Что такое стоматит? Стоматит — причины и симптомы

В стоматологической практике встречается стоматит, лечение которого требует внимательного изучения симптомов болезни и анамнеза. Стоматитом называют воспалительный процесс в слизистой оболочке ротовой полости.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп, одинаково часто встречается среди мужчин и женщин. Возникновение патологии указывает на серьезные изменения в иммунном статусе.

Локализация стоматита во рту различна: на внутренней поверхности щек, боковых поверхностях языка, на слизистой оболочке неба и деснах.

Причины и классификация стоматита

Название и лечение стоматита зависит от причины, его вызвавшей:

Травматический стоматит. Возникает после воздействия на слизистую тепла, холода или химических факторов внешней среды. Такие стоматиты возникают после ожогов во время приема горячей пищи.

Герпетический стоматит. Поражение слизистой вирусом простого герпеса возникает во время критического снижения иммунной системы. Вирус длительно сохраняется в нервных ганглиях, высыпания наблюдаются при сниженной сопротивляемости организма. Герпетический стоматит характерен для детей во время первого контакта с вирусом и для людей с патологией иммунной системы (ВИЧ-инфекция, лимфомы).

Афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта без видимых причин возникают небольшие дефекты – афты. Заболевание связывают с нарушением регуляции нервной системы или пищевой аллергией (цитрусовые, томаты, финики, клубнику), но окончательная причина появления афт не ясна.

Кандидозный стоматит, или кандидоз полости рта. Грибки рода Candida обитают повсеместно, в том числе, в ротовой полости человека. Грибковый стоматит у взрослых наблюдается при снижении иммунной защиты организма, при ВИЧ-инфекции. Редко этот патология возникает при неправильном уходе за зубными протезами.

Никотиновый стоматит. Под действием никотина сужаются мелкие сосуды слизистой ротовой полости, в капиллярах замедляется ток крови, образуются микротромбы. Это приводит к нарушению питания, и во рту возникает стоматит.

Лейкоплакия. Отдельный вид стоматита, относящийся к предраковым образованиям. Представляет собой очаг гиперкератоза белого цвета. Возникает под действием физических и химических факторов, в частности, при длительном курении.

Инфекционный стоматит. Воспалительные изменения в ротовой полости входят в клиническую картину кори, скарлатины и псевдотуберкулеза.

Аллергический стоматит. Патология возникает во время использования некоторых лекарственных препаратов, после приема в пищу аллергенов или красителей, при контакте с материалом пломб, протезов или брекетов.

Признаки и лечение герпетического стоматита

От начала патологического процесса до клинических проявлений проходит около 4 дней. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38-39˚С, увеличения лимфоузлов и чувства общей слабости, тошноты и рвоты. Покраснение и отек слизистых покровов сопровождаются болезненностью. Через 1-2 дня появляется сыпь в виде мелких пузырьков. Везикулы располагаются единично или группируются без слияния, быстро лопаются с образованием эрозий.

Прогноз болезни благоприятный, выздоровление в ряде случаев наступает спонтанно. Эрозивные поверхности быстро заживают без рубцового преобразования. При проникновении в очаги поражения бактерий состояние ухудшается: образуются язвы, синдром интоксикации усиливается, что требует активных мер при лечении.

В качестве медикаментозной терапии используют противовирусные средства (бонафтон, ацикловир), назначают нестероидные противовоспалительные (аспирин) и антигистаминные препараты (дифенгидрамин, тавегил, супрастин, лоратадин). При инфицировании эрозий и тяжелом общем состоянии проводится антибиотикотерапия. Параллельно поддерживают функцию нервной системы с помощью витаминотерапии, адаптогенов, назначают иммунокоррегирующие препараты.

Местно на очаги поражения наносят растворы интерферона и антисептические мази: 0,5% бонафтоновую, 2% тербофеновую или 1-2% флореналовую мазь. Рекомендуются полоскания настоями ромашки, чая или шалфея.

Клиника и лечение кандидозного стоматита

Кандидозное поражение имеет характерные признаки. На слизистой оболочке образуется белый налет, напоминающий мягкий творог. Налет представляет собой смесь фибрина, фрагментов эпителия, бактерий и мицелия грибов. Отмечается гиперемия разной степени и отек слизистой.

Появление бактериального налета сопровождается сильным зудом и болезненностью при глотании. Слюна вязкая, с примесями мицелия гриба.

