Sindrome radicolare, dolore al collo. Sintomi e trattamento dell'osteocondrosi con sindrome radicolare. Ricette di medicina tradizionale comprovate

La storia dello sviluppo delle opinioni sulle cause e sui meccanismi di una delle sofferenze umane più comuni - le manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi - è dinamica. La scienza medica del XVIII e della prima metà del XIX secolo considerava la causa della malattia un agente infettivo e infiammatorio, che si rifletteva nella terminologia sciatica. Tuttavia, studi clinici e morfologici funzionali ci hanno permesso di rifiutare questa ipotesi. Quindi hanno confermato il concetto della natura discogenica della radicolite, che ha ricevuto ampio riconoscimento. Al giorno d'oggi sono state proposte diverse teorie. I più sviluppati sono: traumatici, autoimmuni, vascolari, involutivi (senili) ed ereditari.

Ragioni per lo sviluppo

Le ragioni principali per lo sviluppo della sindrome radicolare sono:

1. I sostenitori della teoria traumatica attribuiscono grande importanza a vari sovraccarichi, macro e microtraumi e movimenti non fisiologici nel verificarsi di manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi. Il ruolo dei microtraumi aumenta con l’aumentare dell’esperienza lavorativa tra i lavoratori che svolgono lavori fisici pesanti, poiché aumenta l’incidenza di malattie con perdita temporanea della capacità lavorativa.
2. Secondo la teoria dell'involuzione, il ruolo principale nello sviluppo delle manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi è dato all'invecchiamento e all'usura dei dischi intervertebrali. Se confrontiamo le immagini radiografiche di un giovane paziente con osteocondrosi e di una persona anziana, i cambiamenti nei dischi intervertebrali sono simili.
3. La teoria autoimmune dimostra che con l'osteocondrosi c'è una violazione del sistema immunitario. Ciò è indicato dalla natura sistemica del danno ai dischi intervertebrali, dal decorso ricorrente a lungo termine della malattia e dall’efficacia della terapia immunocorrettiva.
4. La teoria ereditaria è dimostrata dall'identificazione di molti casi di osteocondrosi spinale in famiglie ereditarie.

Come si sviluppa la sindrome?

È noto che il disco intervertebrale è costituito da un nucleo e da un anello fibroso. Nella fase iniziale dello sviluppo, per i motivi sopra indicati, il nucleo perde fluido intranucleare. Per questo motivo si formano lesioni radianti sull'anello fibroso. Nella seconda fase si forma una rottura delle fibre dell'anello fibroso e si formano sporgenze e prolassi del disco. Nella terza fase, il processo si sposta sui tessuti vicini e su altri dischi intervertebrali.

Allo stesso tempo, a tutti i livelli nella regione cervicale, nella regione lombosacrale e nella regione toracica, viene coperta tutta una serie di sintomi di danno al midollo spinale. Sono causati dalla compressione diretta. La sindrome radicolare si sviluppa a causa dell'impatto delle strutture alterate del canale spinale sulle radici.

Cos'è una colonna vertebrale

La radice è un filamento di fibre nervose che origina dal midollo spinale. Ogni segmento spinale ha due radici: anteriore e posteriore. Ognuno di essi differisce nella sua funzione. Le radici anteriori sono responsabili del movimento dei muscoli innervati, cioè hanno una funzione motoria. Le radici dorsali sono responsabili della funzione sensoriale. Queste due radici formano il nervo spinale, responsabile della funzione motoria e sensoriale. Passa attraverso il foro intervertebrale. È proprio in questa sede che il contenuto del disco intervertebrale può spostarsi e causare la sindrome radicolare. Tutti i rami anteriori dei nervi spinali, eccetto quelli toracici, partono dal canale spinale e formano i plessi. I rami posteriori innervano i muscoli e la pelle della schiena. Questi includono i plessi cervicale, brachiale, lombare e sacrale. Per noi è importante sapere quali nervi originano dal plesso cervicale e cosa innervano. Dal plesso cervicale originano i nervi che innervano la pelle del viso e del collo, nonché il nervo frenico, che innerva il diaframma.

Sintomi dell'osteocondrosi

I sintomi dell'osteocondrosi cervicale in persone di diverse età sono caratterizzati da una grande diversità, sia nella combinazione dei sintomi che nel grado della loro gravità. Nella loro insorgenza sono coinvolti non solo la colonna vertebrale, ma anche altri sistemi: il sistema nervoso, endocrino, immunitario e muscolare.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, può verificarsi dolore acuto o cronico al collo, nonché dolore in quest'area che si estende alla testa o al braccio. Il dolore si intensifica con il movimento. Il dolore cronico è caratterizzato da una sensazione di disagio, uno “scricchiolio” quando si muove la testa. Mal di testa di natura urgente, che coinvolge le regioni temporali, così come i bulbi oculari. A volte il dolore può spostarsi nella zona del cuore con una combinazione di dolore al collo e al cingolo scapolare.

I sintomi radicolari indicano la compressione delle radici cervicali. Tra le radici cervicali, quelle più spesso colpite sono C6 e C7. Si manifestano con dolore, sensibilità cutanea ridotta, riflessi ridotti o assenti e debolezza dei muscoli in cui la radice è coinvolta nell'innervazione.

Metodi diagnostici

Il metodo radiografico è importante nello studio della colonna vertebrale. Viene eseguita una radiografia in due proiezioni, che permette di determinare segni indicativi di lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Un'immagine più informativa viene scattata durante un esame radiografico funzionale, cioè con la massima flessione ed estensione della colonna cervicale.

La TC fornisce informazioni più accurate sulla natura della lesione.

