docgid.ru

Отек слюнной железы. Воспаление подъязычной слюнной железы. Чем опасен паротит

Одной из часто встречающихся проблем сегодняшней медицины является неприятный запах изо рта. Подобная проблема человека вызывает ряд неприятных эмоций у окружающих, в частности стойкое отвращение к данной личности. Чем же вызвано появление неприятного запаха изо рта, и как с этим бороться?

Причины неприятного запаха изо рта.
Следует отметить, что неприятный запах изо рта является патологией, которая возникает по мере взросления и становления организма. В современной медицине данное состояние известно под названием Халитоз. Данная проблема в принципе разрешима. Обычно процесс лечения весьма прост и действенен, необходимо лишь точно выявить главный источник возникновения неприятного запаха изо рта. В основном это скопление во рту человека (на задней части языка, вокруг и между зубов) белого вещества, в котором сосредоточено большое количество анаэробных бактерий (грам-отрицательные анаэробы, которые живут и размножаются в бескислородной среде). Эти бактерии выделяют химические соединения (сероводород, метил-меркаптан, кадаврин, путресцин, скатол), которые и являются источником дурного запаха изо рта. В основном бактерии начинают выделять скверно пахнущие вещества после потребления человеком белков - мяса, рыбы, морепродуктов, яиц, молока, сыра, йогурта, чизбургеров, злаковых продуктов, орехов, бобовых, а также любые десерты на их основе. Кроме того, пищей для бактерий служат мертвые клетки ротовой полости.

Помимо скопления бактерий в ротовой полости причинами появления дурного запаха изо рта могут послужить:

  • Заболевания пищеварительной системы (гастриты, язвы). В данном случае данная проблема вызвана патологией несмыкания пищеводного сфинктера, когда запахи из желудка проникают непосредственно через пищевод в полость рта.
  • Патология кишечника (энтериты и колиты). В результате воспалительных процессов в кишечнике в кровь проникают токсичные вещества, которые организм выводит, в том числе и через легкие, вследствие чего и появляется неприятный запах изо рта.
  • Заболевания печени и поджелудочной железы. Процесс появления зловонного дыхания аналогичен предыдущему варианту.
  • Болезни уха, горла и носа (ангина, хронический тонзиллит, хронический гайморит). Дурной запах возникает на фоне воспалительных процессов гнойного характера.
  • Заболевания легких (туберкулез, пневмония, абсцесс). Воспалительные процессы в легких протекают с распадом легочной ткани, а именно гнойным процессом, который и приводит к появлению данной проблемы.
  • Заболевания ротовой полости (кариес). Кариозное поражение зубов или абсцесс зуба протекает с выделением гнойного неприятного запаха изо рта.
  • Нарушение гигиены ротовой полости. Гнилостные микробы, их активное размножение и деятельность в остатках пищи, плохо устраненных в результате чистки зубов и полости рта, способствует выработке зловонных газов.
Потребление некоторых продуктов (чеснок, лук) также может стать причиной появления данной проблемы. В процессе переваривания пищи образуются молекулы, которые усваиваются нашим организмом, после чего с потоком крови выводятся из него. Эти молекулы могут иметь весьма неприятный запах, который, попадая в легкие, при выдохе и возникает. Неприятный запах на фоне потребления некоторых продуктов исчезает сам по себе через несколько дней, то есть когда организм выведет все дурно пахнущие молекулы из организма. Избавиться или предотвратить данную проблему в данном случае не сложно, необходимо всего лишь ограничить потребление этих самых продуктов.

Чрезмерное курение или употребление алкоголя также является причиной появления неприятного запаха. В основном процесс его образования основан на никотине, смоле и других веществах, содержащихся в табачном дыме. Они скапливаются на зубах и мягких тканях злостного курильщика. Избавиться в данном случае от проблемы можно только посредством отказа от сигарет. Идеальная гигиена полости рта поможет несколько ослабить запах, но полностью не устранит его. Кроме того, курение приводит к обезвоживанию тканей рта, в результате чего слюна несколько теряет свое увлажняющее и дезинфицирующее действие. Отсюда появляется сухость во рту или ксеростомия, которая также приводит к появлению неприятного запаха. Уменьшение выработки слюны приводит к пересыханию «рта». Особенно это заметно по утрам. В результате наше дыхание становится не таким свежим. Постоянно сглатывая слюну, мы очищаем рот от продуктов жизнедеятельности населяющих его бактерий и от самих бактерий. Пересыхание рта существенно снижает положительное действие слюны, в результате чего появляются благоприятные условия для роста бактерий. Хроническая ксеростомия может возникнуть в качестве побочного эффекта на фоне приема некоторых лекарственных средств (антигистаминов, препаратов, нормализующих кровяное давление, антидепрессантов, диуретиков, транквилизаторов, наркотических веществ). С годами данная проблема может усиливаться, поскольку эффективность слюнных желез снижается, а также меняется состав слюны, в результате чего очищающее действие слюны ослабевает. Хроническая сухость во рту или ксеростомия способствует развитию заболевания пародонта (болезни десен).

Заболевания пародонта могут также привести к появлению дурного запаха. Обычно данное заболевание возникает у людей старше 35 лет и заключается в бактериальном заражении мягких тканей, которые окружают зубы. В запущенном виде заболевание может дать осложнение в виде серьезного повреждения кости, на которой располагает зуб. В активной форме заболевания между зубами и деснами формируются промежутки, так называемые «пародонтальные карманы», где концентрируется чрезмерное количество бактерий. Данные промежутки иногда бывают очень глубокими, что затрудняет гигиеническую чистку, в результате чего скопившиеся бактерии и продукты их жизнедеятельности вызывают неприятный запах изо рта.

Заболевания верхних дыхательных путей могут спровоцировать неприятный запах изо рта. Это обусловлено тем, что слизистые выделения, сопровождающие заболевания, попадают из носовой полости в ротовую, а их скопление и приводит к появлению данной проблемы.

Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху. В процессе лечения синусита назначаются, как правило, антигистаминные препараты, которые также способствуют пересыханию рта.

