Дифенгидрамин группа. Димедрол: инструкция по применению таблеток и раствора. Инструкция по применению и дозировка
1 мл раствора содержит
активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.
Код АТХ R06AA02
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы – 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.
Фармакодинамика
Блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени – при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Показания к применению
Анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств
Геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)
Сывороточная болезнь
Зудящие дерматозы, зуд
Болезнь Меньера
Полиморфная экссудативная эритема
Послеоперационная рвота
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза – 50 мг (5 мл), высшая суточная доза – 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных: гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Реакции в месте введения: локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие: повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома даже в Казахстане есть в ИМП
Гиперплазия предстательной железы
Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Стеноз шейки мочевого пузыря
Эпилепсия
Бронхиальная астма
Беременность и период лактации
Повышенная чувствительность к препарату
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Феохромоцитома
Врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал
Брадикардия
Нарушение ритма сердца
Порфирия
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Групповая принадлежность:
Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
Гистамин и противогистаминные лекарственные средства
Антигистаминные лекарственные средства
Фармакологическое действие:
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Показания к применению:
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Способ применения:
Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мгДимедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.
Передозировка:
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.
Особые указания:
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
Форма выпуска:
Существуют такие формы выпуска Димедрола:
Порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом предназначены для применения в детской практике. Гель для наружного применения, карандаши.
Ацетиллцистеин
фарм. Группа: Муколитический препарат
Фармакологическое действие
Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию.
Показания
Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.
Противопоказания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.
фарм. Группа: Противокашлевой препарат
Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием
Фармакологическое действие
Противокашлевое средство центрального действия. Алкалоид растения Мачек желтый (Glaucium flavum). В отличие откодеина не угнетает дыхательный центр, не подавляет двигательную активность кишечника; при длительном применении не вызывает лекарственной зависимости и привыкания. Обладает адренолитическими свойствами, может вызвать понижение АД.
Показания
Кашель различной этиологии, в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, бронхов и легких, при бронхиальной астме, плеврите, коклюше, туберкулезе и раке легких.
Побочные действия
Редко: при применении разовой дозы 80 мг возможны головокружение, слабость, тошнота, снижение АД, аллергические реакции.
Противопоказания
Артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, гиперчувствительность, гиперпродукция мокроты
лобелина гидрохлорид
фарм. Группа:
Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему
Лекарственные средства, возбуждающие центральную нервную систему. Аналептические лекарственные средства.
Фармакологическое действие:
Дыхательный аналептик (лекарственное средство, стимулирующее дыхание).
Показания к применению:
Ослабление или рефлекторная остановка дыхания (при отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы), асфиксия новорожденных (отсутствие дыхания).
Побочные действия:
При передозировке возбуждение рвотного центра, остановка сердца, угнетение дыхания и тоникоклонические судороги
Противопоказания:
Тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы, остановка дыхания в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра
сальбутамол
фарм. Группа:Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких
Противоастматические лекарственные средства
Стимуляторы бета-адренорецепторов
Фармакологическое действие:
Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов и оказывает сильное и длительное (по 5-8 ч) бронхорасширяющее действие
Показания к применению:
Бронхиальная астма, хронический бронхит (воспаление бронхов
Побочные действия:
При передозировке возможны расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), тремор (дрожание) мышц.
Противопоказания:
Абсолютные противопоказания не установлены. Необходима осторожность при тиреотокси-козе (заболевании щитовидной железы), артериальной гипертонии (стойком подъеме артериального давления), пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), беременности.
Дигоксин
фарм. Группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средства
Кардиотонические лекарственные средства. Сердечные гликозиды.
Фармакологическое действие:
Увеличивает ударный и систолический объемы сердца, повышает рефрактерный период, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, снижает частоту сокращений сердечной мышцы. В случае застойных явлений при сердечно-сосудистой недостаточности обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Дигоксин имеет мягкий мочегонный эффект, уменьшает выраженность отеков, одышки. При передозировке способен инициировать повышение возбудимости миокарда, в результате чего наблюдаются нарушения ритма сердца.
Показания к применению:
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная);
Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.
Побочные действия:
Сердечно-сосудистая система: изменения ритма сердца (явления передозировки).
Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.
Центральная нервная система: усталость, общая слабость, апатия, боли в голове, светобоязнь, диплопия, депрессия, мелькание мушек, психоз.
Эндокринная система: гинекомастия при продолжительном приеме препарата.
