Правила оказания первой помощи при ожогах. Поддержание кровообращения в организме с помощью наружного массажа сердца. Как распознать ожоговый шок
Ожоги – это повреждение кожи или других тканей от воздействия тепловых, химических или электрических источников. Мы уже кратко рассматривали эти вопросы в статье «Лечение ожогов в домашних условиях», а теперь остановимся на них поподробнее. Данную статью посвятим первой медицинской помощи при ожогах термической природы, возникающих от кипятка, пара, огня, горячих жидкостей.
Поддержание кровообращения в организме с помощью наружного массажа сердца
Так случилось с бухгалтером Сильванией де Баррос, 42 года, родившейся в муниципалитете Агуа Бранка. Сильвании было 10 лет, и она перенесла ожоги 2 и 3 степени по всей левой руке. Первая помощь была сосредоточена на очистке, а затем ежедневном уходе, чтобы переделать повязки, использовать мази для излечения и выполнять лечение, чтобы смягчить следы, оставшиеся от ожога.
Мне удалось восстановиться, но у меня есть оценки по сей день, - рассказал бухгалтер. Сегодня она дает детям заботу, которая должна быть предпринята в то время, чтобы предотвратить повторение ситуации в семье. В случае умеренных ожогов первой степени рекомендуется охлаждать место проточной водой, как объясняет медсестра Саму, Фагна Соуза. В этих более простых случаях регулирующий врач Саму предоставляет телефонные консультации.
Ожоги — степени и лечение
Тяжесть ожогового повреждения зависит от того, насколько высокая температура, длительность и обширность её воздействия, а также локализации ожога. Открытый огонь и пар под давлением вызывают наиболее тяжелые ожоги. Особенно в случае пара под давлением – обжигаются не только поверхностные ткани, но и полости рта, носа, трахеи. Чаще всего случаются ожоги рук, ног, глаз, реже — туловища и головы. Чем обширнее и глубже ожог, тем больше он опасен для жизни больного. Ожог одной трети поверхности тела часто заканчивается смертью. Соответственно степени ожога требуется более сложное лечение. Вспомним кратко описание степеней ожогов:
«Саму нужно уволить в серьезных случаях, а затем оказать первую помощь», - добавила медсестра. Это происходит в случаях ожогов 2 и 3 степени, характеризующихся соответственно образованием пузырей и повреждением всей кожи, достигая более глубоких тканей, таких как мышцы, - когда необходима госпитализация.
Медсестра Саму предупреждала, чтобы никогда не применять самодельный продукт при ожоге, как соль, сахар, кофейный порошок, зубная паста, мази, яйцо, масло, кулинарное масло или любое другое. «Они могут усложнить ожог и затруднить более точный диагноз», - сказал он.
Ожог первой степени – самый легкий, проявляется покраснением, отечностью и болью. Воспалительная реакция проходит через 3-6 дней, остается пигментация кожи и шелушение.
Ожог второй степени – с образованием пузырей и резкой воспалительной реакцией, сопровождается сильнейшей болью. Это тоже поверхностный ожог, поэтому заживает быстро и без образования рубца, если не будут инфицированы ожоговые поверхности.
«Домашние средства для уменьшения боли и сжигания ожогов могут ухудшить и даже вызвать инфекцию в пострадавшем районе», - добавила Фагна. Она также заявила, что не применяет лед прямо на месте, поскольку это может ухудшить ожог. Деятельность включала: теорию и практику. Теоретические занятия состояли из лекций; два в месяц, продолжительностью 3 часа каждый при предотвращении несчастных случаев, чтобы направлять учащихся начальной школы в связи с опасностями, которые могут привести к ожогам. Эпизоды несчастных случаев, о которых сообщают учащиеся, рассказывают о тех событиях, которые описаны в литературе.
Ожог третьей степени – глубокий, вызывает омертвение (некроз) всех слоев кожи, образуя струпья. Заживает долго, путем замещения кожи соединительной тканью, потому образуются грубые рубцы.
Ожог четвертой степени – это обугливание тканей, прогорание их до костей. Заживление идет крайне медленно, а иногда оно возможно только при пересадке кожи.
Благодаря симуляции ученики выявили опасные и безопасные ситуации для возникновения ожогов. Учащиеся получили пособие по профилактике и оказанию первой помощи. Мероприятия включали: теорию и практику. Теоретические занятия состояли из лекций; два в месяц, с продолжительностью 3 часа каждый; о предотвращении несчастных случаев, чтобы направлять учеников начальной школы об опасностях, которые могут привести к ожогам. Эпизоды несчастных случаев, о которых сообщали учащиеся, соответствовали тем, которые описаны в литературе.