Per determinare l'osteocondrosi della colonna cervicale e lombosacrale, il metodo più informativo è la risonanza magnetica.

Trattamento

L'osteocondrosi con sindrome radicolare è soggetta a trattamento conservativo. Ogni paziente dovrebbe sapere che durante i periodi di aumento del dolore, nulla lo aiuterà meglio del riposo, del calore e dell'assunzione di antidolorifici. In genere, le riacutizzazioni sono associate a una posizione errata del collo durante il sonno, quindi si consiglia di dormire su un materasso duro, su un fianco, con un cuscino basso.

Se il dolore non si ferma e diventa cronico, dovresti indossare un corsetto rimovibile. La riduzione dei sintomi è associata allo scarico della colonna vertebrale compressa.

A volte i medici devono ricorrere ai blocchi di novocaina. Insieme ad esso, i diuretici vengono utilizzati per ridurre il gonfiore delle radici. L'effetto terapeutico avviene grazie all'anestesia diretta dell'area interessata.

Per il trattamento si consiglia di aggiungere vitamine del gruppo B; aiutano il paziente a resistere meglio al dolore e migliorano lo stato psicologico.

Il trattamento con agopuntura e massaggio, insieme allo sfregamento con oli essenziali, sono metodi efficaci nella lotta contro il dolore radicolare.

Se il trattamento con metodi conservativi non dà l'effetto desiderato e i sintomi dell'osteocondrosi si intensificano, vengono scattate fotografie per determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico.

La sindrome radicolare si verifica con l'osteocondrosi se i processi degenerativi della colonna vertebrale danneggiano i nervi. La compressione delle radici è anche chiamata radicolite, che dal latino significa "infiammazione delle terminazioni nervose", la malattia è popolarmente chiamata "lombalgia". Molto spesso, la sindrome radicolare con osteocondrosi cervicale si verifica nelle fasi successive della malattia.

Cause della sindrome radicolare

I processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale sono causati da disturbi metabolici e nutrizionali. Le vertebre non ricevono afflusso di sangue attraverso i vasi; sono nutrite dalle cellule vicine. Se qualcosa non va nel corpo, le vertebre e i dischi iniziano a soffrire di carenza di nutrienti, si seccano e perdono elasticità. Il nucleo del disco e il suo anello fibroso si seccano, si spezzano e i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità e le proprietà di assorbimento degli urti. Il carico sulla colonna vertebrale cresce ogni giorno. Di conseguenza, i dischi e le vertebre possono uscire dai loro limiti anatomici: si verificano ernie e sporgenze, a volte l'anello fibroso si rompe e si formano escrescenze ossee - osteofiti. Tutto ciò comporta il pizzicamento delle radici nervose e dei vasi sanguigni. Nel tempo, anche i fori attraverso i quali passano i nervi e i vasi sanguigni si seccano e quindi le radici vengono compresse da un anello di tessuto osseo interessato.

Prerequisiti per la malattia:

• Stile di vita sedentario, lavoro d'ufficio, inattività
• Carichi eccessivi, sport traumatici
• Abuso di fumo, alcol, cibi grassi e salati
• Predisposizione ereditaria
• Postura scorretta durante il sonno
• Scoliosi
• Ipotermia

Sintomi:

L'osteocondrosi del rachide cervicale con sindrome radicolare è caratterizzata, innanzitutto, da un forte dolore, difficile da alleviare con le compresse convenzionali. In questo caso, i sintomi peggiorano con l'ipotermia.

• Dolore acuto e pungente lungo l'intera lunghezza del nervo, che può irradiarsi al braccio, alla spalla o alla mascella
• Mal di testa
• Intorpidimento della corona e della parte posteriore della testa
• Dolore in un lato del collo con intorpidimento
• Movimenti limitati, incapacità di girare la testa, alzare il braccio, ecc.
• Sensazione di gonfiore della lingua, disturbi del linguaggio
• Cedimenti del tessuto muscolare e della pelle sotto il mento
• Dolore alle clavicole, formicolio al cuore, al fegato
• Debolezza e formicolio agli arti, sensazione di spilli e aghi
• Mani intorpidite
• Mancanza di tono nei muscoli delle braccia: bicipiti e tricipiti
• “Secchezza” di uno degli arti

Diagnostica

L'osteocondrosi cervicale con sindrome radicolare può essere determinata durante l'esame iniziale del paziente, mediante palpazione e localizzazione del sito del dolore, nonché attraverso l'anamnesi e le domande. Quindi il medico prescrive una radiografia con test funzionali: il paziente scatta foto con la massima flessione ed estensione possibile del collo - in questo modo è possibile determinare la distanza tra le vertebre e suggerire in quale vertebra si trova la fonte dell'infiammazione. Per ulteriori informazioni, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI), poiché mostra anche le condizioni dei tessuti molli e determina la natura del loro danno.

Trattamento e relativo costo:

La sindrome radicolare può essere curata solo eliminando la malattia di base: l’osteocondrosi cervicale. In questo aiuterà un trattamento completo, il primo stadio del quale è la rimozione di una condizione acuta, il secondo è la successiva riabilitazione e l'esclusione delle ricadute.