Система крови и кроветворение: петехии, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Противопоказания:
Дигоксин противопоказан при нестабильной стенокардии, интоксикации гликозидами, тампонаде сердца, нарушениях ритма сердца (фибрилляция желудочков; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада; экстрасистолия; желудочковая тахикардия), митральном стенозе (изолированном), Вольфа-Паркинсона-Уайта синдроме (WPW), индивидуальной гиперчувствительности к препаратам дигоксина, субаортальном гипертрофическом стенозе, инфаркте миокарда в острой стадии.
Адреналин
Фармакологические группы
Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Гипертензивные средства
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипергликемическое, бронхолитическое, гипертензивное, противоаллергическое, сосудосуживающее.
Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
Показания
Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.
Побочные действия
Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.
Противопоказания
Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.
Действующее вещество препарата Димедрол – дифенгидрамин, относится к блокаторам Н1-рецпторов. Блокируя присоединение гистамина, способствует расслаблению гладкомышечных волокон, улучшению работы вегетативных нервных сплетений и стволов. Широко используется в аллергологии для лечения кожных проявлений аллергии. В неврологической и ЛОР – практике нашел свое применение в лечении заболеваний, сопровождающихся развитием головокружения и гиперкинетических расстройств (болезнь Меньера, болезнь Паркинсона или синдром паркинсонизма). Хорошо переносится пациентами, не накапливается в тканях и не вызывает побочных эффектов.1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Антигистаминный препарат.
Лечебные эффекты Димедрола:
- Антигистаминный;
- Противорвотный;
- Противоаллергический;
- Снотворный;
- Седативный;
- Местноанестезирующий.
Особенности:
- Способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры;
- Широко распределяется по всему организму и выводится с грудным молоком;
- Максимальный эффект препарата развивается спустя 1 час и продолжается в течение 4-6 часов.
2. показания к применению
Препарат применяется для:
- Комплексного лечения лучевой болезни, язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гиперацидного ;
- Лечения , вазомоторного , острого иридоциклита, ангионевротического отёка, сывороточной болезни, поллиноза, зудящих дерматозов, аллергического , капилляротоксикоза, различных аллергических осложнений, нарушений сна, обширных травм кожи и мягких тканей, хореи, рвоты, простудных заболеваний, паркинсонизма, воздушной и/или морской болезни, синдрома Меньера;
- Проведения премедикации, местной анестезии у пациентов с гиперчувствительностью к местным анестетикам.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Димедрола в таблетированной форме:
Бессонница:
по 50 мг за полчаса до отхода ко сну;
Постэнцефалический или идиопатический паркинсонизм:
по 25 мг 3 раза в день с постепенным повышением дозировки до 50 мг 4 раза в день;
Укачивание:
по 25-50 мг каждые 4-6 часов при возникновении необходимости;
Дети 2-6 лет:
по 12,5-25 мг;
Дети 6-12 лет:
по 25-50 мг каждые 6-8 часов;
Дети старше 12 лет и взрослые:
по 30-50 мг 1-3 раза в день.
Рекомендованная дозировка Препарата в парентеральной форме:
Внутримышечно:
по 50-250 мг;
Внутривенно капельно:
по 25-50 мг, растворённые в 75-100 мл физиологического раствора.
Дети до 3 лет:
Дети 3-4 лет:
Дети 5-7 лет:
по 1-2 капли 0,2-0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2-5 раз в день;
Интранразально:
по 1 палочке в каждую ноздрю;
Препарат в форме геля:
наносить тонким слоем на поражённые участки кожи несколько раз в день.
Особенности применения:
- Согласно инструкции, превышение дозировки препарата не допустимо, во избежание возникновения нежелательных эффектов.
4. Побочные действия
Нервная система:
усталость, снижение внимания, сонливость, сонливость, нарушение координации движений, повышенная возбудимость, нервозность, эйфория, судороги, парестезии, провокация эпилептического приступа, общая слабость, седативное действие, головокружение, головные боли, беспокойство, раздражительность, бессонница, спутанность сознания, неврит;
Дыхательная система:
заложенность носа, стеснённость в грудной клетке, сухость носа и горла, сгущение бронхиального секрета, затруднённое дыхание;
Сердечно-сосудистая система:
Пищеварительная система:
кратковременное онемение слизистой ротовой полости, тошнота, рвота, запор или , сухость во рту, анорексия, эпигастральный дистресс;
Мочевыделительная система:
задержка мочеотделения, частое и/или затрудненное мочеиспускание;
Репродуктивная система:
ранние менструации;
Система крови:
снижение количества гранулоцитов и тромбоцитов, ;
Органы чувств:
диплопия, шум в ушах, нарушение зрения, острый лабиринтит;
Поражения кожных покровов:
фотосенсибилизация;
озноб, потливость.
