Gli effetti dell'ossitocina durante e dopo il parto. Ossitocina Interventi ostetrici durante il parto naturale, diventati familiari, ma potenzialmente pericolosi per il bambino.

Chiamata anche femmina: il suo ruolo nel corpo è molto ampio. L'effetto dell'ormone sul corpo è ancora in fase di studio, ma è già noto per certo che:

riduce la produzione di cortisolo (ormone dello stress);
migliora la qualità del sonno;
aumenta il grado di attaccamento ad un'altra persona;
rafforza i ricordi emotivi;
aumenta l'eccitazione sessuale.

Ma l'ossitocina si manifesta più chiaramente durante il parto, grazie ai suoi effetti:

aumenta la frequenza e l'intensità delle contrazioni uterine, che portano al travaglio attivo;
viene stimolata la contrazione delle cellule mioepiteliali della ghiandola mammaria, grazie alla quale il latte passa più facilmente attraverso i dotti e viene espulso;
promuove la produzione di un ormone responsabile della produzione del latte.

Di solito, in una donna sana, l'ossitocina è allo stesso livello, anche durante la gravidanza. Solo prima della nascita stessa la sua concentrazione nel sangue aumenta notevolmente. La produzione dell'ormone avviene in misura maggiore durante la notte, motivo per cui le contrazioni iniziano più spesso in questo momento.

L'ormone gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'istinto materno e dell'attaccamento al bambino. Il ripristino dello stato psico-emotivo di una donna dopo il parto dipende anche in gran parte dall'azione di questo ormone, perché questo è un grande stress per il corpo, sia morale che fisico, e solo un uomo che ha partorito da solo potrebbe capire cos'è il parto È.

Perché viene iniettato durante il parto e dopo?

La mancata produzione di ormoni durante la vita di una donna non è molto evidente, ma se il suo livello si riduce nel primo periodo prenatale, ciò può portare all'assenza di contrazioni. In questo caso il parto non potrà avvenire in modo naturale. Tuttavia, esiste un ormone sintetizzato che i medici prescrivono per le contrazioni deboli: corrisponde completamente all'ossitocina naturale nella composizione molecolare, quindi non provoca rigetto.

L'ossitocina è il primo ormone che gli scienziati hanno imparato a sintetizzare; viene prodotto in forma liquida, somministrato per via endovenosa, il più delle volte utilizzando contagocce e meno spesso somministrato per via sottocutanea. Per le donne, dopo un taglio cesareo, può essere iniettato direttamente nell'utero per ottenere l'effetto migliore.

Come viene stimolato il travaglio dagli ormoni?

Non è prescritto un test speciale per determinare il livello di ossitocina. E durante la gravidanza, il suo risultato non dirà nulla.

Dopo che il liquido amniotico si rompe e iniziano le contrazioni, quando la sua quantità inizia a crescere rapidamente, sarebbe ragionevole misurarlo, ma non sono ancora stati inventati test rapidi che diano risultati rapidamente. Pertanto, solo il medico può fare una diagnosi e decidere sull'uso del farmaco. Valuta l'attività del travaglio, il grado di dilatazione cervicale e l'intensità delle contrazioni. La stimolazione dell’ossitocina sarà necessaria nelle seguenti situazioni:

in presenza di conflitto Rh nel bambino e nella madre, quando il corpo della donna inizia a produrre anticorpi che uccidono i globuli rossi del bambino;
con scarico precoce del liquido amniotico e con contrazioni non sufficientemente intense, quando esiste la minaccia di ipossia fetale;
per un parto rapido nelle donne con gestosi progressiva: porta all'interruzione del flusso sanguigno e del sistema vascolare. La preeclampsia è la seconda causa di morte nelle donne durante la gravidanza;
se l'attività lavorativa è diventata meno intensa e l'attività contrattile dell'utero è notevolmente diminuita;
se il feto rimane a lungo nella cavità pelvica, a seguito della quale gli organi interni possono essere gravemente compressi e successivamente si formeranno fistole in questi luoghi.

Perché viene utilizzata l'ossitocina nel periodo postpartum?

Molto spesso, l'ossitocina viene prescritta dopo il parto alle donne che hanno subito un taglio cesareo. In questo caso, il farmaco viene somministrato tramite un contagocce o nel tessuto muscolare dell'utero, ciò è necessario per:

stimolare le contrazioni dell'utero in modo che diminuisca di dimensioni;
prevenzione della lattostasi - ristagno del latte nei condotti;
per prevenire il sanguinamento nell'utero;
per calmare - è noto che l'ossitocina blocca, donando pace e tranquillità.

Cosa sono le allergie all'ossitocina?

Il farmaco sintetico ossitocina corrisponde pienamente all’ormone prodotto nel corpo di una donna, quindi le reazioni allergiche sono completamente escluse. Ma ci sono alcune regole per il suo utilizzo, e oggi i medici spesso le trascurano, cercando di accelerare il travaglio in modo naturale.