Следует отметить, что наличие зубных протезов также может негативно сказаться на свежести вашего дыхания. Исходит ли от протезов дурной запах или нет узнать очень просто. Следует просто снять их и поместить в закрытый контейнер на сутки. Спустя указанное время открыть контейнер и сразу понюхать. Примерно такой аромат исходит от вас во время общения с людьми. Кроме того, бактерии также могут скапливаться на поверхности зубного протеза, следствием чего будет являться дурной запах. Поэтому очень важно тщательно и ежедневно очищать их как с внутренней, так и с внешней стороны. Обычно при их установке стоматолог рассказывает об особенностях гигиены зубных протезов. После очистки протезы следует помещать в контейнер с антисептической жидкостью (какую именно посоветует врач).

Как избавиться от неприятного запаха?
Решая проблему запаха изо рта, в большинстве своем люди маскируют его жвательными резинками или ополаскивателями для полости рта, не подозревая о том, что он представлен летучими соединениями. Не знают они и о том, что жвачки негативно влияют на ЖКТ, а эффект от них лишьне долгий. Ополаскиватели для рта часто ведут к нарушению естественной флоры во рту, что только усиливает неприятный запах. Есть много других средств, но врачи чаще всего назначают CB12, так как в отличие от других он не маскирует, а нейтрализует те самые летучие соединения, устраняя неприятный запах сроком не менее чем на 12 часов. При этом он не нарушает нормальную флору полости рта, может применяться даже беременными и кормящими женщинами. СВ12 активно используют пользователи брекетов и протезов. Для стойкого свежего дыхания рекомендуется использовать ополаскиватель каждый день.

Чтобы лишить бактерий питательных веществ, следует включать в свой рацион больше свежих овощей и фруктов (особенно яблок и апельсинов) и ограничить потребление мясной. Доказано, что у вегетарианцев проблем со свежестью дыхания практически не возникает. Также большое значение имеет правильная и своевременная очистка ротовой полости, особенно после употребления белковых блюд. Если ежедневно тщательно не вычищать промежутки между зубами, где застревают остатки пищи, справиться с неприятным запахом не удастся. Поэтому, если у вас существует проблема со свежестью дыхания, рекомендуется чистить зубы, десна и язык после каждого приема пищи, тщательно полоскать рот и пользоваться зубной нитью. Все это поможет содержать полость рта в чистоте и не допускать появления зубного налета, в котором живут бактерии, выделяющие неприятные «ароматы».

Если вы содержите свою ротовую полость в идеальной чистоте, но запах изо рта не исчезает, следует посетить стоматолога, который при необходимости научит вас правильной чистке зубов зубной щеткой и поможет с использование зубной нити. К сожалению, даже сегодня большое количество людей не правильно пользуются этими атрибутами гигиены. Если на ваших зубах имеется зубной камень, врач быстро и эффективно удалит его. Если будет выявлено заболевание пародонта, стоматолог назначит необходимое лечение. Кроме того, если будут обнаружены какие-либо другие нелеченые заболевания, которые могут быть источником неприятного запаха изо рта. Если после осмотра стоматолог не обнаружит ничего такого, что могло бы быть источником проблемы, он может направить вас к терапевту для обследования.

Чтобы избавиться от данной проблемы важно помимо зубов и десен ежедневно тщательно очищать поверхность языка. К сожалению, большинство из нас игнорируют данную процедуру, а напрасно. Ведь именно эта процедура помогает зачастую избавиться от данной проблемы без применения каких-либо дополнительных методов. Следует отметить, что очищать необходимо заднюю часть языка, поскольку передняя, в процессе постоянного движения языка, касается твердого нёба и таким образом самоочищается. Поэтому бактерии, выделяющие неприятно пахнущие соединения, в основном сосредотачиваются на задней части языка, именно она нуждается в тщательной чистке.

Для устранения неприятного запаха лучше всего пользоваться зубной пастой, в состав которой включены антибактериальные вещества (двуокись хлора или хлорид цетилпиридона). Такая паста не только хорошо очищает, но и пагубно воздействует на анаэробные бактерии.

Дополнительное применение жидкого ополаскивателя для рта поможет справиться с неприятным запахом. Его состав обладает антибактериальными свойствами и способностью нейтрализовать летучие сернистые соединения.

Ополаскиватели могут быть несколько видов:

  • с содержанием двуокиси хлора или хлорита натрия (убивают бактерии и нейтрализуют их выделения);
  • с содержанием цинка (нейтрализуют летучие сернистые соединения);
  • антисептические (убивают бактерии, но не устраняю запах);
  • с содержанием цетилпиридонового хлорида (снижает количество анаэробных бактерий).
Как было сказано выше, пользоваться ополаскивателем для рта необходимо в дополнении к чистке зубной щетке и нитью, поскольку само по себе средство не эффективно, так как не может проникать в глубину налета на задней части языка. Полоскание рта после процедуры чистки зубов удалит оставшиеся бактерии. Средство следует не просто набирать в рот, а хорошенько прополоскать его. Перед полосканием необходимо произнести «а-а-а», что позволит средству попасть на заднюю часть языка, где концентрируется основная часть бактерий. После полоскания, средство следует сразу же выплюнуть. Детям пользоваться ополаскивателем запрещено, поскольку они могут его нечаянно проглотить.

В качестве дополнительного средства избавления от неприятного запаха можно пользоваться различными мятными таблетками, леденцами, каплями, спреями, жевательными резинками и т.п. Хорошо, если в составе этих средств будут присутствовать такие вещества, как двуокись хлора, хлорит натрия и цинк, нейтрализующие летучие сернистые соединения. К тому же мятные таблетки, леденцы и жевательная резинка стимулируют процесс выработки слюны, которая, благодаря очищающим свойствам, устраняет из полости рта бактерии и продукты их жизнедеятельности, а значит, устраняет неприятный запах.

Ирригаторы как способ избавления от неприятного запаха

В последнее время стоматологи все чаще советуют пациентам применять ирригаторы. Это аппараты, которые подают под давлением струю воды, вымывающую остатки пищи и скопления бактерий даже из самых труднодоступных мест.

Одной из новых моделей на российском рынке является стационарный ирригатор немецкого бренда ACleon TF600, который обладает расширенным функционалом. Семь насадок в комплекте позволяют устранять бактерии даже из самых труднодоступных мест и качественно очищать ротовую полость (в том числе есть насадки для языка, брекетов и имплантов). Попадание новых микроорганизмов предотвращает наличие встроенной ультрафиолетовой лампы, обеззараживающей насадки.