Лечение заключается в ликвидации инфекции, снижении активности воспалительного процесса и коррекции иммунологических нарушений. Применяют:

Противогрибковые средства (нистатин, флюконазол, леворин, низорал). Проводятся курсы по 7-14 дней до полного исчезновения симптомов.

Местно ротовую полость обрабатывают растворами гидрокарбоната или бората натрия, 1% клотримазоловым кремом, анилиновыми красителями, выполняют аппликации флуконазола.

Витаминотерапия. Назначают поливитаминные комплексы в течение 1-2 месяцев.

Если причиной кандидоза стало ношение съемных протезов, то от них временно отказываются. При хроническом кандидозе протезы тщательно обрабатываются антисептическими средствами перед и после использования.

Признаки и лечение аллергического стоматита

Аллергический стоматит возникает сразу или через непродолжительное время после контакта с провоцирующим фактором. При неосложненном течении болезни во рту наблюдается небольшой отек и гиперемия слизистой, сопровождающиеся зудом и жжением.

При тяжелом течении заболевания мелкие сосуды слизистой лопаются, и возникают геморрагии. Возможно появление сливающихся пузырей различных размеров, после вскрытия которых, остаются обширные язвенные дефекты. При такой форме стоматита отмечается сильная боль и выраженный интоксикационный синдром.

Некротические поражения встречаются редко, но такая форма является опасной для жизни. Массивные язвенные дефекты на слизистой сопровождаются слюнотечением, увеличением лимфатических узлов и крайне болезненны. При запущенном процессе возможно распространение аллергической реакции по всему телу с развитием отека Квинке или синдрома Лайелла.

Устранение аллергена – это первое мероприятие по уменьшению степени активности процесса. Природу аллергена можно выяснить из анамнеза заболевания или путем проведения специальных кожных проб.

Из медикаментозных средств применяют:

Антигистаминные препараты (дифенгидрамин, тавегил, лоратадин, супрастин). Они блокируют действие гистамина – медиатора каскада аллергических реакций. При легком течении процесса этого достаточно.

Местное лечение: полоскания с 0,5-1% раствором димедрола, аминокапроновой кислотой, растворами анестетиков. Возможно применение мазей с глюкокортикостероидами, кератопластических средств и протеолитических ферментов.

Системные глюкокортикостероиды. Гормональная терапия проводится при тяжелом течении аллергического процесса, выраженном некрозе тканей. В этом случае назначают дезинтоксикационную терапию с использованием физиологического раствора, полиглюкина или гемодеза.

После снижения степени активности процесса проводят коррекцию образа жизни и подбирают гипоаллергенную диету.

Клиника и лечение афтозного стоматита

Афта – небольшое язвенное поражение слизистой оболочки полости рта с беловатым налетом или деструкцией на поверхности. Одиночные или множественные язвы образуются на слизистой губ, на боковых поверхностях языка и в районе перехода слизистой щек на десну. Дефект закрывается в течение 1-2 недель. При тяжелых сопутствующих заболеваниях язвы заживают долго, возможно присоединение вторичной инфекции.

Афтозный стоматит – хроническое заболевание, периоды обострения возникают раз в 1-4 года под действием стрессовых факторов, лекарственных препаратов, инфекций.

При этой форме стоматита возможно поражение слюнных протоков , процесс сопровождается отечностью и нарушением оттока слюны. Железы увеличиваются в размерах после приема пищи благодаря скоплению слюны, болезненные при пальпации. На месте афт возможно формирование грубых рубцов с деформацией слизистого и мышечного слоев. Такое течение опасно деформацией губ и лица. Лечение назначают с учетом тяжести заболевания и сопутствующих заболеваний. Схему терапии подбирают индивидуально.

Арсенал средств для купирования процесса:

Санация полости рта. Очищение от бактериального налета, зубных камней проводится в период ремиссии заболевания. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептиков (0,1-0,2% раствором хлоргексидина, фурацилином, перекисью водорода) и анальгетиками (лидокаином, новокаином).

Антигистаминные препараты (лоратадин, дифенгидрамин, супрастин, тавегил, гистаглобин). Применяют для ликвидации аллергического компонента заболевания. Препараты снимают отек, покраснение и зуд.

Протеолитические ферменты (трипсин, РНКаза, химотрипсин). Ферменты очищают слизистую от некротических масс.

Местно применяют мази с соком каланхоэ и прополисом, витамины С и Р, растворы цитраля. Мази с глюкокортикостероидами также способствуют уменьшению воспалительного процесса и заживлению афт.