Non è possibile somministrare l'ormone e stimolare le contrazioni nei seguenti casi:

quando la cervice non è sufficientemente dilatata;
quando il feto è in una posizione errata e il parto naturale è impossibile;
con idrocefalo;
se c'è una minaccia di rottura uterina;
se sono presenti cicatrici sulle pareti dell'utero dopo un precedente taglio cesareo o altri interventi chirurgici;
in caso di tumore della cervice o altri motivi che impediscono il parto naturale;
se vi sono informazioni sull'aumentata sensibilità della donna all'ossitocina o se si è verificata un'iperstimolazione in un parto precedente;
I medici prescrivono l’ormone con cautela durante gravidanze multiple o fibromi uterini.

L'effetto dell'ossitocina su un bambino

Quando si utilizza l'ossitocina durante il parto, il suo effetto inizia entro 3-5 minuti. Questa volta non è sufficiente perché una grande quantità entri nel sangue del bambino e piccole dosi non hanno alcun effetto sul feto. Pertanto, l’espressione “bambini dell’ossitocina” non ha il diritto di esistere.

Esistono prove confermate che quando l'ormone viene somministrato dopo il parto, entra nel sangue del bambino attraverso il latte e ha un effetto benefico sul suo ipotalamo, stimolandone l'attività attiva. Dovrebbe essere chiaro che l'ossitocina viene somministrata in piccole dosi nel periodo postpartum, quindi solo la più piccola parte passerà attraverso il latte al bambino - il suo effetto sul corpo sarà praticamente trascurabile.

Dosaggio del farmaco

L'ossitocina viene somministrata durante il parto secondo il seguente schema:

viene posizionata una flebo endovenosa;
aggiungere 1 ml di ormone (5 UI) a 500 ml di solvente (glucosio o soluzione salina);
iniziare con 8 gocce al minuto, poi ogni 40 minuti. aggiungere altre 5 gocce fino ad ottenere il risultato desiderato;
Durante la somministrazione del farmaco vengono monitorate le contrazioni uterine, il battito cardiaco fetale e le condizioni generali della donna in travaglio.

Schema di somministrazione del farmaco alle donne dopo taglio cesareo:

1 ml (5 UI) del farmaco viene iniettato una volta nel muscolo uterino;
per prevenire il sanguinamento - 1 ml tre volte al giorno.

L'ossitocina viene utilizzata anche per arrestare il sanguinamento intrauterino:

dopo il parto della placenta, il farmaco deve essere iniettato nel muscolo uterino alla dose di 1 ml;
quindi viene posto un contagocce: 8 ml di ormone per 1 litro di solvente.

Come si sente una donna quando le viene somministrata l'ossitocina

Dopo che l'ormone è stato introdotto nel sangue per stimolare il travaglio, il suo effetto si manifesta abbastanza rapidamente. La donna avverte contrazioni più intense e l'intervallo di tempo tra loro diminuisce. C'è una sensazione di dolore acuta e prolungata. In generale, la condizione della donna è caratterizzata come normale, con travaglio attivo.

La stimolazione del travaglio con ossitocina a volte provoca alcuni effetti negativi:

Per una donna:

nausea e vomito;
iperidratazione con convulsioni;
mal di testa;
eruzioni cutanee;
aritmia.

Per un bambino:

emorragie negli occhi;
tachicardia;
aritmia;
aumento del tono muscolare.

Perché la terapia artificiale con ossitocina può essere pericolosa?

L'uso corretto della terapia ormonale durante e dopo il parto non porta a conseguenze negative.

Se l'ossitocina viene utilizzata per indurre il travaglio se ci sono controindicazioni, ciò può causare danni irreparabili al corpo della madre:

rottura uterina;
forte sanguinamento;
formazione di ematomi nella zona pelvica;
anafilassi.

Il bambino ha:

asfissia con possibile morte;
verificarsi di lesioni alla nascita;
interruzione del sistema nervoso centrale in futuro.

Bibliografia

Diabete mellito nelle donne in gravidanza. Makarov O.V., Ordynsky Mosca 2010 P.127.
Condizioni di emergenza in ostetricia. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Editore: Geotar-Media, 2011.
Kozlova V.I., Puhner A.F. Malattie virali, da clamidia e da micoplasma dei genitali. Guida per i medici. San Pietroburgo 2000.-574 p.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Infezioni da micoplasma del tratto urogenitale. - M.: Medicina, 1995.
Condizioni di emergenza in ostetricia e ginecologia: diagnosi e trattamento. Pearlman M., Tintinally J. 2008. Editore: Binom. Laboratorio della Conoscenza.