Аналог стационарного ирригатора – портативная модель того же бренда ACleon TF200. Он весит всего 250 грамм, поставляется в чехле и идет с АКБ, поэтому брать его с собой можно куда угодно. Используйте ирригаторы, и проблема неприятного запаха изо рта вас не коснется.

Видео: Обзор ирригаторов ACleon TF600 и TF200

Дополнительные меры устранения неприятного запаха.
Употребляйте больше жидкости в течение дня. Это ослабит неприятный запах. Недостаточное количество потребляемой воды в течение дня приведет к тому, что организм начнет удерживать ее за счет снижения выработки слюны. А это негативно скажется на естественном очищении полости рта от бактерий и их выделений. Особенно важно потреблять много жидкости людям, страдающим хроническим пересыханием рта (ксеростомией).

Несколько раз в день поласкайте рот водой. Это несколько ослабит дурной запах изо рта, за счет растворения и смывания продуктов жизнедеятельности бактерий.

Постоянно стимулируйте процесс выделения слюны, что ослабит неприятный запах. Самый простой способ – что-то жевать (мятные таблетки, прополис, жвачку, мяту, гвоздику, укроп, петрушку и т.п.). Если вы отдаете предпочтение жвачке или мятным таблеткам, следует убедиться, что в них нет сахара, ведь он стимулирует рост бактерий, вызывающих кариес.

Народные средства избавления от неприятного запаха.
В стакан воды добавить три-четыре чайной ложки трехпроцентной перекиси водорода. Полученной жидкостью полоскать рот два-три раза в течение дня. Под воздействием активного кислорода, образующегося из-за перекиси водорода, гибнут гнилостные бактерии, являющиеся причиной неприятного запаха.

В этих же целях можно воспользоваться гидроперитом (перекись водорода в виде таблеток).

Избавиться от заболеваний полости рта и десен поможет свежая хвоя сибирского кедра (можно использовать сосновую или пихтовую хну). Жевать хвою необходимо до образования воды. В процессе жевания за счет хвойных фитонцидов обеззараживается и очищается от остатков пищи полость рта. Две недели ежедневного выполнения процедуры устранят неприятный запах навсегда.

При пониженном слюноотделении и выраженной сухости полости рта рекомендуется жевать дольку лимона. Это избавит от отталкивающего запаха изо рта на полтора часа.

Полоскание рта отварами настоями горьких трав (полынь, тысячелистник, пижма) также устраняет неприятный запах. Это обусловлено тем, что травы усиливают секрецию слюны, которая подавляет патологическую микрофлору, являющуюся источником неприятного запаха. Для приготовления настоя необходимо сушенную и измельчённую траву (столовую ложку) залить стаканом кипятка и настоять в течение пятнадцати минут. Таким настоем полоскать полость рта два-три раза в день.

Настой ромашки и календулы обладает противовоспалительным действием, снижет воспаление миндалин, задней стенки глотки и корня языка, понижая интенсивность запаха изо рта. Приготовление настоя аналогично предыдущему рецепту.

Чай из листьев лимонной и перечной мяты, плодов шиповника, семян тмина, травы чабреца придают дыханию свежесть. Траву заваривать вместо чая и пить с добавлением меда.

Утреннее употребление орехов или фенхеля также ослабит неприятный запах.

Полоскать полость рта настойкой травы зверобоя (двадцать-тридцать капель на половину стакана воды).

Употреблять настой листьев земляники: залить двумя стаканами кипятка столовую ложку сырья и поставить на огонь, варить двадцать минут, после чего процедить. Пить по половине стакана ежедневно.

Настаивать ягоды клюквы на воде и употреблять ежедневно.

Сок, водный и спиртовой настой, спиртовая настойка, сироп и масло облепихи, употребляемые внутрь, помогут избавиться от неприятного запаха.

Употребление настоя листьев щавеля также решает эту неприятную проблему. Столовую ложку свежих листьев залить двумя стаканами воды, поставить на огонь и варить с момента закипания в течение пятнадцати минут. Затем отвар настоять два часа и процедить. Пить по 50 мл четыре раза в день за пятнадцать минут до приема пищи.

Отвар коры дуба помогает при хронических тонзиллитах, стоматитах, фарингитах, при неприятном запахе изо рта. Полоскать им ротовую полость два-три раза в день по десять минут.

В 80% случаев неприятный запах изо рта вызван местными проблемами в ротовой полости. Не застрахованы от этого и те, кто чистит зубы два раза в день.

У каждого человека во рту сотни микробов - это часть микрофлоры. Некоторые микроорганизмы питаются остатками белков, разлагая их на сероводород и метаниол. Первый пахнет как протухшие куриные яйца, второй – как гнилая капуста. И оставляя после пищи мельчайшие частички белка – например, мясных волокон, которые так любят застревать между зубами, – мы устраиваем настоящее застолье бактериям. За что и получаем амбре.

Гигиена

Полноценная гигиена полости рта включает чистку:

  • зубов щеткой и пастой после каждого приема пищи;
  • межзубных промежутков с применением нити, зубочистки, ершика и других приспособлений для этих целей – не реже 2 раз в день.

Время на процедуру — не менее 2-3 минут, включая чистку зубов с внешней и внутренней сторон.

Как правильно чистить зубы нитью

Налет на языке

Щетки для чистки языка – это не коммерческий ход производителей средств личной гигиены. Язык нужно чистить, поскольку скапливающиеся на нем бактерии - источник дурного запаха изо рта.

Белый налет на языке, который можно обнаружить с помощью зеркала, – ни в коем случае не норма.

Бактериальная пленка – «инкубатор» для микроорганизмов, выделяющих серу. Делают они это только при условии отсутствия кислорода – именно такие условия и создаются внутри пленки, будь она толщиной всего хоть в пару микронов.

Клинические исследования показывают – чем толще бактериальная пленка на языке, тем сильнее неприятный запах!

Но избавиться от налета несложно. Во время чистки зубов нужно аккуратно счищать налет с языка специальной или даже обычной щеткой, тщательно обрабатывая зону у самого его корня. Поначалу процедура покажется неприятной, появятся позывы к рвоте. Но скоро все эти проявления уйдут.

Недостаточное выделение слюны – патология, противоположная гиперсаливации. Но как она влияет на свежесть дыхания? Очень просто!

Слюна обладает бактерицидным эффектом и участвует в процессе очищения полости рта. Если ее не хватает, патогенная микрофлора тут же дает о себе знать. Доказательство – неприятный запах изо рта по утрам. Во сне человек продуцирует слюны в 8-10 раз меньше, чем днем.