Иммуномодулирующие средства (т-активин, пирогенал) и адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшень). Способствуют нормализации работы иммунной системы.

Седативные средства (настой корня валерианы, пустырника). Назначаются при повышенном тонусе нервной системы.

Соблюдение гигиены полости рта - это профилактика образования стоматита.

стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся её изъязвлением.

Механизм возникновения стоматита до конца ещё не изучен, однако существует мнение, что причиной возникновения данного заболевания могут стать: · заболевания желудочно-кишечного тракта · болезни сердечно-сосудистой системы · снижение иммунитета · аллергические реакции · нарушения обмена веществ · травма слизистой оболочки полости рта

Таким образом, согласно перечисленным причинам возникновения, стоматиты подразделяются на: · травматические (ожог слизистой оболочки рта, ранение); · симптоматические (при общих заболеваниях организма) · инфекционные (при кори, скарлатине, дифтерии, ветряной оспе, вирусе герпеса, гриппа); · специфические (при сифилисе, туберкулезе, употреблении различных лекарств, отравлениях) стоматиты, возникающие при стоматологических заболеваниях и некачественном лечении (микротравмы, использование разнородных металлов при протезировании, воздействие химических веществ)

Лечение стоматита

По клиническим особенностям выделяют следующие виды стоматитов: · катаральные · язвенные · афтозные

Катаральный стоматит – это поражение поверхностного слоя слизистой оболочки. Заболевание возникает при несоблюдении гигиены полости рта, болезнях зубов, зубных отложениях, дисбактериозе полости рта, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, колит).

Лечение катарального стоматита основывается на лечении болезней зубов, удалении зубного камня, обработке слизистой оболочки противовоспалительными и антисептическими препаратами (полоскания раствором хлоргексидина, аминокапроновой кислоты, отваром ромашки, календулы). Большое значение имеет щадящая диета: следует избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую. Лечение обычно продолжается 5-10 дней.

В отличие от катарального, язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, при котором поражается вся толща слизистой оболочки. Данное заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,5 С, слабостью, головная болью, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, сильной болью при приёме пищи.

Язвенный стоматит обычно развивается при язвенной болезни желудка, хроническом энтерите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Лечение язвенного стоматита должно проводиться под контролем врача.

Афтозный стоматит – разновидность стоматита, характеризующаяся появлением единичных или множественных афт (плоские сероватые овальной или округлой формы язвочки) на слизистой оболочке полости рта. Афтозный стоматит может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, аллергические реакциях, вирусных инфекциях, ревматизме, расстройствах нервной системы.

Заболевание может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела, болью в месте образования афт. В этих случаях необходимо обратиться к врачу. Если афтозный стоматит носит хронический характер, то можно прибегнуть к полосканиям рта антисептическими растворами (стоматидин, мирамистин), использовать анальгезирующие аэрозоли (триметазол, пропосол), аппликации с масляными растворами витаминов А и Е, облепиховым маслом). Следует также применять поливитамины, содержащие аскорбиновую кислоту, рибофлавин, тиамин.

Профилактика стоматита заключается, прежде всего, в гигиене полости рта, своевременном лечении зубов и десен, терапии общих заболеваний и сбалансированном питании, содержащем достаточное количество витаминов и микроэлементов. При снижении иммунитета следует принимать витаминные комплексы, которые помогут вам укрепить ваш организм.

Стоматит – это общее название для воспалительных заболеваний слизистой полости рта. Если воспаление локализовано в какой-либо части слизистой, оно имеет отдельное название (самое известное в этом ряду – гингивит, воспаление десны). О стоматите обычно говорят, когда участки поражения встречаются по всей поверхности слизистой, без явной локализации.

Причины стоматита

Стоматит может представлять собой самостоятельную проблему, а может быть симптомом или осложнением другого заболевания (например, кори, скарлатины, заболеваний желудочно-кишечного тракта). Причиной стоматита может быть грибковая, бактериальная или вирусная инфекция, травма (например, ссадина или ожог), аллергическая реакция. Развитию патологических изменений слизистой полости рта способствует курение.

Стоматит у детей

Стоматит является распространённым детским заболеванием, встречающимся даже у новорожденных.

Довольно часто у детей выявляется грибковая форма заболевания (, или молочница ). Патогенную грибковую флору ребёнок может получить от матери во время родов. Также он может заразиться от других детей или взрослых бытовым путём, например через предметы обихода. Однако болезнь не всегда приходит извне. Вызывающие молочницу грибы рода Candida являются условно-патогенной микрофлорой и присутствуют на слизистой любого здорового человека. Снижение иммунитета или принятия антибиотиков может привести к нарушению бактериального баланса в ротовой полости и стимулировать активность грибов Candida.

