Aumento della VES nel sangue delle donne: la norma e le ragioni dell'aumento. La VES è più alta del normale: cosa significa e qual è la norma per le donne in base all'età? La VES è più alta del normale

I risultati di un esame del sangue, quando la velocità di eritrosedimentazione è elevata, spaventeranno il paziente, soprattutto in assenza di segni della malattia. Dovrei preoccuparmi? Cosa significa questo indicatore e qual è il suo valore normale? Per non soccombere al panico, è consigliabile affrontare questo problema.

Cos'è la VES nel sangue

Questa è la designazione di uno degli indicatori dell'esame del sangue: la velocità di sedimentazione degli eritrociti. Più recentemente c'era un altro nome: ROE. È stato decifrato come reazione di sedimentazione degli eritrociti, ma il significato dello studio non è cambiato. Il risultato mostra indirettamente che c'è un'infiammazione o una patologia. La deviazione dei parametri dallo standard richiede ulteriori esami per stabilire una diagnosi. L’indicatore è influenzato da:

• temperatura elevata;
• infezioni;
• infiammazione cronica.

Il corpo è sano e tutti i componenti del sangue: piastrine, leucociti, globuli rossi e plasma sono equilibrati. I cambiamenti si osservano durante la malattia. Gli eritrociti - globuli rossi - iniziano ad attaccarsi l'uno all'altro. Durante l'analisi si depositano e formano uno strato di plasma sulla superficie. La velocità con cui avviene questo processo è chiamata VES: normalmente questo indicatore indica un corpo sano. L’analisi è prescritta allo scopo di:

• diagnostica;
• visita medica;
• prevenzione;
• monitorare l’esito del trattamento.

Va bene quando la VES è normale. Cosa significano i suoi valori alto e basso? Un aumento della sindrome da sedimentazione eritrocitaria standard - accelerata - indica la probabilità di avere:

• infiammazione purulenta;
• malattie del fegato;
• disturbi metabolici;
• patologie autoimmuni;
• infezioni virali e fungine;
• oncologia;
• epatite A;
• sanguinamento;
• colpo;
• tubercolosi;
• attacco di cuore;
• infortuni recenti;
• livelli elevati di colesterolo;
• periodo successivo all'intervento chirurgico.

I valori bassi non sono meno pericolosi. Un valore inferiore di 2 unità rispetto a quanto dovrebbe essere la VES secondo la norma è un segnale per cercare un problema. I seguenti motivi possono ridurre la velocità di sedimentazione degli eritrociti:

• scarso flusso di bile;
• nevrosi;
• epatite;
• epilessia;
• vegetarianismo;
• anemia;
• terapia ormonale;
• problemi circolatori;
• emoglobina bassa;
• prendendo aspirina, cloruro di calcio;
• fame.

Non sempre un valore aumentato del risultato di un'analisi indica infiammazioni o presenza di patologie. Ci sono situazioni in cui la VES non è la norma, ma un indicatore alto o basso, ma non vi è alcuna minaccia per la salute umana. Questo è tipico per le seguenti circostanze:

• gravidanza;
• fratture recenti;
• condizione dopo il parto;
• periodo;
• seguire una dieta rigorosa;
• una ricca colazione prima delle prove;
• fame;
• terapia ormonale;
• periodo di pubertà in un bambino;
• allergie.

Per ottenere letture affidabili durante la decifrazione di un esame del sangue generale, è necessario essere preparati. Questo richiede:

• eliminare l'alcol un giorno prima;
• vieni a fare il test a stomaco vuoto;
• smettere di fumare un'ora prima;
• interrompere l'assunzione di farmaci;
• eliminare il sovraccarico emotivo e fisico;
• non fare attività fisica il giorno prima;
• non sottoporsi a radiografie;
• interrompere la terapia fisica.

VES secondo Westergren

Per determinare se il livello di VES nel corpo corrisponde ai parametri richiesti, esistono due metodi di verifica. Differiscono nel metodo di raccolta del materiale e delle attrezzature per la ricerca. L'essenza del processo è la stessa, è necessario:

• prendi il sangue;
• aggiungere un anticoagulante;
• stare in posizione verticale per un'ora su un dispositivo speciale;
• valutare il risultato in base all'altezza del plasma in millimetri sopra i globuli rossi depositati.

Il metodo Westergren prevede il prelievo di sangue da una vena. Il citrato di sodio viene aggiunto in determinate proporzioni in una provetta con una scala di 200 mm. Posizionare verticalmente e lasciare agire per un'ora. In questo caso, sopra si forma uno strato di plasma e i globuli rossi si depositano. Tra loro appare una chiara divisione. La velocità di eritrosedimentazione è la misura in millimetri della differenza tra il limite superiore del plasma e l'apice della zona dei globuli rossi. L'indicatore totale è mm/ora. Nelle condizioni moderne vengono utilizzati analizzatori speciali che determinano automaticamente i parametri.