Чаще всего недостаток слюны наблюдается у людей при обезвоживании. Поэтому важно ежедневно выпивать достаточное количество жидкости.


Миф о необходимости выпивать 2-2,5 литра воды во внимание брать не стоит. Диетологи утверждают, что норма воды для каждого человека рассчитывается индивидуально по весу – по 30 мл на каждый килограмм. Другие напитки (кроме некрепкого зеленого чая) и жидкие продукты питания (суп, кефир, молоко) водой не считаются.

Стимулировать слюнные железы можно и жевательной резинкой – предпочтение лучше отдавать жвачкам без сахара.

Болезни зубов и десен

Если с гигиеной и слюной проблем нет, а дыхание все равно далеко не свежее, обратитесь к стоматологу.

При кариозном поражении в коронках образуются полости. В них «оседают» остатки пищи – приманка для бактерий. К чему приводят такие пиры микробов – мы уже рассмотрели выше.

С зубным камнем та же история. Наддесневые и поддесневые твердые отложения – не что иное, как затвердевшие остатки еды. Причем уже «слипшиеся» с бактериями.

При воспалительных заболеваниях десен причин для неприятного запаха сразу две – зубной камень (неизменный спутник этих болезней) и гноящиеся десны.

Из-за обилия поддесневого налета пространство между зубами и деснами увеличивается, образуются пародонтальные карманы . В карманы попадают пищевые волокна, которыми питаются микробы. Десны воспаляются, со временем к воспалению присоединяются гнойные процессы. Отсюда и гнилостный запах изо рта.

Заболевания ЛОР-органов

В редких случаях дыхание портится даже у людей со здоровыми зубами и деснами, беспрекословно соблюдающими правила гигиены – на фоне болезней ЛОР-органов. К ним относятся:

  • насморк (слизь из носа попадает в рот, из-за чего возникает дурной запах);
  • гнойная ангина, при которой на миндалинах появляются белые «пробки», наполненные гноем;
  • аденоидит – механизм сходен с насморком, только гнойная слизь делает дыхание еще более зловонным.

Болезни желудка и других внутренних органов

Заболевания желудочно-кишечного тракта служат причиной «ароматной» проблемы в 1-2% случаев. Речь идет о гастритах, хеликобактериозе, гастроэзофагельной рефлюксной болезни и других. Избавиться от неприятной симптоматики можно только после полного курса лечения этих недугов.

Если изо рта пахнет аммиаком, можно говорить о почечной недостаточности. Запах ацетона свидетельствует о наличии сахарного диабета или тяжелом поражении печени.

В аптеках и супермаркетах продаются всевозможные спреи, пастилки и леденцы, освежающие дыхание. Также можно использовать народные средства:

  • выпить воды с лимонным соком;
  • пожевать мяту, кофейные зерна, свежую зелень петрушки;
  • съесть кислое яблоко.

Народные и магазинные средства способны временно «приглушать» запах, но пока причина не устранена, он вновь появится.


Диета

Правильное питание играет не последнюю роль в формировании микрофлоры ротовой полости. Для здоровья зубов и десен в рацион обязательно стоит включить:

  • твердые овощи и фрукты – действуют как зубная щетка и очищают эмаль;
  • кисломолочные продукты, зеленые овощи, орехи – содержат кальций, необходимый для укрепления зубов и противостояния кариесогенным бактериям;
  • рыбу, мясо, печень, яичные желтки – продукты, богатые витамином D, без которого не усваивается кальций;
  • лимоны, ананасы, смородину – фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С, необходимого для здоровых десен.

Не стоит злоупотреблять сладким и мучным: углеводы – любимая пища кариесогенных бактерий , активность которых, как мы уже выяснили, сказывается на свежести дыхания.

О проблеме отталкивающего запаха изо рта обычно как то не совсем удобно говорить, однако проблема это может коснуться любого человека. Отталкивающий запах ассоциируется обычно с нарушениями гигиенических процедур, а потому человеку становится неудобно, когда такой запах имеет место. Однако, на самом деле, плохой запах во рту может быть следствием не только нарушения гигиены. Зачастую причиной неприятного запаха изо рта становятся внутренние заболевания.

Любопытно то, что человеку свойственно очень быстро адаптироваться к всевозможным запахам и со временем человек привыкает и не замечает посторонних запахов. Исходя именно из такого качества нашего организма, мы не ощущаем запаха собственных духов, даже если это очень сильный аромат, потому что привыкаем к нему. Мы не ощущаем запаха собственного тела и именно по этой причине очень сложно обнаружить у себя запах изо рта .

Как же все-таки понять, есть ли у вас дурной запах изо рта? Конечно, можно пойти по самому упрощенному варианту - можно просто спросить у знакомых. Однако, не каждый может решиться на такой неординарный шаг. Чтобы не испытывать ложный стыд и неловкость, необходимо относиться к данному вопросу как к проблеме медицинского характера. В медицине существует специальный термин, обозначающий такое состояние, как неприятный изо рта человека запах - гелитоз.

Гелитоз может постоянно присутствовать у человека, а может появляться периодически. Поэтому даже если вы решитесь на опрос своих знакомых по поводу собственного запаха во рту, в какой-то день его может и не быть, а позже он может появиться снова.

У некоторых людей причинами неприятного запаха изо рта может быть банальный голод (желудок так реагирует на голодное состояние), а у других облей, наоборот запах появляется после еды. Большинство людей мало обращают внимание на это из-за нехватки времени, или попросту не замечают своего запаха. А если и замечают, то не спешат идти с этой проблемой к врачу, а перебивают неприятный запах ментоловой жевательной резинкой или другими мятными препаратами. А между тем, посторонний отталкивающий запах изо рта требует лечения. Тем более, что гелитоз, как уже говорилось выше, может быть следствием не только плохой гигиены, но и следствием стоматологических проблем, а также различных заболеваний.

Как и любое заболевание, гелитоз требует разбирательства в причинах его возникновения, прежде чем понять, как осуществлять лечение запаха изо рта .

Но для начала, необходимо научиться определять малопривлекательные запахи во рту. Существует несколько тестов, которыми можно воспользоваться, чтобы понять, есть запах во рту или нет.