Si è laureata all'Accademia medica statale di Kirov nel 2006. Nel 2007 ha lavorato presso l'ospedale del distretto centrale di Tikhvin sulla base del dipartimento terapeutico. Dal 2007 al 2008 - dipendente dell'ospedale di una compagnia mineraria nella Repubblica di Guinea (Africa occidentale). Dal 2009 ad oggi opera nel campo del marketing informativo dei servizi medici. Lavoriamo con molti portali popolari, come Sterilno.net, Med.ru, sito web

Ossitocina durante il parto dovrebbe essere usato solo quando esiste una minaccia per la vita della madre o del bambino, cioè in non più del 10% dei casi. Questa è la raccomandazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'uso di un analogo sintetico dell'ormone umano. Secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, nel nostro Paese stimolante del travaglio usato 2-3 volte più spesso. Quasi ogni donna sa in prima persona cos'è l'ossitocina. Come può tale terapia ritorcersi contro madre e figlio in futuro?

Perchè pungono? ossitocina durante il parto?

Le donne che hanno dato alla luce più di un bambino lo sanno: molto spesso le contrazioni iniziano di notte. Perché? Sì, perché nell'oscurità o nel crepuscolo, l'ossitocina, o amore, come viene spesso chiamato per la sua capacità di influenzare il rapporto tra un uomo e una donna e i loro sentimenti reciproci, inizia a prodursi in modo più intenso.

Ossitocina durante il parto svolge diverse funzioni importanti: influenze contrazioni uterine, stimola le contrazioni, aiuta a rilassare un gruppo di muscoli lisci, favorisce il passaggio della placenta.

E dopo il parto, assicura l'attaccamento della madre al bambino, provoca la produzione attiva di prolattina, necessaria per stimolare l'allattamento, migliora il flusso del latte dalle ghiandole mammarie ai dotti lattiferi e riporta l'utero allargato alle sue dimensioni originali .

Per lo sviluppo rapido è indicato l'uso di un'iniezione o di un contagocce con ossitocina sintetica tossicosi tardiva della gravidanza, Senza attività lavorativa per molto tempo (più di 4 ore) dopo rottura del liquido amniotico, così come nei casi in cui le contrazioni si sono interrotte improvvisamente durante il parto.

Sfortunatamente, ci sono spesso situazioni in cui ossitocina durante il parto utilizzato per accelerare la nascita di un bambino. Anche i medici sono persone e vogliono anche liberarsi rapidamente del lavoro faticoso e noioso e finalmente andare a riposare. In che modo ciò influirà successivamente sulla salute della madre e del bambino?

Ossitocina durante il parto: conseguenze per la madre

Perché il sintetico è pericoloso? ossitocina durante il parto per la donna?

Rotture dei tessuti, compreso l'utero. Ciò accade, ad esempio, quando la cervice non è sufficientemente dilatata. L'utero spinge intensamente il bambino fuori da sé e tutti i tessuti che ne impediscono l'uscita sono danneggiati.
Affaticamento rapido. Eccessivamente acuto, frequente e quindi di più contrazioni dolorose per diverse ore di seguito non danno alla donna la possibilità di riposarsi e riprendersi negli intervalli tra loro, la stancano e sono molto più difficili da sopportare. Durante il parto naturale, tali contrazioni si osservano solo prima dei tentativi stessi. Il resto del tempo il dolore è presente, ma è abbastanza tollerabile.
. Questa è una conseguenza comune delle contrazioni intense e può essere fatale. Pertanto, se non può essere fermato, l'utero viene rimosso.
Frenare e fermarsi attività lavorativa. La somministrazione continua di ossitocina attraverso una flebo ha l'effetto esattamente opposto su alcune donne, sopprimendole anziché stimolare le contrazioni.
I muscoli uterini perdono tono. L’ossitocina sintetica inibisce la produzione del proprio ormone nel corpo di una donna. Per questo motivo, dopo il parto può verificarsi sanguinamento.
Più a lungo riabilitazione postpartum.

Alcune donne, convinte che la somministrazione di ossitocina sia necessaria per la nascita di un bambino sano, sono pronte a questo scopo a chiudere gli occhi sui propri sentimenti e sul proprio benessere. Ma è davvero così sicuro? ossitocina durante il parto per il bambino?

Ossitocina durante il parto: conseguenze per il bambino

I medici russi coinvolti nel trattamento dei neonati hanno il concetto “ bambini ossitocina" La salute di questi bambini lascia molto a desiderare. Come influisce ossitocina durante il parto sui bambini?