VES secondo Panchenkov

Il metodo di ricerca Panchenkov differisce nella raccolta del sangue capillare per l'analisi. Quando si confrontano gli indicatori con il metodo Westergren, la norma della VES clinica coincide nell'intervallo di valori normali. Con letture crescenti, il metodo Panchenkov dà risultati più bassi. I parametri sono determinati come segue:

• prendere un capillare su cui vengono applicate 100 divisioni;
• prendi il sangue da un dito;
• diluirlo con citrato di sodio;
• posizionare il capillare verticalmente per un'ora;
• misurare l'altezza dello strato di plasma sopra i globuli rossi.

Norma della VES nelle donne

La norma della VES nel sangue delle donne è associata a caratteristiche fisiologiche. È più alto degli uomini. A ciò contribuiscono i cambiamenti ormonali durante le mestruazioni, la gravidanza, la pubertà e la menopausa. L'aumento degli indicatori è influenzato dall'uso di contraccettivi e dall'eccesso di peso. Quale dovrebbe essere la VES per le donne di età diverse? Sono accettati i seguenti indicatori – mm/ora:

• fino a 15 anni – 4-20;
• da 15 a 50 – 2-20;
• dalle 51 – 2-30.

VES durante la gravidanza

Durante il periodo di attesa di un bambino, l'indicatore VES è una norma specificatamente specificata. È aumentato rispetto ai livelli normali e cambia durante il periodo; due settimane prima della nascita è possibile la sua crescita. La VES nelle donne in gravidanza dipende anche dal tipo di corporatura. Si osservano i seguenti indicatori – mm/ora:

• costituzione densa – primo tempo – 8-45, seconda parte del mandato – 30-70;
• figura sottile - fino al centro - 21-63, nel periodo di tempo successivo - 20-55.

VES normale nel sangue dei bambini

Un bambino malato presenta sintomi più vividi rispetto agli adulti. Viene eseguito un esame del sangue per confermare il processo infiammatorio. La VES è una norma che dipende dall'età. Gli indicatori sono influenzati dalla carenza vitaminica, dalla presenza di elminti e dai farmaci. Le norme della VES per età sono mm/ora.

L’abbreviazione “ESR” sta per “velocità di sedimentazione eritrocitaria”. Questo è un indicatore di laboratorio non specifico determinato nel paziente.

La VES è uno dei metodi diagnostici iniziali. L'interpretazione corretta consente di determinare l'algoritmo per ulteriori azioni del medico.

Storia ed essenza del metodo

Nel 1918 si scoprì che la VES nelle donne cambia durante la gravidanza. Successivamente si è scoperto che i cambiamenti nell'indicatore si osservano nelle malattie infiammatorie. Uno dei metodi per determinare l'indicatore, ancora ampiamente utilizzato nella pratica clinica, fu sviluppato da Westergren nel 1928.

La densità dei globuli rossi è superiore a quella del plasma e, se il sangue non coagula, i globuli rossi affondano gradualmente sul fondo della provetta da laboratorio sotto il loro stesso peso.

Notare che:per prevenire la coagulazione del sangue, prima del test viene aggiunta al contenitore una sostanza anticoagulante, il citrato di sodio (soluzione al 5% o al 3,8%).

Il fattore principale che influenza la velocità di sedimentazione è l'aggregazione degli eritrociti (cioè la loro adesione). Le particelle indivisibili formate, note come “colonne di monete”, hanno un rapporto area/volume più piccolo, quindi superano più facilmente la resistenza del liquido (plasma) e si depositano più velocemente. Maggiore è la dimensione e il numero degli aggregati, maggiore è l’ESR.

L'aggregazione è influenzata dalla composizione proteica del plasma e dal potenziale superficiale degli eritrociti. Con lo sviluppo della patologia della genesi infettiva-infiammatoria, la composizione elettrochimica del sangue cambia. Il motivo principale dell'aumento dell'aggregazione è la presenza nel sangue del cosiddetto. “proteine ​​della fase acuta” - immunoglobuline, fibrinogeno, ceruloplasmina e proteina C-reattiva. L'agglutinazione è normalmente ostacolata dalla carica negativa dei globuli rossi, ma tende a modificarsi con l'aggiunta di anticorpi e fibrinogeno di fase acuta.

Nota:un'alterata carica elettrica e un'aumentata tendenza all'aggregazione sono caratteristiche delle forme atipiche degli eritrociti.

Diminuzioni minori del contenuto di albumina non hanno praticamente alcun effetto sulla velocità di sedimentazione, ma una diminuzione significativa della concentrazione provoca una diminuzione della viscosità del siero e un aumento della velocità.