• Medicinali per alleviare il dolore e l’infiammazione. Sono adatti Analgin, Nise, Ketanol, Indomethacin (da 100 a 300 rubli), disponibili anche sotto forma di unguenti e gel: Fastum gel, Bystrumgel, Finalgel, Nise gel, Dolobene gel, Nurofen, Voltaren (da 300 a 500 rubli) rubli). Tuttavia, tali antidolorifici hanno una serie di effetti collaterali: influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e il tratto gastrointestinale.
• Rilassanti muscolari. La loro azione è mirata a rilassare i muscoli costantemente tesi, rimuovendo le “pinze”. Mydocalm costerà 500 rubli (disponibile in fiale), Finlepsin – 300 rubli (disponibile in compresse), Pentossifillina (150 rubli), Sirdalud (330 rubli).
• Condroprotettori. I farmaci di nuova generazione consentono di ripristinare la nutrizione della colonna vertebrale e di rallentare i processi degenerativi nel tessuto cartilagineo e nei dischi intervertebrali. La condizione principale è l'uso regolare e a lungo termine: Structum - 1500 rubli, Chondrossido - 600 rubli, Mucosat - 700 rubli, Artra - 1300 rubli.
• Vitamine del gruppo B, antiossidanti: milgamma (1200 rubli), citoflavina (600 rubli), mexidol (400 rubli) e vitamina E
• Fisioterapia. Elettroforesi, magnetoterapia, laserterapia, agopuntura, ultrasuonoterapia (circa 1000 -1500 rubli a seduta)
• Massaggi, terapia fisica, nuoto, sport. Di solito, un abbonamento a un fitness club costa 30.000 rubli, che include tutto quanto sopra. In media, una sessione di massaggio o terapia fisica costerà 2.000 rubli.
• Dieta (esclusione di alcol, nonché cibi grassi, salati, dolci e ricchi di amido)
• Dormire correttamente su un materasso e un cuscino ortopedici (rispettivamente 20.000 rubli - 4.000 rubli), indossando un collare speciale (da 4.000 rubli)
• Rispetto della routine quotidiana e del regime di attività fisica, riposo regolare e passeggiate all'aria aperta, emozioni positive.

Risultati della risonanza magnetica.

Nella colonna cervicale si forma a causa del danno alle radici spinali: compressione, infiammazione, lesione. Clinicamente, il complesso dei sintomi si manifesta con tensione muscolare, parestesia, posizionamento forzato e paresi. Questa sindrome è spesso accompagnata da disturbi trofici, perdita di funzioni e diminuzione della sensibilità. Dopo aver identificato le cause della patologia, viene immediatamente effettuato un trattamento conservativo o chirurgico.

Descrizione della malattia

La sindrome radicolare cervicale è comune e ha varie origini. Solo pochi anni fa il termine non era usato in medicina. Questa sindrome era precedentemente chiamata infiammazione delle terminazioni nervose spinali. Ma dopo gli studi clinici si è scoperto che il processo infiammatorio non sempre causa dolore acuto e disturbi neurologici. La comparsa di questi sintomi è spesso associata alla compressione delle radici spinali e ai disturbi trofici.

Osteocondrosi ai raggi X.

Il termine “radicolopatia” è ora utilizzato per riferirsi alla sindrome. Molto spesso, il danno alle terminazioni nervose spinali viene diagnosticato nella regione lombosacrale. La sindrome radicolare cervicale è al secondo posto e viene solitamente rilevata in pazienti di età superiore ai 40 anni. Il compito principale di neurologi e vertebrologi è il rilevamento tempestivo di una condizione patologica. In assenza di cure mediche, la violazione prolungata delle strutture dei nervi spinali porta alla loro distruzione e allo sviluppo di numerosi disturbi neurologici. Alcuni di essi non possono essere eliminati nemmeno con l'intervento chirurgico e diventano la causa della malattia.

Tipi

Le sindromi radicolari sono classificate in base all'area di localizzazione dei cambiamenti distruttivi e degenerativi nei corpi vertebrali e nei dischi intervertebrali. La divisione in tipi si basa sulle ragioni del loro sviluppo e sul meccanismo della comparsa del dolore acuto. Questa classificazione consente di determinare rapidamente un regime di trattamento immediatamente dopo aver diagnosticato l'infiammazione, lo schiacciamento delle terminazioni nervose spinali o i disturbi trofici.

Sezione cervicale

Il diametro del canale spinale in questa sezione è relativamente piccolo e i legamenti sono forti ed elastici. Pertanto, con localizzazione nel rachide cervicale, la sindrome viene raramente diagnosticata e di solito sullo sfondo di e. Ma la patologia di questa localizzazione è la più pericolosa a causa della sua vicinanza al cervello. La CS cervicale è caratterizzata da numerose e varie sindromi vertebrogeniche e vascolari. Possono sorgere a seguito di violazione:

• terminazioni nervose sensoriali;
• vasi sanguigni.

E con la compressione prolungata dei tessuti molli, spesso si sviluppa un processo infiammatorio, che colpisce le strutture sane e aggrava le condizioni del paziente. L'ipossia (mancanza di ossigeno), che si manifesta nell'udito, è particolarmente pericolosa.

CS della regione toracica

La sindrome radicolare si sviluppa raramente in questa regione, ma clinicamente si manifesta in modo più chiaro. I nervi spinali sono coinvolti nell'innervazione non solo delle strutture vertebrali, ma anche degli organi interni. Pertanto, quando sono colpiti, si avverte dolore ai reni e (o) al tratto gastrointestinale. I pazienti vengono indirizzati ai vertebrologi da un gastroenterologo, neurologo o cardiologo. I pazienti si rivolgono a questi medici lamentando un disagio mascherato da sintomi di pancreatite, nefrite e angina.

Per diagnosticare la CS toracica sono necessari vari studi differenziali strumentali. La CS persistente può causare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà di deglutizione e deficit di enzimi pancreatici.

CS nella regione lombare

Il danno alle radici nella zona lombare e sacrale si manifesta con sintomi di lombalgia e lomboischialgia, rendendo difficile la deambulazione. Quando si verifica l'ipotermia, si verifica una brusca inclinazione o svolta. È così grave che una persona potrebbe aver bisogno di assistenza per andare a letto. La sindrome del dolore viene eliminata mediante blocchi di farmaci o narcotici.