Тест для определения запаха с использованием ложки

Если взять чистую ложку и провести ее выпуклой стороной по поверхности языка - на ложке, естественно, останутся остатки слюны и, возможно, белый налет. Подождав несколько секунд, принюхайтесь к ложке - тот запах, какой вы услышите, это и есть ваш запах во рту.

Тест для определения запаха с использованием запястья

Лизните собственное запястье и подождите несколько секунд, чтобы оно высохло, а затем принюхайтесь к запястью. То, что вы услышите - это и есть запах, только от передней части языка. Следует понимать, что запах этой части языка значительно слабее, поскольку омывается естественным путем нашей слюной, в которой, как известно, имеются антибактериальные компоненты. Задняя часть языка обладает более сильным запахом и именно она источает столь активный неприятный запах.

В чем же все-таки причины запаха изо рта и как с ним бороться?

Причины запаха изо рта

В первую очередь следует понимать, что неприятный отталкивающий запах является продуктом жизнедеятельности патологических бактерий, скопившихся в ротовой полости, а потому чаще всего такой запах возникает, действительно, из-за нарушения гигиены. Своевременные гигиенические процедуры помогут легко избавиться от запаха изо рта. Если же после гигиенических процедур в скором времени все равно возникает запах, то есть таковых процедур не достаточно, чтобы исключить надолго появление запаха во рту, то причину необходимо искать глубже.

Причину запаха изо рта необходимо искать прежде всего в заболеваниях ротовой полости - кариес, заболевания пародонта, периодонтит, пульпит, гингивит, стоматит, наличие зубного камня. Все перечисленные проблемы ротовой полости возникают из-за бактерий, которые став причиной таких неприятных заболеваний, вызывают еще и устойчивые запахи во рту. Остатки пищи в виде налета накапливаются на камнях, в зубодесневых карманах, в кариозных полостях, вызывая неприятный запах и еще более усугубляя заболевания. А, например, такое заболевание, как гангренозный пульпит как раз и характеризуется специфическим запахом, по которому, собственно, и определяют данное заболевание.

Второе место в причинах неприятного запаха изо рта занимает сухость слизистой оболочки во рту. Слюна - это наш естественный природный очиститель. С каждым глотком слюны смывается огромное количество бактерий. Соответственно, когда слюноотделение понижается, то процесс очищения ротовой полости также ухудшается.

Пониженное слюноотделение может быть причиной угнетенной работы слюнных желез, а также может быть вызвано сахарным диабетом, анемией, гастритом, неврозами, приемом снотворных и успокаивающих нервную систему препаратов. Кроме этого, пониженное слюноотделение вызывают такие привычки, как курение, дыхание через рот, прием алкоголя.

Данное явление имеет медицинский термин - ксеростомия. Именно в силу сухости во рту, которая проявляется у многих людей ночью, с утра у нас может быть малоприятный запах изо рта. Во время сна, слюноотделение ослабевает. То же самое можно наблюдать при продолжительном разговоре, когда мы вдыхаем воздух через рот. Рот как бы «пересыхает». Когда такое явление переходит в хроническую форму, то говорят о заболевании ксеростомией.

На третьем месте в числе причин запаха изо рта являются внутренние заболевания. К таким заболеваниям относятся болезни:

  • почек (почечная недостаточность)
  • печени (печеночная недостаточность)
  • желудка (гастрит, язва желудка, гастродуоденит)
  • инфекционные заболевания дыхательных путей (абсцесс легкого, бронхоэктаз)
  • носоглотки (тонзиллит, ринит, ангина, фарингит, гайморит)

Какие бы разнообразные причины не вызывали неприятный запах изо рта , источником всех проблем являются бактерии.

Бактерии всегда находятся в нашей ротовой полости, создавая там определенную микрофлору. Любой живой организм, и бактерии не исключение, питаясь, вырабатывает продукты жизнедеятельности, которые являются летучими сернистыми соединениями. Именно эти зловонные сернистые летучие соединения мы и ощущаем изо рта. В медицине такие бактерии называют анаэробными, то есть такие, которые могут развиваться исключительно в бескислородной среде, каковой является как раз налет на зубах в ротовой полости.

Заболевания пародонта, для которого характерно возникновение пародонтальных карманов между зубами и деснами, в которых прекрасно размножаются анаэробные бактерии, безусловно требует лечения причин запаха изо рта.

Как лечить неприятный запах изо рта?

Поскольку основным источником возникновения отталкивающего запаха во рту являются, как мы выяснили, бактерии, именно с ними предстоит вести борьбу.

В числе самых простых, но действенных методов лечения причин запаха изо рта стоит назвать следующие:

Сбалансированное питание, сочетающее в себе больше растительной пищи.

  • Правильные и регулярные гигиенические процедуры.
  • Регулярное посещение стоматолога для проведения профилактической профессиональной очистки зубов от зубного камня, а также, при необходимости, проведения своевременного лечения возможных зубных и десневых заболеваний.

Давно подмечено врачами, изучающими проблему неприятного запаха изо рта, что при потреблении микробами белка, выделение малоприятного запаха происходит с большей интенсивностью. Люди, потребляющие много овощей, в частности вегетарианцы, в меньшей степени страдают от нехорошего запаха во рту. Никто не призывает всем стать вегетарианцами, поскольку питание все же должно быть сбалансированным, но если вы в свой рацион будете включать побольше овощей и фруктов, то вы дадите меньше пищи для бактерий, а значит будет меньше образовываться продуктов их жизнедеятельности, которые, собственно, и источают запах.

Избавиться от запаха изо рта помогут также качественные гигиенические процедуры. Для этого необходимо использовать всевозможные способы, которые предлагает сегодня современная гигиеническая индустрия - зубные пасты, гели, ополаскиватели, зубные нити. Сегодня, кроме обычных зубных щеток, стоматологическая промышленность предлагает всевозможные разновидности электрических зубных щеток, использование которых позволит более качественно очищать зубы в домашних условиях. Образование зубного налета - рассадника микробов, будет происходить медленнее, не так активно.

Конечно, это не исключает необходимости посещения стоматолога два раза в году. Также, важным мероприятием в деле борьбы и лечения запаха изо рта является регулярное очищение не только десен и зубов, но и языка. Многие почему-то забывают об этом органе, когда чистят ротовую полость. А между тем, именно на языке, как рассказывалось выше, формируется и накапливается малоприятный запах. Многие современные модели зубных щеток как раз предусматривают в том числе и чистку языка.