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано .
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Димедрола с:
Транквилизаторами, снотворными, седативными или алкогольсодержащими ЛС:
повышение их эффективности.
8. Передозировка
Симптомы:
Нервная система:
угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, судороги, спутанность сознания, летальный исход;
Дыхательная система:
затруднённое дыхание;
Сердечно-сосудистая система:
покраснение лица;
Пищеварительная система:
сухость во рту.
Лечение передозировки Димедролом:
- Промывание желудка в первые несколько часов;
- Приём Активированного угля или других сорбирующих ЛС в максимально возможной дозировке;
- Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
- Симптоматическое лечение.
9. Форма выпуска
- Таблетки покрытые оболочкой, 50 мг - 10, 20, 30, 1500, 1600 или 4000 шт.
- Раствор для инъекций, 10 мг/1 мл - амп. 10 шт.
10. Условия хранения
- Нахождение в оригинальной упаковке или плотно закрывающейся таре;
- Сухое тёмное место без доступа детей, солнечного света и источников тепла.
Различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.
11. Состав
1 таблетка:
- дифенгидрамин - 50 мг.
1 мл раствора:
- дифенгидрамин - 10 мг.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Как разводить Димедрол с Анальгином
В случае сильного жара и боли эффективно помогает сочетание Димедрола с Анальгином. Инструкция по применению Димедрола гласит, что препарат является противоаллергическим средством, который устраняет аллергию, снимает отёчность. Анальгин является нестероидным противовоспалительным средством, которое устраняет боль, жар и воспаление. В сочетании эти средства оказывают наибольшую эффективность, поэтому зачастую используются в одном шприце.
Такая комбинация оказывает эффект уже через 15 минут и действует на протяжении около 6 часов. Детям лучше использовать Димедрол с Анальгином в виде свечей, которые называются Анальдим, но, в крайнем случае, применяются и инъекции.
Детям дозировка Анальгина с Димедролом рассчитывается в зависимости от веса и возраста. Для взрослых с весом около 60 кг применяется 2 мл Анальгина и 1 мл Димедрола.
Это лишь примерные дозировки, точное количество препарата определяет только врач !
Препараты набираются в 1 шприц. Сначала Анальгин, затем Димедрол. При этом лекарственные средства не перемешиваются. Вводить такую смесь следует медленно и внутримышечно.
Можно ли Димедрол с алкоголем
Сочетать Димедрол со спиртными напитками опасно не только для здоровья, но и для жизни. Препарат усиливает действие алкоголя, что может привести даже к смертельному исходу.
Помимо сильного опьянения начинает страдать печень, почки, органы желудочно-кишечного тракта, сердце и нервная система. Алкоголь в сочетании с Димедролом может привести к галлюцинациям и изменить человека до неузнаваемости.
Неизвестно к каким именно последствиям приведёт подобное сочетание, поэтому принимать Димедрол с алкоголем категорически запрещено.
Анальгин, Димедрол и Папаверин в одном шприце
Сочетание таких препаратов, как DimedroI, Анальгин и Папаверин очень часто используется в одном шприце. Такая комбинация применяется в хирургии, гинекологии, урологии, терапии и других областях .
Литическая смесь применяется для устранения жара, боли и спазма. Анальгин оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Папаверин избавляет от мышечных спазмов и расширяет сосуды. Димедрол способен устранить аллергические проявления, а также обладает седативным действием.
Чтобы получить литическую смесь в один шприц для взрослых набирают 2 мл 50% Анальгина, 1 мл 1% Димедрола и 2 мл 2% Папаверина. Такая комбинация вводится внутримышечно и медленно.
Детям дозировку смеси рассчитывают в зависимости от веса и возраста.
Но следует помнить, что самостоятельно такую комбинацию использовать опасно, ведь препараты обладают рядом побочных действий и противопоказаний.
Димедрол при бессоннице
Димедрол является антигистаминным препаратом, но благодаря своему седативному эффекту зачастую применяется при бессоннице. При этом в инструкции отмечено, что успокаивающий и снотворный эффект возникает при повторном приёме препарата.
Точную дозировку и длительность лечения назначает врач, в среднем при бессоннице применятся 50 мг препарата за полчаса до сна.