Sviluppo . Durante la contrazione, la circolazione sanguigna nella placenta rallenta e si interrompe completamente a causa del fatto che il flusso sanguigno delle arterie spirali dell'utero si restringe improvvisamente. Contrazioni frequenti per un lungo periodo di tempo, provocate da un’iniezione di ossitocina, portano ad un minor afflusso di sangue alla placenta e al feto, e quindi ad una minore quantità di ossigeno. Ma non è tutto: l'ossitocina restringe i vasi sanguigni anche in assenza di contrazioni. Successivamente, la carenza di ossigeno causerà ritardi nello sviluppo mentale e fisico nel bambino.
Microtraumi cerebrali.
Idrocefalo.
Difficoltà a fare il primo respiro.
. A causa di qualsiasi sciocchezza " bambino ossitocina"perde la pazienza.
Iperattività.
Varie malattie: ittero dei neonati, che porta a danni al sistema nervoso, autismo, paralisi cerebrale, epilessia, contrazioni involontarie di parti del corpo (braccia, gambe, spalle, palpebre, viso e altri).

Gli scienziati oggi sono unanimi nel loro parere: l'ossitocina artificiale non è in grado di sostituire l'ormone naturale, inoltre ha un effetto negativo sul processo di nascita e porta a conseguenze irreversibili sia per la madre che per il bambino.

NOTIZIE SANITARIE.

I medici raramente parlano del motivo per cui decidono di utilizzare un particolare farmaco. Ma il paziente è spesso interessato al motivo per cui è necessario, se il suo uso è giustificato, quali conseguenze ed effetti collaterali provoca il farmaco prescritto.

Attualmente, il farmaco "Ossitocina" viene spesso utilizzato per accelerare il processo del travaglio e stimolare il travaglio.

Le donne sono molto sensibili alla gravidanza e al parto, vogliono saperne di più su come procede il processo di nascita, qual è il rischio di introdurre un particolare farmaco durante questo periodo cruciale e come può influenzare la salute del bambino in futuro.

Pertanto, le donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza vogliono sapere come avviene il processo del parto, come viene accelerato, in quali casi e perché viene utilizzata l'ossitocina. Quindi è possibile partorire da sole senza l'uso di farmaci e quali sono le conseguenze dell'uso di ciascun farmaco?

Cosa sappiamo dell'ossitocina?

Questo ormone, sintetizzato artificialmente a metà del XX secolo, è prodotto naturalmente nel corpo umano dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Provoca una maggiore contrazione della muscolatura liscia.

L'utero e i dotti mammari sono composti da muscolatura liscia. La maggiore quantità di ossitocina viene prodotta durante l'irritazione della superficie dei capezzoli e durante il parto.

L’ossitocina durante la gravidanza e il parto ha un enorme impatto sul corso dei processi nel corpo di una donna. Durante la gravidanza, colpisce il corpo della madre, stimola i sentimenti materni e durante il parto l'ormone controlla completamente il travaglio, garantendone il flusso ininterrotto.

La medicina creata artificialmente ha ricevuto lo stesso nome dell'ormone naturale: "Ossitocina".

L'effetto del farmaco è quasi istantaneo: il corpo reagisce entro 3 minuti. Nel plasma sanguigno, l'emivita avviene in 6 minuti e dopo un massimo di 6 ore il corpo ritorna al suo stato originale.

La durata dell'esposizione dipende dal numero e dalla posizione di specifici recettori miometriali. Più sono densi, più è pronunciato e duraturo, dalle 3 alle 6 ore.

L'ossitocina viene utilizzata durante il parto per stimolare il travaglio e, dopo, per una rapida contrazione dell'utero, arrestando il sanguinamento ipotonico uterino negli esseri umani e negli animali.

A chi è controindicato il farmaco?

Ci sono controindicazioni all'uso del farmaco durante il parto:

posizione errata – trasversale – del feto e sua discrepanza con le dimensioni del bacino materno;
cicatrici sull'utero da precedenti interventi chirurgici;
problemi intestinali - ostruzione;
malattie del sistema cardiovascolare che provocano lo sviluppo di aritmia e tachicardia;
asma bronchiale.

Può verificarsi anche intolleranza individuale al farmaco.

Come viene utilizzata l'ossitocina?

L'induzione del travaglio è necessaria in determinate condizioni:

Il ritardo del travaglio minaccia la vita e la salute della madre o del feto - si è verificata la rottura precoce dell'acqua o alla madre è stata diagnosticata la preeclampsia - tossicosi tardiva;
La patologia negli organismi interconnessi inizia a causa di una mancata corrispondenza tra il fattore Rh della madre e del feto;
L'attività lavorativa è indebolita o completamente assente.

È possibile utilizzare l'ossitocina nella fase in cui la cervice è ammorbidita e leggermente aperta e il canale del parto è preparato per il passaggio del feto.

In ogni singolo caso, la quantità del farmaco necessaria per la somministrazione viene calcolata individualmente. Viene misurata la frequenza cardiaca del feto, si ascolta il suo respiro e si analizzano le condizioni della madre.

L'ossitocina dopo il parto viene prescritta per contrarre l'utero in modo che venga rapidamente liberato dalla placenta e la perdita di sangue che accompagna questa fase sia meno pronunciata.