В пользу того, что стоматолога необходимо посещать регулярно говорит тот факт, что как раз запах, может явиться «первой ласточкой», сигнализирующей о начинающемся стоматологическом заболевании. Кроме того, профессиональный врач способен еще на ранней стадии заболевания обнаружить тревожные симптомы и начать лечение неприятного запаха изо рта с профилактических мероприятий.

Так например, немногие люди могут знать, что если пить побольше воды, то это очень эффективный способ стимуляции слюноотделения, что в свою очередь, поможет быстро избавиться от запаха изо рта .

В борьбе за хорошее состояние зубодесневой системы и отсутствие нежелательного запаха во рту очень действенным является полоскание настоями из натуральных растительных средств. Например, отлично справляются с запахом во рту такие лекарственные и ароматические травы:

  • семечки аниса
  • листья гвоздики
  • листья петрушки
  • корица
  • укроп
  • листья земляники
  • зверобой
  • ромашка
  • кора дуба
  • полынь горькая

Некоторые из перечисленных трав обладают антисептическим свойством, некоторые снимают воспаление, которое возникает как раз из-за наличия бактерий и является источником неприятного запаха изо рта. Причем, необязательно делать настои, можно просто пожевать семена гвоздики, или петрушку, мяту. укроп. Это симулирует выделение слюны, а слюна, как известно, самый первый естественный очиститель. Даже жевательная резинка способствует слюноотделению и может помочь в борьбе за свежее дыхание. Однако, жевательная резинка сама по себе не является тем средством, которое устраняет причину неприятного запаха изо рта.

Сегодня также есть множество и аптечных средств, которые способствуют уничтожению нежелательного запаха во рту. Это такие средства, в составе которых имеется масло ментола, эвкалипта.

Однако, если профилактические методы, основанные на грамотных гигиенических процедурах в ротовой полости, не помогают или помогают лишь на время, то необходимо заняться лечением неприятного запаха изо рта более комплексно, обратившись к стоматологу, а также к терапевту для определения возможных внутренних заболеваний пищевой системы.

Почему запах изо рта бывает столь неприятным?

В поисках причин нежелательного запаха стоит вспомнить, что основным источником запаха являются продукты жизнедеятельности патологических бактерий. Когда в ротовой полости их накапливается значительное количество, они начинают источать ужасный запах изо рта . Зачастую благоприятной средой для размножения таких бактерий является зубной камень.

Единственным методом борьбы с этой причиной являются регулярные гигиенические процедуры, а также профессиональная чистка зубов от камня. Причем, проводя ежедневные гигиенические процедуры, нужно в обязательном порядке очищать не только десны и зубы, но и язык, потому что именно на поверхности языка, в частности на его задней части накапливается большое количество микробов, источающих неприятные запахи. Передняя часть языка обычно омывается слюной, а вот задняя часть языка является проблемным источником плохого запаха изо рта.

Стоматологические проблемы с зубами и деснами, такие как кариес и заболевания пародонта являются также серьезной причиной для появления нежелательных запахов во рту. Открытые кариозные полости являются отличной средой для обитания бактерий, а в результате воспаления десен образуются зубодесневые карманы (пространства между зубами и деснами), в которые попадают остатки пищи, и образуют со временем поддесневой зубной камень. Именно в зубном камне накапливаются микробы и бактерии. Вот почему запах изо рта всегда имеется у людей с сильными зубными отложениями или с запущенными заболеваниями зубов (может причина посмотрите здесь). Очевидно, что способом борьбы за свежее дыхание является регулярное посещение стоматолога, лечение зубов, профессиональная чистка от зубного камня.

Известно также, что сильный запах изо рта может возникать после еды. Еда - это прямой источник запаха во рту. Беспорядочное питание всевозможными жирными, копченными, сильно пряными продуктами, в особенности в сочетании с алкоголем, приводят к очень патологическому запаху во рту. Достаточно вспомнить, какие ощущения мы испытываем во рту, на утро после праздничных обильных яств.

Следует также отметить, что вегетарианцы значительно в меньшей степени страдают от плохого запаха изо рта. А потому можно предложить в качестве профилактики отталкивающего запаха во рту сбалансировать свое питание, включить в рацион больше пиши растительного происхождения, а также по возможности исключить из употребления некоторые продукты, в особенности перед походом на работу, в общественные места, на деловую встречу или к друзьям.

В числе продуктов, которые создают сильный запах изо рта назовем следующие:

  • Молочные и сырные продукты - молочный налет остающийся на поверхности белка после употребления молока, а также любые молочнокислые продукты являются отличным источником пищи для анаэробных бактерий. Будучи белком, эти продукты при разрушении преобразуются в аминокислоты и соединения серы. Лактоза, содержащаяся в молоке также разрушается, образуя ту же реакцию. Как известно, соединения серы, улетучиваясь создают очень неприятный запах.
  • Чеснок и лук - в этих продуктах содержаться сильнейшие соединения серы и после употребления этих продуктов летучие соединения серы начинают исходить из кожи и изо рта человека. Образуется ужасный запах изо рта, напоминающий запах тухлых яиц.
  • Кофе - как не странно, в список «опасных» продуктов попал и этот всеми любимый напиток. Причиной тому является кислая среда, которую формирует кофе во рту, вместо привычной для организма - щелочной. Кислая среда способствует размножению патологических бактерий. Не случайно, некоторые люди после употребления кофе ощущают металлический привкус во рту.
  • Рыба и мясо - высокобелковая пища является лучшим продуктом для бактерий, а потому после употребления таких продуктов очень быстро во рту размножаются бактерии, продуктом жизнедеятельности которых является сильный запах изо рта.
  • Алкоголь - сам по себе обладает специфическим запахом, к тому же он вызывает сухость во рту. Слабое слюноотделение тут же приводит к увеличению бактерий во рту и, соответственно, усиливает неприятный запах. Правда, алкоголь нельзя отнести к продуктам, скорее это вредная привычка.

В числе другой вредной привычки, приводящей к возникновению ужасного запаха изо рта следует назвать курение. Никотин не возможно «перебить» ничем. Единственным способом избавиться от скверного запаха подобного рода, это не курить.

Еще одной причиной плохого запаха изо рта могут стать пробки в миндалинах. Пробки способствуют усиленного образованию бактерий, а те в свою очередь, создают противный запах во рту.