Димедрол обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, а при передозировке приводит к нежелательным последствиям, поэтому самостоятельно назначать себе препарат в качестве снотворного категорически запрещено. Тем более что лекарственное средство отпускается по рецепту врача.
Димедрол при зубной и головной боли
В инструкции к Димедролу среди лечебных эффектов можно увидеть, что препарат вызывает местное обезболивание. А именно, при приёме внутрь происходит непродолжительное онемение слизистой оболочки полости рта. Но можно ли применять Димедрол при зубной, а также головной боли?
Димедрол обычно используется от зубной боли, при отсутствии других обезболивающих средств до приёма стоматолога . Для этого четверть или половинку таблетки кладут на больной зуб и дожидаются наступления лечебного эффекта. А также препарат можно растереть в порошок и нанести на десну беспокоящего зуба.
При этом следует учитывать, что препарат вызывает сонливость и снижает концентрацию внимания, поэтому его предпочтительнее использовать перед сном, а с утра отправиться на приём к стоматологу.
При интенсивной головной и зубной боли применяется сочетаний Анальгина с Димедролом однократно по 1 таблетке или в виде внутримышечных инъекций в одном шприце.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Димедрол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ДИМЕДРОЛ
Торговое название
Димедрол
Международное непатентованное название
Дифенгидрамин
Лекарственная форма
Таблетки 50 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - дифенгидрамина гидрохлорида 50 мг
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат
Описание
Таблетки круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с риской и фаской белого цвета
Ф армакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин
Код АТХ R06AА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы крови на 98-99 %. Максимальная концентрация (С max) в плазме крови достигается через 1 - 4 ч после приема внутрь. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Большая часть препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т 1/2) составляет от 1 до 10 ч. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия - от 4 до 6 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой, и в незначительном количестве - в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением артериального давления. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает артериальное давление). Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы ЦНС и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Показания к применению
аллергические реакции:
Крапивница
Отек Квинке
Сывороточная болезнь
Вазомоторный ринит
Дерматиты и зудящие дерматозы
Аллергический конъюнктивит
Нарушения сна
Морская и воздушная болезни
Синдром Меньера
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым назначают по 25 - 50 мг (1/2 - 1 таблетке) 1 - 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10-15 дней.
При бессоннице принимают по 50 мг (1 таблетка) за 20-30 мин перед сном.
Детям от 6 до12 лет - 12,5 - 25 мг (1/4 - 1/2 таблетки) на прием.
Длительность применения - не более 3 - 5 дней.
Максимальные дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг.
Применять по назначению врача.
Побочные действия
- снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия
- сухость во рту, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор
- головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, раздражительность, тремор, бессоница, эйфория, парестезии, неврит, судороги
- сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа
- нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах
- учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз
- крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация
Прочие: повышение потоотделения, озноб.
Побочные действия проходят после уменьшения дозы или отмены димедрола.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дифенгидрамин гидрохлориду и
компонентам препарата
Беременность и период лактации
Закрытоугольная глаукома
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эпилепсия
Гипертрофия предстательной железы
Детский возраст до 6 лет
Бронхиальная астма
Стеноз шейки мочевого пузыря
Наследственная непереносимость лактозы, дефицитом фермента Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы
Лекарственные взаимодействия
Потенцирует действие анальгетиков и психотропных средств, поэтому не рекомендуется назначать димедрол одновременно с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами, агонистами опиатных рецепторов. Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. При совместном применении с аналептиками возможно увеличение риска развития судорог .
Особые указания
Применение в педиатрии
Данная лекарственная форма не используется у детей до 6 лет.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, не рекомендуется прием при управлении автотранспортом и работе, требующей концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, у детей начинаются судороги.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическое лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ДИМЕДРОЛ
Торговое название
Димедрол
Международное непатентованное название
Дифенгидрамин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 1 % 1 мл как в других ИМП
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид в пересчете на 100 % вещество 10 мг,
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин.
Код АТХ R06AA02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы - 98-99 %. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая - выводится в неизмененном виде с мочой за 24 часа. Период полувыведения (T 1/2) составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется, главным образом, в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкурониды; продукты биотрансформации элиминируются с мочой. Экскретируется с молоком матери и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 час, продолжительность действия - от 4 до 6 часов.