È anche possibile somministrare ossitocina dopo il parto, qualche giorno dopo, per contrarre l'utero, riportarlo alle normali dimensioni prenatali e stimolare la produzione di latte.

Sotto l'influenza dell'ossitocina, aumenta la secrezione di prolattina: questo ormone regola la quantità di latte e il suo passaggio attraverso i dotti.

Conseguenze dell'abuso di farmaci

L'induzione del travaglio è necessaria in caso di travaglio debole. Sfortunatamente, molto spesso questo processo viene accelerato con l'aiuto di un ormone sintetizzato artificialmente perché un medico senza scrupoli vuole semplicemente completarlo il prima possibile, quando gli organismi del feto e della madre non sono in pericolo.

Le ostetriche del periodo “prima dell'ossitocina” causavano l'intensificazione delle contrazioni del travaglio stimolando l'areola, l'esposizione a procedure termiche contrastanti: i metodi naturali sono sufficienti. Ma è molto conveniente quando il primo parto avviene non in 8-12 ore, come dovrebbe essere per natura, ma in 3-4.

L'accelerazione del travaglio con l'introduzione di un ormone artificiale si verifica a causa dello spasmo dei vasi sanguigni nell'utero: ecco perché aumenta la contrattilità nei muscoli. Un effetto collaterale del verificarsi di spasmi è che il flusso di sangue dall'utero alla placenta e, di conseguenza, al feto viene bloccato. Ciò significa che il percorso per l'ossigeno è bloccato.

La mancanza di ossigeno aumenta la possibilità di lesioni alla nascita: il primo respiro viene ritardato, si verificano danni alla conduttività del sistema nervoso centrale e alle funzioni cerebrali.

È già stato stabilito un rapporto tra l'incidenza di una delle patologie più terribili - la paralisi cerebrale - e l'uso ingiustificato di ossitocina.

Inoltre, l'abuso del farmaco e il dosaggio errato possono causare autismo e ipercinesia. Dopo aver usato l'ossitocina, l'ittero infantile viene diagnosticato 2 volte più spesso.

I neonatologi hanno addirittura coniato il termine “ bambini ossitocina" Questi bambini hanno una maggiore eccitabilità nervosa, sono molto irrequieti, spesso sputano come una fontana, hanno un aumento del tono muscolare e dell'iperattività.

Più recentemente, l’ossitocina è stata utilizzata per alleviare il sanguinamento uterino ipotonico. Successivamente, si è riscontrato che poiché la maggior parte di queste condizioni sono causate dalla presenza di neoplasie benigne, l'uso di questo farmaco è pericoloso. Interrompe l'afflusso di sangue ai vasi e può causare necrosi di un'area separata di mioma o fibromioma.

Un analogo artificiale non può sostituire un ormone prodotto naturalmente: i medici devono tenerne conto quando prescrivono l'ossitocina durante il parto. L'uso del farmaco è possibile solo quando il rischio è giustificato: esiste una minaccia reale per la vita del bambino o per la salute della madre. L'uso del farmaco ha un effetto meno negativo rispetto a un taglio cesareo non pianificato.

Le proprietà benefiche dell'“Ossitocina” non possono essere scartate solo perché alcuni operatori sanitari senza scrupoli abusano delle opportunità che si sono aperte loro.

Se il travaglio si è indebolito e c'è il rischio di carenza di ossigeno, senza ossitocina è quasi impossibile riprendere le contrazioni uterine e l'avvicinarsi delle contrazioni.

"L'ossitocina" nella storia

La sintesi dell'ossitocina fu effettuata nel 1954 dallo scienziato americano Vincent Du Vigneault.

L'ormone che si crea nel cervello si chiama ossitocina: cioè nell'ipotalamo, dopodiché entra nell'ipofisi, più precisamente nel lobo posteriore, dove si accumula per poi entrare nel sangue. È responsabile delle funzioni legate all'allattamento e al parto, stimola la muscolatura liscia dell'utero, aumenta la sua contrattilità e aumenta anche la secrezione dell'ormone, è responsabile della produzione del latte, dopo di che ha un buon effetto durante l'allattamento e favorisce la fuoriuscita del latte: affinché possa entrare nei dotti provenienti dalle ghiandole mammarie. L'ossitocina entra nelle ghiandole mammarie e nell'utero attraverso il flusso sanguigno.

Dicono anche che l’ossitocina influisce anche sulla salute mentale delle persone. Produce anche l'affetto della madre per il bambino subito dopo il parto, provoca un buon atteggiamento nei confronti delle persone, produce più fiducia e partecipa anche all'amore!

Il ciclo mestruale non influisce sulla quantità di ossitocina nel corpo. Non cambia durante la gravidanza. La maggiore quantità di ossitocina viene prodotta nell'ultimo trimestre di gravidanza e il travaglio inizia molto spesso di notte. Il maggiore accumulo di questo ormone avviene durante il parto.

