усиливаются боли в правом боку, они становятся ноющими, длительными, сопровождаются приступами часто повторяющейся острыми коликами в кишечнике;
• отмечаются нарушения деятельности желудка, кишечника: болезненный процесс переваривания пищи, вздутие живота, учащенная, водянистая дефекация, тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть видны фрагменты крови, что свидетельствует о внутреннем кровотечении;
• на протяжении длительного периода держится повышенная температура тела (37,2-38,0 градуса), наблюдается снижение работоспособности, нервно-психическая слабость (астения);
• ухудшается память, появляется тремор конечностей;
• беспокоит зуд кожи из-за накопления в крови большого количества желчных кислот;
• происходит потеря веса, истощение мышечной массы;
• опухают и болят суставы;
• развивается варикозное расширение вен в паху, на бедрах, стенках живота;
• проявляются явные симптомы : асцит, метеоризм, расширенные вены пищевода, геморрой.

При специализированном осмотре врач выявляет:

1. 1. В 70% случая – гепатомегалию: увеличение и уплотнение печени, нижний край заострен.
2. 2. У 25-30% пациентов – существенное уменьшение печени в размерах.
3. 3. У половины болеющих – спленомегалию: увеличение размеров селезенки.
4. 4. У 35% больных - бугристую (узловую) поверхность органа, варикозное расширение вен органов ЖКТ.


Часто цирроз печени имеет характерные внешние признаки:

• небольшие липидные пятна (ксантелазм) в области век, чаще на верхних;
• желтушный цвет слизистой оболочки рта, склеры глаз, кожи ладоней, ступней, а затем и всего тела;
• воспаления слизистой ротовой полости (стоматит), язвенные образования в уголках рта;
• ярко-розовый, гладкий язык;
• сосудистые звездочки (пульсирующие небольшие опухоли, от которых расходятся тонкие сосуды) на лице, шее, плечах, в области груди, на спине – расширение внутрикожных капилляров (телеангиэктазия)
• красные подушечки пальцев и «печеночные ладони» (плантарная эритема);
• утолщенные концевые фаланги пальцев рук (синдром барабанных палочек);
• покраснение кожи возле ногтевых лунок;
• белые, деформированные ногтевые пластины;
• худые руки и ноги;
• отечность голени, лодыжки;
• «лягушачий живот» - сильное неравномерное увеличение живота;
• выпирающий пупок;
• «голова Медузы» - сформировавшаяся на передней брюшной стенке живота сеть расширенных, набухших, пупочных вен, исходящих от пупкового кольца вверх.

Из-за хронических воспалительных процессов, протекающих в печени, замедляется разрушение женских половых гормонов – эстрогенов. Избыток гормонов в организме вызывает следующие симптомы.

У мужчины:

• значительное увеличение молочных желез, одной или двух;
• атрофия и снижение функций половых органов (яичек);
• уменьшение количества волос на животе, груди, лице.

У женщины: снижение роста волос на лобке, в подмышечной зоне.



Цирроз печени лечение

Стадии заболевания и сроки жизни

Продолжительность жизни человека при диагнозе ЦП зависит от многих причин и факторов: стадии поражения органа, скорости гибели клеток печени, образа жизни пациента. Но в среднем длится 2-10 лет. Существует четыре степени развития поражения органа:

1. 1. Компенсированный. На этом этапе вероятны благоприятные прогнозы: поражено небольшое количество гепатоцитов, функциональные возможности органа не нарушены. Своевременное лечение поможет быстро восстановить поврежденные участки. Люди с первой стадией цирроза могут прожить около 7 лет. При системном лечении, поддерживании печени гепатопротекторными препаратами длительность жизни увеличится до 15-29 лет.
2. 2. Субкомпенсированный. При второй стадии происходит 15-29% поражения гепатоцитов, что отрицательно сказывается на работе печени и длительности жизни. При отсутствии лечения болезнь будет активно развиваться и пациент проживет меньше 6 лет.
3. 3. Декомпенсированный. При третьей стадии замещение живой ткани печени фиброзной прогрессирует, соединительная уже покрывает большую часть органа, что оказывает негативное влияние не только на печень, но и сказывается на функциональности органов сердечно-сосудистой системы. На этом этапе прогноз неблагоприятный и составляет около 4 лет жизни. Все зависит от степени поражения клеток, важно знать, употребляет ли больной спиртное, болел ли вирусными гепатитами.
4. 4. Терминальный. Последняя, четвертая стадия является очень опасным этапом цирроза. Срок жизни больного зависит от сопутствующих болезней и осложнений: почечной недостаточности, асцита (водянки), наличия внутренних кровотечений, сахарного диабета, панкреатита, язвы желудка. Обычно человек впадает в кому. По статистическим данным, срок жизни пациента на этом этапе составляет 2-3 месяца.