Фармакодинамика
Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов I поколения устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Имеет выраженную антигистаминную активность, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает эффект местной анестезии (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает АД) и ЦНС, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотензии вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин), и в меньшей степени - при бронхоспазме аллергической природы. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Показания к применению
анафилактический шок, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит, аллергические реакции, связанные с приемом лекарственных средств
геморрагический васкулит (капилляротоксикоз)
сывороточная болезнь
зудящие дерматозы, зуд
болезнь Меньера
полиморфная экссудативная эритема
послеоперационная рвота
Способ применения и дозы
Препарат назначают взрослым внутримышечно и внутривенно капельно. Подкожно препарат не вводить вследствие раздражающего действия. При внутримышечном введении разовая доза составляет 10-50 мг (1-5 мл), максимальная разовая доза - 50 мг (5 мл), высшая суточная доза - 150 мг (15 мл). Внутривенно препарат вводить капельно в дозе 20-50 мг (2-5 мл) Димедрола в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Продолжительность лечения зависит от достигнутого эффекта и переносимости препарата.
Побочн ы е действия
Со стороны нервной системы и органов чувств:
общая слабость, утомляемость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, снижение скорости психомоторных реакций, беспокойство, повышенная возбудимость, страх смерти, раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезии, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными поражениями мозга или эпилепсией активируются (даже при применении низких доз Димедрола) судорожные разряды на ЭЭГ и препарат может спровоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, боль в эпигастральной области, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, ранние менструации.
Со стороны дыхательной системы:
сухость слизистой оболочки носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, ощущение сжатия в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны кожи и ее производных:
гиперемия, зуд, полиморфные высыпания, цианоз кожи и слизистых оболочек.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Реакции в месте введения:
локальные некрозы при подкожном и внутрикожном введении.
Другие:
повышенная потливость, озноб, лихорадка, гипертермический синдром, фотосенсибилизация.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома (даже в Казахстане есть в ИМП)
Гиперплазия предстательной железы
Стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Стеноз шейки мочевого пузыря
Эпилепсия
Бронхиальная астма
Беременность и период лактации
Повышенная чувствительность к препарату
Детский и подростковый возраст до 18 лет
Феохромоцитома
Врожденный удлиненный QT-синдром или длительный прием препаратов, которые могут удлинять QT-интервал
Брадикардия
Нарушение ритма сердца
Порфирия
Лекарственные взаимодействия
Димедрол потенцирует эффекты средств для наркоза, снотворных, седативных средств, наркотических анальгетиков и местных анестетиков. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление холиноблокирующего и угнетающего действия на центральную нервную систему. Возможен риск развития судорог при применении с аналептиками. Одновременное применение ингибиторов МАО и Димедрола может привести к повышению артериального давления, а также влиять на центральную нервную и дыхательную системы. Применение Димедрола вместе с гипотензивными препаратами может усиливать ощущение усталости. Препарат усиливает действие этанола, снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравлений. Не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими Димедрол, в том числе для местного применения.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости. Использовать только рекомендуемый растворитель.
Особые указания
Не рекомендуется для подкожного введения. Поскольку Димедрол имеет атропиноподобное действие, следует с осторожностью его применять пациентам с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), это же в анамнезе, я не сейчас конкретное заболевание повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотензии. Может ухудшать течение обструктивных заболеваний легких, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, илеуса, состояние при обструкции желчных путей. Димедрол может вызвать заторможенность, а также обуславливать возбуждение и галлюцинации, судороги, особенно при передозировке. С осторожностью применять пациентам в возрасте от 60 лет из-за большей вероятности развития головокружения, седации и артериальной гипотензии.
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Во время лечения следует избегать УФ-излучения и употребления алкоголя. Больным необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Поскольку Димедрол обладает седативным и снотворным эффектами, во время лечения препаратом следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: сухость во рту, угнетение дыхания, устойчивый мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение центральной нервной системы, депрессия, спутанность сознания, гиперкинезия, судороги, бред, тахикардия, аритмия. Описан случай развития рабдомиолиза после передозировки Димедрола.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия при тщательном контроле дыхательной функции и артериального давления. Не разрешается применять эпинефрин и аналептики. Внутривенное капельное введение плазмозаменяющих жидкостей, оксигенотерапия. Как антидот при передозировке дифенгидрамина гидрохлорида может быть назначен физостигмин (0,02-0,06 мг/кг массы тела внутривенно) несколько раз, если антихолинергические симптомы нарастают. В случаях передозировки физостигмина рекомендуется введение атропина. При развитии судорог и симптомов возбуждения ЦНС парентерально вводить диазепам.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку из картона.
Загрузка...