Il CS nella regione lombare provoca cambiamenti nell'andatura e nella postura, diminuzione della forza muscolare e della sensibilità. In assenza di intervento medico, spesso la persona diventa disabile a causa dell'immobilizzazione completa o parziale.

TAC della colonna vertebrale per osteocondrosi: a sinistra - una colonna vertebrale sana, a destra - quella interessata.

Lombalgia con sindrome radicolare

Lombalgia: dolore prolungato nella regione lombosacrale. Con un grave disturbo dell'innervazione delle gambe e degli organi interni dovuto alla compressione dei nervi, è complicato dalla sindrome radicolare. Molto spesso, questa condizione patologica si riscontra in pazienti con forme gravi e.

Quando i nervi radicolari vengono pizzicati a livello della loro uscita dal midollo spinale, si manifesta un dolore intenso che si diffonde rapidamente ai glutei, alla zona pelvica e al perineo.

Un attacco di lombalgia con CS può essere provocato anche da uno sforzo fisico minimo, da una caduta, da un movimento improvviso o dal sollevamento di un oggetto pesante.

Sindrome radicolare lombare.

Sindrome radicolare vertebrogenica

Le sindromi radicolari vertebrogeniche cervicali includono. Clinicamente si presenta come dolore acuto o subacuto, costante o sotto forma di attacchi periodici. Il disagio sordo, dolorante e scoppiante è raramente localizzato solo nella zona del collo. Quando muovi la testa, si allargano e. Il dolore si intensifica dopo il risveglio, quando si starnutisce o. I pazienti spesso lo descrivono come una sensazione di “un paletto nel collo”.

La cervicalgia è causata dall'osteocondrosi delle vertebre CIV-CV, CV-CVI. Questa patologia degenerativa-distrofica è caratterizzata da cambiamenti distruttivi nei corpi vertebrali e dalla formazione di escrescenze ossee. I loro spigoli vivi esercitano pressione sulle radici spinali e provocano lo sviluppo di un'infiammazione asettica. La sindrome radicolare vertebrogenica diventa spesso un'indicazione per l'intervento chirurgico.

Sindrome radicolare-vascolare

La sindrome radicolare si sviluppa sullo sfondo della distruzione delle strutture vertebrali cervicali. I corpi vertebrali si deformano, si formano escrescenze ossee e i dischi intervertebrali vengono spostati nel canale spinale. Ognuna di queste condizioni può causare l’afflusso di sangue a parti del cervello. Sperimentano una carenza di ossigeno e di sostanze bioattive, che influisce negativamente sulla regolazione di tutti i sistemi vitali.

Oltre all'intrappolamento dell'arteria vertebrale (sincope), le sindromi radicolo-vascolari comprendono:

• radicoloischemia - si verifica a causa della compressione delle arterie radicolo-spinali, manifestata clinicamente con disturbi motori grossolani;
• la radicolomieloischemia (mielopatia ischemica cervicale con sindrome da sclerosi laterale amiotrofica) è una variante dell'ischemia discogenica che si estende solo alle terminazioni nervose spinali.

Qualsiasi sindrome è una condizione pericolosa per la salute, poiché tende a progredire. La compressione prolungata dei vasi sanguigni porta a cadute pericolose, deterioramento della concentrazione e della memoria.

Cause

La causa più comune di CS cervicale è. Sullo sfondo di una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, diminuisce il diametro dei fori intervertebrali, che predispone al pizzicamento delle radici spinali. Un altro fattore di compressione è l'ernia intervertebrale. Questa è una delle complicazioni dell'osteocondrosi, che causa gravi conseguenze sulla salute, ad esempio la mielopatia discogenica. Questa sindrome si sviluppa anche quando le terminazioni nervose vengono pizzicate dagli osteofiti o dalle strutture deformate delle faccette articolari. I prerequisiti per la CS sono:

• lesioni del midollo spinale, gravi contusioni, sublussazioni vertebrali;
• anomalie congenite e acquisite della colonna vertebrale, inclusa cifosi e;
• neoplasie benigne e maligne;
• squilibri ormonali.

I fattori che provocano la CS cervicale includono uno stile di vita sedentario, un'attività fisica eccessiva e l'obesità. L'infiammazione delle radici spinali si verifica spesso sullo sfondo della sifilide e della meningite spinale.

Sintomi della malattia

Le sindromi radicolari differiscono nella combinazione di sintomi, la cui comparsa è provocata dall'irritazione di una specifica radice spinale. La gravità delle manifestazioni cliniche è influenzata dalle connessioni interradicolari, dalle caratteristiche individuali della localizzazione delle terminazioni nervose, dal grado della loro compressione, dalla forma e dallo spessore delle radici.

Mal di testa costanti

Lingua in fiamme con osteocondrosi cervicale.

Disfunzione degli arti superiori

Quando la radice spinale viene pizzicata gravemente, si verifica un dolore bruciante, che si irradia all'avambraccio e poi alle braccia. Per ridurne la gravità, una persona limita deliberatamente i movimenti. Nelle mani compaiono sensazioni di "pelle d'oca strisciante", intorpidimento e formicolio. Con il passare del tempo, i muscoli delle braccia si indeboliscono e le funzioni motorie vengono compromesse.

Rigonfiamento

Se le strutture del tessuto connettivo vengono lese da un osteofita o da una protrusione erniaria, si forma rapidamente un edema infiammatorio. Provocano una violazione ancora maggiore delle radici spinali e un aumento della gravità del dolore. Tale gonfiore non viene visualizzato, a differenza di quelli che si formano quando vengono danneggiati i grandi vasi sanguigni situati vicino alla superficie della pelle.