Благодаря симуляции ученики выявили опасности и стали безопасными для возникновения ожогов. Студенты впервые получили помощь в профилактике и оказании первой помощи. И в конце лекции школьники стали мультипликаторами, распространением превентивных мер несчастных случаев на ожогах.
Помощь при термических ожогах
Помощь при термических ожогах – неотложное и сложное дело, ведь состояние больного ухудшается с каждой минутой из-за болевого шока, нарастающей интоксикации и изменениями функций внутренних органов. Чем больше площадь ожога, больше повреждается нервных окончаний и тем сильнее явления травматического шока. Нарушения функций внутренних органов возникают из-за обильного выделения плазмы (жидкой части крови) через ожоговую поверхность и отравлением организма продуктами распада омертвевших тканей. Внешне это проявляется головной болью, общей слабостью, тошнотой, рвотой.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ожог является четвертым наиболее распространенным видом травм в мире 2 В Бразилии около 1 миллиона человек являются жертвами в год 3, 4. В Соединенных Штатах ежегодно 000 000 человек госпитализируются с серьезными травмами, вызванными тепловой травмой. 5. Знание основных рисков несчастных случаев, которые могут вызвать ожоги в домашней обстановке, является основополагающим фактором, позволяющим избежать большого количества смертности 1-5.
Ожоги - поражения органических тканей, вызванные химическими, электрическими и тепловыми раздражителями. 6. Наблюдение основных принципов начальной реанимации при травме и применение простых экстренных мер в соответствующее время, минимизирующее заболеваемость и смертность этих поражений 1, 7.
Железное правило оказания первой помощи – сначала прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, причем так, чтобы самому не пострадать. Нужно погасить пламя на его одежде, укрыв ненадолго чем-нибудь, чтоб прекратить доступ кислорода, затем как можно быстрее снять тлеющую одежду, а лучше её разрезать. На прилипших участках одежду отрывать нельзя, надо обрезать вокруг ожога. Важно помнить, что обожженному человеку нельзя переохлаждаться, поэтому его нужно укрыть или одеть. Затем сразу наложить сухую асептическую повязку на зону ожога, защищая его от инфицирования. Если нет стерильного материала, тогда ожог закрывают чистой тканью, проглаженной и смоченной спиртом, водкой или хотя бы раствором марганцовки. Такие повязки немного уменьшают боль от ожога.
Повреждения после ожога подразделяются на функциональные последствия, которые ограничивают любую функцию сегмента после ожога, а также эстетические или нефункциональные последствия, которые не нарушают функциональность, но могут мешать социальным аспектам, возникающим в результате новых афоризмов 8.
Лечение ожогов является довольно дорогостоящим и трудоемким, особенно потому, что последствия, вызванные ожоговой катастрофой, ухудшают социальное участие этого пациента. Обычно картина депрессии среди людей, которые находятся в лечении ожогов, предрассудки и отсутствие информации населения в целом способствует усугублению дела. Знание того, как сделать первую помощь при ожогах, понимание лечения и последствий ожога имеет первостепенное значение, чтобы избежать случаев предрассудков и улучшить участие людей, страдающих ожогами в обществе 9.
Если рядом есть возможность поливания ожога холодной проточной водой, то это делают до наложения повязки, не прикасаясь к ожоговой поверхности. Холодная вода может уменьшить боль и степень повреждения тканей, но велика опасность попадания инфекции и переохлаждения самого пострадавшего. Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожог жиром и присыпать порошком. Наилучшим вариантом может стать пластырь от ожогов, если он есть в аптечке. При ожогах кипятком лечение и первую помощь проводят аналогично. А что же делать при ожоге маслом? И в этом случае подставить ожог под струю холодной воды или наложить салфетку, смоченную водкой. Раны при ожогах вызывают сильную боль, поэтому пострадавшему нужно дать любое обезболивающее, дать горячий крепкий кофе или чай, водки, тепло укрыть.
Большое количество легковоспламеняющегося продукта и перегретых жидкостей в жилых помещениях являются агентами, которые вызывают большое количество несчастных случаев. Дом - это место, в котором есть риск для ожогов, и он был недооценен в программах профилактики и повышения осведомленности. В отечественной среде одним из факторов, способствующих возникновению аварий, является отсутствие знаний о ситуациях риска для несчастных случаев и небрежности 10.