Вы узнали почему запах изо рта бывает малоприятным. Остается понять, как с этим бороться, что необходимо делать, чтобы дыхание было всегда свежим и приятным.

Профилактика неприятного запаха изо рта

В вопросах борьбы за свежее дыхание можно выделить два направления:

  • запах можно замаскировать
  • запах можно исключить, то есть исключить причины его вызывающие.

Для маскировки плохого запаха стоматологическая гигиеническая индустрия выпускает сегодня множество продуктов с содержанием ментола и мяты, а также иных ароматизированных веществ. Однако, для искоренения причины отвратного запаха , можно порекомендовать следующее:

  • Сбалансированное питание, однако стоит знать, что есть некоторые диеты, которые неблагоприятно сказываются на дыхании. Например, люди, увлекающиеся низкоуглеводной диетой, рискуют получить очень отталкивающий запах во рту. Дело в том, что при такой диете вместо углеводов начинают расщепляться жиры, в результате такого расщепления формируются кетоновые молекулы, которые источают ужасный запах во рту.
  • Гигиена ротовой полости
  • Стимуляция слюноотделения

Слюна - это самый верный помощник в деле борьбы за свежее дыхание. есть некоторые продукты, прием которых стимулирует слюноотделение:

  • Петрушка
  • Зеленый чай
  • Йогурт натуральный
  • Яблоки, груши
  • Апельсины, ягоды, дыня

Все предложенные меры должны обязательно помочь и сделать ваше дыхание приятным и свежим. Однако, если все же при соблюдении всех предложенных мер, вас преследует плохой запах изо рта , то вряд ли стоит искать причину в стоматологической проблеме. Скорее, вам необходимо обратиться к терапевту для комплексного обследования возможных внутренних заболеваний организма в целом.

С проблемой неприятного запаха изо рта (галитозом) рано или поздно сталкивается практически каждый взрослый человек. Люди, испытывающие такие проблемы, начинают ощущать некоторый дискомфорт при общении, что, в свою очередь, приводит к замкнутости, снижению самооценки, потере уверенности в себе и в итоге - к одиночеству.

Всё это может спровоцировать возникновение психоневрологических заболеваний, развивающихся на почве дефицита общения.

Причины неприятного запаха изо рта у взрослого. Виды галитоза

Иногда сам человек не замечает либо не хочет замечать исходящего из ротовой полости неприятного запаха. Однако, это может быть симптомом довольно серьёзных заболеваний , поэтому не стоит игнорировать проблему и как можно скорее обратиться в клинику для выяснения причины и постановки правильного диагноза.

Типы галитоза

Выделяется два типа галитоза:

  • Физиологический . Появление неприятного запаха изо рта обусловлено погрешностями рациона либо несоблюдением гигиены ротовой полости. Такой тип галитоза может возникнуть при курении, голодании, чрезмерном употреблении алкоголя и лекарственных средств.
  • Патологический . Вызывается стоматологическими заболеваниями (оральный галитоз) или патологиями внутренних органов (экстрооральный).

Кроме того, в научном мире существуют и такие понятия, как псевдогалитоз и галитофобия. Оба этих состояния носят психологический характер.

Псевдогалитоз входит в число навязчивых состояний, при котором пациенту постоянно кажется, что у него дурно пахнет изо рта. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.

Слишком мнительные люди нередко страдают галитофобией - постоянным страхом перед появлением дурного запаха после перенесённой болезни.

Итак, прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению неприятного запаха изо рта, следует выяснить причину его возникновения . Быть может, дело в неправильном и несбалансированном питании или всё объясняется плохим состоянием экологии? А если галитоз вызван патологическими изменениями внутренних органов или он заразен?

Физиологический тип

Существует множество причин, вызывающих неприятный запах изо рта, основными из которых являются следующие.

Общее состояние полости рта . У взрослого человека, впрочем, как и у ребёнка, запах может появиться из-за недостаточного ухода за ротовой полостью. В этом случае, следует проверить зубы и дёсны.

Пересыхания во рту . В медицинских кругах это явление носит название ксеростомия. Она возникает, как правило, в результате продолжительных разговоров. Зачастую ксеростомией страдают люди, профессия которых связана с постоянным общением (например, телеведущие, дикторы и пр.).

Неправильный рацион . Специалистами был выявлен целый ряд продуктов, употребление которых может спровоцировать галитоз. В основном это жирная пища, которая оказывает негативное воздействие на стенки желудка и пищевода.

Вредные привычки . Неприятный запах изо рта могут вызвать такие привычки, как курение и алкоголь. Но если со вторым вариантом всё более или менее ясно (тот, кто сталкивался с проблемой похмельного синдрома хорошо понимает, о чём идёт речь), то с курением дело обстоит несколько иначе. Объясняется это тем, что курильщик употребляет сигареты практически ежедневно, а табачный дым оказывает негативное влияние на слизистую оболочку ротовой полости. Результатом такого воздействия становится пересыхание рта и создание благоприятных условий для возникновения и развития разного рода вредных микроорганизмов, избавиться от которых в дальнейшем будет весьма проблематично.

Плохая гигиена ротовой полости . Неприятный запах изо рта может возникнуть в результате появившегося налёта на языке, дёснах, внутренней стороне щёк и даже зубах. Появление такого налёта обычно объясняется несоблюдением правил гигиены полости рта, в результате чего происходит активное развитие бактерий, питающихся остатками пищи, сохранившимися во рту.

Микробы . В некоторых случаях неприятный запах изо рта появляется по утрам, казалось бы, без видимых на то причин. На самом деле всё дело в микробах, которые активно растут и размножаются практически постоянно, особенно в ночное время суток. Во время сна количество слюны во рту человека уменьшается, что создаёт благоприятные условия для роста и развития вредоносных бактерий. Избавиться от неприятного запаха изо рта можно простым способом: просто почистить зубы и для поддержания эффекта дополнительно использовать ополаскиватель для ротовой полости.

Патологический тип

Такая форма галитоза характеризуется появлением следующих запахов из полости рта:

  • ацетона;
  • аммиака;
  • кала;
  • гнилостный;
  • кислый;
  • протухших яиц.