Patologie cardiache e polmonari, alterazione del riflesso della deglutizione

Tali disturbi neurologici si verificano solitamente con la CS toracica e sono abbastanza raramente osservati con la compressione dei nervi localizzati vicino alle vertebre cervicali. La ragione della diminuzione dell'attività funzionale dei sistemi cardiovascolare e respiratorio è una violazione dell'innervazione. Clinicamente, questo si manifesta con una respirazione superficiale spontanea, varia. Una violazione del riflesso della deglutizione è spesso accompagnata da tosse improduttiva e mal di gola.

Disordini mentali

La costante attesa del dolore ha un impatto negativo sullo stato psico-emotivo di una persona. Diventa sospettoso, irritabile, apatico e al mattino si sente esausto a causa dello sviluppo dell'insonnia.

Nei casi più gravi, i medici diagnosticano ai pazienti nevrosi e depressione. Pertanto, spesso includono sedativi, tranquillanti e antidepressivi nei regimi terapeutici dei pazienti con CS cervicale.

Dolore

Nella fase iniziale di sviluppo della patologia si verifica un lieve disagio. Man mano che i cambiamenti distruttivi nei dischi e nelle vertebre peggiorano, la loro gravità aumenta in modo significativo. Qualsiasi movimento goffo o improvviso della testa (inclinazione, rotazione) porta alla comparsa di una sensazione di bruciore. I pazienti lo descrivono ai medici come uno “shock elettrico”. Si diffonde alla schiena, alla parte superiore del torace, alle spalle e talvolta si avverte anche alle dita.

Per ridurre l'intensità del dolore, si verifica lo spasmo muscolare. Limitando il movimento, il corpo cerca di liberarsi delle sensazioni spiacevoli. Ma di solito la tensione nei muscoli scheletrici porta ad una maggiore compressione delle radici spinali e ad una maggiore gravità del dolore.

Metodi diagnostici

La diagnosi primaria viene effettuata sulla base dei risultati di una serie di test funzionali eseguiti per valutare la sensibilità e la limitazione del movimento. Alla palpazione vengono determinati i punti trigger situati vicino ai processi spinosi e i cambiamenti tonico-muscolari nell'area del segmento spinale interessato. Il danno a una particolare radice è indicato dalla localizzazione del dolore e dalle aree di ridotta sensibilità. La posizione della sindrome radicolare viene rivelata anche conducendo l'elettroneuromiografia, che determina lo stato funzionale generale del sistema nervoso periferico e dei muscoli.

Il compito principale della diagnosi è individuare la causa del CS cervicale. A questo scopo si effettuano studi strumentali:

• I raggi X della colonna vertebrale sono prescritti per valutare le condizioni delle strutture vertebrali, rilevare anomalie congenite e acquisite della colonna cervicale;

Radiografia del rachide cervicale.

• La risonanza magnetica e la TC sono le più istruttive nell'identificazione di ernie intervertebrali, ematomi, emorragie nel midollo spinale, meningoradicolite, neoplasie benigne e maligne.

RM del rachide cervicale.

Se si sospetta un'infiammazione infettiva delle radici spinali, vengono eseguiti test di laboratorio. Permettono di identificare le specie di microrganismi patogeni o virus e la loro sensibilità ai farmaci farmacologici.

Quando vedere un medico

Il dolore che si verifica quando i nervi spinali cervicali sono danneggiati è così grave che è necessaria l’immediata assistenza medica per alleviarlo. Ma neurologi e vertebrologi consigliano di contattarli quando. Si tratta di un fastidio al collo dopo l'attività fisica, quando cambia il tempo o dopo un intenso allenamento sportivo. Se il trattamento viene effettuato in questa fase, sarà possibile evitare complicazioni gravi, a volte irreversibili, dell'osteocondrosi.

Metodi di trattamento

Nel determinare il regime di trattamento, il medico tiene conto della causa dello sviluppo della CS, dell'entità del danno e della gravità dei disturbi neurologici. Nella maggior parte dei casi viene effettuato un trattamento conservativo: un ciclo di trattamento, somministrazione, ecc. L'intervento chirurgico è indicato per i pazienti con dolore che non può essere eliminato, rilevamento di neoplasie o sviluppo di complicanze che minacciano la perdita della capacità lavorativa.

Fin dai primi giorni di trattamento si consiglia di indossarlo, abitualmente. Stabilizzano le strutture vertebrali, prevenendo il loro spostamento e la violazione delle terminazioni nervose sensibili. Indossare collari consente di evitare movimenti scomodi e improvvisi che possono provocare un attacco doloroso. Si indossano per diverse ore durante la giornata e devono essere tolti prima di coricarsi.

Trattamento farmacologico

I farmaci di prima scelta per la CS cervicale sono i FANS. Il dolore acuto viene eliminato mediante la somministrazione intramuscolare di Ketorolac o loro.

Per il dolore di moderata gravità, i FANS sono prescritti in compresse: Ketorol, Nise, Celecoxib, Ibuprofen, Ketoprofen.

Sono combinati con inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Esomeprazolo, Pantoprazolo), che riducono la produzione di succo gastrico. L'applicazione locale di gel e FANS aiuta a liberarsi dai dolori deboli, tiranti e pressanti che di solito si verificano durante la fase di remissione. Questo è Finalgel, Artrosilene.