L'ossitocina sintetizzata artificialmente viene utilizzata in medicina. L'ossitocina viene solitamente somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Non così spesso - per via sottocutanea, poiché se assunti per via orale, gli enzimi nel tratto gastrointestinale vengono disattivati più velocemente.

L'ossitocina viene solitamente utilizzata per aumentare l'attività contrattile dell'utero se viene ridotta durante il parto. Già dopo 3-5 minuti appare l'influenza dell'ormone prodotto artificialmente e continua ad agire per circa 3 ore. Una minima parte dell'ormone raggiunge il bambino e non ha alcun effetto su di lui.

Con l'aiuto dell'ossitocina, la forza e la durata delle contrazioni aumentano, l'ingresso nell'utero si espande molto di più e diventa sempre più sensibile all'ormone. Per poter somministrare l'ossitocina, la cervice deve essere preparata: accorciata, ammorbidita se necessario, con un canale sufficientemente aperto. Dopo l'inizio del travaglio, l'ormone inizia ad agire. Ciò si verifica quando la cervice si apre di 6 cm e forse anche di più. L'ormone può essere utilizzato anche se è necessario girare il bambino, con una presentazione occipitale posteriore o quando le contrazioni si indeboliscono.

Se le membrane si rompono da sole o si aprono naturalmente, viene somministrata ossitocina.

I medici ritengono che l'ossitocina dovrebbe essere utilizzata esclusivamente nella pratica medica. Il travaglio viene stimolato in modo che termini rapidamente solo nelle gravidanze senza complicazioni, cosa che avviene su richiesta della donna in travaglio o su richiesta del medico - a meno che, ovviamente, non vi siano controindicazioni categoriche.

L'ormone può essere utilizzato nei seguenti casi:

Per stimolare il travaglio. Nel caso in cui esista la possibilità che nasca un bambino durante il parto. Ad esempio in assenza di contrazioni o quando il liquido amniotico si rompe prima.
Anche quando ce l'ha la mamma, il che è una minaccia sia per la mamma che per il bambino. Quando una donna incinta ha un conflitto Rhesus (la madre crea corpi che distruggono i globuli rossi del bambino).
Al fine di intensificare o stimolare l'attività lavorativa quando è stata ridotta o ridotta nuovamente.

L'ossitocina può anche essere prescritta dopo il parto: in un momento in cui l'utero si scioglie molto male e lentamente dopo il parto, o a scopo preventivo, ad esempio il sanguinamento uterino postpartum. Anche se dopo il parto non viene prescritto così spesso, poiché un ormone artificiale può sostituire la produzione dell'ormone reale nel corpo di una donna. Che può avere un effetto negativo sull'allattamento. È meglio non usare l'ossitocina, ma allattare il bambino il più spesso possibile: grazie a questo ci sarà più latte e l'utero si contrarrà naturalmente meglio.

Controindicazioni all'uso dell'ossitocina:

Incapacità di partorire naturalmente. Quando le dimensioni del bacino materno e della testa del feto non corrispondono, o il feto può avere idrocefalo, oppure è rotondo, oppure ha problemi al cordone ombelicale, oppure il feto non è posizionato correttamente.
La presenza di una cicatrice sull'utero.
Sospetto di rottura uterina.
Immaturità della cervice.
Per tumori cervicali, cicatrici, atresie che possono impedire l'apertura della cervice.
Quando una donna ha una maggiore sensibilità all'ossitocina.
Stanno anche studiando attentamente la questione se prescrivere l'ossitocina in caso di gravidanze multiple o fibromi uterini.
Quando un bambino soffre di ipossia, l'ossitocina dovrebbe essere utilizzata dopo un adeguato studio da parte dei medici.

L'ossitocina dovrebbe essere utilizzata in quantità tali che la velocità di apertura della cervice sia la stessa del travaglio normale e spontaneo, poiché una stimolazione molto ampia del travaglio è eccessivamente pericolosa sia per la donna in travaglio che per il bambino. L'uso dell'ormone inizia con poche gocce, quindi aumenta la dose a dieci gocce al minuto per ottenere un travaglio attivo. Quando il travaglio è vigoroso, l'ormone viene somministrato in quantità minima. Se la dose viene scelta in modo errato, le condizioni del feto possono peggiorare, aumentare il numero di lesioni alla nascita, possibile distacco precoce della placenta, sanguinamento dopo il parto e atonia uterina. In questo caso, il bambino riceve meno ossigeno e aumenta la probabilità di lesioni alla nascita.

A proposito, molte persone pensano che gli operatori sanitari abusino di ossitocina durante il parto e credono che il travaglio senza di essa possa essere più naturale e meno doloroso, anche se durerà molto più a lungo.