Ricerca utilizzando il metodo Panchenkov

Per valutare la VES utilizzando questo metodo, viene utilizzata una speciale nave da laboratorio, la cosiddetta. Capillare di Panchenkov. Innanzitutto, viene riempito con citrato di sodio fino al segno "P" e l'anticoagulante viene trasferito nel vetro. Quindi il sangue da analizzare viene prelevato due volte consecutive fino al segno “K” e combinato con citrato. Il sangue citrato viene nuovamente aspirato nel capillare, che è fissato in posizione verticale. La VES viene determinata dopo 60 minuti. o dopo 24 ore; l'indicatore è espresso in millimetri. Questo metodo, a cui fanno spesso affidamento i medici nel nostro paese, fornisce un'elevata precisione nei singoli studi. Il suo principale svantaggio è che l’analisi richiede tempi relativamente lunghi.

Studia utilizzando il metodo Westergren

Il metodo europeo è leggermente più sensibile all’aumento della VES. Per effettuare l'analisi vengono utilizzate provette Westergren con diametro di 2,5 mm e graduazione di 200 mm. Il materiale per la ricerca è sangue venoso miscelato con citrato di sodio (3,8%) in un rapporto di 4:1. Al sangue può essere aggiunto un reagente come l'acido etilendiamminotetraacetico (EDTA). L'indicatore è espresso in mm/ora.

Importante:gli studi secondo Panchenkov e Westergren possono fornire cifre diverse, e maggiore è la VES, maggiore è la differenza possibile. Pertanto, la trascrizione dell'analisi deve indicare con quale metodo è stata effettuata l'analisi. Se hai ricevuto i risultati in un laboratorio che determina la VES secondo gli standard internazionali, assicurati di verificare se i risultati sono stati adeguati agli standard degli indicatori Panchenkov.

Interpretazione dei risultati: valori di VES normali negli adulti e nei bambini

I valori normali della VES variano a seconda del sesso, dell'età e di alcune caratteristiche individuali del soggetto.

Limiti normali per gli adulti:

• per gli uomini – 2-12 mm/ora;
• per le donne – 3-20 mm/ora.

Importante:con l'età l'indicatore aumenta, superando significativamente i limiti normali. Nelle persone anziane si può rilevare una velocità di 40-50 mm/ora e questo non sempre è segno di infezione, infiammazione o altra patologia. Per le donne di età superiore ai 60 anni, i valori compresi tra 2 e 30 mm/ora sono considerati normali e per gli uomini della stessa età - 2-20 mm/ora.

Limiti normali per bambini di età diverse (in mm/ora):

• neonati – fino a 2;
• da 2 a 12 mesi – 2-7;
• da 2 a 5 anni – 5-11;
• da 5 a 12 anni – 4-17;
• ragazzi sopra i 12 anni 2-15;
• ragazze sopra i 12 anni – 2-12.

Le deviazioni più comuni vanno nella direzione dei numeri crescenti. L'inesattezza dell'analisi può essere dovuta alla violazione delle regole di condotta. Il sangue per la VES deve essere donato al mattino a stomaco vuoto. Se il soggetto aveva fame il giorno prima o, al contrario, aveva cenato troppo, i risultati sono distorti. In tali situazioni, si consiglia di ripetere il test dopo 1-2 giorni. Il risultato della VES è influenzato dalle condizioni di conservazione del materiale biologico prima dello studio.

Cosa indica un aumento della VES?

L'analisi della VES è famosa per la sua semplicità e il basso costo, ma l'interpretazione dei risultati presenta spesso alcune difficoltà. I valori compresi nel range di normalità non sempre indicano l'assenza di un processo patologico attivo.

È stato stabilito che in un certo numero di pazienti con malattie maligne diagnosticate questo indicatore è inferiore a 20 mm/ora. Per quanto riguarda i pazienti affetti da cancro, un aumento significativo della velocità di sedimentazione dei globuli rossi è più tipico per i soggetti con tumori solitari che per i pazienti con malattie del sangue maligne.

In alcuni casi, non viene rilevata alcuna malattia nei soggetti con una VES di 100 mm/ora o superiore.

Le ragioni principali dell’aumento della VES:

• infezioni batteriche acute e croniche (malattie infettive dell'apparato respiratorio e urinario, nonché);
• infezioni virali (incluse);
• infezioni fungine (candidosi sistemica);
• malattie maligne (neoplasie tumorali, linfomi e mieloma);
• malattie reumatologiche;
• malattie renali.

Un aumento della VES è tipico anche di alcune altre malattie e condizioni, tra cui:

• anemia;
• parodontite granulomatosa cronica;
• infiammazione degli organi pelvici (ad esempio prostata o appendici);
• enterocolite;
• flebite;
• lesioni significative (compresi contusioni e);
• alta tensione;
• condizioni dopo le operazioni.