Gruppi clinici e farmacologici di farmaci utilizzati nel trattamento della sindrome radicolare cervicale	Nomi dei medicinali, azione farmacologica e caratteristiche dell'applicazione
	Diprospan, Triamcinolone, Flosterone, Desametasone. Gli agenti ormonali vengono utilizzati quando si effettuano blocchi farmacologici insieme a novocaina o lidocaina. Hanno un effetto tossico sugli organi interni, sulle ossa e sul tessuto cartilagineo, quindi vengono utilizzati una volta per alleviare il dolore acuto
	Sirdalud, Baklosan, Tolperizone. I farmaci sono usati per alleviare gli spasmi muscolari. Nella fase iniziale del trattamento viene praticata la somministrazione parenterale di Mydocalm. Rilassa i muscoli scheletrici e ha un effetto analgesico grazie all'anestetico in esso contenuto.
Diuretici	Furosemide, Ipotiazide, Veroshpiron. I diuretici hanno lo scopo di eliminare il gonfiore infiammatorio
	Acido nicotinico, Eufillina, Pentossifillina. I farmaci stimolano il deflusso venoso, prevengono la carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali
Farmaci del gruppo B	L'uso del corso di Combilipen, Milgamma, Neurobion aiuta a migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi e ripristinare l'innervazione

Per rafforzare l'apparato legamentoso-tendineo, la rigenerazione parziale della cartilagine dei dischi intervertebrali, ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento a lungo termine (fino a 2 anni): Artra, Structum,.

L'effetto terapeutico dei farmaci appare dopo un paio di settimane, quando una quantità sufficiente di principi attivi si accumula nelle strutture vertebrali danneggiate. I condroprotettori hanno anche proprietà analgesiche e antinfiammatorie, che consentono di ridurre le dosi di glucocorticosteroidi e FANS.

Intervento chirurgico

Se i sintomi della perdita di funzionalità progrediscono o viene scoperto un tumore che colpisce le radici della colonna vertebrale, il neurochirurgo lo eseguirà immediatamente. L'intervento chirurgico consiste nell'eliminare la compressione e rimuovere la causa della sua insorgenza. In caso di ernia intervertebrale, la protrusione viene asportata, solitamente insieme al disco distrutto, nel processo di discectomia aperta o endoscopica, microdiscectomia. Quindi la colonna vertebrale viene fissata o vengono installati gli impianti B-Twin. Per la decompressione viene eseguita una laminectomia o rimozione dell'arco vertebrale.

Metodi di laminectomia (rimozione dell'arco vertebrale).

Il trattamento chirurgico può essere eseguito utilizzando la terapia elettrotermica intradiscale. Recentemente, per rimuovere un'ernia è stata utilizzata la nucleoplastica: un intervento chirurgico di puntura per rimuovere (vaporizzare) un frammento del nucleo polposo del disco intervertebrale.

Fisioterapia

Alcune misure fisioterapeutiche sono indicate per i pazienti nella fase subacuta per alleviare il dolore. Si tratta dell'elettroforesi e dell'ultrafonoforesi con glucocorticosteroidi, anestetici e FANS. Sotto l'influenza della corrente elettrica, la maggior parte dei farmaci penetra nei focolai della patologia, il che consente di ridurre le dosi di farmaci sistemici e ridurre il carico farmacologico sul corpo del paziente. Successivamente si effettuano elettro- e ultrafonoforesi con condroprotettori per ripristinare le strutture vertebrali danneggiate. Durante il periodo vengono utilizzate altre procedure fisioterapiche: correnti diadinamiche.

Trattamento delle patologie del rachide cervicale con laser.

Agopuntura

Dopo aver eliminato il dolore grave e l'infiammazione, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a sessioni di agopuntura. Durante la procedura vengono utilizzati aghi sottili in acciaio, argento o oro. Vengono installati nei punti di agopuntura situati vicino alle radici danneggiate e su altre parti del corpo. L'agopuntura è caratterizzata da diversi effetti:

• antidolorifico. Sotto l'influenza degli aghi, le terminazioni nervose sensibili vengono eccitate. Gli impulsi del dolore dalla superficie della pelle entrano nel sistema nervoso centrale più velocemente che dalla radice interessata, attivando gli interneuroni. Le aree del cervello che percepiscono il dolore dai segmenti cervicali sono bloccate;
• miglioramento delle condizioni generali. I punti bioattivi contengono terminazioni nervose, parte del sistema endorfinergico. Quando sono eccitati, la ghiandola pituitaria inizia a rilasciare endorfine, che hanno un effetto rilassante e analgesico.

Sessione di agopuntura.

L'agopuntura migliora la circolazione sanguigna nell'area delle vertebre cervicali e normalizza l'innervazione. Durante la procedura non si avverte dolore, si avverte un leggero formicolio e intorpidimento.

Terapia manuale

• a secco: eseguito su tavoli speciali posizionati ad una certa angolazione;
• sott'acqua: effettuato in bagni o piscine profondi.

Trazione spinale orizzontale subacquea.

La trazione può essere effettuata con pesi, cioè utilizzando carichi fino a 10 kg. Dopo diverse sedute la distanza tra le vertebre aumenta. I loro corpi smettono di comprimere le terminazioni nervose sensibili e di pizzicare i vasi sanguigni.

Irudoterapia

Massaggio della zona cervico-collariale.

Il massaggio della zona del collo cervicale migliora il sonno, normalizza lo stato psico-emotivo del paziente e aumenta le prestazioni mentali e fisiche.

Anche altri tipi di procedure di guarigione si sono dimostrati efficaci nella terapia CS. Questo è un massaggio svedese segmentale, sottovuoto. Come risultato dell'azione meccanica manuale o strumentale, migliora la condizione della pelle, dei muscoli, dei vasi sanguigni, delle radici spinali e dei tronchi nervosi periferici.