A proposito, l'ossitocina è il primo ormone che potrebbe essere sintetizzato artificialmente. Lo scienziato che ha fatto questa scoperta è stato insignito del Premio Nobel. Du Vigneault Vincent, un chimico americano, studiò l'ossitocina di Budova nel 1953. E la sintetizzò in un organismo vivente in condizioni artificiali, un anno dopo. In precedenza veniva utilizzata l'ossitocina sintetizzata dagli animali, ma oggi in medicina viene utilizzato solo un ormone sintetico.

Durante il parto, il corpo di una donna sintetizza un'enorme quantità di ormoni, uno dei quali è l'ossitocina. Questo è un ormone femminile prodotto nell'ipotalamo. È responsabile della contrazione del miometrio, lo strato muscolare dell'utero, e avvia il processo di allattamento. Dalla 30a settimana di gravidanza, la quantità di ossitocina nel corpo aumenta costantemente, il picco fisiologico dell'ormone viene raggiunto al momento del parto e si ritiene che questo fatto influisca sull'inizio del processo del travaglio.

L'ossitocina artificiale viene introdotta nel corpo di una donna per via endovenosa o intramuscolare. La necessità di utilizzare questo farmaco è determinata individualmente dal medico.

Di norma, ciò accade se valuta l'attività lavorativa come improduttiva. Il parto effettuato con la stimolazione dell'ossitocina risulta più facile e veloce, con perdite minime per madre e bambino.

Con l'inizio delle prime contrazioni, l'ossitocina naturale nel corpo di una donna inizia gradualmente a levigare lo strato muscolare dell'utero, tonificandolo e stimolando l'apertura della cervice.

Se non c'è abbastanza ossitocina nel sangue, il travaglio diventa debole, il processo di dare alla luce un bambino viene ritardato o addirittura diventa impossibile. Per evitare ciò, il medico decide di stimolare il travaglio con ossitocina artificiale.

L'azione del farmaco è mirata ad accelerare e contemporaneamente facilitare il travaglio. Dopo la nascita di un bambino, l'ossitocina aiuta a stabilire l'allattamento e aiuta l'utero a ritornare al suo stato prenatale.

L'ossitocina viene somministrata solo se la cervice è in grado di dilatarsi da sola. Questa circostanza viene determinata dal medico durante l'esame della donna in travaglio: la cervice deve essere accorciata, morbida e leggermente dilatata.

Se non è preparata per il travaglio, il medico adotta prima misure per accelerare la sua maturazione e solo successivamente effettua un'adeguata stimolazione del travaglio con ossitocina sintetica.

Una volta nel flusso sanguigno della donna in travaglio, l'ossitocina aumenta l'attività contrattile dell'utero dopo soli 5 minuti. L'effetto di un'iniezione dura fino a 3 ore. Si ritiene che la stimolazione dell'attività lavorativa con l'ossitocina non abbia un effetto dannoso sul feto, poiché la quantità di questo ormone nel suo sangue non è praticamente fissa.

Tuttavia, questo farmaco dovrebbe essere usato con cautela e solo all'interno delle mura di un istituto medico. Nonostante il fatto che l'ossitocina lasci rapidamente il corpo della madre e del bambino, l'intervento artificiale nel processo fisiologico del parto può essere pericoloso per entrambi.

Quando è necessaria l’induzione del travaglio?

La stimolazione dell'attività lavorativa mediante l'ossitocina viene effettuata nei seguenti casi:

La necessità di un parto urgente è associata ad un aumento del rischio per la salute della madre e del bambino. In questo caso, il parto è previsto per essere effettuato in modo naturale. Le cause di questa condizione sono: gravidanza aggravata, in cui si registra una mancanza di ossigeno nel feto; un periodo prolungato "secco" o anidro con deboli contrazioni sullo sfondo; Incompatibilità Rh tra madre e feto, che al momento rappresenta una minaccia.
Travaglio debole che richiede intervento medico. In questo caso, l'ossitocina diventa richiesta dopo un pronunciato indebolimento o una completa cessazione del processo di contrazione. Se il feto si muove troppo lentamente attraverso il canale del parto e le dimensioni della testa e del bacino della donna in travaglio corrispondono a valori normali, mentre la cervice si apre meno di 1 cm entro un'ora, lo specialista decide di iniziare ulteriori stimolazione del travaglio per accelerarlo.
L'ossitocina viene utilizzata attivamente anche nel primo periodo postpartum per migliorare le contrazioni uterine e prevenire possibili sanguinamenti. Se il parto è stato effettuato alla nascita, l'ossitocina viene iniettata direttamente nello strato muscolare dell'utero per il suo sviluppo inverso.

Gli esperti sono fiduciosi che l'effetto dell'ossitocina dovrebbe essere esclusivamente terapeutico. Non è possibile stimolare il lavoro solo per accelerare questo processo senza indicazioni serie.

Se la gravidanza di una donna si è sviluppata normalmente, non avrà bisogno di stimolazione durante il travaglio; è inaccettabile accelerare questo processo fisiologico solo su richiesta del paziente. Al giorno d'oggi esiste un elenco di indicazioni e controindicazioni rigorose per l'uso dell'ossitocina.