Importante:un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti superiore a 100 mm/ora viene spesso rilevato durante un processo infettivo attivo (compresi), tumori maligni, malattie oncoematologiche, lesioni sistemiche del tessuto connettivo e malattie renali.

Una VES aumentata non indica necessariamente la presenza di patologia. Aumenta entro 20-30 mm/ora nelle donne in gravidanza, durante le mestruazioni e anche durante l'assunzione di alcuni farmaci farmacologici - in particolare salicilati (acido acetilsalicilico), complessi contenenti

Un esame del sangue per la velocità di sedimentazione degli eritrociti è uno dei metodi diagnostici semplici ed economici. Questo test sensibile può rilevare lo sviluppo di infiammazioni, infezioni o altre malattie in una fase iniziale, quando non sono presenti sintomi. Pertanto, il test della VES fa parte sia degli esami medici di routine che di uno dei metodi diagnostici. Per determinare la causa esatta della VES elevata nel sangue sono necessari ulteriori test e visite mediche.

Scopo dell'analisi

Gli esami del sangue sono di grande importanza in medicina. Aiutano a stabilire la diagnosi corretta e monitorare l'efficacia del trattamento. Le situazioni in cui la VES nel sangue è elevata sono abbastanza comuni nella pratica medica. Questo non è motivo di panico, perché ci sono molte ragioni per i cambiamenti nella velocità di sedimentazione degli eritrociti. Il test indica possibili problemi di salute ed è considerato un motivo per condurre ulteriori ricerche.

Il risultato di uno studio sulla VES fornisce al medico molte informazioni utili:

• Serve come base per una ricerca medica tempestiva (biochimica del sangue, esame ecografico, biopsia, ecc.)
• Come parte del complesso diagnostico, consente di giudicare oggettivamente la salute del paziente e di stabilire una diagnosi
• Le letture della VES nel tempo aiutano a monitorare l'efficacia del trattamento e confermano la correttezza della diagnosi.

Tasso accettabile

La velocità di sedimentazione degli eritrociti viene determinata in laboratorio e misurata in mm/h. L'intero processo dura un'ora.

Esistono diversi metodi di ricerca, ma si basano tutti sullo stesso principio.

Un reagente viene aggiunto alla provetta o al capillare contenente il campione di sangue del paziente per facilitare la separazione del plasma sanguigno dai globuli rossi. Ogni globulo rosso tende a depositarsi sul fondo della provetta. Misura quanti millimetri sono caduti i globuli rossi in un'ora.

Il livello normale di VES dipende dall’età e dal sesso. Per gli uomini adulti, il livello normale è 1-10 mm/h; per le donne, il livello normale è superiore a 2-15 mm/h. Con l'età, la velocità di sedimentazione degli eritrociti può aumentare fino a 50 mm/h. Per le donne incinte la norma sale a 45 mm/h; la VES si normalizza solo poche settimane o mesi dopo la nascita.

Tasso di crescita dell'indicatore

Per la diagnosi, è importante non solo il fatto che la VES sia elevata, ma anche quanto ha superato la norma e in quali circostanze. Se si esegue un esame del sangue pochi giorni dopo la malattia, il livello dei leucociti e della VES verrà superato, ma si tratterà di un leggero aumento causato dallo sviluppo dell'immunità contro le infezioni. Esistono fondamentalmente quattro gradi di reazione di sedimentazione eritrocitaria elevata.

• Un leggero aumento (fino a 15 mm/h), al quale gli altri componenti del sangue rimangono normali. Potrebbero esserci fattori esterni che hanno influenzato la VES.
• Un aumento di 16-29 mm/h indica lo sviluppo di un'infezione nel corpo. Il processo può essere asintomatico e non influire in modo significativo sul benessere del paziente. Ecco come raffreddore e influenza possono aumentare la VES. Con un trattamento adeguato, l'infezione muore e il livello di sedimentazione degli eritrociti ritorna normale dopo 2-3 settimane.
• Un eccesso significativo della norma (30 mm/h o più) è considerato pericoloso per l'organismo, a seguito del quale possono verificarsi pericolose infiammazioni, accompagnate da danni ai tessuti necrotici. Il trattamento delle malattie in questo caso richiede diversi mesi.
• Livelli estremamente elevati (più di 60 mm/h) si verificano in malattie gravi in ​​cui esiste un chiaro pericolo per la vita del paziente. Sono necessari una visita medica immediata e un trattamento. Se il livello sale a 100 mm/h, la causa più probabile di una violazione della norma VES è il cancro.

Perché la VES aumenta?