Attrezzatura portatile per fisioterapia

Le farmacie e i negozi di attrezzature mediche vendono dispositivi speciali per eseguire procedure fisioterapeutiche a casa: Teplon, Almag, AMT. Differiscono nel principio di azione, nell'efficacia terapeutica e nella frequenza di utilizzo. L'attività terapeutica dei dispositivi è determinata da fattori fisici. Questo è un campo magnetico, vibrazione, radiazione infrarossa, calore. I rappresentanti della medicina ufficiale sono molto scettici riguardo a tali metodi di terapia.

Qualsiasi dispositivo deve essere utilizzato solo dopo aver consultato un neurologo o un vertebrologo, poiché durante o nel periodo subacuto qualsiasi impatto sulla zona del collo può provocare gravi complicazioni della sindrome radicolare.

Metodi tradizionali

Questi metodi di trattamento della sindrome radicolare possono essere utilizzati solo in consultazione con un medico nella fase di remissione. La maggior parte contiene ingredienti con un effetto irritante e riscaldante locale. Nei periodi acuti e subacuti del riscaldamento, causeranno la progressione dell'infiammazione asettica, una maggiore gravità dell'edema e una compressione ancora più forte delle radici spinali.

I rimedi popolari sono usati solo come profilassi per la CS nell'osteocondrosi. I medici possono consigliare di assumere il decotto di rosa canina per rafforzare il sistema immunitario, il tè alla melissa e l'erba di San Giovanni per migliorare lo stato psico-emotivo.

Tè a base di melissa ed erba di San Giovanni.

trattamento Spa

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti sono indicati per il trattamento in sanatorio per il recupero dopo terapia conservativa o chirurgica. I medici della riabilitazione raccomandano solitamente cliniche dotate di attrezzature per la fisioterapia:

• applicazioni con paraffina e ozocerite;

Applicazioni sul collo in ozocerite e paraffina.

• bagni al solfuro e al radon;
• Terapia UHF.

A Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki si pratica l'uso di acque minerali e fanghi medicinali. Tali procedure stimolano il trofismo e l'afflusso di sangue ai tessuti, hanno un effetto risolutivo, antinfiammatorio, analgesico e antispasmodico.

Possibili complicazioni

In assenza di intervento medico, si osserva un'irritazione prolungata delle radici, che provoca la formazione di una sindrome dolorosa stabile che non può essere eliminata con i farmaci. Si verificano molteplici sintomi di prolasso, che nel tempo diventano la causa dello sviluppo di processi distruttivi e degenerativi nella radice spinale. La compromissione persistente delle sue funzioni porta a paresi irreversibile e diminuzione della sensibilità.

Prognosi di recupero

La prognosi per il completo recupero è favorevole solo con il rilevamento e il trattamento tempestivi della sindrome radicolare cervicale.

Misure di prevenzione

La prevenzione del CS cervicale consiste nel prevenire lo sviluppo dell'osteocondrosi, che provoca la distruzione del tessuto cartilagineo. Dovresti condurre uno stile di vita attivo, ma evitare un'attività fisica eccessiva, come il sollevamento di carichi pesanti. Vertebrologi e neurologi raccomandano di smettere di fumare, di bere alcolici e di eliminare i cibi affumicati, i prodotti da forno, i cibi grassi e fritti.

La sindrome radicolare, meglio conosciuta da molti pazienti come radicolite, è un insieme di sintomi che si verificano quando le radici nervose del midollo spinale vengono compresse. Molto spesso questa condizione è accompagnata da un processo infiammatorio.

Il grado di danno ai nervi spinali determina la gravità dei sintomi. La sindrome radicolare è solitamente causata dall'osteocondrosi. Ma dopo l'inizio dei processi patologici associati alla malattia di base, possono trascorrere diversi anni prima che inizino a comparire i sintomi chiamati sindrome radicolare.

I sintomi sono causati da cambiamenti irreversibili che colpiscono il tessuto osseo e cartilagineo della colonna vertebrale. A causa della malattia di base, le aperture attraverso le quali i vasi sanguigni e i nervi escono dalla vertebra si riducono. Ciò è causato dal fatto che lo spessore della cartilagine diminuisce, si formano osteofiti e compaiono ernie intervertebrali. Ciò provoca la sindrome radicolare con osteocondrosi cervicale o con danno a qualsiasi altra parte della colonna vertebrale.

Caratteristiche della sindrome radicolare nel rachide cervicale

Nella regione cervicale i legamenti spinali sono più forti che in qualsiasi altra parte della colonna vertebrale e la distanza tra le vertebre è minima. Pertanto, la sindrome radicolare, che causa l'osteocondrosi cervicale, è piuttosto rara. Dopotutto, in tali condizioni, la probabilità di sporgenze erniarie è molto bassa.

Molto spesso, la causa di un complesso di sintomi che colpiscono la zona del collo è la compressione dell'arteria radicolare, che fornisce la circolazione sanguigna alle radici nervose. Di conseguenza, si sviluppa la carenza di ossigeno, a causa della quale si sviluppano sintomi caratteristici.