Запах гнили изо рта . Чаще всего причиной появления такого запаха являются патологические изменения органов дыхательной системы и заболевания стоматологического характера. Кроме того, он может появиться вследствие скопления остатков пищи под протезом или в больном зубе. Под действием вредных микроорганизмов происходит разложение аминокислот, чем и обусловлен характер этой формы галитоза.

Основными причинами возникновения гнилостного запаха из ротовой полости могут быть следующие:

Кроме того, запах гнили может быть вызван следующими факторами:

  • нарушение работы органов пищеварительного тракта, при этом наблюдается особенно ярко выраженный запах;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • плохая гигиена полости рта, вследствие чего появляется зубной камень или налёт.

Запах аммиака . Причинами его появления являются заболевания почек и почечная недостаточность, при которых уровень мочевины в крови сильно превышен. Организм, не имея возможности полноценного вывода этого вещества естественным путём, начинает искать альтернативный выход, то есть через кожный покров и слизистые. Это и объясняет появление аммиачного запаха.

Запах кала из ротовой полости . Причин его возникновения может быть несколько: непроходимость кишечника, плохое всасывание пищи, снижение перистальтики и дисбактериоз.

Люди, страдающие булимией или анорексией, также могут ощущать у себя во рту фекальный запах. Это также связано с нарушением пищеварительного процесса: пища плохо усваивается (либо вообще не усваивается), начинается её гниение и брожение.

В некоторых случаях подобный аромат может быть вызван инфекционными поражениями органов дыхательной системы.

Запах кислоты . Повышенный уровень кислотности желудочного сока, вызванный такими заболеваниями, как панкреатит, язва желудка или 12-перстной кишки, дивертикулитом пищевода или гастритом провоцирует появление кислого запаха из ротовой полости. Запах кислоты может сопровождаться тошнотой или изжогой.

Запах тухлых яиц . Основной причиной появления подобного запаха также являются нарушения работы желудка, связанные с понижением кислотности и гастритом. При этом человек может испытывать чувство дискомфорта в области желудка, появляется отрыжка. Ещё одной причиной появления запаха тухлых яиц изо рта является пищевое отравление.

Запах ацетона из ротовой полости . Самой безобидной причиной появления запаха ацетона является обыкновенное несварение желудка, но существует несколько достаточно серьёзных заболеваний, сопровождаемых данной формой галитоза.

Запах ацетона может свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет), а также указывать на развитие других патологий, о чём будет сказано далее.

  • Болезн​и печени . Течение некоторых заболеваний печени сопровождается появлением ацетона в моче и крови человека. При нарушении работы органа, задачей которого как раз и является очищение организма от всяческих ненужных веществ, в том числе и токсичных, приводит к скоплению ацетона и как следствие, появлению запаха из ротовой полости.
  • Сахарный диабет . Высокое содержание сахара в крови, характерное для запущенной формы диабета вкупе с выбросом большого количества ацетона (кетоновых тел) в кровь человека заставляет почки работать в усиленном режиме и выводить токсическое вещество из организма. Лёгкие также принимают активное участие в процессе, именно этим и объясняется появление ацетонового запаха изо рта больного.

При появлении этого симптома больного необходимо срочно госпитализировать в целях проведения тщательного обследования и оказания немедленной медицинской помощи. В противном случае возможна диабетическая кома.

  • Заболевания почек . Запах ацетона изо рта может появиться при мочекислом диатезе, а также при таких заболеваниях, как дистрофия почек, почечная недостаточность, нефроз. Эти патологии вызывают нарушение обмена белка и продукты его распада начинают скапливаться в крови.

Диагностика запаха изо рта

Выявление галитоза проводится следующими способами:

  • Органолептический метод (оценка интенсивности галитоза специалистом). При этом степень проявления плохого запаха изо рта оценивается по пятибалльной шкале (от 0 до 5). Перед проведением обследования рекомендуется воздержаться от использования пахучих косметических средств за сутки до процедуры, приёма острой пищи - приблизительно за 48 часов до посещения врача. Кроме того, за 12 часов до начала оценки желательно прекратить применение освежителей дыхания и ополаскивателей для полости рта, отказаться от чистки зубов, табакокурения, приёма пищи и питья.
  • Анализ анамнеза заболевания: когда именно появляется неприятный запах изо рта, давно ли это началось, имеются ли хронические заболевания ротовой полости, дёсен, печени, желудочно-кишечного тракта, околоносовых пазух и самого носа, наблюдается ли связь с приёмом пищи и т. д.
  • Фарингоскопия (осмотр гортани).
  • Сульфидный мониторинг - применение специального аппарата (галиметра) для измерения степени концентрации серы в воздухе, выдыхаемом пациентом.
  • Исследование носа и носоглотки с применением эндоскопа.
  • Осмотр полости рта стоматологом (на предмет выявления белого либо желтоватого налёта на языке и зубах пациента).
  • Ларингоскопия.
  • Консультация гастроэнтеролога и пульмонолога (в целях исключения заболеваний лёгких и бронхов).
  • Биохимический анализ крови (исследуется уровень сахара, печёночных и почечных ферментов).

Профилактика появления неприятного запаха

Дабы избежать появления дурного запаха изо рта и последующих проблем, связанных с этим, следует соблюдать несколько простых правил:

  • Прежде всего, необходимо тщательно придерживаться правил гигиены ротовой полости и регулярно посещать стоматолога в целях профилактического осмотра.
  • Питание должно быть сбалансированным, с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Кроме ежедневной чистки зубов, необходимо использовать специальные ополаскиватели для ротовой полости, которые способствуют уничтожению вредных микроорганизмов и освежают дыхание. Не злоупотребляйте спиртовыми ополаскивателями, так как они сильно сушат слизистую.
  • Своевременная профилактика и лечение патологий внутренних органов, а также инфекционных заболеваний.
  • Регулярное употребление свежих овощей и фруктов.
  • При каждой чистке зубов не стоит забывать о языке и обязательно очищать его от появившегося налёта.
  • Отказ от употребления алкоголя, сигарет, а также ведение здорового образа жизни.
  • Использование специальных увлажнителей при появлении сухости во рту.

Появление плохого запаха из ротовой полости не стоит оставлять без внимания и пытаться от него избавиться при помощи гигиенических средств. Это может лишь на время заглушить проблему, но не уничтожит её совсем. Порой даже обычная консультация со специалистом даёт неплохой результат, а вовремя проведённое лечение надолго избавит вас от подобных неприятностей.

Загрузка...