Быстрое распознавание места происшествия, зная, как действовать должным образом, имеет первостепенное значение для выживания жертвы. Для этого необходимо, чтобы люди обучались и получали образование в этих возможных ситуациях. Когда в школьной среде обучают больше людей, тем меньше вероятность того, что неосведомленные люди попытаются помочь и усугубить случаи или даже стать новыми жертвами. Быстрое обслуживание специализированной службы необходимо, так как жертва ожога может быстро развиться до шока и смерти.
Электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения . Соответственно различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги. Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90-95% всех ожогов.
Степень тяжести ожога зависит от глубины поражения тканей и от площади его распространения.
Вызов службы неотложной помощи или даже пожарной службы быстро и правильно может изменить всю историю пациента и предотвратить более серьезную картину и / или новые несчастные случаи. 11. Школьное или общинное образование считалось важным средством для программ профилактики ожогов. Учитывая, что дом является основным местом для ожоговых травм, в основном затрагивающих детей, которые часто остаются одни. Размещение профилактических программ в школах отражает заботу членов семьи о том, чтобы сделать своих детей более предупредительными и ответственными за профилактику 11.
При поражении 10% площади тела возникают тяжелые общие явления, называемые ожоговым шоком и ожоговой болезнью . Болевой шок вызывает изменения в центральной нервной системе, а испарение с поверхности ожога жидкой части крови (плазмы) и отравление организма продуктами распада омертвевших тканей нарушают функции внутренних органов.
Академики медицины Федерального университета Акри проводят мероприятия по профилактике ожогов, связанные с проектом расширения «Обучение и оценка профилактики и оказания первой помощи при ожогах». Этот проект предусматривает профилактические мероприятия в школах и инструктирует учащихся начальной школы распознавать опасности несчастных случаев, как их избежать, как обращаться за помощью в случае несчастных случаев и оказания первой помощи; для минимизации затрат на лечение и заболеваемости и смертности.
Во-первых, был процесс отбора, и выбранные ученые были частью проекта, были обучены чтению источников формальных знаний, а затем через семинары, которые проводились в форме заседаний продолжительностью пять часов. В них были даны лекции о профилактике и оказании первой помощи при ожогах, а также о курсах разработки и кондиционирования материала, используемого учеными во время действий; таких как вопросники, брошюры, буклеты, лекции и симуляции 5.
Первая медицинская помощь в зависимости от степени ожога
Ожог 1-й степени: обработать ожоговую поверхность спиртом или водкой, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее лекарство. Применение холода особенно эффективно в первые минуты после ожога и в большинстве случаев позволяет избежать ожогового шока.
Деятельность по проекту проводилась в классных комнатах; после официального разрешения от директоров каждой школы; с присутствием классных учителей. Действия, направленные на то, чтобы учить предотвращению ожоговых аварий, направленных на распространение знаний и, следовательно, сокращение числа смертей и последствий безрассудства или беззаботности.
Они были разделены на теоретические и практические занятия. Первичный источник: файл проекта. В месяц проводились две лекции в месяц, продолжительностью 2 часа каждый, кроме одного мини-курса в каждой школе. Среднее количество студентов на лекцию и мини-курс составляло 50 учащихся на одну деятельность. До и после лекции был применен тот же вопросник, чтобы оценить знания участников о ожогах.
Ожоги 2–4-й степеней: пузыри не вскрывать, а вскрывшиеся – не обрезать, а аккуратно приложить к ране. Можно обработать ожоговую поверхность пенообразующими аэрозолями, накрыть стерильной салфеткой и приложить холод, дать болеутоляющее средство и обильное питье до приезда «скорой помощи».
На ожоговые раны наносят аэрозоль «Пантенол» и др. Пострадавшим вводят наркотические анальгетики.
Практические занятия проводились на основе теории экспериментов по моделированию пожаров на случай аварии, поэтому участники могли лучше подготовиться к реальным ситуациям. На первом этапе было спонтанное участие студентов в опыте с ожогами; в дополнение к ответу на вопросник и получению информации о профилактике и оказании первой помощи ожогов через лекцию и мини-курс.
На втором этапе студенты, под руководством медицинских академиков, участвовали в семинарах по моделированию. На третьем этапе был дан информативный праймер, который включает информацию, обсуждаемую со студентами о профилактике и ожогах первой помощи. И каждая школа получила сертификат агента раскрытия превентивных мер аварий от ожогов.
Запрещено:
- 1) смазывать обоженную поверхность маслом, жиром, даже лечебным кремом (задерживает отдачу тепла и способствует развитию инфекции);
- 2) посыпать рану содой, крахмалом или мукой;
- 3) сдирать с обожженной поверхности остатки одежды;
- 4) обрабатывать спиртом ожоги 2–4-й степени.
Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10-30 мин. Затем при ожогах кислотами промывают р-ром гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами - слабым р-ром уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку.
Участвовали 750 учеников с 6 по 9 класс начальной школы. Все мероприятия начались с презентации студентов-медиков, школьников и учителей, после чего была поставлена вопросника с вопросами о ожогах. Например, например: «Кто-нибудь из этой группы когда-либо горел, или вы знаете кого-то, кто уже сжег?» Большинство студентов сообщили о нескольких случаях ожога, которые произошли между членами семьи, друзьями или с самими собой.
Основными этиологическими агентами, описанными в этом исследовании, были перегретые жидкости и спирт или другие легковоспламеняющиеся продукты, которые подтверждают сообщения, описанные в литературе 11. Для предотвращения ожогов необходимо соблюдать осторожность при обращении с горячими жидкостями и воспламеняющимися продуктами и не играть на кухне 11, а также попросить родителей хранить опасные продукты в местах, недоступных для детей. 7, 11.
Вводят анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами: 2 мл 2% р-ра промедола с 1 мл 1% р-ра димедрола. При сильных болях - масочный наркоз закисью азота с кислородом (2:1). Сердечно-сосудистые средства - по показаниям. Транспортируют на носилках в стационар.
Категорически запрещается промывать какими бы то ни было жидкостями место ожога или смазывать его мазями и жирами, прикасаться к нему руками, прокалывать ожоговые пузыри, а также отрывать прилипшую к ожогу одежду.
Сообщалось также о чрезмерном воздействии солнечного и кожного контакта с горячими поверхностями. Чтобы избежать чрезмерного воздействия солнечного света, обсуждалось значение использования солнцезащитного крема, колпачка или других предметов для защиты кожи от солнца и предотвращения воздействия на организм в периоды интенсивного солнечного света 12.
Домашнее хозяйство было наиболее употребительным местом для возникновения аварий, которое, в общем, имело место в присутствии взрослых, как сообщается в литературе 2, 8. В числе первых мер после возникновения ожогов школьники сообщили об использовании проточной воды, масла и зубной пасты, согласно литературе. В случае пламени на одежде было рекомендовано не бегать, а катиться на полу. При электрических ожогах было рекомендовано не трогать жертву и вызвать взрослого, чтобы отключить центральную электроэнергию.
При обширной площади ожогов необходимо принять меры по предупреждению шока. Для этого пострадавшего необходимо уложить так, чтобы его меньше беспокоили боли, обеспечить ему тепло и обильное питье. Можно дать горячий чай или кофе. При обширных ожогах больного лучше всего завернуть в чистую, проглаженную простыню и срочно госпитализировать.
Ожог пищевода и первая помощь при нём
Ожог пищевода возникает вследствие непреднамеренного или умышленного приема агрессивной жидкости (кислоты или щелочи). Сразу после проглатывания возникают жгучие боли по ходу пищевода и в подложечной области, интенсивная саливация, рвота. При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, асфиксия. Пострадавшие бледны, испуганы, дыхание и сердцебиение учащены, глотание невозможно. Не исключается развитие шока с симптомами ожоговой токсемии: гипертермия, артериальная гипотензия, мышечные подергивания, появление возбуждения с бредом.
Неотложная помощь. Очистить и промыть ротовую полость. При ожоге кислотами дают выпить 2% р-р гидрокарбоната натрия, жженой магнезии, алмагель; при ожоге щелочами - 1% р-р уксусной кислоты. Для предотвращения шока вводят наркотические анальгетики, для снятия спазма пищевода - атропин, папаверин, ганглиоблокаторы. Неотложная госпитализация.
Первая помощь при химических ожогах.
Первая помощь при ожогах кислотой или щелочью состоит в немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды для уменьшения концентрации кислоты или щелочи и прекращения их действия.
После обмывания водой необходимо приступить к нейтрализации остатков кислоты 2 %-ным раствором питьевой соды, а при ожогах щелочью - 2 %-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.
Солнечный или тепловой удар - первая помощь
Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18-20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.
Неотложная помощь: положить пострадавшего в тень, в прохладное место в горизонтальном положении: снять одежду, освободить дыхание; обеспечить доступ свежего воздуха;дать выпить раствор глюкозы, газированной С02 или с добавлением поваренной соли: поместить в прохладное место; расстегнуть одежду; улучшить вентиляцию.
Недопустимо пить воду, так как это еще больше усилит потоотделение и приведет к подъему температуры тела и учащению пульса.
При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к ИВЛ. Когда пациент придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).
Загрузка...