Un alto livello di VES si verifica in varie malattie e cambiamenti patologici nel corpo. Esiste una certa probabilità statistica che aiuta il medico a determinare la direzione in cui cercare la malattia. Nel 40% dei casi, l'aumento della VES è dovuto allo sviluppo di infezioni. Nel 23% dei casi, nel paziente può essere rilevato lo sviluppo di tumori benigni o maligni. Intossicazione del corpo o malattie reumatiche si verificano nel 20% dei casi. Per identificare una malattia o una sindrome che colpisce la VES, è necessario tenere conto di tutte le possibili cause.

• I processi infettivi (ARVI, influenza, pielonefrite, cistite, polmonite, epatite, bronchite, ecc.) Portano al rilascio di alcune sostanze nel sangue che influenzano le membrane cellulari e la qualità del sangue.
• L'infiammazione purulenta provoca un aumento della VES, ma di solito viene diagnosticata senza un esame del sangue. La suppurazione (ascesso, foruncolosi, ecc.) è visibile ad occhio nudo.
• Le malattie oncologiche, spesso periferiche, ma anche altre neoplasie possono causare un'elevata reazione di sedimentazione eritrocitaria.
• Le malattie autoimmuni (artrite, ecc.) Portano a cambiamenti nel plasma sanguigno, a seguito dei quali il sangue perde alcune proprietà e diventa difettoso.
• Malattie dei reni e della vescica
• Intossicazione dovuta a intossicazione alimentare e infezioni intestinali, accompagnata da vomito e diarrea
• Malattie del sangue (anemia, ecc.)
• Le malattie in cui si osserva necrosi dei tessuti (infarto, tubercolosi, ecc.) portano a una VES elevata qualche tempo dopo la distruzione delle cellule.

Ragioni fisiologiche

Esistono numerose situazioni in cui la VES aumenta, ma ciò non è una conseguenza di una malattia o di una condizione patologica. In questo caso, la sedimentazione eritrocitaria superiore alla norma non è considerata una deviazione e non richiede trattamento farmacologico. Il medico curante può diagnosticare le cause fisiologiche della VES elevata se dispone di informazioni complete sul paziente, sul suo stile di vita e sui farmaci assunti.

• Anemia
• Perdita di peso a seguito di una dieta rigorosa
• Periodo di digiuno religioso
• Obesità, che aumenta i livelli di colesterolo nel sangue
• Stato di sbornia
• Assunzione di contraccettivi ormonali o altri farmaci che influenzano i livelli ormonali
• Tossicosi durante la gravidanza
• Allattamento al seno
• Il sangue per le analisi è stato donato a stomaco pieno

Risultato falso positivo

Le caratteristiche strutturali del corpo e dello stile di vita si riflettono nei risultati della ricerca medica. Le ragioni dell'aumento della VES possono essere causate dalla dipendenza dall'alcol e dal fumo, nonché da cibi gustosi ma malsani. Le caratteristiche individuali di ciascun adulto devono essere prese in considerazione quando si interpretano le letture di laboratorio.

• Reazioni allergiche e assunzione di farmaci allergici.
• L’aumento dei livelli di colesterolo può influenzare la crescita della VES.
• Reazioni individuali del corpo. Secondo le statistiche mediche, il 5% dei pazienti riscontra un aumento della VES, mentre non sono presenti patologie concomitanti.
• Consumo incontrollato di vitamina A o complesso vitaminico.
• Formazione dell'immunità dopo la vaccinazione. Allo stesso tempo si può osservare anche un aumento del numero di alcuni tipi di globuli bianchi.
• La mancanza di ferro o l'incapacità del corpo di assorbire il ferro porta alla disfunzione dei globuli rossi.
• Dieta squilibrata, consumo di cibi grassi o fritti poco prima dell'analisi.
• Nelle donne, la VES può aumentare all’inizio delle mestruazioni.

Un risultato falso positivo è causato da cause relativamente innocue di elevata VES. La maggior parte di queste non sono malattie pericolose che richiedono un intervento medico immediato. Tuttavia, il medico può raccomandare di abbandonare alcune cattive abitudini o prescrivere una dieta terapeutica equilibrata.

Una VES elevata può essere il risultato di un errore di laboratorio.

In questo caso, è consigliabile ripetere il test del sangue. Gli errori sono possibili sia nelle istituzioni pubbliche che private (a pagamento). La conservazione impropria del campione di sangue di un paziente, i cambiamenti della temperatura del laboratorio, una quantità errata di reagente e altri fattori possono distorcere l'effettiva velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Come ridurre la VES

La reazione di sedimentazione eritrocitaria non è una malattia e pertanto non può essere curata. La malattia che ha causato l'anomalia degli esami del sangue è in cura. I valori della VES non torneranno alla normalità finché il ciclo di trattamento farmacologico non sarà terminato o la frattura ossea non sarà guarita. Se le deviazioni nell'analisi sono insignificanti e non sono una conseguenza della malattia, in accordo con il medico curante, è possibile ricorrere alle ricette della medicina tradizionale.