Развитию стоматита у детей способствуют различные микротравмы, например, ожоги, вызванные слишком горячей пищей. Часто слизистая травмируется различными предметами, вследствие типичной детской привычки держать предметы во рту, а также в результате неправильного прикуса.

Симптомы стоматита

В зависимости от того, как проявляется заболевание, различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Катаральный стоматит

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит часто является осложнением катарального стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Установлено, что язвенный стоматит сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, а также энтериту).

При язвенном стоматите во рту появляются язвы из отмершей ткани, которые могут распространяться на все слои слизистой оболочки. Оставленные без лечения, пораженные области могут соединяться друг с другом, охватывая большую площадь; в глубину язвы могут достигать челюстной кости, что угрожает возникновением остеомиелита.

Симптомы язвенного стоматита в начальной стадии, такие же, как и у катарального. С развитием заболевания могут отмечаться:

• повышение температуры (до 37,5 o C);
• увеличение лимфатических узлов.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется наличием на слизистой оболочке афт – язв круглой или овальной формы до 5 мм в диаметре. Афты имеют чёткую границу в виде узкой красной полоски. Сама язвочка обычно покрыта серовато-белым налётом.

Первоначальные симптомы афтозного стоматита совпадают с ОРЗ (повышенная температура – до 40°C, общая слабость, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов). Затем появляются афты. Недомогание сохраняется; дополнительный дискомфорт приносят болевые ощущения от прикосновения к афте – при смехе, употреблении пищи, разговоре и т.п.

Афтозный стоматит может протекать как в острой, так и в хронической форме, при которой любая травма слизистой может провоцировать обострение и появление афт.

Выявлены, по меньшей мере, несколько факторов, вызывающих это заболевание. Любой из них, или сразу несколько, могут привести к образованию стоматита различной тяжести.

- Зубные пасты и очистители для рта , содержащие лауриловый сульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), - вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, - может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, - от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 процента. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.

- Механическая травма . Многие пациенты вспоминают, что стоматит образовался у них поле какого-либо повреждения - либо они прикусили мягкие ткани рта, либо их поцарапал острый обломок зуба, неровный край коронки, протеза или слизистая полости рта была повреждена какой-нибудь твердой пищей, например, чипсами или сухариками. Обычно такая травма бесследно проходит через пару дней, однако в случае осложнения может привести к длительному беспокойству.

- Эмоциональный стресс / Психический стресс . Люди, болеющие стоматитом, часто сообщают, что образование язвы совпадает у них с периодами эмоционального или психического стресса.

- Недостатки питания . Исследователи обнаружили, что у некоторых пациентов, болеющих стоматитом, их обычный пищевой рацион был недостаточно сбалансированным. В частности, стоматит может возникнуть вследствие:

• недостатка витаминов группы В: В1, В2, В6, В12;
• недостатка некоторых других веществ: цинка, фолиевой кислоты, железа, селена

- Аллергия и повышенная чувствительность .

Аллергия на пищевые продукты и другие вещества также может спровоцировать появление стоматита. В этих случаях любое из этих веществ при соприкосновении с тканями рта способно вызвать вспышку заболевания. Если пациент подозревает у себя аллергию, можно порекомендовать ему вести дневник приема пищи, чтобы выявить, какие вещества с наибольшей вероятностью могли вызвать стоматит. В некоторых случаях полезно подумать о медицинском обследовании на аллергию. Некоторые из перечисленных ниже веществ, предположительно, чаще других способны вызвать у некоторых пациентов образование стоматита:

• зерновые продукты: гречка, пшеница, овсянка, рожь, ячмень, белок клейковины, содержащийся в зерновых продуктах;
• фрукты и овощи: лимоны, апельсины, ананасы, яблоки, инжир, помидоры, земляника;
• молочные продукты: молоко, сыры;
• другие продукты: орехи, шоколад, моллюски, соя, уксус, горчица;
• некоторые другие вещества: зубные пасты, мята, жевательная резинка, стоматологические материалы, металлы, медикаменты.

Как видите список достаточно обширный, и для уточнения аллергена требуется специализированное обследование.

- Гормональные изменения .

У некоторых женщин, видимо, существует связь между образованием стоматита и определенными фазами менструального периода. Сообщалось также о том, что обострения стоматита случались у женщин во время беременности.