Conseguenze per madre e figlio

La maggior parte delle future mamme è preoccupata per il danno dell'ossitocina al proprio corpo e al corpo del bambino. Indubbiamente, ogni farmaco ha i suoi effetti collaterali e conseguenze indesiderate, e in questo caso l’ossitocina non fa eccezione alla regola.

Ma bisogna tenere conto di due aspetti: eventuali effetti indesiderati nel caso di questo farmaco si verificano quando non vengono rispettate le controindicazioni e il suo dosaggio non è corretto. Inoltre, le conseguenze che si verificano dopo l’induzione del travaglio con farmaci sono rare piuttosto che comuni. Pertanto, non è necessario preoccuparsi in anticipo.

Possibili conseguenze per la madre:

rottura uterina;
un forte aumento della pressione intrauterina e sanguigna;
grave sanguinamento nel periodo postpartum;
la comparsa di un ematoma nella pelvi;
nausea;
eruzione allergica sulla pelle;
shock anafilattico, ipotensione;
confusione, convulsioni, coma;
emicrania.

Possibili conseguenze per il bambino:

indicatori bassi per;
ittero;
aritmia, bradicardia, tachicardia;
emorragia nell'area retinica;
problemi nel sistema nervoso centrale, disfunzione cerebrale;
ipossia, con possibile esito fatale.

Alcuni scienziati sostengono che i bambini nati a seguito di un travaglio stimolato dall'ossitocina presentano successivamente determinate caratteristiche nel loro sviluppo e comportamento. Ma queste informazioni non sono considerate ufficiali, poiché non sono registrate da nessuna parte e non hanno alcuna base di prova.

I medici possono osservare le seguenti caratteristiche nello sviluppo di questo gruppo di bambini: aumento della pressione intracranica, distonia muscolare, grave agitazione neuropsichica, minima disfunzione cerebrale (può manifestarsi con problemi di linguaggio, disturbi della memoria e dell'attenzione e iperattività del bambino).

Controindicazioni per l'uso

L’elenco delle principali controindicazioni comprende i seguenti aspetti:

discrepanza tra la testa del feto e la dimensione del bacino della madre;
frutto grande;
posizionamento errato del feto nell'utero, impedendone il normale movimento lungo il canale del parto;
idrocefalo fetale (sviluppo anomalo del cervello);
presentazione del cordone ombelicale, che si trova in prossimità della cervice;
prolasso del cordone ombelicale, che durante il parto naturale può causare la morte del feto;
il rischio di rottura dell'utero a causa della presenza di alterazioni cicatriziali sul suo strato muscolare, ad esempio dopo la rimozione dei nodi miomatosi o un precedente taglio cesareo;
ostacoli esistenti nel canale del parto per il passaggio del bambino - un tumore della cervice, atresia cervicale (la sua chiusura persistente, spasmo), cambiamenti cicatriziali sulla cervice, tutto ciò complica l'apertura dell'organo;
maggiore sensibilità all'ossitocina sintetica;
stato immaturo della cervice.

Se una donna presenta cambiamenti nodulari miomatosi nell'utero, il problema dell'uso dell'ossitocina per indurre il travaglio è più acuto.

Se nel feto si registra ipossia, l'ossitocina viene utilizzata con estrema attenzione, poiché questo farmaco non solo aumenta il numero di contrazioni, ma le prolunga anche in modo significativo e quindi le condizioni del feto possono peggiorare. Le contrazioni frequenti e prolungate portano a un minore apporto di sangue e ossigeno alla placenta.

Per ridurre al minimo le conseguenze dell'uso dell'ossitocina, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio e al programma di somministrazione prescritti del farmaco. La dose di iniezione viene selezionata individualmente in base alle indicazioni per l'uso del farmaco.

Durante il travaglio, la somministrazione di ossitocina viene gradualmente accelerata fino a quando non viene stabilita un'attività lavorativa stabile. Non appena il processo del travaglio si è stabilizzato, si raccomanda di ridurre la somministrazione del farmaco al dosaggio minimo necessario per mantenere le normali condizioni della donna in travaglio.

Durante il processo di induzione del travaglio, il personale medico continua a monitorare il travaglio e le condizioni del feto mediante la cardiotocografia, che registra la frequenza e la forza delle contrazioni del miometrio uterino e la frequenza cardiaca fetale.

Se l'attività cardiaca fetale diminuisce e la stimolazione del processo travaglio risulta inefficace, il medico decide di eseguire un parto operativo mediante taglio cesareo.

Eventuali indicazioni per l'uso dell'ossitocina possono essere giustificate solo se il farmaco è prescritto da uno specialista. L'ossitocina come stimolante durante la gestione del travaglio può essere utilizzata solo all'interno delle mura di un istituto medico.