Il brodo di barbabietola o il succo di barbabietola appena spremuto possono ridurre la VES a livelli normali. Vengono utilizzati anche succhi di agrumi freschi con l'aggiunta di miele floreale naturale. Il medico può raccomandare l'assunzione di complessi vitaminici e minerali per normalizzare il funzionamento del corpo.

Le ragioni dell'elevata VES nel sangue possono essere varie, incluso l'indicatore può aumentare anche nelle persone sane. Quando si interpretano i risultati dell'analisi, è importante tenere conto di tutti i possibili fattori che potrebbero influenzare l'aumento dei livelli di VES. Fino a quando non viene identificata la causa dell'elevata reazione di sedimentazione eritrocitaria e viene stabilita la diagnosi, il trattamento non è prescritto.

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Attualmente la medicina ha ampie capacità, tuttavia, per un certo tipo di diagnostica, i metodi di ricerca sviluppati quasi un secolo fa non hanno ancora perso la loro rilevanza. L’indicatore VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria), anticamente chiamato ROE (reazione di sedimentazione eritrocitaria), è noto dal 1918. I metodi per misurarla sono stati definiti dal 1926 (secondo Westergren) e dal 1935 secondo Winthrop (o Wintrob) e sono utilizzati ancora oggi. Un cambiamento nella VES (ROE) aiuta a sospettare un processo patologico all'inizio, a identificare la causa e ad iniziare un trattamento precoce. L'indicatore è estremamente importante per valutare la salute dei pazienti. Nell'articolo considereremo le situazioni in cui alle persone viene diagnosticata una VES elevata.

VES: che cos'è?

La velocità di sedimentazione degli eritrociti è in realtà una misura del movimento dei globuli rossi in determinate condizioni, calcolata in millimetri all'ora. Il test richiede una piccola quantità di sangue del paziente: il conteggio è incluso nell'analisi generale. Viene stimato in base alla dimensione dello strato di plasma (il componente principale del sangue) rimasto sopra il recipiente di misurazione. Per l'affidabilità dei risultati è necessario creare condizioni in cui solo la forza di gravità (gravità) influenzerà i globuli rossi. È anche necessario prevenire la coagulazione del sangue. In laboratorio questo viene fatto utilizzando anticoagulanti.

Il processo di sedimentazione degli eritrociti può essere suddiviso in 3 fasi:

1. Lento cedimento;
2. Accelerazione della sedimentazione (a causa della formazione di colonne di eritrociti formate durante il processo di incollaggio delle singole cellule eritrocitarie);
3. Rallentare la subsidenza e arrestare completamente il processo.

Molto spesso è la prima fase che conta, ma in alcuni casi è necessario valutare il risultato un giorno dopo il prelievo di sangue. Questo viene fatto già nella seconda e terza fase.

Perché il valore del parametro aumenta?

Il livello della VES non può indicare direttamente un processo patogeno, poiché le ragioni di un aumento della VES sono molteplici e non sono un segno specifico della malattia. Inoltre, l'indicatore non cambia sempre nel corso della malattia. Esistono diversi processi fisiologici in cui il ROE aumenta. Perché allora l’analisi è ancora ampiamente utilizzata in medicina? Il fatto è che un cambiamento nel ROE si osserva con la minima patologia proprio all'inizio della sua manifestazione. Ciò ci consente di adottare misure di emergenza per normalizzare la condizione prima che la malattia mini seriamente la salute umana. Inoltre, l’analisi è molto istruttiva nel valutare la risposta dell’organismo a:

• Trattamento farmacologico condotto (uso di antibiotici);
• Se si sospetta un infarto miocardico;
• Appendicite in fase acuta;
• Angina pectoris;
• Gravidanza extrauterina.

Aumento patologico dell'indicatore

Aumento oltre i 100 mm/h

L'indicatore supera il livello di 100 m/h nei processi infettivi acuti:

• ARVI;
• Sinusite;
• Influenza;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Bronchite;
• Cistite;
• Pielonefrite;
• Epatite virale;
• Infezioni fungine;
• Formazioni maligne.

Un aumento significativo della norma non avviene da un giorno all'altro; la VES aumenta per 2-3 giorni prima di raggiungere un livello di 100 mm/h.

Quando un aumento della VES non è una patologia

Non è necessario dare l'allarme se un esame del sangue mostra un aumento della velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Perché? È importante sapere che il risultato deve essere valutato nel tempo (rispetto ai precedenti esami del sangue) e tenere conto di alcuni fattori che possono aumentare la significatività dei risultati. Inoltre, la sindrome da sedimentazione eritrocitaria accelerata può essere una caratteristica ereditaria.