Мужчины, соблюдающие предписания доктора по лечению ЦП, живут дольше, чем женщины на 2-3 года. Женский организм больше подвержен разрушительному воздействию этилового спирта. По статистике, 65-70% пациентов с алкогольным ЦП умирают от внутренних кровотечений. Продолжительность жизни алкоголиков при циррозе составляет менее 5 лет.



Токсический гепатит

Лечение цирроза

Цирроз печени развивается по замкнутому кругу: прогрессирующее фиброзирование, появление псевдодолек, узелков-регенератов приводит к разрастанию соединительной ткани, воспалительному процессу, омертвению печеночных тканей и деформации всего органа. Поэтому традиционная терапия цирроза печени направлена на решение нескольких задач:

• защитить клетки печени от повреждения;
• остановить патологическое перерождение ткани органа;
• стимулировать производство желчной секреции;
• восстановить функции детоксикации и обменные процессы в органе;
• лечить патологии, приведшие к болезни;
• снизить нагрузку на венозные коллатерали (варикозные вены коллатерального кровообращения);
• ослабить симптомы болезни;
• минимизировать возможные осложнения;
• при необходимости провести лечение от алкогольной зависимости.

Медикаментозное лечение

Своевременное и правильно подобранное лечение способствует восстановлению формы и функций печени. При комплексном подходе назначаются препараты, которые способствуют насыщению клеток печени необходимыми веществами, повышают устойчивость органа к внешним разрушающим факторам, восстанавливают свойства и состав желчи, регулируют углеводный и жировой обмен, снижают уровень холестерина, уменьшают застойные явления, расслабляют сосуды, увеличивают кровоток, лечат энцефалопатии, оказывают успокаивающее и обезболивающее воздействие на больного:

• гепатопротекторы растительного происхождения: Дарсил, Гепалекс, Карсил, Гепадиф, урсодезоксихолевая кислота;
• гепатопротекторы животного происхождения: Гепатосан, Сирепар, Прогепар;
• эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфоглив;
• синтетические желчные кислоты: Урсосан, Ливодекса, Эксхол;
• липотропные вещества: Гептрал, Глутаргин-алкоклин, Бетаргин;
• витамины: A, B1, B2, B3, B6, B9, B12, E, К, C, P, тиоктовая кислота;
• мочегонные препараты: Верошпирон принимается вместе с Фуросемидом, Гипотиазид, Диакарб, Лазикс, Фуросемид;
• калийсберегающие средства: Спиронол, Альдактон, Спирикс;
• антидепрессанты: Гептрал, Пароксетин, Тианептин;
• обезболивающие: Фентанил, Гидроморфон, Габапентин.



Подбор препаратов и схемы лечения осуществляется только врачом после исследования результатов анализов и обследования. Самостоятельно назначать и принимать медикаменты при циррозе печени очень опасно, так как лекарства, входящие в одну фармакологическую группу, имеют разный химический состав и механизм действия. Самолечение ускорит нежелательные патологические процессы в организме.

Кроме лечения цирроза, назначается терапия против болезни, следствием которой стала патологическая регенерация печеночной ткани: противовирусная, интерфероновая, противоглистная, стероидная, гормональная, аутоиммунная. При выраженной водянке в условиях стационара проводят прокол брюшной полости и откачку жидкости.

Диета и режим питания

Диета при ЦП, так же как и лечение, разрабатывается врачом по индивидуальной схеме и зависит от формы и стадии болезни, физического и психологического состояния пациента. В день больной с циррозом должен потреблять:

• белков - 80-100 г (на 1 кг массы тела 1,5 г белковой массы);
• жиров - 70–90 г (50% из них растительные);
• углеводов - 500 г.

При ЦП питание формируется полноценное, сбалансированное. Питание должно быть дробным, регулярным, по 4-5 раз в день. Перед сном нежелательны обильные ужины. Из повседневного питания исключаются продукты с консервантами, биологически активными, токсическими и химическими добавками. При развитии осложнений портальной гипертензии доктор назначит низкобелковую диету. При отеках, асците рекомендуется отказаться от употребления соли. Категорически запрещается употреблять спиртосодержащие напитки.

Заключение

При уже сформировавшемся циррозе основное лечение состоит в постоянном употреблении лекарств, соблюдении диеты, избегании физических и психологических нагрузок, в период обострения – постельный режим. Но все эти меры не помогут вылечить печень. Единственный способ продлить жизнь больному – пересадка донорского органа.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.