- Генетика .

По данным некоторых исследователей, они обнаружили генетическую предрасположенность к стоматиту. То есть, если родители часто болели стоматитом, то их дети также могут быть подвержены этому заболеванию.

- Бактерии .

Тот факт, что в язвах, образующихся при стоматите, были обнаружены некоторые бактериальные организмы, позволяет предположить, что они также причастны к образованию язв. Бактерии часто если и не являются причиной самого появления стоматита (и в норме на слизистой они есть в изрядном количестве), то осложняют течение процесса.

- Заболевания .

Возникновение стоматита и других видов афтозных язв также напрямую связано с некоторыми заболеваниями. Если вы часто болеете стоматитом, имеет смысл пройти медицинское обследование - возможно, у вас будет выявлено какое-либо системное заболевание (злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки).

• Побочные действия химиотерапии.
• Употребление никотина и алкоголя.
• Обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы.

Патогенез (что происходит?) во время Стоматита:

Механизм возникновения стоматита еще не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители.

Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), - примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. "Нападение" лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название "стоматит".

Симптомы Стоматита:

Где обычно образуются язвы при стоматите?

При стоматите язвы образуются на внутренней стороне губ и щек, на дне ротовой полости, под языком, на мягком небе и в области миндалин.

Как выглядят язвы при стоматите?

Самая ранняя стадия образования стоматита - появление небольшого покраснения на слизистой оболочке. Иногда эта область слегка распухает, и в ней возможно небольшое жжение.

Постепенно на этом месте образуется язва, в своем "классическом" виде имеющая следующие признаки:

• неглубокая, одиночная язва круглой или овальной формы;
• центр язвы покрыт тонкой, неплотно прикрепленной белой или сероватой пленкой;
• края язвы ровные (не рваные и не зубчатые), окружены красноватым ореолом. Остальная ткань, окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид;
• язвы при стоматите, обычно, весьма болезненны. Во многих случаях они мешают есть или вынуждают меньше двигать языком и губами.

Другие признаки стоматита:

• Заболевание обычно проходит в срок от 4 до 14 дней. Заживление обычно проходит спокойно, после него не остается никаких следов.
• Если вы однажды переболели стоматитом, вероятность повторения заболевания весьма велика, хотя частота этих повторений крайне изменчива. Если болезнь повторяется три-четыре раза в год - такую частоту можно назвать типичной. У некоторых людей, однако, стоматит может стать почти хроническим - язвы не успевают зажить, как появляются новые.
• Как правило, впервые стоматитом болеют в возрасте от 10 до 20 лет, после чего по мере взросления он повторяется реже и с меньшей болезненностью.
• Стоматитом болеют примерно 20% населения.
• Нет никаких свидетельств того, что стоматит заразен.

Разновидности стоматита:

• При стоматите возможно и образование множественных язв (в отличие от его "классической" формы - одиночной язвы). В таких случаях число язв может составлять до шести штук. Эти язвы не расположены близко друг от друга, а, напротив, рассеяны по всей полости рта.
• Если во рту образуются две язвы, близко одна от другой, они часто сливаются в одну, большую и неправильной формы (в отличие от "классической" круглой или овальной язвы).
• Частота рецидивов (повторений) стоматита у разных людей может быть очень разной. У большинства переболевших он повторяется лишь несколько раз в год, - и в то же время у некоторых людей он принимает почти хронические формы.
• Язвы при стоматите - небольшие и неглубокие. Существует и другая форма - так называемая афтозная язва, при которой язвы бывают большими и глубокими. Лечение такой язвы обычно довольно сложное, и после ее заживления остаются следы.

Различают следующие виды стоматита:

Грибковый стоматит , его ещё называют молочницей , чаще всего возникает из-за дрожжеподобных грибков рода Candida. Именно от него и появилось ещё одно название этого заболевания - кандидоз.

От молочницы страдают чаще дети, так как слюна ребенка не содержит достаточного количества кислотных веществ для борьбы с бактериями, дисбактериоз (нарушение микрофлоры).

Так же, существует герпетический (афтозный) стоматит , который вызывается вирусом простого герпеса.

Заражение происходит от больного человека или носителя вируса контактным (через игрушки, соски, посуду) или воздушно-капельным путем. Начинается резко: малыш становится слабым, раздражительным, бледным, у него повышается температура, пропадает аппетит, заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На пике температуры усиливаются краснота и отечность слизистой ротика. Появляются пузырьки, которые очень быстро вскрываются, и на их месте образуются поверхностные эрозии, повышается слюноотделение, губки становятся сухими, потрескавшимися, покрываются корочками.