La VES è sempre elevata:

• Durante il sanguinamento mestruale nelle donne;
• Quando si verifica una gravidanza (l'indicatore può superare la norma di 2 o anche 3 volte - la sindrome persiste per qualche tempo dopo il parto, prima di tornare alla normalità);
• Quando le donne usano contraccettivi orali (pillola anticoncezionale per somministrazione orale);
• La mattina. Sono note oscillazioni del valore della VES durante il giorno (al mattino è più alto che al pomeriggio o alla sera e alla notte);
• In caso di infiammazione cronica (anche se si tratta di un comune naso che cola), presenza di brufoli, foruncoli, schegge, ecc., Si può diagnosticare la sindrome da aumento della VES;
• Qualche tempo dopo il completamento del trattamento per una malattia che può causare un aumento dell'indicatore (spesso la sindrome persiste per diverse settimane o addirittura mesi);
• Dopo aver mangiato cibi piccanti e grassi;
• In situazioni stressanti immediatamente prima della prova o il giorno prima;
• Per le allergie;
• Alcuni farmaci possono causare questa reazione nel sangue;
• Mancanza di vitamine dal cibo.

Aumento del livello di VES in un bambino

Nei bambini la VES può aumentare per gli stessi motivi degli adulti, tuttavia l'elenco sopra può essere integrato con i seguenti fattori:

1. Durante l'allattamento (la negligenza della dieta della madre può causare la sindrome da sedimentazione accelerata dei globuli rossi);
2. Elmintiasi;
3. Il periodo della dentizione (la sindrome persiste per qualche tempo prima e dopo);
4. Paura di fare il test.

Metodi per determinare i risultati

Esistono 3 metodi per calcolare manualmente la VES:

1. Secondo Westergren. Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena e mescolato in una certa proporzione con citrato di sodio. La misurazione viene effettuata secondo la distanza del treppiede: dal confine superiore del liquido al confine dei globuli rossi che si sono sedimentati in 1 ora;
2. Secondo Wintrobe (Winthrop). Il sangue viene miscelato con un anticoagulante e posto in una provetta con dei contrassegni su di essa. Con un'elevata velocità di sedimentazione dei globuli rossi (più di 60 mm/h), la cavità interna della provetta si intasa rapidamente, il che può alterare i risultati;
3. Secondo Panchenkov. Per lo studio è necessario il sangue dei capillari (prelevato da un dito), 4 parti di esso vengono combinate con una parte di citrato di sodio e poste in un capillare graduato in 100 divisioni.

È opportuno notare che le analisi effettuate con metodi diversi non sono comparabili tra loro. Nel caso di un indicatore aumentato, il primo metodo di calcolo è il più informativo e accurato.

Attualmente i laboratori sono dotati di dispositivi speciali per il calcolo automatizzato della VES. Perché si è diffuso il conteggio automatico? Questa opzione è la più efficace perché elimina il fattore umano.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario valutare l'esame del sangue nel suo insieme; in particolare, viene data grande importanza ai leucociti. Con leucociti normali, un aumento del ROE può indicare effetti residui dopo una precedente malattia; se basso - sulla natura virale della patologia; e se è elevato, è batterico.

Se una persona dubita della correttezza degli esami del sangue eseguiti, può sempre ricontrollare i risultati in una clinica a pagamento. Attualmente esiste una tecnica che determina il livello di CRP - proteina C-reattiva; esclude l'influenza di fattori esterni e indica la risposta del corpo umano alla malattia. Perché non è diventato diffuso? Lo studio è un’impresa molto costosa; è impossibile per il bilancio del paese realizzarlo in tutte le istituzioni mediche pubbliche, ma nei paesi europei hanno quasi completamente sostituito la misurazione della VES con la determinazione del PSA.

Uno degli indicatori studiati durante un esame del sangue clinico (analisi generale) è la velocità di sedimentazione degli eritrociti, indicata con la breve abbreviazione ESR o ROE. Il suo significato per la diagnosi delle malattie, sebbene non specifico, è piuttosto ampio, poiché un aumento della VES nel sangue è motivo di ulteriori ricerche diagnostiche. Le ragioni principali di questo tipo di deviazione dalla norma sono fornite in questo articolo.

In che caso parliamo di accelerazione della ESR?

La norma generalmente accettata per la velocità di sedimentazione degli eritrociti è:

• Per i maschi adulti – 1-10 mm/h;
• Per le femmine adulte – 2-15 mm/h;
• Per persone di età superiore a 75 anni – fino a 20 mm/h;
• Bambini piccoli, indipendentemente dal sesso del bambino - 3-12 mm/h.

L'unità di misura è il numero di millimetri in cui i globuli rossi si depositano in un'ora. Questo test diagnostico si basa sullo studio della capacità dei globuli rossi di precipitare sotto l'influenza del proprio peso quando rimangono in un recipiente di vetro sottile verticale in condizioni di privazione del sangue della sua capacità di coagulare. Pertanto, il valore della VES è determinato dal contenuto di eritrociti e dalla composizione del plasma, nonché dalle loro capacità funzionali e utilità.