Principali sintomi

Il quadro sintomatico della sindrome radicolare del rachide cervicale dipende da quali radici nervose sono interessate. A seconda della posizione della fonte, i sintomi possono essere i seguenti:

1. Quando la radice spinale superiore (C1) viene compressa, il paziente soffre di mal di testa costanti. Dolore e sensazione di intorpidimento colpiscono la parte posteriore della testa e la zona della corona.
2. Il danno alla radice C2 provoca lo stesso dolore nelle stesse aree. Inoltre, può verificarsi anche un atrofia muscolare sotto il mento, causandone l'abbassamento. Ciò creerà l'effetto di un doppio mento.
3. C3 - dolore al collo da un lato (corrispondente al lato della lesione), intorpidimento della pelle dal lato corrispondente. Anche la pelle e i muscoli sotto il mento possono abbassarsi. Il paziente può avvertire gonfiore della lingua da un lato, ma in realtà non c'è gonfiore; a volte la parola è compromessa.
4. C4 - dolore vicino alla scapola, alla clavicola, al cingolo scapolare, a volte c'è dolore al cuore e al fegato. I muscoli del collo e quelli della zona della scapola sono indeboliti. È anche abbastanza comune che l'area dolorante diventi insensibile.
5. C5 - a seconda del lato della lesione, dolore e intorpidimento possono verificarsi all'interno del braccio dalla spalla al gomito, nel cingolo scapolare, nel collo a destra o a sinistra. Quando muovi il braccio, senti debolezza nell'articolazione della spalla.
6. C6: il dolore è piuttosto esteso. Possono diffondersi attraverso la scapola dal collo attraverso il braccio fino al pollice. Queste stesse aree potrebbero diventare insensibili. Il bicipite perde tono, quindi si avverte debolezza muscolare quando si muove il braccio.
7. C7 - il dolore può interessare il collo, la zona delle scapole, la spalla posteriormente ed esternamente, lungo tutto il braccio fino al 2° e 3° dito. Quando si muove il braccio si avverte anche debolezza, ma in questo caso il tono dei tricipiti è ridotto.
8. C8 - dal collo il dolore si sposta al gomito, e dal gomito alla mano fino al mignolo. Quest'area diventa insensibile e quando si muove si avverte debolezza nel muscolo che muove il mignolo e il tricipite.

Indipendentemente dalla radice interessata, il dolore è della stessa natura: acuto, acuto, che ricorda la lombalgia

Quando si piega o si gira il collo, il dolore si intensifica. Una certa riduzione può essere notata quando l'area interessata dal dolore è completamente immobilizzata.

Funzionalità diagnostiche

Per determinare l'area interessata, viene prescritta la radiografia. Vengono scattate fotografie dirette e laterali, dalle quali è possibile valutare la distanza tra le vertebre. Sulla base di queste informazioni, viene fatta una conclusione sulla localizzazione della lesione nella sindrome radicolare.

Informazioni più affidabili e accurate possono essere ottenute eseguendo la risonanza magnetica. Ma questo metodo diagnostico viene utilizzato raramente a causa del suo prezzo elevato.

Metodi di trattamento

Il trattamento della sindrome radicolare è sempre individualizzato. Prima di tutto, dovrebbe mirare a ridurre le manifestazioni dell'osteocondrosi del rachide cervicale.

I principali farmaci utilizzati per i pazienti in questo caso sono gli antidolorifici. In presenza di un processo infiammatorio acuto, vengono spesso prescritte iniezioni, nel tempo è possibile passare alle compresse. Ibuprofene, Diclofenac, Baralgin e Analgin hanno l'effetto migliore. Questi farmaci hanno inoltre un effetto antinfiammatorio, che aumenta l’efficacia del loro utilizzo.

Un buon risultato di solito si ottiene con l'uso di antidolorifici che hanno un effetto locale, che combattono anche l'infiammazione. I farmaci più comunemente prescritti sono Finalgel, Finalgon, Nise e Capsicam.

Se i muscoli della schiena sono in spasmo, vengono prescritti rilassanti muscolari. Con il loro aiuto, è possibile alleviare l'aumento della tensione muscolare.

Sirdalud e Pentossifillina possono essere efficaci

L'assunzione di vitamine del gruppo B aiuta a ripristinare le radici nervose danneggiate dalla compressione, queste sostanze hanno un effetto neuroprotettivo, ripristinando le fibre nervose. L'assunzione di farmaci, così come il consumo di cibi ricchi di vitamine del gruppo B, aiuta a ripristinare il normale funzionamento fisiologico delle terminazioni nervose.

Ad alcuni pazienti vengono prescritti antidepressivi se la malattia ha portato a gravi disturbi del sonno.

Trattamenti aggiuntivi

In caso di processo infiammatorio acuto, si consiglia al paziente di riposare. È necessario evitare pose che provocano dolore e non fare movimenti bruschi. Fino a quando il dolore severo non scompare, è necessario osservare il riposo a letto e il letto dovrebbe essere piuttosto duro.

Quando il dolore diminuisce, iniziano ad aumentare gradualmente l'attività fisica. La terapia fisica è uno dei metodi che completerà perfettamente il trattamento farmacologico della sindrome radicolare e dell'osteocondrosi. È necessario eseguire esercizi che rafforzino i muscoli che sostengono la colonna vertebrale: i muscoli del collo e della schiena.

Il trattamento con il massaggio apporta un notevole sollievo; il massaggio favorisce un profondo rilassamento muscolare, grazie al quale il dolore diminuisce.

L'alternanza di attività fisica e rilassamento profondo permette di rinforzare rapidamente i muscoli. In alcuni casi, ai pazienti viene prescritta l'agopuntura.

Le procedure fisioterapeutiche con effetto termico apporteranno benefici:

• ultrasuoni,
• corrente diadinamica,
• terapia laser,
• elettroforesi,
• bagni di idrogeno solforato e radon.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Di norma, è necessario un intervento chirurgico per tumori o ernie intervertebrali. Ma si può evitare se si cerca aiuto medico non appena compaiono i primi sintomi della malattia alla schiena. Un trattamento efficace della sindrome radicolare con osteocondrosi cervicotoracica o con danno esclusivamente alla colonna cervicale sarà solo con un approccio integrato.