Бактериальный (травматический) стоматит возникает при попадании инфекции на травмированную слизистую.

Аллергический стоматит не является отдельным заболеванием, а относится к общей аллергической реакции на какой-то из многочисленных аллергенов, и лечится вместе с основным заболеванием.

Проявляется, покраснением, белыми пятнами на слизистой, пузырьками или мелкоточечных кровоизлияний.

Эрозивно-язвенный стоматит . Это заболевание сопровождается болезненностью, усиливающейся при приеме пищи и разговоре. На фоне гиперемированной и отечной слизистой оболочки рта в области нёба, десен, губ, языка возникают пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фибринозным налетом.

Одиночные эрозии могут сливаться, образуя обширные эрозивные поверхности. Десневые сосочки гиперемированы, отечны, легко кровоточат. Появляется гипосаливация, неприятные ощущения в зеве, першение. Состояние ребенка может ухудшиться: появляется слабость, снижается аппетит, температура тела повышается до 38 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть увеличены, болезненны при пальпации. Тяжесть течения заболевания зависит от распространенности патологических изменений на слизистую оболочку рта, наличия очагов хронической инфекции.

Катаральный и катарально-геморрагический стоматит . Указанные состояния являются наиболее легкой формой аллергии. Дети жалуются на зуд, жжение, нарушение вкусовой чувствительности, сухость и болезненность при приеме пищи.

У 1/3 больных поражения бывают изолированными, но у большинства детей, как правило, изменения слизистой оболочки рта сочетаются с поражением других органов. При осмотре полости рта отмечаются разлитая гиперемия, отек слизистой оболочки, на что указывают отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щек. На языке происходит глубокая десквамация нитевидных сосочков - «лакированный язык». Наряду с гиперемией на слизистую оболочку рта отмечаются мелкоточечные геморрагии, механическое раздражение слизистой оболочки рта сопровождается кровотечением. Общее состояние не нарушено.

Стадии стоматита

• При начальной стадии заболевания стоматитом слизистая оболочка языка и десен краснее, становится блестящей и сухой.
• Если вовремя не распознать стоматит, то спустя 1-2 дня на языке появляется белый налет, со временем он охватывает всю внутреннюю слизистую поверхность щек, языка, небо, а так же губы, часто в уголках рта появляются «заеды». Визуально он похож на капельки молока или крупинки творожка и легко снимается.
• Следующая стадия, когда на месте белого налета образуются язвы и ранки.

Диагностика Стоматита:

Для выявления стоматита врач обычно вначале изучает медицинскую карту пациента, а затем приступает к визуальному осмотру полости рта. Каких-либо специальных медицинских тестов (например, биопсии или изучения культуры) для выявления стоматита пока не существует. Главный признак стоматита - внешний вид язв, их расположение и тот факт, что стоматит - болезнь повторяющаяся. Кроме того, при стоматите ткань, непосредственно окружающая язву, имеет нормальный, здоровый вид, а сам пациент не испытывает каких-либо ярких системных симптомов (например, нет высокой температуры или плохого самочувствия).

Лечение Стоматита:

Какие существуют другие способы и средства лечения стоматита?
Хотя средства для полного излечения стоматита пока не существует, есть различные способы и препараты, при помощи которых можно уменьшить болезненность и срок его протекания. Вам могут помочь и "домашние" способы, и готовые аптечные медикаменты, и специальные средства, которые были разработаны для лечения стоматита.

Лечение стоматита готовыми препаратами
Большинство готовых препаратов для лечения стоматита связаны с одним из нескольких типов лечения, о которых рассказывается ниже. Пожалуйста, запомните - прежде чем применить какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом, внимательно ознакомьтесь с приложенной к нему аннотацией, в которой указаны показания, инструкции по применению и меры безопасности, позволяющие убедиться в том, что этот препарат подходит вам, и вы можете его использовать.

Зубные пасты и очистители для рта без содержания лаурилового сульфата натрия
Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лауриловый сульфат натрия (ЛСН), - вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, - может сделать вспышки стоматита более частыми. В последнее время стали выпускать зубные пасты и очистители, не содержащие ЛСН, и, по данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие такие пасты, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом, и даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными.