Importante da ricordare! Si parla di aumento o accelerazione della VES quando viene superata la norma di età per l'indicatore. Questo aumento può essere insignificante (pochi millimetri) o pronunciato (decine di mm/h). Più pronunciata è la deviazione dalla norma, maggiore è il valore diagnostico di questo indicatore!

Accelerazione fisiologica

Esistono numerose condizioni in cui una VES elevata può essere considerata una variante della norma. Ragioni per questo tipo di aumento:

• Qualsiasi periodo di gravidanza, soprattutto sullo sfondo della tossicosi;
• Allattamento e allattamento al seno;
• Assunzione di farmaci contenenti sostanze ormonali (ormoni sessuali, contraccettivi orali);
• Anemia di qualsiasi tipo e origine;
• Perdita di peso dovuta a malnutrizione (dieta o digiuno);
• Sovrappeso con obesità e aumento dei livelli delle frazioni di colesterolo nel sangue;
• Formazione di immunità sullo sfondo di precedenti processi infettivi o vaccinazioni.

VES come segnale della presenza di infezione nel corpo

Reazioni infiammatorie

L'infiammazione in qualsiasi parte del corpo umano, prima o poi, porterà ad un aumento della VES. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione si verifica un costante rilascio nel sangue di sostanze specifiche che modificano la carica della membrana eritrocitaria o la composizione qualitativa del plasma sanguigno. Quanto più intensa è l'infiammazione nel corpo, tanto più accelera la VES. La specificità relativa alla localizzazione del processo non può essere determinata utilizzando questo indicatore. Questi possono essere processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane, nei tessuti molli delle estremità, negli organi interni e nell'intestino, nei linfonodi, nei reni e nella vescica, nel cuore e nei polmoni. Pertanto, quando si valuta una VES elevata nel sangue, è necessario prestare attenzione ai sintomi clinici e ai segni della malattia del paziente.

Processi suppurativi

La maggior parte dei casi di malattie accompagnate da decadimento dei tessuti purulenti vengono diagnosticati non tanto dall'indicatore VES. Sono caratterizzati da un quadro clinico chiaro e non richiedono un'ampia ricerca diagnostica. Ma a volte, valutando la capacità dei globuli rossi di depositarsi, si può sospettare la presenza di processi suppurativi. Questo è più tipico per le persone con un'immunità indebolita. In tali soggetti, in presenza di ascessi di grandi dimensioni (ascessi, cellulite, foruncolosi, sepsi), anche i globuli bianchi potrebbero non oltrepassare i limiti normali.

Malattie autoimmuni

La VES aumenta molto fortemente e rimane a livelli elevati per lungo tempo nelle malattie di natura autoimmune. Questi includono varie vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, artrite reumatica e reumatoide, sclerodermia. Tale reazione dell'indicatore è dovuta al fatto che tutte queste malattie modificano così tanto le proprietà del plasma sanguigno che diventa saturo di complessi immunitari, rendendo il sangue difettoso.

Un aumento della velocità di eritrosedimentazione in combinazione con un aumento del numero dei leucociti indica la presenza di malattie infiammatorie acute

Neoplasie maligne

Un’accelerazione moderata ma persistente della VES nelle persone di età superiore ai 40 anni senza segni visibili di alcuna patologia dovrebbe sollevare segnali d’allarme riguardo al potenziale cancro. Tumori maligni di qualsiasi sede sono ugualmente in grado di influenzare la capacità di sedimentazione dei globuli rossi. Questo è il motivo per cui non è considerato un marcatore specifico per alcuni tipi di cancro. Tali pazienti devono sottoporsi ad una procedura di esame oncologico preventivo, che può essere ampliata con metodi aggiuntivi se indicato. La VES è particolarmente aumentata in caso di trasformazione cancerosa del midollo osseo - leucemia e qualsiasi tipo di malattia associata al tessuto ematopoietico.

Importante da ricordare! Quando si valuta la VES, è necessario prestare attenzione alla composizione cellulare del sangue. È inaccettabile trarre conclusioni definitive sulla presenza di malattie solo basandosi sulle caratteristiche di questo indicatore!

Distruzione dei tessuti

Qualsiasi cambiamento distruttivo nei tessuti di natura asettica può anche causare un aumento della VES. Di norma, si verifica qualche tempo dopo che si è verificato il problema. Tali condizioni includono l'infarto del miocardio e il periodo post-infarto, l'alterato apporto di sangue agli arti inferiori, lesioni gravi e ustioni, interventi chirurgici e qualsiasi avvelenamento.

Ci sono molte ragioni per aumentare la VES. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata solo a uno specialista veramente esperto. Non dovresti fare cose da solo che non possono essere determinate correttamente con certezza.