Анестезирующие препараты
Язвы при стоматите могут быть очень болезненными - вплоть до того, что могут мешать нормальной жизнедеятельности больного. Некоторые готовые препараты содержат анестезирующие вещества (такие, как бензокаин, лидокаин, тримекаин, сок коланхое), и эти продукты могут снизить чувствительность язв, чтобы язвы не мешали вам, например, есть или разговаривать. Некоторые фирмы-производители включают эти анестезирующие вещества в состав паст, покрывающих язвы защитной пленкой. При использовании анестезирующего вещества тщательно изучите прилагаемую к нему аннотацию с инструкциями по применению и точно следуйте им. В некоторых случаях эти продукты показаны лишь для кратковременного использования.

Препараты, очищающие язвы
Бактериальный налет, попавший на поверхность язвы, могут замедлить ее заживление. Некоторые готовые продукты обладают свойствами, позволяющими удалять эти частицы. Такие продукты обычно содержат перекись карбамида или перекись водорода.

Антибактериальные препараты
Некоторые готовые препараты для лечения стоматита содержат ингредиенты, имеющие антибактериальное действие (Метрогил-дента). Эти продукты могут предотвратить повторное заражение язв бактериями. По данным некоторых исследований, антибактериальные очистители для рта могут ускорить заживление язв и существенно снизить их болезненность. Например, ополаскиватели, содержащие хлоргексидина биглюконат-антибактериальный препарат, который, как показали исследования, ускоряет заживление язв. Полоскать следует трижды в день, сплевывая раствор после полоскания. Помните, что использование этого препарата может вызвать образование пятен на зубах и "белых" пломбах, которые постепенно исчезнут после прекращения применения препарата.

Противовирусные препараты
Если афтозный стоматит вызван вирусом, то справиться с ним помогут антивирусные средства (мази интерфероновая, бонафтоновая, теброфеновая, оксолиновая).Прежде чем применять эти препараты, посоветуйтесь с врачом.

Продукты, образующие на язвах защитную пленку и ускоряющие заживление.
Некоторые компании разработали пасты, которые, если нанести их на язвы, могут образовать на их поверхности защитную пленку. Эта пленка предохраняет язву от воздействия раздражающих веществ, содержащихся в некоторых пищевых продуктах и напитках. Кроме того, в состав этих препаратов входят компоненты, ускоряющие заживление слизистой

(Солкосерил).
Существует целая группа препаратов, ускоряющих восстановление поврежденного эпителия (кератопластики): каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника, винилин.

Средства растительного происхождения
Препараты растительного происхождения - например, шалфей, зверобой, календула, ромашка, кора дуба- также нередко включаются в список препаратов, применяемых для лечения стоматита. Помните, однако, что эти препараты нужно уметь использовать, - поэтому применять их следует только по рекомендации и с консультацией врача.

Средства укрепляющие местный и общий иммунитет
Существуют препараты, способные активизировать собственные защитные механизмы организма и заставить их работать в нужном направлении. Активизирует защитные факторы в полости рта препарат Иммудон. Общеукрепляющее и стимулирующее общий иммунитет действие окажут поливитамины, содержащие витамин С и витамины группы В.

Профилактика Стоматита:

• Поскольку травма тканей рта может вызвать образование стоматита, следует остерегаться повреждений такого рода. Сломанные зубы, грубые или поломанные пломбы, зубы с острыми краями - все это немедленно следует отдать "на растерзание" вашему зубному врачу. Следует попросить его подогнать и протезы с острыми или жесткими краями. Если вы носите брекеты, то выступающие части и брекеты можно покрыть зубным воском. Чистить зубы щеткой и нитью нужно осторожно, но тщательно.
• Даже если у вас появился стоматит, старайтесь как можно тщательнее поддерживать гигиену ротовой полости. Если вам показалось, что паста или очиститель, которыми вы пользуетесь, раздражает язвы, - купите другую пасту и очиститель, например, те, которые не содержат алкоголя или лаурилового сульфата натрия и обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.
• Бывают случаи, когда образование стоматита могут вызвать некоторые пищевые продукты. Подумайте о том, чтобы завести "пищевой дневник", при помощи которого можно было бы впоследствии выявить, какая именно пища оказывает на вас столь нежелательное влияние. Если вы выявите несколько "подозреваемых", попробуйте исключить их из своего рациона - все сразу или по очереди - и посмотрите, отразится ли это на ваших "взаимоотношениях" со стоматитом. Однако это длинный путь. Куда проще проконсультироваться с аллергологом.
• Подумайте - не вызваны ли рецидивы стоматита тем, что ваш рацион недостаточно сбалансирован? В любом случайте, принимайте поливитамины. Поскольку особенно болезненные язвы могут даже затруднить прием пищи, следите за тем, чтобы ваш рацион был богат витаминами.
• Избегайте пищевых продуктов и напитков, которые могут оказать на язвы раздражающее воздействие и вызвать боль. Твердая, хрустящая пища, например картофельные чипсы, легко может повредить поверхность язвы. Напитки с высоким содержанием кислоты - например, томатный или апельсиновый соки, алкогольные напитки, - а также соления или острая пища тоже могут вызвать раздражение язвы при стоматите.
• Избегайте стресса. Разумеется, это легче сказать, чем сделать, и во многих случаях - и для многих людей - это возможным не представляется.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стоматит:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стоматита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Cошлифование (абразия) зубов

Абдоминальная травма

Абдоминальная хирургическая инфекция

Абсцесс полости рта

Адентия

Алкогольная болезнь печени

Алкогольный цирроз печени

Альвеолит

Ангина Женсуля - Людвига

Анестезелогическое обеспечение и интенсивная терапия

Анкилоз зубов

Аномалии зубных рядов

Аномалии положения зубов

Аномалии развития пищевода

Аномалии размера и формы зуба

Атрезии

Аутоиммунный гепатит

Ахалазия кардии

Ахалазия пищевода

Безоары желудка

Болезнь и синдром Бадда-Киари

Веноокклюзионная болезнь печени

Вирусные гепатиты у больных с ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит TTV

Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта)

Волосатая лейкоплакия

Гастродуоденальное кровотечение

Гемохроматоз

Географический язык

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова)

Гепатолиенальный синдром (печеночно-селезеночный синдром)

Гепаторенальный синдром (функциональная почечная недостаточность)

Гепатоцеллюлярная карцинома (гцк)

Гингивит

Гиперспленизм

Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен)

Гиперцементоз (периодонтит оссифицирующий)

Глоточно-пищеводные дивертикулы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД)

Дивертикул пищевода приобретенный

Дивертикулы желудка

Дивертикулы нижней трети пищевода

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы средней трети пищевода

Дискинезии пищевода

Дискинезия (дисфункция) желчных путей

Дистрофии печени

Дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром)

Доброкачественные неэпителиальные опухоли

Доброкачественные новообразования желчного пузыря

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественные опухоли пищевода

Доброкачественные эпителиальные опухоли

Желчнокаменная болезнь

Жировой гепатоз (стеатоз) печени

Злокачественные новообразования желчного пузыря

Злокачественные опухоли желчных протоков

Инородные тела желудка

Кандидозный стоматит (молочница)

Кариес

Карциноид

Кисты и аберрантные ткани в пищеводе

Крапчатые зубы

Кровотечение верхних отделов пищеварительного тракта

Ксантогранулематозный холецистит

Лейкоплакия слизистой оболочки рта

Лекарственные поражения печени

Лекарственные язвы

Муковисцидоз

Мукоцеле слюнной железы

Нарушение прикуса

Нарушение развития и прорезывания зубов

Нарушения формирования зубов

Наследственная копропорфирия

Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона)

Неалкогольный стеатогепатит

Некроз печени

Некроз пульпы

Неотложные состояния в гастоэнтерологии

Непроходимость пищевода

Несовершенный остеогенез зубов

Обследование больных в екстренной хирургии

Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В

Острая кишечная непроходимость

Острая перемежающаяся (интермиттирующая) порфирия

Острое нарушение мезентериального кровообращения

Острые гинекологические заболевания в практике хирурга

Острые кровотечения из органов пищеварительного тракта

Острые эзофагиты

Острый алкогольный гепатит

Острый апендицит

Острый апикальный периодонтит

Острый бескаменный холецистит

Острый вирусный гепатит А (ОВГА)

Острый вирусный гепатит В (ОВГВ)

Острый вирусный гепатит В с дельта-агентом

Острый вирусный гепатит Е (ОВГЕ)

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит - болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее - факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

• Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
• Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
• Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
• Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со (психическим или эмоциональным).
• Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи - это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
• Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
• Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
• Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
• Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
• Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
• Употребление алкоголя, курение.
• Воздействие химиотерапии.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как . Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать , а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

• начальная стадия - слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
• стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
• появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

Проявление афтозного стоматита

• Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
• Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
• Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
• . В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия . Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
• Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
• Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как , причиной тому является провоцирующий ее фактор - в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как . В основном заболеванию подвержены дети - в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют - все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).